heridas por instrumentos cortantes

8/14/2019 Heridas por Instrumentos Cortantes

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Foto 32. Herida incisa en la rodilla en caso de homicidio por arma blanca.

Foto 33. Herida incisa de defensa en dorso de antebrazo.


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Foto 33 b. Herida incisa o cortante tipo defensa en dorso codo izquierdo.

Foto 33 c. Herida incisa de defensa en palma de la mano

Foto 34. Heridas incisas suicidas tipo titubeo en cara ventral o anterior del antebrazo. Observe que las cortadas sedirigen en sentido perpendicular o transversal al eje axial del antebrazo.


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Foto 34 b. Herida incisa o cortante de titubeo de naturaleza suicida la cara ventral de mueca. Caso de joven

femenino que primero intent suicidarse con un cuchillo y luego se hizo un disparo mortal en el epigastrio.

Esta modalidad de trauma puede ser producido por un cuchillo, una navaja, un vidrio, u otro

objeto que tenga bordes afilados. Las lesiones cortantes tienden a sangrar profusamente, de ah su peligrosidad. Cuando el rea del cuello est envuelta puede desarrollarse una embolia gaseosa

debido a la entrada de aire desde el exterior tras el dao a una vena.

Podemos clasificar las heridas cortantes desde el punto de vista del propsito de las mismas; as

tenemos las de naturaleza accidental, las homicidas, suicidas, teraputicas, de titubeo, y las de

defensa. Las incisiones en el cuello rara vez son de tipo accidental. En los suicidios es raro que la

vctima se corte la ropa comitantemente con la piel. Las heridas de titubeo o intento suicida se

localizan casi siempre en las muecas y codos en direccin perpendicular a los troncos arterio-

venosos.

HERIDA PERFORO-CORTANTE: Son las denominadas pualadas y se deben a la insercina manera de estocada de un instrumento o arma puntiaguda que puede tener bordes cortantes.

Entre los objetos mas usados tenemos el cuchillo, el pual, la lezna de zapatero, el destornillador,

la lima, el punzn de picar hielo, vidrios, etc. Entre las caractersticas morfolgicas de esta

variedad de trauma violento podemos citar las siguientes:

a) La profundidad de la herida es mayor que su longitud exterior.

b) Mientras mas puntiagudo y filoso sea el instrumento utilizado ms ntidos y definidos

sern los bordes de la lesin.

c) Cuando se inserta el arma hasta el mango puede producirse una zona abrasiva o contusaalrededor de la herida.


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d) El aspecto morfolgico de la herida vara de acuerdo con la localizacin anatmica, el ngulo

de entrada del arma, los movimientos de la vctima y del tipo de instrumento insertado. La

principal razn de que una estocada por cuchillo tenga bordes irregulares es por el movimiento de

la vctima en el momento en que el agresor retira el arma homicida. La mayora de las heridas

penetrantes por arma blanca tienen intenciones homicidas, ocasionalmente suicidas y raramente son

accidentales. (Ver fotos 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42).

Foto 35. Estocada homicida en el hemitrax izquierdo por encima de la mama en femenina adolescente. Note como elcuchillo permanece atascado en la herida debido al pliegue de piel elstica.

Foto 36. Pualada mortal en el abdomen infligida con un arma de un solo filo.


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Foto 37. Tres pualadas homicidas profundas, localizadas en la espalda, en la zona correspondiente al hemitraxderecho.

Foto 38. Estocadas homicidas ubicadas en la espalda de la vctima.


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Foto 39. Pualada mortal tipo homicida en rea precordial.

Foto 40. Mltiples estocadas en trax y abdomen de naturaleza homicida.


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Foto 41. Pualada homicida en la regin infraclavicular izquierda.

Foto 42. Cuchillada a modo de estocada en el hemitrax de naturaleza homicida y de resultados mortales.

Debido a que la pared muscular del occiso puede encogerse al momento de la insercin del

arma, la profundidad de la herida podra ser mayor que la longitud del objeto lesivo. El

mecanismo de muerte es mayormente el sangrado.

Las pualadas son generalmente de naturaleza homicida siendo las de origen suicida poco

comunes. La multiplicidad de las lesiones, la penetracin profunda, y su ubicacin anatmica en

reas inaccesibles a la vctima, hablan a favor del homicidio. Las lesiones homicidas se localizan

generalmente en el trax y el abdomen. No olvide determinar la cantidad de sangrado interno en

este tipo de lesin y el calibre de los vasos afectados, ya que la hemorragia es el mecanismo de

muerte en la inmensa mayora de estos casos.


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HERIDA CORTOCONTUNDENTE:

Se trata de una lesin usualmente ancha y profunda, provocada por un instrumento filoso y

pesado, mediante un movimiento de tajadura tipo hachazo. Entre las caractersticas morfolgicas

de la herida tenemos:

a) Su aspecto flucta entre el de una herida incisa y el de una laceracin, parecindose mucho

ms a esta ltima.

b) Los bordes son definidos y rectos, con abrasiones y a veces contusiones en las zonas

inmediatamente adyacentes.

c) Los planos musculares, filetes nerviosos y huesos resultan comnmente seccionados.

Entre los instrumentos causantes citamos el machete, el hacha y la cuchilla de carnicero similares

(Ver fotos 43, 44,45).

Las hlices de los aviones y de los barcos pueden generar lesiones de caractersticas similares.

Todas las lesiones de origen traumtico deben ser diagramadas, fotografiadas y descritas

detalladamente. Su interpretacin final debe realizarse luego de que se hayan obtenido

suficientes datos acerca de la escena y las circunstancias que rodearon al hecho. No es

posible establecer de manera cientfica, a travs de un estudio de autopsia, si el agresor era zurdo o

derecho. El informe final tiene que ser corto, claro, conciso, preciso, sin ambigedades, y libre

de subjetividad y especulaciones sin asidero cientfico.

Foto 43. Machetazo en la zona anterior del cuello produciendo un tpico degelle.


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Foto 44. Machetazo que produjo desnucamiento en joven masculino.

Foto 45. Varios machetazos asestados en hemicara derecha, crneo y nuca.

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