makalah gagal jantung kanan vidya

8/19/2019 Makalah Gagal Jantung Kanan Vidya

1/28

MAKALAHSISTEM KARDIOVASKULER“GAGAL JANTUNG KANAN”

Disusun oleh:

1. !1"!11#$ VID%A SET%A&ATI

'RODI S1 ILMU KE'ERA&ATANSTIKES KAR%A HUSADA 'ARE ( KEDIRI

!1)


2/28

KATA 'ENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT atas limpahan rahmat

dan karunia-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas pembuatan makalah matakuliah Sitem Kardio askuler !"A"AL #ANT$N" KANAN%&

Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan u'apan terima kasih kepada

semua pihak yang telah membantu kami dalam menyelesaikan tugas ini& Kami

menyadari bah(a apa yang kami sajikan dalam tugas ini masih banyak kekurangan,baik

dari segi penyusunan, penulisan maupun penyajian& )leh karna itu kami mengharapkan

kritik dan saran yang bertujuan membangun dari pemba'a demi kesempurnaan makalah

ini untuk dimasa yang akan datang&

Kediri, *aret + .

Penulis

i


3/28

DA*TAR ISI

KATA 'ENGANTAR.......................................................................................................... i

DA*TAR ISI....................................................................................................................... ii

+A+ I 'ENDAHULUAN

& Latar /elakang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

&+ 0umusan *asalah&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+A+ II 'EM+AHASAN

+& Pengertian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& & Klasi1ikasi gagal jantung kongesti1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &+ 2tiologi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &3 Pato1isiologi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &4 *ani1estasi Klinis&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &5 Penatalaksanaan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &. Komplikasi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+& &6 Asuhan kepera(atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+&+ Pengertian syok kardiogenik&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+&3 Askep&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+&4 W)8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

+A+ III 'ENUTU'

3& Kesimpulan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

3&+ Kritik dan Saran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

DA*TAR 'USTAKA

ii


4/28

+A+ I

'ENDAHULUAN

1.1. L,-, +el,/,n0

"agal jantung adalah keadaan pato1isiologik dimana jantung sebagai pompa tidak

mampu memenuhi kebutuhan darah untuk metabolisme jaringan& 8iri-'iri yang penting dari

de1enisi ini adalah pertama de1enisi gagal adalah relati1 terhadap kebtuhan metaboli'

tubuh, kedua penekanan arti gagal ditujukan pada 1ungsi pompa jantung se'ara

keseluruhan& :stilah gagal miokardium ditujukan spesi1ik pada 1ungsi miokardium ; gagal

miokardium umumnya mengakibatkan gagal jantung, tetapi mekanisme kompensatoriksirkulai dapat menunda atau bahkan men'egah perkembangan menjadi gagal jantung

dalam 1ungsi pompanya&

:stilah gagal sirkulasi lebih bersi1at umum dari pada gagal jantung& "agal sirkulasi

menunjukkan ketidakmampuan dari sistem kardio askuler untuk melakukan per1usi

jaringan dengan memadai&


5/28

+A+ II

'EM+AHASAN

.1. 'en0e -i,n G,0,l 2,n-un0 Kon0es-i3

"agal jantung kongesti1 adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah

dalam jumlah yang 'ukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadp oksigen dan

nutrien& >Kamus Kedokteran


6/28

.1. . E-iolo0i

"agal jantung adalah komplikasi yang paling sering dari segala jenis penyakit

jantung kongesti1 maupun didapat& *ekanisme 1isiologis yang menyebabkan gagal

jantung men'akup keadaan-keadaan yang meningkatkan beban a(al, beban akhir

atau menurunkan kontraktilitas miokardium& Keadaan-keadaan yang meningkatkan

beban a(al meliputi = regurgitasi aorta dan 'a'at septum entrikel&


7/28

mungkin memadai untuk mempertahnkan 'urah jantung pada tingkat normal atau

hampir normal pada gagal jantung dini, pada keadaan istirahat& Tetapi kelainan pad

kerj entrikel dan menurunnya 'urah jantung biasanya tampak pada keadaan

berkti itas&


8/28

e& "angguan ginjal, albuminuria, silinder hialin, glanular, kadar ureum meninggi

>. - C?, oligouria, no'turia

1& Hiponatremia, hipokalemia, hipoklorimia

.1.". 'en,-,l,/s,n,,n

"agal jantung ditangani dengan tindakan umum untuk mengurangi beban

kerja jantung dan manipulasi selekti1 terhadap ketiga penentu utama dari 1ungsi

miokardium, baik se'ar sendiri-sendiri maupun gabungan dari = beban a(al,

kontraktilitas dan beban akhir&Penanganan biasanya dimulai ketika gejala-gejala timbul

pad saat berakti itas biasa& 0ejimen penanganan se'ar progresi1 ditingkatkan sampai

men'apai respon klinik yang diinginkan& 2ksaserbasi akut dari gagal jantung atau

perkembangan menuju gagal jantung yang berat dapat menjadi alasan untuk dira(at

dirumah sakit atau mendapat penanganan yang lebih agresi1 &

Pembatasan akti itas 1isik yang ketat merupakan tindakan a(al yang

sederhan namun sangat tepat dalam pennganan gagal jantung& Tetapi harus

diperhatikan jngn sampai memaksakan lrngan yng tak perlu untuk menghindari

kelemahan otot-otot rangka& Kini telah dikethui bah(a kelemahan otot rangka dapat

meningkatkan intoleransi terhadap latihan 1isik& Tirah baring dan akti1itas yang terbatas

juga dapat menyebabkan 1lebotrombosis& Pemberian antikoagulansia mungkin

diperlukan pad pembatasan akti1itas yang ketat untuk mengendalikan gejala&

.1.). Ko 5li/,si

/eberapa komplikasi yang terjadi akibat gagal jantung=

? Syok kardiogenik

Syok kardiogenik ditandai oleh gangguan 1ungsi entrikel kiri yang mengakibatkan

gangguan 1ungsi entrikel kiri yaitu mengakibatkan gangguan berat pada per1usi

jaringan dan penghantaran oksigen ke jaringan yang khas pada syok kardiogenik yang

disebabkan oleh in1ark miokardium akut adalah hilangnya 4 C atau lebih jaringan otot

pada entrikel kiri dan nekrosis o'al di seluruh entrikel karena ketidakseimbangan

antara kebutuhan dan supply oksigen miokardium&

+? 2dema paru

2dema paru terjadi dengan 'ara yang sama seperti edema dimana saja didalam

tubuh& a'tor apapun yang menyebabkan 'airan interstitial paru meningkat dari batasnegati e menjadi batas positi1&

5


9/28

Penyebab kelainan paru yang paling umum adalah=

a& "agal jantung sisi kiri >penyakit katup mitral? dengan akibat peningkatan

tekanan kapiler paru dan membanjiri ruang interstitial dan al eoli&

b& Kerusakan pada membrane kapiler paru yang disebabkan oleh in1eksi seperti

pneumonia atau terhirupnya bahan-bahan yang berbahaya seperti gas klorin

atau gas sul1ur dioksida& *asing-masing menyebabkan kebo'oran protein

plasma dan 'airan se'ara 'epat keluar dari kapiler&

.1.6. Asuh,n /e5e ,7,-,n

+& &6& & Pengkajian

"agal serambi kiriDkanan dari jantung mengakibtkan ketidakmampuan

memberikan keluaran yang 'ukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan dan

menyebabkan terjadinya kongesti pulmonal dan sistemik & Karenanya diagnostik

dan teraupetik berlnjut & "#K selanjutnya dihubungkan dengan morbiditas dan

mortalitas&

& Akti itasDistirahat

a& "ejala = KeletihanDkelelahan terus menerus sepanjang hari, insomnia,

nyeri dada dengan akti itas, dispnea pada saat istirahat&

b& Tanda = "elisah, perubahan status mental mis = letargi, tanda ital berubah

pad akti itas&

+& Sirkulasi

a& "ejala = 0i(ayat HT, :* baruDakut, episode "#K sebelumnya, penyakit

jantung , bedah jantung , endokarditis, anemia, syok septi', bengkak pada

kaki, telapak kaki, abdomen&

b& Tanda =

T< ; mungkin rendah >gagal pemompaan?&

Tekanan Nadi ; mungkin sempit&

:rama #antung ; gallop? adalah diagnostik, S4 dapat

terjadi, S dan S+ mungkin melemah&

6


10/28

7? *urmur sistolik dan diastoli'&

?Warna ; kebiruan, pu'at abu-abu, sianotik&

? Punggung kuku ; pu'at atau sianotik dengan pengisian

+? kapiler lambat&3? Hepar ; pembesaranDdapat teraba&

4? /unyi napas ; krekels, ronkhi&

5?2dema ; mungkin dependen, umum atau pitting

.? khususnya pada ekstremitas&

3& :ntegritas ego

a& "ejala = Ansietas, kuatir dan takut& Stres yang berhubungan dengan

penyakitDkeperihatinan 1inansial >pekerjaanDbiaya pera(atan medis?

b& Tanda = /erbagai mani1estasi perilaku, mis = ansietas, marah, ketakutan dan

mudah tersinggung&

4& 2liminasi

a& "ejala = Penurunan berkemih, urine ber(ana gelap, berkemih malam hari

>nokturia?, diareDkonstipasi&

5& *akananD'airan

a& "ejala = Kehilangan na1su makan, mualDmuntah, penambhan berat badansigni1ikan, pembengkakan pada ekstremitas ba(ah, pakaianDsepatu terasa

sesak, diet tinggi garamDmakanan yang telah diproses dan penggunaan

diureti'&

b& Tanda = Penambahan berat badan 'epat dan distensi abdomen >asites? serta

edema >umum, dependen, tekanan dn pitting?&

.& Higiene

a& "ejala = KeletihanDkelemahan, kelelahan selama akti itas Pera(atan diri&b& Tanda = Penampilan menandakan kelalaian pera(atan personal&

6& Neurosensori

a& "ejala = Kelemahan, pening, episode pingsan&

b& Tanda = Letargi, kusut pikir, diorientasi, perubahan perilaku dan mudah

tersinggung&

9& NyeriDKenyamanan

a& "ejala = Nyeri dada, angina akut atau kronis, nyeri abdomen kanan atas dan

sakit pada otot&

7


11/28

b& Tanda = Tidak tenang, gelisah, 1o'us menyempit danperilaku melindungi diri&

7& Pernapasan

a& "ejala = edema

pulmonal?

/unyi napas ; *ungkin tidak terdengar&

& ungsi mental; *ungkin menurun, kegelisahan, letargi&

&Warna kulit ; Pu'at dan sianosis&

+&Keamanan

"ejala = Perubahan dalam 1ungsi mental, kehilangankekuatanDtonus otot, kulit

le'et&

3&:nteraksi so'ial

"ejala = Penurunan keikutsertaan dalam akti itas sosial yang biasa dilakukan&

4&PembelajaranDpengajaran

a& "ejala = menggunakanDlupa menggunakan obat-obat jantung, misalnya =

penyekat saluran kalsium&

b& Tanda = /ukti tentang ketidak berhasilan untuk meningkatkan&

. . 'en0e -i,n S8o/ /, 9io0eni/

Syok kardiogenik merupakan sindrom klinis yang komplek yang men'akup

sekelompok keadaan dengan mani1estasi hemodinamik yang ber ariasi, tetapi

istilah yang umum digunakan adalah tidak memadai per1usi jaringan&

. .1&E-iolo0i

8


12/28

/anyak 1aktor yang merupakan penyebab syok kardiogenik, antara lain=

kehilangan daya kontraksi pada in1ark= penurunan daya kontraksi karena gagal

jantung, aritmia, per1orasi septal entrikular, penyakit katub jantung tamponade,

pnemothorak entill dan peninggian kontraksi entrikular a1terload pada entrikel

kanan yang disebkan oleh emboli paru dan hi1ertensi pulmonal& Akan tetapi

penyebab yang terbanyak adadalah in1ark miokardium&

. . . ',-o3isiolo0i

Tanda dan gejala syok kardiogenik men'erminkan si1at sirkulasi pato1isiologi

gagal jantung& Kerusakan jantung mengakibatkan penurunan 'urah jantung, yang

pada gilirannya menurunkan tekanan darah arteria ke organ-organ ital& Aliran

darah ke arteri koroner berkurang, sehingga asupan oksigen ke jantung menurun,

yang pada gilirannya meningkatkan iskemia dan penurunan lebih lanjut

kemampuan jantung untuk memompa, akhirnya terjadilah lingkaran setan& Tanda

klasik syok kardiogenik adalah tekanan darah rendah, nadi 'epat dan lemah,

hipoksia otak yang termani1estasi dengan adanya kon1usi dan agitasi, penurunan

haluaran urin, serta kulit yang dingin dan lembab&


13/28

'& /atuk-batuk

d& Sianosis

e& Suara serak

1& 0on'hi basah, halus tidak nyaring di daerah basal paru hydrothoraB

g& Kelainan jantung seperti pembesaran jantung, irama gallop, ta'hy'ardia

h& /*0 mungkin naik

i& Kelainan pada 1oto roentgen

. .$&'en,-,l,/s,n,,n

Tindakan umum& Ada berbagai pendekatan pada penatalaksanaan syok

kardiogenik& Setiap disritmia mayor harus dikoreksi karena mungkin dapat

menyebabkan atau berperan pada terjadinya syok& /ila dari hasil pengukuran

tekanan diduga atau terdeteksi terjadi hipo olemia atau olume intra askuler

rendah& Pasien harus diberi in1us :@ untuk menambah jumlah 'airan dalam sistem

sirkulasi& /ila terjadi hipoksia, berikan oksigen, kadang dengan tekanan positi1 bila

aliran biasa tidak men'ukupi untuk memenuhi kebutuhan jaringan&

armakoterapi& Terapi medis dipilih dan diarahkan sesuai dengan 'urah

jantung dan tekanan darah arteri rerata& Salah satu kelompok obat yang biasa

digunakan adalah katekolamin yang dapat meningkatkan tekanan darah dan 'urah

jantung& Namun demikian mereka 'enderung meningkatkan beban kerja jantung

dengan meningkatkan kebutuhan oksigen&

/ahan asoakti1 seperti natrium nitroprusida dan nitrogliserin adalah obat yang

e1ekti1 untuk menurunkan tekanan darah sehingga kerja jantung menurun& /ahan-

bahan ini menyebabkan arteri dan ena mengalami dilatasi, sehingga

menimbulkan lebih banyak pintasan olume intra askuler keperi1er dan

menyebabkan penurunan preload dan a1terload& /ahan asoakti1 ini biasanya

diberikan bersama dopamin, suatu asopresor yang membantu memelihara

tekanan darah yang adekuat&

Pompa /alon :ntra Aorta& Terapi lain yang digunakan untuk menangani syok

kardiogenik meliputi penggunaan alat bantu sirkulasi& Sistem bantuan mekanis

yang paling sering digunakan adalah Pompa /alon :ntra Aorta >:A/P E :ntra Aorta

/aloon Pump?& :A/P menggunakan 'ounterpulsation internal untuk menguatkan

kerja pemompaan jantung dengan 'ara pengembangan dan pengempisan balonse'ara teratur yang diletakkan di aorta des'endens& Alat ini dihubungkan dengan

10


14/28

kotak pengontrol yang seirama dengan akti itas elektrokardiogram& Pemantauan

hemodinamika juga sangat penting untuk menentukan status sirkulasi pasien

selama penggunaan :A/P&

/alon dikembangkan selam diastole entrikel dan dikempiskan selama sistole

dengan ke'epatan yang sama dengan 1rekuensi jantung& :A/P akan menguatkan

diastole,yang mengakibatkan peningkatan per1usi arteria koronaria jantung& :A/P

dikempiskan selama sistole, yang akan mengurangi beban kerja entrikel&

Penatalaksanaan yang lain =

a& :stirahat

b&


15/28

Komplikasi dari syok kardiogenik adalah gagal jantung&

. .). Asuh,n /e5e ,7,-,n &

&Pemeriksaan 1isik yang di lakukan adalah /F G /. serta kedaan umum&

a&/ > /reathing ?

b& /+ > /lood?

'& /3 >/rain?

d& /4 >/ladder?

e& /5 >/o(el?

1& /. >/one?

+& Pemeriksaan diagnosti'

a& Pemantauan 2n im dan 2K"

b& en im G en im jantung di nukur dengan 2K" +-lead yang dilakukan

setiap hari untuk mengkaji tingkat kerusakan miokardium&

'& Pemantauan Hemodinamik

d& pemantauan hemodinamik dilakukan untuk mengkaji se'ara

akuratbrespon klien terhadap pengobatan&

. .6&Di,0nos, /e5e ,7,-,n

/erdasarkan konsep dan data pengkajian, diagnosis kepera(atan syak

kardiogenik meliputi=

& "angguan pertukaran gas berhubungan hipoksemia se'ara re ersibleD artau

menetap re1raktori dan kebo'oran interstisial pulmonal D al eolar, 'edera kapiler

parunsekunder pada kongesti paru&dan edema intraal eolar, serta terjadinya

A0


16/28

5& a'tualD resiko tinggi terjadi koagulasi intra as'ular di1us>


17/28

3&

4

5

perubahan "


18/28

hari di tempattidur ?/atasi akti1itas pada dasar nyeri danberikan akti1itas sensori yang tidak

berat&#elaskan pola peningkatan bertahapdari tingkat akti1itas, 'ontoh bengundari kursi bila tidak ada nyeri,ambulasi dan istirahat selam jamsetelah mkan&Kaji ulang tanda gangguan yangmenunjukan tidak toleran terhadapakti1itas atau memerlukan pelaporanpada dokter&

15


19/28

.$. &O<

8ongesi1t head 1elur

CHF ( Congesifthate

Kelainan otot jantung,ateros lerosis oroner,

hi!ertensisiste"i #!ul"onal

!era$angan "io ar$iu"

stenosis atu!

Hi!ertensi otot jantung

%isfungsi"io ar$iu"

Hi!o sia asi$osis

&nfar

"io ar$iu"

'agal jantungiri

i$a "a"!u"e"o"!a $arah

e aorta

)enai an te anan

Cairan ter$oronge jaringan !aru

)eni"*unan

+airan $ala"al eoli

%is!nea *atu

'agal jantunganan

i$a "a"!u"engosong an

olu"e $arah$engan a$e uat

i$a $a!at"enga o"o$asi

an $arah se+aranor"al e"*ali

-$e"a

e stre"itas *a.ah

)enai an //,% , anore sia

K )enurunan+urah jantung

K Kerusa an !ertu aran gas K )eru*ahan

nutrisi urang$ari e*utuhan

16


20/28

ASUHAN KE'ERA&ATAN TEORITIS

A. 'ENGKAJIAN

I. IDENTITAS KLIEN

Nama = Tn& A

Alamat = Pare

Agama = :slam

$sia = 55 tahun

#enis Kelamin = laki-laki

II. RI&A%AT KESEHATAN

& 0i(ayat Kesehatan


21/28

'e i3e

Kaji adanya udem di bagian eBtrimitas ba(ah

Dis-esi Ven, Ju0ul,

#ugularis @enous Pressure meningkat&

U ine

Pasien mengalami oliguria atau anuria& $T 5 ''D+4 #am, Pekat

A/-i;i-,s 9,n is-i ,h,-

"elisah, sesak, peningkatan berat badan

Si /ul,si

K$ lemah

@ital Sign =

T< 7 D5 mmHg

H0 . BDm

00 +4 BDm >distress perna1asan?

In-e0 i-,s e0o

Tidak terkaji

M,/,n,n 9,n ,i ,n

Tidak ada keluhan

Hi0iene

8ukup bersih

E>- i i-,s

)edema eBtrimitas ba(ah ODO

Neu osenso i

Tidak terkaji

N8e i 9,n /en8, ,n,n

Tidak tenang, gelisah

Ke, ,n,n

Tidak terkaji

In-e ,/si sosi,l

Tidak terkaji

IV. 'EMERIKSAAN 'ENUNJANG& Pemeriksaan


22/28

EKG

Hipertropi atrium atau entrikel, iskemia Kenaikan segmen STDT, ba'aan )*:

Sono0 , ?e/o/, 9io0 , @ e/o/, 9io0 , 9o55le

*enunjukan dimensi perbesaran bilik, perubahan dalam 1ungsiD struktur katup atauarea penurunan kontraktilitas entrikular

Roen-0en 9,9,

'ardiomegali?, bayangan men'erminkan

dilatasi bilik, atau perubahan dalam pembuluh darah men'erminkan peningkatan

takanan pulmonal& Kontur abnormal, misal, bulging pada perbatasan jantung kiri,

dapat menunjukan anuerisma entrikel&

+ Pemeriksaan Laboratorium

enBi he5, ?SGOT@ SG'T

meningkat

ele/- oli- ?N,- iu @ K,liu @ K,lsiu

/erubah karena perpindahan 'airanD penurunan 1ungsi ginjal, atau karena adanya

terapi diuretikO/si e- i n,9i

saturasi oksigen mungkin rendah, terutama jika "#K akut memperburuk PP)*

atau "#K kronis

AGD

"agal entrikel kiri ditandai dengan alkalosis respiratorik ringan atau hipoksemia

dengan peningkatan P8)+

+UN@ K e,-ininPeningkatan /$N menandakan penurunan per1usi ginjal& Kenaikan baik /$N dan

kreatinin merupakan indikasi gagal ginjal

Al4u in=T ,ns3e in se u

*ungkin menurun sebagai akibat penurunan masukan protein atau penurunan

sistesis protein dalam hepar yang mengalami kongesti

'e e i/s,,n Ti oi9 ?T(#@ T($

Peningkatan akti itas tiroid menurunkan hiperakti itas tiroid sebagai pre- pen'etus"#K

19


23/28

ANALISA DATA

Analisa data *asalah kepera(atan


24/28

INTERVENSI KE'ERA&ATAN

1. 'enu un,n u ,h 2,n-un0 4e hu4un0,n 9en0,n 5e u4,h,n /on- ,/-ili-,s

io/, 9=5e u4,h,n ino- o5i/@ 5e u4,h,n 3 e/uensi@ i , ,@ /on9u/si lis- i/@

5e u4,h,n s- u -u ,l

tujuan= 'urah jantung men'ukupi untuk kebutuhan indi idual

Krtiteria e aluasi=

a& menunjukan tanda-tanda ital dalam batas yang dapat diterima >disaritmia

terkontrol atau hilang? dan bebas gejala gagal jantung >mis& Parameter

hemodinamik dalam batas normal, haluaran urin adekuat?

b& melaporkan penurunana episode dispnea, angina

'& ikut serta dlam akti itas yang mengurangi bebab kerja jantung&

'enu un,n u ,h 2,n-un0bDd gangguan irama jantung,stroke olume, pre load dana1terload, kontraktilitas jantung&Tekanan darah, Nadi,respirasi?


25/28

*onitor jumlah, bunyi danirama jantung

*onitor 1rekuensi dan iramapernapasan

*onitor pola pernapasan

abnormal*onitor suhu, (arna, dan

kelembabankulit

*onitor sianosis peri1er*onitor adanya 'ushing triad

>tekanannadi yang melebar, bradikardi,peningkatan sistolik?

:denti1ikasi penyebab dariperubahan

ital sign#elaskan pada pasien tujuan

daripemberian oksigen

Sediakan in1ormasi untukmengurangistress

Kelola pemberian obat antiaritmia,inotropik, nitrogliserin dan

asodilatoruntuk mempertahankankontraktilitas jantung

Kelola pemberian antikoagulanuntukmen'egah trombus peri1er

*inimalkan stress lingkungan

22


26/28

. Kele4ih,n ;olu e ,i ,n 4e hu4un0,n 9en0,n enu unn8, l,2u 3il- ,si 0lo e ulus=

enin0/,-n8, 5 o9u/si ADH 9,n e-ensi n,- iu

Tujuan= Penurunan kelebihan olume 'airan

Kriteria e aluasi=

a& *endemostrasikan lume 'airan stabil dengan keseimbangan maskan dan

pengekuaran, bunyi na1as bersihD jelas, tanda ital dalam rentang yang dapat diterima,

berat badan stabil, dan tak ada edema

b& *enyatakan pemahaman tentangD pembatasan 'airan indi idual

Kele4ih,n Volu e 'ra'les, 8@P , edema,distensi

ena leher, asites?Kaji lokasi dan luas edema*onitor masukan makanan

D 'airan*onitor status nutrisi/erikan diuretik sesuai

interuksiKolaborasi pemberian obat=

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*onitor berat badan*onitor elektrolit*onitor tanda dan gejala

dari)dema

23


27/28

+A+ III

'ENUTU'

#.1 Kesi 5ul,n

"agal jantung kongesti1 adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah

dalam jumlah yang 'ukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap oksigen dan

nutrien&

Syok kardiogenik ditandai oleh gangguan 1ungsi entrikel kiri yang

mengakibatkan gangguan mengakibatkan gangguan 1ungsi entrikel kiri yaitu

mengakibatkan gangguan berat pada per1usi jaringan dan penghantaran oksigen ke

jaringan yang khas pada syok kardiogenik yang disebabkan oleh in1ark miokardium akut

adalah hilangnya 4 C atau lebih jaringan otot pada entrikel kiri dan nekrosis o'al di

seluruh entrikel karena ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen

miokardium& "mbaran klinis gagal jantung kiri

#. K i-i/ 9,n S, ,n


28/28

DA*TAR 'USTAKA

/runner Suddarth& 776&Buku Aja Keperawatan Mdikal Bedah2"8= #akarta

"allo Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 776, 2"8 #akarta

makalah gagal jantung kanan vidya

Documents