hasil penelitian - universitas muhammadiyah malangeprints.umm.ac.id/39145/1/pendahuluan.pdf ·...
TRANSCRIPT
HASIL PENELITIAN
Hubungan Kepatuhan Pekerja dalam Menggunakan Alat Pelindung Diri
Terhadap Kejadian Noise Induced Hearing Loss (NIHL) di PT Coats Rejo
Indonesia
Oleh :
Aliva Puja Rachmayanti
201410330311083
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN KEPATUHAN PEKERJA DALAM MENGGUNAKAN ALAT
PELINDUNG DIRI TERHADAP KEJADIAN NOISE INDUCED HEARING
LOSS (NIHL) DI PT COATS REJO INDONESIA
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh: Aliva Puja Rachmayanti
201410330311083
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
2018
i
ii
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Aliva Puja Rachmayanti
NIM : 201410330311183
Malang, 21 Juli 2018
Penulis,
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.
Alhamdulillahirabil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulisan tugas akhir ini dapat
selesai dengan baik dan lancar. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada
Nabi Muhammad shalallahu alaihi wassalam, keluarganya dan para sahabatnya
yang telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Kepatuhan Pekerja
dalam Menggunakan Alat Pelindung Diri Terhadap Kejadian Noise Induced
Hearing Loss (NIHL) di PT Coats Rejo Indonesia”. Tugas akhir ini diajukan
untuk memenuhi persyaratan akademik Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini bermanfaat dan dapat menambah wawasan keilmuan dan
bermanfaat bagi semua pihak.
Penulis
Malang, 21 Juli 2018
v
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, kesehatan, kesabaran dan
lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2. Orang tua tercinta, Bapak Agus Hernawan dan Ibu Nurhayati Purba, dan
adikku, Elvira Putri Damayanti atas segala doa, dukungan, semangat, saran
serta kasih sayang yang telah diberikan selama ini.
3. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di
Fakultas Kedokteran UMM.
4. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK., selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL., selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
7. dr. Rubayat Indradi, MOH, selaku dosen pembimbing I atas kesabaran,
kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing
hingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
8. dr. Abi Noerwahjono, M.Kes, Sp. An., selaku dosen pembimbing II yang
telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran memberikan bimbingan,
inspirasi dan masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9. dr. Suharto, Sp. Rad., selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan
memberikan saran dan koreksi sehingga tugas akhir ini menjadi lebih baik.
vi
10. dr. Anung Putri Illahika, M.Si., selaku dosen pembimbing MEARS I, yang
telah meluangkan waktunya dan membimbing penulis sehingga penulis bisa
mengerti dan menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
11. dr. Irma NS, selaku dosen pembimbing MEARS II, yang telah meluangkan
waktunya dan membimbing penulis sehingga penulis bisa mengerti dan
menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
12. Bapak Denden Deni, selaku HR Manager PT Coats Rejo Indonesia, beserta
staff yang telah mengijinkan saya untuk melakukan penelitian di PT Coats
Rejo Indonesia dan membantu menyediakan data serta membantu dalam
pelaksanaan skripsi ini.
13. Seluruh responden dalam penelitian ini yang telah meluangkan waktu dan
bersedia mengikuti penelitian ini.
14. Sahabat-sahabat Fuyung tercinta, Rieka, Cici, Manta, Fara, Feti, Tika, Ifa dan
Sella, yang tak henti-hentinya memberikan dukungan, semangat dan saran,
serta kesabaran agar saya bisa menyelesaikan tugas akhir ini dengan segera.
15. Sahabat-sahabatku, Yuhuu (Rifan dan Bagus), FCB (Rindang, Bundo Nana,
Ndos, Tiara, Ika, Diyah dan Dita), Kontingen Pasuruan (Lio, Linda dan
Rindang) yang senantiasa memberikan semangat dan berbagi canda tawa
selama ini.
16. Seluruh temanku FK UMM angkatan 2014, Medula Spinalis, yang tidak bisa
disebutkan satu persatu. Terimakasih atas bantuan, motivasi, kenangan,
hiburan dan suka duka selama masa perkuliahan.
17. Seluruh staff TU, MEARS dan laboran, yang telah membantu dalam tahapan
proses pengerjaan tugas akhir, proses administrasi maupun proses lainnya.
vii
18. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.
x
Halaman
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN... ..................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar belakang ............................................................................................... 1
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
1.4.1 Masyarakat ............................................................................................ 4
1.4.2 Akademis .............................................................................................. 4
1.4.3 Klinis ..................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 7
2.1 Anatomi dan Fisiologi Sistem Pendengaran .................................................. 7
2.1.1 Anatomi Sistem Pendengaran ............................................................... 7
2.1.2 Anatomi Telinga Luar ........................................................................... 7
2.1.3 Anatomi Telinga Tengah ...................................................................... 8
2.1.4 Anatomi Telinga Dalam........................................................................ 9
2.1.5 Fisiologi Pendengaran......................................................................... 12
2.2 Kebisingan ................................................................................................... 12
2.2.1 Definisi................................................................................................ 12
xi
2.2.2 Sumber Kebisingan ............................................................................. 13
2.2.3 Klasifikasi Kebisingan ........................................................................ 14
2.2.4 Bising yang Mempengaruhi Pendengaran .......................................... 15
2.2.5 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan ............................................ 18
2.3 NIHL (Noise Induced Hearing Loss) .......................................................... 18
2.3.1 Pengertian NIHL ................................................................................. 18
2.3.2 Etiologi NIHL ..................................................................................... 19
2.3.3 Patofisiologi NIHL ............................................................................. 22
2.3.4 Gejala dan Pemeriksaan NIHL ........................................................... 23
2.3.5 Tatalaksana NIHL ............................................................................... 24
2.3.6 Pencegahan NIHL ............................................................................... 25
2.4 Alat Pelindung Diri (APD) .......................................................................... 26
2.5 Kepatuhan Penggunaan APD ...................................................................... 27
2.6 Penelitian yang Mendukung ........................................................................ 28
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ................. 31
3.1 Kerangka Konsep Penelitian........................................................................ 31
3.2 Hipotesis ...................................................................................................... 33
BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................... 34
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................ 34
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 34
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................... 34
4.4 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................................. 34
4.4.1 Kriteria Inklusi .................................................................................... 34
4.4.2 Kriteria Eksklusi ................................................................................. 34
4.4.3 Kriteria Drop out ................................................................................ 35
4.5 Variabel Penelitian....................................................................................... 35
4.5.1 Variabel Bebas .................................................................................... 35
4.5.2 Variabel Terikat .................................................................................. 35
4.6 Definisi Operasional .................................................................................... 35
4.7 Instrumen Penelitian .................................................................................... 35
4.8 Sumber Data ................................................................................................ 36
4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................................... 36
4.10Pengujian Instrumen ................................................................................... 36
xii
4.10.1 Uji Validitas .................................................................................... 37
4.10.2 Uji Reliabilitas ................................................................................ 37
4.11Alur Penelitian ............................................................................................ 38
4.12Analisis Data ............................................................................................... 38
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .................................... 39
5.1 Karakteristik Lokasi Penelitian.................................................................... 39
5.2 Pelaksanaan Penelitian................................................................................. 39
5.3 Hasil Penelitian dan Analisis ....................................................................... 40
5.3.1 Kepatuhan Penggunaan APD.............................................................. 40
5.3.2 Usia Pekerja ........................................................................................ 41
5.3.3 Lama Kerja ......................................................................................... 41
5.3.4 Durasi Kerja ........................................................................................ 42
5.3.5 Kejadian NIHL ................................................................................... 42
5.3.6 Hubungan Kepatuhan Penggunaan APD dengan Kejadian NIHL ..... 42
5.3.7 Hubungan usia pekerja dengan kejadian NIHL .................................. 43
5.3.8 Hubungan antara lama masa kerja pekerja dengan kejadian NIHL.... 44
5.3.9 Hubungan antara durasi kerja pekerja dengan kejadian NIHL ........... 45
BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................... 46
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 51
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 51
7.2 Saran ............................................................................................................ 51
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 52
LAMPIRAN .......................................................................................................... 56
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Tabel 2.1 Batas pajanan bising yang diperkenankan ............................................ 17
Tabel 2.2 Intensitas Suara Umum ......................................................................... 20
Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................................. 35
Tabel 5.1 Hasil pengukuran intensitas kebisingan di PT Coats Rejo Indonesia ... 39
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi berdasarkan penggunan APD pekerja .................. 40
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi berdasarkan usia pekerja ...................................... 41
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi berdasarkan lama kerja pekerja ............................ 41
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi berdasarkan durasi kerja pekerja .......................... 42
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi berdasarkan kejadian NIHL pekerja ..................... 42
Tabel 5.7 Kejadian NIHL berdasarkan kepatuhan penggunaan APD ................... 42
Tabel 5.8 Kejadian NIHL berdasarkan usia pekerja ............................................. 43
Tabel 5.9 Kejadian NIHL berdasarkan lama masa kerja pekerja .......................... 44
Tabel 5.10 Kejadian NIHL berdasarkan lama masa kerja pekerja ........................ 45
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Telinga.................................................................................. 7
Gambar 2.2 Koklea ............................................................................................... 10
Gambar 2.3 Audiogram Penderita NIHL (Moller, 2013) ..................................... 21
Gambar Halaman
xv
DAFTAR SINGKATAN
ABP : Alat Bantu Pendengaran
APD : Alat Pelindung Diri
APT : Alat Pelindung Telinga
ATP : Adenosina trifosfat
cm : centimeter
dB : desibel
GPAB : Gangguan Pendengaran Akibat Bising
Hz : Hertz
ILO : International Labour Organization
K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
mEq/l : Milliequivalents per Litre
NAB : Nilai Ambang Batas
NIHL : Noise Induced Hearing Lose
PAK : Penyakit Akibat Kerja
ROS : Reactive Oxygen Species
WHO : World Health Organization
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penelitian .............................................................................. 56
Lampiran 2 Dokumentasi Penelitian ..................................................................... 59
Lampiran 3 Surat Keterangan Laik Etik ............................................................... 60
Lampiran 4 Surat Menyelesaikan Penelitian ........................................................ 61
Lampiran 5 Hasil Uji Pengukuran NAB ............................................................... 62
Lampiran 6 Data Analisis Penelitian..................................................................... 64
Lampiran 7 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ........................................................... 70
Lampiran Halaman
52
DAFTAR PUSTAKA
Aliabadi, Mohsen, Mohammad F., Maryam F. dan Lela T. 2015. Determining the
effect of worker exposure conditions on the risk of hearing loss in noisy
industrial workroom using Cox proportional hazard model. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics (JOSE), Vol. 21, No. 2, 201–206.
American Hearing Research Foundation. 2012. Noise Induced Hearing Loss.
Diakses pada tanggal 15 Oktober 2017 dari http://american-hearing.org/disorders/noise-induced-hearing-loss/.
Bashiruddin, J. dan Indro S. 2012. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorok Kepala & Leher Edisi Ketujuh: Gangguan Pendengaran
Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss). Jakarta:Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Halaman: 42-45.
Chadambuka A, Musosa F, Muteti S. 2013. Prevalence of Noise Induced Hearing
Loss Among Employees Mining Industry in Zimbabwe. African Health
Sciences.13(4): 899- 906. Diakses pada tanggal 19 Desember 2017 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4056470/
Departemen Kesehatan. 2014. 1 Orang Pekerja Meninggal Setiap 15 Detik karena
Kecelakaan Kerja. Diakses tanggal 29 September 2017 dari: http://www.depkes.go.id/article/print/201411030005/1-orang-pekerja-di-dunia-meninggal-setiap-15-detik-karena-kecelakaan-kerja.html.
Dhingra PL. 2013. Disease of Ear Nose and Throat. 6th Edition New Delhi, India: Elsevier. Halaman: 145-153. Diakses pada tanggal 23 Oktober 2017 dari https://www.elsevier.com/books/diseases-of-ear-nose-and-throat/dhingra/978-81-312-3431-0
Ibrahim, Hasbi, Syahrul Basri, dan Zainal Hamzah. 2016. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Keluhan Gangguan Pendengaran pada Tenaga
Kerja Bagian Produksi PT. Japfa Comfeed Indonesia, Tbk. Unit
Makassar Tahun 2014. VOLUME VIII, NO. 2, JULI-DESEMBER 2016. Halama: 121-129. Diakses pada tanggal 3 April 2018 dari journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/Al-Sihah/article/.../2510
Indra, I Made, Hartono dan M. Akyar. 2015. Hubungan Penggunaan Alat
Pelindung Pendengaran dan Masa Kerja dengan Gangguan
Pendengaran pada Karyawan yang Terpapar Bising di Bandara
Internasional Adisucipto Yogyakarta. Surakarta: FK UNS. Diakses pada tanggal 25 November 2017 dari https://digilib.uns.ac.id/dokumen/download/200202/MjAwMjAy
Jamal, A., T Putus. H Savolainen. J Liesivouri and Q Tanoli. 2016. Noise
Induced Hearing Loss and Its Determinants in Workers of an
Automobile Manufacturing Unit in Karachi, Pakistan. Madridge Journal of Othorinolar, 1(1), pp. 1-10. . Diakses pada tanggal 25
53
November 2017 dari http://madridge.org/journal-of-otorhinolaryngology/MJOL-2016-101.pdf
John, G. W., A. Grynevich, D. Welch, D. McBride and P. R. Thorne. 2014. Noise
Exposure of Workers and the Use of Hearing Protection Equipment in
New Zealand. Archives of Environmental & Occupational Health, Vol. 69, No. 2, 2014. Diakses pada tanggal 10 Oktober 2017 dari http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/19338244.2012.732122
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Nomor 879/Menkes/SK/-XI/2006 tentang Rencana Strategi Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian Untuk Mencapai Sound Hearing 2030. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2006.
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI. Halaman: 243-246.
Levey, S. Fligor, B.J. Kagimbi, C.G.L. 2012. The Effects of Noise-Induced Hearing Loss on Children and Young Adults. Communication Science
and Disorders. Volume 39. 76–83. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2017 dari www.scielo.org.za/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2225...
Lumonang, N.P., Moningka, M., dan Danes V. R., 2015. Hubungan Bising dan
Fungsi Pendengaran pada Teknisi Mesin Kapal yang Bersandar di
Pelabuhan Bitung. E-Biomedik, 3(3), pp. 728-732. Diakses pada tanggal 10 Oktober 2017 dari repository.unair.ac.id/35236/14/35236ok_Part2.pdf
Machtun, U. 2010. Hubungan antara Masa Kerja dengan Ambang Dengar
Pekerja yang Terpapar Bising (Studi di Bengkel Lambung Selatan PT
Dok dan Perkapalan Surabaya). Surabaya: Universitas Airlangga. Diakses pada tanggal 9 Oktober 2017 dari repository.unair.ac.id/24235/
Markkanen, PK. 2004. Kertas Kerja 9: Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Indonesia. Jakarta: International Labour Organization (ILO). Diakses pada tanggal 15 Oktober dari www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/.../@ilo.../wcms_126144.pdf
Moller, AR. 2013. Hearing: Anatomy, Physiology, and Disorders of The Auditory
System 2nd Edition. Texas: Elsevier. Halaman: 219 – 227 ; 299-300. Diakses pada tanggal 15 Oktober dari https://www.elsevier.com/books/hearing/moller/978-0-08-046384-1
National Institute of Health. 2017. Noise nduced Hearing Loss. Diakses tanggal 15 Oktober 2017 dari Ihttps://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss.
Mathur, NN. And Peter SR. 2016. Noise-Induced Hearing Loss Clinical
Presentation diakses tanggal 15 Oktober 207 dari https://emedicine.medscape.com/article/857813-clinical?pa.
O’Brien, Ian. 2013. Sound exposure of professional orchestral musicians during
solitary practice. The Journal of the Acoustical Society of
America Volume 134. Diakses tanggal 19 Desember 2017 dari https://doi.org/10.1121/1.4820900
54
Paulsen F. & J. Waschke. 2013. Sobotta Atlas Anatomi Manusia : Anatomi Umum
dan Muskuloskeletal. Penerjemah : Brahm U. Penerbit. Jakarta : EGC. Halaman: 379-400.
Pearce, Evelyn C. 2016. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Halaman: 56-70.
Permaningtyas. 2011. Hubungan Lama Masa Kerja dengan Kejadian noise-
Induced Hearing Loss pada Pekerja home Industry knalpot. Mandala of Health.Volume 5, Nomor3. Purbalingga. Diakses pada tanggal 20 Mei 2018 dari http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10412/HISMA%20S%20K11110269.pdf;sequence=1
Prasetyo, Eko. 2015. Pengaruh Pengetahuan, Sikap, dan Ketersediaan Alat
Pelindung Diri (APD) Terhadap Kepatuhan dalam Penggunakan APD
di Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus. The 2nd University
Research Coloquium 2015. Halaman: 526-535. Diakses pada tanggal 19 Desember 2017 dari jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/.../1633/1685
Rawool, V.W. 2012. Documenting Hazardous Noise Level and Exposures. Dalam: Ekle E, D’Ambrosio E, Malone C, Wachinger M, Whipple K, Composition M, editor. Hearing Conservation in Occupational,
Recreational, Educational, and Home Settings. Edisi 1. New York: Thieme, 24-49. Diakses pada tanggal 6 Desember 2017 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786595/
Saladin, Kenneth S. 2014. Anatomy and Physiology: The unity of Form and
Function. 7th Edition. McGraw Hill, New York. Halaman 134-150. Sherwood, L. 2014. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem: Sistem Pernapasan.
edisi 2. EGC:Jakarta. Halaman 231-241. Suma'mur. 2013. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES).
Jakarta: Sagung Seto. Halaman: 146-172. Tambunan, S. 2012. Kebisingan Di Tempat Kerja. Yokyakarta: Andi Publisher.
Halaman: 80-83. Tarwaka. 2014. Keselamatan dan Kesehatan Kerja: Manajemen dan
Implementasi K3 di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press Surakarta. Halaman 156-160.
Waskito, H., 2008. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Gangguan Pendengaran
Sensorineural Pekerja Perusahaan Minyak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 2(5), pp. 220-225. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2017 dari http://download.portalgaruda.org/article.php?article=269686
Yadnya, IW, Putra NA, Aryanta IWR. 2012. Tingkat Kebisingan dan Tajam
Dengar Petugas Ground Handling di Bandara Ngurah Rai Bali. Jurnal. Vol. 4, No. 2. Bali: Universitas Udayana. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2017 dari https://ojs.unud.ac.id/index.php/ECOTROPHIC/article/view/2523
55
Yuniarsih, Urai. Sunarsieh dan Salbiah. 2016. Hubungan Penggunaan APD
Telinga dengan Gangguan Pendengaran pada Pekerja Pabrik di PT.
Sintang Raya Kabupaten Kubu Raya. Sanitarian. Volume 8 Nomor 3, Desember 2016, hlm.342 – 348. Diakses pada tanggal 21 November 2017 dari ejournal.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/SJK/article/.../75