kumpulan lp

8/17/2019 Kumpulan Lp

1/90

LAPORAN PENDAHULUAN PERILAKU BUNUH DIRI

Oleh :

MUHAMMAD KHABIB IDRIS

NIM. 0432950915031

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH

BEKASI201


2/90

PERILAKU BUNUH DIRI

A. PENGERTIAN DAN JENIS

1. Definisi

a. Bunuh diri adalah suatu keadaan dimana individu mengalami resik untuk

men!akiti diri sendiri atau melakukan tindakan !ang da"at mengan#am n!a$a.

Dalam sum%er lain dikatakan %ah$a %unuh diri se%agai "erilaku destruktif

terhada" diri sendiri !ang &ika tidak di#egah da"at mengarah "ada kematian.

Perilaku destruktif diri !ang men#aku" setia" %entuk aktivitas %unuh diri' niatn!a

adalah kematian dan individu men!adari hal ini se%agai sesuatu !ang diinginkan.

(Stuart dan Sundeen' )**+,.

%. Bunuh diri adalah setia" aktivitas !ang &ika tidak di#egah da"at mengarah "adakematian (Gail $. Stuart' )**-,

#. Bunuh diri adalah "ikiran untuk menghilangkan n!a$a sendiri (Ann Isaa#s' )**,

d. Bunuh diri adalah ide' is!arat dan usaha %unuh diri' !ang sering men!ertai

gangguan de"resif dan sering ter&adi "ada rema&a (/arld 0a"lan'1-,

e. Resik %unuh diri adalah resik untuk men#ederai diri sendiri !ang da"at

mengan#am kehidu"an. Bunuh diri meru"akan kedaruratan "sikiatri karena

meru"akan "erilaku untuk mengakhiri kehidu"ann!a. Perilaku %unuh diri

dise%a%kan karena stress !ang tinggi dan %erke"an&angan dimana individu gagal

dalam melakukan mekanisme k"ing !ang digunakan dalam mengatasi masalah.

Be%era"a alasan individu mengakhiri kehidu"an adalah kegagalan untuk

%erada"tasi' sehingga tidak da"at menghada"i stress' "erasaan terislasi' da"at

ter&adi karena kehilangan hu%ungan inter"ersnal2 gagal melakukan hu%ungan

!ang %erarti' "erasaan marah2 %ermusuhan' %unuh diri da"at meru"akan hukuman

"ada diri sendiri' #ara untuk mengakhiri ke"utusasaan (Stuart' )**+,.

). Jenis

Perilaku %unuh diri ter%agi men&adi tiga kategri (Stuart' )**+,3a. An#aman %unuh diri !aitu "eringatan ver%al atau nnver%al %ah$a seserang

terse%ut mem"ertim%angkan untuk %unuh diri. 4rang !ang ingin %unuh diri

mungkin mengungka"kan se#ara ver%al %ah$a ia tidak akan %erada di sekitar kita

le%ih lama lagi atau mengmunikasikan se#ara nn ver%al.

%. 5"a!a %unuh diri !aitu semua tindakan terhada" diri sendiri !ang dilakukan leh

individu !ang da"at men!e%a%kan kematian &ika tidak di#egah.

#. Bunuh diri !aitu mungkin ter&adi setelah tanda "eringatan terle$atkan atau

dia%aikan. 4rang !ang melakukan %unuh diri dan !ang tidak %unuh diri akan

ter&adi &ika tidak ditemukan te"at "ada $aktun!a.


3/90

Sementara itu' 6se" ()*1*, mengklasifikasikan terda"at tiga &enis %unuh diri'

meli"uti3

a. Bunuh diri anmik

Bunuh diri anmik adalah suatu "erilaku %unuh diri !ang didasari leh faktr

lingkungan !ang "enuh tekanan (stressful, sehingga mendrng seserang untuk

%unuh diri.

%. Bunuh diri altruisti#

Bunuh diri altruistik adalah tindakan %unuh diri !ang %erkaitan dengan kehrmatan

seserang ketika gagal dalam melaksanakan tugasn!a.

#. Bunuh diri egisti#

Bunuh diri egistik adalah tindakan %unuh diri !ang diaki%atkan faktr dalam diri

seserang se"erti "utus #inta atau "utus hara"an.

B. PEN6EBAB2ETI474GI

• 8aktr Predis"sisi

Stuart ()**+, men!e%utkan %ah$a faktr "redis"sisi !ang menun&ang "erilaku

resik %unuh diri meli"uti3

a. Diagnsis "sikiatri

Tiga gangguan &i$a !ang mem%uat "asien %erisik untuk %unuh diri !aitu gangguan

alam "erasaan' "en!alahgunaan %at' dan ski9frenia.

%. Sifat ke"ri%adianTiga as"ek ke"ri%adian !ang %erkaitan erat dengan "eningkatan resik %unuh diri

adalah rasa %ermusuhan' im"ulsif' dan de"resi.

#. 7ingkungan "sikssial

Baru mengalami kehilangan' "er"isahan atau "er#eraian' kehilangan !ang dini' dan

%erkurangn!a dukungan ssial meru"akan faktr "enting !ang %erhu%ungan dengan

%unuh diri.

d. Ri$a!at keluarga

Ri$a!at keluarga !ang "ernah melakukan %unuh diri meru"akan faktr resik

untuk "erilaku resik %unuh dirie. 8aktr %ikimia

Prses !ang dimediasi sertnin' "iat' dan d"amine da"at menim%ulkan "erilaku

resik %unuh diri.

• 8aktr Presi"itasi

:enurut Stuart ()**+, faktr "en#etus seserang melakukan "er#%aan %unuh diri

adalah 3

a. Perasaan terislasi da"at ter&adi karena kehilangan hu%ungan inter"ersnal2gagal

melakukan hu%ungan !ang %erarti.

%. 0egagalan %erada"tasi sehingga tidak da"at menghada"i stres.


4/90

#. Perasaan marah2%ermusuhan' %unuh diri da"at meru"akan hukuman "ada diri

sendiri.

d. ;ara untuk mengakhiri ke"utusasaan.

;. :ANI8ESTASI 07INIS

1. :em"un!ai ide untuk %unuh diri.

). :engungka"kan keinginan untuk mati.

er%al terselu%ung (%er%i#ara tentang kematian' menan!akan tentang %at dsis

mematikan,.

?. Status emsinal (hara"an' "enlakan' #emas meningkat' "ani#' marah dan

mengasingkan diri,.

. 0esehatan mental (se#ara klinis' klien terlihat se%agai rang !ang de"resi' "siksis

dan men!alahgunakan al#hl,.

1*. 0esehatan fisik (%iasan!a "ada klien dengan "en!akit krnis atau terminal,.

11. Pengangguaran (tidak %eker&a' kehilangan "eker&aan' atau mengalami kegagalan

dalam karier,.

1). 5mur 1@1 tahun atau di atas = tahun.

1


5/90

• Bantu klien untuk menurunkan resik "erilaku destruktif !ang diarahkan "ada diri

sendiri' dengan #ara 3

a. 0a&i tingkatan resik !ang di alami "asien 3 tinggi' sedang' rendah.

%. 0a&i level 7ng@Term Risk !ang meli"uti 3 7ifest!le2 ga!a hidu"' dukungan s#ial

!ang tersedia' ren#ana tindakan !ang %isa mengan#am kehidu"ann!a' k"ing

mekanisme !ang %iasa digunakan.

• Berikan lingkungan !ang aman ( safet!, %erdasarkan tingkatan resik ' managemen

untuk klien !ang memiliki resik tinggi

a. 4rang !ang ingin sui#ide dalam kndisi akut seharusn!a ditem"atkan didekat

ruang "era$atan !ang mudah di mnitr leh "era$at.

%. :engidentifikasi dan mengamankan %enda %enda !ang da"at mem%aha!akan

klien misaln!a 3 "isau' gunting' tas "lasti#' ka%el listrik' sa%uk' hanger dan %arang

%er%aha!a lainn!a.• :em%antu meningkatkan harga diri klien

a. Tidak menghakimi dan em"ati

%. :engidentifikasi as"ek "sitif !ang dimilikin!a

#. :endrng %er"ikir "siti" dan %erinteraksi dengan rang lain

d. Berikan &adual aktivitas harian !ang teren#ana untuk klien dengan #ntrl im"uls

!ang rendah

e. :elakukan tera"i kelm"k dan tera"i kgnitif dan "erilaku %ila diindikasikan.

• Bantu klien untuk mengidentifikasi dan menda"atkan dukungan s#ial

a. Infrmasikan ke"ada keluarga dan saudara klien %ah$a klien mem%utuhkan

dukungan s#ial !ang adekuat

%. Bersama "asien menulis daftar dukungan ssial !ang di "un!ai termasuk &e&aring

ssial !ang %isa di akses.

#. Drng klien untuk melakukan aktivitas s#ial

• :em%antu klien mengem%angkan mekanisme k"ing !ang "siti".

a. :endrng eks"resi marah dan %ermusuhan se#ara asertif

%. 7akukan "em%atasan "ada ruminatins tentang "er#%aan %unuh diri.

#. Bantu klien untuk mengetahui faktr "redis"sisi a"a !ang ter&adi se%elum anda

memiliki "ikiran %unuh diriCd. :emfasilitasi u&i stress kehidu"an dan mekanisme k"ing

e. E"lrasi "erilaku alternative

f. Gunakan mdifikasi "erilaku !ang sesuai

8. PENG0AJIAN 8405S

• Resik %unuh diri

DS 3 men!atakan ingin %unuh diri 2 ingin mati sa&a' tak ada gunan!a hidu".

D4 3 ada is!arat %unuh diri' ada ide %unuh diri' "ernah men#%a %unuhdiri.

• Gangguan knse" diri 3 harga diri rendah

a. Data su%&ektif

1, :engungka"kan ingin diakui &ati dirin!a


6/90

), :engungka"kan tidak ada lagi !ang "eduli

ENSI 0EPERAATAN

D!"#$%&" 1 : Re&!'% ()$)h *!+!

T),)"$ )-)- 3 0lien tidak melakukan "er#%aan %unuh diri

T),)"$ 'h)&)& :

1. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a

Tindakan3

a.Perkenalkan diri dengan klien

%. Tangga"i "em%i#araan klien dengan sa%ar dan tidak men!angkal.

#.Bi#ara dengan tegas' &elas' dan &u&ur.

d. Bersifat hangat dan %ersaha%at.

e.Temani klien saat keinginan men#ederai diri meningkat.

). 0lien da"at terlindung dari "erilaku %unuh diri

Tindakan 3

a.Jauhkan klien dari %enda %enda !ang da"at mem%aha!akan ("isau' silet' gunting'

tali' ka#a' dan lain lain,.

%. Tem"atkan klien di ruangan !ang tenang dan selalu terlihat leh "era$at.

#.A$asi klien se#ara ketat setia" saat.


7/90

%. Bersika" em"ati untuk meningkatkan ungka"an keraguan' ketakutan dan

ke"utusasaan.

#.Beri drngan untuk mengungka"kan menga"a dan %agaimana hara"ann!a.

d. Beri $aktu dan kesem"atan untuk men#eritakan arti "enderitaan' kematian'

dan lain lain.e.Beri dukungan "ada tindakan atau u#a"an klien !ang menun&ukkan keinginan

untuk hidu".

=. 0lien da"at meningkatkan harga diri

Tindakan3

a. Bantu untuk memahami %ah$a klien da"at mengatasi ke"utusasaann!a.

%. 0a&i dan kerahkan sum%er sum%er internal individu.

#. Bantu mengidentifikasi sum%er sum%er hara"an (misal3 hu%ungan antar sesama'

ke!akinan' hal hal untuk diselesaikan,.

. 0lien da"at menggunakan k"ing !ang ada"tif

Tindakan3

a.A&arkan untuk mengidentifikasi "engalaman "engalaman !ang men!enangkan setia"

hari (misal 3 %er&alan@&alan' mem%a#a %uku favrit' menulis surat dll.,

%. Bantu untuk mengenali hal hal !ang ia #intai dan !ang ia sa!ang' dan

"entingn!a terhada" kehidu"an rang lain' mengesam"ingkan tentang kegagalan

dalam kesehatan.

#.Beri drngan untuk %er%agi ke"rihatinan "ada rang lain !ang mem"un!ai suatu

masalah dan atau "en!akit !ang sama dan telah mem"un!ai "engalaman "sitif

dalam mengatasi masalah terse%ut dengan k"ing !ang efektif

D!"#$%&" 2 : G"$##)"$ '%$&e *!+! : h"+#" *!+! +e$*"h

Tu&uan umum 3 meningkatkan ke"er#a!aan diri "asien

Tu&uan khusus 3

1. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.

Tindakan3

a. Bina hu%ungan saling "er#a!a 3 salam tera"eutik' em"ati' se%ut nama "era$at dan

&elaskan tu&uan interaksi.

%. Panggil klien dengan nama "anggilan !ang disukai.

#. Bi#ara dengan sika" tenang' rileks dan tidak menantang.

). 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.

Tindakan3

a. Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki

%. /indari "enilaian negatif detia" "ertemuan klien

#. 5tamakan "em%erian "u&ian !ang realitas


8/90

a. Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki

%. Diskusikan "ula kemam"uan !ang da"at dilan&utkan setelah "ulang ke rumah

=. 0lien da"at meren#anakan kegiatan !ang %ermanfaat sesuai kemam"uan !ang dimiliki

Tindakan 3

a. Ren#anakan %ersama klien aktivitas !ang da"at dilakukan setia" hari sesuai

kemam"uan.

%. Beri #nth #ara "elaksanaan kegiatan !ang klien lakukan.

#. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tleransi kndisi klien

. 0lien da"at melakukan kegiatan sesuai kndisi dan kemam"uan

Tindakan 3

a. Beri klien kesem"atan men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan

%. Beri "u&ian atas ke%erhasilan klien

#. Diskusikan kemungkinan "elaksanaan di rumah

+. 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada

Tindakan 3

a. Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mera$at klien %. Bantu keluarga mem%eri dukungan selama klien dira$at

#. Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan di rumah

d. Beri reinfr#ement "sitif atas keterli%atan keluarga

DA8TAR P5STA0A

Stuart and Sudden. )**+. Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 3. Jakarta 3 EG;

Stuart' G. )**+. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta3 EG;.

T$nsend' :arr! ;. )*11. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri

edisi V . Jakarta. EG;

Isaa#s' Ann. ()**,. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri. Edisi 3. Jakarta3 Pener%itBuku 0edkteran EG;.

6se"' I!us. ()**,. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi). Bandung3 Refika Aditama.

Rastirainia. )**. aporan Pendahu!uan "suhan Keperawtan Pada K!ien Dengan Peri!aku

Per#o$aan Bunuh Diri. Diakses dari situs htt"322rastirainia.$rd"ress.#m2)** tanggal )-

Se"tem%er )*1=

0a"lan' /arld. ()**?,. Sinopsis Psikiatri Ji!id %. Jakarta.

http://rastirainia.wordpress.com/2009%20tanggal%207%20April%202011http://rastirainia.wordpress.com/2009%20tanggal%207%20April%202011


9/90

LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERA/ATAN DIRI

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201


10/90

DEFISIT PERA/ATAN DIRI


1. Definisi

a. Pera$atan diri adalah salah satu kemam"uan dasar manusia dalam memenuhi

ke%utuhann!a guna meme"ertahankan kehidu"ann!a' kesehatan dan kese&ahteraan

sesuai dengan kndisi kesehatann!a' klien din!atakan terganggu ke"era$atan

dirin!a &ika tidak da"at melakukan "era$atan diri ( De"kes )***,.

%. Defisit "era$atan diri adalah gangguan kemam"uan untuk melakukan aktifitas

"era$atan diri (mandi' %erhias' makan' tileting, (Nur&annah' )**=,.

#. :enurut Pter. Perr! ()**,' Persnal h!giene adalah suatu tindakan untuk

memelihara ke%ersihan dan kesehatan seserang untuk kese&ahteraan fisik dan

"sikis' kurang "era$atan diri adalah kndisi dimana seserang tidak mam"u

melakukan "era$atan ke%ersihan untuk dirin!a.

). Jenis@&enis gangguan &i$a

1. 0urang "era$atan diri 3 :andi 2 ke%ersihan

0urang "era$atan diri (mandi, adalah gangguan kemam"uan untuk melakukan

aktivitas mandi2ke%ersihan diri.

). 0urang "era$atan diri 3 :engenakan "akaian 2 %erhias.

0urang "era$atan diri (mengenakan "akaian, adalah gangguan kemam"uan

memakai "akaian dan aktivitas %erdandan sendiri.


11/90

). 8aktr Presi"itasi

6ang meru"akan faktr "resi"tasi defi#it "era$atan diri adalah kurang

"enurunan mtivasi' kerusakan kgnisi atau "er#e"tual' #emas' lelah2lemah !ang

dialami individu sehingga men!e%a%kan individu kurang mam"u melakukan

"era$atan diri.

:enurut De"kes ()***3 , 8aktr faktr !ang mem"engaruhi "ersnal

h!giene adalah3

a. Bd! Image

Gam%aran individu terhada" dirin!a sangat mem"engaruhi ke%ersihan diri

misaln!a dengan adan!a "eru%ahan fisik sehingga individu tidak "eduli dengan

ke%ersihan dirin!a.

%. Praktik Ssial

Pada anak anak selalu diman&a dalam ke%ersihan diri' maka kemungkinan akan

ter&adi "eru%ahan "la "ersnal h!giene.

#. Status Ssial Eknmi

Persnal h!giene memerlukan alat dan %ahan se"erti sa%un' "asta gigi' sikat gigi'

sham"' alat mandi !ang semuan!a memerlukan uang untuk men!ediakann!a.

d. Pengetahuan

Pengetahuan "ersnal h!giene sangat "enting karena "engetahuan !ang %aik da"at

meningkatkan kesehatan. :isaln!a "ada "asien "enderita dia%etes mellitus ia

harus men&aga ke%ersihan kakin!a.

e. Buda!a

Di se%agian mas!arakat &ika individu sakit tertentu tidak %leh dimandikan.

f. 0e%iasaan seserang

Ada ke%iasaan rang !ang menggunakan "rduk tertentu dalam "era$atan diri

se"erti "enggunaan sa%un' sam" dan lain lain.

g. 0ndisi fisik atau "sikis

Pada keadaan tertentu 2 sakit kemam"uan untuk mera$at diri %erkurang dan "erlu

%antuan untuk melakukann!a.


:enurut De"kes ()***3 )*, Tanda dan ge&ala klien dengan defisit "era$atan diri adalah3

a. 8isik

1, Badan %au' "akaian ktr.

), Ram%ut dan kulit ktr.


12/90

%. Psiklgis

1, :alas' tidak ada inisiatif.

), :enarik diri' islasi diri.


13/90

5ntuk "asien $anita' latihann!a meli"uti 3

a, Ber"akaian

%, :en!isir ram%ut

#, Berhias


14/90

8. PENG0AJIAN 8405S

1. Penurunan kemam"uan dan mtivasi mera$at diri

a. Data su%!ektif

0lien mengatakan sa!a tidak mam"u mandi' tidak %isa melakukan a"a@a"a

%. Data %!ektif

0lien terlihat le%ih kurang mem"erhatikan ke%ersihan' halitsis' %adan %au' kulit

ktr

). Islasi Ssial

a. Data su%!ektif

0lien mengatakan sa!a tidak mam"u' tidak %isa' tidak tahu a"a@a"a' %dh'

mengkritik diri sendiri' mengungka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri.

%. Data %!ektif

0lien terlihat le%ih suka sendiri' %ingung %ila disuruh memilih alternatif tindakan'ingin men#ederai diri2ingin mengakhiri hidu"' A"atis' Eks"resi sedih' 0munikasi

ver%al kurang' Aktivitas menurun' Psisi &anin "ada saat tidur' :enlak

%erhu%ungan' 0urang mem"erhatikan ke%ersihan


15/90

Tu&uan 0husus 3

T50 I 3 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a dengan

"era$at.

Intervensi 3

1. Berikan salam setia" %erinteraksi.

). Perkenalkan nama' nama "anggilan "era$at dan tu&uan "era$at %erkenalan.


16/90

=. 0a&i keinginan klien untuk memtng kuku dan mera"ikan ram%ut.

. 0la%rasi dengan "era$at ruangan untuk "engellaan fasilitas "era$atan

ke%ersihan diri' se"erti mandi dan ke%ersihan kamar mandi.

+. Beker&asama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas ke%ersihan diri se"erti

dl' sikat gigi' sham"' "akaian ganti' handuk dan sandal.

T50 I> 3 0lien da"at melakukan ke%ersihan "era$atan diri se#ara mandiri.

Intervensi 3

1. :nitr klien dalam melakukan ke%ersihan diri se#ara teratur' ingatkan untuk

men#u#i ram%ut' men!isir' gsk gigi' ganti %a&u dan "akai sandal.

T50 > 3 0lien da"at mem"ertahankan ke%ersihan diri se#ara mandiri.

Intervensi 3

1. Beri reinfr#ement "sitif &ika %erhasil melakukan ke%ersihan diri.

T50 >I 3 0lien da"at dukungan keluarga dalam meningkatkan ke%ersihan diri.

Intervensi

1. Jelaskan "ada keluarga tentang "en!e%a% kurang minatn!a klien men&aga

ke%ersihan diri.

). Diskusikan %ersama keluarga tentang tindakan!ang telah dilakukan klien selama

di RS dalam men&aga ke%ersihan dan kema&uan !ang telah dialami di RS.


17/90

Intervensi

1. Bina hu%ungan saling "er#a!a3 salam tera"eutik' mem"erkenalkan diri' &elaskan

tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kese"akatan dengan &elas

tentang t"ik' tem"at dan $aktu.

). Beri "erhatian dan "enghaargaan3 temani klien $alau tidak men&a$a%.


18/90

1. 0a&i kemam"uan klien mem%ina hu%ungan dengan rang lain

). Drng dan %antu kien untuk %erhu%ungan dengan rang lain

3 0lien da"at mengungka"kan "erasaann!a setelah %erhu%ungan dengan

rang lain

Intervensi

1. Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan dengan rang

lain

). Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan rang

lain


19/90

), :en!isir ram%ut


20/90

Rasmun S. 0e". : )**=. Seres Kopino dan "daptasir /oors dan Pohon *asa!ah

Keperawatan. Jakarta 3 ;> Sagung Set

Stuart' Sudden' 1?. Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 3. Jakarta 3 EG;

Santsa' Budi. )**. Panduan Diagnosa Keperawatan 0anda1 %225 %224 . Jakarta 3

Prima :edika.

Stuart' G. )**). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta3 EG;.

Tar$t dan artnah. )***. Ke$utuhan Dasar *anusia. Jakarta.

T$nsend' :arr! ;. 1?. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri

edisi 3. Jakarta. EG;

LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI


21/90

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201

HALUSINASI


1. Definisi

a. /alusinasi adalah "engalaman "an#a indera tan"a adan!a rangsangan (stimulus,

misaln!a "enderita mendengar suara@suara' %isikan di telingan!a "adahal tidak

ada sum%er dari suara %isikan itu (/a$ari' )**1,.


22/90

%. /alusinasi adalah gangguan "en!era"an atau "erse"si "an#a indera tan"a adan!a

rangsangan dari luar !ang da"at ter&adi "ada sistem "enginderaan dimana ter&adi

"ada saat kesadaran individu itu "enuh dan %aik. :aksudn!a rangsangan terse%ut

ter&adi "ada saat klien da"at menerima rangsangan dari luar dan dari dalam diri

individu. Dengan kata lain klien %eres"n terhada" rangsangan !ang tidak n!ata'

!ang han!a dirasakan leh klien dan tidak da"at di%uktikan (Nasutin' )**


23/90

Res"n Ada"tif Res"n :alada"tif

8ikiran lgis

Perse"si akurat

Emsi knsisten

dengan

"engalaman

Perilaku sesuai

/u%ungan s#ial

harmnis

0adang "rses fikir

terganggu

Ilusi

Emsi

%erle%ihan2kurang

Perilaku tidak %iasa

:enarik diri

Gangguan "rses

fikir

/alusinasi

0erusakan "rses

Perilaku tidak

terrganisir

Islasi ssial

( Stuart dan 7araia' )**- ,

;. PEN6EBAB2ETI474GI

1. 8aktr "redis"sisi

:enurut Stuart ()**-,' faktr "en!e%a% ter&adin!a halusinasi adalah3a. Bilgis

A%nrmalitas "erkem%angan sistem saraf !ang %erhu%ungan dengan res"n

neur%ilgis !ang malada"tif %aru mulai di"ahami. Ini ditun&ukkan leh

"enelitian@"enelitian !ang %erikut3

1, Penelitian "en#itraan tak sudah menun&ukkan keterli%atan tak !ang le%ih

luas dalam "erkem%angan ski9frenia. 7esi "ada daerah frntal' tem"ral dan

lim%ik %erhu%ungan dengan "erilaku "siktik.


24/90

), Be%era"a 9at kimia di tak

se"erti d"amin neurtransmitter !ang %erle%ihan dan masalah@masalah "ada

s!stem rese"tr d"amin dikaitkan dengan ter&adin!a ski9frenia.


25/90

1. Bi#ara sendiri.

). Sen!um sendiri.


26/90

tremr' tidak mam"u mematuhi "erintah dari rang lain dan %erada dalam kndisi

!ang sangat menegangkan terutama &ika akan %erhu%ungan dengan rang lain.

8ase I> 3

Pengalaman sensri men&adi mengan#am &ika klien mengikuti "erintah halusinasi. Di

sini ter&adi "erilaku kekerasan' agitasi' menarik diri' tidak mam"u %eres"n terhada"

"erintah !ang km"leks dan tidak mam"u %eres"n le%ih dari 1 rang. 0ndisi klien

sangat mem%aha!akan

E. PSI04PAT474GI2P4/4N :ASA7A/

8. PENATA7A0SANAAN

1. Psikfarmak

Psikfarmak adalah tera"i dengan menggunakan %at' tu&uann!a untuk

mengurangi2menghilangkan ge&ala gangguan &i$a. Berdasarkan khasiat %at !ang

terglng dalam "eng%atan "sikfarmak antara lain3

a. ;lr"rma9ine (;P,

1, Aturan "akai 3 < ) mg2hari' kemudian dinaikan sam"ai dsis "timal.

), Indikasi 3 5ntuk "eng%atan "siksa untuk mengurangi ge&ala anemis


27/90

), Indikasi 3 Di%erikan "ada "asien gangguan mental rgani# dan ge&ala s"iktik

!ang menarik.


28/90

), 0lien sering marah@marah tan"a se%a%.

). Peru%ahan "erse"si sensri H halusinasi dengar

a. Data Su%&ektif 3

1, 0lien mengatakan sa!a sering mendengar suara@suara !ang menge&ek sa!a.

), 0lien mengatakan suara itu mun#ul ketika sa!a merasa %ingung dan sendirian.

%. Data 4%&ektif 31, 0lien tam"ak %er%i#ara sendiri.

), Pandangan klien tam"ak terfkus satu arah.


29/90

0riteria /asil 3

a. Pasien da"at mengungka"kan "erasaann!a dalam keadaan saat ini se#ara ver%al.

%. Pasien da"at men!e%utkan tindakan !ang %iasa dilakukan saat halusinasi' #ara

memutuskan halusinasi dan melaksanakan #ara !ang efektif %agi "asien untuk

digunakan

#. Pasien da"at menggunakan keluarga "asien untuk mengntrl halusinasi dengan

#ara sering %erinteraksi dengan keluarga.

Intervensi 3

a. Bina /u%ungan saling "er#a!a

%. Beri kesem"atan klien untuk mengungka"kan "erasaann!a.

#. Dengarkan ungka"an klien dengan em"ati

d. Adakan kntak se#ara singkat teta"i sering se#ara %ertaha" ($aktu disesuaikan

dengan kndisi klien,.

e. 4%servasi tingkah laku 3 ver%al dan nn ver%al !ang %erhu%ungan dengan

halusinasi.

f. Jelaskan "ada klien tanda@tanda halusinasi dengan menggam%arkan tingkah laku

halusinasi.

g. Identifikasi %ersama klien situasi !ang menim%ulkan dan tidak menim%ulkan

halusinasi' isi' $aktu' frekuensi.

h. Beri kesem"atan klien untuk mengungka"kan "erasaann!a saat alami halusinasi.

i. Identifikasi %ersama klien tindakan !ang dilakukan %ila sedang mengalami

halusinasi.

&. Diskusikan #ara@#ara memutuskan halusinasi


30/90

k. Beri kesem"atan "ada klien untuk mengungka"kan #ara memutuskan halusinasi

!ang sesuai dengan klien.

l. An&urkan klien untuk mengikuti tera"i aktivitas kelm"k

m. An&urkan klien untuk mem%eritahu keluarga ketika mengalami halusinasi

n. Diskusikan dengan klien tentang manfaat %at untuk mengntrl halusinasi.

. Bantu klien menggunakan %at se#ara %enar.

). Peru%ahan "erse"si sensrik 3 halusinasi %erhu%ungan dengan menarik diri

Tu&uan 3 0lien mam"u mengntrl halusinasin!a

0riteria /asil 3

a. Pasien da"at dan mau %er&a%at tangan.

%. Pasien mau men!e%utkan nama' mau memanggil nama "era$at dan mau duduk

%ersama.

#. Pasien da"at men!e%utkan "en!e%a% klien menarik diri.

d. Pasien mau %erhu%ungan dengan rang lain.

e. Setelah dilakukan kun&ungan rumah klien da"at %erhu%ungan se#ara %ertaha"

dengan keluarga

Intervensi 3

a. Bina hu%ungan saling "er#a!a.

%. Buat kntrak dengan klien.

#. 7akukan "erkenalan.

d. Panggil nama kesukaan.


31/90

e. A&ak "asien %er#aka"@#aka" dengan ramah.

f. 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a

serta %eri kesem"atan "ada klien mengungka"kan "erasaan "en!e%a% "asien tidak

mau %ergaul2menarik diri.

g. Jelaskan "ada klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta !ang

mungkin &adi "en!e%a%.

h. Beri "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaan.

i. Diskusikan tentang keuntungan dari %erhu%ungan.

&. Perlahan@lahan serta "asien dalam kegiatan ruangan dengan melalui

taha"@taha" !ang ditentukan.

k. Beri "u&ian atas ke%erhasilan !ang telah di#a"ai.

l. An&urkan "asien mengevaluasi se#ara mandiri manfaat dari %erhu%ungan

m. Diskusikan &ad$al harian !ang da"at dilakukan "asien mengisi$aktun!a.

n. :tivasi "asien dalam mengikuti aktivitas ruangan.

. Beri "u&ian atas keikutsertaan dalam kegiatan ruangan.

". 7akukan kung&ungan rumah' %ina hu%ungan saling "er#a!a dengan

keluarga.

. Diskusikan dengan keluarga tentang "erilaku menarik diri' "en!e%a% dan

#ara keluarga menghada"i.

r. Drng anggta keluarga untuk %erkmunikasi.

s. An&urkan anggta keluarga "asien se#ara rutin menengk "asien

minimal sekali seminggu.


32/90


33/90

h. Bersama "asien identifikasi stressr dan

%agaimana "enialian "asien terhada" stressr.

i. Jelaskan %ah$a ke!akinan "asien terhada" stressr mem"engaruhi "ikiran dan

"erilakun!a.

&. Bersama "asien identifikasi ke!akinan ilustrasikan

tu&uan !ang tidak realisti#.

k. Bersama "asien identifikasi kekuatan dan sum%er

k"ing !ang dimiliki

l. Tun&ukkan knse" sukses dan gagal dengan

"erse"si !ang ##k.

m. Diskusikan k"ing ada"tif dan malada"tif.

n. Diskusikan kerugian dan aki%at res"n k"ing

!ang malada"tive.

. Bantu "asien untuk mengerti %ah$a han!a "asien

!ang da"at meru%ah dirin!a %ukan rang lain

". Drng "asien untuk merumuskan

"eren#anaan2tu&uann!a sendiri (%ukan "era$at,.

. Diskusikan knsekuensi dan realitas dari

"eren#anaan 2 tu&uann!a.

r. Bantu "asien untuk menet"kan se#ara &elas

"eru%ahan !ang dihara"kan.

s. Drng "asien untuk memulai "engalaman %aru

untuk %erkem%ang sesuai "tensi !ang ada "ada dirin!a.


34/90

DA8TAR P5STA0A


35/90

0eliat' Budi Anna dll. ()**1,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa.. EG;3 Jakarta.

Rasmun' )***' Keperawatan Kesehatan *enta! Psikiatri /erintegrasi Dengan Ke!uarga'

Jakarta' ;>. Agung Set.

Stuart' Gail . ()**-, Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta 3 EG;

/a$ari' Dadang. )**1. *anae'en Stres1 e'as1 dan Depresi. Jakarta 3 8akultas

0edkteran 5niversitas Indnesia

Setin' i$ing. )*1


36/90

LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201


37/90

HARGA DIRI RENDAH


1. Definisi

a. /arga diri rendah adalah "enilaian individu tentang "en#a"aian diri dengan

menganalisa se%era"a &auh "erilaku sesuai dengan ideal diri. Pen#a"aian ideal diri

atau #ita #ita atau hara"an langsung menghasilkan "erasaan %ahagia. (Budi Ana

0eliat' )**,.

%. /arga diri rendah adalah "erilaku negatif terhada" diri dan "erasaan tentang diri

atau kemam"uan diri !ang negatif' !ang da"at dieks"resikan se#ara langsung

mau"un tak langsung. (T$send' :.;. )*11,.

#. Gangguan harga diri rendah adalah "enilaian negatif seserang terhada" diri dankemam"uan' !ang dieks"resikan se#ara langsung mau"un tidak langsung (S#hult

vide%e#k' )**,.

d. /arga diri rendah adalah "erilaku negatif terhada" diri dan kemam"uan' !ang

dieks"resikan se#ara langsung mau"un tak langsung. (S#ult9 dan >ide%a#k'

)**,.

e. /arga diri rendah adalah keadaan ketika individu mengalami evaluasi diri negatif

mengenai diri atau kemam"uan diri. (7!nda Juall ;ar"enit@:!et' )**-,

• Jenis

Gangguan harga diri !ang dise%ut se%agai harga diri rendah dan da"at ter&adi se#ara 3

a. Situasinal

6aitu ter&adi trauma !ang ti%a@ti%a' misaln!a harus "erasi' ke#elakaan' di#erai

suami' "utus seklah' "utus hu%ungan ker&a' "erasaan malu karena sesuatu

(kr%an "erksaan' dituduh 00N' di"en&ara ti%a@ti%a,. Pada klien !ang dira$at

da"at ter&adi harga diri rendah' karena 3

a. Priva#! !ang kurang di"erhatikan' misaln!a 3 "emeriksaan fisik !ang

sem%arangan' "emasangan alat !ang tidak s"an ("en#ukuran "u%is'

"emasangan kateter' "emeriksaan "erneal,.

%. /ara"an akan struktur' %entuk dan fungsi tu%uh !ang tidak ter#a"ai karena

dira$at2 sakit2 "en!akit.

#. Perlakuan "etugas kesehatan !ang tidak menghargai' misaln!a %er%agai

"emeriksaan dilakukan tan"a "en&elasan' %er%agai tindakan tan"a "ersetu&uan.

%. 0rnik

6aitu "erasaan negatif terhada" diri telah %erlangsung lama' !aitu se%elum

sakit2 dira$at. 0lien ini mem"un!ai #ara %erfikir !ang negatif. 0e&adian sakit dan


38/90

dira$at akan menam%ah "erse"si negatif terhada" dirin!a. 0ndisi ini

mengaki%atkan res"ns !ang malada"tive. 0ndisi ini da"at ditemukan "ada klien

gangguan fisik !ang krnis atau "ada klien gangguan &i$a. Dalam tin&auan !i9e

span histor8 klien' "en!e%a% /DR adalah kegagalan tum%uh kem%ang' misaln!a

sering disalahkan' kurang dihargai' tidak di%eri kesem"atan dan tidak diterima

dalam kelm"k (6se"' )**-,

Tanda dan Ge&alan!a 3

d. Data su%&ektif 3 mengungka"kan ketidakmam"uan dan meminta %antuan rang

lain dan mengungka"kan malu dan tidak %isa %ila dia&ak melakukan sesuatu.

e. Data %&ektif 3 tam"ak ketergantungan "ada rang lain' tam"ak sedih dan tidak

melakukan aktivitas !ang seharusn!a da"at dilakukan' $a&ah tam"ak murung.

B. RENTANG RESP4N


Aktualisasi diri 0nse" diri

"sitif

/arga diri

rendah

0eran#uan

identitas

de"larisasi


1. 8aktr Predis"sisi

8aktr@ faktr !ang mem"engaruhi harga diri rendah meli"uti 3

a. 8aktr "redis"sisi gangguan #itra tu%uh

1, 0ehilangan atau kerusakan %agian tu%uh (anatmi dan fungsi,

), Peru%ahan ukuran' %entuk dan "enam"ilan tu%uh (aki%at "ertum%uhan dan

"erkem%angan atau "en!akit,


39/90

1, Transisi "eran !ang sering ter&adi "ada "rses "erkem%angan' "eru%ahan

situasi dan keadaan sehat sakit

), 0etegangan "eran' ketika individu menghada"i dua hara"an !ang

%ertentangan se#ara terus menerus !ang tidak ter"enuhi


40/90

• :erusak atau melukai rang lain

• 0e%en#ian dan "enlakan terhada" diri sendiri


Islasi ssial 3 menarik diri

Gangguan knse" diri3 /arga diri rendah

Gangguan #itra tu%uh

8. PENATA7A0SANAAN

1. Psiktera"i

Thera"! ker&a %aik sekali untuk mendrng "enderita %ergaul lagi dengan

rang lain' "enderita lain' "era$at dan dkter. :aksudn!a su"a!a ia tidak

mengasingkan diri lagi karena %ila ia menarik diri ia da"at mem%entuk ke%iasaan

!ang kurang %aik. Dian&urkan untuk mengadakan "ermainan atau latihan %ersama.

(:aramis')**'hal.)


41/90

1, ;hlr"rma9ine ( ;P , 3 < 1** mg

a, Indikasi

5ntuk sindrm "siksis !aitu %erda!a %erat dalam kemam"uan menilai

realitas' kesadaran diri terganggu' da!a nilai nrma ssial dan tilik diri

terganggu' %erda!a %erat dalam fungsi@fungsi mental 3 $aham' halusinasi'

gangguan "erasaan dan "erilaku !ang aneh atau tidak terkendali' %erda!a %erat

dalam fungsi kehidu"an sehari@hari' tidak mam"u %eker&a' hu%ungan ssial

dam melakukan kegiatan rutin.

%, ;ara ker&a

:em%lkade d"amine "ada rese"tr "as#a sina" di tak khususn!a

sistem ekstra "iramidal.

#, 0ntra indikasi

Pen!akit hati' "en!akit darah' e"ile"si' kelainan &antung' fe%ris'

ketergantungan %at' "en!akit SSP' gangguan kesadaran !ang dise%a%kan

;NS De"resi.

d, Efek sam"ing

(1, Sedasi

(), Gangguan tnmik (h!"tensi' antiklinergik 2 "arasim"atik' mulut

kering' kesulitan dalam miksi dan defekasi' hidung tersum%at' mata

ka%ur' tekanan intra kuler meninggi' gangguan irama &antung,.

(


42/90

Parkinsnisme' de"resi endgen tan"a agitasi' "enderita !ang hi"ersensitif

terhada" hall"eridl' dan keadaan kma.

d, Efek sam"ing

Pem%erian dsis tinggi terutama "ada usia muda da"at ter&adi reaksi

eksta"iramidal se"erti hi"ertnia tt atau gemetar. 0adang@kadang ter&adi

gangguan "er#ernaan dan "eru%ahan hematlgik ringan' akatsia' d!stsia'

takikardi' hi"ertensi' E0G %eru%ah' hi"tensi rtstatik' gangguan fungsi hati'

reaksi alergi' "using' mengantuk' de"resi' edem' retensi urine' hi"er"ireksia'

gangguan akmdasi.


43/90

denga tera"i neurle"tika ral atau in&eksi' dsis tera"i ke&ang listrik =@

&ule2detik. (:aramis' )**,.

%. 0e"era$atan

Biasan!a !ang dilakukan !aitu Thera"i mdalitas2"erilaku meru"akan ren#ana

"eng%atan untuk ski9frrenia !ang ditu&ukan "ada kemam"uan dan kekurangan

klien.Teknik "erilaku menggunakan latihan keteram"ilan ssial untuk

meningkatkan kemam"uan ssial.0emam"uan memenuhi diri sendiri dan latihan

"raktis dalam kmunikasi inter"ersnal.Thera"i kelm"k %agi ski9frenia

%iasan!a memusatkan "ada ren#ana dan masalah dalam hu%ungan kehidu"an !ang

n!ata. (0a"lan dan Sad#k'1?,.

#. Thera"! aktivitas kelm"k

Thera"! aktivitas kelm"k di%agi em"at' !aitu thera"! aktivitas kelm"k

stimulasi kgnitif2"erse"si' theera"! aktivitas kelm"k stimulasi sensri' thera"i

aktivitas kelm"k stimulasi realita dan thera"! aktivitas kelm"k ssialisasi

(0eliat dan Akemat')**'hal.1


44/90

%. Data Su%!ektif

0lien mengatakan 3 sa!a tidak %isa' tidak mam"u' %dh' tidak tahu a"a@a"a.

0lien megungka"kan "erasaan malu terhada" diri sendiri

• Gangguan #itra tu%uh

a. Data 4%!ektif 3

:enlak melihat' men!entuh %agian tu%uh !ang %eru%ah.

:enlak "en&elasan "eru%ahan tu%uh.

Perse"si negative terhada" "eru%ahan tu%uh.

:engungka"kan ke"utusasaan.

:engungka"kan ketakutan.

%. Data Su%!ektif

0lien mengatakan malu terhada" dirin!a sendiri.

/. DIAGN4SA 0EPERAATAN

1. Islasi ssial 3 menarik diri

). /arga diri rendahENSI 0EPERAATAN

• D!"#$%&" 1: I&%l"&! &%&!"l: -e$"+!' *!+!

T),)"$ U-)- : 0lien da"at %erinteraksi dengan rang lain sehingga tidak ter&adi

halusinasi

T),)"$ Kh)&)& :

a. 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a

Tindakan 31, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menggunakan "rinsi" kmunikasi

tera"eutik dengan #ara 3

a, Sa"a klien dengan ramah %aik ver%al mau"un nn ver%al

%, Perkenalkan diri dengan s"an

#, Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai

d, Jelaskan tu&uan "ertemuan

e, Ju&ur dan mene"ati &an&i

f, Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!a

g, Berikan "erhatian ke"ada klien dan "erhatian ke%utuhan dasar klien

), 0lien da"at men!e%utkan "en!e%a% menarik diriTindakan3

a, 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a

%, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan "en!e%a%

menarik diri atau mau %ergaul

#, Diskusikan %ersama klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta

"en!e%a% !ang mun#ul

d, Berikan "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaann!a


45/90

a, Identifikasi %ersama klien #ara tindakan !ang dilakukan &ika ter&adi

halusinasi ( tidur' marah' men!i%ukkan diri dll,

%, 0a&i "engetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan %erhu%ungan

dengan rang lain

#, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan tentang

keuntungan %erhu%ungan dengan rang lain

d, Diskusikan %ersama klien tentang manfaat %erhu%ungan dengan rang

lain

e, Beri reinfr#ement "sitif terhada" kemam"uan mengungka"kan "erasaan

tentang keuntungan %erhu%ungan dengan rang lain

f, 0a&i "engetahuan klien tentang kerugian %ila tidak %erhu%ungan dengan

rang lain

g, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan dengan

rang lain

h, Diskusikan %ersama klien tentang kerugian tidak %erhu%ungan dengan

rang lain

i, Beri reinfr#ement "sitif terhada" kemam"uan mengungka"kan "erasaan

tentang kerugian tidak %erhu%ungan dengan rang lain

=, 0lien da"at melaksanakan hu%ungan ssialF

Tindakan3

a, 0a&i kemam"uan klien mem%ina hu%ungan dengan rang lain

%, Drng dan %antu kien untuk %erhu%ungan dengan rang lain melalui

taha" 3

0lien Pera$at

0lien Pera$at Pera$at lain

0lien Pera$at Pera$at lain 0lien lain

0lien 0eluarga atau kelm"k mas!arakat

#, Beri reinfr#ement "sitif terhada" ke%erhasilan !ang telah di#a"ai.

d, Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat %erhu%ungan

e, Diskusikan &ad$al harian !ang dilakukan %ersama klien dalam mengisi

$aktu

f, :tivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan

g, Beri reinfr#ement "sitif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan

, 0lien da"at mengungka"kan "erasaann!a setelah %erhu%ungan dengan rang

lain

Tindakan3

a, Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan

dengan rang lain

%, Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan

rang lain.

#, Beri reinfr#ement "sitif atas kemam"uan klien mengungka"kan

"erasaan manfaat %erhu%ungan dengan ranglain


46/90

+, 0lien da"at mem%erda!akan sistem "endukung atau keluarga

Tindakan3

a, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan keluarga 3

Salam' "erkenalan diri

Jelaskan tu&uan

Buat kntrak Eks"lrasi "erasaan klien

%, Diskusikan dengan anggta keluarga tentang 3

Perilaku menarik diri

Pen!e%a% "erilaku menarik diri

Aki%at !ang ter&adi &ika "erilaku menarik diri tidak ditangga"i

;ara keluarga menghada"i klien menarik diri

Drng anggta keluarga untukmem%erikan dukungan ke"ada klien

untuk %erkmunikasi dengan rang lain.

An&urkan anggta keluarga se#ara rutin dan %ergantian men&enguk

klien minimal satu kali seminggu

Beri reinfr#ement "sitif "sitif atas hal@hal !ang telah di#a"ai leh

keluarga

). D!"#$%&" II 3 harga diri rendah.

T),)"$ )-)-: 0ien da"at %erhu%ungan dengan rang lain se#ara "timal.

T),)"$ 'h)&)&:

1, 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.

1, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menera"kan "rinsi" kmunikasi

tera"eutik3

a, Sa"a klien dengan ramah se#ara ver%al dan nnver%al

%, Perkenalkan diri dengan s"an

#, Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai klien

d, Jelaskan tu&uan "ertemuan

e, Ju&ur dan mene"ati &an&i

f, Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!a

g, Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke%utuhan dasar klien

), 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.

a, Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki klien.

%, /indarkan mem%eri "enilaian negatif setia" %ertemu klien.#, 5tamakan mem%eri "u&ian !ang realistik.


47/90

%, Diskusikan "elaksanaan kegiatan dirumah

+, 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada.

a, Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mear$at klien

dengan harag diri rendah.

%, Bantu keluarga mem%eriakn dukungan selama klien dira$at.

#, Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan rumah.


48/90

Tindakan3

1, Beri kesem"atan men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan

), Beri "u&ian atas ke%erhasilan klien


49/90

T$nsend. ()*11,. 0ursing Diagnosis in Ps8#hiatri# 0ursing a Po#ket -uide 9or are

P!an onstru#tion. Edisi >. Jakarta 3 EG;

Atm. )*1


50/90

LAPORAN PENDAHULUAN ISOLASI SOSIAL

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201


51/90

ISOLASI SOSIAL

A. PENGERTIAN

1. Islasi ssial adalah keadaan dimana seserang individu mengalami "enurunan atau

%ahkan sama sekali tidak mam"u %erinteraksi dengan rang lain disekitarn!a. Pasien

mungkin merasa ditlak' tidak diterima' kese"ian' dan tidak mam"u mem%ina

hu%ungan !ang %erarti dengan rang lain (Pur%a' dkk. )**?,.

). Islasi ssial adalah gangguan dalam %erhu%ungan !ang meru"akan mekanisme

individu terhada" sesuatu !ang mengan#am dirin!a dengan #ara menghindari

interaksi dengan rang lain dan lingkungan (Dalami' dkk. )**,.


52/90

8aktr genetik da"at menun&ang terhada" res"n ssial malada"tif. Genetik

meru"akan salah satu faktr "endukung gangguan &i$a. 0elainan struktur tak'

se"erti atr"i' "em%esaran ventrikel' "enurunan %erat dan vlume tak serta

"eru%ahan lim%ik diduga da"at men!e%a%kan ski9frenia.

#. 8aktr ssikultural

Islasi ssial meru"akan faktr dalam gangguan %erhu%ungan. Ini meru"akan

aki%at dari nrma !ang tidak mendukung "endekatan terhada" rang lain' atau

tidak menghargai anggta mas!arakat !ang tidak "rduktif' se"erti lansia' rang

#a#at dan %er"en!akit krnik. Islasi da"at da"at ter&adi karena mengad"si

nrma' "erilaku dan sitem nilai !ang %er%eda dari !ang dimiliki %uda!a ma!ritas.

/ara"an !ang tidak realistis terhada" hu%ungn meru"akan faktr lain !ang

%erkaitan dengan gangguan ini (Stuart dan Sudden' )**+,• 8aktr Presi"itasi

Ada %e%era"a faktr "resi"itasi !ang da"at men!e%a%kan seserang menarik

diri. 8aktr@faktr terse%ut da"at %erasal dari %er%agai stressr antara lain3

a. Stressr ssikultural

Stressr ssial %uda!a da"at men!e%a%kan ter&adin!a gaangguan dalam mem%ina

hu%ungan dengan rang lain' misaln!a menurunn!a sta%ilitas unit keluarga'

%er"isah dari rang !ang %erarti dalam kehidu"ann!a' misaln!a karena dira$at di

rumah sakit.

%. Stressr "siklgik Ansietas %erat !ang %erke"an&angan ter&adi %ersamaan keter%atasan kemam"uan

untuk mengatasin!a. Tuntutan untuk %er"isah dengan rang terdekat atau

kegagalan rang lain untuk memenuhi ke%utuhann!a hal ini da"at menim%ulkan

ansietas tinggi %ahkan da"at menim%ulkan seserang mengalami gangguan

hu%ungan (menarik diri, (Stuart and Sundeen' )**+,

#. Stressr intelektual

1, 0urangn!a "emahaman diri dalam ketidakmam"uan untuk %er%agai "ikiran

dan "erasaan !ang mengganggu "engem%angan hu%ungan dengan rang lain.), 0lien dengan Mkegagalan adalah rang !ang kese"ian dan kesulitan dalam

menghada"i hidu". :ereka &uga akan sulit %erkmunikasi dengan rang lain.


53/90

), Pen!akit krnik da"at men!e%a%kan seserang minder atau malu sehingga

mengaki%atkan menarik diri dari rang lain.


Berikut ini adalah tanda dan ge&ala klien dengan islasi ssial 3

1. 0urang s"ntan

). A"atis (a#uh terhada" lingkungan,


54/90

E. PENATA7A0SANAAN

Penatalaksanaan "ada klien dengan islasi ssial adalah se%agai %erikut 3

a. Penatalaksanaan :edis (Dalami' dkk' )**,

Islasi ssial termasuk dalam kelm"k "en!akit ski9frenia tak terglngkan maka &enis "enatalaksanaan medis !ang %isa dilakukan adalah 3

1, Ele#tr ;nvulsive Thera"! (E;T,

Ele#tr ;nvulsive Thera"! (E;T, adalah suatu &enis "eng%atan dimana arus

listrik digunakan "ada tak dengan menggunakan ) elektrde !ang ditem"atkan

di%agian tem"ral ke"ala ("eli"is kiri dan kanan,. Arus terse%ut menim%ulkan

ke&ang grand mall !ang %erlangsung )@


55/90

menerima klien a"a adan!a' memtivasi klien untuk da"at mengungka"kan

"erasaann!a se#ara ver%al' %ersika" ramah' s"an dan &u&ur ke"ada klien.


56/90

Tun&ukkan dan #ari "en!elesaian masalah (k"ing, !ang %isa digunakan klien'

#ara men#eritakan "erasaann!a ke"ada rang lain !ang terdekatdi"er#a!a.

(1, Bahas dengan klien tentang k"ing !ang knstruktif.

(), Dukung k"ing klien !ang knstruktif.

(


57/90

Sukar dida"ati &ika klien menlak %erkmunikasi. Be%era"a data su%!ektif

adalah men&a$a% "ertan!aan dengan singkat' se"erti kata@kata Mtidak' Mi!a' Mtidak

tahu.

). Data %!ektif

4%servasi !ang dilakukan "ada klien akan ditemukan3

a. A"atis' eks"resi sedih' afek tum"ul.

%. :enghindar dari rang lain (men!indir,' klien tam"ak dari rang lain' misaln!a

"ada saat makan.

#. 0munikasi kurang2 tidak ada. 0lien tidak tam"ak %er#aka"@#aka" dengan klien

lain2 "era$at

d. Tidak ada kntk mata' klien le%ih sering menunduk.

e. Berdiam diri di kamar2 tem"at ter"isah. 0lien kurang m%ilitasn!a.

f. :enlak %erhu%ungan dengan rang lain. 0lien memutuskan "er#aka"an atau "ergi &ika dia&ak %er#aka"@#aka".

g. Tidak melakukan kegatan sehari@hari. Artin!a "era$atn diri dan kegiatan rumah

tangga sehari@hari tidak dilakukan.

h. Psisi &anin "ada saat tidur.

G. DIAGN4SA 0EPERAATAN

1. Islasi ssial

). 0erusakan kmunikasi ver%al


58/90

e, 0a&i "engetahuan klien tentang "erilaku menarik diri dan tanda@tandan!a

f, Beri kesem"atan ke"ada klien untuk mengungka"kan "erasaan "en!e%a%

menarik diri atau mau %ergaul

g, Diskusikan %ersama klien tentang "erilaku menarik diri' tanda@tanda serta

"en!e%a% !ang mun#ulh, Berikan "u&ian terhada" kemam"uan klien mengungka"kan "erasaann!a


59/90

Tindakan3

d, Drng klien untuk mengungka"kan "erasaann!a %ila %erhu%ungan

dengan rang lain

e, Diskusikan dengan klien tentang "erasaan masnfaat %erhu%ungan dengan

rang lain.f, Beri reinfr#ement "sitif atas kemam"uan klien mengungka"kan

"erasaan manfaat %erhu%ungan dengan ranglain

+, 0lien da"at mem%erda!akan sistem "endukung atau keluarga

Tindakan3

#, Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan keluarga 3

Salam' "erkenalan diri

Jelaskan tu&uan

Buat kntrak

Eks"lrasi "erasaan klien

d, Diskusikan dengan anggta keluarga tentang 3 Perilaku menarik diri

Pen!e%a% "erilaku menarik diri

Aki%at !ang ter&adi &ika "erilaku menarik diri tidak ditangga"i

;ara keluarga menghada"i klien menarik diri

Drng anggta keluarga untukmem%erikan dukungan ke"ada klien

untuk %erkmunikasi dengan rang lain.

An&urkan anggta keluarga se#ara rutin dan %ergantian men&enguk

klien minimal satu kali seminggu

Beri reinfr#ement "sitif "sitif atas hal@hal !ang telah di#a"ai leh

keluarga

2. D!"#$%&" 2 : Ke+)&"'"$ '%-)$!'"&! e+("l

T),)"$ ,"$#'" e$*e' :

Pasien da"at menun&ukkan kemam"uan untuk %ertahan "ada 1 t"ik' menggunakan

kete"atan kata' melakukan kntak mata intermiten selama menit dengan "era$atselama 1 minggu.

T),)"$ ,"$#'" "$,"$# :

Pasien da"at menun&ukkan kemam"uan dalam melakukan kmunikasi ver%al dengan

"era$at dan sesama "asien dalam suatu lingkungan ssial dengan #ara !ang sesuai 2

da"at diterima.

K+!e+!" h"&!l "$# *!h"+"'"$ :

a. Pasien da"at %erkmunikasi dengan #ara !ang da"at dimengerti dan diterima

rang lain.


60/90

%. Pesan nn ver%al "asien sesuai dengan ver%aln!a.

#. Pasien da"at mengakui %ah$a disrganisasi "ikiran dan kelainan kmunikasi

ver%al ter&adi "ada saat adan!a "eningkatan anietas.

I$e+e$&! Kee+"""$ :

a. Gunakan teknik validasi dan klarifikasi untuk mengerti "la kmunikasi "asien..

Rasinal 3 Teknik ini men!atakan ke"ada "asien %agaimana ia dimengerti leh

rang lain' sedangkan tanggung &a$a% untuk mengerti ada "ada "era$at.

%. Pertahankan knsistensi "era$at !ang %ertugas

Rasinal 3 :emudahkan rasa "er#a!a dan kemam"uan untuk mengerti tindakan

dan kmunikasi "asien.

#. Jelaskan ke"ada "asien dengan #ara !ang tidak mengan#am %agamana "erilaku

dan "em%i#araann!a diterima dan mungkin &uga dihindari leh rang lain.

d. Jika "asien tidak mam"u atau tidak ingin %i#ara (autisme,' gunakan teknik

mengatakan se#ara tidak langsung.

Rasinal 3 /al ini men!am"aikan rasa em"ati' mengem%angkan rasa "er#a!a dan

mendrng "asien mendiskusikan hal@hal !ang men!akitkan dirin!a.

e. Antisi"asi dan "enuhi ke%utuhan "asien sam"ai "la kmunikasi !ang

memuaskan kem%ali.

Rasinal 3 0en!amanan dan keamanan "asien meru"akan "riritas ke"era$atan.


61/90

I$e+e$&! 'ee+"""$ :

a. Dukung "asien untuk melakukan kegiatan hidu" sehari@hari sesuai tingkat

kemam"uan "asien.

Rasinal 3 0e%erhasilan menam"ilkan kemandirian dalam melakukan aktifitas

akan meningkatkan harga diri.

%. Dukung kemandirian "asien' ta"i %erikan %antuan saat "asien tidak da"at

melakukan %e%era"a kegiatan.

Rasinal 3 0en!amanan dan keamanan "asien meru"akan "riritas dalam

ke"era$atan.

#. Berikan "engakuan dan "enghargaan "sitif untuk kemam"uann!a mandiri.

Rasinal 3 Penguatan "sitif akan meningkatkan harga diri dan mendukung

"engulangan "erilaku !ang dihara"kan.

d. Perlihatkan se#ara knkret' %agaimana melakukakn kegiatan !ang menurut "asien

sulit melakukann!a.

Rasinal 3 Pen&elasan harus sesuai dengan tingkat "engertian !ang n!ata.

e. Buat #atatan se#ara terin#i tentang makanan dan #airan.

Rasinal 3 Infrmasi !ang "enting untuk menda"atkan gam%aran nutrisi !ang

adekuat.

f. Berikan makanan kuda"an dan #airan diantara $aktu makan.

Rasinal 3 Pasien mungkin tidak mam"u mentleransi makanan dalam &umlah

%esar "ada saat makan dan mem%utuhkan "enam%ahan diluar $aktu makan.

g. Jika "asien tidak makan karena #uriga dan takut dira#uni' %erikan makanan

kaleng dan %iarkan "asien sendiri !ang mem%ukan!a' atau disa&ikan dalam

kekeluargaan.

Rasinal 3 Pasien da"at melihat setia" rang makan dari hidangan !ang sama.

h. Teta"kan &ad$al defekasi dan %erkemih' %antu "asien ke kamar mandi sesuai

&ad$al' sam"ai "asien mam"u melakukan tan"a %antuan rang lain.Dukung

kemandirian "asien' ta"i %erikan %antuan saat "asien tidak mam"u melakukan

%e%era"a kegiatan.


62/90

DA8TAR P5STA0A

T$nsend :. ;' ()*11,. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri1 Pedo'an

untuk Pe'$uatan Ren#ana Keperawatan ' Edisi >. Jakarta 3 EG;.

Anna Budi 0eliat' S.0". ()**,. "suhan Keperawatan K!ien -angguan Sosia! *enarik

Diri1 Jakarta H 8akultas Ilmu 0e"era$atan 5niversitas Indnesia..

Rasmun' ()**1,. Keperawatan Kesehatan *enta! Psikiatri /erintegrasi Dengan

Ke!uarga. Konsep1 /eori1 "suhan Keperawatan dan "na!isa Proses ,nteraksi ("P,).

Jakarta 3 fa&ar Inter"ratama.

Stuart and Sundeen ()**+,' :Buku Saku Keperawatan Kesehatan Jiwa:' alih %ahasa

/a"id A6S' Jakarta 3 Pener%it Buku 0edkteran EG;.

;ar"enit' 7!nda Juall ()**, Diagnosis Keperawatan 6 "p!ikasi Pada Praktis K!inis

Edisi . Jakarta 3 EG;.

Dire&a' Ade /erman Sur!a ()*11, Buku "ar Keperawatan Jiwa. 6g!akarta3 Nuha

:edika.

0eliat' Budi Anna ()**, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi


63/90

Nursing Pltekes. ()*1), ;"suhan Keperawatan ,so!asi Sosia!:. (4nline,' (htt"322

ke"era$atan"ltekkes)+.%lgs"t.#m2)*1)2*12asuhan@ke"era$atan@[email protected]'

diakses "ada )- Se"tem%er )*1=,.

Setin' i$ing ()*1


64/90

LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201


65/90

RESIKO PERILAKU KEKERASAN


1. Definisi

Perilaku kekerasan meru"akan suatu keadaan dimana seserang melakukan tindakan !ang

da"at mem%aha!akan se#ara fisik %aik terhada" diri sendiri' rang lain' mau"un lingkungan

(8itria' )**,.

Perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu !ang ditu&ukan untuk melukai atau

men#elakakan individu lain !ang tidak menginginkan datangn!a tingkah laku terse%ut

(Pur%a dkk' )**?,.

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seserang melakukan tindakan !ang

mem%aha!akan se#ara fisik' %aik ke"ada diri sendiri' mau"un rang lain (6se"h' )**-,.

An#aman atau ke%utuhan !ang tidak ter"enuhi mengaki%atkan seserang stress %erat'

mem%uat rang marah %ahkan kehilangan kntrl kesadaran diri' misalkan3 memaki@maki

rang disekitarn!a' mem%anting@%anting %arang' men#iderai diri dan rang lain' %ahkan

mem%akar rumah.

0ekerasan %erarti "engania!aan' "en!iksaan' atau "erlakuan salah. :enurut /4

(dalam Bagng. S' dkk' )***,' kekerasan adalah "enggunaan kekuatan fisik dan kekuasaan'

an#aman atau tindakan terhada" diri sendiri' "errangan atau sekelm"k rang atau

mas!arakat !ang mengaki%atkan atau kemungkinan %esar mengaki%atkan memar2trauma'

kematian' kerugian "siklgis' kelainan "erkem%angan atau "eram"asan hak

:enurut T$nsend ()*11,' amuk (aggresin, adalah tingkah laku !ang %ertu&uan

untuk mengan#am atau melukai diri sendiri dan rang lain &uga diartikan se%agai "erang atau

men!erang

:enurut Stuart dan Sundden ()**+,' "erilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana

seserang melakukan tindakan !ang da"at mem%aha!akan se#ara fisik %aik terhada" diri

sendiri' rang lain mau"un lingkungan. /al terse%ut dilakukan untuk mengungka"kan

"erasaan kesal atau marah !ang tidak knstruktif


66/90

Perilaku kekerasan atau agresif meru"akan suatu %entuk "erilaku !ang %ertu&uan

untuk melukai seserang se#ara fisik mau"un "siklgis (Berk$it9' )**


67/90

1, Teri Bilgik

Teri %ilgik terdiri dari %e%era"a "andangan !ang %er"engaruh terhada" "erilaku3

1, Neur%ilgik

Ada < area "ada tak !ang %er"engaruh terhada" "rses im"uls agresif3 sistem

lim%ik' l%us frntal dan h!"thalamus. Neurtransmitter &uga mem"un!ai "eranan

dalam memfasilitasi atau mengham%at "rses im"uls agresif. Sistem lim%ik

meru"akan sistem infrmasi' eks"resi' "erilaku' dan memri. A"a%ila ada gangguan

"ada sistem ini maka akan meningkatkan atau menurunkan "tensial "erilaku

kekerasan. Adan!a gangguan "ada l%us frntal maka individu tidak mam"u

mem%uat ke"utusan' kerusakan "ada "enilaian' "erilaku tidak sesuai' dan agresif.

Beragam km"nen dari sistem neurlgis mem"un!ai im"likasi memfasilitasi dan

mengham%at im"uls agresif. Sistem lim%ik terlam%at dalam menstimulasi tim%uln!a

"erilaku agresif. Pusat tak atas se#ara knstan %erinteraksi dengan "usat agresif.

), Bikimia

Ber%agai neurtransmitter (e"ine"hrine' nre"inefrine' d"amine' asetiklin' dan

sertnin, sangat %er"eran dalam memfasilitasi atau mengham%at im"uls agresif.

Teri ini sangat knsisten dengan fight atau flight !ang dikenalkan leh Sel!e dalam

terin!a tentang res"ns terhada" stress.


68/90

agresif dan "erilaku kekerasan meru"akan "engungka"an se#ara ter%uka terhada"

rasa ketidak%erda!aan dan rendahn!a harga diri.

), Teri Pem%ela&aran

Anak %ela&ar melalui "erilaku meniru dari #nth "eran mereka' %iasan!a rang tua

mereka sendiri. ;nth "eran terse%ut ditiru karena di"erse"sikan se%agai "restise

atau %er"engaruh' atau &ika "erilaku terse%ut diikuti dengan "u&ian !ang "sitif. Anak

memiliki "erse"si ideal tentang rang tua mereka selama taha" "erkem%angan a$al.

Namun' dengan "erkem%angan !ang dialamin!a' mereka mulai meniru "la "erilaku

guru' teman' dan rang lain. Individu !ang diania!a ketika masih kanak@kanak atau

mem"un!ai rang tua !ang mendisi"linkan anak mereka dengan hukuman fisik akan

#enderung untuk %er"erilaku kekerasan setelah de$asa.


69/90

=, 0etidaksia"an serang i%u dalam mera$at anakn!a dan ketidakmam"uan dirin!a se%agai

serang !ang de$asa.

, Adan!a ri$a!at "erilaku anti ssial meli"uti "en!alahgunaan %at dan alkhlisme dan

tidak mam"u mengntrl emsin!a "ada saat menghada"i rasa frustasi.

+, 0ematian anggta keluarga !ang ter"enting' kehilangan "eker&aan' "eru%ahan taha"


70/90


71/90

1, 0lien mengatakan %en#i atau kesal "ada seserang.

), 0lien suka mem%entak dan men!erang rang !ang mengusikn!a &ika sedang kesal

atau marah.


72/90

2. 0lien da"at mengidentifikasi "en!e%a% "erilaku kekerasan.

T!$*"'"$:

a. Beri kesem"atan mengungka"kan "erasaan.

%. Bantu klien mengungka"kan "erasaan &engkel 2 kesal.

#. Dengarkan ungka"an rasa marah dan "erasaan %ermusuhan klien dengan sika" tenang.

3. 0lien da"at mengidentifikasi tanda@tanda "erilaku kekerasan.

T!$*"'"$ :

a. An&urkan klien mengungka"kan !ang dialami dan dirasakan saat &engkel2kesal.

%. 4%servasi tanda "erilaku kekerasan.

#. Sim"ulkan %ersama klien tanda@tanda &engkel 2 kesal !ang dialami klien.

4. 0lien da"at mengidentifikasi "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.

T!$*"'"$:

a. An&urkan mengungka"kan "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.

%. Bantu %ermain "eran sesuai dengan "erilaku kekerasan !ang %iasa dilakukan.

#. Tan!akan a"akah dengan #ara !ang dilakukan masalahn!a selesaiQ

5. 0lien da"at mengidentifikasi aki%at "erilaku kekerasan.

T!$*"'"$:

a. Bi#arakan aki%at2kerugian dari #ara !ang dilakukan.

%. Bersama klien men!im"ulkan aki%at dari #ara !ang digunakan.

#. Tan!akan a"akah ingin mem"ela&ari #ara %aru !ang sehat.

. 0lien da"at mengidentifikasi #ara knstruktif dalam %eres"n terhada" kemarahan.

T!$*"'"$ :

a. Beri "u&ian &ika mengetahui #ara lain !ang sehat.

%. Diskusikan #ara lain !ang sehat.Se#ara fisik 3 tarik nafas dalam &ika sedang kesal'

%erlah raga' memukul %antal 2 kasur.

#. Se#ara ver%al 3 katakan %ah$a anda sedang marah atau kesal 2 tersinggung

d. Se#ara s"iritual 3 %erda' sem%ah!ang' memhn ke"ada Tuhan untuk di%eri kesa%aran.

7. 0lien da"at mengidentifikasi #ara mengntrl "erilaku kekerasan.

T!$*"'"$:

a. Bantu memilih #ara !ang "aling te"at.

%. Bantu mengidentifikasi manfaat #ara !ang telah di"ilih.

#. Bantu mensimulasikan #ara !ang telah di"ilih.

d. Beri reinfr#ement "sitif atas ke%erhasilan !ang di#a"ai dalam simulasi.e. An&urkan menggunakan #ara !ang telah di"ilih saat &engkel 2 marah.

8. 0lien menda"at dukungan dari keluarga.

T!$*"'"$ :

a. Beri "endidikan kesehatan tentang #ara mera$at klien melalui "ertemuan keluarga.

%. Beri rein9or#e'ent "sitif atas keterli%atan keluarga.

9. 0lien da"at menggunakan %at dengan %enar (sesuai "rgram,.

T!$*"'"$:

a. Diskusikan dengan klien tentang %at (nama' dsis' frekuensi' efek dan efek sam"ing,.


73/90

%. Bantu klien mengunakan %at dengan "rinsi" %enar (nama klien' %at' dsis' #ara dan

$aktu,.

#. An&urkan untuk mem%i#arakan efek dan efek sam"ing %at !ang dirasakan.

D!"#$%&" II G"$##)"$ '%$&e *!+! 3 harga diri rendah.

T),)"$ )-)-: 0ien da"at %erhu%ungan dengan rang lain se#ara "timal.

T),)"$ 'h)&)&:

1 0lien da"at mem%ina hu%ungan saling "er#a!a.

1 Bina hu%ungan saling "er#a!a dengan menera"kan "rinsi" kmunikasi tera"eutik3

a Sa"a klien dengan ramah se#ara ver%al dan nnver%al

% Perkenalkan diri dengan s"an

# Tan!akan nama lengka" klien dan nama "anggilan !ang disukai klien

d Jelaskan tu&uan "ertemuan

e Ju&ur dan mene"ati &an&i

f Tun&ukkan sika" em"ati dan menerima klien a"a adan!ag Beri "erhatian ke"ada klien dan "erhatikan ke%utuhan dasar klien

) 0lien da"at mengidentifikasi kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki.

a Diskusikan kemam"uan dan as"ek "sitif !ang dimiliki klien.

% /indarkan mem%eri "enilaian negatif setia" %ertemu klien.

# 5tamakan mem%eri "u&ian !ang realistik.

< 0lien da"at menilai kemam"uan !ang digunakan.

a Diskusikan kemam"uan !ang masih da"at dilakukan.

% Diskusikan kemam"uan !ang da"at dilan&utkan "enggunaann!a.

= 0lien da"at meren#anakn kegiatan sesuai dengan kemam"uan !ang dimiliki.

a Ren#anakan %ersama klien aktivitas !ang da"at dilakukan setia" hari.

% Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tleransi kndisi klien.

# Beri #nth #ara "elaksanaan kegiatan !ang da"at klien lakukan. 0lien da"at melakukan kegiatan sesuai kemam"uann!a.

a Beri kesem"atan "ada klien untuk men#%a kegiatan !ang telah diren#anakan.

% Diskusikan "elaksanaan kegiatan dirumah

+ 0lien da"at memanfaatkan sistem "endukung !ang ada.

a Beri "endidikan kesehatan "ada keluarga tentang #ara mear$at klien dengan

harag diri rendah.

% Bantu keluarga mem%eriakn dukungan selama klien dira$at.

# Bantu keluarga men!ia"kan lingkungan rumah.

D!"#$%&" III : Re&!'% -e$e*e+"! *!+! &e$*!+!6 %+"$# l"!$ *"$ l!$#')$#"$

T),)"$ )-)- : Pasien tidak men#ederai diri sendiri' rang lain dan lingkungan

T),)"$ 'h)&)& :

1. Pasien menda"atkan "erlindungan dari lingkungann!a

). Pasien mam"u mengungka"kan "erasaann!a


74/90

a. :endikusikan #ara mengatasi keinginan men#ederai diri sendiri' rang laain dan lingkungan

%. :eningkatkan harga diri "asien dengan #ara 3

1, :em%erikan kesem"atan "asien mengungka"kan "erasaann!a

), :em%erikan "u&ian &ika "asien da"at mengatakan "erasaan !ang "sitif


75/90

DA8TAR P5STA0A

Dadang /a$ari' )**1' Pendekatan /listik Pada Gangguan Ji$a S#hi9frenia' 805IH Jakarta.

0eliat' B. A. ()**,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta3 EG;.

Stuart and Sundeen ()**+,' Buku Saku 0e"era$atan 0esehatan Ji$a' alih %ahasa /a"id A6S'

Jakarta 3 Pener%it Buku 0edkteran EG;.

T$nsend ;. :ar! ' )*11' Diagnsa 0e"era$atan Psikiatri' Edisi >' Pener%it Buku 0edkteran'

EG; H Jakarta.

Nita' 8itria. )**. Prinsi" Dasar Dan A"likasi Penulisan 7a"ran Pendahuluan Dan Strategi

Pelaksanaan Tindakan 0e"era$atan. Pener%it Buku 3 Salem%a :edika. Jakarta.

Pur%a' dkk. ()**?,. "suhan Keperawatan pada K!ien dengan *asa!ah Psikososia! dan

-angguan Jiwa. :edan3 5S5 Press.

Berk$it9' 7enard. ()**


76/90

LAPORAN PENDAHULUAN /AHAM

Oleh :


NIM. 0432950915031



BEKASI201


77/90

/AHAM


aham adalah ke!akinan seserang !ang %erdasarkan "enilaian realitas !ang

salah. 0e!akinan klien tidak knsisten dengan tingkat intelektual dan latar %elakang %uda!a

klien (A9i9 R' dkk' )**


78/90

e. aham nihilisti#3 Individu me!akini %ah$a dirin!a sudah tidak ada

didunia2meniggal dan diu#a"kan %erulang kali' teta"i tidak sesuai dengan kadaan

n!ata. :isaln!a' MIni kana lam ku%ur !a' semua !ang ada disini adalah rh@rh.

f. aham sisi" "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a ada "ikiran rang lain !ang disisi"kan

ke dalam "ikirann!a.

g. aham siar "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a rang lain mengetahui a"a !ang dia

"ikirkan $alau"un ia tidak "ernah men!atakan "ikirann!a ke"ada rang terse%ut

h. aham kntrl "ikir 3 ke!akinan klien %ah$a "ikirann!a dikntrl leh kekuatan

di luar dirin!a.

a. Tingkatan

a. ase a#k o9 7u'an need

aham dia$ali dengan ter%atasn!a ke%utuhn@ke%utuhan klien %aik se#ara fisik

mau"un "sikis. Se#ar fisik klien dengan $aham da"at ter&adi "ada rang@rangdengan status ssial dan eknmi sangat ter%atas. Biasan!a klien sangat miskin

dan menderita. 0einginan ia untuk memenuhi ke%utuhan hidu"n!a mendrngn!a

untuk melakukan km"ensasi !ang salah. Ada &uga klien !ang se#ara ssial dan

eknmi ter"enuhi teta"i kesen&angan antara Rea!it8 dengan se!9t idea! sangat

tinggi. :isaln!a ia serang sar&ana teta"i menginginkan di"andang se%agai

serang diangga" sangat #erdas' sangat %er"engalaman dn di"erhitungkan dalam

kelm"kn!a. aham ter&adi karena sangat "entingn!a "engakuan %ah$a ia eksis

di dunia ini. Da"at di"engaruhi &uga leh rendahn!a "enghargaan saat tum%uh

kem%ang ( life s"an histr! ,.

%. ase !a#k o9 se!9 estee'

Tidak ada tanda "engakuan dari lingkungan dan tinggin!a kesen&angan antara se!9

idea! dengan se!9 rea!it8 (ken!ataan dengan hara"an, serta drngan ke%utuhan

!ang tidak ter"enuhi sedangkan standar lingkungan sudah melam"aui

kemam"uann!a. :isaln!a' saat lingkungan sudah %an!ak !ang ka!a'

menggunakan teknlgi kmunikasi !ang #anggih' %er"endidikan tinggi sertamemiliki kekuasaan !ang luas' seserang teta" memasang se!9 idea! !ang

mele%ihi lingkungan terse%ut. Padahal se!9 rea!it8@n!a sangat &auh. Dari as"ek

"endidikan klien' materi' "engalaman' "engaruh' support s8ste' semuan!a sangat

rendah.

#. ase #ontro! interna! e


79/90

diterima lingkungan men&adi "riritas dalam hidu"n!a' karena ke%utuhan terse%ut

%elum ter"enuhi se&ak ke#il se#ara "timal. 7ingkungan sekitar klien men#%a

mem%erikan kreksi %ah$a sesuatu !ang dikatakan klien itu tidak %enar' teta"i hal

ini tidak dilakukan se#ara adekuat karena %esarn!a tleransi dan keinginan

men&aga "erasaan. 7ingkungan han!a men&adi "endengar "asif teta"i tidak mau

knfrntatif %erke"an&angan dengan alasan "engakuan klien tidak merugikan

rang lain.

d. ase environ'ent support

Adan!a %e%era"a rang !ang mem"er#a!ai klien dalam lingkungann!a

men!e%a%kan klien merasa didukung' lama kelamaan klien mengangga" sesuatu

!ang dikatakan terse%ut se%agai suatu ke%enaran karena seringn!a diulang@ulang.

Dari sinilah mulai ter&adin!a kerusakan kntrl diri dan tidak %erfungsin!a nrma( Su"er Eg , !ang ditandai dengan tidak ada lagi "erasaan dsa saat %er%hng.

e. ase #o'9orting

0lien merasa n!aman dengan ke!akinan dan ke%hngann!a serta mengangga"

%ah$a semua rang sama !aitu akan mem"er#a!ai dan mendukungn!a.

0e!akinan sering disertai halusinasi "ada saat klien men!endiri dari

lingkungann!a. Selan&utn!a klien le%ih sering men!endiri dan menghindar

interaksi ssial ( ,so!asi sosia! ,.

f. ase i'proving

A"a%ila tidak adan!a knfrntasi dan u"a!a@u"a!a kreksi' setia" $aktu

ke!akinan !ang salah "ada klien akan meningkat. Tema $aham !ang mun#ul

sering %erkaitan dengan traumatik masa lalu atau ke%utuhan@ke%utuhan !ang tidak

ter"enuhi ( rantai !ang hilang ,. aham %ersifat meneta" dan sulit untuk

dikreksi. Isi $aham da"at menim%ulkan an#aman diri dan rang lain. Penting

sekali untuk menggun#ang ke!akinan klien dengan #ara knfrntatif serta

mem"erka!a ke!akinan relegiusn!a %ah$a a"a@a"a !ang dilakukan menim%ulkan

dsa %esar serta ada knsekuensi ssial.

B. RENTANG RESP4N


8ikiran lgis

Perse"si akurat

0adang@kadang

"rses fikir terganggu

Gangguan isi fikir

halusinasi


80/90

Emsi knsisten

dengan "engalaman

Perilaku sesuai

/u%ungan s#ial

Ilusi

Emsi %erle%ihan

Perilaku !ang tidak

%iasa

:enarik diri

Peru%ahan "rses

emsi

Perilaku tidak

terrganisasi

Islasi ssial


1. 8aktr Predis"sisi

Ada %e%era"a faktr !ang mem"engaruhi ter&adin!a $aham !ang di&elaskan leh

T$send ()*11, adalah 3

a. Teri Bilgis

Teri %ilgi terdiri dari %e%era"a "andangan !ang %er"engaruh terhada" $aham3

1, 8aktr@faktr genetik !ang "asti mungkin terli%at dalam "erkem%angan suatu

kelainan ini adalah mereka !ang memiliki anggta keluarga dengan kelainan

!ang sama (rang tua' saudara kandung' sanak saudara lain,.

), Se#ara relatif ada "enelitian %aru !ang men!atakan %ah$a kelainan

ski9frenia mungkin "ada ken!ataann!a meru"akan suatu ke#a#atan se&ak

lahir ter&adi "ada %agian hi"kam"us tak. Pengamatan mem"erlihatkan suatu

keka#auan dari sel@sel "ramidal di dalam tak dari rang@rang !ang

menderita ski9frenia.


81/90

ke dalam masa de$asa' dan dimana dimasa ini anak tidak akan mama"u

memenuhi tugas "erkem%angan de$asan!a.

), Teri inter"ersnal men!atakan %ah$a rang !ang mengalami "siksis akan

menghasilkan hu%ungan rang tua anak !ang "enuh akan ke#emasan. Anak

menerima "esan@"esan !ang mem%ingungkan dan "enuh knflik dari rang

tua dan tidak mam"u mem%entuk rasa "er#a!a terhada" rang lain.


82/90

Kerusakan komunikasi verbalResiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan

Perubahan isi pikir : waham

Gangguan konsep diri : harga diri rendah

a. /i"ersensitif

%. /u%ungan inter"ersnal dengan rang lain dangkal

#. De"resi

d. Ragu@ragu

e. :engan#am se#ara ver%al

f. Aktifitas tidak te"atg. Stretif

h. Im"ulsive

i. ;uriga

). 8isik

a. /igiene kurang

%. :uka "u#at

#. Sering mengua"

d. BB menurun


8. PENG0AJIAN 8405S

1. Resik tinggi men#ederai diri' rang lain dan lingkungan

a. Data su%&ektif


83/90

0lien mem%eri kata@kata an#aman' mengatakan %en#i dan kesal "ada seserang'

klien suka mem%entak dan men!erang rang !ang mengusikn!a &ika sedang

kesal' atau marah' melukai 2 merusak %arang@%arang dan tidak mam"u

mengendalikan diri

%. Data %&ektif

:ata merah' $a&ah agak merah' nada suara tinggi dank eras' %i#ara menguasai'

eks"resi marah' "andangan ta&am' merusak dan melem"ar %arang@%arang.

). 0erusakan kmunikasi 3 ver%al

a. Data su%&ektif 3 klien mengungka"kan sesuatu !ang tidak realistik

%. Data %&ektif 3 8light f ideas' kehilangan assiasi' "engulangan kata@kata !ang

didengar dan kntak mata kurang


84/90

). Tu&uan khusus 3

a. K!ien dapat 'e'$ina hu$ungan sa!ing per#a8a dengan perawat

Rasinal 3 hu%ungan saling "er#a!a meru"akan dasar untuk kelan#aran hu%ungan

interaksin!a

Tindakan 3

1, Bina hu%ungan. saling "er#a!a3 salam tera"eutik' "erkenalkan diri' &elaskan

tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kntrak !ang &elas

t"ik' $aktu' tem"at,.

), Jangan mem%antah dan mendukung $aham klien3 katakan "era$at menerima

ke!akinan klien sa!a menerima ke!akinan anda disertai eks"resi menerima'

katakan "era$at tidak mendukung disertai eks"resi ragu dan em"ati' tidak

mem%i#arakan isi $aham klien.


85/90

Tindakan 3

1, 4%servasi ke%utuhan klien sehari@hari.

), Diskusikan ke%utuhan klien !ang tidak ter"enuhi %aik

selama di rumah mau"un di rumah sakit (rasa sakit' #emas' marah,.


86/90


87/90


88/90

1, Bina hu%ungan saling "er#a!a 3 salam tera"eutik' "erkenalan diri' &elaskan

tu&uan interaksi' #i"takan lingkungan !ang tenang' %uat kntrak !ang &elas

($aktu' tem"at dan t"ik "em%i#araan,

), Beri kesem"atan "ada klien untuk mengungka"kan "erasaann!a


89/90

DA8TAR P5STA0A

A9i9 R' dkk . Pedo'an asuhan keperawatan iwa. Semarang3 RSJD Dr. Amin Gndutm.

)**<

Baihai' :. ()**-,. Psikiatri Konsep Dasar Dan -angguan = -angguan. Bandung3 Refika

Aditama.

0eliat' B. A. ()**,. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta3 EG;.

T$nsend :.;. ()*11,. Diagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri> pedo'an untuk

pe'$uatan ren#ana keperawatan. Edisi >.Jakarta3 EG;

Setin' i$ing. )*1


90/90

kumpulan lp

Documents