UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS

CONCEPTO:

ES LA ADMINISTRACIÓN DE SUBSTANCIAS AL ORGANISMO POR VÍAS ARTIFICIALES, SIN UTILIZAR LAS NATURALES

LAS VÍAS MÁS UTILIZADASSON:

•INTRAMUSCULAR•INTRAVENOSA•SUBCUTÁNEA•INTRADERMICA

USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL.

Vías

INTRADÉRMICA Usos más comunes:Prueba de MantouxPruebas CutáneasAnestésicos Locales

SUBCUTÁNEA

InsulinasHeparinasVacunasOtros Fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, Analgésicos, etc…

INTRAMUSCULARVacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc…

INTRAVENOSA Medicación urgente, naloxona, adrenalina, atropina, glucosa, etc…Múltiples fármacos a diluir en suero.

PREPARACIÓN DEL MATERIAL NECESARIO:

En general, es el siguiente:1. antiséptico2. jeringuillas3. agujas 4. gasas o algodón5.guantes7. Alcohol

Y SI LA VÍA ES INTRAVENOSA

Se añade:

1. Equipo de perfusión

2. Torniquete

3. Sistemas de fijación

Todo el material debe ser desechable y el que precise estar estéril debe venir envasado adecuadamente.

COMPONENTES DE LA JERINGA:

PARTES DE LA AGUJA:

LA PARTE METÁLICA VA A VAR IAR SEGÚN L A V ÍA A EMPLEAR , DE TAL MODO QUE PARA CADA CASO SE DEBE DE UT I L IZAR UN CAL IBRE , UNA LONGITUD Y

UN B ISEL ADECUADO

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¡REGLA DE ORO!• Px correcto• Dosis correcta• Medicamento correcto• Vía correcta• Hora correcta• Caducidad vigente

INTRADÉRMICO.

*aguja tuberculina 30-31

dermis, donde el flujo sanguíneo es menor y la absorción del fármaco se produce lentamente. Se emplea mayormente para realizar test de sensibilidad que para administrar medicamentos.

INDICACIONES

Informe al paciente del procedimiento

Asepsia en 3 tiempos.

Restirar la piel

Introducir el bisel en Angulo de 15º

>1 o 2 mm

Aplicar el medicamento, formando pápula.

Retire suavemente la aguja y seque alrededor con una torunda seca sin presionar la pápula

Elimina objetos punzocortantes.

PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

1. Lávese las manos.

2. Tome la tarjeta de indicación, lea el nombre del fármaco y confírmelo con el nombre del frasco o la ampolla.

3. Si el envase del fármaco es ampolla

Limpie con antiséptico y quiebre

Introduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.

4. Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquido

Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.

1. Las soluciones y medicamentos deben ser revisados buscando alteraciones.

2. No debe administrase medicamento que tengan sus envases deteriorados.

3. Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en los servicios , y estas deben ser conocidas por todo el personal.

Precauciones para prevención de infecciones intrahospitalarias.

4. Se deben revisar periódicamente los productos almacenados en los servicios clínicos .

5. El personal que administra medicamentos por vía parenteral debe tomar todas las precauciones para evitar punciones o cortes accidentales, eliminando adecuadamente el material corto punzante.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA Es la punción aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) generalmente recibe una solución de 0,5 a 2 ml.

Es necesario establecer esquemas de rotación en áreas de punción según tipo

de tratamiento.

Las zonas de punción pueden ser:

1. Tercio medio de la cara externa de los muslos

2. Tercio medio de la cara externa de los brazos

3. Parte inferior del abdomen.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si la piel esta sucia

lávela con agua y jabón

previamente.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA En el sitio de punción inserte la aguja en un ángulo de 45° o 90° según el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.

Mantenga un pliegue , aspire y asegúrese de que no refluya sangre , inyecte lentamente la solución en los tejidos

Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torula seca sobre el sitio de punción, presione suavemente.

ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR Es la punción aplicada en el tejido muscular, que permite la introducción de solución en cantidades de hasta 5 ml y la absorción es mas rápida que por vía subcutánea.

Zonas de punción:

1. Área ventroglutea(sobre la cresta iliaca)

2. Área dorso glútea(cuadrante superior externo de los glúteos)

3. Área deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)

4. Área media del muslo( en la línea media cara externa del muslo ,vasto externo).

1. INTRAMUSCULAR:

SE INTRODUCE LA AGUJA A 90o EN

RELACIÓN CON EL EJE DEL CUERPO.

TÉCNICA

Precauciones estándar

Pincele la piel

con una mano fije la piel en el sitio de punción elegido

Inserte la aguja en un ángulo de 90°con movimiento rápido

Aspire

Retire la aguja con movimiento rápido

Presione la zona con una torula seca aproximadamente 1 minuto.

PUNCIÓN INTRAVENOSA

Es la introducción de una aguja o un catéter en el sistema vascular periférico con fines diagnósticos o terapéuticos.

1. Valoración

Evaluar el estado de las venas periféricas

Valore el estado clínico del paciente, que permita colaboración y comprensión del procedimiento.

Determine el objetivo de la punción.

2 objetivos:

Obtener una muestra de sangre, para exámenes de laboratorio

Introducir en el torrente sanguíneo un medicamento.

Permeabilizar una vía venosa.

EQUIPO A UTILIZAR Riñón o bandeja

Jeringas

Aguja corta o mariposa

Branula

Deposito de algodón

Alcohol

Ligadura

Tela adhesiva

Gasa

Guantes de procedimiento

Tubos de exámenes

Deposito de cortopunzante

Deposito de desecho

TÉCNICA Precauciones estándar

Seleccione el sitio de punción de distal a proximal

Red venosa:

Mano: venas cefálica y basílica

Antebrazo: venas cefálica y anti braquiales

Fosa ante cubital: vena basílica, vena cubital, y vena cefálica.

Brazo: venas basílicas y cefálica.

La red venosa del pie se usa solo en caso de emergencia , cuando no hay posibilidad de acceso venoso en extremidades superiores.

Coloque la ligadura y palpe la vena escogida

Pincele con solución antiséptica.

Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe la mano

Inserte la aguja con el bisel mirando hacia arriba

Puncione la vena y observe el reflujo de sangre

Retire la ligadura

Retire la vía

Presione la zona de punción con una torula seca aproximadamente un minuto.

Selle con un algodón o una gasa estéril y tela adhesiva.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAVENOSA Es la introducción de una solución al torrente sanguíneo a través de una cánula intravenosa.

Las formas de administrar son:

1. vía directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una acción rápida o cuando es incompatible la unión con otros medicamentos.

2. goteo o perfusión continua : es el sistema que se utiliza para administrar fármacos o sueros en forma permanente para establecer el equilibrio de líquidos y electrolitos.

3. Administración intermitente mediante micro goteo: este sistema se utiliza para administrar medicamentos o soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo mayor que en bolo.