materiale folosite in amprentare

22
STUDENT: BOGDAN LAURA MD, ANUL IV, GR.2 Materialele de amprentă utilizate în amprentarea câmpului protetic edentat total

Upload: rosca-grigore

Post on 18-Aug-2015

103 views

Category:

Health & Medicine


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Materiale folosite in amprentare

STUDENT: BOGDAN LAURA MD, ANUL IV, GR.2

Materialele de amprentă utilizate în amprentarea

câmpului protetic edentat total

Page 2: Materiale folosite in amprentare

Amprenta - copia negativa a elementelor componente

ale câmpului protetic, inregistreaza suprafetele de sprijin pentru baza protezei si suprafetele de contact la

nivelul marginilor sale

Amprentarea - etapa clinica al carei scop consta în înregistrarea si transferul catre laboratorul de tehnica dentara a unui set de date care sa permita realizarea

tratamentului stabilit

Page 3: Materiale folosite in amprentare

Pentru realizarea obiectivelor impuse de manevra amprentarii, materialele de amprenta trebuie sa indeplineasca o serie de calitati fizice si chimice. Aceasta duce la o mare varietate de materiale destinate amprentarii edentatiei totale.

Calitatile si conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un material de amprentare sunt:- sa inregistreze fidel toate detaliile campului protetic, indiferent de valoarea lui protetica.- sa devina plastic la o temperatura de maxim 45* C, suportata de cavitatea orala.- timpul de plasticitate sa permita in 2-5 min. realizarea manoperelor utilizate de medic.- sa fie usor de procurat, sa fie usor de preparat pentru o vascozitate potrivita, cu un echipament tehnologic simplu, sa fie usor de manevrat.- sa fie fluid inainte de priza, sa poata fi indepartat usor din cavitatea orala, sa devina nedeformabil cand se indeparteaza de pe campul protetic, sa adere la port-amprenta, sa fie stabil volumetric si dimensional in conditiile de cabinet si laborator.

Page 4: Materiale folosite in amprentare

- sa nu fie influentata calitatea chimica sau fizica de umiditatea cavitatii orale.- sa aiba aspect, miros, aroma si gust placut.- sa nu fie toxice sau iritante pentru tesuturile din cavitatea orala.- sa nu necesite o prelucrare specifica imediat dupa amprentare si sa poata fi depozitata si transportata fara a necesita precautii necesare.- sa nu deformeze sau sa deterioreze materialele din care se confectioneaza modelele.- sa fie cu un pret de cost redus pentru o calitate buna a materialului.- sa poata fi dezinfectata fara a pierde calitatile finale.Aceste calitati ideale nu pot fi indeplinite in totalitate de nici un material de amprentare. Firmele producatoare cauta sa produca materiale de amprenta cu caracteristici diverse, dar pentru amprentare ne intereseaza calitatile fizice si chimice legate de structura si comportamentul materialului, sau de modul de utilizare.

Page 5: Materiale folosite in amprentare

Pogiolli clasifica dupa consistenta materialului de la sfarsitul fazei de amprentare in materiale:- rigide: gipsul, polimeti-metacrilatul, Mucoseal.- semirigide: termoplastice (tip Stents, Kerr), bucoplastice (tip Adheseal, Dentiplast), ceruri, pasta ZOE.- elastice: hidrocoloizii reversibili si ireversibili, elastomerii de sinteza.

Page 6: Materiale folosite in amprentare

Prof. Dr. Ene clasifica materialele de amprenta dupa gradul de vascozitate obtinut in starea lor plastica:- vascozitate redusa: gipsul, pasta ZOE, alginatele si anumiti elastomeri de sinteza fluizi.- vascozitate medie: materialele buco-plastice, elastomerii de sinteza cu consistenta mijlocie.- vascozitate crescuta: mase termoplastice tip Stents, Kerr, elastomeri de sinteza cu consistenta crescuta.- vascozitate lent progresiva.

Page 7: Materiale folosite in amprentare

Materialele rigideGipsulMod de prezentare: dupa clasificarea Ansi / Ada Nr.25 exista:- ipsos, gipsul normal-model plaster.- gips dur pentru model.- gips extradur.Sortimente comerciale: Ipsosul de Paris, G 77 (Odoncia), Protodont, Snow White (Kerr).Indicatii:- amprenta anatomica.- amprenta preliminara.- amprenta functionala- lingura individuala confectionata la distanta de campul protetic pentru a asigura grosimea amprentei.- camp protetic neretentiv si cu zone nete de mucoasa pasiv- mobila.Contraindicatii:- camp protetic retentiv.- camp protetic la care recent s-a intervenit chirurgical preprotetic.- bolnavi agitati si anxiosi.

Page 8: Materiale folosite in amprentare

Avantaje: - usor de procurat si de manevrat. - pret de cost redus.- suporta dezinfectia. - amprenteaza foarte exact elementele campului protetic.- stabilitate volumetrica si dimensionala.- neiritant si netoxic pentru tesuturile din cavitatea orala.- nu deformeaza campul protetic in manevra de amprentare.- usor de depozitat si transportat.- fara gust sau miros neplacut, dar se pot folosi in masa lichid substante aromatizante sau coloranti: esente, violet de gentiana.- se poate accelera sau inhiba timpul de priza: se accelereaza cu clorura de sodiu 2%, apa calduta, spatularea rapida, se reduce timpul de priza cu borax, silicat de sodiu, acid acetic, sulfat neutru de sodiu sau potasiu, citrat de sodiu, alcoolul.Dezavantaje:- material rigid, care se poate fractura usor.- fragmentele fracturate cu o grosime mica nu realizeaza refacerea corecta a amprentei si ea se reia de la inceput.- o salivatie abundenta modifica calitatile gipsului.- manipularea lui necesita o experienta clinica.- mai putin agreat de pacient.

Page 9: Materiale folosite in amprentare

Rasinile acrilice autopolimerizabileMod de prezentare: pulbere si lichid care prin malaxare in proportie optima trece prin: faza de ,,zahar tos umezit” cand granulele de polimer absorb monomerul, faza de solvire de aspect pastos si faza de fire cand devine plastica si se ia amprenta.Indicatii:- amprenta preliminara.- camp protetic neretentiv.Contraindicatii:- camp protetic cu mucoasa congestionata.Avantaje: reduse.Dezavantaje:- iritante si caustice pentru tesuturile mucosale.- mare rigiditate.- prezinta fenomenul de alergie locala sau generala.

Page 10: Materiale folosite in amprentare

MucosealulMod de prezentare: pulbere si lichid.Indicatii:- amprente mucostatice, amprente pentru care a fost creat.- campuri protetice mandibulare, neretentive, atrofiate.- captusirea protezelor mobile prin metoda directa.Avantaje: reduse, fidel, gust si miros aromatic.Dezavantaje:- elaborat numai pentru amprentele mucostatice, putin indicate clinic.- usor iritant.- se foloseste in cazuri foarte rare.

Page 11: Materiale folosite in amprentare

Materialele semirigideMaterialele termoplasticeMod de prezentare: placute sau batoane care se plastifica prin incalzire in apa (tehnica de electie) sau la flacara. Starea plastica apare intre 45-70*C si pentru introducerea in cavitatea orala temperatura trebuie sa fie in jur de 50*C.Sortimentele materialelor termoplastice comerciale sunt:- Impression compound- Kerr. Kerr negru cu temperatura de ramolire 56-57*C; Kerr rosu cu temperatura de ramolire de 55-56*C; Kerr verde cu temperatura de ramolire 50-51*C.- Xantigen negru- Bayer.- Exact Compound- SS White.- Spofa Dental- Spofa.- Ceroform- Spofa.

Page 12: Materiale folosite in amprentare

Indicatii:-amprenta preliminara dupa tehnica amprentelor compresive.- amprenta functionala folosind materiale termoplastice cu grade diferite de fluiditate, cu punct diferit de ramolire, pentru amprentarea crestelor edentate si a zonelor marginale (inchiderea distala, sublinguala).- amprentarea campurilor protetice dure acoperite de fibromucoasa ferma.- material de amprentare periferica.- adaptarea marginala a lingurii individuale.- port-amprente pentru amprenta preliminara.- port-amprente pentru edentatii partiale sau microproteze.Contraindicatii: campurile protetice moi sau retentive.Avantaje:- stabilitate dimensionala in timp.- ofera posibilitatea repetarii amprentei.- ofera posibilitatea completarii amprentei cu oricare material termoplastic si al verificarii imediate.

Page 13: Materiale folosite in amprentare

Dezavantaje:- nu amprenteaza fidel elementele campului protetic.- au o conductibilitate termica mica si se incalzesc superficial si mai greu in profunzime. Pot astfel deforma prin supraextensii marginile protezei.- timpul de stare plastica este redus si este necesar introducerea repetata in cavitatea orala existand riscul deformarii.- excesul de temperatura determina volatilizarea unor compusi si degradarea materialului, malaxarea lui mai mult de 3 min. modifica volumul materialului dupa racire cu 6%. Trecerea materialului de la temperatura cavitatii orale la cea din mediul extern determina o contractie suplimentara de 0,3%.

Page 14: Materiale folosite in amprentare

Materialele bucoplasticeMod de prezentare: sunt grupate in categoria cerurilor, ele devenind plastice la temperatura cavitatii orale de 35-37*C. Se utilizeaza Adhesealul rosu si verde, Ex 3-N Gold (Meist), Dentinoplastul (Spofa), Rezinoplastul. Indicatii:- amprente functionale.- atrofii marcante ale suportului osos.Contraindicatii:- amprente preliminare.- campuri protetice retentive.- campuri protetice mandibulare foarte deprimabile.Avantaje:- amprenteaza fidel periferia campului protetic pe care nu o deformeaza.- suprafata mucosala a amprentei va fi neteda, va trece peste detaliile de finete ale campului protetic fara sa le deformeze, favorizand aparitia fenomenului de adeziune si succiune.- amprenta poate fi repetata, reajustata, corectata prin pensulare si reintrodusa in cavitatea orala.- permite o amprentare functionala cu manevre clinice lejere, fara graba.

Page 15: Materiale folosite in amprentare

Dezavantaje:- un timp de amprentare mai mare de 10 min. determina ,,fuga” materialului din port-amprenta si din aceasta cauza este necesara racirea ei succesiva. ,,Fuga” marginala deformeaza nefunctional limita de reflexie a mucoasei, iar cea de pe suprafata port-amprentei deformeaza suprafata campului protetic.- lingura individuala trebuie sa fie foarte bine adaptata marginal inaintea folosirii materialelor buco-plastice pentru ca daca au o grosime mai mare de 2 mm nu sunt sustinute de port-amprenta si nu realizeaza modelarea corespunzatoare.- inainte de a fi scoasa din cavitatea orala se va raci pentru a nu se deforma.- modelul trebuie turnat imediat. La temperatura camerei de 20*C se deformeaza.- impun ca lingura individuala sa fie din acrilat.

Page 16: Materiale folosite in amprentare

Pastele de oxid de zinc - eugenol, pastele ZOEMod de prezentare: doua paste, pasta bruna pe baza de eugenol si pasta alba pe baza de oxid de zinc. Comercial sunt cunoscute: Momax (Suedia), Luralite (Kerr), Cavex (Olanda), Impression Paste (SS White si De Trey), Repin (Spofa). Timpul de spatulare variaza intre 30-40 sec., timpul de lucru 2-5 min., cel de priza 2-6 min. Indicatii:- amprenta preliminara .- amprenta functionala muco-dinamica a campului protetic.- corectarea amprentelor luate cu materiale de tip Stents prin tehnica de ,,spalare”- stabilizarea bazei sabloanelor de ocluzie.- cimentarea provizorie a lucrarilor conjuncte.

Page 17: Materiale folosite in amprentare

Contraindicatii: campuri protetice retentive.Avantaje:- are buna fidelitate, vascozitate redusa cea ce face ca amprentarea sa nu necesite compresiune asupra campului protetic si in acest mod nu il deformeaza.- nu sufera modificari volumetrice, dupa priza contractia este de 0,1% si ramane constanta dupa 24 ore.- permite reinsertia amprentei in cavitatea orala fara a se deforma, in campurile neretentive, pentru corecturi.- poate fi folosita ca amprenta de ,,spalare”, de completare a amprentelor luate cu masa termoplastica.- adera la suprafete uscate.- timpul de priza ofera o modelare marginala optima a amprentei.- este rezistenta.- nu necesita izolarea amprentei in vederea turnarii modelului.- ieftin, usor de preparat si obtinut.

Page 18: Materiale folosite in amprentare

Dezavantaje:- datorita continutului de eugenol, materialul este iritant pentru mucoasa si de aceea se vaselineaza campul protetic inaintea amprentarii.- nu este indicat pentru toate campurile protetice.- necesita o port-amprenta foarte bine adaptata functional, din acrilat sau placa de baza. Accelerarea prizei se face prin:- adaugarea de apa.- spatularea materialului prelungit.- clorura de zinc, acetat de zinc.- solutie alcoolica, sol. de novocaina.- o picatura de acid acetic glaciar.- temperaturi ridicate.Incetinirea timpului de priza:- adaugarea de uleiuri.- temperatura scazuta la spatulare.- adaugarea de uleiuri, glicerina.

Page 19: Materiale folosite in amprentare

Materialele elasticeMaterialele elastice isi

pastreaza elasticitatea si dupa priza. Din aceasta cauza sunt folosite pentru amprentarea campurilor

protetice retentive.Hidrocoloizii sau hidrocoloidele

reversibile si ireversibile; elastomerii de sinteza: Polisulfide, Silicani si

Polieteri. Apariţia primelor materiale elastice

de amprentă,hidrocoloizii reversibili,a revoluţionat practica

stomatologică.Aceştia sunt formaţi din geluri pe bază de agar-agar care conţin apă . Hidrocoloizii ireversibili sunt materiale de amprentă la baza

cărora stau sărurile de sodiu sau potasiu ale acidului alginic.

Siliconi

Seringa pentru elastomer Pentamix

Page 20: Materiale folosite in amprentare

Materiale de amprenta cu vascozitate lent progresivaSunt materiale acrilice care isi mentin un anumit grad de

elasticitate timp de doua- trei saptamani. Se prezinta sub forma de lichid uleios (solutie alcoolica de dibutilftalat) si pudra, copolimerul

(polimetacrilatul de metil, acrilatul de etil). Se malaxeaza 10-25 sec. cand se initiaza lantul molecular, apoi se acopera suprafata cu pasta in 2-3 min.

cand materialul este foarte lipicios, se introduce in cavitatea orala si pacientul inchide in IM ce corespunde cu RC timp de 2 min. Apoi va mima

masticatia si va inghiti usor 2 min. Dupa 8-l0 min. se indeparteaza din cavitatea orala, se verifica, eventual se completeaza repetand manevrele clinice. Faza plastica dureaza 72 de ore, dupa care urmeaza faza elastica

ce dureaza 2-3 saptamani cand modelarea functionala marginala se va realiza foarte bine, tesuturile deplasate se vor repozitiona, reconditiona, amprenta putand fi corectata prin slefuiri sau aplicarea unui nou strat de material. Dupa faza elastica urmeaza o faza granuloasa cand materialul devine rigid, impropriu de a mai fi utilizat. Modelul functional se toarna dupa 24, 48 de ore sau dupa 2-3 saptamani, iar proteza veche care a

reprezentat port-amprenta va fi folosita in continuare de pacient pana la realizarea noii proteze finite. Firmele producatoare prezinta urmatoarele

produse: Hydro Cast (Kay See Dental MFG Co), Visco-gel (De Trey), Coe( Confort Coe), Fitt (Kerr).

Page 21: Materiale folosite in amprentare
Page 22: Materiale folosite in amprentare

Indicatii:- sunt folosite ca mijloace de ,,reconditionare” a mucoasei lezate, traumatizate, infectate de o proteza defectuoasa.- reconditionarea tisulara in vederea adaptarii campului protetic cu o proteza imediata.- captusirea provizorie a protezelor.- dupa interventii chirurgicale ale suportului osos, pentru confectionarea de noi proteze totale.- campuri protetice retentive.- amprente functionale cu gura inchisa, de captusire.Avantaje:- sunt fidele, avantajele recurg din indicatii.Dezavantaje: material costisitor, necesita reinterventii corectoare.