la salud
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LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
El concepto de salud• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud
es el estado de completo bienestar…– físico– mental – social
• de las personas o las sociedades.• El estado de salud es el resultado de una serie de factores
que podemos clasificar en 4 tipos:– Factores biológicos y genéticos– Factores medioambientales o del entorno– Factores de comportamiento o personales– Factores de acceso a los sistemas de salud
La O.M.S. es la Organización Mundial de la Salud, y pertenece a la O.N.U.
Los factores biológicos y genéticos Acción
Madurez y envejecimiento -
Sistema interno - ó +
Constitución - ó +
Herencia - ó +
Los factores medioambientales Acción
Entorno social - ó +
Entorno psicológico - ó +
Entorno físico - ó +
Contaminación física, química o biológica
-
Los factores de comportamiento(estilo de vida y conductas)
Acción
Tabaco -Alcohol -
Drogas -
Ejercicio físico adaptado a las características propia
+
Hábitos alimentarios - ó +
Los factores de acceso a los sistemas de salud
Acción
Prevención +
Rehabilitación +
Tratamiento farmacológico +
Atención hospitalaria +
Curación sin secuelas +
¿Qué es ENFERMEDAD?• Una enfermedad es cualquier alteración o anomalía en el funcionamiento del organismo.
Sabemos que padecemos una afección concreta cuando percibimos los síntomas característicos.
Son fundamentales para que el médico averigüe de que enfermedad se trata (diagnóstico)
Comienza afectando al organismo pero pasa desapercibida.
Aparecen síntomas detectables y reconocibles (fiebre, dolor, malestar,…).
Finalmente:
Desaparecen sin dejar secuelas (Gripe).
Dejan secuelas (Poliomilitis).
Se hacen crónicas (Bronquitis crónica).
Provocan la muerte del enfermo (SIDA).
Clasificación de las enfermedadesClasificación de las enfermedades
Por la rapidez con que aparecen y su duración
Agudas: se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración
Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo o toda la vida
Por la frecuencia con que aparecen casos en la población
Esporádicas: con pocos casos
Endémicas: sólo se dan en algunas regiones
Epidémicas: con muchos casos, en no mucho tiempo
Por su origen o causa
Infecciosas: causadas por microorganismos patógenos
No infecciosas: no son producidas por microorganismos
Veamos algunos ejemplos…
Ejemplo de enfermedad aguda: la GRIPE o INFLUENZA
se manifiesta rápidamente y tiene una corta duración
Ejemplo de enfermedad crónica: la ARTRITIS
se desarrolla con lentitud y dura mucho tiempo o toda la vida
Ejemplos de enfermedades esporádicas: la PROGERIA y el BOCIO o HIPERTIROIDISMO
se dan pocos casos en la población
Ejemplos de enfermedades epidémicas: el CÓLERA y, a veces, la GRIPE
Vacunando a toda la población se pueden impedir muchas epidemias.
HipertiroidismoProgeria
La cefalea es uno de los síntomas de la gripe y de otras enfermedades.
Ejemplo de enfermedades infecciosas: el CARBUNCO o ANTRAX
Esta enfermedad está causada por un microorganismo. Se trata de la bacteria Bacillus antracis. A veces esta bacteria ataca a los pulmones y produce la muerte.
Ejemplo de enfermedades no infecciosas: el MELANOMA o cáncer de piel
Esta enfermedad no está causada por
ningún microorganismo,
aunque aparentemente los signos se parezcan
a los del carbunco o ántrax.
Las enfermedades infecciosas son Contagiosas, pues el microorganismo causante de la enfermedad puede pasar de la persona enferma a la persona sana (Contagio). El contagio puede ocurrir a través de diferentes vías de transmisión.
gripe, meningitis bacteriana, ETS …
cólera, paludismo, salmonelosis.
SARAMPIÓN: Por contacto directo HEPATITIS: Agua y alimentos(A); contacto directo (otras)
RABIA: Mordedura de animales infectados
SIDA: Por contacto directo de fluidos corporales (sangre, semen)
TUBERCULOSIS: Por el aire o contacto con esputos de enfermos
CÓLERA: Agua y alimentos DIFTERIA: Contacto directo o alimentos
TÉTANOS: Por objetos inertes contaminados de esporas
PIE DE ATLETA: Por superficies húmedas contaminadas
CANDIDIASIS: Por contacto directo MALARIA O PALUDISMO: Picadura de Anopheles
ENFERMEDAD DEL SUEÑO: Mordedura de la mosca tse tse
• Las infecciones se transmiten desde una fuente de infección a un hospedador, que es un individuo sano.
• Este individuo puede enfermar tras el contacto con el agente infeccioso.
• Entre las características del patógeno se pueden distinguir:– Infectividad: capacidad del microorganismo de instalarse
multiplicarse– Patogenicidad: capacidad del patógeno de producir la enfermedad
• Antes de infectar a los seres humanos, los patógenos presentan lugares en los que se reproducen y desde los que se transmiten a las personas.Estos lugares se denominan reservorios de la infección.
• El reservorio, generalmente, es un animal, aunque pueden ser personas enfermas o sanas pero portadoras de la enfermedad, es decir, personas que no tienen síntomas pero eliminan microorganismos en sus secreciones.
• También son reservorios de infección el suelo y el agua.
1)Fase de incubación
2)Fase de enfermedad manifiesta
3)Fase de convalecencia
El microbio ya ha entrado, comienza a reproducirse y a causar daños, pero todavía no se manifiestan síntomas ni signos.
Aparecen síntomas y signos. Las defensas internas libran una dura batalla.
La batalla ha sido ganada, pero ahora hay que reparar los daños. Pasan unos días antes de recuperarnos del todo.
Desarrollo de la enfermedad infecciosa
Un individuo enfermo puede contagiar a otros en cualquier fase de la enfermedad.
Tipos de microorganismos patógenosTipos de microorganismos patógenos
No están formados por células.
No son exactamente seres vivos, ya que no se nutren ni se relacionan. Únicamente se reproducen, pero para ello necesitan introducirse en el interior de una célula de cualquier ser vivo. Por ello se dice que son PARÁSITOS OBLIGADOS.
VaricelaLesiones en la piel
SIDA
El tamaño de los virus es extremadamente pequeño
Las enfermedades por virus se llaman VIROSIS
Ejemplos de
virosis
La POLIO, una terrible enfermedad vírica que afecta a los niños, ha sido casi erradicada del planeta gracias a la vacunación.
Vacuna (oral)
Tipos de microorganismos patógenosTipos de microorganismos patógenos
Una bacteria es un microorganismo Una bacteria es un microorganismo unicelular y PROCARIOTAunicelular y PROCARIOTA
En muchos casos producen daños directos en el organismo humano.Otras veces la enfermedad se debe a que producen sustancias venenosas llamadas toxinas, en nuestro cuerpo o en alimentos que ingerimos, hablándose entonces de intoxicación alimentaria.
Tipos de microorganismos patógenosTipos de microorganismos patógenosSon seres con células eucariotas, que no producen esporas. Son siempre unicelulares.
Sólo algunos son perjudiciales para el ser humano, provocando enfermedades.La mayoría viven en aguas o en ambientes húmedos, sin causarnos daño.
Las algas unicelulares se parecen a los protozoos
Tipos de microorganismos patógenosTipos de microorganismos patógenosSon seres con células eucariotas, que se reproducen por esporas, y pueden ser unicelulares o pluricelulares.
Unicelulares (levaduras)
Pluricelulares
Las enfermedades por hongos se llaman MICOSIS
Microscópicos
ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
• Son enfermedades de origen muy diverso, en común tienen que no están causadas por la acción de microorganismos.
• Solo estudiaremos las más importantes por su incidencia en la población y por la mortalidad que ocasionan.
• Las enfermedades no infecciosas afectan al normal funcionamiento de aparatos y sistemas del organismo.
• Se distinguen varios grupos:– Enfermedades genéticas– Enfermedades mentales– Enfermedades específicas de órganos, sistemas y aparatos. – Enfermedades oncológicas.– Enfermedades traumáticas
– Enfermedades genéticas: se heredan de los progenitores. Muchas son crónicas. Ejem.:
• Diabetes: concentración alta de glucosa en el plasma sanguíneo• Hemofilia: enfermedad genética ligada al cromosoma X que consiste
en la dificultad de la sangre para coagularse adecuadamente
– Enfermedades mentales: provocan alteraciones de la personalidad. Ejem.:
• Esquizofrenia: trastorno mental crónico que altera la percepción (alucinaciones y delirios), la organización del pensamiento y las conductas normales
• Paranoia: estado mental caracterizado por la presencia de delirios autorreferentes (manía persecutoria, delirios de grandeza, …)
– Enfermedades específicas de órganos, sistemas y aparatos.
– Enfermedades oncológicas: la enfermedad oncológica o cáncer se produce cuando una célula pierde el control sobre su proceso de división y prolifera indefinidamente.
PELIGROS DEL TABACO
Nicotina
Responsable de la adicción
Contrae y endurece las arterias elevando la presión arterial
Monóxido de carbono (CO)
Gas tóxico, se une irreversiblemente a la
hemoglobina, reduciendo la capacidad de transporte de O2 de
los hematíes
El corazón debe trabajar más para mantener la cantidad de O2
Alquitrán
Mezcla viscosa que se acumula en los pulmones
Contiene al menos 60 sustancias cancerígenas
El sistema inmunitario• El organismo cuenta con un sistema
inmunitario (conjunto de defensas externas e internas) que lo defiende de sustancias extrañas y patógenos (antígenos).
• Es el responsable de conferir inmunidad, es decir, resistencia frente a infecciones y sustancias extrañas.
Defensas en los seres humanos
Inmunidad innata
Inmunidad adaptativa
Inflamación
Químicas
Físicas
Barreras internas
Barreras externas
Complemento
Fagocitosis
Inmun. humoral
Inmun. celular
Anticuerpos
Cél. sensibilizadas
Respuesta inmune 2ª
Respuesta inmune 1ª
Infecciones sucesivas
1ª infección
Piel
Moco, ácido clorhídrico,…
La respuesta del sistema inmunitario frente al antígeno se denomina respuesta inmunitaria.Existen dos tipos de respuestas:
Respuesta innata o inespecíficaRespuesta adaptativa, adquirida o específica
• INNATA• Se nace con ella
• La respuesta no es específica
• La exposición conduce a la respuesta máxima inmediata
• Sin memoria inmunológica
• Presente en casi todas las formas de vida
• La proporcionan:• Las defensas externas• Ciertos glóbulos blancos
llamados fagocitos• Un conjunto de proteínas
de la sangre
• ADQUIRIDA• Aparece a lo largo de la vida• La respuesta es específica contra
patógenos y antígenos• Pasa tiempo entre la exposición y la
respuesta máxima• La exposición conduce a la memoria
inmunológica• Sólo presente en vertebrados
mandibulados• La proporcionan:
• Ciertos glóbulos blancos llamados linfocitos
• Unas proteínas sintetizadas por ellos llamadas anticuerpos
RESPUESTA
MECANISMOS INNATOS
• Conjunto de mecanismos que tienden a evitar la invasión de los microorganismos
• Realizan una respuesta inespecífica; actúan siempre de la misma forma independientemente del tipo de microorganismo.
• Están presentes en el organismo de forma natural.
• Son de dos tipos:• Los que impiden la entrada del agente invasor (barreras)• Los que combaten al invasor una vez que ha penetrado.
LA DEFENSA DEL ORGANISMO FRENTE A LA INFECCIÓNLA DEFENSA DEL ORGANISMO FRENTE A LA INFECCIÓN
Frente a una infección existen 3 barreras:
Barreras físicas, como la piel o las mucosas.
Barreras químicas-HCl del estómago, que dificulta la supervivencia de los microorganismos patógenos-Secreciones ácidas de la vagina o la espermina que se encuentra en el esperma, que matan a las bacterias.
Barreras biológicasFlora de bacterias no patógenas que compiten con las patógenas o segregan sustancias que impiden el desarrollo de los patógenos.
flora intestinal
Piel
La piel cubre la superficie del cuerpo, formando una barrera protectora contra la acción de agentes químicos, físicos (como la luz) y microbios patógenos sobre tejidos más profundos.La piel es un órgano formado por dos capas de tejidos: una epidermis, superficial, y una dermis, profunda.
Epidermis
Dermis
Tejido formado por varias capas de células muertas y cargadas de queratina (una proteína)
Capa de células vivas. Contiene glándulas sudoríparas, sebáceas (de grasa). También tiene receptores sensitivos y la raíz viva del pelo.
Además de la piel, tenemos otra barrera estructural: las MUCOSASUna mucosa es la “piel” que tienen “por dentro”:-Las vías respiratorias (fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios)-El tubo digestivo (boca, faringe, esófago, estómago e intestinos)-Las vías urinarias (uréteres, vejiga urinaria y uretra)-La vagina y una parte de la vulva (que forman parte del aparato reproductor femenino)
Mucosa oral o bucal
Imagen a microscopio de la mucosa del estómago o mucosa gástrica. Cada punto oscuro es un núcleo celular.
Al igual que la piel, las mucosas evitan la entrada de microbios patógenos
La inflamación
InfecciónInfección
Liberación de mediadoresLiberación de mediadores
VasodilataciónVasodilatación Incremento de la permeabilidadIncremento de la permeabilidad Salida de fagocitosSalida de fagocitos
Aumento del flujo sanguíneoAumento del flujo sanguíneo
RuborRubor CalorCalor
Activación del complementoActivación del complemento
LisisLisis
QuimiotaxisQuimiotaxis
FagocitosisFagocitosis
Secreción de sustancias proinflamatoriasSecreción de sustancias proinflamatorias
Producción de proteínas de fase agudaProducción de proteínas de fase aguda
FiebreFiebre
BacteriaFagocitoFagocito (uno de los tipos de
glóbulos blancos), realizando la FAGOCITOSISFAGOCITOSIS (captura y
destrucción) de una bacteria.
La bacteria es fagocitada
La bacteria es destruida
Glóbulo blanco
Pseudópodos
Núcleo
Actúan de forma indiscriminada contra cualquier tipo de microorganismo o partícula extraña. La llevan a cabo los fagocitos (un tipo de glóbulo blanco)
• Hay dos tipos de inmunidad adquirida:– Inmunidad Humoral: la realizan los linfocitos B que sintetizan
Anticuerpos o inmunoglobulinas.– Inmunidad Celular. Los responsables de esta inmunidad son los
linfocitos T
Respuesta humoral:Los linfocitos B aumentan
en número y producen anticuerpos que localizan
los agentes patógenos
Respuesta celular:Los linfocitos T aumentan
en número y producen proteínas que destruyen a
los patógenos
MECANISMO ADAPTATIVO o ADQUIRIDO
2
3
5
4
El patógeno, por ejemplo un virus, entra en el organismo.
Los linfocitos B detectan el patógeno y se activan para luchar contra él.
Los linfocitos B activados se multiplican por división.
Los linfocitos B comienzan a fabricar anticuerpos que destruyen al patógeno.
En nuestro organismo permanecerán algunos de los linfocitos B sensibilizados frente al patógeno.
Estos linfocitos B con memoria nos proporcionan memoriainmunitaria.
Patógeno.En este caso,un virus.
Anticuerpos
1
El patógeno entra en el cuerpo por primera vez
La respuesta inmunitaria
UNIDAD
6 El mismo patógeno entra en el cuerpo por segunda vez
Mismo patógenoque la vezanterior.
6
7
Los linfocitos B con memoria reconocenese patógeno y se activan y se dividenmuy rápidamente.
Así se acorta el tiempo necesario para producir anticuerpos de forma masiva, y la destrucción del patógeno es más rápida y eficaz.
Linfocito Bcon memoriareconociendoal patógeno
La respuesta inmunitaria
La inmunidad puede adquirirse de dos formas
Inmunidad adquirida activa
El propio individuo es capaz de generar rápidamente muchos Ac al haber adquirido memoria inmunológica por contactos anteriores con el Antígeno
Puede conseguirse de dos formas
Inmunidad natural activa Inmunidad artificial activa
(Soportar con éxito una infección)
(inducida mediante vacunas)vacunas)
Inmunidad adquirida pasiva
Preparados antigénicos formados por microorganismos no virulentos o muertos desprovistos de toxicidad
2 propiedades
• Eficacia ocasionar una respuesta adecuada• Inocuidad sin poder patógeno
Los anticuerpos son producidos por otro organismo.Su acción es poco duradera porque el indiv. inmunizado pasivamente no fabrica Antic.
Puede conseguirse de dos formas
Natural pasiva
Los Ac pasan de la madre al hijo: placenta, leche materna…Alcanza como máximo 1 año
Artificial pasiva
Los Ac se obtienen en preparados procedentes del suerosuero de una persona o un animal
La adquisición de inmunidad por sueros se llama SUEROTERAPIASUEROTERAPIA
¿Cómo podemos prevenir las ¿Cómo podemos prevenir las enfermedades infecciosas?enfermedades infecciosas?
-Lavarse las manos antes de comer.-Comer alimentos en buen estado.-Limpiar con desinfectantes el baño y la cocina.-Limpiar las heridas y aplicar un antiséptico.-Llevar una vida sana (ejercicio, dormir lo suficiente, llevar una dieta equilibrada, etc.) mejora las defensas.-No automedicarse. Especial cuidado con los antibióticos.
Nos introducen antígenos del microbio para que fabriquemos anticuerpos muy rápido si alguna vez nos infecta ese microbio. Así, quedamos INMUNIZADOS contra la enfermedad causada por dicho microbio.
UNIDAD
6Respuesta primaria Respuesta secundaria
1. Se inyecta la vacuna
a un individuosano
2. Los linfocitos B fabrican anticuerpos
Anticuerpos
Linfocitos
3. Se originan linfocitos Bcon memoria. El individuo queda inmunizado
Linfocitos con memoria
Así actúa una vacuna
Si el patógeno vivo entra enel organismo, este no
desarrollala enfermedad
Infección Patógeno vivo
El médico inglés Edward Jenner realiza la primera inoculación de la vacuna contra la viruela, uno de los peores males que sufría la humanidad: una de cada diez personas morían por su causa. Jenner, un boticario y cirujano, notó que los que habían sufrido previamente “viruela vacuna” (enfermedad de las vacas que causa sólo síntomas de poca importancia en el hombre) demostraban resistencia cuando se exponían a la viruela humana. El 14 de mayo de 1796 extrajo pus de una pústula de la mano de Sarah Nelmes, una ordeñadora que había contraído viruela vacuna de su vaca lechera e inoculó a James Phipps, un niño saludable de 8 años, mediante dos incisiones superficiales. El niño desarrolló una leve enfermedad que desapareció sin la menor complicación. El 1º de julio, se inoculó al niño con la temida viruela mediante varios pinchazos e incisiones leves, pero no se enfermó.
Jenner (1749-1823)
Vacunas• Son preparados que
contienen el agente patógeno (virus o bacterias) que causa la enfermedad pero atenuado, muerto o fragmentado.
• De este modo el agente no desatar la patología de la enfermedad.
• Las vacunas inducen una respuesta inmunitaria específica natural pero sin peligro para el vacunado.
• El individuo queda protegido contra el patógeno si se producen posteriores contactos, debido a los linfocitos de memoria.
Sueroterapia: Se administra en situaciones en las que el individuo afectado necesita rápidamente anticuerpos, como, por ejemplo, en el caso del tétanos o de la rabia.Son preparados artificiales que contienen anticuerpos específicos contra el patógeno.Los sueros proporcionan una inmunidad pasiva al recibir los anticuerpos producidos por otro organismo.Los sueros proporcionan una inmunidad inmediata pero poco duradera.
Se realiza de la siguiente manera:
1. Se vacuna un animal (generalmente un caballo porque tiene mucha sangre) para que elabore anticuerpos contra la enfermedad.
2. Se extrae sangre del animal periódicamente.3. Se purifica y se esteriliza su sangre y se extraen los anticuerpos, Los
anticuerpos se inyectan a la persona afectada.
3
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIASustancias químicas de algunos medicamentos son eficaces contra muchos microbios patógenos. Las más importantes son:-Las SULFAMIDAS-Los ANTIBIÓTICOS
Gracias a la penicilina, descubierta por Alexander FlemingAlexander Fleming se han podido salvar millones de vidas.
Fleming descubrió en 1929 que el moho llamado Penicillium notatum impedía la vida de las bacterias.De esto moho logró aislar la sustancia responsable, a la que puso el nombre de PENICILINAPENICILINA.Fue el primer ANTIBIÓTICOANTIBIÓTICO utilizado contra las enfermedades infecciosas provocadas por bacterias.
Suelen usarse una vez que se ha producido la infección (a veces también para prevenir infecciones).
Hoy en día existen muchos antibióticos además de la penicilina. Algunos son naturales y otros son sintéticos o artificiales.Las sustancias antimicrobianas pueden ser:-Microbicidas: destruyen a los microbios-Microbiostáticos: impiden la reproducción de los microbios
Algunos antibióticos son de amplio espectro, es decir, se muestran activos contra muchos tipos de microbios, mientras que otros son de espectro reducido, ya que actúan solamente sobre un grupo concreto de ellos.
NO actúa contra VIRUS SÓLO contra BACTERIAS.Deben tomarse SIEMPRE bajo prescripción médica.
HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES- No fumes: el humo del tabaco contiene
sustancias cancerígenas. No consumas tóxicos.- Lleva una alimentación equilibrada. - No abuses de ahumados, precocinados, y consume
frecuentemente alimentos vegetales.- Toma el sol solo con protección- Realiza revisiones médicas periódicas y ejercicio físico.- Descansa lo necesario y adopta posturas correctas.- Evita ambientes contaminados, etc.
Fin