MODULO ITEMA: APARATO REPRODUCTOR (MASCULINO FEMENINO)

Se llama aparato reproductor al conjunto de órganos de nuestro cuerpo encargado de la función vital que es la reproducción., es decir, sirven para reproducirnos. Son diferentes dependiendo de si somos un hombre o una mujer. La reproducción humana es una reproducción sexual: necesita de una célula sexual masculina (espermatozoide) y una célula sexual femenina (óvulo).

1. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO: Se dividen en órganos internos y externos:1.1. ORGANOS INTERNOS:

1.1.1. LOS TESTICULOS:Los testículos son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son los órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino.a) UBICACIÓN: En número de dos, se hallan en la región perineal tras la base

del pene, en el interior de la bolsa escrotal.

b) MIGRACIÓN DE LOS TESTÍCULOS: En el hombre, los testículos proceden del interior de la cavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar, al lado de los riñones. Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los testículos abandonan esta región y descienden por el conducto inguinal, atravesando la pared abdominal, arrastrando consigo las bolsas que los envuelve hasta su posición definitiva. El descenso incompleto del testículo se llama criptorquidia.

c) TAMAÑO: En los niños el tamaño de los testículos es relativamente pequeño (de 2 a 3 cm de longitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8 cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este tamaño se conserva más o menos similar durante toda la vida, aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la vejez o un ligero aumento de tamaño debido al consumo de esteroides.

d) COLOR, FORMA Y CONSISTENCIA: Los testículos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta coloración se debe a las bolsas que los envuelven. El testículo tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una consistencia dura y algo elástica debido a la capa fibrosa que lo rodea.

e) ESTRUCTURA DEL TESTÍCULO: Albugínea: capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elástico que

envuelve al testículo y al epidídimo. Conductos seminíferos: conductos productores del esperma. Se

encuentran dentro de unos lóbulos (hay unos 380 por testículo) que han formado los septos testiculares, que parten desde la túnica albugínea y se unen en el mediastinum testis. Estos lóbulos también contienen tejido intersticial. Se estima que cada lóbulo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos. Los túbulos seminíferos desembocan a través de los túbulos rectos en las cavidades denominadas rete testis en el mediastinum testis.

Desde allí se comunica con el epidídimo a través de los dúctulos eferentes.

Conductos excretorios del esperma: el semen al salir de los conductos seminíferos pasa por:

1. Red testicular, rete testis o red de Haller: dentro del mediastino testicular. Se compone de tres partes: rete septal o conductos rectos, rete mediastínica y rete extratesticular, de la que nacen los conductillos eferentes.

2. Conos o conductillos eferentes: comunican la rete testis con el epidídimo.

3. Epidídimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Está constituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos.

f) CARACTERÍSTICAS CELULARES DEL TESTÍCULO: En el tejido intersticial aparecen las células de Leydig, sintetizan los

andrógenos. En la zona tubular se encuentran los túbulos seminíferos, en cuyo interior

se localizan las células de Sertoli, quienes fabrican a los espermatocitos

g) FUNCIÓN DE LOS TESTÍCULOS:Producir andrógenos y formación de espermatozoides

1.1.2. EPIDIDIMO:El epidídimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte superior del testículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Está constituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que continúa con el conducto deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho.

FUNCION: Desde el punto de vista funcional, los conductos del epidídimo son los responsables tanto de la maduración como de la activación de los espermatozoides (los cuales requieren entre 10 y 14 días)

1.1.3. CONDUCTO DEFERENTE:Son un par de tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de 35 a 45 cm aproximadamente, que conectan el epidídimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido del semen entre éstos.Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.

1.1.4. VESICULA SEMINAL:Las vesículas o glándulas seminales son unas glándulas productoras del 60% del volumen del líquido seminal situadas en la excavación pélvica. Detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la próstata, con la que están unidas por su extremo inferior.El conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente forman el conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prostática.Cada vesícula seminal es un túbulo lobulado, revestido por epitelio secretor que secreta un material mucoide rico en fructosa, y otras sustancias nutritivas, así como grandes cantidades de prostaglandinas y fibrinógenos, durante el proceso de emisión y eyaculación, cada vesícula seminal vacía su contenido al conducto eyaculador, poco tiempo después de que el conducto deferente vacíe los espermatozoides. Esto aumenta notablemente el volumen de semen eyaculado. La fructosa y otras sustancias del líquido seminal tienen un considerable valor nutritivo para los espermatozoides eyaculados hasta que uno de ellos fecunda el óvulo. Se cree que las prostaglandinas ayudan de dos maneras a la fecundación:1. Reaccionando con el moco cervical femenino, para hacerlo más receptivo al movimiento de los espermatozoides2. Desencadena contracciones peristálticas invertidas del útero y de las trompas de Falopio para mover los espermatozoides hacia los ovariosTambién proporciona un fluido que, junto con el de la glándula prostática, activa el movimiento vigoroso de las células de esperma después de la eyaculación.

1.1.5. CONDUCTOS EYACULADORES:Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatomía masculina; cada varón tiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a través del pene.

1.1.6. GLANDULAS DE COWPER:Conocidas como glándulas bulbouretral, son dos glándulas exocrinas del sistema reproductor masculino humano. Son homólogas a las glándulas de Bartolino de la mujer.Estas pequeñas glándulas se encuentran debajo de la próstata y su función es secretar un líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación.

1.1.7. PROSTATA:Es un órgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.

Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.Justo encima y a los lados de la glándula prostática se encuentran las vesículas seminales que producen la mayor parte del líquido seminal. La próstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene. Durante el orgasmo, el esperma es transmitido desde los conductos deferentes a la uretra, a través de los conductos eyaculadores que entran en la próstata. Los hombres son capaces de eyacular a través de la estimulación de la próstata a través de un masaje prostático, lo cual es aprovechado en los hospitales para obtener muestras rápidas de semen sin necesidad de estimulación sexual o masturbación.

1.1.8. URETRA:En los hombres, la uretra mide cerca de 16 cm de largo, pasa por la glándula prostática y luego a través del pene al exterior en el meatus uretral del glande. En el hombre, la uretra es un conducto común al aparato urinario y al aparato reproductor. La uretra masculina tiene distintas porciones que son: Uretra prostática: Discurre a través de la prostática, a esta estructura es donde

vierten su contenido los conductos eyaculadores. Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través

de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más estrecha de la uretra.

Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Llega al glande y se abre en el meato. Tiene una longitud de unos 9-11 centímetros.

1.2. ORGANOS EXTERNOS:1.2.1. ESCROTO:

El escroto o saco escrotal es un conjunto de envolturas que cubren y alojan a los testículos y vías excretoras fuera del abdomen. Esta zona de la piel tiene forma de saco o bolsa, está cubierta de vello púbico y presenta características particulares que la diferencian de la que cubre al resto del organismo.Tiene siete capas, de las cuales dos son musculares. De estas dos últimas, la más superficial es el dartos y la más profunda el cremáster. La primera frunce la piel y la segunda eleva los testículos aproximándolos al abdomen. Estos músculos se contraen ante estímulos variados, sobre todo ante el frío. La piel que recubre el escroto es extremadamente flexible. La formación de los espermatocitos, requieren de temperaturas inferiores a la del organismo.

1.2.2. PENE:Es el órgano copulador masculino, que interviene, además, en la excreción urinaria.

a) partes:El tronco del pene: Es el cuerpo cilíndrico del pene. Está formado por tres partes que cierran una red rica en vasos sanguíneos: dos cuerpos cavernosos, cada uno atravesado por una arteria profunda, y un cuerpo esponjoso atravesado por la uretra. El cuerpo del pene: a veces está cubierto de pequeños “botoncitos” blancos subcutáneos, son pequeños quistes sebáceos, no hay que inquietarse por su presencia.

La raíz del pene: Es la parte que une el pene al resto del cuerpo, al nivel del perineo. El tronco está unido mediante el ligamento suspensorio. Está recubierto de vello en esta zona.

b) estructura:El pene humano está conformado por tres columnas de tejido eréctil: Cuerpos cavernosos: Son dos Lo se encuentran uno al lado del otro en la parte superior del pene.Cuerpo esponjoso: se ubica en la parte inferiorEl glande: Es una zona muy sensible, constituye el final del cuerpo esponjoso, y la parte más ancha del mismo. Tiene forma de cono y está recubierto por un pliegue de piel suelta, el prepucio, que puede ser retirado hacia atrás, para dejar el glande expuesto, o puede incluso eliminarse a través de una sencilla intervención quirúrgica (la circuncisión, muy útil en casos de fimosis o de parafimosis. El área de la parte inferior del pene de donde se sujeta el prepucio se llama frenillo. En la base del glande, la frontera entre la mucosa rosa y la piel del pene se llama corona. Bajo la corona, se encuentra el surco balano-prepucial. El glande es la parte más sensible del pene. De hecho, el frenillo contiene entre 3.000 y 4.000 fibras nerviosas o captadores de placer.

APARATO REPRODUCTOR

MASCULINO

2. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:2.1. ORGANOS INTERNOS:

2.1.1. OVARIOS:Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisáceo, fijados a ambos lados del útero por los ligamentos uteroováricos y a la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testículos masculinos.al realizar un corte a los ovarios, se puede observar una zona externa, que es la parte cortical del ovario y una zona interna, que es la medula del ovario, Los folículos ováricos:

FOLÍCULOS PRIMORDIALES: Son los más numerosos y son los únicos que se encuentra en la etapa prepuberal, en una RN pueden existir un promedio de 2 millones en ambos ovarios y cerca de la pubertad, se encuentran menos de 400 mil folículos primordiales en los dos ovarios.Estos folículos están constituidos por un oocito primario en etapa de dictioteno de la profase de la primera división meiosica; rodeado por una sola capa de células foliculares planas El oocito es una célula grande, con un núcleo excéntrico, con nucléolo y cromatina fina y laxa. Con citoplasma.

FOLÍCULO PRIMARIO: Se ha iniciado el proceso de maduración, el oocito se hace más grande y las células foliculares se hacen cúbicas y luego gradualmente cilíndricas. Presentan citoplasma granuloso y se denominan células de la granulosa. Se formará también una membrana fuertemente refringente la zona pelúcida, que separa al oocito de las células foliculares.

FOLÍCULO SECUNDARIO: Cuando el folículo ha alcanzado un diámetro de 400um, en la granulosa se forman zonas irregulares, llenas de líquido. Estas zonas se van uniendo formando un espacio mayor semilunar, lleno de líquido, el antro folicular. El folículo con antro totalmente formado se llama folículo secundario o vesicular. El antro contiene líquido folicular claro y viscoso. Gradualmente el oocito se vuelve excéntrico, rodeado de células de la granulosa,. La teca folicular se diferencia en teca folicular interna y externa. Las células de la teca interna se diferencian en células epiteloides, es una capa muy vascularizada que segrega estrógenos u hormonas esteroideas.

FOLÍCULO VESICULAR MADURO, DE DE GRAAF: Luego de 12 a 14 días de crecimiento, un folículo primordial ha alcanzado su total maduración y pasa al estadio preovulatorio. Su tamaño aumenta considerablemente, seguido por la formación de abundante líquido folicular secundario (más fluído).

FOLÍCULOS ATRESICOS: Es el proceso normal de degeneración y reabsorción del folículo ovárico antes de que llegue a la madurez y se rompa.En los primeros momentos de cada ciclo menstrual, un grupo de folículos primordiales comienza a crecer, pero sólo uno de ellos alcanza un desarrollo completo y ovula. Los restantes sufren un proceso degenerativo denominado atresia, que puede suceder en cualquiera de las etapas evolutivas del folículo.

2.1.2. TROMPAS DE FALPIO:Las trompas llamadas también como oviducto o salpinx (trompeta), órgano tubular que a cada lado se extiende desde el ovario hasta el útero.Las trompas comunican la cavidad abdominal con el útero, y su luz representa un medio adecuado para la fecundación del oocito, proceso que se realiza en el tercio externo de la trompa. Tienen una longitud de 10 a 12 cm y están suspendidas por el mesosalpinx, que es la parte más cercana del ligamento ancho del útero.La trompa se divide en 4 secciones: Infundíbulo: embudo orientado hacia la cavidad abdominal, recubierto en su superficie interna por mucosa, mientras que la superficie externa está recubierto por peritoneo, el borde libre presenta fimbrias, que están en contacto variable con el ovario.Ampolla: es el tercio lateral ensanchado del oviducto.Istmo: es la sección más angosta.Porción intramural: continúa al istmo, y recorre la pared uterina.La pared de la trompa se compone de una túnica mucosa, una capa muscular y el peritoneo.

Túnica mucosa: en las primeras porciones presenta un sistema complejo de pliegues. Está formada por un epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y secretoras. Estas células sufren variaciones a lo largo del ciclo menstrual. La hipertrofia de estas células es debida al estrógeno, producido por el ovario en su etapa folicular.

Lámina propia: es delgada y se compone de tejido conectivo laxo, rico en células ahusadas semejantes a las del estroma.Túnica muscular: ésta se compone de una capa circular interna y una externa fundamentalmente longitudinal.Túnica serosa: es el revestimiento peritoneal.

Alrededor de la fecha de ovulación, las trompas están llenas de sangre y penden hacia el fondo de saco de Douglas. Al mismo tiempo el peristaltismo es muy activo y aparentemente capta por aspiración al ovocito.Las células secretoras producen una secreción mucosa cuya función posiblemente sea la e actuar como medio nutriente y protector para el oocito, así como para facilitar su transporte.La función de las células ciliadas es sin duda actuar en el transporte del oocito, pues las cilias del infundíbulo golpean en dirección al útero.

2.1.3. UTERO:ÚTERO: Es asiento del desarrollo del feto, hasta el momento de ser expulsado durante el parto. Está ubicado en el centro de la cavidad pelviana y finaliza hacia abajo en la vagina. Hacia los lados se encuentran los ovarios y las trompas que en conjunto constituyen los anexos uterinos.Es un órgano hueco en forma de pera, de pared gruesa (1,5cm de espesor), que en la nulípara pesa 40gr y mide 8 x 5 x2,5 cm y en la que ha tenido hijos es algo mayor.Se divide en una parte superior ancha el cuerpo, que representa los 2/3 y una parte inferior casi cilíndrica que es el cuello, que corresponde al tercio inferior. La parte del cuello que llega hasta la vagina es la porción vaginal, mientras que el fondo es la porción superior de la cúpula.La cavidad uterina es una hendidura transversal, mientras que la parte inferior de la misma es el conducto cervical, que es un tubo abierto que se hace angosto en ambos extremos.

La pared del útero presenta varias capas:

Endometrio: Es la mucosa uterina un epitelio que sufre cambios cíclicos durante la edad fértil, que llevan a la menstruación. Las modificaciones son producidas por las hormonas ováricas estrógeno progesterona, por lo que el ciclo ovárico y el ciclo menstrual están correlacionados en el tiempo. Sólo la mucosa el cuerpo participa del ciclo menstrual.Esta capa a su vez presenta tres capas que son:

capa basal: Esta capa esta junto al miometrio del útero no se desprende durante la menstruación, y se puede decir que es la capa germinativa del endometrio, porque en ella se encuentran las glándulas y arterias que luego crecerán para formar la capa esponjosa

capa esponjosa: es la que crece por acción de los estrógenos, es muy vascular izada y contiene gran cantidad de glándulas. se desprende en la menstruación

capa superficial: Es la capa externa del endometrio, también se desprende en el endometrio.

El endometrio tiene una red capilar muy rica derivada de las arterias uterinas.

Miometrio: La capa de músculo liso de la pared uterina presenta un espesor de 1,3 a 1,5cm de espesor. Las fibras corren en todas direcciones, pero pueden diferenciarse principalmente tres capas. En el cuello el músculo es escaso.Perimetrio: Es el nombre de la porción de peritoneo que recubre al útero.

CERVIX:O cuello uterino, es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina por lo general mide, de 3 a 4 cm de longitud y unos 2,5 cm de diámetro, el cérvix se puede dilatar unos 10 cm durante el parto tiene una superficie lisa y brillante con un orificio cervical pequeño y redondeado en las nulíparas .

E

El cérvix, presenta un orificio externo (OCE), que comunica el canal cervical del cuello uterino con el orificio cervical interno. Varía de acuerdo al número de partos, encontrándose en la nulípara en forma de una abertura circular de poco diámetro, en la multípara el aspecto cambia a causa de los desgarros del parto, adquiriendo el aspecto de hendidura transversal y estrellada. El canal cervical Se extiende desde el orificio cervical externo hasta el orificio cervical interno (OCI),

mide unos 6 mm de diámetro. El Orificio interno, no se observa a simple vista, se necesita hacer ecografía transvaginal para evidenciarlo. Suele medir no más 10 mm, delimita el canal endocervical con el útero, a nivel de una estructura conocida como istmo

2.1.4. VAGINA:VAGINA: Es el órgano femenino de la copulación, además de la parte inferior del canal de parto. Es un tubo fibromuscular cuya pared se compone de varias túnicas: mucosa, muscular, adventicia.Túnica mucosa: Forma varios pliegues, se encuentra en ella un epitelio estratificado que sufre cambios cíclicos, por lo que es de gran importancia clínica. De él se pueden extraer muestras celulares por medio de espátula o hisopo, lo que permite hacer una evaluación en función del polimorfismo celular, de la actividad hormonal.Túnica muscular: Está formada por una capa interna circular y una externa longitudinal mucho más gruesa.Túnica adventicia: La capa muscular está rodeada de un conectivo laxo que contiene un gran plexo venoso.

2.2. ORGANOS EXTERNOS:2.2.1. INTROITO VAGINAL:

Es la entrada de la vagina, está revestido por el himen, que es una membrana que bordea al introito vaginal.

2.2.2. LABIOS MAYORES:Los labios mayores son los que le confieren a la vulva su forma ovalada típica. En la parte superior se unen por encima del capuchón del clítoris y en la parte inferior, se unen en el periné o perineo.Los labios mayores varían de mujer a mujer, en algunas es grueso y cubre por completo los labios menores y el introito de la vagina y en otras mujeres es delgado y casi no hace prominencia.

2.2.3. LABIOS MENORES:Se localizan dentro de los labios mayores y rodean el introito vaginal. En la mujer que no ha parido, cubren por completo el introito y protegen la entrada de

vagina y el orificio de la uretra. Luego de varios partos, los labios se mantienen separados y permiten ver el introito vaginal.

Los labios menores tienen su punto de encuentro por encima y por debajo del clítoris, conformando la siguiente anatomía:

Capuchón del clítoris. Es porción de los labios menores que cubre el clítoris por encima, tiene la forma de una caperuza.

Frenillo del clítoris. Es la porción que se une por debajo del clítoris.A pesar de estar cubierto por fuera con un tejido que se parece a la piel, carece de vello y glándulas de sudor. En condiciones normales, tiene un color similar al de la piel por fuera; y rosado, típico de las mucosas, por dentro. Los labios menores constituyen la estructura que más varía de mujer a mujer, pueden ser muy pequeños o muy voluminosos, estar ocultos por los labios mayores o sobresalir hacia afuera.

2.2.4. PERINE:

Es la región anatómica correspondiente al piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor (pelvis minor PNA), la excavación pélvica (cavum pelvis PNA).

2.2.5. MEATO URINARIO:El meato urinario es el final del conducto excretor del aparato urinario, la uretra En la mujer, se abre al exterior por un orificio en la vulva, en su mitad superior, superiormente al orificio vaginal e inferiormente al clítoris.

2.2.6. GLANDULAS DE BARTOLINO:Llamadas tambien glándulas vestibulares mayores son dos glándulas secretoras diminutas situadas a cada lado de la apertura de la vagina. Normalmente no son visibles. En posición horaria, estas glándulas estarían localizadas a las cuatro y a las ocho horas. Secretan una pequeña cantidad de líquido que ayuda a lubricar los labios vaginales durante la función sexual.

2.2.7. GLANDULAS DE SKENE:Las glándulas de Skene, también llamadas glándulas uretrales, parauretrales, glándulas vestibulares menores, punto U y próstata femenina son glándulas situadas Se localizan en la pared anterior de la vagina, alrededor del orificio externo de la uretra, cerca del techo (donde se localiza el llamado punto G). En la vulva se observan cinco orificios alrededor de la vagina, el superior es la uretra, los dos siguientes son las dos glándulas de Skene y las dos glándulas inferiores son las glándulas de Bartolino.

2.2.8. CLITORIS:El clítoris es el órgano sexual eréctil que se encuentra en la parte superior de la vulva de la mujer, siendo su función la de proporcionar placer sexual. El clítoris es un vestigio de la formación de un pene durante el desarrollo embrionario Está unido a los labios menores y recubierto parcialmente por éstos. De hecho, habitualmente son sólo visibles el capuchón y el glande del clítoris, que se hallan en la parte superior de los labios menores, y que forman apenas una décima parte del volumen total del clítoris. En él se concentran los nervios que producen placer sexual en la mujer. Hasta el momento esa es su única función conocida.

2.2.9. MONTE DE VENUS:

Se conoce por monte de Venus (o mons Veneris) a una almohadilla adiposa que descansa sobre la cara anterior de la sínfisis púbica de la mujer. En la mayoría de las mujeres, el monte de Venus tiene una forma triangular invertida, situada en una zona adiposa. Es un acolchado velloso; los vellos pubianos son más cortos que en el hombre, suelen ser más ensortijado y se disponen en forma de triángulo, con la base sobre el monte de Venus relacionado con el hipogastrio abdominal y el vértice inferior termina en los labios mayores. Los vellos pubianos aparecen en la mujer a inicios de la pubertad, y ya en la adolescencia recubren totalmente al monte de Venus.

RELACION ENTRE CICLO OVÁRICO Y CICLO MENSTRUAL

(CONTROL HORMONAL)

Hormonas pituitarias y ováricas en el control del ciclo:

Los ovarios están bajo control de hormonas provenientes de la glándula pituitaria y del propio ovario. Pocos días antes del comienzo de un ciclo, la porción anterior de la glándula pituitaria secreta dos hormonas cuya concentración se incrementa gradualmente: hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). Ambas hormonas actúan estimulando el crecimiento de folículos ováricos. Los folículos en crecimiento liberan concentraciones crecientes de estrógenos. En esta etapa del ciclo, los estrógenos inhiben a la glándula pituitaria, la que deja de liberar cantidades adicionales de FSH y LH. En la siguiente semana, descienden los niveles de FSH y LH.

Alrededor de los próximos 12 días, el incremento de los niveles de estrógenos provoca un efecto opuesto sobre la glándula pituitaria: los estrógenos estimulan la liberación de FSH y de mayor concentración de LH. La LH alcanza un pico de concentración alrededor del día 14 del ciclo. Este evento dispara la ovulación, es decir la ruptura del folículo maduro y la liberación de la célula huevo. La LH también estimula la formación del cuerpo lúteo a partir de las células del folículo roto. El cuerpo lúteo permanece en el ovario, durante las dos últimas semanas del ciclo, secretando estrógenos y progesterona. En este punto del ciclo, las hormonas ováricas inhiben la liberación de FSH y LH. La declinación de las hormonas FSH y LH durante la segunda mitad del ciclo, restringe el desarrollo de otros folículos.

El cuerpo lúteo es mantenido por la LH o por la hormona producida por el embrión implantado (en caso de haber embarazo). El cuerpo lúteo degenera si al finalizar el ciclo no hubo implantación de un embrión. Cuando el cuerpo lúteo degenera, deja de liberar estrógenos y progesterona.

Hormonas ováricas en el control del ciclo uterino:

Los ciclos ovárico y uterino están estrechamente coordinados. Las hormonas secretadas por los ovarios en las diferentes etapas del ciclo, disparan cambios en el revestimiento uterino. Por ejemplo, hacia el comienzo del ciclo, los niveles de estrógenos y progesterona son muy bajos como para mantener el tejido de revestimiento: el tejido se desprende, comienza la menstruación.Aproximadamente una semana después de iniciado un ciclo, el folículo en desarrollo incrementa la secreción de estrógenos. Esta hormona estimula la proliferación del revestimiento uterino, el que comienza a engrosarse. Justo antes de la ovulación, los niveles de estrógenos alcanzan un pico de concentración. Una vez ocurrida la ovulación, las células foliculares se convierten en cuerpo lúteo, secretor de estrógenos y progesterona. Estas hormonas mantienen el revestimiento uterino, engrosándolo y preparándolo para la implantación. Hacia el final del ciclo, si el óvulo no fue fertilizado y no hubo implantación, se desintegra el cuerpo lúteo y descienden los niveles de estrógenos y progesterona. Sin estas hormonas, el revestimiento uterino también se desintegra, iniciándose la menstruación.

DESARROLLE

1) La elaboración del óvulo se realiza a partir de:

2) Ligamento que conecta al útero y los anexos a las paredes de pelvis menor:a) peritoneo      b) ligamento redondo   c) uterovaricod) vesicouterinos           e) ancho

3) Son glándulas del volumen de una almendra, situadas posterolateral al orificio vaginal:a) de Littre        b) Cowper         c) Bartholind) uretrales       e) Santorini

4) A las molestias de la menstruación con transtornos en el útero, se le denomina:a) menarquía    b) amenorrea    c) polimomenorreaa) dismenorrea  e) polimenorrea

5) Se denomina MENARQUIA a:a) A la suspensión de la menstruaciónb) Falta de hemorragia menstrualc) Molestia en la menstruaciónd) Primera hemorragia menstruale) Primer contacto sexual

6) Órgano eréctil femenino, homólogo al pene:a) Carúnculas mirtiformes           b) clítorisc) vulva                                     d) vagina          e) ninfas

7) Son hormonas ováricas:a) Sólo FSH                     b) estrógenos y progesteronac) luteinizante y prolactina  d) gonodotropinas     e) N.A.

8) Capa del útero que se elimina durante la menstruación:a) Endometrio basal     b) miometrio    c) perimetriod) capa serosa             e) endometrio funcional

9) La hormona que prepara al útero para la implantación del cigoto:a) luteinizante  b) prolactina      c) HGCd) estrógenos    e) progesterona

10) Hormona femenina que incrementan la temperatura corporal en la ovulación:a) Prolactina     b) estrógenos    c) oxitocinaa) progesterona e) luteinizante

11) Cuál de las siguientes estructuras no posee el clítoris:a) Glande                    b) cuerpos cavernosos   c) cuerpos esponjosos   d) frenillo          e) N.A.

12) Marcar lo incorrecto sobre órganos externos del aparato reproductor femenino:i) A la vulva se le conoce también como Pudendumii) La piel de la cara externa de los labios mayores es pigmentadaiii) A los labios menores también se les llama ninfasiv) La vagina es el órgano copulador femeninov) Todas son correctas

13) Pene es a clítoris como:a) Escroto es a labios menoresb) Escroto es a vestíbuloc) Vestíbulo es a labios mayoresd) Glándulas de Cowper es a glándulas de Bartoline) N.a.

14) Marcar lo correcto sobre útero:

i) El Istmo es la porción más estrechaii) La estructura histológica de todas sus porciones es igualiii) El endometrio está constituido por epitelio monoestratificado cúbicoiv) El miometrio está compuesto por dos capas musculares (CILE)v) El endometrio capa más gruesa presenta 2 zonas: funcional y basal

a) I y II                        b) I, II y III      c) IV y Vd) sólo I                       e) todas

15) Contribuyen a la acidez de la vagina formando ac. láctico:a) Bacilo de Doderlainb) Bacilo de Eberc) Bacilo de Vensend) Bacilo de Toldte) N.a.

16) En la ovulación cuando se produce el rompimiento del folículo de Graff el ovocito se encuentra en la etapa de:a) profase I    b) dictioteno      c) profase IId) metafase II   e) a y b

17) Glándulas homólogas a la prostata en la mujer llamadas parauretrales:a) G’ de Barthulin          b) G’ de Skenec) G’ de Merg                d) G’ de Litre     e) N.A.

18) Erección patológico y duradera del pene:a) hipospadia    b) fimosis          c) onanismod) aprismo        e) N.A.

19) Histológicamente la parte funcional del testículo en la producción de gametos es:a) corteza         b) médula         c) albugínead) escroto         e) a y b

20) Referente al testículo, es falso:

a) El testículo derecho más arriba que el izquierdob) En la vida prenatal se desarrolla en el abdomenc) El testículo derecho más abajo que el izquierdod) Peso aproximado de 20 g.e) Posee túnica celulos

21) Capa (s) que constituye (n) el Rafe testicular:

(1) túnica vaginal(2) túnica fibrosa(3) túnica elástica(4) dartos(5) cremaster

a) 1 y 3            b) 5 solamente  c) 4, 5   b) 3 solamente  e) 4 solamente

22) Marque la alternativa incorrecta:a) cuerpo cavernoso: estructura dobleb) prepucio largo: fimosisc) cuerpo esponjoso: contiene uretrad) fosa navicular: dilatación uretrale) glande: estructura poco eréctil

23) Son genitales externos masculinas, excepto:a) Pene            b) testículos      c) bolsas escrotalesd) epidídimo      e) c y d

24) Forma el 40% del semen; y le da el olor característico:a) Cond. Eyaculador – vesícula seminalb) Vesícula semilenal – prostatac) G. de Cowper – G. de Tysond) Próstata – uretrae) Próstata – vesícula seminal

25) La ausencia congénita de testículos en el hombre es una anomalía llamada:a) criptorquidea b) N.A.              c) no disyunciónd) no aparición  e) teratorquidea

26) En relación a los folículos ováricos, son ciertas, excepto:a) Contiene a los ovocitosb) Las células foliculares son de origen epitelialc) Una niña nace con 900,000 folículosd) En cada ciclo ovárico solo uno alcanza la maduración completa normalmentee) Regresionan durante la vida fértil de la mujer

27) En la mujer, la hormona folículo estimulante produce:

(1) Reinicio de la meiosis en la ovogénesis

(2) Maduración de los folículos ováricos(3) Formación del cuerpo lúteo(4) Secreción de estrógenos

a) sólo 2                       b) 2 y 4                        c) sólo 4d) 1, 2, 3          e) 1, 2, 4

28) La zona del ovarioo por donde penetran y salen vasos sanguíneos y nervios se denomina:a) Estroma        b)  epitelio superficial  c) mesovaricod) médula         e) hilio

29) Masa de función glandular, formada a partir del folículo después de la expulsión del ovocito:a) folículo de De Graaf   b) Cuerpo albicensc) folículo atrésico         d) cumulus oophorus

30) Órgano donde se efectúa la menstruación, implantación del óvulo y desarrollo fetal:a) matriz o útero                       b) ovario           c) vaginad) vulva                                   e) tuba uterina

31) El útero presenta una porción inferior y estrecha, que comunica con la vejiga, denominada:a) cuerpo uterino                      b) fondo del úteroc) cérvix uterino                        d) itsmo                     e) infundíbulo

32) Con respecto a las características histológicas del útero, se puede afirmar:a) Consta de 3 capasb) La externa está formada por peritoneo y se llama túnica serosac) El miometrio o capa media es la más gruesad) La capa interna, mucosa o endometrio presenta epitelioe) Todas

33) lea detenidamente y realice 10 conclusiones:

A la edad aproximada de 12 a 14 años, en la mujer, el Hipotálamo, secreta, sustancias liberadoras que estimulan a la hipófisis, haciendo que secreta la hormona FSH y la LH, la FSH, provoca la maduración de los folículos, que contienen un ovocito , en etapa de dictioteno de la primera división meiosica, ete se reanuda, cuando el folículo pasa de ser secundario a folículo de Graff, quedándose en etapa de metafase de la segunda división meiosica, y si no es fecundado, no termina de formarse el óvulo. Mientras que en el útero, específicamente en el endometrio, el crecimiento folicular, a medida que se va engrosando, tomando el nombre de Tecas, secretan estrógenos, que estimulan la proliferación del endometrio, esta fase toma el nombre de FASSE FOLICULAR, momento antes de la ovulación, el hipotálamo secreta en mayor concentración la hormona Luteinizante, que provoca el rompimiento del Folículo maduro, saliendo al exterior el ovocito, e esto se le llama ovulación, que ocurre el día 14 e un ciclo menstrual de 28 días, en el ciclo menstrual esta etapa se la conoce como FASE OVULATORIA, o secretora,

Mientras que en el organismo, aumenta la temperatura corporal en 1 grado centígrado, manteniéndose a si mientras el nivel de progesterona este elevado.Al salir el ovocito del folículo, este queda roto, y rápidamente se llena de grasa, ahora a esta nueva formación se le llama cuerpo amarillo o cuerpo lúteo, que sigue secretando estrógenos, pero ahora en mayor concentración la hormona progesterona, y a esta fase en el ciclo menstrual se le denomina FASE LUTEASi quedas embarazada durante el ciclo menstrual, la fecundación se producirá dentro de las 24 horas siguientes a la ovulación. Aproximadamente cinco días después de la fecundación, el óvulo fecundado ingresa en tu útero y queda anidado en el endometrio. Con la implantación, las células que eventualmente se convertirán en la placenta comienzan a producir la "hormona del embarazo" o gonadotrofina coriónica humana (HCG). Esta hormona interrumpe tu ciclo menstrual estimulando continuamente el cuerpo lúteo para producir progesterona. Esto evita la pérdida del endometrio.Durante esta fase del ciclo menstrual, si quedas embarazada, el óvulo se traslada al útero y se une al endometrio. Si no quedas embarazada, la pared uterina se expulsa a través del orificio vaginal. Luego, comienza un nuevo ciclo menstrual.Ahora, si no quedas embarazada, el cuerpo lúteo degenera a los 14 días después, convirtiéndose en una cicatriz en el ovario, y se denomina, cuerpo albicans. y si hay embarazo, este cuerpo lúteo aumenta de tamaño, pudiendo ocupar las 2/3 partes del ovario hasta los 3 meses de gestación, luego cuando la placenta secrete una concentración elevada de HGC, que pueda mantener el embarazo, este cuerpo degenera hasta desaparecer, hasta que el cuerpo este listo para que se reanude el ciclo ovárico y este influencie en el ciclo menstrual:

TUS COCNCLUSIONES SON:

34) En relación al ciclo menstrual, señale la  (s) alternativa (s) correcta (s):

i) Tiene como objetivo la preparación periódica para el embarazoii) El líquido menstrual está constituido por sangre, líquido tisular, y restos

celularesiii) La fase de crecimiento se lleva a cabo de manera indirecta por acción de LH

y FSHiv) La fase secretoria se caracteriza por la secreción de progesterona y

estrógenos que estimulan las glándulas endometriales

a) 1, 2, 3          b) 2 y 4            c) 1 y 3d) sólo 3, 4       e) N.A.

35) La ovulación en una mujer que presenta ciclos menstruales normales de 28 días, se producirá con bastante aproximación . . . días después del inicio de la menstruación:a) 9                  b) 11                c) 14 d) 16