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HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen 2017

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HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

2017

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INHALTSVERZEICHNIS

Einleitung ............................................................................................................................... 1

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts ...........................................................................................

1

A-0 Fachabteilungen ..................................................................................................... 1

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 2

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................. 3

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 3

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 3

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 3

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 5

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................... 6

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................ 6

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................... 7

A-10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................... 7

A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................ 7

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................... 9

A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 18

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ......... 19

B-[1] Innere Medizin ........................................................................................................ 19

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 19

B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 19

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 19

B-[1].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 19

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 20

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 20

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 21

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 21

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 22

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 22

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 24

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 25

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 25

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 26

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 26

B-[1].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 27

B-[1].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 27

B-[1].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 28

B-[2] Pneumologie .......................................................................................................... 29

B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 29

B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 29

B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 29

B-[2].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 29

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 30

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 30

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 30

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 30

B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 31

B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 32

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 33

B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 34

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 35

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 35

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 36

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[2].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 36

B-[2].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 36

B-[2].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 36

B-[3] Allgemein-, Viszeralchirurgie, Koloproktologie ....................................................... 37

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 37

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 37

B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 37

B-[3].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 38

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 38

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 38

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 39

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 39

B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 40

B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 40

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 41

B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 43

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 43

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 45

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 45

B-[3].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 45

B-[3].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 46

B-[3].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 46

B-[4] Orthopädie und Unfallchirurgie ............................................................................... 48

B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 48

B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 48

B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 48

B-[4].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 48

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 48

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 48

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 50

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 50

B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 51

B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 51

B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 52

B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 54

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 54

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 56

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 56

B-[4].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 56

B-[4].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 56

B-[4].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 57

B-[5] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde .............................................................................. 58

B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 58

B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 59

B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 59

B-[5].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 59

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 59

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 59

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 60

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 60

B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 60

B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 61

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 61

B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 62

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 63

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 63

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 63

B-[5].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 63

B-[5].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 64

B-[5].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 64

B-[6] Dermatologie .......................................................................................................... 65

B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 66

B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 66

B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 66

B-[6].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 66

B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 66

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 66

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 67

B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 67

B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 68

B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 69

B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 70

B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 71

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 72

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 72

B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 72

B-[6].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 73

B-[6].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 73

B-[6].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 73

B-[7] Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ............................................... 75

B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 75

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 75

B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 75

B-[7].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 75

B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 75

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 76

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 76

B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 76

B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 76

B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 76

B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 76

B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 76

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 76

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 77

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 77

B-[7].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 77

B-[7].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 77

B-[7].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 78

B-[8] Wirbelsäulenchirurgie ............................................................................................. 79

B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 79

B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 79

B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 79

B-[8].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 79

B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 80

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 80

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 80

B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 80

B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 81

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 82

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 83

B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 84

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 85

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 86

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 86

B-[8].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 86

B-[8].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 86

B-[8].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 86

C Qualitätssicherung .................................................................................................. 87

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 87

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V .................................................................................................

87

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung ..................................................................................................

87

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 2 SGB V ...................................................................................................

88

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Abs. 1 Satz 1 Nr.2 SGB V .................................................................................................................

88

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ....................................................................................

88

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

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Einleitung

Verantwortliche:

Verantwortlicher: Für die Erstellung des Qualitätsberichts

Name/Funktion: Jörg Coentges, Medizincontrolling

Telefon: 0208 8508 2203

Fax: 0208 8508 2090

E-Mail: [email protected]

Verantwortlicher: Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben imQualitätsbericht: Krankenhausleitung

Name/Funktion: Dipl.-Kff. Sanja Popic, Klinikgeschäftsführerin

Telefon: 0208 8508 2000

Fax: 0208 8508 1590

E-Mail: [email protected]

Links:

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

Weiterführende Links:

URL BESCHREIBUNG

1 www.helios-gesundheit.de Seit September 2017 kann die neueHomepage direkt über www.helios-gesundheit.de aufgerufen werden: parallelsind die Internet- und E-Mail-Adressen wieim QB angegeben auch in 2018 nocherreichbar.

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 1 von 88

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A-0 Fachabteilungen

ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG

1 Hauptabteilung 0100 Innere Medizin

2 Hauptabteilung 0800 Pneumologie

3 Hauptabteilung 1500 Allgemein-, Viszeralchirurgie, Koloproktologie

4 Hauptabteilung 1600 Orthopädie und Unfallchirurgie

5 Belegabteilung 2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

6 Hauptabteilung 3400 Dermatologie

7 Hauptabteilung 3600 Anästhesie, Intensivmedizin undSchmerztherapie

8 Hauptabteilung 3755 Wirbelsäulenchirurgie

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Name: HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

IK-Nummer: 260510768

Standort-Nummer: 0

Krankenhaus-URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

A-1.1 Leitung des Krankenhauses/Standorts

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Dipl.-Kff. Sanja Popic, Klinikgeschäftsführerin

Telefon: 0208 8508 2000

Fax: 0208 8508 1590

E-Mail: [email protected]

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion:Prof. Dr. med. Mike Ralf Langenbach, Ärztlicher Direktor

Telefon: 0208 8508 4001

Fax: 0208 8508 3090

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 2 von 88

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Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion:Dieter Buhren, Pflegedirektor

Telefon: 0208 8508 2502

Fax: 0208 8508 1590

E-Mail: [email protected]

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion:Franziska Schulte-Kellinghaus, Pflegedirektorin

Telefon: 0208 8508 2501

Fax: 0208 8508 1590

E-Mail: [email protected]

A-1.2 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name des Trägers: HELIOS St. Elisabeth-Klinik Oberhausen GmbH

Träger-Art: privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus:

Akademisches Lehrkrankenhaus

Name der Universität:

1 Universtität Witten / Herdecke

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtung?

Nein

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 3 von 88

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

1 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare

2 Atemgymnastik/-therapie

3 Sporttherapie/Bewegungstherapie

4 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

5 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

6 Manuelle Lymphdrainage

7 Massage

8 Medizinische Fußpflege

9 Physikalische Therapie/Bädertherapie

10 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

11 Schmerztherapie/-management

12 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowieAngehörigen

13 Spezielle Entspannungstherapie

14 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

15 Stomatherapie/-beratung

16 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

17 Wärme- und Kälteanwendungen

18 Wundmanagement

19 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

20 Asthmaschulung

21 Diät- und Ernährungsberatung

22 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

23 Akupressur

24 Basale Stimulation

25 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

26 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

27 Ergotherapie/Arbeitstherapie

28 Kinästhetik

29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

30 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

31 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 4 von 88

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MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

32 Sozialdienst

33 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

34 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote desKrankenhauses

LEISTUNGSANGEBOT

1 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

2 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

3 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 0 €

4 Internetanschluss am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 0 €

teilweise vorhanden, Preise nach Nutzungsdauer

5 Rundfunkempfang am Bett

Kosten pro Tag: 0 €

vorhanden, keine Gebühr für Nutzung

6 Telefon am Bett

Kosten pro Tag: 1 €Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,1 €Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €

7 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

8 Klinikeigene Parkplätze für Besucher undBesucherinnen sowie Patienten undPatientinnen

Max. Kosten pro Stunde: 1 €Max. Kosten pro Tag: 10 €

9 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

10 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlichmöglich)

11 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten undPatientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtlicheMitarbeiter und Mitarbeiterinnen

12 Informationsveranstaltungen für Patienten undPatientinnen

13 Hotelleistungen

14 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 5 von 88

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LEISTUNGSANGEBOT

15 Berücksichtigung von besonderenErnährungsgewohnheiten (im Sinne vonKultursensibilität)

Details zu besonderen Ernährungsgewohnheiten:Individuelle Wünsche bei der Speisenauswahl sindnatürlich möglich

16 Seelsorge

17 Andachtsraum

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

1 Allergenarme Zimmer

2 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

3 Besondere personelle Unterstützung

4 Diätetische Angebote

5 Dolmetscherdienst

6 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)

7 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

8 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

9 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

10 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische

11 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

12 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

13 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

14 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße

15 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

16 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

17 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Qualitätsbericht 2017HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen

Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 6 von 88

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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHETÄTIGKEITEN

1 Doktorandenbetreuung

2 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

3 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

4 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

5 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN

1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

2 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

3 Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl Betten: 199

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 9919

Teilstationäre Fallzahl: 0

Ambulante Fallzahl: 26966

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzteund Belegärztinnen)

67,50 67,50 0,00 6,80 60,70

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- davon Fachärzte und Fachärztinnen 40,80 40,80 0,00 4,10 36,70

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 4

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

A-11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 38,50

PERSONAL /OHNE FA-ZUORDNUNG

ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-und Krankenpflegerinnen (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften

101,5018,60

100,2018,60

1,300,00

10,101,90

91,4016,70

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

8,600,00

8,600,00

0,000,00

0,900,00

7,700,00

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs) inVollkräften

10,000,00

10,000,00

0,000,00

0,900,00

9,100,00

Medizinische Fachangestellte (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften

17,400,00

17,400,00

0,000,00

1,700,00

15,700,00

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal inPsychiatrie und Psychosomatik

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.

Diätassistent und Diätassistentin 0,50 0,00 0,50 0,00 0,50

Ergotherapeut und Ergotherapeutin 0,30 0,00 0,30 0,00 0,30

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Logopäde und Logopädin/ KlinischerLinguist und KlinischeLinguistin/Sprechwissenschaftler undSprechwissenschaftlerin/Phonetiker undPhonetikerin

0,20 0,00 0,20 0,00 0,20

Masseur/Medizinischer Bademeister undMasseurin/Medizinische Bademeisterin

1,20 1,20 0,00 0,00 1,20

Medizinisch-technischer Assistent fürFunktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin fürFunktionsdiagnostik (MTAF)

2,60 2,60 0,00 0,00 2,60

Medizinisch-technischerLaboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin(MTLA)

1,70 0,40 1,30 0,00 1,70

Medizinisch-technischerRadiologieassistent undMedizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)

7,60 0,00 7,60 0,00 7,60

Orthopädiemechaniker und Bandagist undOrthopädiemechanikerin undBandagistin/Orthopädieschuhmacher undOrthopädieschuhmacherin

0,20 0,00 0,20 0,00 0,20

Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,50 0,00 7,50 0,00 7,50

Podologe und Podologin (Fußpfleger undFußpflegerin)

0,20 0,00 0,20 0,00 0,20

Diplom-Psychologe undDiplom-Psychologin

0,50 0,50 0,00 0,00 0,50

Psychologischer Psychotherapeut undPsychologische Psychotherapeutin

0,60 0,60 0,00 0,00 0,60

Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 0,90 0,00 0,90 0,00 0,90

Personal mit Weiterbildung zumDiabetesberater/ zur Diabetesberaterin

1,00 1,00 0,00 0,00 1,00

Personal mit Zusatzqualifikation nachBobath oder Vojta

1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

Personal mit Zusatzqualifikation in derManualtherapie

1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

Personal mit Zusatzqualifikation in derStomatherapie

1,00 0,00 1,00 0,00 1,00

Personal mit Zusatzqualifikation imWundmanagement

4,70 0,00 4,70 0,00 4,70

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

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A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Mike Ralf Langenbach, Ärztlicher Direktor

Telefon: 0208 8508 4001

Fax: 0208 8508 3090

E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema austauscht:

Ja

Wenn ja:

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: Chefärzte, Oberärzte der Fachabteilunhg,Klinikgeschäftsführung. Pflegedienstleitung undMedizincontrolling

Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person

Für das klinische Risikomanagementverantwortliche Person:

entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement

A-12.2.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauscht:

ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Schmerzmanagement

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INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HandlungsempfehlungSchmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischenSchmerzenLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

2 Sturzprophylaxe

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege SturzprophylaxeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

3 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. "ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege")

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege DekubitusprophylaxeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

4 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HandlungsempfehlungFixierungLetzte Aktualisierung: 01.04.2014

5 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Umgang mitProduktproblemenLetzte Aktualisierung: 01.05.2015

6 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege MedikamentengabeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

7 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- und erwartetem Blutverlust

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

8 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

9 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

10 Entlassungsmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HELIOSHandlungsempfehlung Interprofessionelle ÜberleitungLetzte Aktualisierung: 01.11.2015

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A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetzt?

Ja

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

Intervall: quartalsweise

Details:

Gremium, das die gemeldeten Ereignisseregelmäßig bewertet:

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.sonstige konkrete Maßnahmen zurVerbesserung der Patientensicherheit:

Zertifizierte 14 tägige FortbildungSchulungsmaßnahmen durch Notfallgremium (OrganisationHr. Buhren/Dr. Issel),Chirurgisch/Unfallchirurgische/Neurochirurgische Konferenztäglich,Tumorkonferenz wöchentlich,M und M Konferenz, Pathologie Konferenz, monatlichHELIOS Checkliste Präoperativ und Perioperativ

zu A 12.2.3.1. CIRS ist Etabliert (Ansprechpartner Dr.Issel)

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident ReportingSystem/CIRS):

Teilnahme an einemeinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystem:

Nein

A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

A-12.3.1 Hygienepersonal

PERSONAL ANZAHL

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 3

Hygienefachkräfte (HFK) 1

Hygienebeauftragte in der Pflege 9

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A-12.3.1.1 Hygienekommission

Wurde eine Hygienekommissioneingerichtet?

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz derHygienekommission:

halbjährlich

Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:

Name/Funktion: Dr. med. Christoph Alefelder, Vorsitzender undRegionalleiter

Telefon: 0202 896 2155

Fax: 0208 85083090

E-Mail: [email protected]

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Hygienische Händedesinfektion Ja

2 Hautdesinfektion (Hautantiseptik) derKathetereinstichstelle mit adäquatemHautantiseptikum

Ja

3 Beachtung der Einwirkzeit Ja

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:

OPTION AUSWAHL

1 Sterile Handschuhe Ja

2 Steriler Kittel Ja

3 Kopfhaube Ja

4 Mund-Nasen-Schutz Ja

5 Steriles Abdecktuch Ja

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Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer vonzentralen Venenverweilkathetern liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

OPTION AUSWAHL

1 Standortspezifische Leitliniezur Antibiotikatherapie liegtvor.

Ja

2 Die Leitlinie ist an die aktuellelokale/hauseigeneResistenzlage angepasst.

Ja

3 Die Leitlinie wurde durch dieGeschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oderdie Hygienekommissionautorisiert.

Ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxeliegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Indikationsstellung zurAntibiotikaprophylaxe

Ja

2 Zu verwendende Antibiotika (unterBerücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalenResistenzlage)

Ja

3 Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe Ja

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Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operiertenPatienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.B. anhand der"WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten)strukturiert überprüft:

Auswahl: Nein

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechselliegt vor:

Auswahl: Ja

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf.während und nach dem Verbandwechsel)

Ja

2 Verbandwechsel unter aseptischenBedingungen (Anwendung aseptischerArbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterileEinmalhandschuhe))

Ja

3 Antiseptische Behandlung von infiziertenWunden

Ja

4 Prüfung der weiteren Notwendigkeit einersterilen Wundauflage

Ja

5 Meldung an den Arzt oder die Ärztin undDokumentation bei Verdacht auf einepostoperative Wundinfektion

Ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

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A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Der Händedesinfektionsmittelverbrauchwurde auf allen Allgemeinstationen erhoben:

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allenAllgemeinstationen (Einheit: ml/Patiententag):

22

Angabe desHändedesinfektionsmittelverbrauchs aufallen Intensivstationen:

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allenIntensivstationen (Einheit: ml/Patiententag):

127

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuelle

RKI-Empfehlungen, 5 von 8 Stationen sind sodann Screeningstationen.

OPTION AUSWAHL

1 Die standardisierte Information derPatienten und Patientinnen mit einerbekannten Besiedlung oder Infektion durchMethicillinresistente Staphylokokkus aureus(MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer derMRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html).

Ja

2 Ein standortspezifischesInformationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegtvor (standortspezifischesInformationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wieInformationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern amStandort anderen Mitarbeitern undMitarbeiterinnen des Standorts zurVermeidung der Erregerverbreitungkenntlich gemacht werden)

Ja

Umgang mit Patienten mit MRE (2):

OPTION AUSWAHL

1 Es erfolgt ein risikoadaptiertesAufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen.

Ja

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OPTION AUSWAHL

2 Es erfolgen regelmäßige und strukturierteSchulungen der Mitarbeiter undMitarbeiterinnen zum Umgang mit vonMRSA / MRE / Noro-Viren besiedeltenPatienten und Patientinnen

Ja

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Link zu öffentlich zugänglicher Berichterstattung zu Infektionsraten: http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal/hygieneeinblick.html

2 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen

CDAD-KISSDEVICE-KISSHAND-KISSITS-KISSMRSA-KISSOP-KISS

3 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zurPrävention von nosokomialen Infektionen

Name: HELIOS interner Benchmark-MRE-Netzwerk Oberhausen

4 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH)

Details: Zertifikat Bronze

5 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

mindestens monatlich, bei Bedarf auch häufiger oder situativ

6 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

ja

Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialenInfektionen:

¨ AMBU-KISS

þ CDAD-KISS

þ HAND-KISS

þ ITS-KISS

þ MRSA-KISS

¨ NEO-KISS

¨ ONKO-KISS

þ OP-KISS

¨ STATIONS-KISS

¨ SARI

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A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?

1 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichenBeschwerden.

Ja

2 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oderBeschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.

Ja

3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichenBeschwerden.

Ja

4 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagementeingeführt.

Ja

5 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).

Ja

6 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

Ja

7 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

Nein

8 Einweiserbefragungen Ja

9 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Nein

10 Patientenbefragungen Ja

http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen/patienteninformation/patientenbefragung.html

Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:

Name/Funktion: Jessica Radtke, Sekretariat Geschäftsführung

Telefon: 0208 8508 2001

Fax: 0208 8508 1590

E-Mail: [email protected]

A-13 Besondere apparative Ausstattung

APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG

24HVERFÜGBAR

1 Beatmungsgerät zur Beatmung vonFrüh- und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgerät mitdauerhaft postivemBeatmungsdruck

Ja

2 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

24 h Verfügbarkeit

3 Gerät für Nierenersatzverfahren Geräte fürNierenersatzverfahren

Ja

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APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG

24HVERFÜGBAR

4 Szintigraphiescanner/Gammasonde NuklearmedizinischesVerfahren zur Entdeckungbestimmter, zuvor markierterGewebe, z. B. Lymphknoten

5 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerätzur Darmspiegelung

6 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittelsstarker Magnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder

Nein

B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen

B-[1] Innere Medizin

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Innere Medizin

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Ingo Böcker, Chefarzt

Telefon: 0208 85083001

Fax: 0208 85082030

E-Mail: [email protected]

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B-[1].1.3 Weitere Zugänge

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

2 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

3 Endoskopie

4 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

5 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

6 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

7 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten

10 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

11 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

13 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

15 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

16 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

17 Intensivmedizin

18 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen(einschließlich HIV und AIDS)

19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

20 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

21 Spezialsprechstunde

22 Konventionelle Röntgenaufnahmen

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

23 Native Sonographie

24 Eindimensionale Dopplersonographie

25 Duplexsonographie

26 Sonographie mit Kontrastmittel

27 Computertomographie (CT), nativ

28 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

29 Diagnostik und Therapie von Allergien

30 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

31 Palliativmedizin

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1632

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 E86 Volumenmangel 98

2 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einerhypertensiven Krise

69

3 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 38

4 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs

32

5 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs

30

6 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

25

7 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

24

8 R55 Synkope und Kollaps 24

9 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 24

10 K59.0 Obstipation 21

11 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 20

12 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 19

13 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 19

14 E11.91 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen: Als entgleistbezeichnet

18

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 R29.6 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 16

16 I20.0 Instabile Angina pectoris 15

17 I11.91 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz: Mit Angabe einer hypertensiven Krise

15

18 I50.12 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei stärkererBelastung

14

19 E11.61 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen: Als entgleist bezeichnet

14

20 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 14

21 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 14

22 A46 Erysipel [Wundrose] 14

23 A04.5 Enteritis durch Campylobacter 13

24 K29.1 Sonstige akute Gastritis 13

25 I10.91 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Mit Angabeeiner hypertensiven Krise

12

26 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 12

27 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 11

28 I11.01 Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver)Herzinsuffizienz: Mit Angabe einer hypertensiven Krise

11

29 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 11

30 K51.9 Colitis ulcerosa, nicht näher bezeichnet 11

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50 Herzinsuffizienz 101

2 E86 Volumenmangel 98

3 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 84

4 A09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs

62

5 K29 Gastritis und Duodenitis 44

6 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 41

7 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 37

8 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 32

9 I11 Hypertensive Herzkrankheit 29

10 A04 Sonstige bakterielle Darminfektionen 28

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B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 E86 Volumenmangel 98

2 I50.1 Linksherzinsuffizienz 81

3 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 70

4 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs

32

5 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs

30

6 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

25

7 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 25

8 K57.3 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess,mit Blutung

24

9 R55 Synkope und Kollaps 24

10 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 24

11 K59.0 Obstipation 21

12 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 20

13 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 19

14 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 19

15 E11.9 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen 18

16 I11.9 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz

17

17 S72.0 Schenkelhalsfraktur 16

18 R29.6 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 16

19 E11.6 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen

16

20 I20.0 Instabile Angina pectoris 15

21 A04.7 Enterokolitis durch Clostridium difficile 14

22 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 14

23 A46 Erysipel [Wundrose] 14

24 K80.5 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis 14

25 A04.5 Enteritis durch Campylobacter 13

26 K29.1 Sonstige akute Gastritis 13

27 I10.9 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet 13

28 I11.0 Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz 12

29 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 12

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

30 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 11

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

410

2 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

235

3 1-653 Diagnostische Proktoskopie 220

4 3-200 Native Computertomographie des Schädels 168

5 1-710 Ganzkörperplethysmographie 167

6 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 132

7 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 130

8 8-900 Intravenöse Anästhesie 128

9 8-550.1 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung:Mindestens 14 Behandlungstage und 20Therapieeinheiten

116

10 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

68

11 8-933 Funkgesteuerte kardiologische Telemetrie 61

12 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 58

13 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

57

14 9-200.01 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

54

15 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 50

16 1-440.9 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

46

17 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 43

18 1-444.6 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

41

19 3-051 Endosonographie des Ösophagus 34

20 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

33

21 8-980.0 Intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

32

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 1-444.7 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1bis 5 Biopsien

30

23 1-791 Kardiorespiratorische Polygraphie 30

24 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

30

25 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 24

26 9-200.02 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

24

27 3-056 Endosonographie des Pankreas 23

28 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

23

29 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 21

30 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

20

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 411

2 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas

282

3 1-653 Diagnostische Proktoskopie 220

4 1-650 Diagnostische Koloskopie 204

5 3-200 Native Computertomographie des Schädels 168

6 1-710 Ganzkörperplethysmographie 167

7 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 132

8 8-900 Intravenöse Anästhesie 128

9 8-550 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung 117

10 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 106

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

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1 NOTFALLAMBULANZ

VI10 - Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI32 - Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI35 - Endoskopie

VI20 - Intensivmedizin

VI38 - Palliativmedizin

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-650 Diagnostische Koloskopie 274

2 1-653 Diagnostische Proktoskopie 274

3 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 90

4 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 76

5 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 72

6 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas

69

7 8-900 Intravenöse Anästhesie 49

8 8-717 Einstellung einer nasalen oder oronasalenÜberdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen

31

9 1-710 Ganzkörperplethysmographie 30

10 1-245 Rhinomanometrie 29

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B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[1].11 Personelle Ausstattung

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

10,10 10,10 0,00 0,70 9,40 173,6

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,30 5,30 0,00 0,40 4,90 333,1

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie

2 Innere Medizin und Gastroenterologie

3 Innere Medizin und Kardiologie

4 Innere Medizin und Pneumologie

5 Innere Medizin

B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Allergologie

2 Notfallmedizin

3 Schlafmedizin

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ZUSATZ-WEITERBILDUNG

4 Diabetologie

5 Palliativmedizin

B-[1].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

13,60 13,40 0,20 0,90 12,70 128,5

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,40 1,40 0,00 0,10 1,30 1255,4

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

1,70 1,70 0,00 0,10 1,60 1020,0

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,90 2,90 0,00 0,20 2,70 604,4

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Dekubitusmanagement

12 Sturzmanagement

13 Palliative Care

B-[2] Pneumologie

B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Pneumologie

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (0800) Pneumologie

B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Sahmir Kujovic, Chefarzt

Telefon: 0208 8508 3001

Fax: 0208 8508 2030

E-Mail: [email protected]

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B-[2].1.3 Weitere Zugänge

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

3 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

4 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

5 Intensivmedizin

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1229

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 G47.31 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom 358

2 J44.00 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 <35 % des Sollwertes

178

3 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet

58

4 J44.01 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 >=35 % und <50 % desSollwertes

55

5 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 47

6 J15.9 Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet 41

7 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 37

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

8 J44.10 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 <35 % desSollwertes

35

9 G47.30 Zentrales Schlafapnoe-Syndrom 32

10 J44.02 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 >=50 % und <70 % desSollwertes

31

11 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 25

12 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 19

13 C34.9 Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näherbezeichnet

16

14 J46 Status asthmaticus 13

15 J44.11 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 >=35 % und <50% des Sollwertes

12

16 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 10

17 J44.12 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 >=50 % und <70% des Sollwertes

10

18 R06.0 Dyspnoe 8

19 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 8

20 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 7

21 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 7

22 J44.03 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 >=70 % des Sollwertes

7

23 J44.09 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

6

24 Z03.1 Beobachtung bei Verdacht auf bösartige Neubildung 6

25 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose 6

26 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 6

27 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 6

28 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 5

29 J96.01 Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nichtklassifiziert: Typ II [hyperkapnisch]

5

30 J44.19 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 nicht näherbezeichnet

5

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B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 G47 Schlafstörungen 394

2 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 343

3 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 131

4 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet

58

5 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert 49

6 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 35

7 J46 Status asthmaticus 13

8 A41 Sonstige Sepsis 12

9 J45 Asthma bronchiale 12

10 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane

11

B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 G47.3 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom 393

2 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege

277

3 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet

63

4 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet

58

5 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 47

6 J15.9 Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet 41

7 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 37

8 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 25

9 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 19

10 C34.9 Bösartige Neubildung: Bronchus oder Lunge, nicht näherbezeichnet

16

11 J46 Status asthmaticus 13

12 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 10

13 R06.0 Dyspnoe 8

14 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 8

15 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 7

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

16 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 7

17 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 6

18 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose 6

19 Z03.1 Beobachtung bei Verdacht auf bösartige Neubildung 6

20 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 6

21 J96.0 Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nichtklassifiziert

5

22 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 5

23 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

5

24 R05 Husten 4

25 E86 Volumenmangel 4

26 I50.1 Linksherzinsuffizienz 4

27 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 4

28 C45.0 Mesotheliom der Pleura 4

29 J85.1 Abszess der Lunge mit Pneumonie 4

30 J45.0 Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale 4

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-710 Ganzkörperplethysmographie 973

2 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

676

3 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 667

4 8-900 Intravenöse Anästhesie 389

5 1-245 Rhinomanometrie 267

6 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 250

7 8-717.0 Einstellung einer nasalen oder oronasalenÜberdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen:Ersteinstellung

234

8 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

86

9 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

79

10 3-200 Native Computertomographie des Schädels 77

11 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 61

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 8-717.1 Einstellung einer nasalen oder oronasalenÜberdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen:Kontrolle oder Optimierung einer früher eingeleitetennasalen oder oronasalen Überdrucktherapie

53

13 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 53

14 5-320.0 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe einesBronchus: Durch Bronchoskopie

48

15 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

48

16 1-620.1x Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starremInstrument: Sonstige

40

17 3-202 Native Computertomographie des Thorax 39

18 1-426.3 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymusmit Steuerung durch bildgebende Verfahren:Lymphknoten, mediastinal

38

19 8-980.0 Intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

38

20 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage

38

21 1-791 Kardiorespiratorische Polygraphie 38

22 1-844 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle 33

23 8-144.1 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem

28

24 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 27

25 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

25

26 1-653 Diagnostische Proktoskopie 24

27 8-543.22 Mittelgradig komplexe und intensiveBlockchemotherapie: 2 Tage: 2 Medikamente

23

28 8-980.10 Intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis368 Aufwandspunkte

22

29 1-430.3 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Stufenbiopsie

22

30 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

22

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B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-710 Ganzkörperplethysmographie 973

2 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 755

3 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 667

4 8-900 Intravenöse Anästhesie 389

5 8-717 Einstellung einer nasalen oder oronasalenÜberdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen

287

6 1-245 Rhinomanometrie 267

7 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 250

8 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 88

9 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

79

10 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)

78

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

3 NOTFALLAMBULANZ (24H)

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI32 - Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VI20 - Intensivmedizin

VC11 - Lungenchirurgie

VC59 - Mediastinoskopie

VC15 - Thorakoskopische Eingriffe

4 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

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B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[2].11 Personelle Ausstattung

B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

6,30 6,30 0,00 0,10 6,20 198,2

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,10 3,10 0,00 0,00 3,10 396,5

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

B-[2].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[2].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

10,30 10,10 0,20 0,20 10,10 121,7

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Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,10 1,10 0,00 0,00 1,10 1117,3

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

1,20 1,20 0,00 0,00 1,20 1024,2

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,20 2,20 0,00 0,00 2,20 558,6

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

B-[2].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

B-[3] Allgemein-, Viszeralchirurgie, Koloproktologie

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Allgemein-, Viszeralchirurgie, Koloproktologie

Straße: Josefstr.

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

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B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Mike Ralf Langenbach, Chefarzt

Telefon: 0208 85083001

Fax: 0208 85083090

E-Mail: [email protected]

B-[3].1.3 Weitere Zugänge

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Endokrine Chirurgie

2 Magen-Darm-Chirurgie

3 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

4 Tumorchirurgie

5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

6 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

7 Minimalinvasive endoskopische Operationen

8 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

9 Spezialsprechstunde

10 Adipositaschirurgie

11 Portimplantation

12 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

13 Arthroskopische Operationen

14 Chirurgische Intensivmedizin

15 Interdisziplinäre Tumornachsorge

16 Handchirurgie

17 Operationen wegen Thoraxtrauma

18 Thorakoskopische Eingriffe

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

19 Schrittmachereingriffe

20 Lungenchirurgie

21 Mediastinoskopie

22 Speiseröhrenchirurgie

23 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

24 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1323

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K64.3 Hämorrhoiden 4. Grades 92

2 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 61

3 K40.90 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän: Nicht als Rezidivherniebezeichnet

36

4 K81.0 Akute Cholezystitis 33

5 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 29

6 K40.30 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän: Nicht als Rezidivherniebezeichnet

28

7 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 28

8 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf 28

9 K66.0 Peritoneale Adhäsionen 27

10 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches

26

11 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 26

12 K81.1 Chronische Cholezystitis 24

13 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 24

14 L05.0 Pilonidalzyste mit Abszess 23

15 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 23

16 K61.0 Analabszess 20

17 L89.34 Dekubitus 4. Grades: Kreuzbein 17

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

18 M25.56 Gelenkschmerz: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk] 17

19 E66.02 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr: Adipositas GradIII (WHO) bei Patienten von 18 Jahren und älter

16

20 K40.91 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän: Rezidivhernie

16

21 K60.1 Chronische Analfissur 15

22 K57.32 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oderAngabe einer Blutung

15

23 M23.32 Sonstige Meniskusschädigungen: Hinterhorn desInnenmeniskus

14

24 G56.0 Karpaltunnel-Syndrom 13

25 K36 Sonstige Appendizitis 12

26 L02.3 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß 12

27 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 11

28 M23.33 Sonstige Meniskusschädigungen: Sonstiger und nicht näherbezeichneter Teil des Innenmeniskus

11

29 K80.10 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabeeiner Gallenwegsobstruktion

11

30 M23.22 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung:Hinterhorn des Innenmeniskus

10

B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K64 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose 105

2 K40 Hernia inguinalis 95

3 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 71

4 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 64

5 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 61

6 K81 Cholezystitis 57

7 K35 Akute Appendizitis 44

8 K43 Hernia ventralis 41

9 L89 Dekubitalgeschwür und Druckzone 40

10 K42 Hernia umbilicalis 36

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B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K64.3 Hämorrhoiden 4. Grades 92

2 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 61

3 K40.9 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

52

4 L89.3 Dekubitus 4. Grades 37

5 K81.0 Akute Cholezystitis 33

6 K40.3 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän

32

7 M23.3 Sonstige Meniskusschädigungen 32

8 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 29

9 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 28

10 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf 28

11 K66.0 Peritoneale Adhäsionen 27

12 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 26

13 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches

26

14 M23.2 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung 25

15 K81.1 Chronische Cholezystitis 24

16 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 24

17 L05.0 Pilonidalzyste mit Abszess 23

18 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 23

19 K61.0 Analabszess 20

20 M25.5 Gelenkschmerz 17

21 E66.0 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr 16

22 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 16

23 K57.3 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess,mit Blutung

15

24 K60.1 Chronische Analfissur 15

25 G56.0 Karpaltunnel-Syndrom 13

26 K36 Sonstige Appendizitis 12

27 L02.3 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß 12

28 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 11

29 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 11

30 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 10

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B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-916.a1 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend,subfaszial oder an Knochen und/oder Gelenken derExtremitäten

401

2 5-869.1 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend

218

3 5-850.d9 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridementeiner Faszie: Unterschenkel

201

4 5-913.7f Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Unterschenkel

195

5 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 156

6 1-653 Diagnostische Proktoskopie 132

7 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

118

8 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 111

9 5-493.2 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B.nach Milligan-Morgan)

104

10 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

96

11 5-850.d7 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridementeiner Faszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß

91

12 5-511.11 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge

91

13 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 88

14 5-913.7d Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Gesäß

76

15 5-913.7g Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Fuß

74

16 5-812.5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken: Meniskusresektion, partiell

70

17 5-850.da Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridementeiner Faszie: Fuß

69

18 5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse:Laparoskopisch

63

19 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 62

20 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

59

21 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

58

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 42 von 88

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 58

23 8-900 Intravenöse Anästhesie 56

24 5-530.31 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal [TAPP]

53

25 5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durchKlammern (Stapler)

52

26 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

48

27 8-190.20 Spezielle Verbandstechniken: KontinuierlicheSogbehandlung mit Pumpensystem bei einerVakuumtherapie: Bis 7 Tage

48

28 5-041.8 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe vonNerven: Nerven Bein

42

29 1-710 Ganzkörperplethysmographie 40

30 8-190.23 Spezielle Verbandstechniken: KontinuierlicheSogbehandlung mit Pumpensystem bei einerVakuumtherapie: Mehr als 21 Tage

39

B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-916 Temporäre Weichteildeckung 561

2 5-850 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie 453

3 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 424

4 5-869 Andere Operationen an den Bewegungsorganen 218

5 8-190 Spezielle Verbandstechniken 171

6 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 156

7 5-469 Andere Operationen am Darm 137

8 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut

135

9 1-653 Diagnostische Proktoskopie 132

10 1-650 Diagnostische Koloskopie 121

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

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1 NOTFALLAMBULANZ

VC60 - Adipositaschirurgie

VC63 - Amputationschirurgie

VC66 - Arthroskopische Operationen

VC64 - Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC52 - Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "FunktionelleNeurochirurgie")

VC21 - Endokrine Chirurgie

VO15 - Fußchirurgie

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO16 - Handchirurgie

VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC11 - Lungenchirurgie

VC22 - Magen-Darm-Chirurgie

VC59 - Mediastinoskopie

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC13 - Operationen wegen Thoraxtrauma

VC57 - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VC62 - Portimplantation

VO19 - Schulterchirurgie

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1 NOTFALLAMBULANZ

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VC58 - Spezialsprechstunde

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC15 - Thorakoskopische Eingriffe

VC24 - Tumorchirurgie

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

4 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis 43

2 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 42

3 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken

32

4 5-841 Operationen an Bändern der Hand 18

5 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 18

6 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 16

7 5-849 Andere Operationen an der Hand 10

8 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 7

9 5-810 Arthroskopische Gelenkoperation 5

10 5-790 Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese

4

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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B-[3].11 Personelle Ausstattung

B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

11,10 11,10 0,00 1,00 10,10 131,0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,00 7,00 0,00 0,60 6,40 206,7

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Viszeralchirurgie

3 Plastische und Ästhetische Chirurgie

4 Thoraxchirurgie

B-[3].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Plastische Operationen

2 Proktologie

3 Spezielle Viszeralchirurgie

B-[3].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

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Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

11,10 10,90 0,20 1,00 10,10 131,0

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,10 1,10 0,00 0,10 1,00 1323,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

1,30 1,30 0,00 0,10 1,20 1102,5

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,30 2,30 0,00 0,20 2,10 630,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Wundmanagement

10 Dekubitusmanagement

11 Sturzmanagement

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

12 Palliative Care

B-[4] Orthopädie und Unfallchirurgie

B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Orthopädie und Unfallchirurgie

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1600) Unfallchirurgie

2 (1500) Allgemeine Chirurgie

B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Klaus Findt, Chefarzt

Telefon: 0208 85084102

Fax: 0208 85084109

E-Mail: [email protected]

B-[4].1.3 Weitere Zugänge

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

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B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Fußchirurgie

2 Wirbelsäulenchirurgie

3 Schulterchirurgie

4 Sportmedizin/Sporttraumatologie

5 Arthroskopische Operationen

6 Metall-/Fremdkörperentfernungen

7 Bandrekonstruktionen/Plastiken

8 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

9 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

10 Septische Knochenchirurgie

11 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

12 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

13 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

14 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

15 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäuleund des Beckens

16 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

17 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

18 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

19 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

20 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

21 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

22 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

23 Amputationschirurgie

24 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

25 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

26 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

27 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

28 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

29 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

30 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

31 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

32 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

33 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- undLendenwirbelsäule

34 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

35 Chirurgie der peripheren Nerven

36 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1436

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M20.1 Hallux valgus (erworben) 182

2 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 83

3 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 67

4 S83.2 Meniskusriss, akut 59

5 M20.2 Hallux rigidus 41

6 S83.53 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss desvorderen Kreuzbandes

36

7 M23.32 Sonstige Meniskusschädigungen: Hinterhorn desInnenmeniskus

36

8 S00.95 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet: Prellung

35

9 S06.0 Gehirnerschütterung 33

10 M23.22 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung:Hinterhorn des Innenmeniskus

30

11 M19.27 Sonstige sekundäre Arthrose: Knöchel und Fuß [Fußwurzel,Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige Gelenke desFußes]

29

12 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 26

13 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 20

14 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 15

15 M19.07 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke: Knöchel und Fuß[Fußwurzel, Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstigeGelenke des Fußes]

14

16 Q66.6 Sonstige angeborene Valgusdeformitäten der Füße 14

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 M23.33 Sonstige Meniskusschädigungen: Sonstiger und nicht näherbezeichneter Teil des Innenmeniskus

12

18 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 11

19 S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule 11

20 S42.21 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf 11

21 S52.51 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur 11

22 M00.96 Eitrige Arthritis, nicht näher bezeichnet: Unterschenkel[Fibula, Tibia, Kniegelenk]

9

23 M67.86 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Synovialis undder Sehnen: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk]

9

24 S01.9 Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet 9

25 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 9

26 S82.18 Fraktur des proximalen Endes der Tibia: Sonstige 8

27 M25.56 Gelenkschmerz: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk] 8

28 S92.3 Fraktur der Mittelfußknochen 8

29 M77.3 Kalkaneussporn 8

30 M21.61 Erworbener Knick-Plattfuß [Pes planovalgus] 8

B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M20 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen 243

2 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 127

3 M75 Schulterläsionen 105

4 S83 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes undvon Bändern des Kniegelenkes

100

5 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 77

6 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 51

7 M19 Sonstige Arthrose 50

8 S82 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes

45

9 S72 Fraktur des Femurs 41

10 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 39

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B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M20.1 Hallux valgus (erworben) 182

2 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 83

3 M23.3 Sonstige Meniskusschädigungen 71

4 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 67

5 S83.2 Meniskusriss, akut 59

6 M20.2 Hallux rigidus 41

7 M23.2 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung 37

8 S00.9 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet

36

9 S83.5 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligungdes (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

36

10 S06.0 Gehirnerschütterung 33

11 M19.2 Sonstige sekundäre Arthrose 29

12 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 26

13 S52.5 Distale Fraktur des Radius 25

14 S72.0 Schenkelhalsfraktur 21

15 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 20

16 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 20

17 M19.0 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke 16

18 M21.6 Erworbener Hohlfuß [Pes cavus] 16

19 M25.5 Gelenkschmerz 15

20 Q66.6 Sonstige angeborene Valgusdeformitäten der Füße 14

21 S82.8 Bimalleolarfraktur 14

22 S72.1 Femurfraktur: Intertrochantär 14

23 M93.2 Osteochondrosis dissecans 12

24 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 11

25 M00.9 Eitrige Arthritis, nicht näher bezeichnet 11

26 S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule 11

27 L03.1 Phlegmone an der oberen Extremität 10

28 S22.4 Rippenserienfraktur 10

29 M67.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Synovialis undder Sehnen

9

30 S01.9 Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet 9

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 52 von 88

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B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 267

2 5-786.0 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube 244

3 5-788.40 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles

230

4 5-788.00 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I

224

5 8-915 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

207

6 5-814.3 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterungdes subakromialen Raumes

194

7 5-812.5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken: Meniskusresektion, partiell

189

8 5-811.2h Arthroskopische Operation an der Synovialis:Synovektomie, partiell: Kniegelenk

132

9 5-786.k Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte 123

10 5-811.0h Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektioneiner Plica synovialis: Kniegelenk

112

11 3-200 Native Computertomographie des Schädels 105

12 5-812.fh Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B.nach Pridie, Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik):Kniegelenk

78

13 5-810.0h Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Kniegelenk

77

14 5-812.eh Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Kniegelenk

70

15 5-869.1 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend

70

16 5-811.1h Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektionan einem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk

68

17 5-854.2c Rekonstruktion von Sehnen: (Partielle) Transposition:Mittelfuß und Zehen

67

18 5-788.5c Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, distal

65

19 5-811.20 Arthroskopische Operation an der Synovialis:Synovektomie, partiell: Humeroglenoidalgelenk

63

20 5-808.b0 Arthrodese: Zehengelenk: Großzehengrundgelenk 62

21 5-810.4h Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung freierGelenkkörper: Kniegelenk

62

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

62

23 5-822.g1 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Bikondyläre Oberflächenersatzprothese: Zementiert

57

24 5-788.41 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 2. bis 5. Zehenstrahles,1 Zehenstrahl

54

25 5-851.2a Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie:Tenotomie, perkutan: Fuß

52

26 5-810.20 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroglenoidalgelenk

52

27 5-788.51 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, Doppelosteotomie

49

28 5-916.a1 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend,subfaszial oder an Knochen und/oder Gelenken derExtremitäten

47

29 5-788.56 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus I

40

30 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

40

B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 890

2 5-786 Osteosyntheseverfahren 465

3 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken

436

4 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis 419

5 5-810 Arthroskopische Gelenkoperation 284

6 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 267

7 5-808 Arthrodese 221

8 5-814 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes

221

9 8-915 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

207

10 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 155

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B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 D ARZT

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

LEISTUNGEN:

VC63 - Amputationschirurgie

VC64 - Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC52 - Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "FunktionelleNeurochirurgie")

VO15 - Fußchirurgie

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO16 - Handchirurgie

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VO19 - Schulterchirurgie

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC69 - Verbrennungschirurgie

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 55 von 88

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2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

3 VOR UND NACHSTATIONÄR

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

4 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

5 MIT ÜBERWEISUNG

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

Stationäre BG-Zulassung: Ja

B-[4].11 Personelle Ausstattung

B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

10,80 10,80 0,00 1,60 9,20 156,1

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,30 7,30 0,00 1,10 6,20 231,6

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Orthopädie und Unfallchirurgie

2 Neurochirurgie

3 Allgemeinchirurgie

B-[4].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Spezielle Unfallchirurgie

2 Sportmedizin

3 Notfallmedizin

4 Spezielle Orthopädische Chirurgie

B-[4].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

12,00 11,80 0,20 1,80 10,20 140,8

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,20 1,20 0,00 0,20 1,00 1436,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

1,50 1,50 0,00 0,20 1,30 1104,6

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,50 2,50 0,00 0,40 2,10 683,8

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Dekubitusmanagement

12 Sturzmanagement

13 Palliative Care

B-[5] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Belegabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

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URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Volker Grevenig, Stefan Ostermann, FrankGuyenz, Stella Grünwald, Florian Veelken, Chefarzt

Telefon: 0208 688459

Fax: 0208 85082030

E-Mail: [email protected]

B-[5].1.3 Weitere Zugänge

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

2 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

3 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres

6 Mittelohrchirurgie

7 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

8 Schwindeldiagnostik/-therapie

9 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege

10 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

12 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

13 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege

14 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

15 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes

18 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea

19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich

20 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren

21 Interdisziplinäre Tumornachsorge

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 195

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J34.2 Nasenseptumdeviation 98

2 J35.0 Chronische Tonsillitis 32

3 J35.1 Hyperplasie der Gaumenmandeln 18

4 J32.4 Chronische Pansinusitis 14

5 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 8

6 J38.1 Polyp der Stimmlippen und des Kehlkopfes 6

7 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 6

8 J35.3 Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie derRachenmandel

5

9 J32.0 Chronische Sinusitis maxillaris < 4

10 J32.8 Sonstige chronische Sinusitis < 4

11 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

< 4

12 S00.35 Oberflächliche Verletzung der Nase: Prellung < 4

13 J32.2 Chronische Sinusitis ethmoidalis < 4

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B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 106

2 J35 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und derRachenmandel

61

3 J32 Chronische Sinusitis 20

4 J38 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes,anderenorts nicht klassifiziert

6

5 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert < 4

6 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes < 4

B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J34.2 Nasenseptumdeviation 98

2 J35.0 Chronische Tonsillitis 32

3 J35.1 Hyperplasie der Gaumenmandeln 18

4 J32.4 Chronische Pansinusitis 14

5 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 8

6 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 6

7 J38.1 Polyp der Stimmlippen und des Kehlkopfes 6

8 J35.3 Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie derRachenmandel

5

9 J32.0 Chronische Sinusitis maxillaris < 4

10 J32.8 Sonstige chronische Sinusitis < 4

11 S00.3 Oberflächliche Verletzung der Nase < 4

12 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

< 4

13 J32.2 Chronische Sinusitis ethmoidalis < 4

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-214.6 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktiondes Nasenseptums: Plastische Korrektur mit Resektion

110

2 5-215.1 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]: Konchotomie und Abtragung von hinterenEnden

106

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 5-224.63 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: MehrereNasennebenhöhlen, endonasal: Mit Darstellung derSchädelbasis (endonasale Pansinusoperation)

62

4 5-281.0 Tonsillektomie (ohne Adenotomie): MitDissektionstechnik

39

5 5-285.0 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff 24

6 5-281.5 Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Partiell, transoral 21

7 5-200.5 Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einerPaukendrainage

13

8 5-200.4 Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einerPaukendrainage

12

9 5-300.2 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desLarynx: Exzision, mikrolaryngoskopisch

6

10 5-221.6 Operationen an der Kieferhöhle: Endonasal 3

11 5-215.0x Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]: Destruktion: Sonstige

3

12 5-285.1 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Readenotomie 2

13 5-222.20 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle:Ethmoidektomie, endonasal: Ohne Darstellung derSchädelbasis

2

14 5-272.1 Exzision und Destruktion des (erkrankten) harten undweichen Gaumens: Exzision, partiell

2

15 5-222.0 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle:Infundibulotomie

2

16 5-215.3 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]: Submuköse Resektion

2

17 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

1

18 1-699.0 Andere diagnostische Endoskopie durch Punktion,Inzision und intraoperativ: Endoskopie derNasennebenhöhlen

1

19 5-282.x Tonsillektomie mit Adenotomie: Sonstige 1

20 5-289.1 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln:Operative Blutstillung nach Tonsillektomie

1

21 5-229 Andere Operationen an den Nasennebenhöhlen 1

B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]

111

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

2 5-214 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktiondes Nasenseptums

110

3 5-224 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen 62

4 5-281 Tonsillektomie (ohne Adenotomie) 60

5 5-285 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) 26

6 5-200 Parazentese [Myringotomie] 25

7 5-300 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desLarynx

6

8 5-222 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle 4

9 5-221 Operationen an der Kieferhöhle < 4

10 5-272 Exzision und Destruktion des (erkrankten) harten undweichen Gaumens

< 4

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 VOR UND NACHSTATIONÄRE BEHANDLUNG

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-200 Parazentese [Myringotomie] 52

2 5-285 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) 31

3 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]

5

4 5-201 Entfernung einer Paukendrainage < 4

5 5-212 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derNase

< 4

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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B-[5].11 Personelle Ausstattung

B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Belegärzte und Belegärztinnen (nach §121 SGB V)

4,00 48,8

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Allergologie

2 Plastische Operationen

3 Schlafmedizin

B-[5].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,60 1,60 0,00 0,00 1,60 121,9

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 975,0

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 64 von 88

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Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 975,0

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,30 0,30 0,00 0,00 0,30 650,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Dekubitusmanagement

12 Sturzmanagement

13 Palliative Care

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 65 von 88

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B-[6] Dermatologie

B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Dermatologie

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3400) Dermatologie

B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Alexander Kreuter, Chefarzt

Telefon: 0208 85088001

Fax: 0208 85088030

E-Mail: [email protected]

B-[6].1.3 Weitere Zugänge

B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Allergien

2 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 66 von 88

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

3 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

4 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

5 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen

6 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten

7 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen

8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durchStrahleneinwirkung

9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde

10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut

11 Spezialsprechstunde

12 Andrologie

13 Ästhetische Dermatologie

14 Dermatochirurgie

15 Dermatohistologie

16 Dermatologische Lichttherapie

17 Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen

18 Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen

19 Diagnostik und Therapie von sexuell übertragbaren Krankheiten (Venerologie)

20 Wundheilungsstörungen

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2971

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 L30.3 Ekzematoide Dermatitis 348

2 L40.0 Psoriasis vulgaris 196

3 L53.9 Erythematöse Krankheit, nicht näher bezeichnet 136

4 C44.3 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nichtnäher bezeichneter Teile des Gesichtes

123

5 C84.0 Mycosis fungoides 100

6 L20.8 Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem 96

7 D69.0 Purpura anaphylactoides 83

8 M34.8 Sonstige Formen der systemischen Sklerose 74

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 67 von 88

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 M34.0 Progressive systemische Sklerose 71

10 L12.0 Bullöses Pemphigoid 67

11 M32.8 Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes 61

12 L94.0 Sclerodermia circumscripta [Morphaea] 61

13 I87.21 Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher) mit Ulzeration 60

14 C44.4 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut undHaut des Halses

49

15 B02.7 Zoster generalisatus 45

16 L50.8 Sonstige Urtikaria 43

17 A46 Erysipel [Wundrose] 43

18 L20.9 Atopisches [endogenes] Ekzem, nicht näher bezeichnet 41

19 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 41

20 M34.9 Systemische Sklerose, nicht näher bezeichnet 39

21 C76.0 Bösartige Neubildung ungenau bezeichneter Lokalisationen:Kopf, Gesicht und Hals

31

22 C80.9 Bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet 30

23 C44.5 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes 30

24 L63.8 Sonstige Alopecia areata 28

25 C43.5 Bösartiges Melanom des Rumpfes 27

26 T88.7 Nicht näher bezeichnete unerwünschte Nebenwirkung einesArzneimittels oder einer Droge

27

27 N48.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Penis 27

28 M35.9 Krankheit mit Systembeteiligung des Bindegewebes, nichtnäher bezeichnet

25

29 L40.3 Psoriasis pustulosa palmoplantaris 25

30 I73.0 Raynaud-Syndrom 24

B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 L30 Sonstige Dermatitis 387

2 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 264

3 L40 Psoriasis 242

4 M34 Systemische Sklerose 184

5 L20 Atopisches [endogenes] Ekzem 139

6 L53 Sonstige erythematöse Krankheiten 137

7 C84 Reifzellige T/NK-Zell-Lymphome 106

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

8 D69 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen 84

9 C43 Bösartiges Melanom der Haut 81

10 M32 Systemischer Lupus erythematodes 77

B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 L30.3 Ekzematoide Dermatitis 348

2 L40.0 Psoriasis vulgaris 196

3 L53.9 Erythematöse Krankheit, nicht näher bezeichnet 136

4 C44.3 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nichtnäher bezeichneter Teile des Gesichtes

123

5 C84.0 Mycosis fungoides 100

6 L20.8 Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem 96

7 D69.0 Purpura anaphylactoides 83

8 M34.8 Sonstige Formen der systemischen Sklerose 74

9 M34.0 Progressive systemische Sklerose 71

10 L12.0 Bullöses Pemphigoid 67

11 I87.2 Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher) 64

12 L94.0 Sclerodermia circumscripta [Morphaea] 61

13 M32.8 Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes 61

14 C44.4 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut undHaut des Halses

49

15 B02.7 Zoster generalisatus 45

16 L50.8 Sonstige Urtikaria 43

17 A46 Erysipel [Wundrose] 43

18 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 41

19 L20.9 Atopisches [endogenes] Ekzem, nicht näher bezeichnet 41

20 M34.9 Systemische Sklerose, nicht näher bezeichnet 39

21 C76.0 Bösartige Neubildung ungenau bezeichneter Lokalisationen:Kopf, Gesicht und Hals

31

22 C44.5 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes 30

23 C80.9 Bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet 30

24 L63.8 Sonstige Alopecia areata 28

25 C43.5 Bösartiges Melanom des Rumpfes 27

26 N48.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Penis 27

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

27 T88.7 Nicht näher bezeichnete unerwünschte Nebenwirkung einesArzneimittels oder einer Droge

27

28 L40.3 Psoriasis pustulosa palmoplantaris 25

29 M35.9 Krankheit mit Systembeteiligung des Bindegewebes, nichtnäher bezeichnet

25

30 M35.1 Sonstige Overlap-Syndrome 24

B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-547.30 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös 749

2 8-824 Photopherese 554

3 5-913.b4 Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Shaving,großflächig: Sonstige Teile Kopf

474

4 5-895.14 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut: Ohne primärenWundverschluss, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Sonstige Teile Kopf

382

5 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

254

6 5-903.54 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Dehnungsplastik, großflächig: Sonstige Teile Kopf

210

7 1-710 Ganzkörperplethysmographie 185

8 5-896.1f Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Unterschenkel

159

9 5-913.8f Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), großflächig:Unterschenkel

147

10 5-913.7f Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Unterschenkel

146

11 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 128

12 5-896.14 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Sonstige Teile Kopf

127

13 5-913.ba Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Shaving,großflächig: Brustwand und Rücken

112

14 8-560.4 Lichttherapie: Photodynamische Therapie (PDT) 107

15 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 103

16 5-913.84 Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), großflächig: SonstigeTeile Kopf

96

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 8-971.0 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung:Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.)

95

18 5-903.5a Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Dehnungsplastik, großflächig: Brustwand und Rücken

91

19 5-913.74 Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Sonstige Teile Kopf

86

20 5-913.bf Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Shaving,großflächig: Unterschenkel

82

21 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

73

22 5-913.8g Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), großflächig: Fuß

71

23 5-896.1g Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Fuß

69

24 5-913.8c Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), großflächig: Leisten-und Genitalregion

69

25 5-896.1c Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Leisten- und Genitalregion

67

26 8-547.31 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform

64

27 5-895.34 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut: Mit primäremWundverschluss, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Sonstige Teile Kopf

57

28 8-190.21 Spezielle Verbandstechniken: KontinuierlicheSogbehandlung mit Pumpensystem bei einerVakuumtherapie: 8 bis 14 Tage

54

29 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

52

30 5-913.7g Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Ausbürsten,großflächig: Fuß

49

B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 1828

2 8-547 Andere Immuntherapie 825

3 5-895 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut

803

4 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut

582

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

5 8-824 Photopherese 554

6 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut 546

7 5-916 Temporäre Weichteildeckung 254

8 8-560 Lichttherapie 188

9 1-710 Ganzkörperplethysmographie 185

10 1-490 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 174

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ERMÄCHTIGUNG

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)

2 NOTFALL

Notfallambulanz (24h)

3 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

4 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-895 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut

4

2 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut < 4

3 3-202 Native Computertomographie des Thorax < 4

4 1-490 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut < 4

5 3-207 Native Computertomographie des Abdomens < 4

6 3-201 Native Computertomographie des Halses < 4

7 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4

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B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[6].11 Personelle Ausstattung

B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

14,10 14,10 0,00 2,00 12,10 245,5

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,60 4,60 0,00 0,70 3,90 761,8

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Haut- und Geschlechtskrankheiten

B-[6].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Allergologie

2 Phlebologie

3 Medikamentöse Tumortherapie

4 Proktologie

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B-[6].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

24,90 24,50 0,40 3,50 21,40 138,8

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

2,60 2,60 0,00 0,40 2,20 1350,5

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

3,00 3,00 0,00 0,40 2,60 1142,7

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

5,20 5,20 0,00 0,70 4,50 660,2

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Dekubitusmanagement

12 Sturzmanagement

13 Palliative Care

B-[7] Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3600) Intensivmedizin

B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Dirk Müller, Chefarzt

Telefon: 0208 85086001

Fax: 0208 85086139

E-Mail: [email protected]

B-[7].1.3 Weitere Zugänge

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 75 von 88

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B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Notfallmedizin

2 Schmerztherapie

3 Intensivmedizin

4 Naturheilkunde

5 Palliativmedizin

6 Dialyse

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 76 von 88

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B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

2 SCHMERZAMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[7].11 Personelle Ausstattung

B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

10,20 10,20 0,00 1,00 9,20 0,0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,20 9,20 0,00 0,90 8,30 0,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 77 von 88

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B-[7].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Palliativmedizin

2 Notfallmedizin

3 Intensivmedizin

4 Spezielle Schmerztherapie

5 Suchtmedizinische Grundversorgung

B-[7].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Master

B-[7].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

5 Entlassungsmanagement

6 Ernährungsmanagement

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 78 von 88

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

7 Kinästhetik

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Dekubitusmanagement

12 Sturzmanagement

13 Palliative Care

B-[8] Wirbelsäulenchirurgie

B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Wirbelsäulenchirurgie

Straße: Josefstraße

Hausnummer: 3

PLZ: 46045

Ort: Oberhausen

URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/oberhausen.html

B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3755) Wirbelsäulenchirurgie

2 (1500) Allgemeine Chirurgie

B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Oliver Schindler, Chefarzt

Telefon: 0208 8508 3001

Fax: 0208 8508 3001

E-Mail: [email protected]

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Qualitätsbericht 2017 Stand 04.10.2018 Seite 79 von 88

Page 88: HELIOS St. Elisabeth Klinik Oberhausen · 6 Hauptabteilung 3400 Dermatologie 7 Hauptabteilung 3600 Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie 8 Hauptabteilung 3755 Wirbelsäulenchirurgie

B-[8].1.3 Weitere Zugänge

B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

2 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- undLendenwirbelsäule

3 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

4 Chirurgie der Bewegungsstörungen

5 Chirurgie der peripheren Nerven

6 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

7 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog."Funktionelle Neurochirurgie")

8 Wirbelsäulenchirurgie

9 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

10 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

11 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäuleund des Beckens

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1133

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie

207

2 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 172

3 M54.5 Kreuzschmerz 164

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 136

5 M54.4 Lumboischialgie 83

6 F45.41 Chronische Schmerzstörung mit somatischen undpsychischen Faktoren

78

7 M43.16 Spondylolisthesis: Lumbalbereich 62

8 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 45

9 M54.6 Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule 8

10 S32.03 Fraktur eines Lendenwirbels: L3 7

11 T84.2 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

6

12 S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 6

13 M43.17 Spondylolisthesis: Lumbosakralbereich 6

14 S22.06 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12 6

15 M53.96 Krankheit der Wirbelsäule und des Rückens, nicht näherbezeichnet: Lumbalbereich

5

16 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

5

17 M46.46 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich 5

18 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 5

19 M47.12 Sonstige Spondylose mit Myelopathie: Zervikalbereich 5

20 M42.16 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen:Lumbalbereich

4

21 M47.22 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie: Zervikalbereich 4

22 M48.02 Spinal(kanal)stenose: Zervikalbereich 4

23 M54.2 Zervikalneuralgie 4

24 M71.38 Sonstige Schleimbeutelzyste: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen,Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

4

25 G57.3 Läsion des N. fibularis (peronaeus) communis < 4

26 S22.04 Fraktur eines Brustwirbels: T7 und T8 < 4

27 S06.31 Umschriebene Hirnkontusion < 4

28 F62.80 Andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischemSchmerzsyndrom

< 4

29 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung < 4

30 M53.26 Instabilität der Wirbelsäule: Lumbalbereich < 4

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B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M54 Rückenschmerzen 263

2 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 254

3 M48 Sonstige Spondylopathien 177

4 M53 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens,anderenorts nicht klassifiziert

147

5 F45 Somatoforme Störungen 78

6 M43 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 70

7 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 17

8 M47 Spondylose 15

9 S22 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 9

10 S06 Intrakranielle Verletzung 9

B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie

207

2 M48.0 Spinal(kanal)stenose 177

3 M54.5 Kreuzschmerz 164

4 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 136

5 M54.4 Lumboischialgie 83

6 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung 78

7 M43.1 Spondylolisthesis 68

8 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 45

9 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 17

10 S22.0 Fraktur eines Brustwirbels 9

11 M54.6 Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule 8

12 M47.2 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie 6

13 T84.2 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

6

14 M47.1 Sonstige Spondylose mit Myelopathie 6

15 M46.4 Diszitis, nicht näher bezeichnet 6

16 M53.9 Krankheit der Wirbelsäule und des Rückens, nicht näherbezeichnet

5

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

5

18 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 5

19 M42.1 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen 4

20 M71.3 Sonstige Schleimbeutelzyste 4

21 M54.2 Zervikalneuralgie 4

22 M81.0 Postmenopausale Osteoporose 4

23 M54.1 Radikulopathie 4

24 G57.3 Läsion des N. fibularis (peronaeus) communis < 4

25 S06.3 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen < 4

26 F62.8 Andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischemSchmerzsyndrom

< 4

27 M53.2 Instabilität der Wirbelsäule < 4

28 M53.0 Zervikozephales Syndrom < 4

29 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung < 4

30 R51 Kopfschmerz < 4

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-984 Mikrochirurgische Technik 448

2 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

257

3 5-83a.01 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an derWirbelsäule (zur Schmerztherapie): Facetten-Thermokoagulation oder Facetten-Kryodenervation: 2Segmente

216

4 5-032.00 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

216

5 8-914.12 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mitbildgebenden Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

179

6 5-989 Fluoreszenzgestützte Therapieverfahren 141

7 5-831.2 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzisioneiner Bandscheibe mit Radikulodekompression

137

8 5-832.4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Arthrektomie, partiell

135

9 5-83a.00 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an derWirbelsäule (zur Schmerztherapie): Facetten-Thermokoagulation oder Facetten-Kryodenervation: 1Segment

129

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

10 5-839.60 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

127

11 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark

114

12 5-83a.02 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an derWirbelsäule (zur Schmerztherapie): Facetten-Thermokoagulation oder Facetten-Kryodenervation: 3oder mehr Segmente

112

13 5-032.01 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente

99

14 5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

85

15 8-918.00 Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bishöchstens 13 Behandlungstage: Bis zu 20Therapieeinheiten

82

16 5-831.0 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzisioneiner Bandscheibe

79

17 5-032.10 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: Flavektomie LWS: 1 Segment

76

18 8-917.13 Injektion eines Medikamentes in Gelenke derWirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An den Gelenken der Lendenwirbelsäule

73

19 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 71

20 5-832.7 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Mehrere Wirbelsegmente (undangrenzende Strukturen)

69

21 5-839.61 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

68

22 5-832.0 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Spondylophyt

67

23 3-200 Native Computertomographie des Schädels 48

24 5-836.50 Spondylodese: Ventral: 1 Segment 47

25 8-914.10 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mitbildgebenden Verfahren: An der Halswirbelsäule

45

26 5-030.70 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zurHalswirbelsäule: HWS, ventral: 1 Segment

43

27 5-831.7 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe:Reoperation mit Radikulolyse bei Rezidiv

38

28 5-931.0 Art des verwendeten Knorpelersatz-, Knochenersatz-und Osteosynthesematerials: Hypoallergenes Material

38

29 5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

37

30 5-032.02 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

37

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B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-032 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis

519

2 5-83a Minimalinvasive Behandlungsverfahren an derWirbelsäule (zur Schmerztherapie)

457

3 5-984 Mikrochirurgische Technik 448

4 5-831 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 302

5 5-832 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule

287

6 5-839 Andere Operationen an der Wirbelsäule 257

7 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

257

8 8-914 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie

227

9 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule

209

10 5-836 Spondylodese 142

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ (24H)

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VC52 - Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "FunktionelleNeurochirurgie")

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

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4 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[8].11 Personelle Ausstattung

B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

4,90 4,90 0,00 0,40 4,50 251,8

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,30 4,30 0,00 0,40 3,90 290,5

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

B-[8].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[8].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

38,50

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

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Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

9,40 9,30 0,10 0,80 8,60 131,7

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,00 1,00 0,00 0,10 0,90 1258,9

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

1,10 1,10 0,00 0,10 1,00 1133,0

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,00 2,00 0,00 0,20 1,80 629,4

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

C Qualitätssicherung

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV

¨ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.

þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme anDisease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

DMP

1 Asthma bronchiale

2 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

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C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nummer 2 SGB V

LEISTUNGSBEREICH MINDESTMENGE ERBRACHTEMENGE (IMBERICHTSJAHR)

AUSNAHMETATBESTAND

1 Kniegelenk-Totalendoprothesen

50 68

2 Komplexe Eingriffeam OrgansystemPankreas

10 1

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

Strukturqualitätsvereinbarungen:

VEREINBARUNG

1 Vereinbarung über Maßnahmen zurQualitätssicherung bei der Durchführung derPositronenemissionstomographie (PET) inKrankenhäusern bei den Indikationennichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)und solide Lungenrundherde

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhausnach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnensowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die derFortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen):

51

- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihreFacharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:

40

- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 40

* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der

Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und

Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und

-psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.de).

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