heridas por mordeduras

Herida por mordedura

Herida infectada

Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

1%13%

14%

72%

Pies y Tobillos MuslosManos Cabeza

Consejo de Salubridad General Mexicana 2012 Tuesday, September 16, 14


El grupo etareo con mayor riesgo de afeccion es entre los 14 a 44 años (48.75%) predominando el genero masculino con el 64%.

7%8%

17%

22%

45%

Trabajo de campoEstudiantesLabores en el hogarOtras actividadesCausas desconoscidas

Factores de riesgo



534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia


MANIFESTACIONES CLINICAS SIGNOS Y SINTOMAS


Manifestaciones clinicas


Tratamiento Inicial


Tratamiento Inicial

No existe ningún bene-icio clínico para el paciente y puede agravar el daño condicionando una mayor frecuencia de infecciones.


Aplicacion de toniquete

Complica la circulacion linfatica

Favorece necrosis

En caso de que el paciente llegue con un torniquete a la unidad medica para su atencion es importante que antes de retirarlo se administe el anitiveneno (faboterapico) , ya que si se retira antes puede desencadenar un evenenamiento masivo.


Tratamiento inicial

Analgesicos

No utilizar anitibioticos

* En pacientes mordidos por serpiendes de la familia viperiade se recomienda el uso de opioides en lugar de los AINES, debido al riesgo de a desarrollar coagulopatia o trombocitopenia


Tratamiento especifico

✴Faboterapicos

• Fab y Fab2

• Dependiendo el grado de envenenamiento


Mordedura de animal

Niños 5-9 años

Manos, brazos, cara, cabeza y cuello

90% de mordeduras mascotas

60% resultan en infeccion


En las mordeduras, al producirse la herida tanto los microorganismos propios de la flora de la piel de la víctima como los de la cavidad

oral del animal o humana, pueden producir una infección, y no es raro por lo tanto que ésta sea

polimicrobiana.

Etiologia infecciosa


Causa Microorganismo

PerrosPasteurella canis

Capnocytophaga canimorsus

GatosPasteurella multocida y septica CorynebacteriumBartonella henselae

Común en perros y gatos

EstafilocosEstreptococosEnterococosAnaerobios: Fusobacterium, bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium


Además de la infección localizada, existe el riesgo l a t e n t e d e q u e o t r a s enfermedades infecciosas se t r a n s m i t a n p o r e s t a s mordeduras como:

sífilis, tuberculosis

hepatitis B

hepatitis C

virus herpes simple.


HERIDAS POR MORDEDURA DE PERROTuesday, September 16, 14

Tratamiento especifico

Pasteurella:

Amoxicilina + Ac. clavulanico

Penicilina + Clindamicina /Metronidazol

Ceftriaxona + Clindamicina /Metronidazol

Macrolidos

Aplicar en caso de complicación


Mordedura humana

3-4 años

Extremidades superioresCaraCuello Tronco

Adolescencia

Dedos AntebrazoMejilla


HERIDAS POR MORDEDURA DE HUMANOTuesday, September 16, 14

Tratamiento

Povidona - reducir la carga bacteriana

Suero salino estéril - Irrigación y lavado de la herida

Ceftriaxona

Existe controversia sobre si una herida abierta por mordedura debe ser suturada pronto, ante el riesgo más alto de infección por crearse un espacio cerrado que permite la proliferación bacteriana.


★ Diagnostico y tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas. Guia de Referencia Rapida, Consejo de Salubridad General SSA-298-10

★ Infecciones por mordeduras y heridas punzantes F. Álvez González Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela

★ La infección de las heridas en la práctica clínica World Union of Wound Healing Societies


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