Abortus Kriminalis TIU:

Memahami pengertian dan undang-undang terkait masalah abortus, metode dan komplikasi abortus kriminalis serta tatalaksana pemeriksaan forensik terhadap korban abortus kriminalis.

TIK: Menyebutkan pengertian dan undang-undang terkait

dengan masalah abortus. Menjelaskan metode yang digunakan dalam melakukan

abortus. Menjelaskan kemungkinan komplikasi yang terjadi

akibat tindakan abortus kriminalis. Menjelaskan pemeriksaan forensik terhadap korban

abortus .

Definisi Abortus Abortion = pengguguran kandungan

Medis: ??○ Pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat

hidup di luar kandungan (Wiknjosastro, 2000).○ Kriteria berubah, sesuai kemajuan dunia medis.

Hukum: tindakan menghentikan kehamilan/mematikan janin sebelum waktu kelahiran, tanpa melihat usia kandungannya. ○ Kandungan masih hidup (HR 12-4-1898).○ Tidak dipersoalkan lahir hidup/lahir mati (HR 12-4-

1898).

•Kesengajaan & tak ada kriteria usia kehamilan

Jenis Abortus

1. ABORTUS SPONTAN, terjadi secara natural.

2.2. ABORTUS PROVOKATUSABORTUS PROVOKATUS didahului oleh suatu tindakan yg disengaja, dapat berupa:

○ LegalLegal○ IllegalIllegal

3.3. ABORTUS AKIBAT KECELAKAANABORTUS AKIBAT KECELAKAAN didahului suatu trauma yg tak disengaja.

berdasarkan prosesberdasarkan proses

Abortus provocatus Abortus yang disengaja dibuat (diprovokasi)

dengan berbagai cara, baik dilakukan oleh ibunya sendiri atau dibantu orang lain (Dahlan, 2000).

LegalLegal /IllegalIllegal tergantung norma hukum yang berlaku di negara:Abortus provocatus medicinalisAbortus provocatus medicinalis, umumnya di negara

Eropa Barat & Pakistan.Abortus provocatus sosio-medicinalis,Abortus provocatus sosio-medicinalis, legal di

Swedia, Inggris, India.Abortus provocatus socialis, Abortus provocatus socialis, legal di Jepang &

Yugoslavia.

Indonesia??

Perundangan ttg Abortus

KUHP (produk kolonial 1918) tidak mengatur abortus medicinalis, pidanapidana kpd pelaku abortus abortus provocatus criminalisprovocatus criminalis::Pasal 283 Max 9 bulan bagi yg menunjukkan

alat/cara menggugurkan kandungan kpd anak < 17 th/di bawah umur.

Pasal 299 Max 4 th, bagi yg menganjurkan/merawat/ memberi obat kpd wanita dgn memberi harapan agar gugur kandungannya.

Pasal 346 Max 4 th, bagi wanita yang sengaja menggugurkan kandungannya/menyuruh org lain melakukannya.

Perundangan ttg Abortus .. (lanjutan)

KUHP:Pasal 347 Max 12 th dan bila wanita meninggal

max 5 th bagi orang yg menggugurkan kandungan wanita tanpa seijinnya.

Pasal 348 Max 5 th 6 bulan dan bila wanita meninggal max 7 thn, bagi orang yang menggugurkan kandungan wanita dgn seijinnya.

Pasal 349 Hukuman di+ sepertiga & pencabutan hak pekerjaannya, bagi dokter, bidan/juru obat yg melakukan kejahatan di atas.

Pasal 535 Max 3 bulan, bagi yg mempertunjukkan secara terbuka alat/cara menggugurkan kandungan.

Perundangan ttg Abortus.. (lanjutan)

UU no. 23/1992 ttg Kesehatan, pasal 15:

○ ““Tindakan medis tertentu”Tindakan medis tertentu” dapat dilakukan pada keadaan darurat untuk menyelamatkan si Ibu dan atau si Janin.

○ Dilaksanakan oleh tim dokter ahli setelah melalui pertimbangan serta persetujuan si Ibu, suaminya serta keluarganya.

○ Sarana kesehatan berperalatan lengkap.Pasal 80:

○ Pidana 15 tahun dan pidana denda 15 juta (max).

Abortus provocatus criminalis

Merupakan terminasi kehamilan TANPA TANPA indikasi medisindikasi medis..

Semata-mata untuk kepentingan si si PelakuPelaku dan atau si Ibudan atau si Ibu..

Dapat akibat bujuk rayu (iklan terselubung) seseorang/orang lain.

Kadang dilakukan sendiri.

Metode Abortus Kriminalis

1. Menggunakan obat-obatan/ramuan.

2. Menggunakan kekerasan mekanik/fisik: Tanpa alat. Dengan alat.

Kemungkinan pasca abortus (kriminalis) Produk kehamilan keluar, Ibu “selamat”. Timbul komplikasi pada Ibu, misal:

kejang, perdarahan kritis. Kematian Ibu:

Cepat (immediate), karena vagal refleks, emboli, perdarahan hebat.

Tidak begitu cepat (moderate).Lambat (late) (2 hr atau lebih), karena

infeksi (sepsis), keracunan, perdarahan lambat.

Pemeriksaan Forensik Kasus Abortus PEMBUKTIAN SECARA MEDIS

Jika ibu hidup:○ Tanda fisik hamil, striae gravidarum,

hiperpigmentasi mammae, bentuk payudara.○ Tanda kekerasan pada bagian bawah perut

dan sekitar genital.○ Sisa produk kehamilan.○ Pemeriksaan toksikologi.○ Alat yang tertinggal.

Jika ibu meninggal?○ Dilakukan Otopsi.○ Temukan tanda kehamilan.○ Tanda kekerasan bawah perut dan sekitar genital.○ Periksa uterus dan bagian dalam genital, temukan

adanya tanda kongesti.○ Cari kemungkinan perforasi fundus uteri.○ Toksikologis darah dan urin.○ PA cari trofoblas, desidua, sel radang.

Infanticide TIU:TIU:

Memahami batasan dan undang-undang terkait Memahami batasan dan undang-undang terkait infanticideinfanticide serta mengerti pemeriksaan yang serta mengerti pemeriksaan yang diperlukan terhadap korban diperlukan terhadap korban infanticide infanticide maupun maupun tersangka pelaku.tersangka pelaku.

TIK:TIK: Menyebutkan batasan Menyebutkan batasan infanticideinfanticide dan dan

perundang-undangan yang terkait.perundang-undangan yang terkait. Menjelaskan teknik pemeriksaan korban Menjelaskan teknik pemeriksaan korban

infanticiinfanticiddee untuk menentukan bayi mampu hidup, untuk menentukan bayi mampu hidup, lahir hidup atau mati serta sebab kematian bayi.lahir hidup atau mati serta sebab kematian bayi.

Menjelaskan pemeriksaan yang dibutuhkan Menjelaskan pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menentukan tersangka pelaku untuk menentukan tersangka pelaku infanticideinfanticide..

Definisi Infanticide Arti umum:Arti umum:

Pembunuhan bayiPembunuhan bayi ( (Infant DeathInfant Death).).Setiap perbuatan merampas nyawa bayi di luar Setiap perbuatan merampas nyawa bayi di luar

kandungankandungan.. Arti khusus Arti khusus bervariasi antar negara/sistem bervariasi antar negara/sistem

hukumhukum::Inggris: merampas nyawa bayi yg belum berumur 12 Inggris: merampas nyawa bayi yg belum berumur 12

bulan oleh ibu kandungnyabulan oleh ibu kandungnya..Jerman BaratJerman Barat:: pembunuhan anak ini hanya berlaku pembunuhan anak ini hanya berlaku

bagi anak yang lahir bagi anak yang lahir dari hubungan tidak sahdari hubungan tidak sah ( >< ( >< Eropa Barat & Amerika)Eropa Barat & Amerika)..

Scotlandia: tidak ada pengScotlandia: tidak ada peng--khususkhusus--an mengenai an mengenai pembunuhan bayi oleh ibu kandungnyapembunuhan bayi oleh ibu kandungnya..

Indonesia ??

Infanticide di Indonesia

KUHP

Pasal 341:

Seorang ibu yang karena takut ketahuan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian, dengan sengaja merampas nyawa anaknya, diancam, karena membunuh anak sendiri, dengan pidana penjara paling lama tujuh tahun.(Kinderdoodslag)

Pasal 342:

Seorang ibu, yang untuk melaksanakan niat yang ditentukan karena takut akan ketahuan bahwa akan melahirkan anak, pada saat anak dilahirkan atau tidak lama kemudian merampas nyawa anaknya, diancam, karena melakukan pembunuahan anak sendiri dengan rencana, dengan pidana penjara paling lama sembilan tahun. (kindermoord)

Pembunuhan yang dilakukan seorang ibu atas anaknya pada ketika dilahirkan atau tidak beberapa waktu setelah dilahirkan,

karena takut ketahuan bahwa ia telah melahirkan anak.

Kriteria Infanticide Pelaku Pelaku ibu kandungibu kandung::

Tidak mempersoalkan status pernikahanTidak mempersoalkan status pernikahan..Pelaku lain yg terlibat Pelaku lain yg terlibat dihukum kr dihukum krnn pembunuhan (343): pembunuhan (343):

○ pasal 338; tanpa rencana pasal 338; tanpa rencana 15 tahun 15 tahun..○ pasal 339 & 340; dgn rencana pasal 339 & 340; dgn rencana 20 thn, seumur hidup/hukuman 20 thn, seumur hidup/hukuman

matimati.. Korban bayi Korban bayi anak kandunganak kandung sendiri sendiri.. PembunuhanPembunuhan dilakukan pada dilakukan pada saat dilahirkansaat dilahirkan atau atau

tidak lama kemudiantidak lama kemudian::Saat belum ada rasa kasih sayang Saat belum ada rasa kasih sayang tak ada tanda tak ada tanda

perawatan.perawatan.Sebelum ada yg mengetahui kelahirannya.Sebelum ada yg mengetahui kelahirannya.

Motif pembunuhan karena Motif pembunuhan karena takut ketahuantakut ketahuan telah telah melahirkanmelahirkan anak. anak.Kultur Kultur tabu hamil tanpa suami/“hugel” tabu hamil tanpa suami/“hugel”..

Penemuan Jenazah Bayi = Infanticide ?????

Korban pembunuhanKorban pembunuhan,, anak anak sendirisendiri..

PembunuhanPembunuhan..

Lahir mati kemudian Lahir mati kemudian dibuangdibuang..

Penelantaran bayi hingga Penelantaran bayi hingga matimati..

KUHP 341, 342KUHP 341, 342..

KUHP 338, 339, 340, 343KUHP 338, 339, 340, 343..

KUHP 181: menyembunyikan KUHP 181: menyembunyikan kelahiran/kematian, (9 bulan)kelahiran/kematian, (9 bulan)..

KUHP 305, 306, 307, 308KUHP 305, 306, 307, 308..

Pembuktian Medis

Pengertian “pembunuhan” dibuktikan dgn:Pengertian “pembunuhan” dibuktikan dgn:Lahir hidupLahir hidup..KekerasanKekerasan..Sebab kematian akibat kekerasanSebab kematian akibat kekerasan..

Pengertian “baru lahir”, dinilai berdasar Pengertian “baru lahir”, dinilai berdasar Maturitas & usia kehamilanMaturitas & usia kehamilan..Usia pasca lahirUsia pasca lahir..Asupan laik hidup (Asupan laik hidup (viableviable))..Tanda perawatanTanda perawatan..

Pastikan hubungan antara tersangka ibu Pastikan hubungan antara tersangka ibu dengan jenazah bayi.dengan jenazah bayi.

Lahir Hidup (Live Birth)

Jika bayi menunjukkan tanda-tanda Jika bayi menunjukkan tanda-tanda hidup sesudah seluruh tubuhnya hidup sesudah seluruh tubuhnya berpisah dari badan ibunyaberpisah dari badan ibunya..

Tanda lahir hidup:Tanda lahir hidup:Pernafasan, denyut jantung, denyut tali Pernafasan, denyut jantung, denyut tali

pusat, gerakan otot seran lintang, menangis, pusat, gerakan otot seran lintang, menangis, dll. dll.

Sulit didapat dari keterangan saksi Sulit didapat dari keterangan saksi bantuan dbantuan dokterokter..

Lahir Hidup… (lanjutan)

Dada tampak mengembangDada tampak mengembang.. Diafragma turun ke sela iga 4 atau 5Diafragma turun ke sela iga 4 atau 5.. Tepi paru tumpul hampir menutup kantung Tepi paru tumpul hampir menutup kantung

jantung, total berat paru 1/35 BBjantung, total berat paru 1/35 BB.. Paru mirip mozaik dan marmer (dasar merah Paru mirip mozaik dan marmer (dasar merah

tua dg bercak merah muda dan tonjolan putih tua dg bercak merah muda dan tonjolan putih septum interkapsuler)septum interkapsuler)..

Krepitasi (+)Krepitasi (+).. Tes apung paru (+), tes apung usus (+)Tes apung paru (+), tes apung usus (+).. Mikroskopis tampak atelektasis dan emfisemaMikroskopis tampak atelektasis dan emfisema..

Kekerasan & Sebab Kematian

Tersering Tersering asfiksia mekanik asfiksia mekanik (pencekikan, penjeratan, pembekapan, (pencekikan, penjeratan, pembekapan, penyumpalan) penyumpalan) pemeriksaan leher!! pemeriksaan leher!!TTididak semua menimbulkan jejasak semua menimbulkan jejas..Tanda intravitalitas mikro.Tanda intravitalitas mikro.

Kekerasan tumpul Kekerasan tumpul bedakan dgn bedakan dgn cedera akibat trauma jalan lahircedera akibat trauma jalan lahir..

Sebab lain Sebab lain penyakit (penyakit penyakit (penyakit membran hialin, kongenital fatal, membran hialin, kongenital fatal, pnepneuumoniamonia,, dll dll))..

Maturitas (cukup bulan / kurang bulan)

Berat badan ≥ 2500 gr, panjang badan ≥ 48 Berat badan ≥ 2500 gr, panjang badan ≥ 48 cm, lingkar kepala fronto-oksipital ≥ 34 cm, cm, lingkar kepala fronto-oksipital ≥ 34 cm, diameter putting susu 7 mm.diameter putting susu 7 mm.

Lanugo tinggal sedikit, kuku melewati ujung Lanugo tinggal sedikit, kuku melewati ujung jari.jari.

Gambaran sidik jari sudah jelasGambaran sidik jari sudah jelas..Testis turun ke skrotumTestis turun ke skrotum..Labia minorLabia minoraa tertutup labia mayor tertutup labia mayora.a.Pusat penulangan epifise (+) di sternum, Pusat penulangan epifise (+) di sternum,

femur, kuboid & tibiafemur, kuboid & tibia..

Usia pasca lahir Udara dlm saluran cernaUdara dlm saluran cerna::

Duodenum (+): > 2 jamDuodenum (+): > 2 jam.. Usus halus: 6-12 jamUsus halus: 6-12 jam.. Usus besar: 12-24 jamUsus besar: 12-24 jam..

Mekonium telah keluar seluruhnya: > 24 jamMekonium telah keluar seluruhnya: > 24 jam.. Perubahan tali pusat:Perubahan tali pusat:

Kemerahan di pangkal: > 36 jamKemerahan di pangkal: > 36 jam.. Kering: 2-3 hariKering: 2-3 hari.. ““PPuput”: 6-8 hari (sampai 20 hari)uput”: 6-8 hari (sampai 20 hari).. Sembuh: 15 hariSembuh: 15 hari..

Sel eritrosit berinti hilang: > 24 jamSel eritrosit berinti hilang: > 24 jam.. Duktus arteriosus menutup: 3-4 miDuktus arteriosus menutup: 3-4 minngguggu.. Ductus venosus menutup: > 4 mingguDuctus venosus menutup: > 4 minggu..

Non-viableNon-viable::Berat < 1000 grBerat < 1000 gramam atau atau immatureimmature..Ada kelainan kongenital fatalAda kelainan kongenital fatal..

Tanda perawatan:Tanda perawatan:Tali pusat terpotong rata & diikat ujungnya, diberi Tali pusat terpotong rata & diikat ujungnya, diberi

antiseptik & verbanantiseptik & verban..Jalan nafas bebasJalan nafas bebas..Vernix caseosa Vernix caseosa sudah dibersihkan.sudah dibersihkan.BerpakaianBerpakaian..Air susu dlm saluran cerna (+)Air susu dlm saluran cerna (+)..

Hubungan Ibu - Bayi

Memperkirakan waktu partus ibu & waktu lahir anak.

Mencocokkan golongan darah. Sidik DNA.