modul titorial kemlumpuhan akibat torniquet

5/27/2018 modul titorial KEMLUMPUHAN AKIBAT TORNIQUET

1/52

Nama kelompok :

Moh. Hasdinullah

Fera Hi. HasanMuh. Nurul Fikri

Nurul Mukhlisa

Fariani Gimarudin

Sakinah Sidik Badjeber

Andi Aghnie Aulya

Muh. Hanafi SahrilAndi Chairum

Sri Rahayu Anggraini

Tutor : dr. Ricky Yuliam


2/52

Kasus

Seorang wanita bernama Aisyah, umur 23 tahun mengenakanjilbab dengan status belum nikah, datang ke rumah sakit dalamkeadaan sadar. Karena mengalami open fracture di tibia kanan padapukul 9.00 pagi.

Setelah dilakukan pemeriksaan di UGD dan di foto roentgen,Aisyah segera dipersiapkan untuk operasi. Dokter Tukul yangmenangani kasus Aisyah memberikan pengertian bahwa apa yangdialami Aisyah termasuk kasus kegawatan, dan harus segera dioperasidalam tempo 6 jam dari kejadian karena kalau lewat dari 6 jamkemungkinan tibia yang fracture tidak dapat menyatu. Setelahmemahami betul apa yang menimpa dan tindakan apa yang akan

dilakukan terhadapnya, Aisyah menyetujui dilakukan operasi. Operasidijadwalkan jam 12.00 siang, kebetulan Aisyah sudah tidak makansejak pukul 6.00 pagi tadi.


3/52

Lanjutan.....

Ketika akan dilakukan persiapan operasi, Aisyah terkejut denganmodel baju operasi rumah sakit yan tidak sesuai dengan standarnya.Aisyah memutuskan menolak mengenakan baju operasi yang tersedia.Tetapi, atas bujukan dokter Tukul yang akan berperan sebagai ketua timoperasi akhirnya Aisyah mau memakai tutup kepala dan baju steril operasi

yang ada. Segera paramedis bertindak, menyiapkan Aisyah agar siapdilakukan operasi. Ganti baju operasi, penyiapan obat-obatan anestesibeserta infusnya. Aisyah pun dibawa menuju ruang operasi. Mengejardeadline waktu.

Operasi dimulai, sebelumnya tourniquet di pangkal paha mulaidipasang dan dikencangkan. Pemasangan tourniquet berlangsung saat

Aisyah mulai tidak sadar yang digunakan untuk meminimalisasi

perdarahan pada luka fraktur. Selang beberapa waktu, kondisi fisik stabildan segera Aisyah di pindahkan ke ruang recovery pasca pembedahan.Beberapa saat kemudian Aisyah dipindah menuju bangsal.


4/52

Lanjutan.....

Saat di ruang recovery dokter Tukul melakukan visite. Karena Aisyahmemakai jilbab dan baju jubah panjang, dokter Tukul agak sungkan untukmenyingkap bagian kaki yang dioperasi. Jadi tidak sampai mengamatikondisi paha atau kaki di bawahnya dengan seksama. Dia hanya melihat,

yang penting tidak melihat ada rembesan darah yang banyak, berartisudah aman. Sementara Aisyah terus mengeluh nyeri di seluruh tungkaidan kaki kanannya. Dokter Tukul hanya memerintahkan kepada paramedis untuk memberikan injeksi anti nyeri per bolus.

Esok paginya, perawat mendapatkan laporan dari keluarga Aisyahbahwa seluruh tungkai kanan atas dan bawah hingga kakinya berwarnabiru. Tak berapa lama, perawat dan dokter Tukul datang. Kali ini tanpameminta persetujuan Aisyah, dokter menyingkap jubah panjang yangmenutupi tungkai bagian atas dan bawah, hingga terlihat jelas paha

Aisyah. Betapa terkejutnya sang perawat dan dokter, ternyata tourniquetoperasi belum dilepas.Setelah melepaskan tourniquet, kaki Aisyah yang lumpuh akibat

tourniquet berangsur-angsur pulih. Walaupun waktu yang diperlukanrawat inap bertambah panjang samapai dua minggu. Aisyah akhirnyakeluar rumah sakit tanpa kelumpuhan.


5/52

KATA SULIT

Tourniquet :

Pita yang yang di tarik dengan ketat mengelilingi anggota gerak di sebelah distaluntuk menahan sirkulasi di sebalah distal untuk sementara waktu.

Open fracture :

Pecahan atau ruptur pada tulang yang terbuka. Bangsal :

Ruang rawat inap atau ruang perawatan bagi pasien.

Recovery :

Ruang pemulihan

Visite :

Kunjungan dokter pada pasien untuk mengetahui perkembangan pasien.

Injeksi :

Tindakan memasukkan cairan ke dalam jaringan subkutis.

Bolus :

Memberikan obat dari jarum suntik secara langsung ke dalam saluran atau jalan

infus.


6/52

Menentukan Masalah

Mengalami open fracture di tibia kanan

Menolak mengenakan baju operasi

Dokter tukul sungkan Bertambahnya waktu rawat inap


7/52

Analisis Masalah

Pertanyaan : Rumuskan dilema etik sentral pada kasus diatas

Dari kasus diatas, cobalah anda analisis berdasarkan :

a) kaidah dasar bioetik dan prima facia (gunakan tabelkriteria KDB)

b) etika klinik jonsen siegler winsland (gunakanpertanyaan etik klinik jonsen siegler winsland four

box) Bagaimana jika kasus tersebut diatas kita melihat dari

prespektif agama


8/52

Dilema Etik Sentral

Dokter tukul agak sungkan

menyingkap bagian kaki pasien yangdioperasi.


9/52

Rumusan kaidah etik berdasarkan

tabel kriteria KDBGeneral benefit result , most of

people

BENEFICIENCE

Elective , educated , bread winner ,mature person

AUTONOMYVulnerable , emergency , live saving ,minor

NON MALEFICIENCE

1 person , others similarity ,community / socials rights

JUSTICE


10/52

Pengertian BeneficiencePrinsip moral yang mengutamakan tindakan

yang ditujukan untuk kebaikan pasien atau

penyediaan keuntungan dan menyeimbangkankeuntungan tersebut dengan resiko dan biaya.


11/52

Kriteria Benefience Ada Tidak ada1.Mengutamakan Altruisme yaitu menolong tanpa pamrih, relaberkorban, untuk kepentingan orang lain.

2.Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia

3.Memandang pasien/keluarga dan sesuatu tak hanya sejauh

menguntung dokter

4.Mengusakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak dibandingkan

dengan keburukannya.

5.Paternalisme bertanggung jawab/ kasih sayang

6.Menjamin kehidupan baik minimal manusia

7.Pembatasan Goal-Based

8.Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasein


12/52

LANJUTANKriteria Benefience Ada Tidak ada

9.Minimalisasi akibat buruk.

10.Kewajiban menolong pasien gawat darurat

11. Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan

12. Tidak menarik Honorarium diluar kepantasan

13.Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keselurushan

14.Mengembangkan profesi secara terus-menerus.

15. Memberikan obat berkhasiat namun murah

16. Menerapkan Golden Rule Principle


13/52

BENEFICIENCEDokter langsung melakukan operasi setelah

mengetahui bahwa pasien mengalami open

fractur dan dokter langsung mengambiltindakan setelah mengetahui kaki kanan pasien

menjadi biru karena tourniquet lupa di lepas.


14/52

Pengertian Non Maleficience

Prinsip menghindari terjadinya kerusakanatau prinsip moral yang melarang tindakan yangmemperburuk keadaan pasien.


15/52

Kriteria Nonmaleficence Ada Tidak ada1. Menolong pasien emergensi

2. Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah:Pasien dalam

keadaan berbahaya, Dokter sanggup mencegah bahaya atau

kehilangan, Tindakan Kedokteran tadi terbukti efektif, Manfaat bagi

pasien > kerugian dokter (hanya mengalami risik minimal).

3. Mengobati pasien yang luka.

4. Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia)

5. Tidak menghina/caci maki.

6. Tidak memandang pasien sebagai objek


16/52

LANJUTAN

Kriteria Nonmaleficence Ada Tidak ada7.Mengobati secara tidak proporsional

8.Tidak mencegah pasien secara berbahaya

9.Menghindari misrepresentasi dari pasien

10. Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian

11. Tidak memberikan semangat hidup

12. Tidak melindungi pasien dari serangan

13.Tidak melakukan white collardalam bidang kesehatan


17/52

NON MALEFICENCE

Dokter sungkan menyikap jubah pasien

yang dapat mengakibatkan kelumpuhan karena

tidak terlepasnya tourniquet setelah operasi.


18/52

Pengertian AutonomiPrinsip yang menghormati hak-hak pasien,

terutama hak otonomi pasien (the rights to selfdetermination) dan merupakan kekuatan yangdimiliki pasien untuk memutuskan suatu prosedurmedis.


19/52

Kriteria Autonomy

Ada

Tidak ada

1. Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat

pasien.

2. Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan (pada

kondisi elektif)

3. Berterus terang

4. Menghargai privasi.

5. Menjaga rahasia pasien

6. Menghargai rasionalitas pasien.

7. Melaksanakan informed consent


20/52

LANJUTANKriteria Autonomy Ada Tidak ada

8. Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan

sendiri.

9. Tidak mengintervensi atau meghalangi outonomi pasien.

10. Mengcegah pihak lain mengintervensi pasien dan membuat

keputusan, termasuk, termasuk keluarga pasien sendiri.

11. Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pesien pada kasus

non emergensi.

12. Tidak berbohong ke pasien meskipun demi kebaikan pesien.

13. Menjaga hubungan (kontrak)


21/52

AUTONOMY Dokter telah melakukan informed consent yang

disetujui oleh pasien mengenai tindakan medis

yang akan dilakukan. Dokter menerima pendapat pasien yang menolak

mengenakan baju operasi tetapi atas penjelasandokter pasien berkenan mengenakan baju standar

operasi.


22/52

Pengertian JusticePrinsip moral yang mementngkan fairness dankeadilan dalam bersikap maupun dalammendistribusikan sumber daya (distributive

justice)atau pendistribusian dari keuntungan,biaya dan resiko secara adil.


23/52

Kriteria Justice Ada Tidak ada1. Memberlakukan segala sesuatu secara universal

2. Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia

lakukan.

3. Memberi kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam posisi

yang sama.

4. Menghargai hak sehat pasien (affordability, equality,

accessibility, availability, and quality)

5. Menghargai hak hukum pasien.

6. Menghargai hak orang lain.

7. Menjaga kelompok yang rentan (yang paling dirugikan)

8. Tidak melakukan penyalahgunaan.


24/52

LANJUTAN

Kriteria Justice Ada Tidak ada9. Bijak dalam makro alokasi.

10. Memberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan

pasien

11. Meminta partisipasi pasien seusai dengan kemampuannya.

12. Kewajiban mendistribusi keuntungan dan kerugian (biaya, beban

dan sanki) secara adil

13. Mengembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan

kompeten.

14. Tidak memberi beban berat secara tidak merata tanpa alasan

sah/tepat.

15. Menghormati hak populasi yang sama-sama rentan penyakit/ggn

kesehatan.

16. Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA, status

sosial dll


25/52

JUSTICE

waktu rawat inap bertambah danmerugikan bagi pasien, namun disisi

lain pasien terhindar dari kelumpuhan.


26/52

Analisis Berdasar Etika Klinik

Jonsen, Siegler, Dan WinsladeFour Box

Medical indication Patient preference

Quality of life Contextual features


27/52

Pengertian Medical Indication

Penilaian aspek indikasi medis ini ditinjau

dari sisi etiknya, dan terutama menggunakankaidah dasar bioetik beneficence dannonmaleficence.


28/52

Medical IndicationNo PETANYAAN ETIK ANALISA

1 Apakah masalah medies pasien ?

Riwayat ? Diagnosis ? Prognosis ?

Pada pasien tersebut mengalami open fracture di

tibia kanan. Prognosisinya apabila tidak di operasidalam tempo 6 jam dari kejadian tersebutkemungkinan tibia yang fracture tidak dapatmenyatu.

2 Apakah masalah tersebut akut ? kronik

? Kritis ? Gawat ? Darurat ? Masih

dapat disembuhkan ?

Kasus ini merupakan masalah gawat karena harussegera dioperasi serta masih dapat disembuhkan.

3 Apakah tujuan akhir pengobatannya ? Tujuan akhirnya yaitu pasien dapat sembuh darikelumpuhan dan membaik.

4 Berapa besar kemungkinankeberhasilannya ?

Keberhasilannya dilihat dari situasi tersebut.

5 Adakah rencana lain bila terapi gagal?

Tidak ada. Didalam skenario tidak dibahas.

6 Sebagai tambahan, bagaimana pasienini diuntungkan dengan perawatanmedis, dan bagaimana kerugian daripengobatan dapat dihindari ?

Pasien diuntungkan dengan sembuh darikelumpuhan, dan kerugian dari pengobatan dapatdihindari dengan cepat dokter mengambiltindakan pada saat membuka tourniquet yang

belum lepas.


29/52

Medical Indication

Pasien mengalami open fracture di tibia kanankeadaannya gawat dan harus dioperasi dalamtempo 6 jam jika lebih dari 6 jam kemungkinanpasien akan mengalami kelumpuhan.


30/52

Pengertian Quality Of Life

Aktualisasi salah satu tujuan kedokteran, yaitumemperbaiki, menjaga atau meningkatkan kualitashidup insani. Penilaian kualitas hidup merupakanpertanyaan etik sekitar prognosis, yang berkaitankaidah dasar bioetik yaitu beneficence, nonmaleficencedan autonomy.


31/52

No PERTANYAAN ETIK ANALISA

1 Bagaimana prospek, dengan atau tanpapengobatan untuk kembali ke kehidupannormal ?

Tanpa pengobatan maka prospekkedepannya untuk kembali ke kehidupannormal sangat kecil .

2 Apakah gangguan fisik, mental, dan sosialyang pasien alami bila pengobatannyaberhasil ?

Apabila pengobatannya berhasil makakemungkinan kecil tidak terjadi gangguanfisik, mental, dan sosial.

3 Apakah ada prasangka yang mungkinmenimbulkan kecurigaan terhadapevaluasi pemberi pelayanan terhadapkualitas hidup pasien?

Tidak ada. Diskenario tidak dibahas.

4 Bagaimana kondisi pasien sekarang ataumasa depan, apakah kehidupan pasienselanjutnya dapat di nilai seperti yang di

harapkan?

Tidak ada. Di dalam skenario tidakdibahas.

5 Apakah ada rencana alasan rasional untukpengobatan selanjutnya ?

Tidak ada. Di skenario tidak dibahasrencana alasan rasional untuk pengobatanselanjutnya.

6 Apakah ada rencana untuk kenyamanandan perawatan paliatif ?

Tidak ada, karena tindakan operasi dapatcukup membantu proses penyembuhan.


32/52

Quality Of Life

Kondisi pasien jika tidak dioperasi dan

ditangani secara intensif akan kemungkinan tibiayang fracture tidak dapat menyatu dan bertambahparah sehingga dapat menimbulkan kelumpuhandan jika ditangani secara intensif kemungkinan

untuk sembuhnya sangat besar.


33/52

Pengertian Patient Preferrences

Memperhatikan nilai (value) dan penilaiantentang manfaat dan beban yang akan di terimanya,yang berarti cerminan kaidahAutonomy. Pertanyaanetiknya meliputi pertanyaan tentang kompetensipasien, sifat volunteer, sikap dan keputusannya,pemahaman atas informasi, siapa pembuat keputusan

bila pasien tidak kompeten, nilai dan keyakinan yangdianut pasien ,dan lain-lain.


34/52

Patient PreferrencesNo Pertanyaan etik Analisa

1 Apakah pasien secara mental mampu dankompeten secara legal ? Apakah adakeadaan yang menimbulkan

ketidakmampuan ?

Iya, pasien mampu secara mental danberkompeten secara legal. Tidak ada.

2 Bila berkompeten, apa yang pasien katakanmengenai pilihan pengobatannya ?

Pada kasus ini pasien berkompetenmemilih untuk dioperasi.

3 Apakah pasien telah diinformasikanmengenai keuntungan dan resikonya,mengerti atau tidak terhadap informasiyang diberikan dan memberikanpersetujuan ?

Ya, dokter telah menjelaskankemungkinan yang akan terjadi jika tidaksegera dilakukan operasi.dan telahmelakukan informed consent.


35/52

No Pertanyaan etik Analisa

4 Bila tidak berkompeten siapa yang

pantas menggantikannya ? Apakahorang yang berkompeten tersebutmenggunakan standar yang sesuaidalam pengambilan keputusan ?

Tidak ada. Di skenario tidak dibahas masalah

tersebut.

5 Apakah pasien tersebut telahmenunjukkan sesuatu yang lebih

disukainya ?

Iya, pasien lebih menyukai pakaian yangsesuai standarnya.

6 Apakah pasien tidak berkeinginan /tidak mampu untuk bekerja samadengan pengobatan yang diberikankalau iya kenapa ?

Iya, awalnya pasien menolak untukbekerja sama mengenakan pakaianyang sesuai standar operasi, namunsetelah dokter menjelaskan akhirnya

pasien bersedia.7 Sebagai tambahan, apakah hak

pasien untuk memilih dihormatitanpa memandang etnis dan agama ?

Iya . Karena sudah menjadi keharusan bagisetiap manusia untuk saling menghormatitanpa memandang etnis ataupun agama ,sebab semua manusia sama dimata AllahSWT.


36/52

Patient Preferrences

Pasien berkompeten memilih dalam

menentukan keputusan untuk operasi setelahdokter melakukan informed consend danmemberikan penjelasan dampak atau resiko yangakan terjadi jika dalam tempo waktu yang

diberikan tidak segera dioperasi akan mengalamikelumpuhan.


37/52

Pengertian Contextual Features

Membahas pertanyaan etik seputar aspeknonmedis yang mempengaruhi keputusan, sepertifaktor keluarga, ekonomi, agama, budaya,kerahasiaan, alokasi sumber daya dan faktor hukum.


38/52

Contextual Features

No Pertanyaan etik Analisis

1 Apakah ada masalah keluarga yangmungkin mempengaruhipengambilan keputusanpengobatan ?

Pada kasus ini tidak ada masalahkeluarga yang mempengaruhipengambilan keputusan pengobatan.

2 Apakah ada masalah sumber data(klinis dan perawat) yang mungkinmempengaruhi pengambilankeputusan pengobatan ?

Tidak ada. Di skenario tidak disebutkanatau dibahas tentang yangmempengaruhi pengambilankeputusan.

3 Apakah ada masalah faktorkeuangan dan ekonomi ? Tidak ada. Di skenario tidak dibahasmasalah faktor keuangan.

4 Apakah ada faktor religius danbudaya ?

Ada, pada skenario ini terdapat faktorreligius dan budaya.


39/52

No Pertanyaan etik Analisis

5 Apakah ada batasankepercayaan ?

Tidak ada. Di skenario tidak dibahasbatasan kepercayaan.

6 Apakah ada masalah alokasisumber daya ?

Tidak ada. Di skenario tidak disebutkanmasalah alokasi sumber daya

7 Bagaimana hukum

mempengaruhi pengambilankeputusan pengobatan ?

Hukum selalu bertindak sesuai dengan

undang-undang yang berlaku . Tentunyadalam hal ini berkaitan dengan hukumHAM serta UU kesehatan.

8 Apakah penelitian klinik ataupembelajaran terlibat ?

Terdapat pembelajaran terlibat dalamskenario tersebut.

9 Apakah ada konflikkepentingan didalam bagianpengambilan keputusandidalam suatu institusi ?

Tidak ada . Di skenario ini tidak dibahaskonflik institusi dalam pengambilankeputusan.


40/52

Contextual Features

Tidak ada yang mempengaruhi dalam

pengambilan keputusan, seperti keluarga,ekonomi, budaya, kerahasiaan dan alokasi sumberdaya . Namun faktor religius dan hukum sangatditegakkan.


41/52

UU Tentang Kesehatan

UU No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan

Setiap orang mempunyai hak yang sama dalammemperoleh derajat kesehatan yang optimal.

Pasal 28AUntuk hidup mempertahankan hidup dan kehidupan


42/52

LANJUTAN

Pasal 9 UU Nomor 39 Tahun 1999 tentangHak Asasi Manusia menyatakan bahwa:1. Setiap orang berhak untuk hidup, mempertahankan hidup danmeningkatkan taraf kehidupannya.

2. Setiap orang berhak hidup tenteram, aman, damai, bahagia,sejahtera, lahir dan batin.3. Setiap orang berhak atas lingkungan hidup yang baik dan sehat.Jaminan atas hak memperoleh derajat kesehatan yang optimal jugaterdapat

Pasal 28 H ayat (1) UUD 1945Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempattinggal. Dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehatserta berhak memperoleh pelayanan kesehatan


43/52

Kodeki Yang Berhubungan Dengan

SkenarioPasal 2

seorang dokter harus senantiasa berupayamelaksanakan profesinya sesuai dengan standarprofesi yang tertinggi.

Pasal 13

setiap dokter wajib melakukan pertolongan daruratsebagai suaatu tugas perikemanusiaan, kecuali bila iayakin ada orang lain bersedia dan mampumemberikannya.


44/52

PRINSIP ETIKA DASAR ISLAM

1). Prinsip niat / intention(qaidatal qasd)

Tiap tindakan dinilai berdasarkan niatnya. Prinsip ini meminta dokter untukberkonsultasi dengan hati nuraninya. Seorang dokter dapat melakukan suatu prosedurdengan alasan mungkin masuk akal namun sesungguhnya memiliki niatan yang berbeda

namun tersembunyi .

( " Sesungguhnya Allah tidak melihat jasad dan rupa kalian, tapi yang Allah lihat adalah hati

kalian (HR. Muslim)

":( " ) Amal tidak akan menjadi baik kecuali dengan tiga syarat: takwa, niat yang baik dan benar

dalam melakukannya (ulama Salam)


45/52

2). Prinsip kepastian / certainty (qaidatal yaqeen)

Ketidak pastian dalam kedokteran : baik pada diagnosis penyakitataupun pemilihan terapi tdk mencapai standar YAQEENyangdiminta oleh hukum. Kepastian (yaqeen) yang merupakan suatu situasidimana sama sekali tidak ada keraguan, tidak ada dalam kedokteran.

Kemungkinan dan relativitas: Semua hal (dalam Kedokteran)bersifat suatu kemungkinan dan relatif.Sunnah Nabi saw:

" Berobatlah, sesungguhnya Allah menciptakan penyakit disertaidengan obatnya kecuali satu yaitu tua


46/52

3 ). Prinsip kerugian / harm( qaidatal dharar) Intervensi Medis: Intervensi medis dibolehkan dengan prinsip dasar bahwa jika muncul

suatu kelainan, seharusnya dihilang kan. Namun, dokter sebaiknya tidak menyebabkanadanya kerugian pada saat melakukan pekerjaannya.

Menyebabkan luka untuk menghilangkan luka: suatu luka/kelainan sebaiknya tidak

boleh dihilangkan dengan prosedur medis yang akan menyebabkan luka dengan derajatyang sama sebagai efek samping.

" Barang siapa yang membunuh seorang manusia bukan karena orang itu membunuhorang lain atau bukan karena membuat kerusakan di muka bumi maka seakan-akan iatelah membunuh manusia seluruhnya (QS. Al-Maidah [5] : 32)

Keseimbangan antara kerugian dan keuntungan : pada situasi dimana intervensi medisyang diusulkan memiliki efek smaping, kita mengikuti prinsip bahwa penyakit memilikiprioritas yang lebih tinggi dibandingkan dengan keuntungan dengan nilai yang sama.

Keseimbangan antara yang dilarang dan diperbolehkan : dokter kadang dihadapkandengan intervensi medis yang memiliki efek yang dilarang namun juga memiliki efekyang diperbolehkan.


47/52

4). Prinsip kesukaran / difficulty (qaidatal mashaqqat)

Keperluan melegalisir yang dilarang: intervensi medis yangawalnya dilarang akan dibolehkan atas nama prinsip kesulitan

jika ada keperluan darurat. Kesulitan (dalam hal medis)diartikan sebagai kondisi apapun yang akan menyebabkan

adanya gangguan serius pada kesehatan fisik dan mental jikatidak segera disembuhkan

(2:185..." )"... Allah menghendaki kemudahan dengan kalian dan tidaklahmenghendaki kesukaran dengan kalian... (Al baqarah 2:185)


48/52

5). Prinsi kebiasaan / custom ( qaidatal aaadat)

Standar perawatan yang diterima secara umum: Telahmenjadi kebiasaan umum untuk menuliskan suatupanduan praktik untuk perawatan klinis (standar

pelayanan)

Kebiasaan memiliki Autoritas: prinsip dasar adalahbahwa kebiasaan memiliki kekuatan hukum, dengan

demikian standar yang diterima secara umum untukperawatan klinis dianggap kuat oleh hukum.


49/52

LanjutanDan tolong menolongah kamu dalam (mengerjakan)kebajikan dan taqwa, dan jangan tolong menolongdalam berbuat dosa dan pelanggaran. Dan

bertaqwalah kamu kepada Allah. Sesungguhnya Allahsangat berat siksa-Nya(QS.Al-Maidah (5) :2)


50/52

KesimpulanDari skenario diatas dapat disimpulkan bahwa

dokter sudah menegakkan kaidah dasar bioetikkedokteran namun belum sepenuhnya sempurna.


51/52

ReferensiAndi Mappaware, Nasrudin. 2010. Bioetika, Hukum

Kedokteran, Dan Hak Asasi Manusia. Makassar : PTUmitoha Ukhuwah Grafika.

Kumala Poppy, dkk. 1998. Kamus Saku KedokteranDorland Ed.25. Jakarta : EGC.

Hanafiah, M. Jusuf, Amri Amir. 2008. Etikakedokteran & hukum kesehatan ed.4. Jakarta : EGC.


52/52

Thank you

modul titorial kemlumpuhan akibat torniquet

Documents