GRUPO 4

HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

De manera generalizada las heridas producidas por armas de fuego pueden diferenciarse en heridas por proyectil único y heridas por perdigones.

Heridas por proyectil unico:

• Orificio de entrada• Trayecto• Orificio de salida

Características generales del orificio de entrada

•Orificio propiamente dicho•Anillo de enjugamiento•Anillo de contusión

Anillo de enjuga miento

Anillo de contuncion

SIGNO DE PUPPE- WEKGARTNE

Consiste en la impresión de la boca de fuego sobre la piel

SIGNO DE BENASSI

Es un anillo de humo sobre la superficie externa del hueso que se observa en disparos de contacto en la cabeza

Signo de la ``boca de mina´´ de Hofman

Es el aspecto desgarrado con bordes ennegresidos del orificio de entrada en disparos de contacto sobre la frente.

Signo de las ropas

•Signo del calcado bonet•Signo del deshilachamiento crucial de nerio rojas •Signo de la escarpela

El signo del calcado

Se presenta cuando hay mas de un plano de ropa.

Signo del deshilachamiento

Consiste en un desgarro en forma de cruz de la ropa con ahumamiento de

los bordes.

Signo de la escarapeta

Consistes en dos anillos concéntricos de humo, alrededor de la perforación de entrada en la ropa superficial, separado por un anillo claro.

Característica del orificio de entrada en disparo a corta distancia

•Tatuaje•Ahumamiento

TRAYECTO

El trayecto del proyectil en el interior del organismo puede ser lineal o bien, se pueden producir desviaciones y migraciones. Las desviaciones son cambios bruscos de dirección como consecuencia del choque con estructuras duras o de mayor resistencia, como son las esqueléticas.

Migraciones

Consiste en el traslado pasivo que puede experimental el proyectil en el cuerpo, al perforar un vaso sanguíneo y ser llevado pro la sangre circundante.

ORIFICIO DE SALIDA

Con relación a orificio de entrada este cuenta con:

•Mas grande •Mas irregular •De bordes evertidos •Sin anillos de enjuagado ni de contusión, ni tatuaje o ahumamiento.

HERIDAS POR PERDIGONES

SON HERIDAS PRODUCIDAS POR DISPAROS DE ESCOPETA.

CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS EN DISPAROS DE CORTA DISTANCIA

Actúa como proyectil único o simple.

En los disparos de contactos suele verse varias heridas muy grandes e irregulares.

DISPAROS DE CORTA DISTANCIA

•De contacto

A partir del metro de distancia empieza a dispersarse.

Cada perdigón actúa como proyectil independiente.

CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS EN DISPAROS DE DISTANCIAS MAYORES

DISPAROS DE DISTANCIAS MAYORES

PROBLEMAS MEDICOS LEGAL EN HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

DISTANCIA QUE SE HISO EL DISPARO

Disparo a ``boca de jarro´´.Disparo a ``Quema ropa´´ . Disparo a media distanciaDisparo a larga distancia

DIRECCION DEL DISPARO

La dirección del proyecto del proyectil en el cuerpo es dato fundamental, con la excepción de los migratorios o circundante.

POSICION PROBABLE DEL AGRESOR Y DE LA VICTIMA

Localización de la herida. Trayecto del proyectil.Trayecto de la hemorragia.

GRADO DE SUPERVIVENCIA

1. Cerebro2. Corazón 3. Grandes vasos4. Abdomen5. Pulmón6. Miembros

Este va a estar dado por que órganos este afectado o en caso de que sean varios nos indicara el compromiso de vida que le ocasiono el disparo.

MANERA SUICIDA U HOMICIDA DEL DISPARO

1. Característica del orificio de entrada2. Localización.3. Números de disparos.4. Dirección5. Lesiones de defensa6. Espasmo cadavéricos o signo de Puppe.7. Examen de las manos.

Nos va a indicar si el disparo fue producido por la propia persona o si esta fue dada por otra persona o homicida.

IDENTIFICACIÓN DEL ARMA EMPLEADA

• Proyectil

• Cápsula o casquillo

Investigación de rastros de pólvora• Se hace mediante un guantelete de parafina

fundida que se vierte sobre la mano de la persona que se sospecha hizo el disparo. De este modo se recogen partículas que se observan con microscopio estereoscópico.

• La llamada prueba de la parafina del Dr. Gonzalo (1914), dichas partículas se trataban con ácido sulfúrico y difenilamina, y se identificaban por el color verde.

• El Departamento de Laboratorios del Organismo de Investigacion Judicial de Costa Rica, en vez del guante de parafina emplea papel fotográfico desensibilizado y además alfa-naftil-amina, ácido sulfanílico y ácido acético. Las partículas de nitrito aparecen de tono rojo naranja.

OTROS MEDIOS DE INVESTIGACION

• Puede realizarse análisis químico de residuos de fulminante; fotografía infrarroja y rayos X blandos para visualización de patrones de pólvora.

• El rocío (spray) de las manos con una solución al 0.2% de 8-hidroxiquinolina en isopropanol. Los residuos metálicos fluorescen con la luz ultravioleta.(desventaja)

• Hay que emplear como reactivo el 2-nitroso, 1-naftol que produce color verde en presencia de hierro, tono pardo negruzco a rojo con el cobro y naranja con el zinc.

SINOPSIS PARA EL MEDICO• EN EL INDIVIDUO VIVO:

• Describir la característica del orificio de entrada, incluyendo las dimensiones.

• Establecer su ubicación en regiones anatómicas y medir su distancia de la línea media y de los talones.

• Orientar el trayecto anatómicamente.• Mensionar las lesiones internas de acuerdo con la

información hospitalaria.• Establecer incapacidad temporal y señalar nuevo

reconocimiento para aclarar si hay secuelas.• Explicar si la herida fue de agresión o autoproducida.• Aclarar si pudo ser hecha por un proyectil de rebote.

• EN EL CADAVER• Tipo de herida (descartar instrumento punzante).• Distinguir el orificio de entrada, describir sus características constantes,

así como tatuaje y ahumamiento si los hay, y medir cuidadosamente.• Establecer ubicación del orificio de entrada con relación a regiones

anatómicas y su distancia de la línea media y de los talones.• Hacer lo mismo con el orificio de salida.• Orientar el trayecto anatómicamente.• Describir órgano y lesiones internas.Orden y gravedad de las heridas.• Examinar y describir hallazgos en las manos (manchas de sangre, humo

o aceite o partículas de pólvora).

• Examinar y describir daños en las ropas.• Establecer causa y manera de muerte.• Valorar el papel de condiciones preexistentes o de

complicaciones en la misma• Tratar de establecer la posibilidad de sobrevida.• Distinguir heridas directas de heridas de defensa.• Interpretar resultados de estudio toxicológico.• Recuperar, marcar y enviar a balística los proyectiles

hallados.• Establecer si hubo heridas por disparos pos-mortem

(anillo de contusión ausente).• Aclarar si hubo heridas por otro tipo de arma u otro

tipo de tráuma.

SINOPSIS PARA EL ABOGADO• EN EL INDIVIDUO VIVO:

• ¿Corresponden a agresión o intento suicida?.• ¿A qué distancia se hizo el o los disparos?• ¿Pusieron en peligro la vida?• ¿Causaron incapacidad temporal?• ¿Existió alguna condición anterior o

complicación que influyera en las incapacidades temporal y permanente?

• ¿Hubo signos de otros tipos de tráumas?

• EN EL CADAVER

• ¿Fueron las heridas homicidas, suicidas o accidentales?• ¿A qué distancia se hizo él o los disparos?• ¿Con atención médica oportuna y adecuada podría

haberse salvado la vida?• ¿Fueron todas las heridas prudicidas por el mismo tipo

de arma?• Hora de la muerte. Orden de las heridas.• ¿Había tóxicos en el organismo?• ¿Demostró la autopsia alguna enfermedad crónica o

incurable que explicara un suicidio?.

“Si queremos gozar la paz, debemos velar bien las armas; si deponemos las armas no tendremos jamás paz”.

Marco Tulio Cicerón

GRACIAS!!!