“La Day Surgery Pediatrica in una U. O. di Chirurgia Generale”

Dr. Giuseppe Travaglini U. O. Chirurgia Generale Faenza (RA)

Direttore Dr. F. Biffi

Negli USA più del 60% della chirurgia pediatrica viene eseguita in chirurgia ambulatoriale.In Inghilterra il "Royal College of Surgeons of England" e il "National Health Service Executive" hanno stimato che almeno il 50% della chirurgia d'elezione e soprattutto la pediatrica deve essere eseguita in D.H.

I bambini sono eccellenti candidati alla "Day Surgery" in quanto sono abitualmente in buona salute, esenti da malattie sistemiche sono casi semplici e richiedono spesso procedure chirurgiche minori o intermedie.

PERCORSO PER CHIRURGIA PEDIATRICA

altre vengono indirizzate verso il ricovero in D.H.:ERNIE (INGUINALI, OMBELICALI) PICCOLE MALFORMAZIONI SUPERFICIALI ( SINDATTILIA MINORE, V° dito mano sovrannumerario CISTI DEL SENO PILONIDALE, ETC.)TESTICOLI RITENUTI, AGENESIE TESTICOLARIVARICOCELEFIMOSI SERRATE

2 AMBULATORI AL MESE PER OGNI PRESIDIO OSPEDALIERO (LUGO E FAENZA) CON 40 ACCESSI PROGRAMMATI AL MESE CIRCA 500 ALL’ANNO

ALCUNE PATOLOGIE VENGONO TRATTATE IN REGIME AMBULATORIALE

MAX DUE PAZ. PER GIORNO

IN ELEZIONE :

PATOLOGIE TRATTABILI IN REGIME DI D.H. : (80 % DI PAT. CHIRURGICA PEDIATRICA)

PRIMA VISITA NELL’AMBULATORIO DEDICATOELEGGIBILI: SOPRA AD 1 ANNO IN BUONE CONDIZIONI GENERALI (come da linee guida regionali)

PREPARATI ALL’INTERVENTO IN REGIME DI PRE-RICOVERO

RICOVERATI IN REGIME DI D.H. IN PEDIATRIA

CONCENTRATI IN UN’UNICA SALA OPERATORIA (OSPEDALE DI FAENZA )

Ernia inguinale 158

Ernia ombelicale 22

Testicoli ritenuti 37

Fimosi 47

Varicocele 52

Neof. Cutanee e biopsie 58

Piccole malformazioni 16

Totale 390

CASISTICA DAL 1999 - 2004

Ricoveri convertiti : 0

0

10

20

30

40

50

60

70

1999 2000 2001 2002 2003 2004

ERNIE

CIRCONCISIONE

INT. SULTESTICOLO

CUTE E BIOPSIE

VARICOCELE

CONCLUSIONI:

La chirurgia del bambino in ambiente di chirurgia generale può e deve essere fatta a patto che vengano scelti con attenzione i piccoli paziente tra quelli “sani” il più possibile.

Solo procedure minori e dopo aver consolidato un buon affiatamento tra tutti gli attori addetti: l’ambulatorio dedicato, la pediatria di base, il reparto di pediatria, la sala operatoria con il personale medico e infermieristico.

Solo così si raggiunge l’obiettivo di limitare la migrazione dei piccoli paz. verso centri specialistici con considerevole disagio per loro e per le famiglie.