hacettepe Ünİversİtesİ tip fakÜltesİöğreneceksiniz. bunun yanında, ayaktan yapılan...

1

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

ANABİLİM DALI

DÖNEM IV

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJI

Prof. Dr. G. Serdar GÜNALP

Anabilim Dalı Başkanı

18 KASIM 2019 – 24 OCAK 2020

2

Sevgili Öğrenciler,

Eğitiminizin önemli bir parçası olan Dönem IV Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajına

hoşgeldiniz. On hafta sürecek olan bu staj programında teorik dersler ve pratik

uygulamalar, tüm yönleri ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Branşının temel eğitimini

vermeyi amaçlamaktadır. Anabilim Dalımızın öğretim üyeleri ve fiziki ortamı hakkında

kısaca bilgi vermek istiyoruz.

A. GENEL BAKIŞ

On hafta sürecek olan bu staj, iki haftası Üroloji ve sekiz haftası Kadın

Hastalıkları ve Doğum olmak üzere iki farklı kısımdan oluşmaktadır.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı, Servis (Bölüm 83-82), Doğumhane (Bölüm

82) ve Poliklinik rotasyonlarından oluşmaktadır. Tüm bu rotasyonlar sonucunda, kadın

hastayı, Kadın Hastalıkları ve Doğum açısından tüm yönleri ile değerlendirmeyi

öğreneceksiniz. Bunun yanında, ayaktan yapılan jinekolojik ve obstetrik müdahaleler

ile anestezi altında yapılan müdahaleleri görecek, bir kısmını ise kendiniz yapma

fırsatı bulacaksınız. Aynı zamanda Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında mesleki

uygulamalara başlarken ilk tecrübeleri burada kazanacaksınız. Bu tecrübeyi, kitap

okuyarak, derslere - haftalık toplantılara – seminerlere katılarak, doğum salonunda

normal doğum ve sezaryen; ameliyathanede ise jinekolojik operasyonları izleyerek

edineceksiniz. Bu bölümlerde rotasyonlar sırasında pratik ve teorik açıdan esasen

öğrenmeniz gerekenler programda belirtilmiştir. Hastalara tanısal yaklaşımı ve tedavi

planlanmasını; rotasyonlarınız sırasında alacağınız hikaye, fizik-pelvik muayene, dosya

incelenmesi, ilgili kitabın okunması, ilgili kıdemli doktor veya öğretim üyesine danışma

yoluyla öğreneceksiniz.

B. ÖĞRETİM ÜYELERİ

Prof. Dr. Serdar GÜNALP (Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı)

(Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Başkanı)

Prof. Dr. M. Sinan Beksaç (Perinataloji Bilim Dalı BaŞkanı)

Prof. Dr. Selçuk Tuncer (Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Başkanı)

Prof. Dr Hakan Yaralı

Prof Dr. Özgür Deren

Prof. Dr. Coşkun Salman

Prof. Dr. Gürkan Bozdağ

Prof. Dr. İbrahim Esinler

Doç. Dr. Özgür Özyüncü

Doç. Dr. Nejat Özgül

Doç. Dr. Murat Gültekin

Dr. Öğr. Üyesi Sezcan Mümüşoğlu

3

C. ANABİLİM DALI FİZİK ORTAMI

Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, 8. Blok’ta Zemin, 1, 2 ve 3. katlara

yerleşmiştir.

Zemin kat : Öğretim üyelerinin ofisleri, Poliklinik muayene odaları,

Ultrasonografi ünitesi, Lazer ve Kolposkopi odası, Aile Planlaması Ünitesi yer almaktadır.

1. kat : Doğumhane ( bölüm 81), Maternal Fetal Tıp Ünitesi Ultrasonografi

odası, Androloji Ünitesi, Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Bilim Dalı, Kadın Hastalıkları ve

Doğum Ameliyathanesi (Bölüm 81 Ameliyathanesi) yer almaktadır.

2. kat : Doğum servisi (Bölüm 82), Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi,

IVF-ET Merkezi yer almaktadır.

3. kat : Jinekoloji servisi (Bölüm 83), Kemoterapi Odası, Kadın

Hastalıkları ve Doğum ABD Dersanesi yer almaktadır.

Ameliyathane : A Katı Ameliyathanesi’nde 1 ve 3 no’lu odalar da bölümümüz

tarafından kullanılmaktadır.

D. ASİSTANLAR

Uzmanlar

Uzm. Dr. Utku Akgör

Uzm. Dr. Erdem Fadıloğlu

Uzm. Dr. Canan Ünal

Uzm . Dr. M . Çağan

Uzm. Dr. B. Soyak

5. yıl asistanları

Dr.Gonca Özten

Dr. Nurhayat Halis

Dr. Günel Ziyadova

Dr. Meltem Yücesoy

Dr. Alican Güneş

Dr. Esra Uyanık


Dr. Nazlı Orhan

Dr. Aysel Abdullazade

Dr. Özlem Çelik

Dr. Esra Karataş

Dr. Ecem Erçin

4


Dr. Murat Erden

Dr. Onurcan Zaim


Dr. Rüya Coşar

Dr. Elif Demir

Dr. Sena Turanoğuz

Dr. Esra Kaya

DR. Dilara Alpan

Dr. Mert Eyüpoğlu

Dr. Sanem Özcan

1. Yıl asistanları

Dr. Mustafa Kamani

Dr. Tunç Kızılkanat

Dr. Nuseybe Artıran

Dr. Ceren Sonu

Dr. İlayda Embel

Dr. Neslihan Dişçioğlu

A. STAJ PROGRAMININ UYGULANMASI

Dönem IV Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı, 10 haftalık bir süre içerisinde toplam yaklaşık

51 saatlik bir teorik eğitimin yanı sıra, Hasta Başı Eğitim, Görsel İşitsel Kütüphane, Probleme

Dayalı Eğitim, Maket Eğitimi, Servis çalışmaları, Poliklinik çalışmaları, Ameliyathane

çalışmaları, Ünite çalışmaları ile haftalık eğitim toplantılarını kapsamaktadır. Teorik dersler,

Konferans-1 Salonu’nda yapılmaktadır. Hasta başı eğitimi, jinekoloji ve obstetrik klinikleri,

doğumhane ve poliklinikte her gün öğretim üyeleri nezaretinde sabah 09.00-10.00 saatleri

arasında yapılmaktadır. Öğrenciler gruplandırılmakta ve staj süresince poliklinik, obstetri

servisi, jinekoloji servisi, doğumhane ve üroloji kliniğinde rotasyon yapmaktadırlar. Bu eğitim

sırasında, derslerde anlatılan konular hasta örnekleri üzerinde açıklanmakta ve bilgiler pratik

uygulamalar eşliğinde pekiştirilmektedir.

Her öğretim üyesine yaklaşık eşit sayıda öğrenci dağıtımı yapılır. Öğretim üyeleri, kendi

gruplarındaki öğrencilere probleme dayalı eğitim, maket eğitimi, beceri eğitimi, ameliyathane

eğitimi ve diğer teorik-pratik eğitimleri verirler. Salı günleri sabah yapılan yarım günlük

eğitim toplantıları, tüm öğretim üyelerinin katılımı ile ve vaka bazında değişik öğretim

üyelerinin görüşleri ışığı altında, öğrencilerin bilimsel tartışma ve analiz yetilerini geliştirmeyi

amaçlamaktadır. Ayda iki defa yapılan konferanslar da, son yıllarda güncel olan yeni

yaklaşımlar konusunda öğrencilere bilgi sunmaktadır.

Staj sonunda, yapılacak olan çoktan seçmeli yazılı sınav notu, öğretim üyesi jurilerinin

gerçekleştirdiği sözlü sınav notu ve staj boyunca yapılan pratik uygulamalar sonucu oluşan

kanaat notları birleşerek staj notunu oluşturmaktadır.

5

Her Dönem IV öğrenci grubunun bir temsilcisi seçilir. Bu temsilci, yoklama takibini, öğretim

üyeleri-öğrenciler arasında koordinasyonu-iletişimi sağlar ve gerekirse Anabilim Dalı

Başkanını bilgilendirir. Ek olarak, her öğretim üyesi öğrenci grubunun da bir temsilcisi seçilip

öğrenci grubu ile öğretim üyesi arasındaki koordinasyon-iletişim sağlanır.

E. HASTA BAŞI EĞİTİM PROGRAMI

09.00-10.00

Pazartesi 83 Dr. Salman

82 Dr. Günalp

81 Dr. Ünal

Pol Dr. Özyüncü

Çarşamba 83 Dr. Özgül

82 Dr. Gültekin

81 Dr. Akgör

Pol Başasistan

Perşembe 83 Dr. Tuncer

82 Dr. Beksaç

81 Dr. Fadıloğlu

Pol Dr. Bozdağ Cuma 83 Dr. Esinler

82 Dr. Deren

81 Dr. Çağan

Pol Dr. Yaralı

F. SERVİS VE POLİKLİNİK ROTASYONLARI

83 82 81 Poliklinik Üroloji

18 Kasım 2019 – 29 Kasım 2019 A B C D -

2 Aralık 2019 – 13 Aralık 2019 B C D - A

16 Aralık 2019 – 27 Aralık 2019 C D - A B

30 Aralık 2019 – 10 0cak 2020 D - A B C

13 Ocak 2020 – 24 Ocak 2020 - A B C D

*Her grup kendi rotasyon günü başlamadan bir gün önce çalışacağı servisin 1. yıl asistanı ile görüşerek sahip olduğu yatağı öğrenecek. -83 Servisinde: Her bir öğrenci bir yatak sahibi olacak ve o yataktaki Hastanın ameliyatına katılacak. -82 Servisinde: Her bir öğrenci bir yatak sahibi olacak ve her gün üç öğrenci öğle arasına kadar sezaryen izleyebilecek. -81 Servisinde: Tüm öğrenciler stajın ilk günü yoklama listesine isminin karşısında Telefon numarasını yazıp doğumhane kıdemlisine verecek. Gece geç saatler olmadığı sürece vajinal doğumlar için 81 servisi rotasyonundaki üç öğrenci telefon edilerek çağırılacak. Buna ek olarak sezaryen harici işlemler olan D&C, Histeroskopi, Endometrial Biyopsi gibi işlemleri her gün üç öğrenci izleyebilecek.

6

REHBER ÖĞRETİM ÜYELERİ VE ÖĞRENCİ GRUPLARI

A1- Dr. GÜNALP ABDULLAH BÜNYAMİN PALANCI ABDULLAH EGE ÖZTÜRK ABDUKKAG SAİT KENDİRCİ ADEM AYRAK ALİ ÇINAR ASUDE BAHAR ÇETİN AYÇA ÖZEL AYLİN TOPÇU AYŞEGÜL TAŞ AYŞEN ZEYNEP DİK BARIŞ AKIN BAŞAK AKYOL

A2- Dr. BEKSAÇ AYŞE SİBEL ERCAN AYŞE YELDA ARSLAN BAKİ ÇALIŞKAN BERKE DALKILIÇ DENİZ AVCI ELİG ÇAM FATİH AVŞAR HAYRINİSA ŞİRİN HAZAL SEVİNÇ

A3- Dr. TUNCER ABDULKADİR ÇİĞŞAR ALİ FURKAN EFE ALİ SEFA ERDOĞAN ALPEREN ÇOMOĞLU ASLI ÖZDEN AYBÜKE HANDAN ŞİŞMAN AYDAN ALTINTAŞ AYŞE EKİN YİĞİT BANU ÖKSÜZ BARAN ALKAN

B1- Dr.YARALI BEYZANUR BAŞARAN BURAK AKTURAN CEMİLCAN KUMRU CEYLİN ETİZ CİHAT MURTAZA ÇELİK EDA KARABULUT FADİME NUR BİRİM FURKAN ATA HAKKI ONURLU HALİD ADİL GÜNEŞ HAVVA HANDE ÖĞÜTÜCÜ IŞILAY NERGİS

B2- Dr. DEREN IŞIK PURALI İBRAHİM BAŞARAN İBRAHİM ÇOBAN KAYIS MENDE MAHMUT KUDDİS AYDIN MEHMET BATUHAN GÜZ MEHMET CEM KOLSUZ MERT BOLAYIRLI MURAT BİLEN

B3-Dr. SALMAN BEYZA NUR TOP BİLAL ARİF ŞÜKÜROĞLU BİLGE SOYLU CELALETTİN GURKAN BAYINDIR DENİZ MABİ EDA YAVUZ ELİF KAYA EMİNCAN ERKAN ENJİHAMZAN ALİ ALİ

C1- Dr. BOZDAĞ İBRAHİM ERTUĞRUL EREK İLKE ARTUN BİNGÖL İZZET BERK CANSIZ MAHSUN ÇİDEMAL MEHMET ALPEREN BORAZAN MEHMET CAN MÜDERRİSOĞLU MELİKE GÖNÜLTAŞ MERVE AKIN MUHAMMED COŞKUN MUSTAFA KARALEZLİ NESLİNUR SALİ

C2- Dr. ESİNLER OĞUZCAN TURAN OSMAN TALHA NERGİZAL ÖMER ALP YAVUZ ÖNDER KOÇ SELVİ HANDE TARIM SILAY BOSTAN SÜREYYA BETÜL ŞAMİL ŞÜHEDA ARCAN UĞUR YAŞAR İPSUZ UMUTCAN ULUSOT ÜMMÜ KEVSER DAL ZEKRULAH AREFİ

C3- Dr. ÖZYÜNCÜ MUSTAFA ŞAMİL KESKİN ÖMER FARUK ŞİMŞEK PEMBE NUR KARAGÖZ RAMAZAN CİNGÖZ RANA BETÜL AKKAYA ROJBİN DUMAK SÜLEYMAN EMRE KAYA YASİN ATEŞ ZEYNEPNUR AYDIN

D1- Dr. ÖZGÜL ESİN ASLI AYBAKAR EZGİ AYSU ŞAHİN FATİH BERA GÜRTAL GİZEM ARSLAN HASAN TALHA AĞAOĞLU HATİCE SELİN BAYBURT HÜSEYİN GALEN İNCEL İSMAİL SONGÜL MEHMET EMRE USTA MELTEM DİDEM KILIÇ MERYEM ŞİMŞEK

D2-Dr. GÜLTEKİN MUHAMMET MURAT TÜRE MURAT ATTI NARANMUKH ERDENEBAT NERİMAN FAHRİYE ULUÇAY NİLÜFER HELLİ OĞUZHAN SUMER ÖZENÇ DEVRİM POLAT RANA AKANSU RUKİYE ERKAYA SENA ÜNLÜ SUEDA GÖBÜL TYFUN GÖRGEÇ

7

B. PROGRAM

OBSTETRİ VE JİNEKOLOJiYE GİRİŞ

18 Kasım, 2019 – Pazartesi

08.15-09.00 Oryantasyon – Dr. Gültekin (Staj Koordinatörü)(Yer:KHD Poliklinik)

09.15-09.30 Giriş- Dr. Günalp

10.30-11.30 Normal Eylem ve Doğum – Dr. Günalp

13.30-17.00 Servis ve Poliklinik Çalışmaları

19 Kasım , 2019 – Salı

09.00-12.00 Haftalık Eğitim Toplantısı



20 Kasım, 2019 - Çarşamba

08.30-09.00 Klinik Çalışma

09.00-10.00 Hastabaşı Eğitim

10.30-11.30 Pelvik Anatomi ve Muayene – Dr. Özgül

13.00-16.00 BOLOGNA

21 Kasım, 2019 - Perşembe

08.30-09.00 Klinik Çalışmalar


10.30-11.30. Perioperatif Bakım- Dr. Gültekin



22 Kasım , 2019 - Cuma



10.30-11.20 Operatif Doğum Dr. Günalp



8

25 Kasım, 2019 - Pazartesi



10.30-11.20 Müllerien Anomaliler – Dr. Bozdağ

11.30-12.30 Pap Test, LAST Terminoloji ve Bethesda – Dr.Usubütün



26 Kasım, 2019 - Salı




27 Kasım, 2019 - Çarşamba



10.00-11.20. Servis ve Poliklinik Çalışmaları

11.30-12.30 Epitelyal Over Kanseri – Dr. Salman

13.00-16.00 BOLOGNA

28 Kasım , 2019 - Perşembe



10.30-11.20 Rh İzoimmünizasyon – Dr. Özyüncü

11.30-12.30 Fallop Tüpleri, Overler ve Uterusun Benign Hastalıkları / İntravajinal Sling

Prosedürü- Dr. Tuncer



29 Kasım, 2019 - Cuma



10.30-11.20 PSA, Benign Prostat Hiperplazisi ve Prostat Kanseri– Dr. Akdoğan

11.30-12.30 Çoğul Gebelikler – Dr. Çağan



2 Aralık , 2019 - Pazartesi



10.30-11.20 Eksternal Genitalya Anomalileri ve Akut Skrotum– Dr. Doğan

11.30-12.30 Hidronefroz ve Obstükrif Üropatolojiler – Dr. Doğan


9

3 Aralık, 2019 - Salı

09.00-12.00 Grand Round


14.00-16.00. Klinik Çalışmalar

4 Aralık, 2019 – Çarşamba




11.30-12.30 Germ Hücreli Over Tümörleri ve Metastatik Over TümörleriGerm cell -

Dr.Salman

13.00-16.00 BOLOGNA

5 Aralık, 2019 – Perşembe



10.30- 11.20 Üriner Yol Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi ve Tedavisi- Dr Huri

11.30–12.30 Hematürinin Değerlendirilmesi ve Üretelyal Tümörler– Dr. Akdoğan


6 Aralık, 2019 - Cuma



10.30-11.20 Renal Tümörler/ Testiküler Kitlenin Deberlendirilmesi – Dr. Özen / Dr.

Yazıcı

11.30- 12.30 Urolitiyazisin Medikal ve Cerrahi Tedavisi– Dr. Bilen


9 Aralık, 2019 - Pazartesi



10.30-11.20 Gebelik ve Kardiyovasküler Hastalıklar – Dr. Mümüşoğlu

11.30-12.30. IUGR – Dr. Özyüncü



10 Aralık, 2019 – Salı




10

11 Aralık, 2019 - Çarşamba




11.30- 12.30 Genitoüriner Yol Travmalarının Yönetimi – Dr. Eroğlu

13.00-16.00 BOLOGNA




10.30-11.20 Uterin Kanserler - Dr. Tuncer







10.30-11.20 Kronik Böbrek Hastalığı ve Organ Naklinde Üroloji Hekiminin Yeri– Dr.Aki

11.30-12.30 . Teratoloji- Dr. Akgör

13.30- 16.00 Servis ve Poliklinik Çalışmaları




10.30-11.20 İnfertil Çiftin Değerlendirilmesi – Dr. Yaralı

11.30-12.30 Amenore – Dr. Mümüşoğlu



17 Aralık, 2019 – Salı




18 Aralık , 2019 - Çarşamba




11.30-12.30. Sex-cord Stromal Over Tümörleri ve Tuba Kanseri – Dr. Salman

13.00-16.00 BOLOGNA

11

19 Aralık, 2019 - Perşembe



10.30-11.20 Cocuklarda ldrar Yolu Enfeksiyonları, Işeme Disfonksiyonu ve Veziko üretral

Reflü -Dr. Tekgül

11.30-12.30 Erektil Disfonksiyon, Înfertilite ve Priapizm Tedavisi- Dr. Güdeloğlu






10.30-11.20 Ovülasyon İndüksiyonu - Dr. Yaralı

11.30-12.30 Fertilitenin Korunması - Dr. Esinler





10.30-11.20 Hiperandrojenism , Anovulasyon vePCOS – Dr. Yaralı

11.30-12.30 Gebelik ve Kanser –M.Gültekin






25 Aralık, 2019 – Çarşamba




11.30-12.30. Pelvic Relaksasyon -Dr.Günalp

13.00-16.00 BOLOGNA




10.30-11.20 Vulvanın Premalign Lezyonları - Vaginal Kanser- Dr. Özgül

11.30-12.30 Distosi – Dr Fadıloğlu


12

27 Aralık, 2019 – Cuma



10.30-11.20 Kadinlarda Uriner Inkontinans/Etvoloji Epidemiyoloji, Tani ve Yonetim – Dr.

Ergen

11.30-12.30. Urolojide Minimal Invaziv Tedaviler – Dr. Bilen



30 Aralık , 2019 - Pazartesi



10.30-11.20 Perimenapozal Periyot ve Menapoz/Postmenapozal Hormon Tedavisi– Dr

Bozdağ

11.30-12.30. Anormal Uterin Kanama – Dr. Tuncer

13.00- 14.20 Servis ve Poliklinik Çalışmaları




1 Ocak 2020- Çarşamba

Tatil

2 Ocak, 2020 - Perşembe



10.30-11.30 Yardımcı Üreme Teknikleri – Dr. Yaralı

11.30-12.30 Preinvaziv Servikal Displazi+ Kolposkopi+ Serviks Kanseri- Dr. Özgül

13.00-16.00 BOLOGNA

3 Ocak, 2020 - Cuma



10.30-11.20 Jinekjoloji ve Obstetride Genetik Danışmanlık – Dr. Özgül

11.30- 12.20. Cinsel Suçlar – Dr. Tümer



13

6 Ocak, 2020 – Pazartesi



11.30-12.30 Endometriozis – Dr. Bozdağ



7 Ocak, 2019 – Salı




8 Ocak, 2020 – Çarşamba



11.30-12.30. Gebelikte Diabetes Mellitus– Dr. Özyüncü






10.30-11.20 Erkek İnfertilitesi - Dr. Günalp

11.30-12.30 Prenatal Tarama ve Prenatal Tanı - Dr. Beksaç

13.00-16.00 BOLOGNA

10 Ocak, 2019 - Cuma



10.30-11.20 Erken Gebelik Komplikasyonları – Dr. Beksaç



13 Ocak, 2020 - Pazartesi



10.30-11.20 Perinatal Survelyans – Dr. Beksaç

11.30-12.30 Gebelikte Medikal ve Cerrahi Komplikasyonlar

– Dr. Gültekin



14


09.00-12.00 Grand Round



15 Ocak, 2020 - Çarşamba



10.30-11.20. Ektopik Gebelik – Dr. Ünal



16 Ocak 2019 - Perşembe




11.30-12.30. Plasental Vasküler Hastalıklar- Dr Beksaç

13.00-16.00 BOLOGNA




10.30-11.20 Postpartum Kanama – Dr. Esinler





10.30-11.20 Obstetrik USH- NST- BPP- Doppler – Dr. Deren

11.30-12.30 3. Trimester Kanamaları- Dr. Deren






22 Ocak, 2020 - Çarşamba




11.30-12.30 Erken Membran Rüptürü ve Preterm Eylem – Dr. Deren



15




10.30-11.20 Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları – Dr. Deren

11.30-12.30. Fetal Tıbbın Etik ve Yasal Yönleri – Dr. Beksaç

13.00-16.00 BOLOGNA




10.30-11.20 Trofoblastik Hastalıklar- Dr. Tuncer

11.30-12.30 Uterusun Benign Hastalıkları- Dr. Tuncer



10.00-12.00 Yazılı Sınav (KHD & ÜROLOJİ )

28 Ocak, 2020 - Salı

Sözlü Sınav

29 Ocak , 2020 - Çarşamba

Sözlü Sınav


Tatil

31 Ocak , 2020 - Cuma

Tatil

16

C. ÖĞRENİM HEDEFLERİ

Hastaya Yaklaşım

1. Öykü

-Esas şikayet

-Mevcut hastalık

-Menstrual öykü

-Obstetrik öykü

-Jinekolojik öykü

-Kontraseptif öykü

-Cinsel öykü

-Aile öyküsü

-Sosyal öykü

2. Muayene: Genel medikal muayenenin bir

parçası olarak aşağıdakileri de içeren

ağrısız bir obs/jin muayene yapın:

- Meme muayenesi

- Karın muayenesi

- Pelvik muayene

-Rekto-vajinal muayene

3. Pap smear ve kültür: UygunPap smear

alın:

-Cinsel yolla bulaşan hastalıkları

yakalamak için spesimen elde edin

Normal Obstetri

1. Maternal-fetal Fizyoloji

-Gebelik ile ilişkili fizyolojik ve

anatomik değişiklikler

-Plasenta ve fetusun fizyolojik

fonksiyonu

2. Prekonsepsiyonel Bakım

-Genetik anomaliler, yaş, ırk

-Madde kullanımı ve gebelik

-Beslenme ve egzersiz

-İlaçlar ve gebelik

-Aşılar

3. Antepartum Bakım

-Gebelik haftasını belirleyin

-Fetal büyüme, iyilik hali ve

olgunlaşmayı belirleyin

-Diagnostik çalışmalr (ultrason,

amniyosentez, koryon villus

örneklemesi (CVS))

4. Intrapartum Bakım

-Gerçek ve yalancı eylemin

özellikleri

-Eylemde bir hastanın ilk

değerlendirmesi

-Normal doğum evreleri

-Doğum sırasında ağrı yönetimi

-Fetal monitörizasyon

-Normal doğumun yönetimi

-Epizyotomi, vajinal onarım

-Operatif doğum (vakum, forseps,

makat geliş, sezaryen)

5. Postpartum Bakım

-Postpartum dönemde normal

maternal fizyolojik değişiklikler

-Normal postpartum bakım

-Uygun, postpartum hasta önerileri

6. Emzirme

-Gebelik süresince ve postpartum

dönemde memenin fizyolojik ve

anatomik değişiklikleri

-Yaygın postpartum meme

anormallikleri

-Emzirme neden desteklenmelidir

-ilaçlar ve emzirme

-Süt üretiminin sıklığı, süreri,

yetersizliği

17

Obstetrik Anormallikler

1. Ektopik Gebelik

-İlk trimester kanamalarının ayırıcı

tanısı

-Ektopik gebelik riskini arttıran

faktörler

-Ektopik gebeliği düşündüren

belirtiler ve bulgular

-Ektopik gebelik tanısını doğrulayan

metotlar ve testler

-Tedavi seçenekleri

2. Spontan Abortus

- İlk trimester kanamalarının ayırıcı

tanısı

-Missed abortus belirtileri

-Spontan abortus komplikasyonları

-Recurrent abortusu tarifleyim

3. Gebelikte medical ve Cerrahi Durumlar

-Anemi

-Diabetes mellitus

-Üriner sistem bozuklukları

-Enfeksiyöz hastalıklar (Herpes,

Rubella, Grup B Streptococcus,

Hepatit, HIV, HPV ve diğer cinser

yolla bulaşan hastalıklar,

Sitomegalovirus (CMV),

Toksoplazma, Varisella ve

parvovirus)

-Kardiyak hastalıklar

-Astım

-Alkol, tütün and diğer maddelerin

kötüye kullanımı

-Cerrahi batın

4. Pre-eklampsi/Eklampsi

-Gestasyonel hipertansiyon tanımı

ve sınıflandırılması

-Preekalmpsi patofizyolojisi

-Semptomlar, bulgular ve tanı

yöntemleri

-Yönetime yaklaşım

-Maternal ve fetal komplikasyonlar

5. İzoimmünizasyon

- Kırmızı küre antijenleri

- Gebelik süresince immunglobulin

profilaksisi kullanımı

-İzoimmunizayon oluşabilecek

muhtemel koşullar

-İzoimmunizasyonu belirleme ve

fetal etkilenimin şiddeti

6. Çoğul Gebelik

-Monozigotik, dizigotik ve

multizigotik gebeliklerin etiyolojisi

-Çoğul gebelikte değişmiş fizyolojik

durum

-Semptomlar, bulgular ve tanı

yöntemleri

-Antepartum, intrapartum ve

postpartum yönetim

7. Fetal Ölüm

-Her trimesterdeki fetal ölüm

sebepleri

-Semptomlar, bulgular ve tanıyı

doğrulamak için kullanılan yöntemler

-Fetal ölüm saptanan hastanın

yönetimi

-Duygusal tepkiler

-Fetal ölümde maternal

komplikasyonlar, dissemine

intravasküler koagulopati

8. Anormal Eylem

-Anormal eylem paternleri

-Fetopelvik uyumsuzluğun

değerlendirme yöntemleri

-Anormal eylem sonucunda oluşan

fetal ve maternal komplikasyonlar

-Eylemin indüksiyonu ve

augmentasyonu

-Anormal fetal prezentasyon

yönetimi

-Sezaryan sonrası vajinal doğum

(VBAC) endikasyonları ve riskleri

-Omuz distosisi, kordon prolapsusu,

makat geliş acil yönetimi

18

10. Üçüncü trimester Kanama

- Üçüncü trimesterde kanaması olan

hastaya yaklaşım

- Plasenta previa, ablasyo plasenta

ve diğer üçüncü trimester kanama

sebepleri olan hastaların ayrımı

– Plasenta previa ve ablasyo

plasenta komplikasyonları

- Şok yönetimi, çeşitli kan

ürünlerinin endikasyonu

11. Preterm Eylem

- Predispozan faktörler

- Sebepler

- Tokolitikler, steroidleri,

antibiyotikleri içeren yönetim

12. Membranların Prematür Rüptürü

- Öykü, bulgular ve tanıyı

doğrulayan yöntemler

- Predispozan faktörler

- Ekspektan yönetim vs. acil doğum

- Ekspektan yönetim sırasında

maternal ve fetal monitörizasyon

13. Intrapartum Fetal İzlem

- Oskültasyon

- Elektronik fetal monitörizasyon

- Fetal scalp örnekleme

- Amniyotik sıvı değerlendirmesi

14. Postpartum Hemoraji

- Risk faktörleri

- Ayrıcı tanı

- Yönetim: Laserasyonların

inspeksiyonu; uterin kontraktil

ajanların kullanımı; volüm kaybı

yönetimi; koagülopati yönetimi

15. Postpartum Enfeksiyon

- Risk faktörleri

- Enfeksiyöz organizmalar

- Değerlendirme ve yönetim

- Profilaktik antibiyotik

endikasyonları

16. Anksiyete ve Depresyon

- Gebeliğe verilen normal emosyonel

yanıt

- Postpartum depresyonun belirti ve

semptomları

- Psikiyatrik hastalığı olan

hastaların yönetimi

17. Mortalite

- Maternal ölüm hızı

- Fetal ölüm hızı

- Neonatal ölüm hızı

- Perinatal ölüm hızı

18. Postterm Gebelik

- Gebeliğin normal periyodu

- Postmaturite komplikasyonları

- Uzamış gebelik yönetimi

19. Fetal Büyüme/Gelişme Anormallikleri

- Makrozomi ve fetal

büyüme/gelişme geriliğini tarif edin

- Büyüme/gelişme anormalliklerinin

etyolojilerini tarif edin

–Fetal büyüme/gelişme

anormalliklerinin tespit yöntemleri

19

Genel Jinekoloji

1. Kontrasepsiyon

-Hormonal yöntemler; bariyer

yöntemleri; takvim yöntemi; RIA –

çeşitli kontraseptif yöntemlerin

temelleri

- Etkinlik

- Yararlar ve riskler

2. Sterilizasyon

- Kadın ve erkek sterilizasyon

yöntemleri

- Başarısızlık oranı

- Reversibilite

3. Abortus

- Cerrahi ve cerrahi olmayan

yöntemler

- Komplikasyonlar

– Psikososyal değerlendirme

4. Vulvar ve Vajinal Hastalıklar

- Normal vajinal görünüm ve

sekresyonlar

- Bakteri, mantar, trikomonas,

virüsler, yabancı cisimler, atrofiye

bağlı vajinit

- Vulvanın dermatolojik durumları

- Bartholin bezi hastalığı

- Vulvodini

- Travma

- Vulvar, Vajinal intraepiteliyal

neoplazi

5. Cinsel Yolla Geçen Hastalıklar

- Gonore, Klamidya, Herpes simplex

virüs, Sifiliz, Human papillomavirüs

enfeksiyonu, HIV, Hepatit B

enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

ve yönetimi

6. Pelvik inflamatuvar hastalık

- Patogenez

- Yaygın organizmalar

- Belirtiler, semptomlar ve tanı

yöntemleri

- Tedavi

- Tuboovariyan abse, kronik

salpenjit, ektopik gebelik ve

infertilite dahil sekeller

7. Pelvik Relaksasyon ve Üriner

İnkontinans

- Pelvik organ prolapsusu ve

inkontinans risk faktörleri

- Fizik muayene (sistosel, rektosel,

enterosel, vajinal kaff ya da uterus

prolapsusu)

- idrar kültürü, post-voidal rezidü,

sistoskopi, ürodinami testi dahil tanı

yöntemleri

- Pesser, medikal tedavi,

rekonstrüktif cerrahi dahil tedavi

seçenekleri

8. Endometriozis

- Patogenez teorileri

-Semptomlar ve bulgular

-Tanı yöntemleri

-Tedavi seçenekleri: Cerrahi ve

cerrahi olmayan

9. Kronik Pelvik Ağrı

- Tanım

-Etiyoloji

- Tanı yöntemleri

- Yönetim seçenekleri

10. Uterin leiyomyomlar ve endometriyal

hiperplazi

- Myom: En yaygın jinekolojik

neoplazm, sıklıkla asemptomatik

- Prevalans

- Semptomlar ve bulgular

- Tanıyı doğrulayan yöntemler

- Tedavi endikasyonları

20

Üreme Endokrinolojisi ve Infertilite

1. Puberte

- Normal puberte

- Hipotalamik-pitüiter-ovariyan

aksta ve hedef organlarda yer alan

fizyolojik olaylar ve bu

değişikliklerin oluşum sırası ve

beklenen yaş aralığı

-Anormal puberte (özellikleri,

sebepleri ve erken ya da geç

pubertenin tanısal yaklaşımları)

2. Amenore

- Primer amenore, sekonder

amenore ve oligomenore tanımları

- Amenore sebepleri

- Değerlendirme ve tedavi

seçenekleri

3. Hirşutizm ve Virilizasyon

- Hirşutizm ve virilizasyon tanımları

- Ovariyan, adrenal, pitüiter

sebepler

- Değerlendirme

4. Normal ve Anormal Uterin Kanama

- Normal menstrüel siklusun

endokrinolojisi ve fizyolojisi

- Sebepleri

- Değerlendirme

- Tedavi

5. Dismenore

- Tanımı

- Sebepleri

- Yönetim stratejisi

6. Menopoz

- Hipotalamik-pituiter-ovariyan

akstaki fizyolojik değişiklikler

- Hipoöstrojenizm yönetimi ile

ilişkili olan, hormon tedavisi,

beslenme ve egzersiz ve hormonal

olmayan terapötik seçenekler dahil,

semptomlar ve fiziksel bulgular

- Hormon replasman tedavisinin

riskleri ve yararları

7. Infertilite

- Primer ve sekonder infertilite

tanımları

- Erkek ve kadın infertilite

sebepleri

- Değerlendirme ve yönetim

- Psikososyal sorunlar

8. Yardımcı üreme teknikleri

- İnfertil çiftin değerlendirilmesi

- IVF, ICSI, IUI IVF tanımları

- Endikasyonları

- Hasta seçimi

- Her bir tekniğin başarı oranı

9. Ovulasyon indüksiyonu

- Infertilitenin WHO

klasifikasyonunu tarif edin

- Endikasyonları

- Her grupta yönetim

- Ajanlar ve yan etkileri

- Başarı oranları

21

Jinekolojik Onkoloji

1. Gestasyonel Trofoblastik Neoplazi

- Semptomları ve bulguları

- Tanı yöntemleri

- Yönetim ve izlem

2. Vulvar-Vajinal Neoplaziler

- Risk faktörleri

- Tanı yöntemleri

- Yönetim

3. Servikal Hastalık ve Neoplazi

- Risk faktörleri

- Semptomları, bulguları

- Anormal pap smeari olan hastanın

değerlendirilmesi ve yönetimi

- Evrelemenin, yönetim ve prognoza

etkisi

4. Endometriyal Karsinom

- En yaygın jinekolojik malignite

- Risk faktörleri

- Semptomlar ve bulgular

- Postmenopozal kanaması olan

hastanın yönetimi

- Tanı yöntemleri


etkisi

- Yönetim

5. Ovariyan neoplaziler

- Adneksiyal kitlesi olan hastanın

değerlendirilmesi

- Fonksiyonel kistlerin, benign

neoplazilerin, karsinomların

karakteristikleri

- Over karsinomlarının, semptomları

ve bulguları, risk faktörleri,

histolojik sınıflaması dahil

değerlendirilmesi ve yönetimi


etkisi

22

D. ÖĞRENİM HEDEFLERİ (KLİNİK BECERİLER)

Aşağıda verilen becerilerin herbirini en az bir kere yapın:

I. OBSTETRİ

a. Gebe muayenesi yapın

b. Doğumhanedeki bir gebeye uygun şekilde idrar sondası takın

c. IV sıvılar için venöz kateter ya da iğne yerleştirin.

d. Uygun bir şekilde fırçalanın, giyinin, eldivenleri takın ve steriliteyi sağlayın.

e. Doğum eylemi sırasında tam bir vajinal muayene yapın. Fetal pozisyonu, seviyeyi, servikal

dilatasyonu ve silinmeyi tarif edin.

f. Denetim eşliğinde normal vajinal doğum yaptırın.

g. Denetim eşliğinde uygun zamanda gerekli mediyan epizyotomi yapın.

h. Denetim eşliğinde mediyan epizyotomi onarın ve onarımın prensiplerini açıklayın.

i. Yenidoğanların Apgar skorlarını doğru şekilde belirleyin.

k. Uygun bir şekilde kordonu klempleyin, kesin ve kordon örneklerini alın

l. Uygun bir şekilde plasentayı çıkartın ve yüzeyini inceleyin.

m. Plasentanın çıkışından sonra, serviks ve vajinayı laserasyonlar açısından doğru bir şekilde

değerlendirin.

n. Sezaryen sırasında uygun şekilde asiste edin.

o. Obstetrik hastanın doğum öncesi/ doğum sonrası – postoperatif order yazın.

II. JİNEKOLOJİK CERRAHİ

a. Jinekolojik cerrahi hastasının fizik muayenesini yapın

b. Jinekolojik cerrahi hastasına preoperatif/ postoperatif order yazın

b. Jinekolojik cerrahi sırasında uygun şekilde asiste edin.

II. OBSTETRİK VE JİNEKOLOJİK POLİKLİNİK

a. Jinekolojik hasta muayenesi yapın.

b. Spekulum muayenesi yapın.

c. Pap-smear alın.

d. Bimanuel pelvik muayene yapın

e. Obstetrik hasta muayenesi yapın.

f. Leopold manevralarını yapın.

g. Fundus yüksekliği ölçün.

h. Fetal kalp atımını fetoskop ve doppler ile dinleyin.

23

E. KISALTMALAR (JİNEKOLOJİ)

TAH total abdominal histerektomi

BSO bilateral salfingo-ooferektomi

USO unilateral salfingo-ooferektomi

BPLND bilateral pelvik lenf nodu diseksiyonu

PALND paraaortik lenf nodu diseksiyonu

BPPALND bilateral pelvik paraaortik lenf nodu diseksiyonu

SLL second look laparotomy

VH vajinal histerektomi

ÖAO ön arka onarım

KKP kelly-kennedy plikasyonu

TVT tension-free vajinal tape

IVS intravajinal slingplasty

TOT transobturator tape

L/T laparotomi

L/S laparoskopi

T/L tüp ligasyonu

H/S histeroskopi

KT kemoterapi

RT radyoterapi

PMK post-menopozal kanama

EH endometriyal hiperplazi

D&C dilatasyon ve küretaj

DJS double-J stent

GAAM genel anestezi altında muayene

HSG histerosalfingografi

CIN servikal intraepiteliyal neoplazi

VAIN vajinal intraepiteliyal neoplazi

VIN vulvar intraepiteliyal neoplazi

ASCUS önemi belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler (atypical squamous

cells of undetermined significance)

(AGC) atip glanduler hücre (atypical glandular cells)

LSIL düşük dereceli skuamöz intraepiteliyal lezyon

HSIL yüksek dereceli skuamöz intraepiteliyal lezyon

AIS adenokarsinoma in situ

24

F. KISALTMALAR (OBSTETRİK)

A/S amniyosentez

AFD akut fetal distres

AFP alfa-feto protein

AST alt segment transvers kesi

C/S sezaryen seksiyo

CPD sefalo-pelvik uyumsuzluk

NST non-stress test

CST kontraksiyon-stress test

DC direkt coombs

IDC indirekt coombs

G gravida

P parite

A abortus

GDM gestasyonel diabetes mellitus

ICSI intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu

IUGR intrauterin büyüme/gelişme geriliği

İAY ileri anne yaşı

KOÖ kötü obstetrik öykü

DDA düşük doğum ağırlığı

SGA gebelik haftasına göre düşük doğum ağırlığı

AGA gebelik haftasına göre normal doğum ağırlığı

LGA gebelik haftasına göre yüksek doğum ağırlığı

MFPR multifetal gebelikte selektif redüksiyon

NVYD normal vajinal yolla doğum

PIH gebeliğin indüklediği hipertansiyon (gestasyonel hipertansiyon??)

PM pelvik muayene

PPROM preterm prematür membran rüptürü

TT üçlü test

NT ense kalınlığı

25

DÖNEM IV KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJI PRATİK UYGULAMA VE

GÖZLEM PROGRAMI

İsim:

Numara:

Minimum yapılması gereken pratik uygulamaların ve gözlemlerin listesi:

Poliklinik Akademik personel (imza)

Hasta muayenesi (uygulama) 5

Pap test (uygulama) 2

HSG (gözlem) 2

Spekulum yerleştirme (uygulama) 2

USG (Obstetrik - jinekolojik) (gözlem) 4

Kolposkopi (gözlem) 3

Endometriyal biyopsi (gözlem) 2

81 – Doğumhane Akademik personel (imza)

Aktif doğum takibi (uygulama) 3

Fetal monitörizasyon (gözlem) 2

Vajinal doğum (gözlem) 2

C/S (gözlem) 5

Epizyotomi (gözlem) 2

81 – Ameliyathane Akademik personel (imza)

D&C (gözlem) 3

Laparoskopi (gözlem) 3

Histereskopi (gözlem) 3

Histerektomi (gözlem)

Vajinal 2

Abdominal 3

Diğer (gözlem)

Onkolojik cerrahi 2

82 - Obstetri servisi Akademik personel (imza)

Postnatal hasta takibi (uygulama) 4

Antenatal hasta takibi (uygulama) 1

Perine – epizyotomi bakımı (uygulama) 4

83 – Jinekoloji servisi Akademik personel (imza)

Hasta öyküsü alma (uygulama) 5

Kan alma (uygulama) 5

Iv. Sıvı uygulaması (uygulama) 2

Pansuman (uygulama) 5

Üriner katater (uygulama) 2

26

A1- Dr. GÜNALP ABDULLAH BÜNYAMİN PALANCI ABDULLAH EGE ÖZTÜRK ABDUKKAG SAİT KENDİRCİ ADEM AYRAK ALİ ÇINAR ASUDE BAHAR ÇETİN AYÇA ÖZEL AYLİN TOPÇU AYŞEGÜL TAŞ AYŞEN ZEYNEP DİK BARIŞ AKIN BAŞAK AKYOL

A2- Dr. BEKSAÇ AYŞE SİBEL ERCAN AYŞE YELDA ARSLAN BAKİ ÇALIŞKAN BERKE DALKILIÇ DENİZ AVCI ELİG ÇAM FATİH AVŞAR HAYRINİSA ŞİRİN HAZAL SEVİNÇ

A3- Dr. TUNCER ABDULKADİR ÇİĞŞAR ALİ FURKAN EFE ALİ SEFA ERDOĞAN ALPEREN ÇOMOĞLU ASLI ÖZDEN AYBÜKE HANDAN ŞİŞMAN AYDAN ALTINTAŞ AYŞE EKİN YİĞİT BANU ÖKSÜZ BARAN ALKAN

B1- Dr.YARALI BEYZANUR BAŞARAN BURAK AKTURAN CEMİLCAN KUMRU CEYLİN ETİZ CİHAT MURTAZA ÇELİK EDA KARABULUT FADİME NUR BİRİM FURKAN ATA HAKKI ONURLU HALİD ADİL GÜNEŞ HAVVA HANDE ÖĞÜTÜCÜ IŞILAY NERGİS

B2- Dr. DEREN IŞIK PURALI İBRAHİM BAŞARAN İBRAHİM ÇOBAN KAYIS MENDE MAHMUT KUDDİS AYDIN MEHMET BATUHAN GÜZ MEHMET CEM KOLSUZ MERT BOLAYIRLI MURAT BİLEN

B3-Dr. SALMAN BEYZA NUR TOP BİLAL ARİF ŞÜKÜROĞLU BİLGE SOYLU CELALETTİN GURKAN BAYINDIR DENİZ MABİ EDA YAVUZ ELİF KAYA EMİNCAN ERKAN ENJİHAMZAN ALİ ALİ

C1- Dr. BOZDAĞ İBRAHİM ERTUĞRUL EREK İLKE ARTUN BİNGÖL İZZET BERK CANSIZ MAHSUN ÇİDEMAL MEHMET ALPEREN BORAZAN MEHMET CAN MÜDERRİSOĞLU MELİKE GÖNÜLTAŞ MERVE AKIN MUHAMMED COŞKUN MUSTAFA KARALEZLİ NESLİNUR SALİ

C2- Dr. ESİNLER OĞUZCAN TURAN OSMAN TALHA NERGİZAL ÖMER ALP YAVUZ ÖNDER KOÇ SELVİ HANDE TARIM SILAY BOSTAN SÜREYYA BETÜL ŞAMİL ŞÜHEDA ARCAN UĞUR YAŞAR İPSUZ UMUTCAN ULUSOT ÜMMÜ KEVSER DAL ZEKRULAH AREFİ

C3- Dr. ÖZYÜNCÜ MUSTAFA ŞAMİL KESKİN ÖMER FARUK ŞİMŞEK PEMBE NUR KARAGÖZ RAMAZAN CİNGÖZ RANA BETÜL AKKAYA ROJBİN DUMAK SÜLEYMAN EMRE KAYA YASİN ATEŞ ZEYNEPNUR AYDIN

D1- Dr. ÖZGÜL ESİN ASLI AYBAKAR EZGİ AYSU ŞAHİN FATİH BERA GÜRTAL GİZEM ARSLAN HASAN TALHA AĞAOĞLU HATİCE SELİN BAYBURT HÜSEYİN GALEN İNCEL İSMAİL SONGÜL MEHMET EMRE USTA MELTEM DİDEM KILIÇ MERYEM ŞİMŞEK

D2-Dr. GÜLTEKİN MUHAMMET MURAT TÜRE MURAT ATTI NARANMUKH ERDENEBAT NERİMAN FAHRİYE ULUÇAY NİLÜFER HELLİ OĞUZHAN SUMER ÖZENÇ DEVRİM POLAT RANA AKANSU RUKİYE ERKAYA SENA ÜNLÜ SUEDA GÖBÜL TYFUN GÖRGEÇ

hacettepe Ünİversİtesİ tip fakÜltesİöğreneceksiniz. bunun yanında, ayaktan yapılan...

Documents