Kierunki rozwoju psychiatrii w Polsce: oczekiwania a możliwości

Prof. Jerzy SamochowiecProf. Jerzy Samochowiec03.10.201003.10.2010

你好Nǐ hǎo

farmakoterapia

skutecznośćwobec objawów

działanianiepożądane

funkcjonowanie

farmakoterapia

skutecznośćwobec objawów

działanianiepożądane

funkcjonowanie

nieprzestrzeganiazaleceń

55

66

Długoterminowe wyniki leczenia schizofrenii

1960-70 przeżywalność poza szpitalem,

deinstytucjonalizacja

1980 redukowanie nawrotowości,

minimalizowanie objawów pozytywnych

1990 wydłużenie okresów stabilności, minimalizowane objawów negatywnych

2000+ zogniskowanie wysiłków na powrocie do funkcjonalności,

uzyskiwanie potencjału do remisji

Przed 1960:

Redukcja agresji i samookaleczeń,

zabezpieczenie samoobsługi pacjenta

Historia leczenia przeciwpsychotycznego

Wymagania wobec opieki Wymagania wobec opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej

Powszechna/dostępnaPowszechna/dostępnaSkutecznaSkutecznaBezpłatnaBezpłatna

Ograniczenia medyczneOgraniczenia medyczne

Część zaburzeń psychicznych Część zaburzeń psychicznych nie nie ma ustalonej etiologiima ustalonej etiologii (przyczyny) (przyczyny)

Leczenie farmakologiczne Leczenie farmakologiczne nie nie zawsze jest w pełni skutecznezawsze jest w pełni skuteczne

Inne formy leczenia (psychoterapia, Inne formy leczenia (psychoterapia, edukacja, terapia rodzin) edukacja, terapia rodzin) nienie we we wszystkich zaburzeniach wszystkich zaburzeniach psychicznych są psychicznych są jednakowo jednakowo skuteczneskuteczne

Ograniczenia Ograniczenia administracyjneadministracyjne

Niedostateczne Niedostateczne finansowaniefinansowanie Optymalna Optymalna alokacjaalokacja środków?środków? Nacisk na hospitalizacje a nie na Nacisk na hospitalizacje a nie na

formy formy pośredniepośrednie (ambulatorium, (ambulatorium, opieka środowiskowa)opieka środowiskowa)

Utożsamianie kosztów leku z Utożsamianie kosztów leku z kosztamikosztami leczenialeczenia

Postulaty środowiskaPostulaty środowiska

Pacjenci powinni być Pacjenci powinni być podmiotempodmiotem zadańzadań

O kształcie opieki psychiatrycznej O kształcie opieki psychiatrycznej powinny współdecydować osoby powinny współdecydować osoby profesjonalnie profesjonalnie zajmujące się ta zajmujące się ta opiekąopieką

Oparcie systemu opieki na Oparcie systemu opieki na psychiatrii środowiskowejpsychiatrii środowiskowej: : Centrach Zdrowia PsychicznegoCentrach Zdrowia Psychicznego

Zwalczanie Zwalczanie stygmatyzacjistygmatyzacji

Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej

• Ześrodkowanie uwagi oraz Ześrodkowanie uwagi oraz organizacji działań na organizacji działań na partnerstwie z pacjentempartnerstwie z pacjentem

• Centrality of patients-clinicians Centrality of patients-clinicians partnerships (Monpelier, 2003)partnerships (Monpelier, 2003)

Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki psychiatrycznejpsychiatrycznej

• Plan Działań dla Zdrowia Plan Działań dla Zdrowia Psychicznego: koncentracja Psychicznego: koncentracja działań integrujących między działań integrujących między pacjentem a opiekunempacjentem a opiekunem

• European Ministerial Conference: Mental European Ministerial Conference: Mental Health Action Plan (Helsinki, 2005)Health Action Plan (Helsinki, 2005)

European Ministerial European Ministerial Conference: Mental Health Conference: Mental Health Action Plan (Helsinki, 2005Action Plan (Helsinki, 2005))

1.1. wspieranie zdrowia psychicznego wszystkich wspieranie zdrowia psychicznego wszystkich ludzi, czyli promocja zdrowia psychicznego,ludzi, czyli promocja zdrowia psychicznego,

2.2. zapobieganie złemu stanowi zdrowia zapobieganie złemu stanowi zdrowia psychicznego, czyli działania profilaktyczne psychicznego, czyli działania profilaktyczne podejmowane wobec grup narażonych na podejmowane wobec grup narażonych na zagrożenia dla zdrowia psychicznego,zagrożenia dla zdrowia psychicznego,

3.3. poprawa jakości życia ludzi chorych i poprawa jakości życia ludzi chorych i niepełnosprawnych psychicznie poprzez niepełnosprawnych psychicznie poprzez integrację społeczną oraz ochronę ich praw i integrację społeczną oraz ochronę ich praw i godności, godności,

4.4. opracowanie zasad budowania systemu opracowanie zasad budowania systemu informacji, współpracy w zakresie badań informacji, współpracy w zakresie badań naukowych i upowszechnienia wiedzy na temat naukowych i upowszechnienia wiedzy na temat zdrowia psychicznego między krajami Unii zdrowia psychicznego między krajami Unii Europejskiej.Europejskiej.

Nowe trendy w Nowe trendy w organizacji opieki organizacji opieki zdrowotnejzdrowotnej

• Przyszłość medycyny: Przyszłość medycyny: indywidualizowana opieka zdrowotnaindywidualizowana opieka zdrowotna

• Światowa Organizacja Lekarzy: Światowa Organizacja Lekarzy: Troskliwi Lekarze dla ŚwiataTroskliwi Lekarze dla Świata

Narodowy Program Narodowy Program Ochrony Zdrowia Ochrony Zdrowia Psychicznego (2008)Psychicznego (2008)

1.1. Promocja zdrowia psychicznego i Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie jego zaburzeniomzapobieganie jego zaburzeniom

2.2. Zapewnienie osobom z zaburzeniami Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej, psychicznymi wielostronnej, zintegrowanej i dostępnej opieki zintegrowanej i dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form pomocy zdrowotnej oraz innych form pomocy niezbędnych do życia w środowisku niezbędnych do życia w środowisku społecznymspołecznym

3.3. Rozwój badań naukowych i systemów Rozwój badań naukowych i systemów informacji z zakresu ochrony zdrowia informacji z zakresu ochrony zdrowia psychicznegopsychicznego

Finansowanie Finansowanie psychiatrycznej opieki w psychiatrycznej opieki w PolscePolsce

• Jedno z najniższych wśród krajów Jedno z najniższych wśród krajów rozwiniętychrozwiniętych

• Niskie w porównaniu do innych Niskie w porównaniu do innych krajów UEkrajów UE

• Nie należy do priorytetów Nie należy do priorytetów zdrowotnych, a powinnozdrowotnych, a powinno

• Nowe propozycje finansowania Nowe propozycje finansowania świadczeń NFZświadczeń NFZ

3,53,33,3

3,5

2,62,7

3,4

3,73,7

2

3

4

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Odsetek wydatków na świadczenia zdrowotne w dziale opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w stosunku do wydatków na wszystkie świadczenia zdrowotne w planach instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w latach 1999-2007.

Lata 1999-2001 - dane szacunkowe wg UNUZ/GUS; lata 2002-2003 - dane zaniżone, bez części świadczeń i niektórych województw; 2003-2007 - wg Dz Urz MZ i NFZ.

Oczekiwanie i realne Oczekiwanie i realne możliwości możliwości

75

25

WymogiRealia

Aktualne problemy Aktualne problemy psychiatrycznej opieki psychiatrycznej opieki zdrowotnej (podsumowanie)zdrowotnej (podsumowanie)

• Przejście na model opieki Przejście na model opieki środowiskowejśrodowiskowej

• Zwiększenie finansowaniaZwiększenie finansowania• Wsparcie rozwoju kadry fachowejWsparcie rozwoju kadry fachowej• Walka ze stygmatyzacjąWalka ze stygmatyzacją

Postępy w diagnostyce Postępy w diagnostyce zaburzeń psychicznychzaburzeń psychicznych

Postępy dotyczą głównie Postępy dotyczą głównie technologii badań:technologii badań:– neuroobrazowanieneuroobrazowanie– genetykagenetyka

Postępy w terapii Postępy w terapii zaburzeń psychicznychzaburzeń psychicznych

Oczekiwania wobec nowoczesnej Oczekiwania wobec nowoczesnej farmakoterapiifarmakoterapii

Nowe metody sub-inwazyjne Nowe metody sub-inwazyjne (TMS, VNS)(TMS, VNS)

Doskonalenie metod tradycyjnych Doskonalenie metod tradycyjnych (?)(?)

Postępy w organizacji Postępy w organizacji opieki psychiatrycznejopieki psychiatrycznej

Działania ześrodkowane na Działania ześrodkowane na pacjencie i jego otoczeniupacjencie i jego otoczeniu

Alians terapeutycznyAlians terapeutyczny Dostępność do różnych form Dostępność do różnych form

pomocypomocy

PodsumowaniePodsumowanie

Wzrost zapotrzebowania na Wzrost zapotrzebowania na świadczenia opieki psychiatrycznejświadczenia opieki psychiatrycznej

Świadomość i pilna potrzeba Świadomość i pilna potrzeba dywersyfikacji świadczeń zdrowotnych dywersyfikacji świadczeń zdrowotnych w psychiatriiw psychiatrii

Wysokie oczekiwania społeczneWysokie oczekiwania społeczne Niemożność spełnienia oczekiwań z Niemożność spełnienia oczekiwań z

uwagi na nieskuteczne rozwiązania uwagi na nieskuteczne rozwiązania administracyjneadministracyjne

Najważniejsze sprawy Najważniejsze sprawy w psychiatrii w w psychiatrii w zachodniopomorskiem zachodniopomorskiem w 2010w 2010

Sytuacja w PolsceSytuacja w Polsce• ok. 1,5 mln zgłasza się do placówek psychiatrycznych – ok. 1,5 mln zgłasza się do placówek psychiatrycznych –

potrzeby rosnąpotrzeby rosną• ok. 40% odczuwa potrzebę pomocy w ciągu życiaok. 40% odczuwa potrzebę pomocy w ciągu życia• poparcie opinii publicznej dla programu poparcie opinii publicznej dla programu reformyreformy• Aczkolwiek:Aczkolwiek:

• ok. 3,5% udział w nakładach na zdrowie (w Europie ok. ok. 3,5% udział w nakładach na zdrowie (w Europie ok. 5,5%), nierówna , nieefektywna, konserwatywna dystrybucja5,5%), nierówna , nieefektywna, konserwatywna dystrybucja

• dekapitalizacja (kapitał materialny i ludzki)dekapitalizacja (kapitał materialny i ludzki)• ograniczony, nierówny dostępograniczony, nierówny dostęp• ograniczona jakość opiekiograniczona jakość opieki

Powiaty: Gminy:

- grodzkie 3 miejsko-wiejskie 51

- ziemskie 18 - wiejskie 52

- miejskie 11

Zawód OczekiwaniaWskaźnik/100tyś liczba

Stan obecny

Psychiatrzy 10,0 4000 2700

Psychiatrzy dzieci i młodzieży

1,0 400 206

Psychologowie kliniczny

9,5 3800 1400

Pracownicy socjalni

10,0 4000 300

Pielęgniarki 35,0 14000 10000

Terapeuci zajęciowi

8,0 3200 560

Psychoterapeuci z certyfikatem

2,0 800 500

Specjaliści i instruktorzy terapii odwykowej

3,0 1200 1000

Oczekiwane zatrudnienie

Zawód OczekiwaniaWskaźnik/100tyś liczba

Stan obecny

Stan obecny zachodniopomorskie (jest/ powinno być

Psychiatrzy 10,0 4000 2700 96/166

Psychiatrzy dzieci i młodzieży

1,0 400 206 6/17

Psychologowie kliniczny

9,5 3800 1400 20/160

Pracownicy socjalni

10,0 4000 300 ?/170

Pielęgniarki 35,0 14000 10000 ?/580

Terapeuci zajęciowi

8,0 3200 560 ?/136

Psychoterapeuci z certyfikatem

2,0 800 500 8/24

Specjaliści i instruktorzy terapii odwykowej

3,0 1200 1000 ?/60

Oczekiwane zatrudnienie

Slide from DaveSlide from DaveNumber of psychiatric beds in western Europe

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1978

1980

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

Łózka/1

00

tys

mie

szkan

ców

AustriaBelgiumDenmarkFinlandFranceGermanyGreeceIcelandIreland

ItalyLuxembourgNetherlands

NorwayPortugalSpainSwedenSwitzerlandUnited Kingdom

Łóżka psychiatryczneŁóżka psychiatryczne: : kraje kraje starej Europystarej Europy

McDaid & Thornicroft, WHO European Observatory 2005

Psychiatric beds new EU 1988 - 2002

0

50

100

150

200

250

per

100,0

00 p

op

Cyprus

CzechRepublicEstonia

Hungary

Latvia

Lithuania

Malta

Poland

Slovakia

Slovenia

Łóżka psychiatryczne: Łóżka psychiatryczne: kraje kraje nowej Europynowej Europy

McDaid & Thornicroft, WHO European Observatory 2005

Psychiatria i uzależnienia Psychiatria i uzależnienia % struktura kosztów w % struktura kosztów w 2007 r.2007 r.

Psychiatria i uzależnienia Psychiatria i uzależnienia 2007 r. 2007 r.struktura kosztów w %struktura kosztów w %

Udział kosztów opieki Udział kosztów opieki stacjonarnej wg woj.stacjonarnej wg woj.

Na podstawie opracowania: Wanda Langiewicz Zakład Organizacji Ochrony Zdrowia

Instytut Psychiatrii i Neurologii

Udział kosztów opieki dziennej Udział kosztów opieki dziennej wg woj.wg woj.

Udział kosztów opieki Udział kosztów opieki ambulatoryjnej wg woj.ambulatoryjnej wg woj.

Psychiatria i uzależnienia wg Psychiatria i uzależnienia wg woj.woj.w planie finansowym NFZ w planie finansowym NFZ 2.11.2009 w mln. zł.2.11.2009 w mln. zł.

Wzrost kontraktów opieki psychiatrycznej i leczenia Wzrost kontraktów opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w SPSZOZ ZDROJE uzależnień w SPSZOZ ZDROJE

lata Wartość kontraktu

2003 100,00%

2004 +1,00 %

2005 +14,00 %

2006 +6,00%

2007 +32,00%

2008 +17,00%

2009 +6,00%

2010 -8,00%

Moręgiel Naprawa B. 2010

Niedoszacowanie kosztów osobodnia Niedoszacowanie kosztów osobodnia poszczególnych oddziałów psychiatrycznych w poszczególnych oddziałów psychiatrycznych w 2009r.2009r.

wyszczególnienie Koszt osobodnia Udział wynagrodzeń w kosztach ogółem w %

Przychód z NFZ na osobodzień (łącznie ze środkami na wynagrodzenia) w zł

Niedoszacowanie osobodnia (przychód – koszty) w zł

Oddziały ogólnopsychiatryczne

171,00 zł 50,70 % 152,28 zł -18,72 zł

Oddział detoksykacji od alkoholu

256,86 zł 46,23 % 166,82 zł - 90,04 zł

Oddział psychiatryczny rehabilitacyjny

186,71 zł 44,47 % 143,66 zł - 43,05 zł

Oddział opiekuńczo-leczniczy

93,64 zł 40,09 % 89,26 zł - 4,38 zł

Oddział psychiatryczny Dzieci i Młodzieży

239,12 zł 66,44 % 178,75 zł - 60,37 zł

Oddział Terapii Uzależnienia od Alkohlu

115,88 zł 51,16 % 128,55 zł 12,67 zł

Moręgiel Naprawa B. 2010

Problemy wynikają z Problemy wynikają z wieloletniego wieloletniego niedofinansowania:niedofinansowania:

1.1. Odpływ wykwalifikowanej kadry (lekarze, psycholodzy, Odpływ wykwalifikowanej kadry (lekarze, psycholodzy, pielęgniarki, terapeuci)pielęgniarki, terapeuci)

2.2. Zatrudnienie lekarzy zgodne z minimalnymi normami NFZ Zatrudnienie lekarzy zgodne z minimalnymi normami NFZ (dyrekcja ze względów finansowych nie zatrudni więcej) nie (dyrekcja ze względów finansowych nie zatrudni więcej) nie jest wystarczające do satysfakcjonującej opieki lekarskiej nad jest wystarczające do satysfakcjonującej opieki lekarskiej nad pacjentem, przy uwzględnieniu urlopów, przypadków losowych, pacjentem, przy uwzględnieniu urlopów, przypadków losowych, szkoleń i zejść po dyżurze dochodzi do bardzo dużego obciążenia szkoleń i zejść po dyżurze dochodzi do bardzo dużego obciążenia pozostających w pracy lekarzypozostających w pracy lekarzy

3.3. Rezygnacja z prowadzenia hostelu dla osób z zaburzeniami Rezygnacja z prowadzenia hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymipsychicznymi

4.4. Likwidacja oddziału dla osób uzależnionych od środków Likwidacja oddziału dla osób uzależnionych od środków psychoaktywnychpsychoaktywnych

5.5. Wycofanie się z rozwoju psychiatrii środowiskowejWycofanie się z rozwoju psychiatrii środowiskowej6.6. Zaprzestanie działalności grupy wsparcia dla rodzin pacjentów Zaprzestanie działalności grupy wsparcia dla rodzin pacjentów

z problemami psychicznymi z problemami psychicznymi7.7. Zagrożone jest funkcjonowanie klubu pacjenta i pracowni Zagrożone jest funkcjonowanie klubu pacjenta i pracowni

terapeutycznych (redukcja zatrudnienia terapeutówterapeutycznych (redukcja zatrudnienia terapeutów8.8. Zmniejszenie zatrudnienia pracowników socjalnych, możliwe są Zmniejszenie zatrudnienia pracowników socjalnych, możliwe są

dalsze ograniczeniadalsze ograniczeniaMoręgiel Naprawa B. 2010Moręgiel Naprawa B. 2010

SukcesySukcesy

1.1. Mimo wymienionych wyżej Mimo wymienionych wyżej ograniczeń szpital ograniczeń szpital przyjmuje z roku na rok coraz więcej przyjmuje z roku na rok coraz więcej pacjentów.pacjentów.

2.2. Prowadzi specjalizacje lekarskie, ma Prowadzi specjalizacje lekarskie, ma możliwość specjalizacji psychologów.możliwość specjalizacji psychologów.

3.3. Reaktywacja poradni przyszpitalnejReaktywacja poradni przyszpitalnej4. Otrzymanie certyfikatu jakości w ub. 4. Otrzymanie certyfikatu jakości w ub.

roku - Ośrodek Monitorowania Jakości roku - Ośrodek Monitorowania Jakości w Krakowiew Krakowie

Moręgiel Naprawa B. 2010Moręgiel Naprawa B. 2010

SPSZOZ „Zdroje”- Centrum SPSZOZ „Zdroje”- Centrum Psychiatryczne w Psychiatryczne w Szczecinie : Szczecinie :

1. Stworzenie Zespołu Leczenia 1. Stworzenie Zespołu Leczenia Środowiskowego – zakontraktowanie Środowiskowego – zakontraktowanie przez Fundusz Opieki Zdrowotnejprzez Fundusz Opieki Zdrowotnej

Kramarz E 2010

NZOZ Poradnia Zdrowia NZOZ Poradnia Zdrowia Psychicznego w Szczecinie, Psychicznego w Szczecinie,

1. Utworzenie Zespołu Leczenia 1. Utworzenie Zespołu Leczenia ŚrodowiskowegoŚrodowiskowego

2. Ponowna weryfikacja kwalifikacji 2. Ponowna weryfikacja kwalifikacji pacjentów (wg ICD-10) do leczenia pacjentów (wg ICD-10) do leczenia środowiskowego środowiskowego

Miazgowska B

Regionalny Szpital, Regionalny Szpital, Oddział Psychiatryczny w Oddział Psychiatryczny w KołobrzeguKołobrzegu

1. Powołanie Powiatowej Rady ds. Zdrowia Psychicznego 1. Powołanie Powiatowej Rady ds. Zdrowia Psychicznego i Programu Powiatowego ds. Zdrowia Psychicznego i Programu Powiatowego ds. Zdrowia Psychicznego

2. Stworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego2. Stworzenie Centrum Zdrowia Psychicznego3. Utworzenie poradnictwa dzieci i młodzieży3. Utworzenie poradnictwa dzieci i młodzieży4. Stworzenie hostelu dla osób chorych psychicznie4. Stworzenie hostelu dla osób chorych psychicznie5. Otworzenie Domu Pomocy Społecznej dla Osób Chorych 5. Otworzenie Domu Pomocy Społecznej dla Osób Chorych

PsychiczniePsychicznie6. Stworzenie miejsc pracy chronionej6. Stworzenie miejsc pracy chronionej7. Stworzenie Oddziału Dziennego dla Osób z Otępieniem7. Stworzenie Oddziału Dziennego dla Osób z Otępieniem8. Otworzenie mieszkań chronionych dla Osób Chorych 8. Otworzenie mieszkań chronionych dla Osób Chorych

PsychiczniePsychicznie9. Utworzenie Oddziału Dziennego dla Dzieci i Młodzieży 9. Utworzenie Oddziału Dziennego dla Dzieci i Młodzieży

używających substancji psychoaktywnych z zaburzeniami używających substancji psychoaktywnych z zaburzeniami zachowania zachowania

10. Utworzenie wieloprofilowej poradni rodzinnej 10. Utworzenie wieloprofilowej poradni rodzinnej Giza E 2010

SPZZOZ Oddział SPZZOZ Oddział Psychiatryczny Psychiatryczny w Gryficachw Gryficach

1. Otworzenie hostelu, mieszkań 1. Otworzenie hostelu, mieszkań chronionych chronionych

2. Zwiększenie liczby miejsc w 2. Zwiększenie liczby miejsc w Domach Pomocy Społecznej dla Domach Pomocy Społecznej dla Osób z Zaburzeniami Osób z Zaburzeniami

PsychicznymiPsychicznymi

3. Zwiększenie opieki 3. Zwiększenie opieki psychiatrycznej długoterminowej psychiatrycznej długoterminowej

Grusza Jończyk

NZOZ „Salus” w SzczecinkuNZOZ „Salus” w Szczecinku1.1. Powołanie Powiatowej Rady Rozwoju Zdrowia Powołanie Powiatowej Rady Rozwoju Zdrowia

Psychicznego/Centrum Zdrowia Psychicznego w celu Psychicznego/Centrum Zdrowia Psychicznego w celu koordynacji i współpracy placówek udzielających koordynacji i współpracy placówek udzielających opieki psychiatrycznejopieki psychiatrycznej

2.2. Zwiększenie limitu porad w Poradni Zdrowia Zwiększenie limitu porad w Poradni Zdrowia PsychicznegoPsychicznego

3.3. Zatrudnienie pracownika socjalnego i pielęgniarki Zatrudnienie pracownika socjalnego i pielęgniarki środowiskowej, środowiskowej, 4.4. Powołanie Zespołu Leczenia ŚrodowiskowegoPowołanie Zespołu Leczenia Środowiskowego5.5. Utworzenie Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i Utworzenie Poradni Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i

MłodzieżyMłodzieży6.6. Utworzenie mieszkań chronionych dla osób Utworzenie mieszkań chronionych dla osób

oczekujących oczekujących na DPSna DPS7. Zwiększenie liczby stanowisk pracy chronionej7. Zwiększenie liczby stanowisk pracy chronionej

Martyniuk 2010

NZOZ Medison w NZOZ Medison w KoszalinieKoszalinie

1. Stworzenie zakładu aktywacji 1. Stworzenie zakładu aktywacji zawodowejzawodowej2. Stworzenie miejsc pracy chronionej2. Stworzenie miejsc pracy chronionej3. Otworzenie hostelu3. Otworzenie hostelu4. Dofinansowanie w organizowaniu 4. Dofinansowanie w organizowaniu obozów rehabilitacyjnych i innych obozów rehabilitacyjnych i innych form rehabilitacji psychiatrycznejform rehabilitacji psychiatrycznej

Dorosz, Ciuńczyk 2010

Aktualne problemy Aktualne problemy psychiatrycznej opieki psychiatrycznej opieki zdrowotnej (podsumowanie)zdrowotnej (podsumowanie)

• Przejście na model opieki Przejście na model opieki środowiskowejśrodowiskowej

• Zwiększenie finansowaniaZwiększenie finansowania• Wsparcie rozwoju kadry fachowejWsparcie rozwoju kadry fachowej• Walka ze stygmatyzacjąWalka ze stygmatyzacją

Leczenie i rehabilitacja osób Leczenie i rehabilitacja osób z zaburzeniami psychicznymi z zaburzeniami psychicznymi w ich naturalnym w ich naturalnym środowisku społecznym.środowisku społecznym.

Propozycje związane z Propozycje związane z rozwojem opieki rozwojem opieki środowiskowej w Polsceśrodowiskowej w Polsce Zamknięcie dużych instytucji Zamknięcie dużych instytucji

psychiatrycznychpsychiatrycznych Rejonizacja placówek zdrowia psychicznegoRejonizacja placówek zdrowia psychicznego Integracja lecz. psychiatrycznego z opieką Integracja lecz. psychiatrycznego z opieką

podst. podst. Tworzenie oddziałów psychiatrycznych w Tworzenie oddziałów psychiatrycznych w

szpitalach ogólnych.szpitalach ogólnych. Tworzenie zespołów opieki środowiskowej.Tworzenie zespołów opieki środowiskowej. Tworzenie mieszkań chron. i innych placówekTworzenie mieszkań chron. i innych placówek Dostępność rehabilitacji zawodowej i udział w Dostępność rehabilitacji zawodowej i udział w

życiu zawodowym.życiu zawodowym.

Przykłady psychiatrii Przykłady psychiatrii środowiskowej w środowiskowej w SzczecinieSzczecinie Oddziały Dzienne.Oddziały Dzienne. PZP.PZP. Zespół opieki środowiskowej.Zespół opieki środowiskowej. Klub pod Fontanną.Klub pod Fontanną. Środowiskowy Dom Samopomocy.Środowiskowy Dom Samopomocy. Turnusy rehabilitacyjne.Turnusy rehabilitacyjne. Warsztaty terapii zajęciowej.Warsztaty terapii zajęciowej. MOIK.MOIK.

Dziękuję za uwagęDziękuję za uwagę