Professor Magnus Svartengren

Institutionen Medicinska Vetenskaper

Ett interventionsprojekt för bättre

arbetshälsa och produktivitet

3

2016-11-23 4

Hälsa / högt välbefinnande

Ohälsa / lågt välbefinnande

illness

Sjuk

disease Frisk

5

Managerial leadership and ischaemic heart disease

among employees: the Swedish WOLF study.

Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H,

Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med. 2009

Jan;66(1):51-5.

The dose-response association between perceived

leadership behaviours and IHD was evident

Inte bara mjuka utfall

Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten

Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten

Ålder > 50 år

Ansträngd ekonomi

Kraftig övervikt

Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos

HAKuL

Resultat, ökad risk för depression

Lågt socialt stöd – OR 1,5

Allvarlig konflikt – OR 1,4

Utfrusen av chefer – OR 1,6

Utfrusen av arbetskamrater – OR 1,7

Obs SBU rapporter om arbetsmiljöns betydelse för hälsa

SBU rapporten Arbetets betydelse för hjärt-

kärlsjukdom

• Den typ av exponering som dominerar i denna rapport är nära

förknippad med begreppen krav- kontroll och stöd

SBU – Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården

www.sbu.se

Arbetets betydelse för ryggproblem Presentation av den tredje rapporten från

SBU:s regeringsuppdrag inom arbetsmiljöområdet

SBU:s vetenskapliga råd – 29 augusti 2014

SBU – Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården

www.sbu.se

Slutsatser 2 - i vissa arbetsmiljöer har människor mindre besvär

Mindre ryggbesvär

Får stöd i

sitt arbete Hög arbets-

tillfredsställelse

Goda möjligheter att

påverka det egna arbetet

2016-11-23 11

Andelen kvinnor och män i befolkningen som rapporterar sömnbesvär

1011

10

1413

16

2122

19

2122

21

15 1516

19 19

24

28

30

28

30 30

32

0

5

10

15

20

25

30

35

1980 1986 1988 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2008 2010 2012

Män Kvinnor

Disturbed sleep predicts future sickness absence among individuals

with low back- and neck-shoulder pain. A five year prospective study.

2012-02-23 13

Katarina Aili Scandinavian Journal of Public

Health. 2015 1-9.

Percentage, %, of individuals with sickness absence >14 consecutive days, the respective year

2016-11-23 14

Före rehabilitering

2016-11-23 15

Före rehabilitering

Rehabilitering

2016-11-23 16

Före rehabilitering

Rehabilitering

Efter rehabilitering

23 november 2016 Namn Efternamn 18

2016-11-23 19

• Fokus på arbetshälsa

• Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt

• Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå

• Ny Aktualitet med pensionsutredningen

Avgränsning - faktorer som rimligen styrs

på verksamhetsnivå

Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler

1 2 3 4

Friska

företag

Genomsnittlig Låg Hög

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

1 2 3 4 Totalt

Tot sjuktal män

tot sjuktal kv

Stora skillnader

Även kvinnorna är friskare i mansdominerade företag

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Lika > kv >män Totalt

60-sjuktal m

60-sjuktal kv

60-sjuktal tot

Ledning

Arbetsledare

Arbetsledare

Ledning

+

Förebyggande

Stöd från HR

Företagshälsovård

-

Tid

-

Kompetens

+

Friskt företag Genomsnittligt företag

Resultat

• Friska företag finns i alla branscher

• Friska företag är färre i ”tunga” branscher som

tillverkning och byggverksamhet

• Även i branscher med känt hög frånvaro finns

friska företag. 4 av 29 städföretag är friska

Vår Hypotes Relational justice

(organisatorisk rättvisa)

Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter

Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar

Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess

konsekvenser inom rimlig tid

Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt

Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter

Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt

Ulrich Stoetzer ulrich.stoetzer@ki.se

Resultat

Fördelning

Relational justice Friska Genomsnittliga

Personliga synpunkter beaktas 39 12

Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2

Info i rimlig tid 7 6

Vänlighet och omtänksamhet 27 15

Rättigheter 13 5

Uppriktighet 16 1

Summa 122 41

AFA Friska verksamheter (kommuner) Chefernas svar

Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i

sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta

kommuner

KOF – KRAV och FUNKTIONSSCHEMAT

Chef Anställd

FHV

Tidiga insatser vid FHV, stressrelaterad ohälsa (20 individer)

23 november 2016 Namn Efternamn 30

Sammanfattning = friskfaktorer

Närhet till chef

Uppföljning och kontroll genom direktkontakt

Individuella önskemål om utbildning tillgodoses

Möjligheter till byte av arbetsuppgifter

”Högt i tak”

32

Sammanfattning = friskfaktorer

Kunskap om sjukfrånvaro och strukturer för

åtgärder

Tillfällig anpassning av arbetsuppgifter

Obs ledarskap på verksamhetsnivå

33

Sjukfrånvaro del av ekonomisk effekt men påverkas av konjunktur och kan kortsiktigt lätt påverkas.

Målsättning bör vara att främja långtidsfrisk produktivitet

Faktorer vi tror är viktiga för långsiktig hälsa

- Sömn som förutsättning för återhämtning

- Relational justice

Intervention Utvärdering

Ett interventionsprojekt för bättre

arbetshälsa och produktivitet

Strukturerat och Tidseffektivt Arbetssätt genom Metoder för ett INkluderande Arbetsliv

STAMINA är ett tvåårigt forsknings- och utvecklingsprojekt initierat av forskare

vid Uppsala Universitet under ledning av professor Magnus Svartengren.

Projektet ska ge arbetsgrupper tillgång till ett utvalt arbetssätt i syfte att

uppnå förbättrad arbetshälsa och produktivitet, genom s.k. ”Interventioner”.

Forskarna ska observera och identifiera framgångsfaktorer och hinder vid

genomförandet av dessa interventioner som även uppfyller föreskrifterna

om Systematiskt Arbetsmiljöarbete och AFS 2015:4.

STAMINA ska bana väg och utveckla kommunens kompetens och förmåga

att tillämpa ett strukturerat och tidseffektivt arbetssätt med egna resurser.

Projektets praktiserande och lärande ska bidra till nya kunskaper och ökad

samhällsnytta och är exempel på högskolelagens skrivningar om

”universitetens tredje uppgift”.

SYFTE OCH MÅL

Ett tjugotal representativa kommuner med avseende på

invånarantal, geografisk spridning och vilja att utveckla

arbetshälsa och produktivitet genom FoU.

STAMINA förbereds genom ett förprojekt för att klargöra

och förankra förutsättningarna att delta.

Förprojektets tre huvudmoment:

1. Utbildning av och stöd till kommunens

projektledare

2. Utbildning och certifiering av kommunens

handledare

3. Utbildningsmodul för chefer, arbetsledare, och

skyddsombud kopplat till kraven i AFS 2015:4

Förprojektet övergår efter årsskiftet till genomförande av

en projektplan som anpassats till kommunens behov och

förutsättningar.

DELTAGARE

TIDSÅTGÅNG

FÖR MEDARBETARNA – totalt 5 timmar per år.

• Workshop, som tar 3 timmar att genomföra

• Uppföljningsmodul 1 - tar 60 minuter att genomföra

• Uppföljningsmodul 2 - tar 60 minuter att genomföra

FÖR CHEFERNA – totalt 8 timmar per år.

• Workshop enbart för cheferna, som tar 3 timmar att genomföra tillkommer

Varje intervention inleds med en webbfråga som hämtas ur Cumulus-

systemet tillsammans med verktyget Kraftkartan som Uppsala universitet

har valt att använda i STAMINA-projektet.

Varje individ får frågan via ett mail som skickas ut som ett gruppmail via

Cumulus. Frågan kommer upp när gruppens medlemmar klickar på den

länk till webbfrågan som varje mail innehåller.

Varje chef skickar ut mailet till sin grupp från sin egen hemsida, där

medarbetarnas mailadresser finns inlagda.

”Vad kännetecknar din

arbetssituation just nu?”

WEBB - FRÅGAN

Webbfrågan besvaras anonymt med egna

ord och några följdfrågor. Varje följdfråga

besvaras med hjälp av steglösa skalor som

ger underlaget till måttet -HRI.

Webbfrågan brukar ta ca 5 minuter

att besvara.

MÅTTET - HRI

Skala för inställning/attityd

Skala för påverkan

Neg Pos

Ingen Stor

WEBBFRÅGAN - HRI

HÖGT

HRI

Positiv attityd och känslan att

kunna påverka ger högt HRI

WEBBFRÅGAN - HRI

LÅGT

HRI

Negativ attityd och känslan att inte

kunna påverka ger lågt HRI

HÄLSA & PRODUKTIVITET

TEAM MED HÖGT HRI > 50 indikerar vitalitet, god

arbetshälsa och produktivitet

TEAM MED LÅGT HRI < 35 indikerar stor risk för

ohälsa och låg produktivitet

UTVÄRDERING AV FLYTTEN TILL PSYKIATRINS HUS

En kvalitativ utvärdering utförd av Arbets- och miljömedicin, Akademiska sjukhuset

Hälsoeffekter

• Trötthet och koncentrationssvårigheter

• Fysiska symtom

• Personalomsättning?

Förändringsarbeten och omorganisationer

Tagit energi och fokus

Det tar längre tid det här med huset

än vi anade, det tror jag har tagit

knäcken på många.

Ledning & Organisation

• Cheferna är både nära och långt borta

• Hierarkin förstärkt

– Organisatorisk rättvisa

– Tillit

• Samlad verksamhet – gemensamma beslut

Kommunikation och Delaktighet

• Inte känt sig lyssnade på

• Vill inte klaga – försöker hitta lösningar

• Uppgivenhet – inte kunna förändra

• Information: transparens och ändå svårt att nå ut

Hur kan de öppna arbetsplatserna bli bättre?

• Fönster vid landskap

• Ansvarig för gemensamma utrymmen

• Passering och Placering- lyssna på erfarenheter

• Främja flexibilitet – t ex bärbara datorer

• Lär av det som fungerar

• ”Projektrum”

Några råd till cheferna

• Lås upp

• Visa er

• Öppna dialog