INFEKSI KLOSTRIDIUM / TETANUS

Disediakan Oleh : Nassruto

Tetanus

• Merupakan sejenis penyakit akut yang menunujukan ciri-ciri kekejangan otot terkawal.

Agen Penyebab

• Clostridium Tetani

Cara Transmisi

• Gram positif anaerob yang membentuk spora.• Spora boleh bertahan hingga beberapa tahun• Boleh ditemui dalam tanah dan janis binatang• Memasuki badan melalui luka

• Infeksi boleh juga berlaku pada uterus kes lepas bersalin dan pada bayi yang baru lahir melalui tali pusat ( tetanus neonatorum)

Patofisiologi

• Terdedah pada infeksi – sebabkan inflamasi pada luka.

• Basilus tetanus mengeluarkan eksotoksin(tetanospasmin)

• Mengganggu serat-serat sarat dan sistem saraf pusat.

• Ganggu sel motor otak• Sebabkan peningkatan tonus otot dan spasma

muskular

Masa Pengeraman

• 24 jam – 3 minggu

Ciri-Ciri Klinikal

• Sejarah luka• Rasa sakit / kekakuan • Lock jaw• Spasm otot muka• Otot leher dan belakang ( kaku)• Disfagia• Spasm larink

• Spasm otot dinding dada & diafragma• Kes teruk- spasm otot & kekerapan semakin

meningkat• Spasm otot sfinter pundi kencing – susah kencing • Tanda & simpto infeksi – spt demam.

Pendiagnosaan

• Berdasarkan ciri-ciri kilinikal• Ujian makmal;

• Kultur tisu cedera & darah

Diagnosa perbezaan

• Tetani• Keracunan strychine• Meningitis• ensefalitis

Rawatan & Pengurusan

• Rawatan intensif• Antibiotik & antitokson• Penjagaan kejururawatan• Rawatan simtomatik

Komplikasi

• Kepatahan tulang dan kekoyakan otot• Asfiksia• kematian

Langkah-langkah pencegahan dan kawalan

• Penjagaan Primeri• Penjagaan Sekunder• Penjagaan Rehabilitasi

Penjagaan Primeri

• Imunisasi – ATT• Pada pekerja• Ibu mengandung• Orang dewasa

• 2 dos jarak kurang dari 4/52• Di ikuti dengan 8 – 12 bulan• Boster dos diberi dalam jarak 10 tahun

• Single boster dose diberi pada tarikh kecederaan / luka

• Orang yang tidak aktif imunisasi• Mendapat luka yang kotor

• 250 unit tetanus human globulin – melindungi kurang dari 21 dari

• 500 unit ATT melindungi kurang dari 10 hari

• Pendidikan Kesihatan• Promosi Kesihatan

Penjagaan Sekunder

• Penjagaan Luka• Jaga kebersihan• Rawatan antibiotik

Penjagaan Sekunder

• Pendidikan kesihatan• Pesakit• Keluarga pesakit• Penjaga pesakit• komuniti

Penjagaan Rehabilitatif

• Diri pesakit sendiri.• Waris• Keluarga• Komuniti• Badan sukarela • dan lain-lain.

“Total Patient Care” pendekatan holistik.

• Penjagaan perawatan bermula di hospital sehingga di rumah

• Pesakit sembuh sepenuhnya dan boleh berfungsi seperti sediakala.

APAKAH YANG PERLU DILAKUKAN DALAM PENJAGAAN REHABILITATIF DIPRINGKAT KELUARGA DAN KOMUNITI

1. Penilaian keperluan pesakit dan Waris

• umur• Tahap ketidak upayaannnya• situasi • Pada umumnya faktor-faktor penilaian dan

pemerhatian adalah sama/ tidak jauh bezanya• Penilaian untuk tujuan intervensi(tindakan

lanjutan )

• Penilaian individu dan waris/keluarga/penjaga termasuklah;• Penilaian tahap fungsi• Penilaian tahap penjagaan kendiri.• Penilaian keperluan pendidikan• Penilaian keperluan psikologi• Penilaian persekitaran tempat tinggal(domestik)• Penilain menentukan keuntamaan (priorities)• Penilaian kesediaan pesakit

2. Aktiviti Intervensi Penjagaan Rehabilitatif dalam Komuniti.

• Maksud intervensi:• Segala aktiviti yang dirancang dengan tujuan

membantu /mudahcara pesakit untuk kembali pulih meneruskan hidup dalam persekitiaran komuniti nya sendiri.

• Menyediakan pesakit untuk kembali ke komuniti.• Nilai kebolehan pesakit menjaga diri• Menyediakan keperluan rawatan susulan.• Pendidikan pesakit dan bakal pemberi penjagaan.• Bantuan logistik penjagaan.• Kemampuan situasi memberi jagaan yang sedia

ada.• Tahap teknologi.

• Membuat rujukan ( referrals)• Agensi kesihatan• Health Care Home ( Hospice )• NGO• Sumber kesihatan dalam komuniti yang sesuai.• Berbincang dengan bakal penjaga pesakit/waris• Badan kebajikan• Bantuan pembiayaan penjagaan

• Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan Berasaskan Komuniti.• Penjagaan kesihatan di rumah.• Penjagaan Hospice ( Health Care Home)• Klinik Kesihatan / Klinik Komuniti• Penjagaan Sementara.• Rumah Orang tua.

• Pengajar Pengguna dan Keluarga• Memahami situasi mereka• Bantuan membuat keputusan• Menukar tengkahlaku kesihatan• Pendidikan berterusan• Menyusun pendidikan mengikut prioriti• Utamakan tentang keselamatan dan survival• Program penjagaan komuniti dimulakan dengan

maklumat yang mencukupi

3. Aktiviti Intervensi Penjagaan Rehabilitatsi Pesakit Dalam Komuniti

• Rehabilitasi• Proses belajar mencapai tahap hidup ke tahap

maksima potensi oleh individu yang mempunyai kecacatan kronik beserta kemerosotan daya fungsi.

• Rehabilitasi- Pendekatan Kerja Berpasukan• Menggalakan integrasi klien, keluarga dan

komuniti.• Aspek kehidupan klien di ambil kira dan

perancangan penjagaan kesihatan termasuk fizikal, mental sosial.

• Penyediaan penjagaan kesihatan.• Penilaian;

• menilai tahap fungsi, • merancang penjagaan secara holistik.• Melibatkan keluarga ahli komuniti• Peralihan/ transisi pada peraatan di rumah.

• Aktiviti Intevensi dalam Rehabilitasi• Intervensi bertujuan memudahcara rehabilitasi• Sentiasa mengkaji semula setiap tindakan.• Menghalang komplikasi.• Menggalakan pemulihan berterusan.• Antara intevensi yang perlu dilakukan;

• Pencegahan komplikasi• Penjagaan yang sesuai• Implemen plan penjagaan• Bekalkan makluman mengenai proses penyembuhan

penyakit

SEMOGA BERJAYA