IZAZOVI U PLANIRANJU USLUGA SOCIJALNE SKRBI NA PODRUČJU

ISTARSKE ŽUPANIJE

Davorka Maras-Tkačuk, dipl.oec.Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb

Završna Konferencija o provedbi mjera JIM-a i JAP-a“Rad i socijalna politika Republike Hrvatske u EU kontekstu”

Zagreb, 23. svibnja 2012.

ISTARSKA ŽUPANIJANajzapadnija točka Republike Hrvatske, prostire se na 2820 četvornih metara

i ima 208.440 stanovnika 10 gradova, 31 općina Proračun Istarske županije za 2012. – 395.000.000,00 knProračun Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb 68.348.978,00 kn

(17%) 44.946.327,00 kn (66%) decentralizacija 15.240.531,00 kn (22%) nenamjenska sredstva 8.162.120,00 (12%) sredstva s posebnom namjenom

Najznačajniji planski dokumenti iz područja zdravstvene i socijalne politike Županijska razvojna strategija Plan za zdravlje Istarske županije Program rada Župana i upravnih tijela

PLANIRANJE I IMPLEMENTACIJA PRIORITETA iz područja socijalne skrbi i zdravstva do 2012. g.

2002. godine uz stručnu pomoć Hrvatske mreže zdravih gradova i Škole narodnog zdravlja “A.Štampar” započeli smo primjenu principa strateškog managementa u kreiranju socijalne i zdravstvene politike

Zakon o socijalnoj skrbi i Zakon o zdravstvenoj zaštiti nisu propisivali obvezu županija donošenje dokumenata za sustavno planiranje usluga

Zakon o lokalnoj i područnoj (regionalnoj) samoupravi propisuje nadležnost za obavljanje poslova koji se odnose na zdravstvo, dok se nadležnost iz područja socijalne skrbi odnosi samo na

planiranje i razvoj mreže socijalnih ustanova.

Povezujući socijalne i zdravstvene potrebe građana Istarske županije, uz stručnu potporu iz strateškog planiranja i obavljene analize socio-ekonomskih i zdravstvenih pokazatelja te participaciju korisnika i pružatelja usluga odabrano je pet županijskih prioriteta za razdoblje 2005. do 2012. godine:

Socio-zdravstvena zaštita starijih osoba Prevencija ovisnosti i poremećaja u ponašanju

djece i mladih Rano otkrivanje raka dojke Prevencija kardiovaskularnih bolesti Zaštita izvorišta voda za piće

Utvrđena dugoročnim dokumentom 2005.-2012. godineDodatno se razrađuje kroz godišnje operativne planove i

izvješćaZa provedbu zadužen multidisciplinarni Tim U implementaciji poseban naglasak na:

Racionalno korištenje i umrežavanje resursa Razvoj partnerstva Informiranje Monitoring i evalucija

Strateški plan za implementaciju Plana za zdravlje – politike, procedure i način organizacije rada na implementaciji

Svi dokumenti objavljeni na http://zdrava-sana.istra-istria.hr

Implementacija

Prioritet: SOCIO-ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STARIJIH OSOBA

Prepoznati problemi u skrbi o starijim osobama: Značajan porast osoba starijih od 65 godina Porast potrebe za njihovom socio-zdravstvenom zaštitom Limitirani kapaciteti u domovima za starije osobe Nedovoljno razvijene usluge i potpore izvaninstitucionalne skrbi

Strateški cilj definiran 2005. godine:Do kraja 2012. godine na području Istarske županije ostvariti sustav skrbi za starije osobe usmjeren prema utvrđenim prioritetnim potrebama korisnika, dominantno intersektorski i vaninstitucionalan.

Strateške odrednice za postizanje cilja: Podizanje standarda smještaja i usluge u institucionalnoj skrbi Razvoj vaninstitucionalnih oblika skrbi Uspostavljanje intersektorskog rada i koordinacije, te poticanje

volontarijata

Radne grupeProblem Radna grupa

Edukacija - stjecanje znanja i vještina za poboljšanje učinkovitosti rada i upravljanja resursima (TQM) Analiza problema Prijedlozi intervencija

Znatno veća potreba za uslugama zdravstvene njege od onoga što pružatelji usluga ugovaraju s HZZO

Radna grupa za zdravstvenu njegu u kući

Velik broj osoba na listi čekanja za smještaj u dom

Radna grupa za definiranje kriterija za smještaj u dom za starije i nemoćne osobe

Razvoj novih usluga, financiranje, unaprjeđenje organizacije rada, manjak kadrova

Radna grupa - ravnatelji domova za starije i nemoćne osobeZa realizaciju ciljeva iz prioriteta socio-zdravstvena zaštita starijih osoba

u razdoblju od 2005.-2011. godine iz izvornih prihoda Proračuna Istarske županije osigurano je 23,7 milijuna kn

RezultatiStrateške odrednice za postizanje cilja Polazno stanje

2005. Rezultati - 2011. g.

Podizanje standarda smještaja i usluge u institucionalnoj skrbi

Domovi za starije i nemoćne osobe

4 ustanove615 postelja

6 ustanova782 postelje

Centar pojačane skrbi za oboljele od Alzheimerove dem.

0 1 (sa savjetovalištem) za 12 korisnika1 u pripremi

Usluge zdravstvene zaštite u ustanovama iznad standarda HZZO

0 600 sati obit.liječnika/god.1468 sati spec.konzil. zdr.zaštite/god.

Razvoj vaninstitucionalnih oblika skrbi

Pomoć i njega u kući 59 korisnika 179 korisnika

Dostava obroka 75 korisnika 132 korisnika

Dnevni boravak 1 6 dnevnih boravaka 120 korisnika

Alarmni sustav „Halo niste sami“

0 1 sustav30 korisnika

Posudionice ortopedskih pomagala

0 4 posudionice

Zdravstvena njega u kući iznad standarda HZZO

0 5000 usluga/god.300 korisnika/god.

Uspostavljanje intersektorskog rada i koordinacije, te poticanje volontarijata

0 1 x god. tematski okrugli stoloviosnovan Volonterski centar IŽ,

odabrani projekti na javnom pozivu uključuju volonterski rad

Sagledavajući dosadašnji rad na planiranju i implementaciji prepoznali smo ključne elemente koje želimo upotrijebiti u procesu donošenja Plana socijalnih usluga:

Participativnu metodu procjene potreba Postavljanje prioriteta među potrebama

konsenzusom Detaljnu analizu problema kroz sudjelovanje

pružatelja usluga i korisnika Strategije uključivanja suradnika i partnera Poruku da promicanje zdravlja i socijalnog

blagostanja zahtijeva sustavno i koordinirano razmišljanje i djelovanje različitih sektora

SOCIJALNO PLANIRANJE

Zakon o socijalnoj skrbi (NN 33/12)Temelj za unaprjeđenje kvalitete planiranja i

razvoja socijalnih usluga na regionalnoj raziniŽupanija dobiva legitimitet i mogućnost šireg

područja djelovanjaNaglasak na razvoj socijalnih usluga Usmjeravanje na ciljne skupine

Novi ciklus planiranja započeli smo krajem 2011. godine uvažavajući:

Obveze i nadležnosti iz zakona, nacionalnih strategija i programa

Postavljene ciljeve i rokove definirane Planom za zdravlje do 2012. godine

Raspoloživost ljudskih resursa i vrijeme koje su u mogućnosti angažirati za rad na novom ciklusu planiranja, te kasnije implementaciji i monitoringu

Financijske mogućnosti Proračuna Istarske županije

za razdoblje 2013. do 2016.

godineu konsenzusu

struke, politike i građanaodabrati ćemo

3 socijalna prioriteta+

3 zdravstvena prioriteta

Planirane faze u procesu socijalnog planiranja

1. Priprema planiranja i osnivanje Savjeta za socijalnu skrb

2. Procjena potreba i identificiranje ciljnih skupina3. Odabir prioriteta 4. Izrada strateškog okvira (opći ciljevi i smjernice)5. Oblikovanje prijedloga dokumenta (Plan

socijalnih usluga)6. Implementacija7. Monitoring i evaluacija

1. Priprema planiranja i osnivanje Savjeta

Pravne i fizičke osobe koje bi sukladno Zakonu trebale sudjelovati u socijalnom planiranju, predložile su svoje predstavnike za članove Savjeta i ukazali na vrijednosti koje bi socijalni plan trebao sadržavati:

Usredotočenost na korisnika Zasnovanost na istraživanju potreba Konsenzus struke, politike i građana Međusektorska suradnja i Usluge u zajednici

Pored osnivanja Savjeta za socijalnu skrb naši ispitanici smatraju da je za realizaciju plana socijalnih usluga potrebno: Oformiti radne grupe Utvrditi resurse i kapacitete Odrediti viziju, misiju, prioritete i principe

djelovanja Umrežiti i koordinirati pružatelje usluga Obavljati monitoring i evaluaciju

Osnivanje Savjeta – planirano u lipnju 2012.

2. Procjena potreba metodom triangulacije i identificiranje ciljnih skupina u većem riziku od socijalne isključenosti

Prikupljeni su rutinski statistički pokazatelji, te podaci iz postojećih istraživanja i programa

Održano je 9 fokus grupa u lokalnim zajednicama

Provodi se anketno ispitivanje zdravstvenih i socijalnih radnika

Objavljena je anketa za građane na web-u http://zdrava-sana.istra-istria.hr

3. Odabir prioritetaKonsenzus konferencija planirana 13. lipnja 2012. Učesnici – predstavnici struke, politike i građana Prezentacija dobivenih pokazatelja (statistika, postojeći programi,

fokus grupe, ankete) Odabir prioriteta konsenzusom (metodologija “Osnovni sistem

rangiranja prioriteta” – veličina problema, značaj problema i mogućnost intervencije)

4. Izrada Strateškog okvira sa općim ciljevima i smjernicama

Strateški okvir bit će temelj za: Izradu prijedloga Plana socijalnih usluga 2014. – 2016. Objavu javnog poziva za odabir projekata (intervencija) koji će se

prioritetno financirati iz Proračuna Istarske županije za 2013. godinu

Izradu plana aktivnosti po prioritetima za 2013. godinu

5. Oblikovanje prijedloga dokumenta - Plan socijalnih usluga Formirati heterogene radne grupe koje će analizirati

prioritetne probleme Kroz logički model analize, utvrditi determinante,

pospješujuće čimbenike (i uzroke) prioritetnih problema Prepoznati najbolje mogućnosti za intervenciju Izraditi analizu dostupnih resursa i ocijeniti adekvatnost

resursa u odnosu na potrebnu intervenciju Postaviti odgovarajuće indikatore postignuća po ciljevima Odabrati programe/projekte i uvrstiti ih u Plan Identificirati ciljne skupine i izraditi planove intervencija

prema njima Izraditi financijski plan za svaki prioritet

6. Implementacija Plana socijalnih usluga

Operativni planovi Kratkoročni ciljevi Strategije Aktivnosti Rokovi Indikatori postignuća Financijski plan Odgovorne osobe Partneri Suradnici Kontrola provođenja

Strategije uključivanja partnera i suradnika Informiranje (javne

prezentacije, stručni skupovi, partnerske konferencije, mediji, web)

Potpisivanje sporazuma o suradnji (gradovi, općine)

Aktivnosti iz Plana prepoznate u programima rada ustanova

Javni poziv za financiranje projekata iz Proračuna IŽ

7. Monitoring i evaluacija

Kontrola provođenja aktivnosti, procesa i ostvarenih rezultata temeljem postavljenih kriterija postignuća

Dinamika kontrole i kontrolne točke opisane su u godišnjim operativnim planovima

Odgovorne osobe/tijela: voditelji prioriteta, radne grupe, Tim, Savjet, Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb

Izvješće o realizaciji podnosi se Skupštini Istarske županije godišnje i na kraju planskog razdoblja od tri godine

Svrha:

Pravodobno ustanoviti eventualna odstupanja i uzroke

Poduzeti korektivne akcije i alternativna rješenja

Uočiti prilike i mogućnosti, slabosti i nedostatke

Otkloniti u planovima

Prilika za učenje - osnova organizacijskih promjena • da li su resursi koje imamo na raspolaganju dostatni i dobro se koriste?• da li su znanja dovoljna i koriste se prikladno?• da li radimo što smo planirali učiniti?

• utjecaj ostvarenih ciljeva na strateški plan?• što smo postigli od onoga što je rečeno da ćemo učiniti?• kako smo to ostvarili?

Planirana edukacijačlanova timova i radnih grupa  

01/2012 03/2012 06/2012 09/2012 01/2013

STATISTIČKI PODACI

4 5 7 8 10 11

JAVNI POZIVS NOVIM PRIORITETIMA

UPITNICI U ZDRAVSTVU I SOCIJALI (struka)

FOKUS GRUPE1

3.0

6. K

ON

SE

NZ

US

KO

NF

ER

EN

CIJ

A I

OB

JA

VA

PR

IOR

ITE

TA

DEFINIRANJE CILJEVAI SMJERNICA

Detaljno ispitivanje PRIORITETA, točke intervencija, nove radne grupe, novi članovi Tima

Operativniplan-2013.

Slika - Vremenski prikaz procesa izbora županijskih prioriteta