kelumpuhan nervus fasialis ra2.ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/1.jpg)
KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS
KHAIRATI ILDA
FKUA2014
![Page 2: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/2.jpg)
KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS
![Page 3: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/3.jpg)
KOMPONEN N.FASIALIS
![Page 4: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/4.jpg)
Komponen motoris
Mensarafi:
![Page 5: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksan nervus fasialis
Untuk menentukan letak lesi dan derajat kelmpuhan
![Page 7: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Pemeriksaan fungsi saraf motorik
![Page 8: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/9.jpg)
• Bandingkan gerakan kanan dan kiri
• Normal + simetris = 3• Sedikit gerakan = 1• Diantaranya = 2• Tidak ada gerakan sama sekali = 0
![Page 10: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Tonus
• Tonus otot wajah• Tonus yang jelek -> prognosis jelek
• Jumlah penilaian max 15• Wajah dibagi 5 tingkatan dikalikan 3 untuk setiap
tingkatan• Jika ada hipotonus kurangi 1 sampai – 2 ,
tergantung gradasinya
![Page 11: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/11.jpg)
3. sinkinesis
• Minta penderita memejamkan mata kuat-kuat-> lihat pergerakan otot-otot sudut bibir atasJika normal -> 2Jika sisi paresis gerakannya lebih hiper dibanding dengan
sisi normal kurangi 1 atau 2• Minta penderita tertawa lebar sambil memperlihatkan
gigi -> lihat gerakan otot sudut mata bawah• Saat berbicara -> perhatikan gerakan otot sekitar
mulut1 jika normal, 0 tidak simetris
![Page 12: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/12.jpg)
4. hemispasme
• Kedipkan mata berulang-ulang -> tampak gerakan otot sudut bibir bawah atau sudut mata bawah
• Untuk setiap gerakan hemispasme dinilai -1• Fungsi motorik untuk setiap sisi wajah
berjumlah 50 /100%. Gradasi paresis fasialis dibandingkan dengan nilai tersebut, dikali 2 untuk persentasenya.
![Page 13: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/13.jpg)
5. Gustometri
• Tes pengecapan sederhana, dengan meneteskan zat
• Membedakan ambang rangsang kanan dan kiri pada 2/3 anterior lidah
• “Freyss” -> beda 50 % antara kedua sisi -> patologis
![Page 14: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/14.jpg)
6. Schirmer test / nasolakrimal reflek
• Untuk mengetahui fungsi simpatis n.fasialis yg disalurkan melalui nervus petrosus superfisialis mayor setinggi ganglion genikulatum
• Letakkan kertas hisap / lakmus 5-10 cm X 0.5 cm pada dasar konjungtiva
• “ freyss” -> jika kanan # kiri / beda 50 % -> patologis
![Page 15: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/15.jpg)
7. Reflek stapedius
• Dengan elektroakustik impedans meter• Diberikan rangsang pada m.stapedius
![Page 16: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/16.jpg)
pemeriksaan lain
• Gustometer -> menentukan ambang kecap pada pasien
• NET <Nerve exitability test-> untuk mengetahui ambang rangsang permukaan n.VII yg keluar dari foramen stilomastoid. Dibedakan kiri dan kanan. Jika beda > 3.5 mA patologis
![Page 17: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/17.jpg)
etiologi
• Kongenital• Infeksi, intrakranial: sindrom Ramsey-Hunt,
herpes otikus, infeksi telinga tengah: OMSK• Tumor: serebelopontin, neuroma akustik,
neuriloma, tumor parotis• Trauma• Gangguan pembuluh darah• idiopatik
![Page 18: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/18.jpg)
etiologi
• Kongenital -> ireversibel dan bersamaan dengan anomali pada telinga dan tulang pendengaran
• Infeksi -> intrakranial atau telinga tengah• Tumor intrakranial dan ekstrakranial• Trauma
![Page 19: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081417/55cf94a4550346f57ba369f7/html5/thumbnails/20.jpg)