guia de administraciÓn parenteral de medicamentos · marco legal 4. contenido 4.1 definiciones 5....

VERSIÓN 1.0

GUIA DE ADMINISTRACIÓN

INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLIN ICA

FORMULACION CODIGO

Subgerencia de Salud e Investigación IN- AGC

VERSIÓN 1.0

GUIA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

VERSION 2.0

San Juan de Pasto2014

INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLIN ICA

CODIGO VERSION PAG

AGC 1.0 1

GUIA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

VERSION 2.0

San Juan de Pasto

GUIAS DE ADMINISTRACIÓNPARENTERAL DE MEDICAMENTOS

ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑO

GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE

FORMULACION CODIGO

Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM

GUIAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

PASTO SALUD E. S. E.

Elaborado por:

ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑOQuímico Farmacéutico

San Juan de Pasto

2014

GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 2

PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑO

RESOLUCION No. 0314 del 8 de Agosto de 2014CONTROL DE CAMBIOSINTRODUCCIÓN 1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS2. ALCANCE 3. MARCO LEGAL 4. CONTENIDO 4.1 DEFINICIONES 5. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL BIBLIOGRAFIA ANEXOS


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CONTENIDO

RESOLUCION No. 0314 del 8 de Agosto de 2014 CONTROL DE CAMBIOS

ETIVO GENERAL ETIVOS ESPECIFICOS

INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS


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APM 1.0 3

4 6 7 9 9 9 10 11 12 12

INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS MEDICAMENTOS 15

16


FORMULACION CODIGO



CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 4


FORMULACION CODIGO



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APM 1.0 5

CONTROL DE CAMBIOS

E: Elaboración del Documento

M: Modificación del Documento

X: Eliminación del Documento

VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO

2.0

Aprobación y Adopción de las Guías de Administración de Medicamentos Parenterales para la Empresa Social del Estado Pasto Salud E. S. E.


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Elaboración del Documento

Documento

Eliminación del Documento

INFORMACIÓN DE CAMBIOS

E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN

ELABORÓ /ACTUALIZÓ

X

Justificación: Actualización de las Guías de Acuerdo a la evidencia soportada en los estudios de Utilización de medicamentos.

Alfonso Andrés Moreno Londoño.

Químico Farmacéutico


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APM 1.0 6

ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCIÓN ELABORÓ

/ACTUALIZÓ

Alfonso Andrés Moreno Londoño.

Farmacéutico

Resolución 0314 del 8 de Agosto de

2014

Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico, estamos buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas las personas en las que administramos el meposible ya que intervienede manera decisiva. Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de ingreso y aumento de la estancia en las iel periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacCada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado del ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable número de requisitos parManufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en duda a la hora de utilizar los medicamentos. El Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS, implementen Programas de Farmacovigiinformación relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de made los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de los Medicamentos”. El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada


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INTRODUCCIÓN

Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico

buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas las personas en las que administramos el medicamento sin embargo esto no es

tervienen factores fisiológicos o patológicos propios que influyen

Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de ingreso y aumento de la estancia en las instituciones prestadoras de salud. Desde el periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacCada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado el ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación

de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable número de requisitos para conformar u obtener las Buenas Practica de Manufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en duda a la hora de utilizar los medicamentos.

l Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS, implementen Programas de Farmacovigilancia, con el fin de recopilar toda la información relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de made los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de

El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada


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APM 1.0 7

Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico

buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas

dicamento sin embargo esto no es n factores fisiológicos o patológicos propios que influyen

Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de nstituciones prestadoras de salud. Desde

el periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacionado con ellos. Cada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado el ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación

de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable

a conformar u obtener las Buenas Practica de Manufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en

l Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS,

lancia, con el fin de recopilar toda la información relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de madurez de los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de

El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada

utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones Adversas o Eventos Adversos a Medicamentos.La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el daño al paciente. Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del Paciente”, del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilanciacomplementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud.De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son una recopilación de la inreportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de datos de medicamentos, información relevante importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías deAdministración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia en la “Mejora de la Seguridad de los Medicamentos”. tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la administración de los medicamentos. Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de la Política de Seguridad del Paciente.


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utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones Adversos a Medicamentos.

La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el

Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilancia

complementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud.De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son una recopilación de la información obtenida a través del análisis de todos los reportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de datos de medicamentos, información relevante como estabilidad y aun mas importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías deAdministración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia

Mejora de la Seguridad de los Medicamentos”. Siempre y cuando se tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la

medicamentos.

Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de la Política de Seguridad del Paciente.


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APM 1.0 8

utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones

La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el

Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilancia

complementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud. De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son

formación obtenida a través del análisis de todos los reportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de

como estabilidad y aun mas importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia

Siempre y cuando se tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la

Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de

1.1 OBJETIVO GENERAL Estandarizar criterios para la administración parenteral de fin de mejorar la seguridad en la utilización de estos. 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

� Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de una inadecuada utilización.

� Establecer barreras de seguridad, para minimizar eladministración de medicamentos.

� Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los medicamentos.

� Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de medicamentos.


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1. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Estandarizar criterios para la administración parenteral de medicamentos, con el fin de mejorar la seguridad en la utilización de estos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de una inadecuada utilización. Establecer barreras de seguridad, para minimizar eladministración de medicamentos. Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los

Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de


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APM 1.0 9

medicamentos, con el

Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de

Establecer barreras de seguridad, para minimizar el riesgo en la

Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los

Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de

Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor hasta el que administra los medicamentos.


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2. ALCANCE

Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor

stra los medicamentos.


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APM 1.0 10

Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor

DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia. DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en SaluSeguridad Social en Salud. RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema Único de Habilitación. RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Serreglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5). RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia RESOLUCION 2003 DE 2014condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.


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3. MARCO LEGAL

DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar

ación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.

DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema

RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentro de este manual se reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5).

RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia

2003 DE 2014, por el cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.


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APM 1.0 11

DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar

ación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.

DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de d del Sistema General de

RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema

RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones vicio Farmacéutico, dentro de este manual se

reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5).

RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud

l cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar

4.1 DEFINICIONES Formas de administración parenteral: parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el cuerpo humano. Estas preparaagua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e implantes. Preparaciones inyectables de pequeño volumen: pequeño volumen de principio activo disuelto disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado. Preparaciones inyectables para perfusión intravenos aemulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicascon respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran volumen requieren gran cantidad de este y resultaría tóxico. Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteralSoluciones concentradas y estériles destinadas apor perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración. Polvo para preparación inyectables extemporáneasestériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidesecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones uniformes que cumplan con los requisitos de los inyectables. Reconstitución: aplica para lla adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su estabilidad por lo que es necesario utilizarlo de f Infusión Intravenosa Continuaintravenosa en un periodo comprendido a 24 horas. Infusión Intravenosa Intermitente: vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir cada 6 horas, cada 8 horas, etc.


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4. CONTENIDO

Formas de administración parenteral: Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el cuerpo humano. Estas preparaciones pueden ser soluciones y suspensiones en agua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e

Preparaciones inyectables de pequeño volumen: Son preparaciones de pequeño volumen de principio activo disuelto (solución), emulsionado (emulsión) o disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.

Preparaciones inyectables para perfusión intravenos a: Son soluciones o emulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicascon respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran volumen requieren gran cantidad de este y resultaría tóxico.

Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteralSoluciones concentradas y estériles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración.

Polvo para preparación inyectables extemporáneas : Son sustancias sólidas, estériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidesecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones uniformes que cumplan con los requisitos de los inyectables.

aplica para los Polvos y/o Liofilizados inyectables, y se refiere a la adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su estabilidad por lo que es necesario utilizarlo de forma inmediata.

Infusión Intravenosa Continua : es la administración de un medicamento, por vía intravenosa en un periodo comprendido a 24 horas.

Infusión Intravenosa Intermitente: es la administración de un medicamento, por vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir cada 6 horas, cada 8 horas, etc.


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APM 1.0 12

Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el

ciones pueden ser soluciones y suspensiones en agua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e

Son preparaciones de (solución), emulsionado (emulsión) o

disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.

Son soluciones o emulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicas con respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran

Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteral : ser inyectadas o administradas

por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración.

Son sustancias sólidas, estériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidos tras desecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones

os Polvos y/o Liofilizados inyectables, y se refiere a la adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su

: es la administración de un medicamento, por vía

es la administración de un medicamento, por vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir

Administración Intravenosa Directa: (en bolo), medicamento que se realadministra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente menos de 2 minutos. Estabilidad del Medicammedicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen. Dilución: es la adición de un medicamento líquido o anteriormenun vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial. Mini bolsas: presentación comercial de Solucióvolúmenes que van desde los 25 ml, 50 ml y 100 ml. comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y 100 ml, se diferencian de lmaterial más rígido pero flexible y en forma de botellas. Implantes o pellets: Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez depositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de forma continuada durante un periodo de tiempo prolongado. Vías de Administración: preparaciones inyectables son la intravenointramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para patologías especiales o para obtener efectos localizados. Vía Intravenosa: La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y concentraciones plasmáticas exactas ideal para sinconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital (frente al codo) son anchas y superficiales.solución acuosa. Vía intramuscular: La esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito formado del fármaco en el lugar de administr


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Administración Intravenosa Directa: (en bolo), es la administración de un medicamento que se realiza directamente en vena, sin utilizar catéter, se administra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente

Estabilidad del Medicam ento: es la propiedad físico-medicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen.

es la adición de un medicamento líquido o anteriormenun vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial.

resentación comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes que van desde los 25 ml, 50 ml y 100 ml. Mini Vía Flex: comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y 100 ml, se diferencian de las mini bolsas, en que estos se presentan en un material más rígido pero flexible y en forma de botellas.

Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez

ositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de forma continuada durante un periodo de tiempo prolongado.

Vías de Administración: Las tres vías principales para administración de preparaciones inyectables son la intravenosa (I.V.), la subcutánea (S.C) y la intramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para patologías especiales o para obtener efectos localizados.

La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y concentraciones plasmáticas exactas ideal para simulaciones de emergencia, el inconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital (frente al codo) son anchas y superficiales. Los preparados son por

La preparación se inyecta en el interior de los músculos esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito formado del fármaco en el lugar de administración debe absorberse antes de


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APM 1.0 13

es la administración de un iza directamente en vena, sin utilizar catéter, se

administra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente

-química de los medicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen.

es la adición de un medicamento líquido o anteriormente reconstituido, a un vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial.

n Salina Normal al 0.9%, en Mini Vía Flex: presentación

comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y as mini bolsas, en que estos se presentan en un

Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez

ositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de

Las tres vías principales para administración de sa (I.V.), la subcutánea (S.C) y la

intramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para

La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y

imulaciones de emergencia, el inconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital

Los preparados son por lo general de

preparación se inyecta en el interior de los músculos esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito

ación debe absorberse antes de

llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa).En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los músculos del muslo. Vía subcutánea: La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por estar menos vascularizado este tejido. tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la porción inferior del abdomen.


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llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa).En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los músculos del muslo.

La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por estar menos vascularizado este tejido. Se inyecta en el espacio intersticial de los tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la porción inferior del abdomen.


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APM 1.0 14

llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa). En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los niños

La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por

espacio intersticial de los tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la

5. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN


FORMULACION CODIGO


. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS.


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APM 1.0 15

. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS PARENTERAL DE MEDICAMENTOS.

• Manual de Tecnología farmacéutica, Lozano Carmen, Córdoba Damián, Córdoba Manuel, Elservier 2012.

• Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004

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• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. aminophylline rev. 2005Consultada el 25 de Agosto de 2007.

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APM 1.0 17

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FORMULACION CODIGO


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CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 18

[Fecha desconocida] - [citado 15-07-

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ANEXOSFichas de Productos


FORMULACION CODIGO


ANEXOS

Fichas de Productos


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 19

Clasificación

Clasificación Farmacológica

Clasificación Terapéutica

Categoría de Riesgo en el Embarazo

Clasificación ATC

Administración

Intramusculary necrosis Tisular y su absorción es irregular.

Intravenosa

(SI NO SE HA TOMADO 48

Broncoconstricción en Adulto

Broncoconstricción en Pediatría


FORMULACION CODIGO


AMINOFILINA

Clasificación Farmacológica Metilxantina

Clasificación Terapéutica Broncodilatador

Categoría de Riesgo en el Embarazo A

Clasificación ATC R03D AO5

Intramuscular : No es recomendado, produce dolor intenso a nivel local y necrosis Tisular y su absorción es irregular.

Intravenosa

(SI NO SE HA TOMADO 48

HORAS ANTES)

Intravenosa directa

NO ES RECOMENDABLE Contraindicada en niños. En Adultos: usar 25 mg/mL sin diluir, velocidad máxima de administración 25mg/ minuto.

Infusión Intermitente

En Pediatría: Administrar una dosis menor o igual de 25 mg/mL en 15 a 30 minutos, no exceder los 0.36 mg/Kg/min o 25 mg/min. La dosis es administrada cada 12 horas en neonatos y cada 4 a 6 horas en infantes y niños.En Adultos: diluir en 50 a 100 mL de solución compati20 a 30 minutos.

Infusión Continua

En Pediatría: soluciones compatibles.En Adultos: Adicionar 500 mg en 500mL de solución compatible e infundir a la velocidad de prescripción.

Broncoconstricción en Adulto :

Dosis de Mantenimiento Paciente Adulto no Fumador Paciente Mayor de 60 años con COR pulmonarPaciente con CHF o Enfermedad Hepática Paciente Joven Fumador

Broncoconstricción en Pediatría :

Dosis de Mantenimiento (mg/kg/hora)Paciente de 6 semanas a 6 meses Paciente de 6 meses a 1 año 1 a 9 años 9 a 12 años y jóvenes fumadores Mayor 12 años y no fumadores


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 20

Metilxantina

Broncodilatador

No es recomendado, produce dolor intenso a nivel local

NO ES RECOMENDABLE

Contraindicada en niños. usar 25 mg/mL sin

diluir, velocidad máxima de administración 25mg/ minuto.

Administrar una dosis menor o igual de 25 mg/mL en 15 a 30 minutos, no exceder los 0.36 mg/Kg/min o 25 mg/min. La dosis es administrada cada 12 horas en neonatos y cada 4 a 6 horas en infantes y niños.

diluir en 50 a 100 mL de solución compatibles e infundir sobre 20 a 30 minutos. En Pediatría: 1 – 25 mg/mL en soluciones compatibles.

Adicionar 500 mg en 500mL de solución compatible e infundir a la velocidad de

(mg/kg/hora) 0.7

Paciente Mayor de 60 años con COR pulmonar 0.25 0.25 0.9

(mg/kg/hora) 0.5

0.6 - 0.7 1 – 1.2

0.9 0.7

Estabilidad

• Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la cantidad sobrante.

• Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y protegidas de la luz.

• A tempeAgua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de Ringer.

Compatibilidad.

Soluciones Compatibles

Fármacos incompatibles

No se puede adicionar aminofilina

a una solución, frasco, Buretrol que

contenga:

Reacciones Adversas

• A nivel cardiovascularniveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmolanormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.

• A nivel del Sistema Nervioso Centralgeneralizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor de cabeza, nerviosismo, insomnio, irritabilidad.

• A nivel gastrointestinal

Parámetros a Monitorizar

• Debido a la dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica.

• En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofiintravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas, el número de nebulizaciones y la durachay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica

Precauciones especiales

• Utilizar con precaución en paciente ancianos con depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a enfermedades concomitantes y medicamentos.

• En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra disminuida.

• En las siguientes condiciones la depuración hepdisminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.

• En pacientes que se sospeche de poseer úlcera p


FORMULACION CODIGO


AMINOFILINA

Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la cantidad sobrante. Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y protegidas de la luz. A temperatura ambiente controlada es estable a 24 horas en Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de Ringer. Soluciones

Compatibles Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%.

Fármacos

incompatibles

No se puede adicionar aminofilina

a una solución, frasco, Buretrol que

contenga:

Adrenalina, amiodarona, acido ascórbico, clorpromacina, ciprofloxacina, clindamicina, codeína, diltiazem, dimenhidrinato, dobutamina, doxapram, eritromicina, hidralazina, hidroxizina HCl, insulina, metadona, meticillina sódica, morfina sulfato, noradrenalina acida tartrato, oxitetraciclina HCl, pentazocina lactato, petidina HCl, fenitoína sódica, promazina HCl, prometazina HCl, ondansetron, tetraciclina HCl, vancomicina HCl, vitaminas del complejo B.

A nivel cardiovascular : arritmias ventriculares y atriales (asociadas con niveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmolanormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.A nivel del Sistema Nervioso Central : convulsiogeneralizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor de cabeza, nerviosismo, insomnio, irritabilidad. A nivel gastrointestinal : anorexia, nauseas, vómito, malestar estomacal. Debido a la amplia variedad de la respuesta existente entre pacientes la dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica.En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofiintravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas, el número de nebulizaciones y la duración de la estancia hospitalaria. No hay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica

Utilizar con precaución en paciente ancianos con depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a enfermedades concomitantes y medicamentos. En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra disminuida. En las siguientes condiciones la depuración hepdisminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.En pacientes que se sospeche de poseer úlcera péptica.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 21

Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la

Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y

ratura ambiente controlada es estable a 24 horas en Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina

drenalina, amiodarona, acido ascórbico, clorpromacina, ciprofloxacina, clindamicina, codeína, diltiazem, dimenhidrinato, dobutamina, doxapram,

micina, hidralazina, hidroxizina HCl, insulina, metadona, meticillina sódica, morfina sulfato, noradrenalina acida tartrato, oxitetraciclina HCl, pentazocina lactato, petidina HCl, fenitoína sódica, promazina HCl, prometazina HCl, ondansetron,

HCl, vancomicina HCl, vitaminas del

: arritmias ventriculares y atriales (asociadas con niveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmol/L o anormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.

: convulsiones focales o generalizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor

: anorexia, nauseas, vómito, malestar estomacal. amplia variedad de la respuesta existente entre pacientes la

dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica. En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofilina intravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas,

ión de la estancia hospitalaria. No hay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica

Utilizar con precaución en paciente ancianos con alteración de la depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a

En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra

En las siguientes condiciones la depuración hepática se encuentra disminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.

éptica.

• El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo del riesgo de vómitos en niños.

Presentación

Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de aminofilina (equivalente a 20.63 mg de teofilina).


FORMULACION CODIGO


El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo del riesgo de vómitos en niños.

Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de aminofilina (equivalente a 20.63 mg de teofilina).


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 22

El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo

Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular

Intravenosa

Estabilidad

• Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de

estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente.• Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que

la estabilidad es dependiente de la con• La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente

es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en concentraciones de 30 mg/mL.

• La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de horas a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.

Compatibilidad.




FORMULACION CODIGO


AMPICILINA

Clasificación Farmacológica Antibiótico

Clasificación Terapéutica Betalactámico

Categoría de Riesgo en el Embarazo B

Clasificación ATC J01C A01

Intramuscular : Sí

Intravenosa

Intravenosa directa

ADULTOS: administrar en 3 a 5 minutos, concentración máxima 100 mg/mL, velocidad máxima de administración 100 mg/minuto. PEDIATRIA: 100 mg/mL.500 mg generalmente se administran en 3 a 5 minutos. No exceder 10 mg/Kg/minuto en infantes y niños.


ADULTOS : Diluir en 50 a 100mL de S.S.N 0.9% (preferiblemente) e infundir en 20 aminutos. Concentración Máxima: 30 mg/mL. Velocidad máxima: 100 mg/ minuto. PEDIATRIA: dosis menores o iguales de 30 mg/mL en 10 a 15 minutos.

Infusión Continua

NO SE RECOMIENDA, obtienen concentraciones sanguíneas elevadas.

Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente.Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que la estabilidad es dependiente de la concentración. La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en concentraciones de 30 mg/mL. La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de oras a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.


Lactato de Ringer, Solución Salina Normal al 0.9%.


No mezclar con otros medicamentos


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 23

Betalactámico

administrar en 3 a 5 minutos, concentración máxima 100 mg/mL, velocidad máxima de administración 100 mg/minuto.

100 mg/mL. Dosis menores de 500 mg generalmente se administran en 3 a 5 minutos. No exceder 10 mg/Kg/minuto en

: Diluir en 50 a 100mL de S.S.N 0.9% (preferiblemente) e infundir en 20 a 30 minutos. Concentración Máxima: 30 mg/mL. Velocidad máxima: 100 mg/ minuto.

dosis menores o iguales de 30 mg/mL en 10 a 15 minutos.

NO SE RECOMIENDA, ya que no se obtienen concentraciones sanguíneas

Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente. Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que

La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en

La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de oras a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.

Lactato de Ringer, Solución Salina Normal al 0.9%.

No mezclar con otros medicamentos

Reacciones Adversas

Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 48%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (14%), fundamentalmente con dosuspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (25%) con dolor, náuseas, vómitos, diarrea. DiClostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas. Flebitis, fiebre.


Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un rash.


• Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar convulsiones.

• La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa Solución

Benedicts, Solución Fehligs).• Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente.• La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal 0.9% que en

Dextrosa Agua Destilada al 5%.• El volumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca.• Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en

una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. • No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.

Presentación

• AMPICILINA GENFAR®

g, caja por 10 frascos.• AMPICILINA MK®


FORMULACION CODIGO


AMPICILINA

Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 48%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (14%), fundamentalmente con dosis altas, que revierte al disminuir la dosis o suspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (25%) con dolor, náuseas, vómitos, diarrea. Diarrea inespecífica relacionada con Clostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas. Flebitis, fiebre.

Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un

Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar convulsiones.

La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa Solución

Benedicts, Solución Fehligs). Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente.La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal

0.9% que en Dextrosa Agua Destilada al 5%.

lumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca.Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.

AMPICILINA GENFAR® inyectable de 500 mg, caja por 10 frascos, de 1.0 g, caja por 10 frascos. AMPICILINA MK® Caja por 10 ampollas de 1 g.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 24

Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 4-8%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (1-

sis altas, que revierte al disminuir la dosis o suspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1-2%); revierte al suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (2-

arrea inespecífica relacionada con Clostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y

Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un

Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar

La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa en orina (Clinetest,

Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente. La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal

lumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca. Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.

inyectable de 500 mg, caja por 10 frascos, de 1.0

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular:errática)

Intravenosa:

Estabilidad

•

•

•

•


FORMULACION CODIGO


DIAZEPAM


Benzodiazepina

Clasificación Terapéutica Hipnótico, Sedante, Anticonvulsivante, miorrelajante.


D

Clasificación ATC NO5B AO6

Intramuscular: SÍ (para casos excepcionales ya que su absorción es errática)

Intravenosa: Sí

Intravenosa directa : Sí En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en niños debe administrarse en al menos 3 minutos. En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml de Valium y 1 ml de Agua Para Inyección o SF. (Si se diluye en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml de Valium en 10 ml- 50 ml de SF, se produce precipitación: La jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla). Infusión Intermitente : NO se recomienda Infusión Continua : NO se recomienda

Diazepam se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable guardarlo preparado en jeringas.

Sí la dilución es requerida, adicionar la solución del diluyente al diazepam, no el diazepam al diluyente.

El Diazepam debe ser almacenado a temperatura controlada y protegida de la luz. En climas tropicales, la inyección de diazepam esta sujeto a decoloración por degradación debido a mecanismos oxidativos y hidrolíticos.

Cuando el diazepam se conserva en jeringas ppresume esto debido a la adsorción de la superficie de la jeringa.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 25

Hipnótico, Sedante, Anticonvulsivante,

SÍ (para casos excepcionales ya que su absorción es

En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en niños debe administrarse en al

minutos. En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml de Valium y 1 ml de Agua Para Inyección o SF. (Si se diluye en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml

50 ml de SF, se produce jeringa tiene un aspecto turbio y

lechoso y no es recomendable administrarla).

NO se recomienda

: NO se recomienda

se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable

Sí la dilución es requerida, adicionar la solución del diluyente al

epam debe ser almacenado a temperatura controlada y protegida de la luz. En climas tropicales, la inyección de diazepam esta sujeto a decoloración por degradación debido a mecanismos

Cuando el diazepam se conserva en jeringas pierde actividad, se presume esto debido a la adsorción de la superficie de la jeringa.

Compatibilidad.


Fármacos Incompatibles

Reacciones Adversas

Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.


• •

Precauciones

especiales

• • •

• • •

Presentación

Valium


FORMULACION CODIGO


DIAZEPAM

Soluciones Compatibles Solución Salina Normal 0.9%.

Fármacos Incompatibles NO se recomienda mezclar con otros medicamentos

Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.

Frecuencia respiratoria y cardiaca Presión sanguínea

Proteger las ampollas de Diazepam de la luz. Evitar extravasación o administración intraarterial. Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de

suero. En pacientes con Miastenia Gravis la condición puede agravarse. En pacientes ancianos o muy jóvenes. En paciente con alteraciones respiratorias, renales o hepáticas

Valium – Roche. Ampollas de 10 mg / 2 mL


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 26

Solución Salina Normal 0.9%.

NO se recomienda mezclar con otros

Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión respiratoria, obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.

Evitar extravasación o administración intraarterial. Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de

En pacientes con Miastenia Gravis la condición puede agravarse.

En paciente con alteraciones respiratorias, renales o hepáticas

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular:

Intravenosa

Observaciones: realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente amortiguada con una solución inyectaabierta, con un vosodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 4.2% o con el volumen con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.

Estabilidad

Sólo deben usarse soluciones claras, si se observan cristales o precipitación de la solución, no debe administrarse la infusión.

Compatibilidad.




FORMULACION CODIGO


DICLOFENACO

Clasificación Farmacológica AINE

Clasificación Terapéutica Antiartrítico.

Categoría de Riesgo en el Embarazo Categoría B

Clasificación ATC M01AB05

Intramuscular: Sí. 75 mg / 24 horas durante un período máximo de 2 días.

Intravenosa

Intravenosa directa

NO


NO RECOMENDABLE, necesario diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de SF o OBSERVACIONES.

Infusión Continua

NO RECOMENDABLE, necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en 6-12 horas. Ver OBSERVACIONES.

Observaciones: Dependiendo de la duración de la infusión que se realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente

ortiguada con una solución inyectable de bicarbonato de sodio recién abierta, con un volumen de 0.5 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.


Soluciones

Compatibles

D.A.D al 5%, S.S.N al 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal al 0.9%, Solución Ringer, Lactato de Ringer.

Fármacos

incompatibles

Evitar la mezcla con cualquier otro medicamento


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 27

Antiartrítico.

Categoría B

. 75 mg / 24 horas durante un período máximo de 2 días.

NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en

500 ml de SF o SG5%. Ver OBSERVACIONES.

NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en

12 horas. Ver OBSERVACIONES.

Dependiendo de la duración de la infusión que se realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente

ble de bicarbonato de sodio recién lumen de 0.5 ml si la concentración de bicarbonato de

sodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de equivalente de acuerdo

con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.


D.A.D al 5%, S.S.N al 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal al 0.9%, Solución Ringer, Lactato de

Evitar la mezcla con cualquier otro medicamento

Reacciones Adversas

Dolor epigástrico, náuseas, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestiestomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por formación de “diahemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida de la auo erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens(epidermólisis tóxica aguda), eritrodel cabello, realérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hemapapilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepacon o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico, hipertensión e insuficiencia cardiaca de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.


• Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con disminución de la función hepática

• Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco.• Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial.

Precauciones

especiales

• No se recomienda su aplicación en niños• Las infusiones intravenosas deberán realizarse

después de preparar las soluciones para la infusión.• No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión

Presentación Voltaren Diclofenaco


FORMULACION CODIGO


DICLOFENACO

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestiestomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por formación de “diafragmas”, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientación, insomconvulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida de la audición, tinnitus, alteraciones deo erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), caída del cabello, reacción de fotosensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepacon o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico, hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva, reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.

Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con disminución de la función hepática. Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco.Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial. No se recomienda su aplicación en niños Las infusiones intravenosas deberán realizarse después de preparar las soluciones para la infusión.No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión

Voltaren – Novartis. Ampollas de 3 mL por 75 mg de diclofenaco.Diclofenaco – Gen Far. Ampollas de 75 mg / 3 mL.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 28

mitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestinales, estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por

intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias,

la memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa,

dición, tinnitus, alteraciones del gusto, eritemas o erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema

son, síndrome de Lyell dermia (dermatitis exfoliativa), caída

ensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como

turia, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepatitis con o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico,

congestiva, reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.

Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en pacientes con síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con

Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco. Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial.

Las infusiones intravenosas deberán realizarse inmediatamente después de preparar las soluciones para la infusión. No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión

Novartis. Ampollas de 3 mL por 75 mg de diclofenaco.

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Estabilidad

En un estudio se encontró que soluciones de (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin exponerlas a la luz, durante

Compatibilidad.



Reacciones Adversas

Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.


FORMULACION CODIGO


DIPIRONA


Anti-inflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de las Pirazolonas.

Clasificación Terapéutica Analgésico, antipirético y actividad antiinflamatoria moderada.


No se recomienda su uso durante el primer y último trimestre de embarazo.Durante el segundo trimestre se utilizará una vez valorado el balance beneficio/riesgo

Clasificación ATC N02BB

• IV lenta o intramuscular profunda. • Diluir 2 gramos en 50 mL. Dextrosa en Agua Destilada al 5 % y

pasarlo en 10 minutos. • La dosis máxima recomendada para la dipirona es de 1g. Cada 6

horas y la duración del tratamiento hasta por una semana. • La dosis máxima a suministrar en niños es de 20 miligramos por

kilogramos cada 6 horas. • La ampolla de Lisalgil® (dipirona magnésica) tiene que ser

calentada a temperatura corporal antes de ser inyectada.

En un estudio se encontró que soluciones de dipirona magnésica al 40% (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin exponerlas a la luz, durante siete (7) días.

Soluciones Compatibles D.A.D 5%, S.S.N 0.9 %

Fármacos incompatibles No mezclar en la jeringa con otros medicamentos, soluciones para nutrición parenteral, correctores del pH.

Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 29

inflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de las Pirazolonas.

Analgésico, antipirético y actividad anti-inflamatoria moderada.

No se recomienda su uso durante el primer y último trimestre de embarazo. Durante el segundo trimestre se utilizará una vez valorado el balance

Diluir 2 gramos en 50 mL. Dextrosa en Agua Destilada al 5 % y

La dosis máxima recomendada para la dipirona es de 1g. Cada 6 horas y la duración del tratamiento hasta por una semana.

a suministrar en niños es de 20 miligramos por

La ampolla de Lisalgil® (dipirona magnésica) tiene que ser calentada a temperatura corporal antes de ser inyectada.

dipirona magnésica al 40% (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin

No mezclar en la jeringa con otros medicamentos, soluciones para nutrición parenteral, correctores del pH.

Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones cutáneas severas, Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.



Presentación

Dipirona ECAR0.5 gramos de dipirona por cada mililitro.Lisalgil:Novalgina:


FORMULACION CODIGO


DIPIRONA

• La inyección demasiado rápida es la causa más común de un descenso crítico de la tensión arterial y shock (en el caso de la dipirona magnésica)

• Durante su administración pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones, hipotensión, pero parece estar frecuerelación con la velocidad de infusión.

• El medicamento no debe ser administrado por más de una semana.

• Debe controlarse la función renal con creatinina al inicio del tratamiento y a la semana después de iniciado

• Usar con precaución en el primer trimestre del embarazo.• La dipirona está contraindicada en niños menores de 3 meses

de edad o 5 kilogramos de peso. Aunque está indicada en niños entre 3-11 meses no debe usarse inyectada (El uso en pediatría de los productos que contienen Dipirona está bajo la responsabilidad del especialista).

• Su uso es bajo estricta fórmula médica. • Debe ser segunda elección en casos de dolor o fiebre

moderados o severos que no han cedido a otras alternativas farmacológicas y no farmacológicas.

• Pacientes ancianos, pacientes con problemas cardiovasculares

Dipirona ECAR: Ampollas de 2 mL y 5 mL. Cada ampolla de contiene 0.5 gramos de dipirona por cada mililitro. Lisalgil: Ampollas de 2 g / 5 mL. Novalgina: Ampollas de 500 mg/2mL, 500 mg/mL.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 30

La inyección demasiado rápida es la causa más común de un descenso crítico de la tensión arterial y shock (en el caso de la

Durante su administración pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones, hipotensión, pero parece estar frecuentemente en

El medicamento no debe ser administrado por más de una

Debe controlarse la función renal con creatinina al inicio del tratamiento y a la semana después de iniciado su uso. Usar con precaución en el primer trimestre del embarazo. La dipirona está contraindicada en niños menores de 3 meses de edad o 5 kilogramos de peso. Aunque está indicada en niños

11 meses no debe usarse inyectada (El uso en pediatría productos que contienen Dipirona está bajo la

Debe ser segunda elección en casos de dolor o fiebre moderados o severos que no han cedido a otras alternativas

Pacientes ancianos, pacientes con problemas cardiovasculares

: Ampollas de 2 mL y 5 mL. Cada ampolla de contiene

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular

Intravenosa

Observaciones:respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho margen terapéutico de este medicamento.


FORMULACION CODIGO


FENITOÍNA

Clasificación Farmacológica Hidantoína

Clasificación Terapéutica Anticonvulsivante


D

Clasificación ATC N03A B02

Intramuscular : Sí. Pero no se recomienda por su absorción errática.

Intravenosa

Intravenosa directa

Sí Adultos : Velocidad Máx. 25 mg / minuto. Pediátricos: Velocidad Máx 1 mg / Kg / minuto o 25 mg / minuto.Neonatos: Velocidad Máx 1 mg/kg/min.


Sí Adultos : Dosis hasta de 300 mg en 50 mL S.S.N. Dosis hasta de 300 a 1000 mg en 100 mL S.S.N. Dosis mayores de 1 g en 250 mL de S.S.N Concentración Máxima 10 mg / mLInfundir en 30 a 60 minutosVelocidad Máxima: 50 mg / minutos.Velocidad Máxima para pacientes de alto riesgo: 25 mg / minuto.Pediátricos: Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto 0 50 mg / min.Neonatos: Directa en 20 minutos.Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto.

Infusión Continua

NO.

Observaciones: Las dosis de mantenimiento se ajustarán según respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho margen terapéutico de este medicamento.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 31

Anticonvulsivante

. Pero no se recomienda por su absorción errática.

: Velocidad Máx. 25 mg /

Velocidad Máx 1 mg / Kg / minuto o 25 mg / minuto.

Velocidad Máx 1 mg/kg/min.

Dosis hasta de 300 mg en 50 mL

Dosis hasta de 300 a 1000 mg en

Dosis mayores de 1 g en 250 mL de

Concentración Máxima 10 mg / mL Infundir en 30 a 60 minutos Velocidad Máxima: 50 mg / minutos. Velocidad Máxima para pacientes de alto riesgo: 25 mg / minuto.

Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto 0 50 mg / min.

Directa en 20 minutos. Velocidad Máxima: 1 mg / Kg /

Las dosis de mantenimiento se ajustarán según respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho

Estabilidad

• controlada y protegidas de la congelación.

• precipitado.

• afe

• contacto con medicamentos de naturaleza ácidaAgua Destilada al 5% durante la administración.

• de Ringer en concentraciones entre 1 horas.

•

Compatibilidad.

Soluciones CompatiblesFármacos incompatibles

Reacciones Adversas

Arritmias, colapso cardiovascular, cardiotoxicidad(responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia, agranulocitosis, graninflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin extravasación, rash, fiebre, lipis eritematoso.


Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de administración.


• Descartar sí hay precipitados o nubosidad.• Caminar con precaución después de la administración de Fenitoína• Mantener al paciente administración.• En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.• Hipoalbuminemia.• En paciente con fallas renal o hepática.

Presentación Epamin


FORMULACION CODIGO


FENITOÍNA

Las ampollas tienen que conservarse a temperatura ambiente controlada y protegidas de la congelación. La Fenitoína Sódica es estable mientras este libre de bruma y precipitado. Algunas veces puede aparecer de un color amarillo claro el cual no afecta la potencia de la Fenitoína. La precipitación de la Fenitoína se puede presentar sí entra en contacto con medicamentos de naturaleza ácida Agua Destilada al 5% durante la administración. Es estable en Solución Salina Normal al 0.9%, 0.45% y en Lactato de Ringer en concentraciones entre 1 – 10 mg / mL por cuatro (4) horas. Preparar la solución en el momento justa antes de usar.


Solución Salina Normal al 0.9%, Solución de Lactato de Ringer.


Evitar la mezcla en solución con cualquier otro medicamento

Arritmias, colapso cardiovascular, cardiotoxicidad, muerte, bradicardia (responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia megaloblástica, dolor e inflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin extravasación, rash, fiebre, lipis eritematoso. Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de administración.

Descartar sí hay precipitados o nubosidad. Caminar con precaución después de la administración de FenitoínaMantener al paciente en condición supina por una hora después de la

administración. En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.Hipoalbuminemia. En paciente con fallas renal o hepática.

Epamin – Pfizer. Líquido parentético ampollas por 5 mL


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 32

Las ampollas tienen que conservarse a temperatura ambiente

La Fenitoína Sódica es estable mientras este libre de bruma y

Algunas veces puede aparecer de un color amarillo claro el cual no

La precipitación de la Fenitoína se puede presentar sí entra en o Dextrosa en

Es estable en Solución Salina Normal al 0.9%, 0.45% y en Lactato 10 mg / mL por cuatro (4)

Preparar la solución en el momento justa antes de usar. ormal al 0.9%, Solución de Lactato de

Evitar la mezcla en solución con cualquier otro

, muerte, bradicardia (responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia,

ulocitopenia, anemia megaloblástica, dolor e inflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin

Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, niveles de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de

Caminar con precaución después de la administración de Fenitoína en condición supina por una hora después de la

En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.

Pfizer. Líquido parentético ampollas por 5 mL (50 mg / mL).

Clasificación

Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el EmbarazoClasificación ATC

Administración

Intramuscular: puede causar irritación.

Intravenosa


FORMULACION CODIGO


FUROSEMIDA

Clasificación Farmacológica Diurético Clasificación Terapéutica Diurético de Techo AltoCategoría de Riesgo en el Embarazo

C

Clasificación ATC C03C A01 Intramuscular: Sí, pero dado que el pH de la furosemida es 8 puede causar irritación.

Intravenosa

Intravenosa Directa

SÍ ADULTOS : 10mg/mL lentamente en 1 – 2 minutos, no exceder los 4 mg/minuto. Dosis mayores de 120 mg administrar por infusión. PEDIATRIA: sobreVelocidad Máxima: NEONATOS: sobre los 2


SÍ ADULTOS : Diluir la dosis en 25 mL a una velocidad de 4mg/minuto. PEDIATRIA: Administrar por Bomba de Infusión. NEONATOS: Infundir sobre los 20 minutos

Infusión Continua

Sí ADULTOS : diluir para 0.2 Sugerido: Adicionar 250 mg (25 mL) a 250 mL de solución compatible para 1 mg/mL. Máxima velocidad de administración 4mg/minuto. PEDIATRIA: 25mg/Kg diluir en 50mL con solución compatible. 1 mL/hora = 0.5 mg/kg/hora. NEONATOS: diluir la dosis en el volumen apropiado


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 33

Diurético de Techo Alto

dado que el pH de la furosemida es 8 – 9.3

: 10mg/mL lentamente en 1 2 minutos, no exceder los 4

Dosis mayores de 120 mg administrar

sobre los 1 - 2 minutos; Velocidad Máxima: 0.5 mg/Kg/minuto.

sobre los 2 – 3 minutos

: Diluir la dosis en 25 – 100 mL a una velocidad de 4mg/minuto.

Administrar por Bomba

Infundir sobre los 20

: diluir para 0.2 – 5 mg/mL Sugerido: Adicionar 250 mg (25 mL) a 250 mL de solución compatible para 1

Máxima velocidad de administración

25mg/Kg diluir en 50mL con solución compatible. 1 mL/hora =

diluir la dosis en el volumen apropiado

Estabilidad

Compatibilidad.



Reacciones Adversas

Cardiovasculares:hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia. Hipotensión ortostática.Gastrointestinalvómito.Sistema Nervioso Centralcon la infusión rápida de grandes dosisDermatológicas:Otras:


Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión, velocidad de administración.


Presentación


FORMULACION CODIGO


FUROSEMIDA

• Se recomienda proteger de la luz cuando el producto ha sido

preparado en una jeringa. • No utilizar la solución si presenta una coloración amarilla.• Las ampollas deben conservarse a temperatura ambiente y

evitando exponerse a la luz. • Es estable en enveses de PVC y Viaflex. • La refrigeración puede resultar en precipitación o

cristalización del producto, sin embargo la resolución a temperatura ambiente no alteran la estabilidad del producto.

•


Dextrosa en Solución Salina Normal, Lactato de Ringer, Solución Salina Normal.

Fármacos incompatibles No mezclar con otros medicamentos

Cardiovasculares: desequilibrio hidroelectrolítico, por ejemplo hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia. Hipotensión ortostática. Gastrointestinal: anorexia, constipación, calambres, diarrea, nauseas, vómito. Sistema Nervioso Central: tinnitus pérdida de la audición asociada con la infusión rápida de grandes dosis Dermatológicas: Urticaria, dermatitis exfoliativa y prurito.Otras: Angioedema e hipotensión (rara), hiperglicemia, glucosuria.

Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión, velocidad de administración.

• Proteger de la luz • No mezclar con medicamentos de naturaleza ácida

(tetraciclinas, epinefrina) o bases de sales básicas (anestésicos locales, meperidina, morfina).

• No usar en pacientes anúricos. • Administrar lentamente para reducir ototóxicidad.•

Ampollas de Laxis de 20 mg / 2 mL


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 34

Se recomienda proteger de la luz cuando el producto ha sido

utilizar la solución si presenta una coloración amarilla. Las ampollas deben conservarse a temperatura ambiente y

La refrigeración puede resultar en precipitación o

oducto, sin embargo la resolución a temperatura ambiente no alteran la estabilidad del producto.

Dextrosa en Solución Salina Normal, Lactato de Ringer, Solución Salina Normal.

con otros medicamentos

desequilibrio hidroelectrolítico, por ejemplo hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia.

anorexia, constipación, calambres, diarrea, nauseas,

tinnitus pérdida de la audición asociada

Urticaria, dermatitis exfoliativa y prurito. e hipotensión (rara), hiperglicemia, glucosuria.

Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión,

No mezclar con medicamentos de naturaleza ácida (tetraciclinas, epinefrina) o bases de sales básicas (anestésicos locales, meperidina, morfina).

ototóxicidad.

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular

Intravenosa

Estabilidad

Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.4 días si se

Compatibilidad.




FORMULACION CODIGO


GENTAMICINA

Clasificación Farmacológica Antibiótico

Clasificación Terapéutica Aminoglicósido

Categoría de Riesgo en el Embarazo D

Clasificación ATC DO6A X07

Intramuscular: Puede ser administrada por esta vía

Intravenosa

Intravenosa directa

NO SE RECOMIENDA, se han administrada por vía intravenosa rápida de manera segura (sobre 3 aminutos). Sin embargo la otoxicidad ha sido relacionada por picos de concentraciones séricas elevadas seguidas de administración del medicamento en bolos en adultos.

ADULTOS: Dosis hasta 1.5 mg/kg sin diluir durante 3 a 5 minutos.

PEDIATRIA: No hay información disponible.

NEONATOS: No hay información disponible Infusión Intermitente

ADULTOS: Diluir en minibolsas de 20 a 100 mL e infundir en 30 minutos.

PEDIATRIA: de 10 mg/mL a 40 mg/mLdiluir propone el laboratorio) o diluir en un volumen apropiado de solución compatible e infundir en 20 a 30 minutos usando una velocidad de administración constante.

NEONATOS: hasta 10 mg/mL e infundir en 30 minutos.

Infusión Continua

NO SE RECOMIENDA, posibilidad de toxicidad por este método y su valor en comparación con la administración intermitente no ha sido determinado.

Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.4 días si se refrigera.


En Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5% en Solución Salina, Solución Ringer.


La combinación con otros medicamentos debe ser evitada


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 35

Aminoglicósido

NO SE RECOMIENDA, los aminoglicósidos se han administrada por vía intravenosa rápida de manera segura (sobre 3 a 5 minutos). Sin embargo la otoxicidad ha sido relacionada por picos de concentraciones séricas elevadas seguidas de administración del medicamento en bolos en adultos.

: Dosis hasta 1.5 mg/kg sin diluir

nformación disponible.

No hay información disponible

: Diluir en minibolsas de 20 a 100 mL e infundir en 30 minutos.

de 10 mg/mL a 40 mg/mL (sin diluir propone el laboratorio) o diluir en un volumen apropiado de solución compatible e infundir en 20 a 30 minutos usando una velocidad de administración constante.

hasta 10 mg/mL e infundir en

NO SE RECOMIENDA, hay mayor posibilidad de toxicidad por este método y su valor en comparación con la administración intermitente no ha sido determinado.

Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.

En Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5% en Solución Salina, Solución Ringer.

La combinación con otros medicamentos debe ser

Reacciones Adversas

RENAL: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado, usualmente reversibles.OTOXICIDADcraneal, asocBloqueo neuromuscularcondición.Otras reacciones adversas descritas incluyendepresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y esplenomegalia.


• Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y repetir dos semanas después de iniciada la terapia.

• La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado.• La medición de la función auditiva y vestibular


• En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar los niveles y la función renal.

• Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen cuando se extiende su uso por más de 7 a 10 días.

• En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede aparecer un efecto de bloqueo neuromuscular.

• Los diuréticos delMedicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad.neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente prolongar la acción y producir parálisis respiratoria.

• La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto requieren dosificación adicional post

Presentación

GARAMICINA INYECTABLE®mg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de 160 mg, ampollas de 2 ml.GENTAMICINA MK ampolla por 1 mL de 40 mg. Caja por 1 ampolla 1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg


FORMULACION CODIGO


GENTAMICINA

: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado, usualmente reversibles. OTOXICIDAD: daño (auditiva y vestibular) sobre el nervio octavo

, asociada con altas dosis en falla renal, puede ser reversible.Bloqueo neuromuscular (raro), el calcio puede ayudar a revertir la condición. Otras reacciones adversas descritas incluyen: Letargo, confusión, depresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, useas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor

cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y esplenomegalia.

Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y repetir dos semanas después de iniciada la terapia. La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado.La medición de la función auditiva y vestibular están indicadas.

En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar los niveles y la función renal. Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen cuando se extiende su uso por más de 7 a 10 días. En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede aparecer un efecto de bloqueo neuromuscular. Los diuréticos del ASA pueden incrementar el efecto de otoxicidad. Medicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad. Los agentes bloqueadores neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente

ongar la acción y producir parálisis respiratoria. La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto requieren dosificación adicional post-diálisis.

GARAMICINA INYECTABLE® 40 mg, ampollas de 1 ml blistermg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de 160 mg, ampollas de 2 ml. GENTAMICINA MK Caja por 1 ampolla por 2 mL de 20 mg. Caja por 1 ampolla por 1 mL de 40 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 80 mg1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 36

: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado,

: daño (auditiva y vestibular) sobre el nervio octavo par ada con altas dosis en falla renal, puede ser reversible.

(raro), el calcio puede ayudar a revertir la

: Letargo, confusión, depresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, useas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor

cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y

Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y

La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado. están indicadas.

En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar

Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen

En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede

mentar el efecto de otoxicidad. Medicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden

Los agentes bloqueadores neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente

La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto

40 mg, ampollas de 1 ml blister por 3, de 80 mg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de

Caja por 1 ampolla por 2 mL de 20 mg. Caja por 1 por 2 mL de 80 mg. Caja por

1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg.

Clasificación

Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el EmbarazoClasificación ATC

Administración

Intramuscularpor esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.

Intravenosa

Estabilidad

• Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada.

• Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando se conservan a temperatura ambiente controlada.

• No debe utilizarse sí hay precipitado• La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que

ha sido estabilizada por adici

Compatibilidad.



Reacciones Adversas

Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, síncope y paro cardíaco

Enrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasaciónpuede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en el calcio sérico y/o extravasación, Sede opresión o las olas de calor, calcio o yeso gusto.


FORMULACION CODIGO


GLUCONATO DE CALCIO

Clasificación Farmacológica Electrolito Clasificación Terapéutica Tratamiento de la HipocalcemiaCategoría de Riesgo en el Embarazo C Clasificación ATC A12A A03 Intramuscular: Sí (sólo en adultos), pero no se recomienda que se administrar

por esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.

Intravenosa

Intravenosa directa

Adultos: Lentamente, velocidad máxima 2 mL/minuto. Pediátricos: Muy lentamente, Velocidad Máxima 1 mL/minuto Neonatos: sobre 10 minutos

Infusión intermitente

Adultos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solución Salina Normal al 0.9% o Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad máxima 200mg/minutoPediátricos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solución Salina Normal al 0.9% o de Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad máxima de 240mg/Kg/hora.Neonatos: Infundir sobre los 30 minutos.

Infusión continua

Adultos: Diluir en 500 a 1000 mL de solución compatible e infundir en la velocidad prescrita.Pediátricos: Diluir cada mililitro en al menos 5 mL de solución compatible e infundir a la velocidad prescrita. Neonatos: Diluir en solución compatible e infundir a la velocidad prescrita.

Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada. Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando se conservan a temperatura ambiente controlada. No debe utilizarse sí hay precipitado La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que ha sido estabilizada por adición de D-sacarato de calcio.


Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer, Nutrición Parenteral.

Fármacos incompatibles EVITAR LA MEZCLA EN CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO

Cardiovasculares Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, síncope y paro cardíaco – se asocian con la inyección rápida del medicamento.

Otros. nrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasación

puede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en el calcio sérico y/o extravasación, Sensaciones de hormigueo, una sensación de opresión o las olas de calor, calcio o yeso gusto.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 37

Tratamiento de la Hipocalcemia

: Sí (sólo en adultos), pero no se recomienda que se administrar por esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.

Lentamente, velocidad máxima 2

Muy lentamente, Velocidad Máxima

sobre 10 minutos diluir cada mililitro en al menos 5 mL

de Solución Salina Normal al 0.9% o Dextrosa tilada al 5% e infundir sobre 10 a 30

minutos. Velocidad máxima 200mg/minuto diluir cada mililitro en al menos 5

mL de Solución Salina Normal al 0.9% o de Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir

40mg/Kg/hora. Infundir sobre los 30 minutos.

Diluir en 500 a 1000 mL de solución compatible e infundir en la velocidad prescrita.

Diluir cada mililitro en al menos 5 de solución compatible e infundir a la

Diluir en solución compatible e infundir a la velocidad prescrita.

Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura

Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando

La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que sacarato de calcio.

Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer, Nutrición Parenteral.

SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO.

Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, se asocian con la inyección rápida del medicamento.

nrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasación puede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en

nsaciones de hormigueo, una sensación


• La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo niveles de calcio.

• El calcio es eliminado pen la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar ajuste de dosis en la insuficiencia renal.

• Sitio de la inyección.• Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección

suspendida.


• Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niñ

• La extravasación puede causar tisular lesión y necrosis.• Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas

pequeñas debe de ser evitada tanto como sea posible• No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de

vasoespasmos.• En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.• Deshidratación.• Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis.• Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como

contaminante inherente.• Debido a las

soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.

Presentación Ampollas de Gluconato

Dosificación

La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o 9.3 mg/mL de calcio elemental. 1 mEq es equivaelemental). HIPOCALCEMIA

• Neonatos: cada 6 a 8 horas.

• Infantes y Niños: intermitente cada 6 horas.

• Adolescentes y Adultos: dividida en cada 6 horas.

HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS

• Neonatos: • Adultos:

TETANIA

• Neonatos: • Niños:

tetania se resuelva.


FORMULACION CODIGO


GLUCONATO DE CALCIO

La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo niveles de calcio. El calcio es eliminado por el riñón; sin embargo, su dosificación está basada en la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar ajuste de dosis en la insuficiencia renal. Sitio de la inyección. Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección suspendida. Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niñLa extravasación puede causar tisular lesión y necrosis.Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas pequeñas debe de ser evitada tanto como sea posible No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de vasoespasmos. En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.Deshidratación. Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis.Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como contaminante inherente. Debido a las secuelas serias que se pueden presentar por la infiltración de soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.

Ampollas de Gluconato de Calcio en solución inyectable al 10%

La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o 9.3 mg/mL de calcio elemental. 1 mEq es equivalente a 20 mg (calcio elemental).

HIPOCALCEMIA Neonatos: 200 mg/Kg a 400 mg/Kg en infusión continua o dividido cada 6 a 8 horas. Infantes y Niños: 200 a 500 mg/Kg en infusión continua o infusión intermitente cada 6 horas. Adolescentes y Adultos: 10 – 15 gramos como infusión continua o dividida en cada 6 horas.

HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS

Neonatos: 98 mg/100 mL de citrato de sangre Adultos: 500 mg/100 mL de citrato de sangre

TETANIA Neonatos: 500 mg/Kg cada 6 horas. Niños: 100 – 140 mg/Kg dados cada 3 a 4 veces al día hasta que la tetania se resuelva.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 38

La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo

or el riñón; sin embargo, su dosificación está basada en la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar

Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección debe de ser

Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niños. La extravasación puede causar tisular lesión y necrosis. Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas

No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de

En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.

Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis. Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como

secuelas serias que se pueden presentar por la infiltración de soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.

de Calcio en solución inyectable al 10%

La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o

lente a 20 mg (calcio

200 mg/Kg a 400 mg/Kg en infusión continua o dividido

200 a 500 mg/Kg en infusión continua o infusión

gramos como infusión continua o

HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS

140 mg/Kg dados cada 3 a 4 veces al día hasta que la

Clasificación


Clasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el Embarazo Clasificación ATC

Administración

Intramuscular: Si, inyección I.M profunda

Intravenosa: Sí

Estabilidad

• •

• •

•

•

•

Compatibilidad.




FORMULACION CODIGO


METOCLOPRAMIDA

Clasificación Farmacológica Derivado del ácido paraaminobenzoíco (PABA)

Clasificación Terapéutica Antiemético, Agente procinéticoCategoría de Riesgo en el Embarazo B

Clasificación ATC A03F AO1

Intramuscular: Si, inyección I.M profunda

Intravenosa: Sí

Intravenosa directa : sin diluir, 10 mg en 1 a 2 minutos. Infusión Intermitente : diluir la dosis en 50 a 100 ml en solución salina normal o Dextrosa en agua Destilada al 5% e infundir en 15 a 30 minutos. Infusión Continua: diluir en 100 a 500 ml de solución

La inyección de metoclopramida es una solución clara o incolora. Debe ser conservada a temperatura ambiente controlada y

protegida de la congelación. El medicamento es estable en un rango de pH de 2 a 9. El medicamento es fotosensible y se recomienda proteger de la

luz. La solución del medicamento puede ser almacenada en

condiciones normales de luz y utilizarse dentro de las 24 horas. Las soluciones para infusión de metoclopramida han probado ser

estables a temperatura ambiente por 48 horas, protegidas de la luz en las siguientes soluciones: Dextrosa en Agua destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, lactato de Ringer.

La infusión continua no es recomendable.

Soluciones Compatibles Dextrosa en Agua Destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, Lactato de Ringer


Ampicilina, furosemida, gluconato de calcio, cloranfenicol, metotrexate, penicilina, bicarbonato de sodio, dexametazona.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 39

Derivado del ácido para-aminobenzoíco (PABA) Antiemético, Agente procinético

: sin diluir, 10 mg en 1 a 2

diluir la dosis en 50 a 100 ml en solución salina normal o Dextrosa en agua Destilada al 5% e infundir en 15 a 30 minutos.

diluir en 100 a 500 ml de

es una solución clara o incolora. Debe ser conservada a temperatura ambiente controlada y

El medicamento es estable en un rango de pH de 2 a 9. El medicamento es fotosensible y se recomienda proteger de la

del medicamento puede ser almacenada en condiciones normales de luz y utilizarse dentro de las 24 horas. Las soluciones para infusión de metoclopramida han probado ser estables a temperatura ambiente por 48 horas, protegidas de la

uciones: Dextrosa en Agua destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, lactato de Ringer.

Dextrosa en Agua Destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, Lactato de

Ampicilina, furosemida, gluconato de calcio, cloranfenicol, metotrexate, penicilina, bicarbonato de sodio,

Reacciones Adversas

Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia, constipación, diarrea, fiebre medicade pointes.


Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad de administración


•

•

•

•

•

Presentación

MetoclopramidaPlasil


FORMULACION CODIGO


METOCLOPRAMIDA

Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia, constipación, diarrea, fiebre medicamentosa, disfunción sexual, torsades de pointes.

Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad de administración

Proteger de la luz durante el almacenamiento y cuando se administra por infusión.

Consultar la literatura antes de mezclar con otros medicamentos en la misma solución.

Descartar la solución sí hay coloración amarillenta o formación de precipitados.

En jóvenes no sobrepasar la dosis 0.5mg/Kg, suele ocurrir distonía aguda.

En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 40 mL/min), la dosis inicial será la mitad de la dosis habitual.

Metoclopramida – Pentaccop Ampollas de 10 mg/2 ml. – Aventis ampollas de 2 ml con 10 mg de metoclopramida.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 40

Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia,

mentosa, disfunción sexual, torsades

Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad

Proteger de la luz durante el almacenamiento y cuando se

Consultar la literatura antes de mezclar con otros medicamentos

Descartar la solución sí hay coloración amarillenta o formación de

En jóvenes no sobrepasar la dosis 0.5mg/Kg, suele ocurrir

En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 40 mL/min), la dosis inicial será la mitad de la dosis habitual.

Pentaccop Ampollas de 10 mg/2 ml. metoclopramida.

Clasificación

Clasificación Farmacológica Clasificación Terapéutica Categoría de Riesgo en el Embarazo

Clasificación ATC

Administración

Intramuscular:1 o 2 ampollas (20administración apropiada. siendo tratados con medicamentos anticoagulantes Intravenosa directa: 1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatibinyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado muchas reacciones adversas. Infusión IV Intermitente:Administrarlo diluido en volúmenes grandes (50 tiempos que oscilan entre 15

Estabilidad

Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°Cproteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales de conservación. Para la infusión en 15protección de la luz.

Compatibilidad.



Reacciones Adversas

Frecuencia no conocida disponibles)urticaria, exantema, eritema, prurito.Frecuenteshipotensión,Estreñimiento.


FORMULACION CODIGO


N- Butil Bromuro de Hioscina


Alcaloides semi sintéticos de la belladona

Clasificación Terapéutica Antiespasmódicos


Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de este medicamentos durante el embarazo y la lactancia

Clasificación ATC A03BB01

Intramuscular: 1 o 2 ampollas (20-40 mg) en el glúteo, aplicando la técnica de administración apropiada. Contraindicada en pacientes que están siendo tratados con medicamentos anticoagulantes

Intravenosa directa: 1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatibinyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado muchas reacciones adversas.

Infusión IV Intermitente: Administrarlo diluido en volúmenes grandes (50 mL. o 100mL.), en tiempos que oscilan entre 15-30minutos.

Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°Cproteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales de conservación. Para la infusión en 15-30 minutos no necesita protección de la luz.

Soluciones Compatibles Se puede diluir con dextrosa 5% o con solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Fármacos incompatibles Levomepromazina

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) : shock anafiláctico (con posible desenlace letal), disnea, urticaria, exantema, eritema, prurito. Frecuentes : taquicardia (6, 7), mareos, sequedad de boca (9), hipotensión, Estreñimiento.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 41

sintéticos de la belladona

Como medida de precaución, es preferible

de este medicamentos durante el embarazo y la lactancia

40 mg) en el glúteo, aplicando la técnica de Contraindicada en pacientes que están

siendo tratados con medicamentos anticoagulantes .

1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatible mediante inyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado

mL. o 100mL.), en

Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°C -30°C y proteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales

minutos no necesita

Se puede diluir con dextrosa 5% o con solución de cloruro de sodio al 0,9%.

(no puede estimarse a partir de los datos : shock anafiláctico (con posible desenlace letal), disnea,

: taquicardia (6, 7), mareos, sequedad de boca (9),


Y Precauciones

especiales

Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y presión sanguíneaDebe utilizarse con taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se puede acelerar aún más el ritmo cardíaco. Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe administrarse con precaución a pNo recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario se debe dosificar al paciente así: 0,3exceder en las 24 horas, 1,5 mg/kg.No debe administrarse de forma continuada o durante periodtiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal

Presentación

1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas en vidrio tipo A de 1mL cada una.2. Nhospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.


FORMULACION CODIGO


N- Butil, Bromuro de Hisocina

Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y presión sanguínea Debe utilizarse con precaución en condiciones caracterizadas por taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se puede acelerar aún más el ritmo cardíaco. Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe

administrarse con precaución a pacientes con fiebre (8).No recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario se debe dosificar al paciente así: 0,3-0,6 mg/kg de peso corporal, sin exceder en las 24 horas, 1,5 mg/kg. No debe administrarse de forma continuada o durante periodtiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal

1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas en vidrio tipo A de 1mL cada una. 2. N-butil bromuro de hioscina Vitalis® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 42

Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y

precaución en condiciones caracterizadas por taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se

Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe acientes con fiebre (8).

No recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario 0,6 mg/kg de peso corporal, sin

No debe administrarse de forma continuada o durante periodos de tiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal

1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100

butil bromuro de hioscina Vitalis® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular: unidades por mililitros, para

Intravenosa: Sí

Observaciones:

Estabilidad


FORMULACION CODIGO


PENICILINA G SÓDICA

Clasificación Farmacológica Betatalactámico

Clasificación Terapéutica Antibiótico


B

Clasificación ATC J01C E01

Intramuscular: SÍ, la concentración a administrar debe ser de 100.000 unidades por mililitros, para evitar malestar en el paciente.

Intravenosa: Sí

Intravenosa directa : Sí Adultos: Diluir en 10 mL en soluciones compatibles. Velocidad máxima de administración 1 millón de unidades / minutos Pediátricos: No hay información disponibleNeonatos: No hay información disponible.Infusión Intermitente : Sí Adultos: Diluir en minibolsas 50 soluciones compatibles e infundir entre 20 y 60 minutos. Pediátricos: Administrar con bomba de infusión.Neonatos: Infundir en 30 monitos. Infusión Continua: Sí Adultos: Diluir en 500 – 1000 mL de solución compatible e infundir a Velocidad máxima de administración en 24 horas Pediátricos: No hay información disponibleNeonatos: No hay información disponible.

Observaciones: • Los viales pueden reconstituirse con Agua Estéril para

Inyección, Solución Salina Normal 0.9% y Dextrosa enDestilada. Preferiblemente con agua destilada se han presentado precipitaciones o saturación del medio con SSN 0.9%

• El volumen de diluyente puede variar dependiendo la marca, observar en el vial el volumen exacto de dilución.

• Antes de administrar este medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partículas flotantes.

• En solución es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente controlada o en refrigeración.

• El vial reconstituido es estable hasta 7 días cuando se conserva en refrigeración.(24 horas en ambientes no esteriles)

• Agitar hasta completar disolución


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 43

Betatalactámico

, la concentración a administrar debe ser de 100.000 evitar malestar en el paciente.

Diluir en 10 mL en soluciones compatibles. Velocidad máxima de administración 1 millón de

No hay información disponible No hay información disponible.

olsas 50 - 100 mL en soluciones compatibles e infundir entre 20 y 60

Administrar con bomba de infusión. Infundir en 30 monitos.

1000 mL de solución Velocidad máxima de

No hay información disponible No hay información disponible.

Los viales pueden reconstituirse con Agua Estéril para Inyección, Solución Salina Normal 0.9% y Dextrosa en Agua Destilada. Preferiblemente con agua destilada se han presentado precipitaciones o saturación del medio con SSN

El volumen de diluyente puede variar dependiendo la marca, observar en el vial el volumen exacto de dilución.

te medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partículas

En solución es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente

El vial reconstituido es estable hasta 7 días cuando se conserva en refrigeración.(24 horas en ambientes no esteriles)

Compatibilidad.



Reacciones Adversas

Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Puede aparecer hipernatremigrandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno de hipersencuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión.


Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y velocidad de administración.


•

•

•

•

Presentación

Unicil 1 MegaG Sódica.Penicilina G Sódica1.000.000 U.I


FORMULACION CODIGO


PENICILINA G SÓDICA


Dextrosa en Agua Destilada al 5%,Normal 0.9 %.

Fármacos

incompatibles

Anfotericina B, Bleomicina, cefalotina, clorpromacina, citarabina, heparina sódica, metilprednisolona, cloruro de potasio, prometazina, lincomicina, gentamicina.

Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Puede aparecer hipernatremia en pacientes que reciben grandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno de hipersensibilidad. Convulsiones, alteración de la conciencia ocurren cuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión.

Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y velocidad de administración.

En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 mL/min) realizar ajuste de dosis.

La Penicilina G Sódica contiene 1.68 mEq de sodio por cada millón de unidades.

Cuando se administran altas dosis por vía intravenosa debe realizarse lentamente para evitar el desequilibrio electrolítico por el contenido de sodio.

No se recomienda la administración intrarraquidea de ninguna penicilina ya que el antibiótico es un convulsivo potente por esa vía.

Unicil 1 Mega – Uni Ltda. Frasco ampolla de 1.000.000 U.I de penicilina G Sódica. Penicilina G Sódica - Farmacológica S.A. Polvo estéril para reconstruir 1.000.000 U.I


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 44

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina

Anfotericina B, Bleomicina, cefalotina, clorpromacina, citarabina, heparina sódica, metilprednisolona, cloruro de potasio, prometazina, lincomicina, gentamicina.

Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y

a en pacientes que reciben grandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno

sibilidad. Convulsiones, alteración de la conciencia ocurren cuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de

Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y

En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50

La Penicilina G Sódica contiene 1.68 mEq de sodio por cada millón

Cuando se administran altas dosis por vía intravenosa debe ente para evitar el desequilibrio electrolítico por el

No se recomienda la administración intrarraquidea de ninguna penicilina ya que el antibiótico es un convulsivo potente por esa vía.

Ltda. Frasco ampolla de 1.000.000 U.I de penicilina

Farmacológica S.A. Polvo estéril para reconstruir

Clasificación




Clasificación ATC

Administración

Intramuscular:

Intravenosa:

Estabilidad

Compatibilidad.




FORMULACION CODIGO


RANITIDINA

Clasificación Farmacológica Antagonista de los receptores H2

Clasificación Terapéutica Antiulceroso


B

Clasificación ATC AO2B AO2

Intramuscular: SIN DILUIR

Intravenosa: Sí

Intravenosa directa : usualmente se utilizan 50 mg de ranitidina en 20 ml de solución compatible y administrar en 5 minutos.

Infusión Intermitente : 50 mg en 100 ml de solución compatible e infundir de 15 a 29 minutos. Infusión Continua: diluir 150 mg en 250 ml de solución compatible e infundir a 6.25 mg/hrhoras. Bolos : no exceder los 10 mg por minuto

• Las ampollas de ranitidina deben ser almacenadas en un rango de temperatura entre 4 °C y 30 °C, protegidas de la luz y el calor excesivo.

• La solución es clara, su contenido coloración ligeramente amarillenta que no afecta a la actividad del preparado, pero descartar sí la coloración es marcada.

• Estable en vidrio y viaflex.


Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada mas S.S.N 0.9%, Hartman.


Anfotericina, cefoxitina, ceftaxidima, cefamandol, clindamicina, diazepam, midazolam, fitomenadiona, atracurioetacrínico, norepinefrina, cefazolina, cefuroxima.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 45

Antagonista de los receptores H2

: usualmente se utilizan 50 mg en 20 ml de solución compatible y

50 mg en 100 ml de solución compatible e infundir de 15 a 29 minutos.

diluir 150 mg en 250 ml de solución compatible e infundir a 6.25 mg/hr para 24

no exceder los 10 mg por minuto

Las ampollas de ranitidina deben ser almacenadas en un rango de temperatura entre 4 °C y 30 °C, protegidas de la luz y el

La solución es clara, su contenido puede adquirir una coloración ligeramente amarillenta que no afecta a la actividad del preparado, pero descartar sí la coloración es marcada.

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada mas S.S.N 0.9%, Hartman.

Anfotericina, cefoxitina, ceftaxidima, cefamandol, clindamicina, diazepam, midazolam, fitomenadiona, atracurio, ácido etacrínico, norepinefrina, cefazolina,

Reacciones Adversas

Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, pancitopenia, granulocitopenia, trombocitopeniaenzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia, hipotensión, taquicardia, pancreati



Presentación

Ranidin Raniogas Ranitidina


FORMULACION CODIGO


RANITIDINA

Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, pancitopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, elevación de las enzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia, hipotensión, taquicardia, pancreatitis, bloqueo atrioventricular, asístole.

• Estimar el dolor abdominal. Indagar la presencia de sangre en

el vómito, heces, aspirado gástrico. • Se recomienda vigilar la AST y ALT para tratamiento de más de

5 días.

• Considerar la modificación de la dosis en pacientes con disfunción renal, hepática y en pacientes ancianos.

• Monitorizar la función hepática durante la terapia con ranitidina.• La seguridad de la Ranitidina durante el embarazo no es

establecida. • La respuesta sintomática no puede tomarse como exclusión

para malignidad gástrica. • Evitar la administración rápida debido a que puede causar

bradicardia. • No exceder 400mg/día

Ranidin – Busie: 50 mg por cada 2 ml. Raniogas – Chalver: 50 mg por cada 2 ml Ranitidina – Gen Far: 50 mg por cada 2 ml.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 46

Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, , elevación de las

enzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia,

tis, bloqueo atrioventricular, asístole.

Estimar el dolor abdominal. Indagar la presencia de sangre en

Se recomienda vigilar la AST y ALT para tratamiento de más de

Considerar la modificación de la dosis en pacientes con disfunción renal, hepática y en pacientes ancianos. Monitorizar la función hepática durante la terapia con ranitidina. La seguridad de la Ranitidina durante el embarazo no está

La respuesta sintomática no puede tomarse como exclusión

Evitar la administración rápida debido a que puede causar

Clasificación

Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el Embarazo

Clasificación ATC

Administración

Intramuscular : Sí Intravenosa

Observaciones: • Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores

de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración a 10% o su equivalente).

• Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de25 o 50%.

• No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.• Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una

bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto• El goteo rápido causa sensación de calor.

Estabilidad

• El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a temperatura ambiente controlada.

• La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o cristalización.

Compatibilidad.

Soluciones Compatibles Fármacos incompatibles

Reacciones Adversas

• Dolor en el• Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o

inyección demasiado rápida.


FORMULACION CODIGO


SULFATO DE MAGNESIO

Clasificación Farmacológica Electrolito/MineralClasificación Terapéutica Anticonvulsionante

Riesgo en el Embarazo Categoría A

Clasificación ATC A06A D04

Intramuscular : Sí

Intravenosa directa

50 mg/Kg sobre los 10durante la resucitación. Puede ser administrado más rápidamente en torsades de pointes.

Infusión intermitente

Adultos: Diluir en 50 infundir sobre 5 min Niños y NeonatosDiluir en menos de 200 mg/mL. Infundir sobre 2 máxima 125 mg / Kg / mL o 0.5 mmol/Kg/horas

Infusión continua

Adultos: Diluir en 100 mL o más de solución compatible e infundir a la velocidad ordenada Niños y NeonatosDiluir en menos de 200 mg / mL e infundir a la velocidad ordenada

Observaciones: Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración a 10% o su equivalente). Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de25 o 50%. No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minutoEl goteo rápido causa sensación de calor. El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a temperatura ambiente controlada. La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o cristalización.

Compatibles

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer.

Fármacos incompatibles EVITAR LA MEZCLA EN SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO

Dolor en el punto de inyección, vasodilatación con sensación de calor.Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o inyección demasiado rápida.


CODIGO VERSION PAG

APM 1.0 47

Electrolito/Mineral Anticonvulsionante

50 mg/Kg sobre los 10-20 minutos durante la resucitación. Puede ser administrado más rápidamente en torsades de pointes.

Diluir en 50 – 100 mL minibolsa e infundir sobre 5 min – 4 horas Niños y Neonatos Diluir en menos de 200 mg/mL. Infundir sobre 2 – 4 horas. Velocidad máxima 125 mg / Kg / mL o 0.5 mmol/Kg/horas

Diluir en 100 mL o más de solución compatible e infundir a la velocidad

Niños y Neonatos Diluir en menos de 200 mg / mL e infundir a la velocidad ordenada

Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración

Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de

No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto

El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a

La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o

Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal

EVITAR LA MEZCLA EN SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO

punto de inyección, vasodilatación con sensación de calor. Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o


• Monitorizar los niveles séricos

sobredosis.• Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere

monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar una sobrecarga de circulatoria.

• Después del recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio, incluyendo neuromuscular y depresión respiratoria.

• Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizarde rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla respiratoria.

• Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones carhipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central.

• El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y digoxina.


• Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco.• Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión

continúa.• No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto

antagonista).• No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.• Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad

máxima de infusión es de 150 mg/minuto.• Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo

parto 2 horas antes del nacimiento.• El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio.• Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución:

X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).• Las sales de

ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.

Presentación

• Ampullec pak


FORMULACION CODIGO


SULFATO DE MAGNESIO

Monitorizar los niveles séricos de magnesio y el estado del paciente para evitar sobredosis. Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar una sobrecarga de circulatoria. Después del uso en mujeres toxémicas dentro de las 24 horas después de parto, el recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio, incluyendo neuromuscular y depresión respiratoria. Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizarde rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla respiratoria. Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones carhipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central.El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y digoxina.

Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco.Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión continúa. No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto antagonista).

usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto. Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo parto 2 horas antes del nacimiento. El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio.Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución:X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).Las sales de calcio (gluconato de calcio) deben estar disponible como antídoto sí ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.

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APM 1.0 48

de magnesio y el estado del paciente para evitar

Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar

el uso en mujeres toxémicas dentro de las 24 horas después de parto, el recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio,

Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizar la prueba de reflejo de rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla

Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones cardiacas, hipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central. El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y

Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco. Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión

No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto

usar si la solución esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad

Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo de

El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio. Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución: X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).

calcio (gluconato de calcio) deben estar disponible como antídoto sí ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.

Ropsohn Therapeutics.

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