kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için )
TRANSCRIPT
Soliter kemik kisti Bu kistler berrak ya da kanlı bir sıvı ile dolu
tek gözlü boşluklardır. Patolojik kırık sık görülür.
Basit kemik kisti en sık humerus ve femurun üst diafiz bölgesinde yerleşir.
Bu lezyonlar sıklıkla hayatın ilk iki dekadında görülür..
Tedavisi daha eskiden küretaj ve kemik grefti iken, bugün kortizon enjeksiyonları ile %90 lara varan sonuçlar bildirilmektedir.
Soliter kemik kisti
Anevrizmal kemik kisti Kemiği şişiren osteolitik bir lezyondur. Anevrizmal kemik kisti sıklıkla 30 yaşın altındaki
kimselerde görülür. Uzun kemiklerin diafizi ya da vertebral kolonu
tutar. Sıklıkla eksantrik bir yerleşim gösterirler. Bu nedenle periostu bir balon gibi şişirirler.Lezyona anevrizmal kemik kisti adının verilmesi bu özelliği neden olmuştur
Tedavi küretaj ve kemik greftidir. İlave olarak likid nitrojen ve fenol de kullanılmaktadır. Prognozu iyidir.
Anevrizmal kemik kisti
Anevrizmal kemik kisti
Juksta-artiküler kemik kisti Ekleme komşu subkondral kemik içerisinde
yerleşen kistik çok gözlü, Orta yaşlı kişilerde görülen bir lezyondur. Genellikle tibia ve humerusun alt ucunu tutar. Radrografide sklerotik bir kemik tabakası ile
çevrili iyi sınırlı osteolitik lezyon olarak görülür.
Metafiziel fibröz defekt Histolojik olarak multinükleer dev
hücreleri, hemosiderin ve lipidle yüklü histiositler ile girdap formasyonu oluşturan fibröz dokuyla karakterizedir.
Sıklıkla çocukluk ya da ergenlik çağındaki kişilerin uzun kemiklerinin metafiziel bölgelerini tutar.
Metafizer fibröz defekt
Fibröz displazi Genellikle gelişme kusuru olarak kabul edilen
benign bir lezyondur. İmmatür nonlameller kemik trabekülleri içeren
ve karakteristik olarak girdap formasyonları oluşturan fibröz bağ dokusu vardır.
Lezyonlar tek ya da poliostatik olabilir.. Sık olarak tutulan kemikler femur, tibia, yüz
kemikleri ve kostalardır. Radyolojik olarak lezyon karakteristik sayılan
buzlu cam görünümü ortaya koyar.
Fibröz displazi
Myositis ossifikans Bazen travmadan sonra ortaya çıkan
nonneoplastik bir lezyondur. Bu lezyon bir kemiğin dış yüzünde ya da
periostal yüzden oldukça uzak yumuşak dokular içinde görülebilir.
Histopatolojik olarak fibröz doku proliferasyonu ve bol miktarda yeni kemik yapımı ile karakterlidir. Arada kıkırdak da bulunabilir.
Myositis ossifikans Osteosarkomun aksine zonal bir yapının
olması ile ondan ayrılır. Lezyonun ortasında fibroblastik proliferasyon ve damarlardan oluşan hipersellüler bir alan ve çevrede giderek olgunlaşan osteoblastik aktivite, osteoid doku ve kıkırdak alanları, en dışta ise matür kemik trabekülleri izlenir.
Kas dokusunun tutulması şart değildir. İltihabi bir doğası olmadığından 'myositis ossifikans' deyimi pek uygun değildir.
Myositis ossifikans
Myositis ossifikans
Myositis ossifikans
Brown tümörü Yer yer yeni kemik yapım alanları da içeren
bol damarlı fibröz bir doku ile ayrılmış çok sayıda osteoklast tipi dev hücreleri de içeren sınırları belirli bir doku kitlesi ile karakterlidir
Brown tümörü kolaylıkla dev hücreli tümörle karıştırılabilir. Ayırcı tanıda lezyonların iskeletteki dağılımı yardımcı olabilir.
Uzun kemiklerde lezyon dev hücreli tümörün aksine diafizde yerleşir.
Brown tümörü Ayrıca hiperparatiroidizmin radyolojik ve
biokimyasal kanıtlarının da bulunuşu tanıda büyük önem taşır.
Çene kemiklerinde bu lezyonun dev hücreli reparatif granülomdan ayrılması olanaksız olabilir
Kordoma keratin
adamantinoma
Adamantinoma keratin
Böbrek parankim karsinomu
Langerhans hücreli histiositoz
Langerhans hücreli histiositoz