LATIDOS ECTOPICOS

SERVICIO DE CARDIOLOGIAO.T

SON LATIDOS QUE SE ORIGINAN FUERA DEL NODULO SINUSAL.

DE ACUERDO CON EL MOMENTO DE APARICION EN RELACION CON EL RITMO DOMINANTE SE LOS CLASIFICA EN:

EXTRASISTOLES. LATIDOS DE ESCAPE.

EXTRASISTOLES SON IMPULSOS QUE ANTECEDEN A LAS

DESCARGAS DEL NÓDULO SINUSAL Y ESTÁN RELACIONADOS CON EL LATIDO PRECEDENTE O DEPENDEN DE EL.

SUPRAVENTRICULARES.

VENTRICULARES.

EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES

SON LATIDOS QUE SE ORIGINAN POR ENCIMA DE LA BIFURCACION DEL HAZ DE HIS.

EL QRS ES ANGOSTO PERO PUEDE SER ANCHO.

SEGÚN EL LUGAR DE ORIGEN PUEDEN SER:

SINUSAL AURICULAR. DE LA UNIÓN AV.

EXTRASISTOLES SINUSALES

Son impulsos prematuros que nacen en el nódulo sinusal o en el tejido perisinusal y generan ondas P anticipadas idénticas a las del ritmo sinusal normal.

EXTRASISTOLES AURICULARES SON IMPULSOS PREMATUROS QUE

NACEN EN LAS AURICULAS. LA ONDA P ES DE MORFOLOGIA

VARIABLE. EL INTERVALO PR ES VARIABLE. EL QRS ES ANGOSTO PERO PUEDE SER

ANCHO. TRAS UN LATIDO ECTÓPICO SIEMPRE

EXISTE UNA PAUSA COMPENSADORA (COMPLETA E INCOMPLETA).

COMPLETA: EL INTERVALO ENTRE LA ONDA P SINUSAL QUE PRECEDE AL LATIDO PREMATURO Y LA SIGUIENTE ONDA P SINUSAL ES IGUAL A 2 INTERVALOS PP SINUSALES. NO SE DESPOLARIZA EL NODO SINUSAL.

INCOMPLETA: EL INTERVALO ENTRE LA ONDA P SINUSAL QUE PRECEDE AL LATIDO PREMATURO Y LA SIGUIENTE ONDA P SINUSAL ES MENOR A 2 INTERVALOS PP SINUSALES. SE DESPOLARIZA EL NODO SINUSAL.

EXTRASÍSTOLES AURICULARES BLOQUEADAS Y CON ABERRANCIA EXTRASISTOLE AURICULAR QUE NO SE

CONDUCE A VENTRICULO DEBIDO A PERIODO REFRACTARIO DEL NODO AV. BUSCAR LA ONDA P SOBRE LA T PRECEDENTE.

EXTRASISTOLE AURICULAR QUE SE CONDUCE A VENTRICULO CON ABERRANCIA DEBIDO A PERIODO REFRACTARIO DE ALGUNA DE LAS RAMAS DEL HAZ DE HIS. BUSCAR LA ONDA P SOBRE LA T PRECEDENTE.

ORIGEN DE LAS EXTRASÍSTOLES AURICULARES ORIGEN ALTO: P POSITIVAS EN DII, DIII Y

AVF. PR HASTA 0,20 SEG.

ORIGEN BAJO: P NEGATIVAS EN DII, DIII Y AVF. PR DESDE 0,12.

ORIGEN DE LAS EXTRASÍSTOLES AURICULARES

EXTRASISTOLES DE LA UNION IMPULSO ELECTRICO QUE SE GENERA EN

LA UNION AV. (AN- N- NH). El QRS ES ANGOSTO. LA ONDA P PUEDE UBICARCE DELANTE,

ENTRE O DESPUES DEL QRS. LA ACTIVACION AURICULAR ES

RETROGRADA (NEGATIVA EN CARA INFERIOR).

PUEDE BLOQUARCE O CONDUCIR CON ABERRANCIA.

EXTRASISTOLES VENTRICULARES SE GENERAN POR DEBAJO DEL HAZ DE HIS O EN

EL MIOCARDIO VENTRICULAR COMÚN. AUSENCIA DE ONDA P O ES RETROGRADA. SE LAS CLASIFICA SEGÚN LA DURACION EN

QRS ANGOSTO (< 0,12 SEG). NACEN EN RAMAS DEL HAZ DE HIS Y

DIVISIONES DE LA RAMA IZQUIERDA. ECG: IMAGEN DE BIRD CON O SIN HBAI O

HBPI O DE BIRI. QRS ANCHO (> 0,12 SEG).

NACEN EL LA RED DE PURKINJE O MIOCARDIO VENTRICULAR.

ECG: IMAGEN DE BCRI O BCRD O QRS ABERRANTE SIN IMAGEN CARACTERISTICA.

LAS EV GENERADAS EN EL VD DAN IMAGEN DE RAMA IZQUIERDA.

LAS EV GENERADAS EN EL VI DAN IMAGEN DE RAMA DERECHA. EL AQRS PUEDE ORIENTARCE A LA DERECHA O A LA IZQUIERDA.

PARED POSTERIOR DEL VI

BCRD + HBPI

PARED ANTERIOR DEL VI

BCRD + HBAI

PARED POSTERIOR DEL VI

BIRD + HBPI

PARED ANTERIOR DEL VI

PAUSAS COMPENSADORAS

PRECENSIA DE ONDA P SINUSAL PR NORMAL O CORTO.

EV Y LATIDOS DE FUSION

SEGÚN MORFOLOGIA: MONOFOCAL, UNIFOCAL, UNIFORMES O

MONOTOPICAS. BIFORMES O BIFOCALES. MULTIFORMES, POLIFOCALES, MULTIFOCALES O

POLITOPICAS. SEGÚN FRECUENCIA:

FRECUENTES ( 5 O + EV POR MINUTO). INFRECUENTES ( 4 O – EV POR MINUTO).

SEGÚN SU PERIODISIDAD: BIGEMINADAS. TRIGEMINADAS. CUADRIGEMINADAS.

SEGÚN SU RELACION ENTRE SI: AISLADAS. AGRUPADAS. (DUPLAS, TRIPLETAS).

SEGÚN MORFOLOGIA

SEGÚN LA RELACION ENTRE SI

SEGÚN PERIOSIDAD

LIGADURA O INTERVALO DE ACOPLAMIENTO

ES EL TIEMPO ENTRE EN COMPLEJO QRS PRECEDENTE Y EL LATIDO VENTRICULAR ECTOPICO.

SE PRODUCE AL CAER UN EV SOBRE LA ONDA T (VÉRTICE O DESCENSO) DEL COMPLEJO PREVIO.

INTERVALO DE ACOPLAMIENTO CORTO.

FENOMENO R SOBRE T

MUCHAS GRACIAS