importancia del laboratorio clinico en el control de infecciones nosocomiales bacterianas
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IMPORTANCIA DEL LABORATORIO CLINICO IMPORTANCIA DEL LABORATORIO CLINICO EN EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL CONTROL DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES BACTERIANASNOSOCOMIALES BACTERIANAS..
Laboratorio Estatal de Salud Laboratorio Estatal de Salud PublicaPublica
QC Miguel Ángel Ortiz Gil
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La cadena epidemiológica en la infecciónLa cadena epidemiológica en la infecciónnosocomialnosocomial
Mecanismos de transmisión y puertas de Mecanismos de transmisión y puertas de entrada.entrada.
BacteriasBacterias
Agentes BacterianosAgentes Bacterianos
PRINCIPALES GÉRMENES ASOCIADOS A MORBILIDAD EN PRINCIPALES GÉRMENES ASOCIADOS A MORBILIDAD EN INFECCIONES NOSOCOMIALES (RHOVE 1998-2003)INFECCIONES NOSOCOMIALES (RHOVE 1998-2003)
MORFOLOGIA METABOLISMO
• Esféricas • Inmóviles• Gram positivos • No esporulados.• Agrupación en racimos.
•Conversión de nitratos a nitritos.• S. aureus fermentador del manitol.• Coagulasa negativos (excepto S. aureus)•Son aerobios y anaerobios facultativos.•Temperatura optima 37° C• pH alcalino 7.6 • Halofilicos
Staphylococcus ssp.
Escherichia coli
Morfología: Actividad bioquímica:
Metabolismo: Estructura antigénica:
•Bacilo Gram negativo.•Móvil o inmóvil.•No Esporulado.•No capsulado.
•H2S (+)•Gas (+)•Lactosa (+)•Indol (+).•Citrato (-)
•Anaerobio facultativo.•Temperatura óptima 37ª•pH 7.0
•Antígeno somático (O).•Antígeno flagelar (H).
MORFOLOGIA BIOQUIMICA
•Bacilos.• Gram negativos.• Moviles • No esporas.• No capsulares
•Glucosa (+)• Lactosa (-)• Gas (+)• Reduce nitratos a nitritos •Citrato de sodio como fuente de carbono.•Anhidrido sulfuroso (+)• Anaerobios facultativos
Proteus spp
MORFOLOGIA METABOLISMO INFECCIÓN
•Bacilos• Inmóviles• Gram negativos•Colonias mucoides.• Capsulados.•No esporulados.
•Indol negativo.• Citrato positivo.• Aerobio facultativo.• No forma hemolisina.•Temperatura optima 37°C
Fuente de infección son gotas expelidas por nariz y boca.
Klebsiella spp
MORFOLOGIA METABOLISMO
•Bacilar• Móvil (flagelo polar)• No esporas.• Gram negativas• No capsulas
•Gas (-)•Nitrato positivo•Indol negativo•H2S variable• Aerobio• pH 6.8 a 7.2 •Oxidasa positivo
Pseudomona aeruginosa
Toma de muestrasToma de muestras
Es necesario identificar el agente en:Es necesario identificar el agente en:
a) Muestras clínicas.a) Muestras clínicas.
b) Muestras ambientalesb) Muestras ambientales
Muestras clínicasMuestras clínicas
La recogida de muestras clínicas deben de La recogida de muestras clínicas deben de seguirse, unos criterios básicos:seguirse, unos criterios básicos:
1.1. La muestra debe ser representativa del La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso.proceso infeccioso.
2.2. Se debe recoger una cantidad adecuada.Se debe recoger una cantidad adecuada.
3.3. La toma se realizará en el momento más La toma se realizará en el momento más idóneo y en el lugar anatómico más idóneo y en el lugar anatómico más apropiado.apropiado.
Las muestras se recogerán en recipientes Las muestras se recogerán en recipientes estérilesestériles
Transportar al laboratorio en el menor Transportar al laboratorio en el menor tiempo posible.tiempo posible.
En determinados casos puede utilizarse En determinados casos puede utilizarse medios de conservación.medios de conservación.
Marcha bacteriológica
Cultivo.
Incubación.
Interpretación. Pruebas bioquímicas.
Antibiograma.
Efecto de las infecciones nosocomialesEfecto de las infecciones nosocomiales
Agravan la discapacidad funcional Agravan la discapacidad funcional
Causan defunciónCausan defunción
Los costos económicos son enormes. Los costos económicos son enormes.
EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA EN EL CONTROL
DE INFECCIONES
•El laboratorio de microbiología tiene su función las siguientes:
1.Identificas el agente bacteriano causante de la infección.
2. Determinar a qué antimicrobianos es sensible el microorganismo.
3.Participar en el Comité de Uso de Antimicrobianos.
4.Vigilar las tendencias de la prevalencia de resistencia bacteriana a los antimicrobianos.
5.Notificar cualquier patrón insólito de resistencia a los antimicrobianos
Bibliografía:
•MANUAL DE TÉCNICAS EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA. M. V. Álvarez, E. Boquet, I. De Fez. AEFA. 1990.
•DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CLÍNICOS POR EL LABORATORIO. John Bernard Henry, Todd-Sanford-Davidsohn. Tomo I y II. 8ª Edición. Salvat Editores. 1988.
•DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO. TEXTO Y ATLAS COLOR. Koneman, Allen, Dowell, Sommers. Editorial Médica Panamericana. 2ª Reimpresión. 1990.
•NORMA Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-002-SSA2-2003, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
Gracias por su atención.