los cuatro métodos diagnosticos
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Los Cuatro MétodosDiagnosticos –La Inspección — 1 Comment ↓
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La Inspección
La inspección es un método de diagnóstico por el cual el médico comprende y es capaz de
predecir los cambios patológicos de los órganos internos mediante la observación de los
cambios irregulares en la vitalidad, color, apariencia, y las secreciones y excreciones del paciente. En su extensa práctica clínica, los médicos chinos se dieron cuenta de la
estrecha relación entre la parte externa del cuerpo, especialmente la cara y la lengua, y los
órganos Zang-Fu. Los cambios sutiles que se manifiestan en estas zonas del cuerpo pueden reflejar patologías en diversas partes del cuerpo. Por lo tanto, la inspección
externa es de mucha ayuda en el diagnóstico.
Observación de la Vitalidad
Se entiende por Vitalidad a la manifestación general de las actividades vitales del cuerpo
humano y los signos externos de la fuerza relativa del Qi y la sangre de los órganos Zang-Fu, los cuales toman el Qi esencial como base. Al observar la Vitalidad , el médico puede
obtener una idea aproximada de la potencia del Qi antipatógeno del cuerpo humano y la
gravedad del trastorno, lo cual resulta muy importante para el pronóstico. Si el paciente
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está completamente consciente y de bastante talante, responde de manera aguda y le
brillan los ojos, entonces el paciente está vigoroso y la enfermedad se puede considerar
leve; Si el paciente está desanimado, con los ojos apagados, y de respuesta lenta o con
signos de perturbación mental, entonces el paciente carece de vigor y la enfermedad podría ser grave.
Observación del color
Se han de observar tanto el color como el brillo de la cara. Hay cinco tipos de
decoloración, a saber: azul, amarillo, rojo, gris claro y gris oscuro. La observación del
brillo de la cara consta en distinguir si la complexión es brillante y húmedo o si es oscura
y macilenta. Personas de diferentes razas tienen diferentes colores de piel, y hay unaamplia variación entre las personas de una misma raza. Sin embargo, una piel brillante de
color natural es considerada lo normal. El color y el brillo de la cara son lasmanifestaciones externas de la potencia relativa del Qi y la Sangre de los órganos Zang-
Fu. Los cambios de color y brillo por lo general denotan distintas condiciones
patológicas. La observación de dichos cambios es valiosa para el diagnóstico de laenfermedad.
El siguiente caso, el de una persona asiáti ca, describe los signos de los cinco distintos
tipos de decoloración.
Un color rojo a menudo indica síndromes de calor, los cuales pueden ser por deficiencia o
por exceso. Si la cara entera se torna roja, estamos ante un signo de un síndrome de calor por exceso como resultado ya sea de la exposición a agentes patógenos exógenos, con
síntomas febriles, o de la hiperactividad del yang en los órganos zang-fu. La presencia de
flush o salpullido sobre la zona del hueso malar, acompañado por sudoraciones nocturnas
y fiebre leve intermitente, sugiere un síndrome de calor interior debido a una deficienciade yin.
Un color pálido indica síndromes de frío por deficiencia y pérdida de sangre. Una tez
pálida a menudo se debe a un exceso de yin por deficiencia de yang. Un rostro de color
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blanco brillante con apariencia hinchada y rellena es un signo de deficiencia de Qi
yang. Si la tez pálida está también marchita, esto denota una deficiencia de sangre.
El color amarillo advierte la presencia de un síndrome por deficiencia o por húmedad.
Cuando todo el cuerpo, incluyendo la cara, los ojos y la piel, están de color amarillo,
estamos ante signos de ictericia. Una tez de color amarillo pálido y sin brillo es un signode deficiencia tanto de Qi como de sangre.
Un color azul indica un síndrome de frío con dolor, estancamiento de la sangre y
convulsiones. Una tez pálida con visos se interpreta como un síndrome por exceso de yiny de frío con síntomas de dolor severo en el epigastrio y el abdomen. Rostro y labios de
color azul púrpura junto con dolor intermitente en la región precordial, o posterior al
esternón, resultan del estancamiento de sangre del corazón. Rostro y labios de color azul púrpura acompañados de fiebre alta y movimientos violentos e involuntarios de las
extremidades en infantes son todos signos de convulsiones infantiles.
Un color gris oscuro indica una deficiencia de riñón y estancamiento de la sangre. Una tez
pálida y oscura acompañada de dolor lumbar y pies fríos sugiere una insuficiencia de
yang del riñón.
En términos generales, una tez brillante y húmeda indica que la enfermedad es leve, que
el Qi y la sangre no son deficientes y que el pronóstico es bueno, mientras que una tezoscura y de apariencia fatigada sugiere que la enfermedad es severa, que el Qi esencial ya
está dañado y que el pronóstico es adverso.
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En cuanto a la importancia clínica del color de las secreciones y excreciones, tales como
la secreción nasal, esputo, orina y flujo vaginal, aquellos con tono claro blanquecino en
general denotan deficiencia y frío, mientras que los de aspecto turbio y de color amarillo
indican exceso y calor.
Observación de la apariencia
Entendemos por apariencia tanto la forma corporal que puede ser descrita como fuerte,
débil, pesado o delgado, como el movimiento y la postura relacionados con la
enfermedad.
Una condición de sobrepeso acompañada de depresión mental generalmente indica una
deficiencia de Qi y exceso de flema húmeda. Una persona delgada de piel seca es unindicativo de insuficiencia de sangre. Una pérdida de peso ingente durante el curso de una
larga enfermedad es una indicación de agotamiento del Qi esencial.
Los movimientos corporales y la postura del paciente son ambos manifestaciones externas
de cambios patológicos. En el curso de distintas enfermedades se dan variaciones del
movimiento y la postura. Sin embargo, un paciente con posturas y movimiento vivos yactivos por lo general manifiesta un síndrome yang, mientras que las maneras pasivas y
apagadas indican una condición yin.
Por ejemplo, un paciente con un cuadro de síndrome pulmonar por exceso, con flema en
demasía, es probable que se siente con el cuello extendido, mientras que un paciente con
deficiencia de Qi, manifestada como dificultad para respirar y aversión al habla, tiende a
sentarse mirando hacia abajo. La presencia de movimientos violentos e involuntarios delas cuatro extremidades se presentan sobre todo en enfermedades de viento, tales como el
tétanos o convulciones infantiles agudas o crónicas. La aparición de entumecimiento y la
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inamovilidad de las extremidades de un lado del cuerpo indican hemiplejía o apoplegía
por viento.
Observación de los Cinco Órganos Sensoriales
Observación de los ojos:
El hígado se abre en los ojos, y el Qi esencial de los cinco órganos zang y los seis órganosfu se desplaza por completo hacia los ojos. Por lo tanto, los cambios anómalos en el ojo
no se asocian únicamente con el hígado, sino que también reflejan los cambios
patológicos de otros órganos Zang-Fu. Aparte de la expresión de los ojos, también sedeberá prestar atención a su apariencia, color y movimientos. Por ejemplo, el
enrojecimiento y la inflamación del ojo se deben por lo general al viento-fuego o al calor
del hígado. Una esclerótica amarillenta apunta a una ictericia y una ulceración del cantoindica calor-húmedo
Observación de la nariz:
Aquí deberemos observar el aspecto de la nariz y de sus secreciones. La presencia de
aleteo del ala nasal en la respiración asmática se debe ya sea a calor en el pulmón o a unadeficiencia de Qi tanto del pulmón como del riñón. Una secreción nasal transparente se
debe a una exposición al viento frío, mientras que una secreción nasal turbia se debe al
viento caliente. Una secreción nasal turbia prolongada maloliente sugiere rinitis o
sinusitis crónicas.
Observación de la oreja:
En la MTC se presta debida atención al color de la oreja y las condiciones del oído
interno. Un pabellón auricular seco y mustio, de color negro quemado, presente en un
paciente con una enfermedad prolongada o grave, se debe al desgaste de la esencia del
riñón y de su capacidad nutricia. Una secreción purulenta en el oído (infección supurativa
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de la oreja), es causada más que nada por el calor húmedo del hígado y de la vesícula
biliar.
Observación de las encías:
Unas encías pálidas indican una deficiencia de sangre. El enrojecimiento y la inflamación
de las encías se deben a un aumento del fuego de estómago. Si este enrojecimiento einflamación de las encías viene acompañado de sangrado, se deberá a una lesión de los
vasos por fuego de estómago.
Observación de los labios y la boca:
Aquí deberemos observar los cambios en el color, la humedad y la apariencia de labios y boca. Unos labios pálidos indican una deficiencia de sangre. Unos labios azules violáceos
sugieren ya sea retención de frío o estancamiento de sangre. Unos labios secos, de color
rojo oscuro, indican calor excesivo.
Observación de la garganta:
El enrojecimiento e inflamación de la garganta acompañado de dolor nos indica unaacumulación de calor en el pulmón y en el estómago. Enrojecimiento e hinchazón de la
garganta con manchas ulcerosas amarillas o blancas se deben a un calor excesivo tóxico
en el pulmón y en el estómago. Una garganta de color rojo brillante con dolor leve sugiere
una deficiencia de yin, lo cual a su vez conduce a una hiperactividad del fuego.
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Observación de la Lengua:
La observación de la lengua, también conocida como diagnóstico por la lengua, es un procedimiento importante en el diagnóstico por inspección en la MTC. La observación de
la lengua nos da la información más relevante y reveladora que necesitan los médicos
chinos para hacer el diagnóstico.
¿Por qué se dice que la observación de la lengua puede definir los cambios patológicos a
nivel de los órganos internos?
La teoría de la medicina tradicional china considera que la lengua, directa o
indirectamente, se conecta con muchos órganos Zang-Fu a través de los meridianos y
colaterales. El ramal profundo del meridiano del corazón -Shaoyin de la mano- llega a laraíz de la lengua, elmeridiano de Bazo -Taiyin del pie- atraviesa la raíz de la lengua y se
extiende sobre su superficie inferior, y el meridiano de riñón -Shaoyin del pie- acaba en
la raíz de la lengua. Por lo tanto, el Qi esencial de los órganos Zang-Fu puede ir haciaarriba para alimentar a la lengua y los cambios patológicos de los órganos Zang-Fu
pueden reflejarse en los cambios en las condiciones de la lengua. Por lo tanto, la
observación de la lengua puede determinar los cambios patológicos de los órganos
internos.
Cómo llevar acabo la observación de la lengua?
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La observación de la lengua incluye tanto el cuerpo de la lengua como su recubrimiento o
saburra.
Con el cuerpo de la lengua nos referimos al músculo de la misma.
El recubrimiento de la lengua es conocido como saburra, la cual es producida por el Qi
del estómago.
Una lengua normal es de tamaño adecuado, suave, de movimiento libre, un poco rolliza y
con una fina capa de recubrimiento blanco que no es ni muy seco ni muy húmedo.
La lengua se divide en cuatro áreas, a saber, la punta, la parte central, la raíz, y los bordes.
En la punta de la lengua a menudo se pone de manifiesto los cambios patológicos delcorazón y del pulmón, los bordes revelan las condiciones del hígado y de la vesícula
biliar, la parte central revela el estado del bazo y del estómago, y la raíz revela las
condiciones del riñón. Este método para diagnosticar las alteraciones patológicas de los
órganos Zang-Fu dividiendo la lengua en estas cuatro zonas correspondientes es unmétodo clínicamente muy valioso.
EL EXAMEN DE LA LENGUA
REVISTA CIENCIAS MÉDICAS LA HABANA
EL EXAMEN DE LA LENGUA, UN PROCEDIMIENTO VALIOSO DE DIAGNÓSTICO DE LA MEDICINA
TRADICIONAL CHINA.
Dr. Ifraín Boyero Fernández.
Especialista de I grado en Medicina Interna.
El examen de la lengua constituye una parte fundamental de la inspección ocular, siendo uno los
procedimientos más valiosos de diagnóstico de la Medicina Tradicional China. Desde hace miles de
años, el examen de la lengua se ha desarrollado continuamente en la práctica clínica y se han
acumulado ricas experiencias que hoy constituyen una técnica totalmente sistemática.
Significación clínica del examen de la lengua.
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La experiencia clínica ha demostrado que los cambios de la lengua reflejan en forma objetiva la
prosperidad y declinación del Qi (energía) y la sangre del cuerpo, el carácter de los factores
patógenos, la profundidad de las afecciones, la evolución de la enfermedad y su pronóstico, y en
ocasiones son el elemento primordial para la diferenciación del síndrome. Su examen constante
permite controlar la evolución del proceso. La significación del examen puede resumirse en lo
siguiente:
Establece prosperidad o declinación de factores antipatógenos: la prosperidad o declininación del
Qi y la sangre de los órganos. Así, una lengua rosada y húmeda indica la existencia de vigor del Qi y
la sangre, y una lengua blanca pálida su deficiencia, una saburra delgada, blanca y húmeda en
signo de vigor del Qi de estómago, y una lengua pelada sin saburra evidencia su agotamiento o
daño grave del Inn de estómago.
Determina la profundidad de la afección: en las enfermedades producidas por invasión de los
factores patógenos exógenos, el espesor de la saburra es factor suficiente para establecer la
profundidad de la afección. La saburra delgada es característica de la fase inicial de la enfermedad
indicada que aún superficial la afección, la saburra gruesa significa que los factores patógenos
exógenos están penetrando en el interior, la lengua roja oscura es signo de penetración del color
en los sistemas del Inn y la sangre y refleja un trastorno grave.
Diferencia el carácter de los factores patógenos exógenos: los diversos tipos de factores patógenos
se reflejan en los cambios de la lengua. La saburra amarilla indica generalmente color, la blanca
frío y la cuajada y pegajosa trastornos producidos por acumulación de alimentos y retención de
flemas, las petequias y manchas en la lengua propia indican estasis de sangre.
Indica el proceso evolutivo de la enfermedad: el examen de la saburra permite controlar la
evolución de la enfermedad Esto tiene significación particular en las enfermedades febrilesagudas. La saburra que pasa de un color blanco a uno amarillo o negro indica que los factores
patógenos han entrado desde la superficie hasta el interior que la enfermedad pasó de leve a
grave y que el frío se ha transformado en color; si la saburra pasa de húmeda a seca, se debe a
predominio del color y daño a los líquidos corporales; si la saburra paso de seca a húmeda y de
gruesa a delgada indica recuperación y retino gradual de los factores patógenos.
Importante es que al observar la lengua hay que tener en cuenta siempre la historia y el cuadro
clínico del paciente para poder hacer un análisis global que permita llegar a un diagnóstico
acentado.
Advertencias para la observación de la lengua.
Para proceder al examen de la lengua deben tenerse en cuenta los siguientes factores:
Iluminación: la observación de la lengua requiere de luz natural suficiente y en lo posible que esta
incida directamente en la boca.
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Posición apropiada: para su inspección cuando solicite al paciente que saque la lengua, debe
asegurarse que exponga su cuerpo por completo con la punta dirigida levemente hacia abajo y
estirando la superficie de ambos bordes evitando contraerla o sacarla con demasiada fuerza para
de esta manera no afectar su color.
Coloraciones Artificiales de la Saburra:
Algunos alimentos y medicamentos dan a la saburra una coloración típica, por ejemplo el fumador
generalmente presenta una saburra grisácea. Además la fricción de los alimentos y la costumbre
de rasparse la lengua puede transformar una saburra gruesa en delgada, de igual manera la
costumbre de ingerir alimentos calientes o picantes produce en la lengua una coloración rojiza; es
muy frecuente ver una lengua seca en pacientes con obstrucción nasal o respiración bucal.
Relación entre la lengua y los órganos Ihang – Fu.
En su prolongada observación clínica los antiguos médicos chinos descubrieron como
determinadas partes de la lengua se relacionan con un órgano interno específico, reflejando loscambios patológicos del órgano correspondiente. Dividieron de este modo la lengua en cuatro
partes: punto, centro, raíz y bordes, las cuales corresponden: la punta a corazón y pulmón, el
centro a bazo y estómago, la raíz a riñón y los bordes a hígado y vesícula biliar.
Elementos para el examen de la lengua.
La observación de la lengua examina básicamente los cambios de la lengua propia y la saburra. La
lengua propia comprende el cuerpo de la lengua y sus tejidos músculos- membranosos. Una
lengua normal debe ser blanda, con movimientos libres y de color rosa pálido. La saburra normal
debe ser blanca y delgada con sequedad y humedad adecuadas, distribuida en arcos simétricos y
se describe generalmente como “lengua rosada pálida y saburra delgada y blanca”.
La observación de la lengua propia en el examen de los cambios anormales de su color y forma:
a) Colores: en cuanto al examen de los colores se presentan las siguientes variedades:
Lengua blanca pálida: Indica síndrome frío de tipo deficiencia y es signo de debilidad de Yang y de
insuficiencia de Qi (energía) y sangre.
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Lengua roja: Indica síndrome de calor. La lengua roja puede presentarse en síndrome de calor
interno de tipo exceso y también en los calor interno causado por deficiencia de Inn.
Lengua roja oscura: Indica calor interno profundo y grave.
Lengua purpúrea: La lengua purpúrea asociada a sequedad de boca y saliva escasa se debe
generalmente a exceso de calor patógeno a lesión de los líquidos y a estancamiento de Qi y
sangre. La lengua purpúrea clara y la verde purpúrea y húmeda se deben en la mayoría de casos a
preponderancia del frío de naturaleza Inn en el interior del cuerpo y a estancamiento de sangre.
Las pete purpúreas en la lengua son signo de estasis de sangre.
b) Formas: La lengua adopta formas diferentes. Al observarla, hay que tener en cuenta varios
aspectos: la adecuada humedad de su cuerpo evidencia normalidad e indica que el Jinye es
suficiente; la lengua seca, delgada y marchita indica al contrario trastorno del Jinye.
Obesa: Es una lengua más grande de lo normal , se divide en tierna e hinchada. La lengua tierna y
pálida se debe generalmente a retencón de líquidos, flema y humedad, causados por deficiencia
de Yang de bazo y riñón, que conduce a la disfunción en la remación de los líquidos.
Si la lengua está hinchada y ocupa todo el espacio de la boca y es de color rojo oscuro se debe a
exuberancia del calor en corazón y bazo. La lengua hinchada y obesa con color verde purpúrea y
oscuro se presenta en casos de intoxicación.
Pequeña y delgada: es signo de deficiencia de Inn y sangre; si es pequeña y delgada con color
clarose debe a deficiencia de Qi y sangre; si tiene color rojo oscuro y es seca, es signo de
preponderancia de fuego provocada por deficiencia de Inn y el consiguiente agotamiento y dañodel Jinye.
Agrietada: Es la que presenta surcos visibles en su superficie y se produce en general por
agotamiento de los líquidos de naturaleza Inn y la consiguiente malnutrición de la lengua.
Marcas de dientes: se observa generalmente cuando la lengua obesa es oprimida en los bordes
por los dientes, una lengua con marcas de dientescasi siempre está asociada a la lengua obesa y
en ambos casos la ocasionan debilidad al bazo.
Espinosa: Es la que presenta múltiples brotes papilones ensanchados y elevados como espinas. Las
espinas secas se producen por hiperactividad de color patógeno y de acuerdo a su localización sepuede determinar en cual órganos Zhang-Fu hay calor patógeno, si es en la punta fuego en le
corazón, si aparecen en los bordes existe entonces fuego en h´gado y vesícula biliar y están en el
centro son generads por preponderancia del calor en estómago e intestinos.
c) Fuerza y posición : También vale la pena observar la fuerza y la posición de la lengua. Se
presentan las siguientes posibilidades:
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Rígida: Es aquella cuyo cuerpo rígido no tiene movimientos libres y no puede ser flexonada si
dificultad, impidiendo el habla del paciente. Es producto de la penetración del calor en el
pericandio y de estancamiento de flema y líquidos turbios o de una lesión de los líquidos
corporales causada por fiebre alta con predominio de color patógeno. También puede presentarseen las apoplejías.
Flácida: cuando en blanda y entra o sale de la boca sin fuerza y se mueve con dificultad. Es debido
a deficiencia extrema de Qi y sangre a agotamiento de los líquidos de naturaleza Inn y a la
consiguiente malnutrición de los tendones y canales, una lengua roja oscura y flácida es signo de
deficiencia extrema de Inn.
Temblorosa: Es la que tiembla incesante e involuntariamente. Si se presenta en pacientes con
enfermedades crónicas, es causada por deficiencia de Yang. Si aparece en enfermedades febriles
debidas a invasión de factores patógenos exógenos, es signo de viento, provocado por el calor
excesivo.
Protuida y agitada: Es la que se extiende y sale de la boca involuntariamente o aquella que el
paciente de vez en cuando saca un poco y reina de inmediato. Una lengua que lame
constantemente los labios superior e inferior o ambas comisuras labiales se llama lengua agitada.
Ambos tipos se producen por calor en corazón y bazo.
La lengua protuida se presenta en ataques al corazón por factores patógenos pestilenciales o por
agotamiento de los factores antipatógenos. La lengua protruida se presenta en ataques al corazón
por factores patógenos pestilenciales a por agotamiento de los factores antipatógenos. La lengua
agitada es augurio de agitación del viento interno y signo de retardo mental infantil.
Desuiada: Si al sacarla se inclina a un lado de la boca es consecuencia o pródomo de un ataque de
viento (apoplejía )
Corta y contraida: Aquella cuyo cuerpo esta contraido sin poderse estirar. Generalmente refleja
enfermedades graves.
La saburra.
La saburra es producto del ascenso natural del Qi de estómago. Normalmente la lengua solo
presenta una capa de saburra delgada y blanca con humedad adecuada, ni resbaladiza ni seca. Es
reflejo del Qi normal de estomago. En cambio, la saburra anormal es consecuencia del
abrasamiento de factores patógenos que suben al impulso del Qi de estómago . Por eso a través
de ella pueden examinarse el frío, el calor, la deficiencia y el exceso que presenta los cinco
órganos.
a) Colores: La observación de la saburra incluye el color. Se presenta básicamente cuatro colores:
blanco, amarillo, grisáceo y negro , lo cual permite deducir la naturaleza de la enfermedad.
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Blanca: Se presenta frecuentemente en síndromes externos o de frío. La lengua blanca pálida con
saburra blanca es característica de los síndromes de frío interno.
Amarilla: Indica síndromes de calor interior. La saburra amarilla es consecuencia del abrasamiento
del calor patógeno y por eso indica síndromes de calor, cuanto más amarilla sea más grave sera el
calor patógeno. La saburra amarilla también es signo de síndrome del interior.
Grisácea: Indica síndromes del interior y se presenta también síndrome de frío y humedad .
Negra: Indica un calor extremo y también preponderancia de frío y acompaña la fase grave de una
enfermedad. Para saber si una saburra grisácea y negra corresponde a un síndrome de frío o calor
es de gran valor determinar su sequedad o humedad.
b) Características: El análisis de las principales características de la saburra implica establecer
principalmente si es gruesa o delgada, húmeda o seca, pegajosa o cuajada, si es pelada y si tiene o
no raíz:
Gruesa o delgada : Esto depende de ver si tiene una base o carece de ella . En otras palabras, si a
través de ella se logra a penas vislumbrar el cuerpo de la lengua, se trata de una saburra delgada,
de lo contrario será gruesa. Cuando la enfermedad es leve su saburra es delgada, lo contrario
cuando la saburra es gruesa existe estancamiento de alimentos, flema y humedad. Si la saburra
pasa de delgada a gruesa significa que los factores patógenos exógenos desde la superficie del
cuerpo han llegado al interior y la enfermedad leve se transforma en grave. Si la saburra se
transforma de gruesa en delgada, demuestra que los factores patógenos desaparecen del interiory regresan a la superficie del cuerpo y la enfermedad mejora.
Húmeda o seca: La saburra normal es húmeda, signo de ascenso del Jinye. El observa si la saburra
es húmeda o seca tiene como objetivo establecer los cambios del Jinye. Si una saburra húmeda se
vuelve seca significa que el Jinye está dañado, el calor aumenta y los factores patógenos se
transforma en calor.
Pegajosa o cuajada: La saburra pegajosa está presente generalmente en afecciones causadas por
humedad, retención de flema y estancamientos de alimentos en los cuales el Yang es reprimido
por factores patógenos de naturaleza Inn. La saburra cuajada presenta granulaciones
relativamente grandes, sueltas blandas y gruesas como desechos de requeson de soya acumulados
en la superficie de la lengua y fáciles de desprender. Se debe al ascenso de factores patógenos
exógenos turbios del estómago vaporizados por exceso de calor de naturaleza Yang, el cual
frecuentemente aparece en enfermedades causadas por estancamiento de alimentos y flema.
Pelada: Si la saburra desaparece repentinamente y no vuelve a aparecer, de modo que la
superficie de la lengua se torna tan lisa como un espejo, se llamma saburrs pelada llamada
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también “lengua en espejo”. Es manifestación del agotamiento extremo del Inn de estómago y de
daño grave de su Qi . La saburra que no está completamente pelada se llama saburra geográfica y
pegajosa indica que la flema no se ha disipado aún y que los factores antipatógenos ya están
dañados.
presencia o carencia de base: Si la saburra es compacta, firme, adherida a la superficie de la lenguay dificil de raspar, se denomina saburra con base o verdadera. Pero cuando la saburra no es firme,
fácil de raspar, se denomina saburra sin base o falsa. En términos generales la saburra con base
indica síndromes de tipo exceso y de calor con presencia del Qi de estómago, mientras que la
saburra sin base se presenta generalmente en síndromes de tipo deficiencia y de frío e indica
debilidad del Qi de estómago.
Relación entre lengua propia y saburra.
Toda enfermedad implica un proceso de desarrollo complejo y los cambios en la lengua propio y lasaburra reflejan los diversos trastornos que ocurren internamente. Usualmente en la clínica los
cambios de la lengua propio y la saburra están relacionados y coinciden con el tipo de trastorno
que los produce. No obstante en el proceso de evaluación de la enfermedad se dan a menudo
casos en donde la lengua propio no concuerdan con los de la saburra.
Debido a que la lengua propio y la saburra reflejan el estado de la enfermedad desde diferentes
aspectos en la clínica hay que tomarlos en cuenta y analizarlos en forma global a fin de obtener
parámetros seguros en la diferenciación del síndrome.
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