la columna vertebral posiciones radiologicas y anatomia

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La columna La columna vertebral vertebral Cervical-torácica-lumbar Cervical-torácica-lumbar

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Posiciones radiologicas de la columna vertebral

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Page 1: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

La columna vertebralLa columna vertebralCervical-torácica-lumbarCervical-torácica-lumbar

Page 2: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna CervicalColumna Cervical Columna cervical AP.Columna cervical AP. Columna cervical AP. con mandíbula móvilColumna cervical AP. con mandíbula móvil Columna cervical lateralColumna cervical lateral Columna cervical oblicuaColumna cervical oblicua Región cérvicotorácica: - OblicuasRegión cérvicotorácica: - Oblicuas

- Laterales- Laterales

- De nadador- De nadador

Page 3: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna cervical AP.Columna cervical AP.Atlas y apófisis odontoidesAtlas y apófisis odontoides

Película:13x18 Kv:65 mAs:24 PosiciónPosición::

- De cubito supino, flexionar cabeza- De cubito supino, flexionar cabeza- Abrir boca ampliamente- Abrir boca ampliamente- Respiración suspendida bajar los hombros. - Respiración suspendida bajar los hombros.

Dirección del rayoDirección del rayo: Ventrodorsal: Ventrodorsal CentradoCentrado: Angulo de la boca, línea media: Angulo de la boca, línea media ColimaciónColimación: Mentón-Línea inferior de los ojos: Mentón-Línea inferior de los ojos

Valoración: Observación libre de la apófisis odontoides, el Observación libre de la apófisis odontoides, el axis y el atlas a través de la boca abierta. El occipital no se axis y el atlas a través de la boca abierta. El occipital no se superpone a la apófisis odontoides y se observan superpone a la apófisis odontoides y se observan articulaciones atlantoaxoidea y atlantooccipital.articulaciones atlantoaxoidea y atlantooccipital.

Apófisis odontoides

Articulación atlantoocipital

Articulación atlantoaxoidea

Page 4: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna cervical AP.Columna cervical AP.CVC AP.CVC AP.

Película:18x24 Kv:65 mAs:24Película:18x24 Kv:65 mAs:24 PosiciónPosición: - : - De cubito supino, reclinar la cabezaDe cubito supino, reclinar la cabeza

- Boca cerrada, respiración suspendida- Boca cerrada, respiración suspendida

- Bajar los hombros- Bajar los hombros

DirecciónDirección del rayo: del rayo: 15 grados caudocraneal15 grados caudocraneal

CentradoCentrado: : Sobre el yugulum (nuezSobre el yugulum (nuez))ColimaciónColimación: : Yugulum-línea superior de los ojosYugulum-línea superior de los ojos

Proyección:Proyección: Espacios intervertebrales abiertos C3-C7. Espacios intervertebrales abiertos C3-C7.

También T1 y T2. Sombra del maxilar inferior.También T1 y T2. Sombra del maxilar inferior.

Apófisis espinosas alineadas en el centro de la imagen y Apófisis espinosas alineadas en el centro de la imagen y

equidistantes a los bordes de la columna cervical.equidistantes a los bordes de la columna cervical.

Apófisis espinosa

T1

Espacios intervertebrales

Page 5: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna cervical AP.Columna cervical AP.mandíbula móvil (Otonello)mandíbula móvil (Otonello)

Película:18x24 Kv:65 mAs:24Película:18x24 Kv:65 mAs:24 Posición:Posición: - - Paciente de espaldas al soportePaciente de espaldas al soporte

- Barbilla retraída, no rotado- Barbilla retraída, no rotado

- Mover y cerrar la boca, solo con mandíbula- Mover y cerrar la boca, solo con mandíbula

- Cabeza inmóvil, deprimir hombros- Cabeza inmóvil, deprimir hombros

Dirección del rayoDirección del rayo: Ventrodorsal: Ventrodorsal

CentradoCentrado: Borde inferior de la mandíbula: Borde inferior de la mandíbula

ColimaciónColimación: Borde superior del chasis un dedo inferior: Borde superior del chasis un dedo inferior

al ángulo del ojo.al ángulo del ojo.

Valoración: Representación simétrica de las siete verte Representación simétrica de las siete verte

bras cervicales. Occipital y maxilar solapados. Buena bras cervicales. Occipital y maxilar solapados. Buena

delimitación de la mandíbula. Apófisis espinosas en el delimitación de la mandíbula. Apófisis espinosas en el

centro de la imagen.centro de la imagen.

Page 6: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna cervical oblicuaColumna cervical oblicuaPelícula:24x30 Kv:65 mAs:24Película:24x30 Kv:65 mAs:24 PosiciónPosición: : - Paciente de espalda al soporte- Paciente de espalda al soporte

- Girar 45 grados hacia el soporte- Girar 45 grados hacia el soporte - Elevar ligeramente la barbilla- Elevar ligeramente la barbilla

- Cabeza hacia el plano de la película- Cabeza hacia el plano de la película - Pesos en las manos- Pesos en las manos

Dirección del rayoDirección del rayo: Ventrodorsal 10º caudocraneal: Ventrodorsal 10º caudocraneal

CentradoCentrado: Centro del cuello, cuarta vértebra cervical: Centro del cuello, cuarta vértebra cervical

ColimadoColimado: Borde superior de la oreja: Borde superior de la oreja

Valoración: Se verán claramente orificios de conjunción. Se verán claramente orificios de conjunción.POD.: Orificios de la conjunción izquierdaPOD.: Orificios de la conjunción izquierdaPOI.: Orificios de la conjunción derechaPOI.: Orificios de la conjunción derechaC1 y C2 no se superponen con la mandíbula. Hombros C1 y C2 no se superponen con la mandíbula. Hombros deprimidos veremos la T1.deprimidos veremos la T1.

Oblicua anterior

Orificio de conjunción izq.

C1

Page 7: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna cervical lateralColumna cervical lateralPelícula:24x30 Kv:65 mAs:24Película:24x30 Kv:65 mAs:24 Posición: Posición: - Paciente con el hombro hacia el soporte- Paciente con el hombro hacia el soporte

- Estrictamente lateral, elevar la barbilla- Estrictamente lateral, elevar la barbilla

- Coger peso con las dos manos- Coger peso con las dos manos

- Respiración suspendida en espiración- Respiración suspendida en espiración

Dirección del rayo: Dirección del rayo: LateralLateral

Centrado: Centrado: Sobre el cuello, cuarte vértebra cervicalSobre el cuello, cuarte vértebra cervical

Colimación: Colimación: Borde del chasis, línea superior de la orejaBorde del chasis, línea superior de la oreja

Valoración: Estrictamente lateral de las siete vértebras: Estrictamente lateral de las siete vértebras

cervicales y sus apófisis espinosas. También T1. No secervicales y sus apófisis espinosas. También T1. No se

superponen C1 y C2 con la mandíbula. Espacios in-superponen C1 y C2 con la mandíbula. Espacios in-

tervertebrales abiertostervertebrales abiertos

Apófisis espinosa

Espacios intervertebrales

Page 8: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Región cervicotoracicaRegión cervicotoracicaoblicuas-lateralesoblicuas-laterales

A)A) PosiciónPosición: : - Paciente de pie de espaldas al bucky Paciente de pie de espaldas al bucky

- Lado mas alejado girado 20º- Lado mas alejado girado 20º

- Brazo alejado de la película se eleva - Brazo alejado de la película se eleva

el mas cercano cuelga del hombroel mas cercano cuelga del hombro

Dirección del rayoDirección del rayo: Oblicua: Oblicua

CentradoCentrado: Inflexión de la clavícula: Inflexión de la clavícula

ColimaciónColimación: Gonion- Área de interés: Gonion- Área de interés

B) Posición: B) Posición: - El paciente de pie junto al soporte

- Brazo mas cercano a la película hacia delante mas alejado hacia atrás.

- Girar cuerpo del paciente hacia el lado mas alejado de la película hacia atrás.

Dirección del rayo: Oblicua

Centrado: 3 dedos anterior a apófisis espinosa de C7.

Clavícula.

Colimación: Gonion- Área de interésÁrea de interés

A) PosiciónA) Posición:: - El paciente de pie, estrictamente lateral - El paciente de pie, estrictamente lateral

- - Dejar caer el tronco hacia atrásDejar caer el tronco hacia atrás - - Brazos extendidos hacia delante (sujetados).Brazos extendidos hacia delante (sujetados).

B) Posición: - Paciente estrictamente lateral.

- Espalda se flexiona hacia delante. - Hombros y brazos se dejan caer hacia delante. en extensión y rotación interna (eventualmen-

manos entre los muslos).

Dirección del rayo: Dirección del rayo: LateralLateral

CentradoCentrado: : 3 dedos anterior a apófisis espinosa de C7.

Colimación: Gonion- Área de interésÁrea de interés

Valoración : Cervicales de C1 a C7 y torácicas de T1 a T3.Sin superposiciones. Se podrán ver las charnelas (espacio entre vértebras de cada región vertebral) .

- Respiración suspendida en espiración

Page 9: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Posición cervicotoracica lateralPosición cervicotoracica lateralDel nadadorDel nadador

Película:24x30 Kv:70 mAs:24 Película:24x30 Kv:70 mAs:24 Posición: - Posición: - Paciente de pie, estrictamente lateral

- El brazo y el hombro mas cercano flexionadodejando descansar el antebrazo en la cabeza

- Brazo y hombro contrario hacia abajo y ligeramente hacia delante para colocar cabeza humeral delante de las vértebras.Dirección del rayo: LateralCentrado: Apófisis espinosa de C7, encima del hombroColimación: Trasversal; cartílago tiroides

Superior; Apófisis mastoides-Área de interés

Valoración: Cervicales de C1 a C7 y torácicas de T1 a T3.SinSuperposiciones. Se podrán ver las charnelas (espacios entre vertebras de distinta región.

Charnela

C1

Page 10: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Patologías de la columna cervicalPatologías de la columna cervicalDislocación de articulación atlantoaxial

Fractura apófisis odontoides

Fractura C-2

Fijación por osteosíntesis

Dislocación C5, C6Calcificaciones

Page 11: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna torácicaColumna torácica

Columna torácica AP.Columna torácica AP. Columna torácica lateral.Columna torácica lateral.Paciente de de 2 a 20 años en bípedas-Paciente de de 2 a 20 años en bípedas-

tacion para observar desviaciones de co-tacion para observar desviaciones de co-

lumna.lumna.

Pacientes mayores de 20 años decu-Pacientes mayores de 20 años decu-

bito supinobito supino

Page 12: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna torácica AP.Columna torácica AP.Película: 18x43 Kv:75 mAs:65Película: 18x43 Kv:75 mAs:65 Posición: - Posición: - Paciente de decúbito supino - Piernas flexionadas para evitar curvatura lumbar. - Brazos a ambos lados, almohada en la cabeza - Respiración suspendida en espiración Dirección del rayo: AP. VentrodorsalCentrado: Entre T6-T7. 8 cm de la escotadura yugularColimación: Línea inferior del cartílago tiroides-Bordecostal inferior.Lateralmente: Línea medio-clavicular.

Valoración: Toda la columna lumbar incluido la T12 y la Toda la columna lumbar incluido la T12 y la S1. Apófisis espinosa en situación medial. Articulaciones cos-S1. Apófisis espinosa en situación medial. Articulaciones cos-tovertebrales, platillos superior e inferior en forma de línea.tovertebrales, platillos superior e inferior en forma de línea.Unión cervicotoracica y toracolumbar y espacio invertebrales.Unión cervicotoracica y toracolumbar y espacio invertebrales.

Articulación costovertebral

Platillos en forma de línea

Unión cervicotoracica

Espacio intervertebrales

Unión toracolumbar

Page 13: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna torácica lateralColumna torácica lateralPelícula:35x43 Kv:75 mAs:65 Posición:-Paciente de cubito lateral, de espaldas a noso- tros para observar columna recta. - Piernas flexionadas. - Almohadilla en cabeza cintura y piernas.

- Brazos extendidos hacia delante y hacia arriba por encima de la cabeza. Dirección del rayo: Lateral.Centrado: Altura de la T6-T7. Ligeramente posterior a a la línea axilar.Colimación: Cartílago tiroides-Borde costal inferior. Un poco posterior

Valoración: Estrictamente lateral, platillos de las verte-bras torácicas completamente lineales. Representación delas vértebras torácicas, difícil ver T1. Espacios y orificios in-tervertebrales. Charnela toracolumbar.

Charnela toracolumbar

Platillos lineales

Page 14: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna lumbarColumna lumbar Columna lumbar AP.Columna lumbar AP. Columna lumbar lateral.Columna lumbar lateral. Columna lumbar oblicua.Columna lumbar oblicua.Paciente de 2 a 20 años en bípedas-Paciente de 2 a 20 años en bípedas-tacion para observar desviaciones de co-tacion para observar desviaciones de co-lumna.lumna.Pacientes mayores de 20 años decúbitoPacientes mayores de 20 años decúbitosupinosupino

Page 15: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna lumbar AP.Columna lumbar AP.Película:35x43 Kv:75 mAs:65Película:35x43 Kv:75 mAs:65

Posición: - Posición: - Paciente decúbito supino en la mesa.Paciente decúbito supino en la mesa. - Piernas flexionadas, para evitar curvatura lumbar- Piernas flexionadas, para evitar curvatura lumbar - Brazos en parte superior del pecho.- Brazos en parte superior del pecho. - Almohadilla en la cabeza- Almohadilla en la cabeza

Dirección del rayo: Dirección del rayo: AP. Ventrodorsal.AP. Ventrodorsal.

Centrado:Centrado: Altura de la columna lumbar, 4-5 cm superior que Altura de la columna lumbar, 4-5 cm superior que une la cresta iliacaune la cresta iliaca

Colimación:Colimación: Apófisis xifoides-art. Sacroiliaca Apófisis xifoides-art. Sacroiliaca Lateral: A nivel lateral siguiendo la línea medio-Lateral: A nivel lateral siguiendo la línea medio- clavicular.clavicular.

Valoración: Valoración: Columna lumbar incluida la T12 y la S1. ApófisisEspinosas en la situación medial equidistantes. Articulación sacroIliaca y apófisis transversas. Representación lineal de los platillosVertebrales. Espacios intervertebrales. Paciente limpio, dieta en fibra.Paciente limpio, dieta en fibra.

Platillos lineales

Page 16: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna lumbar lateralColumna lumbar lateralPelícula:35x43 Kv:75 mAs:65Película:35x43 Kv:75 mAs:65 Posición:- Posición:- Paciente de cubito lateral, de espaldas a noso-

tros para observar columna recta. - Piernas flexionadas. - Almohadilla en cabeza cintura y piernas. - Brazos extendidos hacia delante y hacia arriba por encima de la cabeza.

Dirección del rayo: Lateral

Centrado: Entre vértebras lumbares 3 y 4.

Ligeramente posterior a línea axilar.

Colimación: Apófisis xifoides-apófisis pùbica

Valoración:Valoración: Estrictamente lateral, con representación linealEstrictamente lateral, con representación lineal

de los platillos terminales de las lumbares. Charnelas toraco-de los platillos terminales de las lumbares. Charnelas toraco-

lumbar y lumbosacra. Apófisis espinosas y orificios interverte-lumbar y lumbosacra. Apófisis espinosas y orificios interverte-

brales entre L1 y L4. brales entre L1 y L4.

Charnela lumbosacra

Platillos

Charnela toracolumbar

Page 17: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Columna lumbar oblicuaColumna lumbar oblicuaPelícula:35x43 Kv:75 mAs:65Película:35x43 Kv:75 mAs:65 Posición:Posición:-Decúbito lateral oblicuo 45º. Espalda hacia nosotros.

-Cojines en la espalda de la escápula al sacro. - Pierna ipsilateral en extensión y contralateral en flexión - Rodillas ligeramente flexionadas para corregir la posición - Brazos hacia delante o por encima de la cabeza - Respiración suspendida en espiración.

Dirección del rayo: Oblicuo, ventrodorsal.Centrado: L3. un poco por encima del ombligo.

Transversal: Líneas medioclavicularesColimación: Apófisis xifoides-Art.. Sacroiliaca.

Valoración: Imagen de los perritos de las cinco vértebras lumbares:-oreja; apófisis articular superior-nariz; apófisis transversa-ojo; pedículo-Cuerpo: Lamina-Cuello: Cara interarticular-pierna delantera; apófisis articular inferior.-Pata trasera: apófisis espinosa Articulaciones intervertebrales.

Page 18: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Patologías de la columna torácica y lumbarPatologías de la columna torácica y lumbar

Lesión T-7Escoliosis

Metástasis T-8

Fractura L-1

Fractura L-1

Luxación L-4

Page 19: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

La PelvisLa Pelvis Imagen alar de la pelvisImagen alar de la pelvis Articulación sacroiliaca oblicuaArticulación sacroiliaca oblicua Agujero obturador de la pelvisAgujero obturador de la pelvis Pelvis AP.Pelvis AP.

Luxación asimétrica

General: Paciente en respiración suspendida

Paciente limpio con dieta de fibra

Page 20: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Imagen alar de la pelvisImagen alar de la pelvisPelícula: 24x30 Kv:70 mAs:80Película: 24x30 Kv:70 mAs:80 Posición:Posición:-Decúbito lateral oblicuo 45º. Espalda hacia nosotros.

-Cojines en la espalda de la escápala al sacro. - Rodillas ligeramente flexionadas para corregir la posición - Pierna ipsilateral en extensión y contralateral en flexión - Brazos hacia delante o por encima de la cabeza - Respiración suspendida en espiración.

Dirección del rayo: Oblicuo, ventrodorsal.

Centrado: Un poco superior al pliegue inguinal.

Colimación: 2-4 cm superior a las crestas iliacas-parte proximal del

fémur. Transversal: Desde el borde lateral de la pelvis hasta la línea medioclavicular del lado elevado.

Valoración: Representación completa de la pala iliaca.Pala iliaca

Page 21: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Articulación sacroiliaca oblicuaArticulación sacroiliaca oblicuaPelícula:Película:18x2418x24 Kv:70 mAs:80 Kv:70 mAs:80 Posición:Posición:-Decúbito lateral oblicuo 45º. Espalda hacia nosotros.

-Cojines en la espalda de la escápala al sacro. - Rodillas ligeramente flexionadas para corregir la posición - Pierna ipsilateral en extensión y contralateral en flexión - Brazos hacia delante o por encima de la cabeza - Respiración suspendida en espiración.

Dirección del rayo: Oblicuo, ventrodorsal.

Centrado: Línea medioclavicular del lado elevado (lesionado) a la al-

tura de la espina iliaca anterosuperior.

Colimación: Borde superior de la cresta iliaca hasta borde superior

de la sínfisis pùbica

Valoración: Articulación sacroiliaca abierta.

Page 22: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Agujero obturador de la pelvisAgujero obturador de la pelvisPelícula:24x30 Kv:70 mAs:80Película:24x30 Kv:70 mAs:80 Posición:Posición:-Decúbito lateral oblicuo 45º. Espalda hacia nosotros.

-Cojines en la espalda de la escápala al sacro. - Rodillas ligeramente flexionadas para corregir la posición. - Pierna ipsilateral en extensión y contralateral en flexión. - Brazos hacia delante o por encima de la cabeza - Respiración suspendida en espiración.

Dirección del rayo: Oblicuo, ventrodorsal.Centrado: En lado elevado, en el pliegue inguinal. Linea medioclavicularColimación: Borde superior de la cresta iliaca hasta borde superior de la sínfisis pùbica

Valoración: El agujero obturador aparece ovalado, con el eje mayor endirección horizontal. Acortamiento de la pala iliaca

Agujero obturador

Page 23: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Patologías de la pelvisPatologías de la pelvis

Fractura de la pelvis por edad

Fijación por osteosíntesis

Pelvis, niña de ocho meses

Luxación

Page 24: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Pelvis AP.Pelvis AP.Película: 35x43 Kv:70 mAs:80Película: 35x43 Kv:70 mAs:80 Posición:Posición:-En bipedestación o en decúbito.

-Talones separados, aproximamos los dedos de los pies, si no hay luxación.

-Sin rotación, las manos a la altura del tórax

Dirección del rayo: Dirección del rayo: AP. Centrado: Centrado: Punto medio entre espina iliaca superior

y la sínfisis pùbica.Colimación: Colimación: Cuatro cm por encima de las crestas iliacas- parte parte proximal del fémur

Valoración: Imagen simétrica de la pelvis ( el sacro y el cóccixEn la misma Linea). Simetría de las crestas iliacas y de los aguje-ros obturadores. Imagen completa de la pelvis con las articulacio-nes coxofemorales, trocánteres y alas iliacas. Trocánteres mayoresen ambos bordes.

- Simetría de la pelvis

Ala iliaca

Art. Sacroiliaca

Trocánter mayor

Obturador mayor

Page 25: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Sacro y cóccixSacro y cóccix Articulación sacroiliacaArticulación sacroiliaca Sacro AP.Sacro AP. Cóccix AP.Cóccix AP. Sacrococcix lateralSacrococcix lateral

•General: Paciente en respiración suspendida

Paciente limpio con dieta de fibra

Page 26: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Articulación sacroiliacaArticulación sacroiliacaPelícula: 24x30 H Kv:70 mAs:80Película: 24x30 H Kv:70 mAs:80 Posición:Posición:-Decúbito supino, brazos a lo largo del cuerpo

-Flexión de las caderas y de las rodillas en abducción. - Centro del chasis cuatro dedos por debajo de las

crestas iliacas

Dirección del rayo: Dirección del rayo: Ventrodorsal 30º Caudocraneal

Centrado: Centrado: Dos dedos por encima de la sínfisis pùbica

Colimación: Colimación: 2 o 3 dedos por encima de las crestas iliacas.

Referencia el chasis: 2 o 3 cm de las crestas iliacas en el centro del chasis. Borde inferior del chasis

en- cima de la sínfisis pùbica. Limpiar intestino

Valoración: Representación de la articulación sacroiliaca.

Art. Sacroiliaca

Page 27: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Sacro AP.Sacro AP.Película: 24x30 V Kv:75 mAs:65 Posición:-Decúbito supino, brazos a lo largo del cuerpo

-Piernas ligeramente flexionadas -Almohada en las piernas

Dirección del rayo: 20º Caudocraneal.

Centrado: Dos cm superior a la sínfisis pùbica

Colimación: Desde crestas iliacas a la sínfisis pùbica.

Transversalmente: Linea medioclavicular.

Valoración: Sacro no superpuesto, ni con la sínfisis pu-

bica ni con la quinta lumbar. Sin rotación del sacro, alineado con la sínfisis pùbica.

Page 28: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Cóccix AP.Cóccix AP.Película: 24x30 V Kv:75 mAs:65 Posición:-Decúbito supino, brazos a lo largo del cuerpo

-Piernas ligeramente flexionadas -Almohada en las piernas

Dirección del rayo: 20º Craneocaudal.

Centrado: Un palmo por encima de la sínfisis.

Colimación: Colimación: Espina iliaca anterosuperior- borde inferiorEspina iliaca anterosuperior- borde inferior

de la sínfisis pùbica.de la sínfisis pùbica.

Valoración:Valoración: Cóccix sin superposición, alineación de cóccix Cóccix sin superposición, alineación de cóccix

con sínfisis pùbica, sin rotación. Vaciar intestino.con sínfisis pùbica, sin rotación. Vaciar intestino.

Cóccix

Page 29: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Sacrocòccix lateralSacrocòccix lateralPelícula:24x30 V Kv:75 mAs:65Película:24x30 V Kv:75 mAs:65 Posición: -Posición: -Decúbito lateral estricto, flexión de piernas y rodillasDecúbito lateral estricto, flexión de piernas y rodillas

- Almohadillar cabeza cadera y piernas. Para corregir- Almohadillar cabeza cadera y piernas. Para corregir posición.posición.

- Paciente con la espalda hacia nosotros, observar que- Paciente con la espalda hacia nosotros, observar que esta recta.esta recta.Dirección del rayo: Dirección del rayo: LateralLateralCentrado:Centrado: Altura de las espinas iliacas. Altura de las espinas iliacas. Lateral: Un poco posterior a línea axilarLateral: Un poco posterior a línea axilarColimación:Colimación: De las crestas iliacas-borde inferior de la sínfisis pùbica.

Valoración: Imagen estrictamente lateral del sacro y el cóccix. Arti-culaciòn entre la quinta lumbar y el sacrocòccix en totalidad, super-posiciòn de los bordes posteriores de la pelvis.

Page 30: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Patologías del sacro y el Patologías del sacro y el CóccixCóccix

Fractura S2Fractura de cóccix

Page 31: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

TóraxTórax Hemitorax PA.Hemitorax PA. Costillas AP. SuperioresCostillas AP. Superiores Costillas Ap. InferioresCostillas Ap. Inferiores Hemitorax oblicua posterior superioresHemitorax oblicua posterior superiores Hemitorax oblicua posterior inferioresHemitorax oblicua posterior inferiores

Page 32: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Hemitorax PA.Hemitorax PA.Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Posición: Posición: --Paciente bipedestación. Pecho hacia el soporte

- Zona lesionada próxima a la película. - Cabeza rotada hacia lado sano - Manos en rotación interna - Respiración suspendida en inspiración.

Dirección del rayo: Dirección del rayo: Dorsoventral

Centrado:Centrado: T6

Colimación:Colimación: Encima de la C7-Reborde costal inferior

Valoración : Valoración : Se verán costillas de la uno a la ocho

Page 33: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Costillas AP. superioresCostillas AP. superioresPelícula: 35x43 Kv: 55 mAs:25Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. Pecho hacia el soporte - Zona lesionada próxima a la película. - Mentón elevado. - Manos en rotación interna - Respiración suspendida en espiración.Dirección del rayo: Dirección del rayo: DorsoventralCentrado:Centrado: T6Colimación:Colimación: Encima de los hombros 2 cm.- Debajo de la apófisis xifoides 2 cm.

Valoración : Valoración : Se verán costillas de la uno a la nueve

Page 34: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Costillas AP. inferioresCostillas AP. inferioresPelícula: 35x43 Kv: 55 mAs:25Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. Pecho hacia el soporte - Zona lesionada próxima a la película. - Cabeza rotada hacia lado sano - Manos en rotación interna - Respiración suspendida en espiración.Dirección del rayo: Dirección del rayo: DorsoventralCentrado:Centrado: Entre apófisis xifoides y reborde costal inferiorColimación:Colimación: Angulo esternal- Cresta iliaca

Valoración : Valoración : Se verán costillas de la ocho a la doce.

Page 35: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Hemitorax oblicua posterior Hemitorax oblicua posterior Costillas superioresCostillas superiores

Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. - Elevar lado sano 45º. - Brazos separados del tórax - Respiración suspendida en inspiración.Dirección del rayo: Dirección del rayo: DorsoventralCentrado:Centrado: T6Colimación:Colimación: Encima de los hombros 2 cm.- Debajo de la apófisis xifoides 2 cm.

Valoración : Valoración : Se verán costillas de la uno a la nueve

Page 36: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Hemitorax oblicua posteriorHemitorax oblicua posteriorcostillas inferiorescostillas inferiores

Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25Película: 35x43 Kv: 55 mAs:25

Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. - Elevar lado sano 45º. - Brazos separados del tórax - Respiración suspendida en espiración.

Dirección del rayo: Dirección del rayo: Dorsoventral

Centrado: EntreCentrado: Entre apófisis xifoides y reborde costal inferior

Colimación:Colimación: Cresta iliaca- Angulo esternal

Valoración : Valoración : Se verán costillas de la uno a la nueve

Page 37: La Columna Vertebral posiciones radiologicas y anatomia

Esternón PA.OblicuaEsternón PA.OblicuaPelícula: 24x30 Kv: 66 mAs:20Película: 24x30 Kv: 66 mAs:20Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. También se puede hacer de cubito prono. -Esternón mas cerca del chasis, sin llegar a apoyarlo -Elevar lado izq. o drcho. - Brazos retirados. Respiración suspendida en espiración. Dirección del rayo: Dirección del rayo: DorsoventralCentrado:Centrado: 3 cm a la izquierda de la columna torácica (apoyado lado derecho)Colimación: Colimación: 3 cm por encima de la yugular3 cm por encima de la yugular

Valoración : Valoración : Se ve el esternón, manubrio, apófisis xifoides. No se tiene que superponer la columna, las costillas si se superponen.Tórax grande menor rotación 15ºTórax delgado mayor rotación 20-30º

Esternón

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Esternón LateralEsternón Lateral

Película: 24x30 Kv: 66 mAs:20Película: 24x30 Kv: 66 mAs:20Posición: -Posición: -Paciente bipedestación. Se coloca estrictamente lateral. -Brazos hacia atrás manos entrelazadas - Desplazar el pecho hacia delante. - Respiración suspendida en espiraciónDirección del rayo: Dirección del rayo: DorsoventralCentrado:Centrado: Punto medio entre el apófisis xifoides y escotaduraYugular. Colimación: Colimación: 3 dedos por encima de la escotadura yugular3 dedos por encima de la escotadura yugular

Valoración :Veremos el esternón en vista lateral, sin Valoración :Veremos el esternón en vista lateral, sin Superposición de costillas, hombro y humero.Superposición de costillas, hombro y humero.

Esternón

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Patologías del tóraxPatologías del tórax

Múltiple rotura

Fractura esternón