Međunarodna Međunarodna zdravstvena saradnjazdravstvena saradnja

PredavanjePredavanjeProf.dr Vesna BjegoviProf.dr Vesna Bjegovićć--MikanoviMikanovićć

JanuarJanuar20020099

DanaDanaššnje temenje teme

•• ZaZaššto drto držžave sarađujuave sarađuju•• Primer dostignuPrimer dostignućća međunarodne zdravstvene saradnjea međunarodne zdravstvene saradnje•• Kako drKako držžave sarađujuave sarađuju•• Međunarodne organizacije koje se bave saradnjomMeđunarodne organizacije koje se bave saradnjom•• Primer međunarodne zdravstvene saradnjePrimer međunarodne zdravstvene saradnje

ZaZaššto drto držžave sarađuju ave sarađuju ??

•• Zdravstveni problemi ne poznaju nacionalne graniceZdravstveni problemi ne poznaju nacionalne granice–– Globalne ekoloGlobalne ekološške pretnjeke pretnje–– Prekomerna upotreba resursaPrekomerna upotreba resursa–– Mobilnost ljudiMobilnost ljudi–– Promet Promet šštetnih proizvodatetnih proizvoda–– TrTržžiiššte droga i ljudite droga i ljudi–– ŠŠirenje novih tehnologijairenje novih tehnologija

Kako drKako držžave sarađuju ave sarađuju ??

1.1. Razvoj pregovaranja, konsRazvoj pregovaranja, konsenzusa i zastupanjaenzusa i zastupanja

2.2. Međusobno uMeđusobno uččenje i transfer znanjaenje i transfer znanja

3.3. Proizvodnja i razmena međunarodnih javnih dobaraProizvodnja i razmena međunarodnih javnih dobara

•Kvalitet vazduha

•Alkoholizam i zloupotreba droga

•Zarazne bolesti

•Okolina i zdravlje

•Planiranje porodice

•Kadrovi za zdravlje

•Ishrana i bezbednost hrane

•Promocija zdravlja

•Ruralno zdravlje

•Obezbeđivanje ispravne vode i sanitacije

•Mentalno zdravlje

•Lekovi

•Zdravlje radnika

•Socijalna okolina

•Pušenje i zdravlje

•Zdravlje žena

•Humanitarna pomoć

JavnoJavno--zdravstveni problemizdravstveni problemi

VakcinacijaVakcinacijaBezbednost u saobraBezbednost u saobraććajuajuSigurnija radna mestaSigurnija radna mestaKontrola infektivnih bolestiKontrola infektivnih bolestiSmanjivanje smrtnosti usled koronarne i cerebrovaskularne Smanjivanje smrtnosti usled koronarne i cerebrovaskularne bolestibolestiSigurnija i zdravija hranaSigurnija i zdravija hranaZdravije majke i bebeZdravije majke i bebePlaniranje porodicePlaniranje porodiceFluorizacija pijaFluorizacija pijaćće vodee vodePrepoznavanje upotrebe duvana kao hazarda po zdravljePrepoznavanje upotrebe duvana kao hazarda po zdravlje

www.cdc.govwww.cdc.gov

Primeri

međunaro

dne sar

adnje

Primeri

međunaro

dne sar

adnje

Putevi saradnjePutevi saradnje

Organizacije koje se bave Organizacije koje se bave međunarodnom saradnjommeđunarodnom saradnjom

Agencije UN povezane sa zdravljem:Agencije UN povezane sa zdravljem:

1.1. Svetska zdravstvena organizacija (SZO)Svetska zdravstvena organizacija (SZO)2.2. Svetska bankaSvetska banka3.3. UNICEFUNICEF4.4. Fond za stanovniFond za stanovnišštvo UN (UNFP)tvo UN (UNFP)5.5. Razvojni program UN (UNDP)Razvojni program UN (UNDP)6.6. UNESCOUNESCO7.7. Organizacija za hranu i poljoprivredu (FAO)Organizacija za hranu i poljoprivredu (FAO)8.8. Svetski program za hranu (WFP)Svetski program za hranu (WFP)9.9. Visoki komesarijat UN za izbeglice (UNHCRVisoki komesarijat UN za izbeglice (UNHCR))10.10. Međunarodna organizacija za rad Međunarodna organizacija za rad (ILO)(ILO)11.11. EkoloEkološški program UN (UNEP)ki program UN (UNEP)12.12. Kancelarija za droge i kriminal UN (UNODC)Kancelarija za droge i kriminal UN (UNODC)13.13. Svetska trgovinska organizacija (WTO)Svetska trgovinska organizacija (WTO)

SSvetskavetska zdravstvenazdravstvena organizacijaorganizacija

• Konferencija UN o Međunarodnim organizacijama, San Francisko 1945.

• Tehnički pripremni komitet, Pariz 1946.

• UN prihvata predloženi Ustav SZO (82 člana), 7.april 1948.

• Prva Skupština,Ženeva 24.juni-24.juli 1948.

• Početak rada, 1.septembar 1948.

SSvetskavetska zdravstvenazdravstvena organizacijaorganizacija

* ORGANIZACIJA* ORGANIZACIJAorganiorganisekretarisekretarijjatatekspertekspertskiskii i komitetikomiteti i i naunauččnene grupegrupe

* * SEDISEDIŠŠTATA* REGIONALNE ORGANIZACIJE* REGIONALNE ORGANIZACIJE

AfriAfriččkiki regionregionAmeriAmeriččkiki regionregionJuJužžnoistonoistoččnini azijskiazijski regionregionEvropskiEvropski regionregionIstoIstoččnono mediteranskimediteranski regionregionZapadnopacifiZapadnopacifiččkiki regionregion

* * FINANSIRANJEFINANSIRANJE

Drugi vaDrugi važžni akteri:ni akteri:

•• Organizacije Evropske unije (OECD, DG Sanco,...)Organizacije Evropske unije (OECD, DG Sanco,...)•• Bilateralne organizacijeBilateralne organizacije

–– DIFID DIFID –– Department for International Development UKDepartment for International Development UK–– SIDASIDA –– Swedish International Development AgencySwedish International Development Agency–– USAIDUSAID –– United States Agency for International DevelopmentUnited States Agency for International Development–– CIDACIDA –– Canadian International Development AgencyCanadian International Development Agency

•• Međunarodne nevladine organizacijeMeđunarodne nevladine organizacije–– Oxfam, Safe the Children,....Oxfam, Safe the Children,....–– Rockefeller, Ford,Kellog, itd fondacijeRockefeller, Ford,Kellog, itd fondacije

AAktivnostiktivnosti

* * globalniglobalni i i regionalniregionalni zdravstvenizdravstveni problemiproblemizaraznezarazne bolestibolestinezaraznenezarazne bolestibolesti

* * organizacijaorganizacija zdravstvenihzdravstvenih sluslužžbibi* * medicinskemedicinske sluslužžbebe zaza posebneposebne grupegrupe i aktivnostii aktivnosti

zdravlje radnikazdravlje radnikazdravljezdravlje majkemajke i i detetadetetamedicinskamedicinska i zdravstvena i zdravstvena rehabilitacijarehabilitacijastare stare osobeosobehronihroniččnene degenerativnedegenerativne bolestibolesti

SZOSZO

Aktivnosti,Aktivnosti, nastavaknastavak

•• sestrinstvosestrinstvo•• laboratorijskelaboratorijske sluslužžbebe•• zdravstvenazdravstvena statistikastatistika•• biolobiološškaka standardizacijastandardizacija•• farmaceutskefarmaceutske supstancesupstance•• edukacijaedukacija i i uveuvežžbavanjebavanje•• zdravljezdravlje okolineokoline•• istraistražživanjaivanja•• publikacijepublikacije, , informisanjeinformisanje i marketingi marketing

Evropska kancelarija SZOEvropska kancelarija SZO

www.euro.who.intwww.euro.who.int

EvropskeEvropske iinstitucijenstitucije kojekojese se bavebave zdravljemzdravljem

Institucije Evropske unije Institucije Evropske unije

Evropska kancelarija Svetske zdravstvene organizacijeEvropska kancelarija Svetske zdravstvene organizacije

Savet EvropeSavet Evrope

Druge organizacije (OECD, Druge organizacije (OECD, www.oecd.orgwww.oecd.org))

Institucije Evropske unijeInstitucije Evropske unije

Evropska komisijaEvropska komisija

Savet ministaraSavet ministara

Evropski parlamentEvropski parlament

Evropski savetEvropski savet

Evropski sud pravdeEvropski sud pravde

Evropska komisijaEvropska komisija

Generalni direktorat za zdravlje i pitanja korisnika (Generalni direktorat za zdravlje i pitanja korisnika (DG SancoDG Sanco) )

Generalni direktorat za socijalna pitanjaGeneralni direktorat za socijalna pitanja

Generalni direktorat za istraGeneralni direktorat za istražživanjaivanja

Generalni direktorat za poljoprivreduGeneralni direktorat za poljoprivredu

Nove specijalizovane agencije EUNove specijalizovane agencije EU

Evropski centar za kontrolu bolesti (Evropski centar za kontrolu bolesti (ECDC, ECDC, ŠŠtokholmtokholm) )

Evropska uprava za sigurnost hrane (Evropska uprava za sigurnost hrane (ParmaParma))

Evropski centar za monitoring droga (Evropski centar za monitoring droga (LisabonLisabon))

Savet EvropeSavet Evrope

www.coe.intwww.coe.int

47 zemalja47 zemalja

Medicinska etikaMedicinska etika

Politika u vezi za ilegalnim drogama (Politika u vezi za ilegalnim drogama (Grupa PompidouGrupa Pompidou))

Promocija druPromocija drušštvenog ukljutvenog uključčivanjaivanja

Evropska farmakopejaEvropska farmakopeja

Evropski sud za ljudska pravaEvropski sud za ljudska prava

DobrovoljneDobrovoljne organizacijeorganizacije kojekoje se se bavebave i mei međđunarodnimunarodnim zdravljemzdravljem

•• CRVENI KRST, 1863.CRVENI KRST, 1863.•• JUGOSLOVENSKI CRVENI KRST, 1875.JUGOSLOVENSKI CRVENI KRST, 1875.

•• ROCKEFELLERovaROCKEFELLERova FONDACIJA, 1913.FONDACIJA, 1913.

•• SAVE THE CHILDREN FONDSAVE THE CHILDREN FOND

•• KELLOG FONDACIJAKELLOG FONDACIJA•• AGA KHAN FONDACIJA, AGA KHAN FONDACIJA, AgaAga Khan Khan zdravstvenazdravstvena mremrežžaa

•• SOROS FONDACIJASOROS FONDACIJA

Evropsko udruženje za javno zdravlje – EUPHA

www.eupha.org

Evropska alijansa za javno zdravlje – EPHA

www.epha.org

Evropska asocijacija škola javnog zdravlja – ASPHER

www.aspher.org

Evropsko udruženje za zdravstveni menadžment – EHMA

www.ehma.org

Razmena iskustava i stvaranje koalicijaRazmena iskustava i stvaranje koalicija

Primer mePrimer međđunarodnunarodne e saradnje u oblasti saradnje u oblasti zdravljazdravlja

Primer milenijumskih Primer milenijumskih ciljeva razvojaciljeva razvoja

20002000. godina . godina –– MileniMilenijumski samitjumski samit

U septemberu U septemberu 20002000. godine, . godine, 189 189 ššefova efova drdržžava usvojilo je ava usvojilo je MileniMilenijjumumsku deklaracijusku deklaraciju

Ljudska pravaLjudska pravaMirMirBezbednostBezbednostDobra upravaDobra upravaPitanja razvojaPitanja razvoja

Razvojni ciljevi su sumirani u Razvojni ciljevi su sumirani u skupuskupuMileniMilenijjumumskih ciljeva razvojaskih ciljeva razvoja (MCR)(MCR)

8 8 kvantitativnih ciljevakvantitativnih ciljeva18 18 vremenski određenih zadatakavremenski određenih zadataka48 48 numerinumeriččkih pokazateljakih pokazatelja

GlobalGlobalnana MCR agendaMCR agenda

CiljCilj 1:1: Prepoloviti ekstremno Prepoloviti ekstremno siromasiromašštvo i gladtvo i gladCiljCilj 2:2: Ostvariti Ostvariti univeruniverzzalalno osnovno no osnovno oobrazovanjebrazovanjeCiljCilj 3:3: Unapređenje Unapređenje rrodne ravnopravnostiodne ravnopravnostiCiljCilj 4:4: Smanjiti smrtnost dece Smanjiti smrtnost dece mmlađe od pet godinalađe od pet godinaCiljCilj 5:5: Smanjiti Smanjiti maternalnumaternalnu smrtnostsmrtnostCiljCilj 6:6: Zaustaviti Zaustaviti šširenje irenje HIV/AIDSHIV/AIDS--aa, , malarimalarije i je i TBTBCC--aaCiljCilj 7:7: Obezbediti Obezbediti oodrdržživost ivost žživotne sredineivotne sredineCiljCilj 8:8: Razviti Razviti globalglobalnono partnerspartnerstvotvo za razvojza razvoj

UsklaUsklađivanjeđivanje globalneglobalne MCR MCR agendeagende sa sa situacijsituacijomom nana zapadnzapadnomom BalkanBalkanuu

RegionalRegionalni izveni izvešštaj otaj o MCR MCR za za Evropu i CIEEvropu i CIE

SadrSadržžajaj•• Uvod Uvod •• Trendovi Trendovi MCRMCR i razvoja u zemljama centralne i i razvoja u zemljama centralne i

istoistoččne Evrope i zemljama ne Evrope i zemljama CIECIE•• NaNacionalni planovi za cionalni planovi za MCR MCR •• PrioritPrioriteti, izazovi i eti, izazovi i ššanseanse•• ZakljuZaključčcici•• AnAneksieksi

–– GGloballobalnana agenda agenda –– PraPraććenje napretka u ostvarenju ciljeva usvojenih na enje napretka u ostvarenju ciljeva usvojenih na

nacionanom nivounacionanom nivou–– Ocena ostvarenog napretkaOcena ostvarenog napretka

Bilo dostupno online na:http://europeandcis.undp.org

NaNacionalizacija cionalizacija MCRMCR na na zapadnom Balkanuzapadnom Balkanu

NaNacionalni izvecionalni izvešštaji o taji o MCR MCR •• AlbaniAlbanijja (2002 & 2004)a (2002 & 2004)•• Bosna Bosna ii HerHerccegovinaegovina (2004)(2004)•• BugarBugarskaska (2003)(2003)•• HrvatskaHrvatska (2004)(2004)•• Kosovo (2004)Kosovo (2004)•• MaMakkedoniedonijja (2005)a (2005)•• Crna GoraCrna Gora (2002)(2002)•• RRuummunijaunija (2003)(2003)•• SrbiSrbijja (2005a (2005, 2006, 2006))•• TurTurskaska (2005 (2005 nacrtnacrt))

Europe and CIS

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– EEkstremno siromakstremno siromašštvotvo–– PothranjenostPothranjenost–– Dohodovna nejednakostDohodovna nejednakost–– Nezaposlensot Nezaposlensot

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– Porast dohotkaPorast dohotka ((BugarBugarskaska))–– RegionalRegionalna neravnotena neravnotežža u okviru zemljea u okviru zemlje (Ma(Makkedoniedonijja) a) –– PodrPodršška poljoprivrednicimaka poljoprivrednicima (R(Rumunijaumunija) )

CiljCilj 1:1:

Iskorenjivanje ekstremnog siromaIskorenjivanje ekstremnog siromašštva i gladitva i gladi

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– UniverUniverzalni obuhvat osnovnim obrazovanjemzalni obuhvat osnovnim obrazovanjem–– ZavrZavrššetak kompletnog osnovnog obrazovanjaetak kompletnog osnovnog obrazovanja–– Pismenost mladihPismenost mladih

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– VeVećći pristup srednjem obrazovanjui pristup srednjem obrazovanju ((BugarBugarskaska))–– VeVećći stepen usklađenosti sistema obrazovanja sa i stepen usklađenosti sistema obrazovanja sa EUEU direktivamadirektivama

((HrvatskaHrvatska))–– ProduProdužžiti proseiti proseččno trajanje obrazovanjano trajanje obrazovanja ((AlbaniAlbanijja)a)–– Smanjiti stopu nepismenosti kod romske Smanjiti stopu nepismenosti kod romske populapopulacijecije (R(Ruummunijaunija))

CiljCilj 2:2:

Ostvarivanje Ostvarivanje univeruniverzalnog osnovnog obrazovanjazalnog osnovnog obrazovanja

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– Rodne razlike u obrazovanjuRodne razlike u obrazovanju–– Zastupljenost Zastupljenost žžena na drena na držžavnim poloavnim položžajima i mestima odluajima i mestima odluččivanjaivanja

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– Zastupljenost Zastupljenost žžena na trena na tržžiišštu rada i na radnim mestimatu rada i na radnim mestima (R(Ruummunijaunija))–– Sve vrste nasilja nad Sve vrste nasilja nad žženamaenama ((HrvatskaHrvatska))

CiljCilj 3:3:

Unapređenje rodne ravnopravnosti i osnaUnapređenje rodne ravnopravnosti i osnažženje enje polopoložžaja aja žženaena

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– Smrtnost deceSmrtnost dece

•• Ispod uzrasta od pet godinaIspod uzrasta od pet godina•• OOdojdojččadiadi

–– Vakcinacija protiv boginjaVakcinacija protiv boginja

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– Zdravlje pre i posle rođenjaZdravlje pre i posle rođenja ((HrvatskaHrvatska))–– ŽŽivorođena nedonoivorođena nedonoššččadad ((BugarBugarskaska))

CiljCilj 4:4:

Smanjenje smrtnosti odojSmanjenje smrtnosti odojččadi i deceadi i dece

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– Stopa smrtnosti porodiljaStopa smrtnosti porodilja–– Pristup struPristup struččnoj medicinskoj nezi tokom porođajanoj medicinskoj nezi tokom porođaja

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– Stopa prenatalnih pregladaStopa prenatalnih preglada ((HrvatskaHrvatska))–– Broj Broj prenatalprenatalnih poseta tokom trudnonih poseta tokom trudnoććee ((AlbaniAlbanijja) a) –– AbortAbortusiusi ((BugarBugarskaska))

CiljCilj 5:5:

Unapređenje zdravlja porodiljaUnapređenje zdravlja porodilja

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– HIV/AIDS HIV/AIDS –– TuberTuberkulozakuloza

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– Javna izdvajanja za zdravstvoJavna izdvajanja za zdravstvo (Bosna)(Bosna)–– Polnoprenosive bolestiPolnoprenosive bolesti ((BugarBugarskaska))–– Stopa uStopa uččestalosti malarijeestalosti malarije (Ma(Makkedoniedonijja)a)–– Smrtnost usled hroniSmrtnost usled hroniččnih nezaraznih bolesti nih nezaraznih bolesti ((HrvatskaHrvatska))

CiljCilj 6:6:

Borba protivBorba protiv HIV/AIDS, HIV/AIDS, malarimalarije i drugih oboljenjaje i drugih oboljenja

•• ZajedniZajedniččki problemiki problemi–– IntegrIntegrisanje principa odrisanje principa održživog razvoja u ostale politikeivog razvoja u ostale politike–– Zaustaviti gubitak prirodnih resursaZaustaviti gubitak prirodnih resursa–– Smanjiti procenat osoba bez odrSmanjiti procenat osoba bez održživog pristupa sigurnoj vodi za piivog pristupa sigurnoj vodi za piććee–– PoboljPoboljššati uslove ati uslove žživota za stanovnike neformalnih naseljaivota za stanovnike neformalnih naselja

•• Problemi specifiProblemi specifiččni za pojedinu zemljuni za pojedinu zemlju–– ZaZašštitiććene oblasti, poene oblasti, poššumljenost, ispuumljenost, ispušštanje gasova sa efektom staklene batanje gasova sa efektom staklene bašštete

(R(Ruummunijaunija))–– Upravljanje otpadom (HrvatskaUpravljanje otpadom (Hrvatska))

CiljCilj 7:7:

Obezbediti odrObezbediti održživost ivost žživotne sredineivotne sredine

ProblemiProblemi

•• Iracionalna politiIracionalna političčka i menadka i menadžžerska atmosferaerska atmosfera•• Nerealnost (nemoguNerealnost (nemogućće ili suvie ili suvišše lako)e lako)•• Spor progres ka opSpor progres ka opšštem cilju koji demotivitem cilju koji demotiviššee•• PromaPromaššaji u dostizanju ciljeva se koriste za diskreditaciju aji u dostizanju ciljeva se koriste za diskreditaciju

ciljevaciljeva•• Nedostatak praNedostatak praććenja i evaluacije enja i evaluacije

PrevazilaPrevazilažženje enje

•• MetodoloMetodološške veke vešštinetine•• Lokalno znanjeLokalno znanje•• Komunikacione veKomunikacione vešštinetine

VaVašša pitanja ...a pitanja ...