focus tann vår 2012

Focus Tann Vr 2012 1

FOCUS PUBLIKASJON 3 - 2012 23. rgang

PrAKSISreLAtert PUBLIKASJON Vr 2012

CBCT

sTrlevern

eTTeruTdanning

digiTal sCanning

endodonTi

HMs - sTikkskader

kasus Til Besvr

2 Focus Tann Vr 2012

Med G-nial kan du frstrka dina

estetiska frdigheter och frmga

att matcha varje fyllning med den

naturliga tanden. Allt tack vare det

enkla frgsystemet. Val av emaljfrg grs i

enlighet med patientens lder.

JE - Junior Emalj fr unga patienter

AE - Adult Emalj fr vuxna patienter

SE - Senior Emalj fr dina ldre patienter

Att vlja rtt frg har aldrig varit enklare!

F knslan med G-nial frn GCDet universala fyllningsmaterialet fr estetiska och osynliga en-frgs eller

flerfrgsskiktade fyllningar.Nu presenterar vi systemet fr ldersspecifikt frgval.

GC NORDIC ABTel. +46 8 555 793 [email protected]


Focus

Focus Media ASPostadresse:PB 5324 Majorstuen no-0304 osloBesksadresse: oscarsgt. 28B Homansbyen, 0352 oslo redaksjon: kaare Mathiesen & gry BruaasTelefon: 22 60 06 30 Faks 22 56 50 06e-mail: [email protected]: www.webtannlegen.no

elektronisk versjon, oppdateringer, dokumentasjon og kommunikasjon om emner og artikler finner du p

www.webtannlegen.no

enklere, vanskeligere, dyrere?Fenni og jeg forbereder jakta. Tidligere var det slik at Fenni lp ut i skogen, fant en elg, og bjeffet etter den der den lp. lyden kunne jeg hre, og peile, s lenge elg og hund var i en rimelig avstand.

Teknologien har gjort dette s meget annerledes: Halsbnd p Fenni, digital dings med kart p 4-farget display i hnden til far, og vips kan jeg se hvor Fenni er i milevis avstand. gPs og satelitter ordner det.

n er det ikke ulv i omrdet vrt, men hvis det hadde vrt s kunne jeg ha sett at Fenni ble p samme flekken i lang tid. urolig ville jeg sttt og sett p displayet, fr jeg lp for sjekke: Jeg ville visst hva det var, uten kunne gjre noe med det. Men dyrere er det blitt og selvflgelig morsommere for deteknofile blant oss.

i endodontien fr vi ogs teknofili. alt fra 6 stk. til en enkelt niTi roterendeeller resiprokerende nl fikser alt. renser rotkanal til ferdig arbeid. Tidligere var det frst slik at vi tok et rntgenbilde for sjekke renselengde, deretter kom elektroniske og digitale apex-locatorer som vi tror vi kan stole p. da gjorde vi rotfyllinger med god vellykkethetsprosent trodde vi.

det var fr. i dag sprges det om man m ha mikroskop og CBCT- rntgen for vre lege artis?

implantologien, spr en av vre professsorer, str overfor et paradigmeskifte: enkelt og tilgjengelig skal det bli. i neste Focus skal vi prve ut vr tese. Men tro oss: det er ikke enkelt gjre ting enkelt i odontologien.

den digitale tannklinikk blir vr hverdag etter hvert. Mye blir sikkert enklere, men kostnadsdrivende er det fare for at det er: kan teknologien bli en fare for tannhelsen?

enklere har denne hverdagen ikke blitt: vi hrer alt for ofte om og fra kolleger som fortviler over alt ekstra arbeid som kreves. nav skal ha dokumentasjon, HelFo krever oppgjr gjerne gjennom norsk Helsenett. HelFo returnerer nye fringer. Helsenett blander seg inn i administrasjon av praksis, og kan n g rett inn i journalene til de tannleger som er p Helsenett. arbeidstilsynet, nav, Mattilssynet, strlevernet: alle vil de beske oss og kontrollere.arbeidstakere som blir syke skal flges opp, de har krav p bde oTP ogbedriftshelsetjeneste. Pasientene klager, journal skal utleveres. listen er langt fra komplett.

Flere og flere kolleger vil gjerne kjpes inn i en kjede. vi hrer rykter om opp til 5 nyetableringer som alle vil ta srge for - ansvar for tannlegen.

og det er vel slik det skal bli: enklere klinikk, dyrere drift, hyere priser.Hverdagen er s slitsom at vi m ha mer fritid, vi som alle andre.

derfor tenker vi ta lang sommerferie slik at vi kan planlegge jakta allerede n. og hstjakta p store dyr, hjort og elg er utvidet fra 1. september til julaften.Jeg hper det blir tid til Focus, likevel.

god sommer


www.ivoclarvivadent.comIvoclar Vivadent AB l Representant: Flemming Nielsen l Mobil 95 16 39 00

Bulk-kompositten uten kompromisser

1 fylling Fyll og modeller i ett steg ingen ekstra toppfylling kreves1 materiale Smidig konsistens som fester godt mot kaviteten1 sjikt Effektiv fylling takket vre 4 mm bulk- teknikken

& bluephase styleTetric EvoCeram Bulk Fill 1 lysherding Rask herding med 10 mm lysleder

bulkfill_bluephase_no_focus - kopia.indd 1 12-05-04 10.08.06


CBCT - Hva er deT...

For den allmennpraktiserende tannlege er det ikke ndvendigvis aktuelt forholde seg til CBCT for tilby forsvarlig tannbehandling. likevel er det slik at grenser flytter seg raskt innenfor vrt fag, og et kende antall tannleger arbeider i klinikker med flere spesialiteter tilstede. P kurs og utstillinger er det leverandrer som med mildt press informerer oss om avanserte rntgenapparaters fortreffelighet og nytte i praksis. eller p kurs der foredragsholder viser kasus og presenterer teknologi flere av oss finner fasinerende - lp og kjp.

Her en kort versjon av informasjon fra foredraget p radiologiseminar avholdt Januar 2012 presentert av seksjonssjef eva Fridberg, statens strlevern

Cone Beam Computed Tomografi (CBCT) er en relativt ny type avansert radiologisk apparatur for avbildning innen dental og maxillofacial radiologi. CBCT er en felles-betegnelse for rntgenapparater som kan generere dataassisterte snittbilder av det bestrlte omrdet. en oppgradering av en ordinr oPg-maskin til kunne generere 2d og 3d bilder faller ogs inn under betegnelsen CBCT.

CBCT genererer snittbilder som minner mye om snittbildene fra vanligemedi-sinske CT-skannere. rrspenning og feltstrrelse for dagens CBCT appa-rater varierer betydelig med fabrikat og modell og resulterer derfor i store vari-asjoner i strledosen. strledosene fra CBCT ligger i strrelsesorden 1-30 ganger hyere enn ved ordinre panorama-underskelser utfrt med oPg.

ut fra doseniv og mulighet for generering av snittbilder og avanserte 3drekonstruksjoner er CBCT underlagt krav om godkjenning p lik linje medmedisinske CT-skannere (jf. strlevernfor-skriftens 8g). virksomheter som nsker ta CBCT i klinisk bruk m tilknytte seg spesialist-kompetanse innen radiologi, medisinsk fysiker samt at alle brukere av CBCT m inneha relevant ogdokumenterbar kompetanse innen strlevern.

strling er ikke ufarlig for liv og helse, og for mange typer apparat som gir rntgen-strling eller Mr-strling er det slik at det er klare lover for anskaffelse og bruk; det er bare ha kjennskap til reglene

strlevern innen den medisinske sektor str overfor store utfordringer. Hoved-rsakene er rask utvikling av ny teknologi, kende pasientdoser med tilhrendekning i eksponering av personell og fore-komsten av alvorlige uhell og hendelser.

Medisinsk strlebruk frer til betydelig bestrling av bde pasient og personell. det antas at bidraget til befolkningsdosen fra medisinsk bestrling i enkelte land n er strre enn bidraget fra naturlige kilder.

det er et betydelig optimaliserings-potensial for en rekke medisinske under-skelser: tydeligere henvisningskriterier, bruk av representative doser, styrke flerfaglig samarbeid, gjennomfre kliniske revisjoner, bedre kvalitetssikring og hen-siktsmessig undervisning i strlevern

utstyrsprodusentene og forhandlerne har en viktig rolle i utvikle dosereduserende teknikker og opplring i bruk av apparatur. det er stort fokus p dose til personell, og tilfeller av hye doser til hender og yelinse er rapportert.

- Feltstrrelsen pvirker dosen

kort og skjematisk om feltstrrelser, fra foredrag p radiologiseminar januar 2012 presentert av seksjonssjef eva Fridberg, statens strlevern:

Typiske doser (SEDENTEX CT (2011): intraoral radiografi:


DETTE ER EN ANNONSE FRA: Digitales AB, sboholmsgatan 6, SE-504 51 Bors, Sverige. Tlf: +4633 22 66 50.

[email protected] www.digitales.se

N lanseres neste generasjon CBCTMed Moritas nye Veraviewepocs 3D maskiner R100 og F40 som lanseres i lpet av vren 2012 skapes nye muligheter innen digital diagnostikk. Veraviewepocs 3D R100 og F40 er 2 avanserte multifunksjonsmaskiner for 3D bilder, panoramabilder og cephalostatbilder.

Panoramabilde med Veraviewepocs 3D F40.

De nye tekniske egenskapene innebrer at Morita Veraviewepocs-maskiner n blir enda skarpere. Dermed tar teknikken digital rnt-gendiagnostikk ett hakk fremover. Morita legger store ressurser i forskning og utvikling i ny teknikk som medfrer tydelige og praktiske forbedringer. Maskinene medfrer viktige di-agnostiske forbedringer, bde for allmennpraktiserende tannleger og spesialister, sier Karl-Oskar Westerlund, adm. direktr for Digitales.

Rntgendiagnostisering som flger kjevelinjenEn forbedring med de nye ma-skinene er at de bygger p nyut-viklet teknologi der en gr bort fra det tradisjonelle sylinderformete rntgenvolumet ved eksponering av hele tannraden. I stedet skapes et triangulrt bildevolum der rntgen-eksponeringen skjer betydelig nrmere kjevelinjen. Resultatet er enten 15% lavere strledose eller bedre billedkvalitet. At strledosen minskes forklares ved at bil-devolumet fysisk plasseres nr underskel-sesomrdet og at ater utenfor kjevelinjen helt ekskluderes.

Fleksibelt fokusomrde i panoramabildetEn annen teknisk nyhet er at maskinen kan lage en byd fokusdybde. Tidligere har det vrt vanskelig f med fortenner i fokusom-rdet ved Panorama eksponering. Med Mo-ritas nye teknikk kan en n i ettertid justere og bye fokusdypet etter tennenes vinkel og posisjon, noe som gir rntgenbilder med mer kontrast og skarphet. For ytterligere minske strlemengden har maskinen egen teknikk for motorisert segmentering. Det vil si at man gjennom rntgenavskjer-ming kan velge nsket del av Panorama eller Cephalostat eksponeringen.

Hyere presisjon ved implantatplanleggingSelv implantatplanlegging kan gjres direkte fra rntgenbilder tatt med Veraviewepocs 3D maskiner via Moritas programvare I-Dixel eller i direkte kommunikasjon med andre implantatplanleggingsprogram. De nye maskinene representerer et stort teknologisk fremskritt som gir nye muligheter innen det radiologiske feltet, sier Karl-Oskar Westerlund.

Karl-Oskar Westerlund, Digitales AB.

Reservasjon for endringer.

Triangulrt bildevolum gir lavere strledose, alternativt bedre bildekvalitet.

Kort om Digitales

Digitales har god kunnskap og lang erfaring i installere datamaskiner, digitalt utstyr og datanettverk tilpasset moderne tannklinikker. Det sentrale for kunne tilby stabil drift er at klinikkens datanettverk har hy funksjonalitet og gir driftsikker sttte for journalprogram og billedhndtering. At disse 2 funksjonene fungerer feilfritt betyr at klinikken har en stabil IT funksjon. Et stabilt datanettverk er en forutsetning for digitale funksjoner som rntgen og scanningtjenester. Digitales siste installasjon i Norge er hos Homansbyen Tannlegesenter i Oslo, Bent Thv. Gerner, spesialist i protetikk.

Digitales skal vre hovedsponsor for et skandinavisk endodontimte som den norske endodontiforeningen skal arrangerere. Mtet skal vre p Holmen Fjordhotell utenfor Oslo fra 23. til 25. august i r.

Alt om mtet str p:

www.endodontiforening.no

Digitales hovedsponsor for skandinavisk endo-dontimte

sboholmsgatan 6, SE-504 51 Bors, Sverige.

Tlf. +4633 22 66 50. Fax +4633 22 66 51.

[email protected] www.digitales.se

Stabilt datanettverk, god kunnskap og lang erfaring


Forsker Maria solberg forteller at strlev-ernet er meget opptatt av dialog med fag-miljet. derfor deltok strlevernet gjerne p tverrfaglig radiologiseminar Bruken av CBCT, arrangert ved det odontologiske fakultet 12. -13. januar 2012. Focus var der: auditoriet i gamlebygget var fullsatt av kjeve- og ansiktsradiologer, radiografer, medisinske fysikere, tannleger og leverandrer og forhandlere av CBCT - omtrent 70 i tallet. Fokus p CBCT: berettigelse, eksisterende regelverk, rap-porter fra forskere og rapporter fra utfrte tilsyn. strlevernet holdt flere innlegg. Kunnskapen om helseeffekter av strling er stor, selv om det fortsatt hersker usikkerhet p enkelte omrder.Forvaltningen er basert p eksisterende kunnskap, men ogs p fre-vr-prinsippet

vi kom inn p forskjeller p offentlige og private kliniker, om berettigelse av bruke CBCT ved dentale indikasjoner. leverandrene har sin agenda, og tolker forskningsrapporter om berettigelse p ulike mter. Tannleger er ogs pvirkelige, og berettigelse for anskaffelse og bruk kan variere.strlevernet m gi godkjenning til lev-erandrene for ha lov selge og markedsfre CBCT og liknende apparater (Mr er ogs et omrde som er underlagt kontroll), samt at strlevernet har sank-sjoner som de bruker om ndvendig:

solberg tror at brukerne tar strlevern p alvor: Hun forteller om tilsyns-runder bde i 2010 og 2011, hvor det dukket opp en del utfordringer. Men hun mener at detallerede p meget kort tid er rettet opp i det meste. Bare 1 klinikk hadde s umulige forhold at apparatet permanent ble nektet brukt, mens noen f mtte avbryte bruk inntil enkelte forhold var brakt i orden. og nr tilsynene blir mtt med positiv penhet, svarer strle-vernet med bruke ressurser p rd og veiledning.

strlevernforskriften gir definerte ret-tigheter, krav og plikter for virksomheter som vil bruke utstyr som avgir ioniserende strling. For CBCT-etablering, drift og vedlikehold har strlevernet definert en rekke vilkr som bl.a. betyr en kostbar og ressurskrevende investering p kort og lang sikt. se egen artikkel.

det er i dag slik at foretaket m ha en radiolog som skal tolke alle bilder som tas. dentoalveolre CBCT underskelser av tennene og deres stttestrukturer, mandibula (ekskludert kjeveledd) og maxilla opp til nesegulvet (dvs. sm feltstrrelser rundt 8cmx8cm eller mindre) br i dag tolkes av radiolog, men kan tolkes av tannlege med relevant kompetanse dersom tilknyttet radiolog godkjenner dette. en sak er at det er lang vei fram hit for de fleste tannleger, en annen er om radiologen vil ta detansvar og det bortfall av tjeneste det er gi tannlegen denne godkjennelse.

glimt fra biblioteket p statens strlevern

kjeve- og ansiktsradiologi ble spesialitet i 2007. det er tilsynelatende for fodontologiske radiologer til dekke en slik ettersprsel. vi kommer derfor inn p tema om strlevernet ser at de styrer noen konomiske aspekter, om de etablerer arbeidsplasser som i sin tur kan tmme fakultetet for fagpersoner?

- Vi nsker vre minst mulig engasjert i forretningsvirksomhet, men ser at vi m ha tanker og interne diskusjoner ogs p dette omrdet, svarer Maria Solberg.- Det er ikke helt uten konsekvenser vre i forkant og f ting p stell, men jeg hper vi kommer dit at Strlevernet selv kan vurdere om eksempelvis tannleger har tilstrekkelig kompetanse.

- vr oppgave er i frste omgang vre opptatt av strlevern. doser, berettigelse for bruk, ta hensyn til liv og helse, srge for at kompetansen er tilstrekkelig p plass i de enkelte foretak. vi m vre i forkant, s fr vi heller tilpasse etter hvert. derfor er det s viktig ha kommunika-sjon med aktrer, brukere og fagmiljet.

solberg gjentar at strlevernet nsker vre pne og presise p forskrifter og krav. som eksempel tok jeg med meg 2 leverandrers kurstilbud. ett om kurs i strlevern for tannleger og ett om strle-vernskoordinator. ingen kurs som ikke uttrykkelig er godkjent av strlevernet gir kompetanse utenom allmenn viten, og vil heller ikke kunne utgi seg for kompetanse-byggende hva gjelder formell CBCT-kom-petanse.ett kurs som gr i danmark har et innhold som kan bidra til gi kompetanse for tolke sm-felts bilder, men ta kontakt med strlevernet i forkant. apparatspesifikke kurs er fint, men er kun for oppfylle de plikter man har som godkjent leverandr.

- nr man henvender seg til oss, er vi opp-tatt av klinisk kompetanse, berettigelses-vurdering og optimalisering av bruk. dette innebrer ogs begrensning av bruk, og screening er for oss skrekkscenario i denne sammenheng. vi m dempe nice to have-utviklingen.

Hva skal CBCT brukes til og hva skal jeg velge?spr oss gjerne, avslutter Maria solberg.

P Besk Hos

Forsker Maria solberg

Vi har avtalt et mte med Forsker Maria Solberg ved seksjon Dosimetri og medisinsk strlebruk Vi nsker hre om regler og krav tannlegen mter nr man nsker modernisere hverdagen med avansert radiologisk utstyr som CBCT.


sTaTens sTrlevern

Hovedkontor statens strlevern

de omtrent 30 odontologiske CBCT-installasjoner er stort sett oversiktlig, med 20 fordelt p private klinikker og 10 p offentlige klinikker. strlevernet er n aktivt ute med informasjon til eksisterende brukere og til forhandlere. og strlevernet tuller ikke: de forvalter strlevernforskrif-ten, og hndhever strengt. sanksjonene blir aktivt brukt; kortvarig eller langvarig nedstenging av installasjonene girkonomiske konsekvenser. sanksjoner basert p brudd p faglig forsvarlighet blir mange ganger fort kjent hos kolleger og personell, og kan kjennes ubehagelig for de fleste.

statens strlevern er landets fag-myndighet innen strling og atomsikker-het, og har bl.a. ansvar for forsvarlig bruk av strlekilder i medisin, industri og forskning. strlevernet er direkte underlagt Helse- og omsorgsdepartementet p linje med eksempelvis Hdir, Helsetilsynet, Folkehelsa, nPe, legemiddelverket, Mattilsynet og nav.

strlevernet overvker bde naturlig og menneskeskapt strling, og skal srge for kt kunnskap om forekomst, risiko og effekt av strling. strlevernet frer tilsyn

med all bruk av strlekilder i medisin, industri og forskning i norge. Mlet er bidra til redusert risiko for arbeidstakere, pasienter og befolkning.

strlevernet har hovedkvarter i grini nrins-park i Brum der det jobber om-lag 100 personer. i tillegg er rundt 25personer fordelt p 2 andre lokasjoner. 90% av de tilsatte har hyere utdanning de fleste innen naturvitenskap og teknolo-gi. Jurister og samfunnsvitere utgjr om lag 10% av staben. strlevernets budsjett er p totalt 70 millioner nok.

one le endo

Endo Easy Ef cient

Skicklighet genom enkelhet Frre arbetssteg ett enda instrument preparerar kanalen till rtt taper Sker anvndning preparerar ven kraftigt bjda och smala kanaler Bekvm engngsanvndning ingen rengring och sterilisering

VDW GmbHP.O.Box 830954 81709 Munich GermanyTel. +49 89 62734-0 Fax +49 89 62734-304www.vdw-dental.com [email protected] Hitta mer info pwww.RECIPROC.com

hetom enkelhtill rtt tapert preparerar kanalen tala kanalerkraftigt bjda och smaeringrengring och sterilis

com

eringis

RECIPROC 171x120mm half page.indd 1 25.04.2012 17:59:46


FOR 2010-10-29 nr 1380: Forskrift om strlevernog bruk av strling (strlevernforskriften)

Her er de viktigste forpliktelsene som du m oppfylle; uten unntak:

leverandren skal vre godkjent for selge CBCT virksomheter som nsker ta CBCT i klinisk bruk m ske strlevernet om godkjenning. virksomheter som anvender CBCT innen dental og maxillofacial radiologi m ansette eller knytte til seg en kjeve- og ansiktsradiolog eller medisinsk radiolog som str medisinsk faglig ansvarlig for bruken. virksomheter som anvender CBCT m ansette eller knytte til seg en medisinsk fysiker. CBCT-apparat skal minimum betjenes av tannlege med relevant og dokumenterbar kompetanse. radiograf og radiolog kan ogs betjene CBCT. virksomheter som anvender CBCT m inneha relevant og dokumenterbar kompetanse til kunne sikre at strlevern av personell og pasient ifm. bruk av CBCT blir ivaretatt. virksomheten m utpeke en person med tilstrekkelig kompetanse innen strlevern og sikker bruk av CBCT samt mle- og verneutstyr til vre strlevernskoordinator. dette er en spesiell posisjon definert av strlevernet, og p foresprsel vil de gi deg en full spesifikasjon for hvilken kompetanse som fyller denne stillingen. virksomheten skal utarbeide, implementere og jevnlig revidere skriftlige prosedyrer, instrukser og ansvarsbeskrivelser som beskriver hvordan relevante krav i strlevernsforskriften skal oppfylles. ved kjp av CBCT er det viktig pse at apparatet er tilpasset virksomhetens bruksomrder. samtlige CBCT underskelser skal vre berettiget, noe som innebrer at nytten av ta bildet skal vre strre enn risikoen.

det er med andre ord ikke smtteri av penger og andre ressurser som skal investeres p kort og lang sikt for etablere

CBCT-rntgen p klinikken. lykke til..!

strlevernforskriften er hovedoppslagsverket for hvordan leverandrer og eiere/brukere skal forholde seg for lovlig og forsvarlig bruk av CBCT.

strlevernforskriften gir klare retningslinjer for forsvarlig bruk av strlegivende apparatur overfor ansatte, pasienter, operatrer og befolkningen for vrig. samtidig er det slik at strlevernet flger utviklingen innen europa og forankrer sin forvaltningspraksis av CBCT i gjeldende eu anbefalinger (ble revidert i 2011).

strlevernet utdyper fortolkninger og praksis p sine nettsider, og publiserte en god kokebok i 2010 (revidert 2011): strlevern 8-10. i tillegg kan man finne noen kortere oppsummeringer. alt og mer til, finner du p www.cbct.no.

skal du anskaffe CBCT m du forholde deg til strlevernforskriften

www.webtannlegen.no Mtekalenderen Piezoelectric Bone Surgery Hands-on, Midt-Norgemtet, IDEM, TSE Modul 3 Kariologi, Ergonomi i Stavanger, Scandefa, Fabrikkbesk & 3D kurs, Mte NTFs hovedstyre, Astratech World Congress, Sertifiseringskurs All In, Maskinell endo og hygienekurs, Implantatprotetik, HVAL-ORTHO, Loenmte, Fyllingsteknikk & hygiene, EOS, skalldyrskurs i Mandal, FDI World Dental Congress, Master Course in Esthetic Implant Dentistry, UnidentDagarna, NTFs landsmte, Greater New York, Vestlandsmte


Smart touch screen & Motion sensor interface Use your fingers, or the hand-held like a game-controller, to virtually rotate and turn the digital impression.

Scan the QR code& sign up for our newsletter

3Shape TRIOS is a complete intraoral impression solution that includes intra-oral scanning, intelligent software tools, and seamless communication with the lab. Unique features include:

Spray-free scanning for optimal accuracy and patient comfort Ultrafast Optical Sectioning technologyfor high-speed scanning Easy scanning and complete motion/positioning freedom Wide range of dental indications Instant impression validation Online communication for rapid feedback from the lab

Impression-taking has never been easier3Shape TRIOS digital impression solution

Technology designed the way you work


CBCT krav TilForHandlere

Forhandlere av strlekilder m vre god-kjent av statens strlevern; de m ogs ha utvidet godkjenning for selge CBCT. Forhandlers fremste plikt er informere kjper om relevante forskriftskrav.

godkjente forhandlere av CBCT skal fre salgsoversikt over solgte CBCT. det forventes at forhandlerne har relevant kompetanse innen strlevern, dosimetri og kvalitetskontroll til kunne bisthenvendelser fra sine kunder. Forhandlerne m ha oppdatertdokumentasjon p typiske pasientdoser forbundet med de vanligste feltstrrelser og ulike valg av eksponeringsparametre, samt isodosekurver for bruk til vurdering av bygningsmessig skjerming og yrkes-messig eksponering av personell.

Mer detaljer over krav til forhandlere:

1. Betingelse for salg av apparatur til virksomheter strlekilder m kun omsettes til virksom-heter som kan dokumentere skriftlig at de har gyldig godkjenning og/eller har sendt melding til strlevernet. strlekilder m ikke installeres hos kunder fr kunden kan vise til at de har mottatt skriftlig bekreftelse fra strlevernet p at utstyret kaninstalleres og tas i bruk.

Temaet kom brtt p banen ved det tverrfaglige radiologiseminaret i r. Rapporter fra Strlevernet viste at bare 2/3 av de solgte CBCT var godkjente. Representant forHelsedirektoratet var tilstede, og reagerte umiddelbart. NTF ble kontaktet, og pr. dags dato utredes arbeid for lage klare krav og retningslinjer for leverandrer av CBCT-apparater. Denne artikkelen er basert p foredrag av Strlevernets Marie Solberg

2. krav til ansattes kompetanse innehaveren av godkjenningen m kunne dokumentere at ansatte som installerer eller gjr vedlikehold/ service p og eventuelt gir kunder opplring i bruk av utstyret har tilstrekkelig kompetanse i: strlevern. strlevernkompetanse kan tilegnes ved f.eks. delta p etablerte strlevernkurs. sikker bruk av utstyret. utstyrsspesifikk opplring kan tilegnes ved bl.a. kurs/ opplring hos produsenten av utstyret.

3. opplring av og informasjon til kundene Forhandler skal gi kundene opplring i sikker bruk av apparatur. dette inkluderer ogs opplring i strlevern med hensynp personale og eventuelt pasient. Forhandler skal kunne gi kundene infor-masjon og generelle rd om strlevern.

4. Forhandler m fre omsetningsoversikt over strlekilder Forhandler m fre fortlpende om-setningsoversikt over kunder, hvilke typer strlekilder som omsettes og bruks-omrder. For rntgenapparat ogakseleratorer skal fabrikat, modellnavn, rgang, maksimal hyspenning og serienummer fres opp. det skal sendes skriftlig rsmelding med omsetningsover-sikten til strlevernet innen februar mned pflgende r.

virksomheten m utpeke en person med tilstrekkelig kompetanse innen strlevern og sikker bruk av CBCT samt mle- og verneutstyr til vre strlevernskoordinator. i privat odontologisk virksomhet kan det vre mest praktisk at den som er strlev-ernkoordinator er den samme som bruker. antall strlevernkoordinatorer og organi-sering av disse vil avhenge avvirksomhetens struktur og strlebrukens kompleksitet.

sTrlevernkoordinaTor

5. Plikt til informere kundene om utstyrets bruksspesifikasjoner og bivirkninger/avvik som har oppsttt ved bruk av det aktuelle utstyr.Forhandler m srge for at tekniske krav til utstyret gitt i 21 og 48 i strlevern-forskriften er oppfylt, og at eventuelle bruksspesifikasjoner gitt av produsenten nr helt frem til sluttbruker. dersom forhandler mottar vigilancerapporter p en strlekilde som de forhandler, entendirekte fra utstyrsprodusent eller vianorske myndigheter, s m forhandler srge for at ndvendig informasjon blir gitt til kunder som har det aktuelle apparat.

21 og 48 - uTsTYreT skal vre TilPasseT BruksoMrde...

6. endringer som m flges opp av forhandler eventuelle fremtidige endringer som gjres i godkjenningsperioden, f.eks. adresseendring og endring av strle-vernkoordinator, skal meldes fortlpende til strlevernet.

strlevernkoordinator skal: vre ansatt i virksomheten. vre kontaktperson for strlevernet ved tilsyn og lignende. veilede arbeidstakere om sikker hndtering av strlekildene, samt bruk av verne- og mleutstyr. ivareta HMs-aspektene, dvs. pasienter, strlesikkerhet for arbeidstakere og eventuelle tredjepersoner(beskende, naboer osv). understreker at du M ha minimum med kompetanse i strlevern.

andre konkrete oppgaver kan vre: ha ansvar for melde apparatur melde til strlevernet meldepliktige endringer relatert til apparatur eller virksomhet kvalitetssikre rom med tanke p bygningsmessig skjerming ha oversikt over typiske huddoser til pasient ha ansvar for serviceavtaler og kvalitets- kontroller for apparatur; srge for at det blir utfrt vedlikehold ved behov.


ANNONSe A4 SDS


P kurset ble det diskutert bruken av CBCT p all endodontisk behandling av flerrotige tenner og revisjonsbehandling. Man aner liksom konturene av en helt annen arbeidsform og et stort potensiale CBCT opptak. det ble antydet at en mindre maskin i en endodotisk praksis betalte seg inn i lpet et r. det ble sagt at nr en regner litt p det, er det ikke sikkert det koster s mye mer enn det vi i dag bruker av bilder i endodontisk behandling. da regner man med 3 preoperative bilder, 3 postoperative- og arbeidsbilder underveis.det strlemessige regnskapet blir kanskje heller ikke s veldig anderledes.

det ble ogs forutsett at om noen r vil endodontisk arbeid uten CBCT vre below standard of care. en fremtidig rtg.-status vil ikke vre 14 intraorale bilder eller en oPg, men 3- 4 sm CBCT volum som dekker tannsettet med den nre omliggende anatomi. det ble heller stilt sprsml til nytten av rutinemessig oPg opptak.

ulik apparatur kan ta ulike strrelser p det rntgenologiske volumet som data-maskinene s rekonstruerer. i endodontisk sammenheng er vi interessert i de sm volumer, ikke s veldig mye strrre enn et tredimensjonalt volum med et intraorale rtg.-bilde som grunnflate.

innTrYkkFra eT endo-CBCT kurs i ConneCTiCuT usa

Cone Beam radiography in endodontics konferansen gikk mer i dybden enn det jeg klarer formidle her. Meningen er presentere noen av de tankene jeg sitter igjen med og som jeg tror kolleger og andre vil ha interesse for.

Tannlege espen elkjr

da har vi gjre med en liten kube eller sylinder som vi kan svinge rundt og se p i alle tenkelige plan.

de sm volumene har strlebelastning som ikke er avskrekkende og det er godt mulig redusere apparatenes standard-innstillinger uten at det gr ut over diagnostisk verdi. strlebelastningen for et lite volum skal ikke vre mer enn til-svarende et par dagers bakgrunnsstrling, mens et intraoralt bilde har mindre enn en dag. strlebelastning er addidativ og nr vi vekter strledose mot diagnostisk verdi er vi inne p prinsippet om berettigelse.

Man m ha klart for seg at vurdere et CBCT-opptak er noe ganske annet enn se p et intraoral bilde eller oPg ved stolen.

et CBCT-opptak kjres eller arbeides med i ro og fred nr pasienten er gtt hjem. gode og tilpassede iT lsninger med en god skjerm og et rolig rom med minimal belysning er en forutsetning. en trenet radiolog vil bruke minst 30 minutter p et lite volum og sikkert en time eller mer p et strre volum. dette er et arbeid som m vre honorargivende.

i norge kan en allmenntannlege f god-kjennelse for granske sm volum 8x8 eller mindre, men ingen m tro at dette er

noe en lrer p et weekend-kurs. Frste gang man begynner bla litt p en MPr-screen er det rimelig uvant og man skjnner lite bortsett fra aksiale snitt. de fleste blir litt skuffet over bildene som presenterer seg todimensjonalt. Bildene er vitterlig bde slrete og uskarpe, og trykker man p noen av verktyknappene havner man lett i en uhndterlig suppe. du skal ha sett p mange opptak i samarbeid med radiolog fr du fr noe sving p granskingen og oppdager bruksnytten.

CBCT i endodontisk sammenheng erimidlertid mye vanskeligere arbeide med enn CBCT i andre odontologiske disipliner.

strukturene vi skal ha tak i er rimeligvis ganske sm. det forskes mye p hvor langt ned man kan komme i fornuftig opplsning. Mlet er kunne se tynne rot-frakturer, sm bikanaler og rsm apikale forandringer.

dette arbeidet er ikke s lett som man skulle tro fordi det forstyrres hele tiden av artefakter. tyde artefakter blir nesten like viktig som tyde klinisk brukbare funn.Man m faktisk tenke litt som strle-fysikeren og forst hva strlen egentlig gr igjennom. det snakkes ikke bare om rekonstruksjonsartefakter, scatter og beamhardening, men ogs om under-skelsens spesifisitet og sensibilitet.


OP 300 3D Som tannlege er det viktig ha riktig utstyr til jobben. At kunden kommer i fokus, er vr og din prioritet

Vi kan tilby dere utstyr p frste klasse. Her fr du hjelpemiddelet du trenger 3D maskin fra Instrumentarium, har alt du drmmer om

OP 300 3D 4 maskiner i 1Small fov 4 x 6 cmMidi fov 6 x 8 cmVanlig PanoramaKefolastat med egen sensor

FOV 6 x 4 cm - en liten FOV optimalisert for lokale diag-nostikk som enkelt implantat planlegging, tredje molar utdrag og endodontiske prosedyrer, holde pasienten dose p en betydeligredusert niv.6 x 8 cm - FOV dekkerkomplett tannlege bue for flere implantat plassering og drift med kirurgiske guider.

Bli med i trekning av en Apple IPAD

Send en e-post til [email protected] eller returner slippen med navn, adresse og telefon til oss.Det forplikter ikke, men du vil f besk av en selger, som vil gi deg mer info rundt 3D.

Dental Sr Rntgen AS Avstikkeren 8, 3420 Lierskogen [email protected] www.dentalnet.no

A4_DentalSorRontgen.indd 1 14.05.2012 12:33:43


legg s til at kognitive forhold og persep-sjonssprml spiller inn og en vil en forst at dette kan man trenge litt hjelp til.

klarer man imidlertid tyde informa-sjonen, lese ved siden av, over eller under artefaktene dukker det opp en ny endo-dontisk verden. det minner litt om aha-opplevelsen mange fikk da mikroskopet ble introdusert til endodontien.You can treat what you can see. Med CBCT-underskelser kan man glede seg over full kontroll p indre og yttre rotanatomi i alle 3 plan. Man ser sm og store rotkur-vaturer lenge fr du entrer kanalene. da er man forbredt og velger kanskje en annen strategi ved instrumenteringen. Man slipper bruke en time p lete etter en MB2 som ikke er der. Man kan spare pasieten for skadelige letekaviteter og iatrogene perforasjoner til rothinne eller furkasjon.

Man kan bruke opptakene til lokalisere bikaler, fremmedlegemer og om mulig rotfrakturer i ulike plan. Behandling avrotresorbsjoner kan bli bedre planlagt. CBCT-underskelsen gir ndvendig informasjon om lokalisasjon og strrelse.det er ansltt at CBCT-teknikken vil kunne diagnostisere 25 % flere apikale lesjoner enn det man finner p intraorale opptak. Man vil kunne bedmme lesjonenes utstrekning og relasjon til nabostrukturer p en bedre mte. vi fr informasjoner om bukkale og linguale benlameller er intakte eller ikke.

CBCT-teknikken har ogs gitt det endo-dontiske miljet litt annet tenke p. etter endodontisk behandling skal vi jo prve gi en fornuftig prognose p det arbeidet vi har utfrt. Man har snakket om vellykket kontra mislykket behandling eller hva med healed-healing-nonhealing eller effektiv eller ineffektiv behandling. vi kan jo ikke

garantere vr endodontiske behandling, men har likt presentere tall som 95% vellykket for vitalekstirpasjon og 85% vellykket ved apikal periodontitt overfor pasienter eller andre.

Her kommer alts CBCT-teknikken og presenterer tall for apikal periodontitt etter behandling (post treatment) som er om-trentlig 25% drligere enn det vi har trodd til n. ikke s rent lite av endodontisk forskn-ing har jo basert seg p informasjonen man fr fra intraorale apikale rtgenbilder. kan hende m forstelsen for endodontisk teori og praksis revurderes etter at CBCT kom inn i faget.

rimelig spennendeapparatur

- spr du meg.

For better dentistry

4 mm i n sveip

Husk p!

Flytende kompositt som adapterer til kavitetsveggene 4 mm herdedybde- frre lag, enkelt og raskt Kan kombineres med samtlige metakrylatbaserte adhesiver og kompositter

DENTSPLY DeTrey | PB 262 | NO-3192 HORTEN | Tlf: 948 38 814 eller 976 08 438 | www.dentsply.eu

SDR_Halvsida_NO_155x105.indd 1 2011-03-30 13.36


En motor! Fem filer! Fem instillinger!

Vrt unike S5 ROTARY SYSTEMfor maskinell endo! Kan det bli enklere?

1 2 3 4 5

Kontakt vr produktspesialist Linda Kjlstadmyr tlf. 400 53 691 for referanser eller en demonstrasjon. W&H Nordic AB, tlf, 32853380, [email protected] www.sendoline.com

Ring oss ogvi fortellerdeg mer!

PERFEKT ENDO!

En motor! Fem filer! Fem instillinger!

Vrt unike S5 ROTARY SYSTEMfor maskinell endo! Kan det bli enklere?

1 2 3 4 5

Kontakt vr produktspesialist Linda Kjlstadmyr tlf. 400 53 691 for referanser eller en demonstrasjon. W&H Nordic AB, tlf, 32853380, [email protected] www.sendoline.com

Ring oss ogvi fortellerdeg mer!

PERFEKT ENDO!


Crown-down er basert p sett medroterende instrumenter som varierer iantall fra n til seks. kurs avholdes for vise hvordan slike sett er nok til instrumentere en rotkanal ferdig.

det kan ikke gjentas ofte nok at roterende instrumenter frst kommer inn etter at du har brukt hndinstrumenter av stl istrrelse 15-20 til riktig renselengde.

gilberto debelian forteller at det i lpet av de siste 20 r har vrt en enorm utvikling innen biologisk og teknologiskendodonti. det som opptar tannlegene er de teknologiske/kliniske utviklinger. endo var/er teknisk vanskelig, men har blitt mer og mer tilgjengelig for de fleste allmen-praktiserende med god og forutsigbar prognose.

To store forandringer i endodonti har vrt intro av op.mikroskop og niTi teknologi. Mikroskop er som kjre en airbus a380. Flotte maskiner men det trenger litt trening. nr man gr p kurs, spesielt arbeidskurs, lrer man hvordan man kan hndtere en slik maskin. gjennom nTF, neF og lokalforeninger har vi endodon-tister blitt invitert til holde arbeidskurs og teoretiske kurs i endo, og der inngr som regel mikrosskop.

gilberto forteller ogs at man i de siste r har begynt utvikle en ny niTi teknologi - en fil som ekspanderer ved bruk av varme. engangsbruk, enkelt og effektivt, men kommer ikke p markedet fr alle ndvendig vitenskapelig underskelser er gjenomfrt. spennende?

det er ingen tvil at endo kurs er populrt, de fleste har behov lre mer. nr de har vrt p kurs og kan bruke informasjon og lrdom direkte i egen praksis og i tillegg f positivt resultat med en gang nsker de fleste g videre. i norge har mine endodonti-kolleger vrt veldig flinke lre bort avansert endodonti, samt finne en fin balanse mellom produkter/industri og sin vitenskapelig bakgrunn. P denne mten kan vi gi norske kolleger en legitim informasjon og resultat.

unni endal finner jeg p telefonen. og hun bekrefter at mikroskop er et vidunderlig hjelpemiddel. Har du brukt det noen ganger, vil du aldri vre foruten.

kursgiver unni gleder seg nr hun forstr at kollegene kommer p kurs fordi de har et nske om lre og bli bedre. ikke bare for gjre en raskere jobb for tjene mer, men mest for gjre en bedre rotfylling og bedre jobb for pasientene.

roterende instrumenter gir mulighet for en bedre rotfylling som flger rotkanalens anatomi. systemene er flere og alle er like gode forutsatt at du har satt deg inn i systemet. etter instrumentering kommer roterende/resiprokerende instrumenter og lager en taper et kremmerhus i den apikale delen. det fr du ikke til med hndinstrumenter. og niTi- instrumenter m alle ha - niTi gjr deg til en bedre kliniker uansett.

unni forteller om et weekendkurs p Finnskogtoppen, der unni fikk oppleve en kursholders drm: Hun veT at de 14 deltakerne ble flinkere og bedre; bedre p

forstelse og bedre p kunnskap. det er ogs slik at har du det gy blir du flinkere, fortere.

nr man skaffer seg et system, skal man ikke prve raskt og halvhjertet, du m orke ikke skynde deg! g p kurs frst, da fr du en helt annen start og en helt annen forstelse.

Mange er de som knekker instrumenter grunnet feil teknikk, feil instrumentering el-ler feil vinkelstykker. det er alts ikke bare f en prve av leverandren, sette det i et vinkelstykke som er kjpt til et annet system eller som ligger der i skuffen og venter p en eller annen bruk Husk at selv om du bruker ett system, og skifter til et annet, s m du ofte helt radikalt skifte teknikk. g derfor p kurs og sett deg inn i den nye teknikken. eksempelvis er det forskjell p de roterende instrumentene og de resiprokerende.

den teknikken som fungerer best in your hands er den som fungerer for deg. og er du nyaktig, er du nesten yeblikkelig flink i endo. glem forresten ikke irrigere- knusk trt fungerer aldri bra

konklusjon: Fremdeles m du bruke hndinstrumenter i stl op til #15/20 Bruk niTi instrumenter, og skaff deg et system med roterende/ resiprokerende instrumenter gidd sette deg inn i ditt sstem g p kurs Fr du tar i bruk ditt ny- innkjpte system med roterende/ resiprokerende instrumenter v deg p ekstraherte tenner/plastblokk vr tlmodig og nyaktig.

endoer vi synlig flinkere av all kursingen?

nye produkter, nye maskiner, nye arbeidsrutiner. er det nytt og revolusjonerende? eller er det et markedsjippo for kapre enda flere av konkurrentens kunder?

Mine filer passer ikke til din maskin og mine guttaperka m ikke brukes med ditt system. kun tre strrelser, kun to vridninger, lange, korte, gule, byelige, tyelige - av et materiale vi aldri klarer uttale navnet p.

Har allmenntannlegen tatt lrdom av kursene. Blir de trygger, endodoterer de mer eller er det fortsatt forbeholdt spesialisten nr rttene blir for mange og for krokete.

Crown-down er basert p sett medroterende instrumenter som varierer iantall fra n til seks. kurs avholdes for vise hvordan slike sett er nok til instrumentere en rotkanal ferdig.

det kan ikke gjentas ofte nok at roterende instrumenter frst kommer inn etter at du har brukt hndinstrumenter av stl istrrelse 15-20 til riktig renselengde.

gilberto debelian forteller at det i lpet av de siste 20 r har vrt en enorm utvikling innen biologisk og teknologiskendodonti. det som opptar tannlegene er de teknologiske/kliniske utviklinger. endo var/er teknisk vanskelig, men har blitt mer og mer tilgjengelig for de fleste allmen-praktiserende med god og forutsigbar prognose.

To store forandringer i endodonti har vrt intro av op.mikroskop og niTi teknologi. Mikroskop er som kjre en airbus a380. Flotte maskiner men det trenger litt trening. nr man gr p kurs, spesielt arbeidskurs, lrer man hvordan man kan hndtere en slik maskin. gjennom nTF, neF og lokalforeninger har vi endodon-tister blitt invitert til holde arbeidskurs og teoretiske kurs i endo, og der inngr som regel mikrosskop.

gilberto forteller ogs at man i de siste r har begynt utvikle en ny niTi teknologi - en fil som ekspanderer ved bruk av varme. engangsbruk, enkelt og effektivt, men kommer ikke p markedet fr alle ndvendig vitenskapelig underskelser er gjenomfrt. spennende?

det er ingen tvil at endo kurs er populrt, de fleste har behov lre mer. nr de har vrt p kurs og kan bruke informasjon og lrdom direkte i egen praksis og i tillegg f positivt resultat med en gang nsker de fleste g videre. i norge har mine endodonti-kolleger vrt veldig flinke lre bort avansert endodonti, samt finne en fin balanse mellom produkter/industri og sin vitenskapelig bakgrunn. P denne mten kan vi gi norske kolleger en legitim informasjon og resultat.

unni endal finner jeg p telefonen. og hun bekrefter at mikroskop er et vidunderlig hjelpemiddel. Har du brukt det noen ganger, vil du aldri vre foruten.

kursgiver unni gleder seg nr hun forstr at kollegene kommer p kurs fordi de har et nske om lre og bli bedre. ikke bare for gjre en raskere jobb for tjene mer, men mest for gjre en bedre rotfylling og bedre jobb for pasientene.

roterende instrumenter gir mulighet for en bedre rotfylling som flger rotkanalens anatomi. systemene er flere og alle er like gode forutsatt at du har satt deg inn i systemet. etter instrumentering kommer roterende/resiprokerende instrumenter og lager en taper et kremmerhus i den apikale delen. det fr du ikke til med hndinstrumenter. og niTi- instrumenter m alle ha - niTi gjr deg til en bedre kliniker uansett.

unni forteller om et weekendkurs p Finnskogtoppen, der unni fikk oppleve en kursholders drm: Hun veT at de 14 deltakerne ble flinkere og bedre; bedre p

forstelse og bedre p kunnskap. det er ogs slik at har du det gy blir du flinkere, fortere.

nr man skaffer seg et system, skal man ikke prve raskt og halvhjertet, du m orke ikke skynde deg! g p kurs frst, da fr du en helt annen start og en helt annen forstelse.

Mange er de som knekker instrumenter grunnet feil teknikk, feil instrumentering el-ler feil vinkelstykker. det er alts ikke bare f en prve av leverandren, sette det i et vinkelstykke som er kjpt til et annet system eller som ligger der i skuffen og venter p en eller annen bruk Husk at selv om du bruker ett system, og skifter til et annet, s m du ofte helt radikalt skifte teknikk. g derfor p kurs og sett deg inn i den nye teknikken. eksempelvis er det forskjell p de roterende instrumentene og de resiprokerende.

den teknikken som fungerer best in your hands er den som fungerer for deg. og er du nyaktig, er du nesten yeblikkelig flink i endo. glem forresten ikke irrigere- knusk trt fungerer aldri bra

konklusjon: Fremdeles m du bruke hndinstrumenter i stl op til #15/20 Bruk niTi instrumenter, og skaff deg et system med roterende/ resiprokerende instrumenter gidd sette deg inn i ditt sstem g p kurs Fr du tar i bruk ditt ny- innkjpte system med roterende/ resiprokerende instrumenter v deg p ekstraherte tenner/plastblokk vr tlmodig og nyaktig.

endoer vi synlig flinkere av all kursingen?

nye produkter, nye maskiner, nye arbeidsrutiner. er det nytt og revolusjonerende? eller er det et markedsjippo for kapre enda flere av konkurrentens kunder?

Mine filer passer ikke til din maskin og mine guttaperka m ikke brukes med ditt system. kun tre strrelser, kun to vridninger, lange, korte, gule, byelige, tyelige - av et materiale vi aldri klarer uttale navnet p.

Har allmenntannlegen tatt lrdom av kursene. Blir de trygger, endodoterer de mer eller er det fortsatt forbeholdt spesialisten nr rttene blir for mange og for krokete.


utstillingen virkerer mindre enn vanlig. noen kjente aktrer glimrer med sitt fravr. Montrene er mindre. Torsdag var usedvanlig stille, selv om denne dagen normalt er viet leverandrer, produsenter med tilhrende markedsfrere og selgere.

Men norge var godt representert ogs i r. Med sekk, nett og blikk for nyheter,og ikke minst sosialt samvr. samlings-punktene var mange, og hadde en gtt seg vill fant man at Heka og dental sr alltid var et trygt sted vende tilbake til. og Coltene Whaledent. unident markeret seg over mange kvadrat med kjente ansikter for nordens tannleger og familien kammersgaard representerte dental-direkt med gjenkjennende stand. dental srs mannskap var p plass dag som kveld, ogs i r samlet de bransjen p McJoys i nyhavn. alltid god stemning.

P jakt etter nyheter?nyheter var det s vidt vi kunne se, ikke mange av. og om vi skulle nevne produkter i fokus var ogs dette noe blret. rntgen i 3d, CBCT, endo-systemer som gjr alt med 1 fil, 4 filer eller med filer som er som nye etter bruk. Tidligere sparte vi sekunder p avtrykksmasser som stivnet fortere og rant mindre, bonding systemer med kun ett stepp. i r s det ut til at vi kunne spare tiden vr p en-stykks systemer. og slikt blir en litt skeptisk til nr en er fostra opp p at det ikke finnes shortcuts til optimale ml eller,- du kan ikke f bde i pose og sekk. i tillegg til at Focus i vrens utgave har artikler som mener at mikroskop og CBCT er et must for endodontien. s hydepunktene var ihovedsak av sosial karakter. Hilse p, bonde, holde nettverket vedlike, nske nyeaktrer velkommen og ta bilder til et potpourri av gamle kjente kolleger og leverandrer.

noen smting nevner vi dog: dentsply viste fram et forbedret Palodent matrise-system som gjr slutt p kjedelige innhakk interdentalt. kjempesmart.

Hos Coltene Whaledent fant vi et interessant bittakingsmateriale Jet Blue Bite Fast.vi fant en liten dings som ved hjelp av spyttsuger-slangen evakuerer irrigasjonsvske fra en engangsspryte. Med en overgang kan man feste en syltynn kanyle som kan fres ned i en rotkanal. da kan man skylle og suge opp restvev i samme slengen. Produsent og leverandr stod ikke p blokka vr nr vi kom hjem men det virket smart

ellers var det business as usual, mest forbedringer av eksisterende produkter, samt noen betydelige prisnedsettelser p noe utstyr. de viste stoler i alle regnbuens farger. stoler optimale for en hver rygg og arbeidstilling. uniter i gull, meter p meter medskinnende instrumenter var klare til ta i mot tannlegene bde fredag og lrdag.

CBCT hos Heraeus, hvor det fortsatt vanket kofferter, gensere og andre nyttige produkter om du bare fyller opp skuffer og skap med Heraeus produkter.

Palodent Plus fra dentsPly lover optimale kontaktpunkter, mindre overskudd og dermed mindre pussing. interssant.

ukjent og godaker p 3shapes stand.Business and pleasure. det fungerer det.

ukjent, randi, Bente og roger, mann-skapet p dental sr stod til til tjeneste dag og kveld. P Bella og p McJoys.

utstyr og uniter for en hver smak og usmak. denne gulluniten fikk for det meste st i fred fra serise kunder, men blestadig knipset inn i den digitale verden.

scandefa 2012


Stilling skes - tidligere Country Manager for Nobel Biocare Norge sker nye utfordringer!

Kontakt Ivar J. Hokland p mobil 45 25 70 92 eller p mail [email protected]

Etter nrmere 7 r i Nobel Biocare Norge, med en enorm vekst, er jeg i en mellomfase, og nsker snarest nye og krevende utfordringer innenfor salg og salgsledelse mot beslutningstakere innenfor dentalbransjen.

Mlgruppen til Nobel Biocare er som kjent, oralkirurger, tannleger og tanntekniske laboratorier.Blant mine uthevede egenskaper samt erfaring kanflgende nevnes;

meget sterk relasjonsbygger p alle niver. sterk operativ salgsleder med en kommersiell forankring. synlig og sterk positiv ambassadr for sin oppdragsgiver. forhandlinger p kjede- og klinikkniv samt anbud. svrt selvgende og gjennomfringsorientert. sosial og omgjengelig personlighet. strukturert, uredd, sikker og sterk p hjemmebane.

Tilgjengelig p kortere varsel.nsket region Norge/Norden.

dentalForum ved Tor lver nilsen med Heraeus sin velkjente kjell Carlsson.voksne karer med lang fartstid i den dentale verden som har mange histrorier fortelle. ikke alt handler om tannlegeri.

selv om de fleste stands i r var preget av f kvadratmeter og moderasjon, dukket de store opp - her og der, p store flater med iynefallende farger.

scandefa2012

Fargerike stoler optimale for alt. den digitale verden dominerte: skannere, servere, datamaskiner, programvarer sammen med dyktige selgere og omfat-tende manualer skulle vekke interessen og nysgjerrighet hos potensielle kunder.

stille fr start p gCs stand med velkjente produkter for tannleger og teknikere.


Bella senteret: oversiktelig med smilende arrangrer og minimalt med k i gard-eroben. Forbedringspotensiale p den gastronomiske fronten, men her er vi ikke godt vant uansett hvilken messe vi er p.

pen velkomst p Heraeus sin stand. kjell Carlsson i lystig samtale med anve Toverud.

Tove, Claus og Charlotte kammersgaard representerte dental-direct as sammen med mange ansatte.

ragnhild Holberg, norges Coltene Whaledent demonstrerer HyFlex CM for tannlege anne-katrine srum

vivecke og Morten har tatt turen til kbenhavn og scandefa for hygge, sosialt samvr og litt nring til yrket.

Thor egil Westberg og Fru Coltene Whaledent - pause.

Mteplassen p Heka er er yndet sted for en pause. ekteparet orderud og Holaker er fornyd med dagen s langt.

Focus med kaare p voCos stand. lone astrup, Coltene danmark og spesial-tannlege Bjrn oftedal.


3shape bruker et skalt pent system. det betyr at datafilene har et format som andre systemer kan lese uten at man m betale store avgifter for bruke eller lese filene. da snakker man ogs om at det er tannlegen som eier filene: Tannlegen kan sende/overfre datafilene til et eget valgt tannteknisk senter som har pen datateknologi. det gir tannlegen stor frihet til bestemme bl.a. kostnadsniv. som eksempel kan vi nevne dentalforum: sender du en pen fil dit, er det du som bestemmer om arbeidet skal lages i norge eller som importarbeid.

Motsetningen her er lukkede filer, noe vi skrev om i forrige Focus, der tannlegene som skanner intraoralt m/har valgt sende filene sine innen et lukket system. eksempler er Cerek, der tannlegen velger enten frese ut p egen klinikk eller sende til et Cerek-laboratorium, eller systemet lava der tannlegen ogs m sende arbeidet til spesielle laboratorier. de lukkede filene kan kun bearbeides i egne programmer som er lisensiert til de enkelte labber.

Tannlegen trenger alts ikke scanne p egen klinikk for vre en del av den digitale lsning. Tannlegen m vurdere investering, tidsbruk og kvalitet opp mot avtrykkene de tar i dag.

scanning og dataoverfring

Postboks 1045 | 3194 Horten Tlf 33 03 57 70 | Fax 33 03 57 71 | www.unident.no

Twisted Files NiTi filsystem

3 filer eller frre i sekvensen

Enkel sekvens .08/#25, .06/#30, .04/#40

Kan benyttes til alle rot-kanaler, uansett rotens anatomi

Skjrer/kutter dentinet eksepsjonelt bra

Reduserer behandlingstiden

Frre filfrakturer

Vi har markedets bredeste sortimentav Panorama og 3D/CBCT maskiner!

PaX-Primo er en prisgunstigPanorama maskin.Den gir utskt bilde -kvalitet, enkel i brukog tar liten plass.

Fleksibel modell fordigital radiologi med enFOV p 5x5 cm eller8x5 cm.

Kontakt oss for mer informasjon, tlf. 33 03 57 70.

Colosseum harvalgt 3 stk. VatechCBCT fra Unident.Vi er meget godt fornyd med Unident som samabeidspartner.Viktig for oss er servicegrad, kunnskap og kvalitet.

Tannlege Christian HelgesenColosseum Sandvika

120510_FOCUS_UnidentNO_190x115mm_Layout 1 2012-05-09 11.52 Sida 1

22 Focus Tann Vr 2012Ole Kenneth Mller Jensen - telefon: 3377 2142 E-post: [email protected]

3D Studiemodeller

Norsk produksjon og service

Fleksibelt system

- skann selv eller send avtrykk

Alle typer avtrykksmateriale kan brukes

Vi kan returnere avtrykkskjeer og

gipsmodell i tillegg til 3D studiemodell.

Integrasjon mot journalsystem

Kontakt oss for referanser og pristilbud!

Avtrykk Kommunikasjon Behandling

A4_FTH11.indd 1 20.10.2011 11:43:12


Focus reiste til rskursus og scandefa i kbenhavn. Tidlig torsdag morgen sto ole kenneth Mller Jensen, gendent, og undertegnede p kongens nytorv, utenfor hovedkontoret til et raskt voksende dansk teknologisk eventyr: det danskbaserte firma 3shape, som leverer digitale tjenester til tannleger og tanntekniske laboratorier.

vi ble mtt av Christophe Barthe,opprinnelig franskmann som ble importert av en dansk pige. Christophe har vrt med fra starten da 3shape ble etablert rundt rhundreskiftet, han snakker tydelig dansk, og viste oss rundt i 3shape sitt hovedkvarter. vi ble litt mllse over alle menneskene, all teknologi og stor aktivitet allerede fra morgentimene. Pr. i dag er det 260 ansatte, av disse er 120 datautviklere. 3shape startet med hreapparater; scan-ning og tilpassing til det menneskelige re. det var en suksess, og i dag er 3shape selvfinansierende, der all kapital kommer fra driften. Frihet fra banker og investorer gjr at man lettere har mulighet til gjre de riktige ting til rett tid. veien fra ret til tenner var ikke lang, og i ca. 2005 var man i gang med den fulle dentale digitale landevei slik 3shape s den. i dag har 3shape blitt gjenstand for oppmerksomhet

og beundring for sin teknologi, design og markedsfring av digital scanning,datateknologi, dataprogrammer ogvidere maskinering i fresere og printere for tannmodeller og ferdige metall- og keramikkarbeider.

det dentale engasjement har tatt helt av hos 3shape, og tilstedevrelsen i det dentale milj er merkbart. Forventningene til intraoral scanning av preparerte tenner er hye, og vi m vel anta at protetikk-konseptet er allment tilgjengelig i en nr fremtid. For oss ser det ut til at konseptet for kjeveortopedi er komplett, det kalles 3d scanning og Cad/CaM ortho system.

Christophe snakker engasjert om et firma der ingen slutter, godt milj, jevn vekst og hy aktivitet. ole kenneth har som nevnt vrt med fra starten p det dentale, kjeveortopediske eventyret. Han har fulgt med og fulgt opp, og samarbeidet virker i dag som veldig godt, med gjensidig lojalitet.

Christophe har tydeligvis ortodonti-delen som sitt hjertebarn. Han snakker om et program som heter ortho-analyser, der tannlegen kan planlegge, analysere,

arkivere, hndtere og evaluere sin be-handling. alt dette i ett konsept og ett program. Mange nse (nice side effects), bl.a. en virtuell artikulator, what-if osv.

scanningtjenesten pner veien tilteknologien, og tannlegene stenges ikke ute fra godbiter; deler som ortho-analyser kan kjpes separat. ole kenneth kan ta imot avtrykk; han slr opp modeller, skanner og oversender filer. de fysiske modeller kan returneres tannlegen. scanningfilene er ogs tannlegens; ingen klikk-fee. i gendents tilfelle har de samarbeide med en tanntekniker i england someksempelvis freser ut skinner, lager skjeer til indirekte bonding eller lager ortodontisk apparatur. en spennede mulighet er at tannlegen selv kan flytte tenner p modell eller p skjerm, for s f laget regulerings-skinner. (Beskrivelse av arbeidsgang i Focus hst/2011).

ortodonti er ikke enkelt, avslutterChristophe: den innsikt du fr av verktyet orthodontic analyzer er unikt, og bruker du mulighetene for en grundig planlegging fr du anledningen til en evaluering etter behandling som gir deg store mengder informasjon. og i dag kan 3shape levere alt du trenger nr du trenger det.

vi kom ut til et fryktelig regnvr...

og der fikk vi ye p det danskeste av det danske - enplsevogn, midt i den travle morgentrafikken, pent bevegende i midterste kjrefil, forbikjrt av de fleste biler og syklister, trukket av en dansk plsevogneier! noen steder str tiden bare stille. det er deilig vre norsk, i danmark


=

SEND OSS DITT DENTALSKRAPog velg smykker fra hele NOORs smykkekolleksjon

Besk www.noorsmykker.no for se hele vr kolleksjon.

VI KJPER ELLER RAFFINERER:

* Dentalgull* Gamle smykker* Barrer, granulat, mynter, m.m.* Skrapslv / Slvty

OPPGJR ETTER EGET VALG:

* Nytt Dentalgull* Gullbarrer - 24K* Kontanter* Avregning p nye gullvarer

SMYKKER SOM SKAPER MAGI

Tlf: 64 91 44 [email protected]

Boks 184 - 1401 SKIFaks: 64 91 44 01

R

EN AV NORGES STRSTE P DIAMANTER, GULL- OG SLVSMYKKER


kan ColosseuMklinikkene Bidra Med kurs soM gir Tellende TiMer i nTFs eTTeruTdanning?

Colosseum-kjeden har et stort antall tannleger ansatt. Mange erfarne

klinikere har solgt sin praksis til kjeden.

vi har hrt om Colosseum-kjedens interne kurs - stort sett fra fornyde kolleger. virker det naturlig at Colosseum p lik linje med f.eks. leverandrer skal kunne ske om at egne kurs gir tellende timer?

Jeg ba om en prat med daglig leder av Colosseum, tannlege Gard Lauvsnes.

- etterutdanning og kurs er storsatsning hos oss n. vi har ansatt en person som kun har ansvar for vr kursvirksomhet, sier gard, og legger til at det selvflgelig er viktig n som det blir obligatorisk med tellende kurs, at Colosseums egne kurs ogs er tellende. Fra tidligere harColosseum innstallert videokonferanse-system p de fleste klinikker. det brukes til vise og diskutere kasus, men kan ogs brukes til kjre felles kurs og foredrag. Colosseum har vrt i kontakt med Tannlegeforeningen, som kunne fortelle at en av betingelsene for at kursene skal

gi tellende timer er at de er pne for alle norske tannleger. dette er Colosseum innstilt p.

det er ogs slik at kurs koster penger, og kjeden subsidierer enkelte kurs slik at flest mulig ser seg tjent med delta. kursene er ikke obligatoriske, noe som kan endre seg etter at nTF vedtok obligatorisketterutdanning p 150 timer i lpet av 5 r.

selvflgelig er det ikke alltid lett styre en stor gruppe tannleger. Tidvis litt for drlig samarbeide tannlegene og klinikkene i mellom kan skape utfordringer. P den annen side viser det seg at strre enheter hyner kvaliteten p tannlegene som i fellesskapet streber p matche hver-andre. kursaktiviteter vil p mange mter kalibrere faglige kvalifikasjoner. arbeidstakerne har forventninger om gode hjelpemidler, og kjeden investerer kontinuerlig i ny teknologi. det gjr det morsommere p jobb. og realiteten er at tannlegene ikke slutter i Colosseum. dette kommer pasientene og kjeden tilgode. Colosseumklinikkene styres av tannleger fra topp til bunn, og snart tiltrer tannlege Per rehnberg fra Praktikertjnst i sverige

representantskapet i nTF vedtok 2011 at Yrkesaktive medlemmer av nTF skalgjennomfre 150 timer etterutdanning i lpet av 5 r (tellende fra 2010).

100 av de 150 timene skal vre i regi av nTF, eller eksterne kurs forhndsgodkjent av godkjenningsutvalget i nTF. i 50 av timene er etterutdanning definert som egenaktivitet. For eksempel kurs i utlandet, lesing av faglitteratur, tillitsvalgtarbeid o.l.. Fra Min side p Tannlegeforeningens nettsider finner du et registreringssystem samt informasjon og vedtatte retningslinjer for etterutdanningen.

kriterier for at et kurs arrangert avkommersielle kursarrangrer skal kunne godkjennes i etterutdanningssystemet:den som arrangerer slike kurs, m ske

nTF skriftlig om godkjennelse for x antall timer, og vedlegge kursplan ogdokumentasjon for kurs og kursholder.

nTF har opprettet et godkjennings-utvalg som skal vurdere og godkjenne slike sknader. lederen for utvalget er rdgiver og tannlege yvind asmyhr. andre kriterier for godkjenning er at kurset skal vre pent for alle tannleger, og at antall godkjente kurstimer m sees i forhold til markedsfringen av forskjellige produkter. Hovedprinsippet er enreduksjon i timetallet med 30%, men dette kan fravikes etter behandling igodkjenningsutvalget.

dette er det mange som kan ha enmening om. yvind vil gjerne at du sender inn kommentarer og forslag til ham.

Telefon 22 54 74 20 e-post: [email protected]

som administrerende direktr for hele gruppen med datterselskap i norge,sverige og danmark. en proffesjonellinvestor ble majoritetseier i 2010, mens hver klinikk har en tannlege som klinikkbestyrer. Tannlege gard lauvsnes er sjefstannlege, vi m jo sprre om alt er gtt like bra - noen tabber har det vel blitt p veien?

gard svarer at jo, ikke alt har vrt like lett. som eksempel forteller han at de ble lurt for noen millioner av en tannlege i sverige som planmessig snt Forskringskassan. Colosseum hadde ikke gjort hjemmeleksa si, der det viste seg at arbeidsgiver er ansvarlig overfor kassan, og ikke som i norge der tannlegen selv er ansvarlig uansett arbeidsforhold. utover dette medgir gard at han er engasjert i bde restaurant og plateselskap, som gir store tap. og han er medeier i skate logic, et firma som lager skate-elementer til undgdom

- Men det er fint ha noe annet tenke p, noe annet morsomt snakke om

Ja, ikke sant?


Vil du ke livskvaliteten for flere tandlse pasienter?

Det vil vi!Moderne tannbehandling tilbyr n fantastiske, veldokumenterte lsninger for pasienter som mangler n eller flere tenner. Men, lsningene gjr ingen nytte dersom de ikke blir tatt i bruk.

Gjennom mlrettede opplringsaktiviteter kan vi sammen skape bevissthet om moderne tannbehandling. P den mten kan flere pasienter f hjelp. Som din samarbeidspartner, kan vi tilby veldokumenterte produkter samt tilby sttte i din kunnskapsutvikling, i din praksis og for dine pasienter.

Kontakt oss, s forteller vi mer! Tlf: 64 95 75 55

www.nobelbiocare.com

Nobel Biocare Services AG, 2012. All rights served. Nobel Biocare, the Nobel Biocare logotype and all other trademarks are, if nothing else is stated or is evident from the context in a certain case, trademarks of Nobel Biocare.

Utvikle praksisen

Pasientkommunikasjon

Veldokumenterte lsninger

Utdanning & support


koMPeTansekursi iMPlanTaTProTeTikk

under nobel Biocare sitt symposium i gteborg fikk vi anledning til stille noen sprsml til tannlege kjell strksen - en utrettelig foreleser, en inspirasjonskilde og en ressursperson i vr odontologiske verden. Han forteller litt fra kursene:

kompetansekurset i implantatprotetikk er p vei over i sitt 7. r, og kjres 2 ganger i ret; tilsammen 8 uker. det er opp til Hod avgjre hvem som fr gi disse kursene, og nTF er gitt oppdraget utarbeidet kurset, som igjen er godkjent av Helsedirektoratet. signalene fra departe-mentet er at kursene fortsatt skal vre i

Bergen de nrmeste rene, men det skal ikke undersls at det er mye arbeid og kompetansekurset i implantatprotetikk er avhengige av ha en s god foreleserstab som man har samlet n. Her er forelesere fra HelFo, Fakultetet i oslo og Bergen samt folk fra privat praksis, sykehuset og offentlig tannhelsetjeneste. kurset berrer mange sider ved odontologien, og spesielt kan nevnes dokumentasjon og journal-fring, og at det terpes p trygderegler.samlet har deltakerne gitt veldig hyggelige evalueringer og det er jo en inspirasjon til fortsette. kontinuerlig og god sttte fra tannlegeforeningen har ogs vrt en viktig faktor i arbeidet.

kjell savner basal klinisk implantat-utdanning p fakultetene, og finner mangelen ganske underlig nr implantat-behandling i mange tilfeller er frstevalget i behandlingsvurderingene. kort sagt s m jo kurset fortsette s lenge de nye uteksaminerte kandidatene

ikke har den kompetansen som kreves. da blir det vel kurs i Bergen til pensjon-salderen innhenter foreleserne? (eller at man i det minste fortsetter s lenge det er kolleger som vil delta).

Focus ba i tillegg om noen vurderinger med hensyn til implantater og (man-glende) dokumentasjon p fixturer som introduseres:P nobelbocare-symposiet ble det pre-sentert 10-rs oppflging av implantater med nobel Biocare sin overflate.konkurransen og markedssituasjonen for fimaene gjr at nye implantatvarianter kommer p markedet fr vi har langtids-data. kjell tror rett og slett at det ikke er mulig for noe firma i dag vente i mange r fr de lanserer et nytt produkt p markedet. de vil trolig g konkurs lenge fr ideen er solgt. Parallelt har konkur-rerende firma laget tilsvarende, solgt og tjent penger i like mange r. slik er n engang den verden vi lever i n i 2012.

Tannlege kjell strksen

the regenerative NiTi File!Like a Phoenix from the ashes

134 C

www.hyflex.info

> No shape memory + Extreme flexibility = Superior canal tracking > Regains shape after heat treatment = Multi-use > Up to 300 % more resistance to separation

0012

49

The new generation of NiTi Files


Det mykere alternativet!

Venus Pearl

+

Tilbud!

NYHET!

SATISF

IED CUSTOMER

GUA RANTEE

Venus Pearl har en bekvem soft konsistens, som gjr den lett modellere og polere.

Venus Pearl har suverene fysiske egenskaper takket vre den unike polyurethan-monomeren, som gir lavt krympningstress og hy bruddstyrke.

Venus Pearl har en fremragende fargetilpasning og et enkelt sjiktkonsept.

Heraeus lanserer n en ny modelleringsvennlig og myk nanokompositt - Venus Pearl - et materiale som gir holdbare og naturlige restaureringer.

Kjp 3 refills F 1 ekstra refill med i kjpet!

Kontakt Heraeus Kulzer eller ditt dentaldepot for info og prver.

Gjelder t o m 30/6 2012

Heraeus Kulzer Nordic AB Ruth-L. Dalbo, +47 94 87 73 94 [email protected]


la oss kalle dette lille intervjuet en profil av en tanntekniker som selv ble importert, eventuelt eksportert fra Tyskland, til norge. en god grunn var den norske tannlegekjresten han fikk 2 barn med fr de skilte lag.

etter ha drevet sitt tanntekniskelaboratorium i noen r, begynte han sent p 80-tallet tenke p muligheten for etablere import av tannteknikk til norge. det skrev vi om i forrige Focus.

det vi ikke fikk med oss var en liten historie om energi, engasjement og dyktighet som resulterte i et levedyktig imperium p en hndfull entallaboratorier spredt rundt om ieuropa. Jens kontrollerer alt selv, harfinansiert alt selv, og har verken banker eller investorer ta hensyn til. Hoved-kontoret ligger sentralt i drammen, der lene olsen bestyrer alle kunder. Handlefrihet setter Jens pris p, og fyker rundt i europa for betjene kunder,samarbeidspartnere og medarbeidere.

Tidlig reiste han rundt i sten og beskte laboratorier for finne et sted produsere kvalitet etter europeiske normer. Han beskte alle. gode tannteknikere med godt hndtverk, men for smtt, uten

deT var i norgedeT Hele BegYnTe...

sprkkunnskaper og logistikk. utrolig mange forferdelige steder, mangel p kvalitetsflelse, mangel p det meste. Men, som det str i eventyret, etter ha kysset mange frosker fant han et godt utgangspunkt ved et laboratorium i Hongkong Mainland (Hk lab). der har han ftt forstelse for kvalitet, og mysom-melig har han ftt et mnsterlaboratorium der produksjonen fyller alle europeiske hygieneforskrifter og en mengde Tyske og iso-standarder. Hele produksjonsproses-sen er sledes sertifisert, noe som ogs bygger p trygghet, utdanning og gode arbeidsforhold for tannteknikerne p Hk-lab. Hk lab har blitt blindtestet p kvalitet i forhold til tyske lab.av Tv giessen, og kom overlegen ut av denne testen.

Jens har mange tanker om hvordan framtiden vil arte seg for tannteknikere og tannleger. Trenden med at tannlegen skanner prepareringer og freser ut p eget kontor kan vre bra i noen kasus. For vre sikker, ble det satt ut 25 scannere p tyske tannklinikker. resultatet ble overraskende. nesten samtlige tannleger klarte rett og slett ikke f gode avtrykk med krone-broarbeider. rsakene var sikkert mange og varierende, men scannerne ble sendt tilbake.

Mye av den digitale utvikling, fresere og kompliserte teknologiske produksjonslinjer er kostnadsdrivende for pasient og tannlege. Teknologien konkurrerer med lnnsnivet i asia, der man i dag ogs har har veldig bra kvalitet kvalitet og evne til individualitet i produksjonen. Jens mener at moderne avtrykksmaterialer gir kvalitet og kost/nytte som er veldig, veldig mye bedre enn de fleste digitale scannermetoder i tannle-gens hnd i munnen p pasienten.

det er illustrerende at en digital modell m printes ut av en 3d printer i acryl. en slik modell koster det samme som en ferdig krone fra samme laboratorium!

Men helgardere seg skal man, og Jens har kjpt seg inn i Hanseadent i Tyskland, og vrt med p bygge dette laboratoriet opp til bli et stort, virkelig High-Tech laboratorium som har det aller meste av teknologiske duppeditter og teknikker bygget p avansert datateknologi.

Jens gleder seg over, og disponerer for framtiden.

Tannteknikermester Jens Rathsack

Dentrade Norge

Scandinavia

Storbritanni

BeNeLux

Dentrade Sveits

Sveits

Liechtenstein

Dentrade Tyskland

Tyskland

Polen

Hanseadent Tyskland

Samarbeid m/

aksjemajoritet

Samarbeidsavtale med laboratorium i Shenzen, Kina

lene olsen

kontor drammen

Jens rathsack

Traxodent Hemostatisk retraksjonspasta

Pola Tannbleking

Tlf. 33 03 65 55 E-post: [email protected] www.cavident.no

Reciproc GoldOne fil endo


-Nyttig informasjon

-Aktuelle temaer.

-Plattform for diskusjonog kommunikasjonmellom tannleger.

-Oppdatering hva pvi driver med og kanhjelpe deg med.

Focus nyhetsbrev for tannleger tar opp temaer som berrer tannleger og andresom jobber p tannlegekontor. derfor vil informasjonen som sendes i dissenyhetsbrevene ogs vre interessant for leverandrer av dentale produkter.

du kan nr som helst avbestille/bestille nyhetsbrevet. send en mail til [email protected]

Nyhetsbrev


sTikkskader

stikkskader er interessant fordi det er lite innrapporteringer om avvik i klinikkens systematiske HMs-arbeid, sammenliknet med annen forskning der arbeidstaker er intervjuet p arbeidsplassen. skade oppstr oftest nr medarbeider skal skru av sprytespissen.det er enighet om at stikkskader er undervurdert, underrapportet og relativt vanlig. i noen dentale miljer har man ved stikkskader gode rutiner som i mange situasjoner vil oppleves som dramatisk: stikkskader med brukte anestesispryter kan medfre sykefravr!

Prosedyre for avfallshndtering av kanylespisser For et par r siden var vi p Bjerke Miljstasjon i oslo for levere spryter. da fikk vi vite at brukte kanyler ikke er risikoavfall dersom de bakes inn i gips. karpulene behandles som regulrtglassavfall. det betyr at vi samler alle kanyler i en plastikkboks, heller tynn gips over det hele, lar det stivne, og kaster det i vanlig sppel.

Alternativ for forebygge stikkskader i lpet av det siste ret har leverandrene satt stikkskader p dagsorden og foresltt ulike typer innretninger, produkter ogprosedyrer for forebygge stikkskader:

vi har funnet noen mer eller mindre tilgjengelige lsninger for forebygge stikkskader. noen er enkle bruke, mens andre virkelig er fomlete. det er etter vr mening ogs relevant se p utgiftssiden,

superenkel forskning gir enkle resultat:

vi sammenlikner priser for 1 og 3 r, og gr ut fra et bruksbehov 1500 spryter p klinikken pr. r.

usikkerhetsmomenter som g i stykker, mistes og funker ikke, blir lagt p lager nulles ut og er likt for alle. utregningene finner du p fag.webtannlegen.no

En liten dings som brukes av diabetikere. Manuell innfring av kanylespissen som m klippes av i 2 deler. vi kjpte disse p amazon for usd 8 pr. stk. etter ca. 700 spisser er dingsen full, og kan kastes som vanlig sppel. vr vurdering er at den under tvil funker, men er liten og fomlete. vi tr ikke gi anbefalinger, men billig er den. regn med kr. 400 i ret inkl. frakt.

DanDent manuell kanylefjerner. inni maskinen er det en kniv som operatr beveget ved hjelp av en spak etter at kanylen var stukket inn i et hull. innretningen er stor og vaklete, og br felles ned i bordplaten. Maskinen fremstr som noe ufiks og klumpete. alle sprytene m vre identiske (!) for passe godt ned i hullet (Man m kjpe en av tre varianter som passer til kontorets sprytetype. Full beholder kan tmmes til en annen boks og flge Prosedyre for avfallshndtering av kanylespisser. Pris ca. kr. 3000 + nedfelling i bordplaten. Ca. kr. 2.000. Br has p prve. rlig utgift ca. kr. 5.000 - utgift etter 3 r ca. kr. 5.000.

Safe-Point elektrisk kanylefjerner. spissen stikkes ned i et romslig hull og etter litt herlig brumming og andre lyder er spissen skrudd av (!) og ligger pent i beholderen under. Beholderen er ment som engangs noe vi anser som helt undvendig. Flg Prosedyre for avfallshndtering av kanylespisser. nett og fikst apparat som pt. ikke har representant i norge. kjpes fra england for 149 pund + frakt. lp og kjp. rlig utgift ca kr. 2900 - utgift etter 3 r ca. kr. 3.000.

Conta-Guard fra Rnvig. Plastlaminert engangsskjold som settes p kanylehylsteret for beskytte mot stikk. Begge hender m brukes. vi fant 2 leverandrer som leverte produktet i norge, der den ene lev-erandren var over 30% dyrere enn billigste. utgift pr. r ca. kr. 2.240 - 2.995 - utgift etter 3 r ca. 6.720 - 8.985.

InSafe et system der du m kjpe en spesiell spryte med en beskyttelseshylse. det m psettes et kanyleadapter hver gang og fr spissen skrus p. deretter stikkes spryten medbeskyttelseshylse inn i et hull p en kanyleholder. noen vridninger og adatper med spiss er borte. Begge hender m brukes.utgift pr. r ca. kr. 2005. utgift etter 3 r ca. kr. 6015.

kavo safety recap er utgtt. ikke kjp ukurant lagervare...

32 Focus Tann Vr 2012nedre storgate 65, 3015 drammen | telefon: 32 89 60 55. | faKs: 32 89 60 62 | [email protected] | www.dentrade.org

Kombinasjonen av pris og kvalitet gir deg mulighet til gi uslelige tilbud til pasienter som ellers ikke ville velge slike lsninger. Selv vet jeg at jeg har en trygg leverandr som jeg kan snakke med og som alltid leverer Tannlege Thomas Srensen

Kvalitet skal vre mlbart

Vi sender to ganger i uken hele sommeren.

We put a smile on your face


Til salgs

stvkabinett stvkabinett med innebygget lys. ubrukt. ny pris kr. 3750.selges kr 2000,-

kontakt kaare Mathiesen, Tlf: 22 60 06 30

digitalisert oPg lite brukt 25 r gammelt oPg, med PCT (2 r) som digitaliserer bildene: Montering og evt. digora-program med etterflgende serviceavtaler tar kjper direkte med dental sr rntgen.kr. 9.000,-

kontakt kaare Mathiesen Tlf: 22 60 06 30

ForTseTTelse sTikkskader...

Hvor p klinikken er det viktigst og riktigst forebygge stikkskader? selger av maskiner vi var i kontakt med argumenterte for at hvert enkelt be-handlingskontor m ha sin egen dings. vi tror heller at vi ved en slik rutine skaper et nytt hygiene- og rengjringsbehov.

engangsproduktene krever mye fokus p detaljer og hndtering med begge hender: Man kan vurdere ha engangsprodukter p hver arbeidsplass.

HMS-rutinesom eksempel p en lsning som kan passe en tannklinikk, tenker vi oss at klinikken tar en beslutning som imple-menteres i klinikkens HMs-rutine og -system:

anestesispryter skal demonteres sen-tralt i klinikken (sterilen). anestesispryte skal alltid ligge p brettet/instrumentbor-det. Medarbeider som fjerner brett/instru-mentbord vil i denne situasjon vre kon-sentrert om plassering av egne hender, og

fare for stikkskader ansees som minimal. nr rutinen for uskadeliggjring av sprytespisser gjres i sterilen, sikres at kompetent og opplrt personell utfrer en bestemt rutine hver gang hele dagen. vi fr frre personer med ansvar for denne rutinen, og vi fr en fast rutine som kan beskrives og gjennomgs i HMs-permen.

PUNKT PRODUKT UTGIFT 1 R ca. UTGIFT 3 R ca. NOTAT

1a Fra amazon.com 400 1.200 ikke anbefalt

1b dandent 4.000 4.000 M felles ned i bordplate

1c safe-Point 3.000 3.000 elektrisk

2a Conta-guard 2.240 - 2.995 6.720 - 8985 Manuell hndtering

2b insafe 2.005 6.015 Manuell hndtering


DD

DDDD

FRAKT-

FRITT

brochure_no.qxp 09-07-2008 11:14 Side 1

Tverrmyra 16, 3185 Skoppum Telefon: 33 07 15 00 Faks: 33 07 15 01E-post: [email protected] www.dental-direct.no

Alltid fraktfri levering

Dental Direct depotet med lager i Norge

Prestige Nitrile Micro bl

RelyX Ultimate

Scotchbond Universal

Sure-Paste Calcium-Hydroxide

Vi er stolte av kunne tilby dere denne hanskenFremstilt i Malaysia for Norske Tannleger.Nitrile Microtynn bl hanske. Hy elastisitet.Perfekt gjennomflings og gripeevne.

Kommentarer fra Nordental:

En verden til forskjell

2 x 2 gram spryter + 20 plasttipsGod rntgenkonstrat og antibakteriell effectLang tips kommer godt ned i kanalen

10x100 stk. 695,00 Ring og f gratis vareprver

NYHET!

NYHET!

en innovativ resinsement spesielt utviklet for arbeider i glasskeramikk.

8,5 gram spryter 1295,00

695,00 Ring og f gratis vareprver

NYHET!

849,00Markedets frste virkelige universale bonding som kan brukes til alle indikasjoner!

En fl aske til alle kasus. Lysherdende og selvetsende. Kan brukes p bde trt og fuktig dentin. 5 ml

239,00


The story has to be told...

nobel Biocare markerte 60 rsdagen for oppdagelse av osseintegrasjon, og 30-rsdagen for vitenskapelig aksept verden over for osseintegrasjon.

The story has to be told - en tese som ble forsterket av at giganten, Professor Per-ingvar Brnemark, selv var tilstede og fortalte sin historie til et lydhrt publikum fra over 25 land.

P nobel Biocare symposium mtte vi mange kjente norske kolleger. (se bilder p www.webtannlegen.no) vr egen nestor; tannlege kjell strksen og tannlege eirik aasland salvesen fra Madlagrden var blant de inviterte forelesere.

det var en flelsesladet 1. dag som i hovedsak ble viet tema The osseintegration story der Professor Per-ingvar Brnemark ble intervjuet om sitt liv. det ble en hytidelig stund.

Tannlege og Professor ulf lekholm holdt trden gjennom hele dagen, der de overordnede ml og teser var gjennomgangstema. Betydningen av en lang historie, lang klinisk dokumentasjon og tradisjon for grundig forskning ble framhevet.

det var fantastisk se hva oppdagelsen av osseintegrasjon har frt til for ortopedisk kirurgi, hndkirurgi, ansiktkirurgi ogtannimplantater, for nevne noe. uten tvil passer betegnelsen a giant leap of science has taken place p det brede spekter av helsefremmende lsninger som har fulgt osseintegrasjon og Brnemark.

Hyt kvalifiserte forelesere presenterte kasus og lsninger ut fra at pasientens behov er vr utfordring. Fortiden viser at nobel/Brnemark har funnet en riktig vei. Fortiden var virtuos kirurgi; i dag er kirurgi gentle handling of mother natures gift.

nobel Biocare har i lpet av de siste r bygget ned tilstedevrelsen i norge. n gjr nobel Biocare alt de kan for samle seg igjen.

ansvarlig for norge er elisabeth kchler. Hun reiser fra sverige hver uke for beske norske kunder.

noBel BioCare sYMPosiuMgTeBorg 2012


Kalore r framtidens komposit. Kompositen som r enkel att skulp-

tera och som har en revolutioneran-de monomerteknologi frn DuPont.Kalore krymper extremt lite, r ltt

att polera och har en naturlig och bestende hgglans. Utskta estetiska resultat garanteras.

r du redo fr framtiden?

Upplev framtidens komposit: www.gceurope.com

GC Kalore framtidens komposit

med ny monomerteknologi frn DuPont.

GC NORDIC ABTel. +46 8 555 793 [email protected]


P gratis kurs med Dr. Wynn Okuda fra Hawai: Estetikk i tannlegens hverdag.

Mellom 80 og 90 tannleger stimet inn p sas hotellet fredag 23 mars, samt mange til hands-on dagen etter. spennede f med seg noen nyheter fra det store utland. Til og med gratis - sponset av gC nordic aB. Bortsett fra lunsjen da.dr. okuda hadde en fin Cv det meste av ulike verv innenfor estisk tannlegeri. og s hadde han behandlet tennene til Miss Hawai, uten det hadde hun ikke vunnet, mente han. Missen hadde faktisk ftt kompositt og ekte minimal invasive denistry, imotsetning til svrt mange av de andre kasusene han viste hvor det stort sett var laminater fra femmer til femmer. laminater kan n lages svrt tynne og derved spare tannsubstans, sa han. Han fjernet normalt mellom 0,3 til max 0,7mm. Mest p midten, hvor det trengs mest dybde. s kan man diskutere om alt som lages over there er ren kosmetikk. Flere av de godt voksne mente nok at slike glis ikke gr helt hjem p landsbygda, mens flere av de unge mente at dette var tendenser yngre etterspr.

Hva plukket vi opp av ideer og ting vi kan ta med? i kortform nevnes her:

Planlegg, tenk og se Fr du starter. se p ansiktsformen. lange ansikter viser mer gingiva. legg midtlinjen vinkelrett p horisontalplane - ikke p planet parallelt med ynene. Firkantede ansikter trenger mer firkantede tenner, iallefall menn, sa han. likeledes lagde han linjen mellom tennene i sidesegmentene vinkelrett p horiontalplanet, ovale ansikter fikk denne linjen mer mesialt rettet. P kvinner la han spece-kurven parallelt med underkjevens leppelinje, p menn med overkjevens.

det er ofte en ulempe at utenlandske foredragsholdere viser til materialer vi ikke fr tak i her hjemme. slik var det her ogs.dagen etterp var det hands-on. Med kompositt. imponerende med 30 sm labber hvor alle kunne prve seg p hver sin 4. klasse fylling. Han jobbet samtidig og viste p skjerm. Bygget opp med farger og dentinfarger etter kunstens regler. strips skulle vi ikke bruke, men pakke mot en sjablong p frihnd mot det approksimale. Funket ikke helt bra hos undertegnede som fikk overskudd gingivalt. Men siden dette var modelltenner, vippet vi bare ut og pusset til etterp... resultatet ble vel omtrent som vre noe enklere kliniske hverdagsvariant. at han hadde gjort seg mange tanker og var en flink kliniker, var det ingen tvil om. Preparasjonen var vakre, men vi s omtrent ikke karies, ei fyllinger p tennene p fr-bildet. Han kunne heller ikke bruker tanntekniker p Hawai. Tennene ble laget i California hos hans Porcelain artist som han kalte ham. Men ganske like ble de alle...

P kurs Med dr. WYnn okuda esTeTikk i Tannlegens Hverdag


asTraTeCH verdenskongressgTeBorg 2012

Creating the future by going back to the roots...

nrmere 3000 tannhelserelaterte deltakere samlet seg til astra Tech verdenskongress 2012 i gteborg.

onsdag inneholdt et faglig pre-program, etterfulgt av kveldstur til Marstrand fort. alle nordiske deltakere var med. Blant disse litt under 100 norske deltakere. de nordiske astraTech representantene var tilstede hele tiden og passet p oss i et vellykket arrangement.

Torsdag morgen regnet det, men vi mtte til en stemningsfull pning der ansvarlig for astraTech dental, Bjrn delin nsket velkommen til The Craddle of osteintegration, gteborg. stemingen var hy, og optimismen stor i astraTech - alt peker oppover, og for forutse framtiden m man forst fortiden. det er alts kongressens tema, og med sjefen for dentsply, Bret Wise, vi fikk en reise gjennom astraTechs utvikling fra start til n. spennende og godt fortalt.

astraTech har gtt fra vre en del i et stort internasjonalt legemiddelfirma til bli en del av verdens strste dentalfirma, dentsPly, som trenger astraTech i sin porteflje og strategiske plan. og astraTech mener at de trenger dentsPly, og ser derfor meget optimistisk p fremtiden. Bret Wise fortalte videre at dentsPly sitt oppkjp selvflgelig betyr noe omstrukturering, men dentsply vil fortsette det gode arbeid som astraTech har pbegynt. Han lovte utvikle produktlinjen, fortsette forskning, utvikle teknologi som eksempelvis atlantis og utvikle gode kurstilbud til proffesjonen. n er det jo mye regn i gteborg, og hovedinnleder Professor Tomas albrektsson startet med ta opp tema Water is life, som er astraTech prosjekt for sttte ndstilte i verden. albrektsson hadde bedt om regn under konferansen fordi da hold folk seg innendrs, gikk p kursene og hrte etter. lrdag ettermiddag ville solen komme tilbake.

Han holdt et inspirerende foredrag 50 years of evolution in implant dentistry, og tok oss med gjennom hele historien.albrektsson er for vrig en glimrende foreleser, og han formidlet kunnskap og flelser til et meget lydhrt publikum.

etter en god start begynte det faglige programmet som besto av parallellseksjoner delt opp etter yrkesgrupper tema. Jeg telte noe slikt som 37 parallelle foredrag a 20 minutter, og 8 hovedforedrag bare torsdag. det samme opplegget ble holdt resten av kongressen: Parallellforedragene var lagt opp tett, og kursdeltakerne flyttet p seg etter behov. sjarmerende sty som var planlagt; og etter mitt skjnn meget vellykket. nr vi s ser at det var store delegasjoner fra eksempelvis China og korea, ble det desto viktigere med et effektivt arrangement: noe for alle.

de norske tannlegene og tannteknikerne vi var i kontakt med, var fornyde med kongressen, og hyggelig tid til samvr og samtaler ble det ogs! og utenfor plasket regnet ned albrektsson fikk sin vilje, som vanlig.

salgssjefene Hanne asp og anders gustafsson


Vi har pent hele sommeren

Norskprodusert tannteknikk

[email protected]

www.norwegianlab.no

Telefon +47 22 87 19 80Telefaks +47 22 87 19 81

Telefon +47 932 68 802

Markveien 35BPb 2031 Grnerlkka - 0505 Oslo

Markveien 35BPb 2031 Grnerlkka - 0505 Oslo

Agent for Hong Kong Dental Lab (China) LtdAgent for Chengdu Trushine Dental Lab

A R T I N O R W A Y A S


oMFaTTende skade, Hva er deT?

Jfr. innslagspunkt 13a i Forskriften

en 36 r gammel kvinne fremstiller seg med mobil 12 etter at snnen under lek har stanget hodet mot munnen hennes.

Vi nsker styrke kontakten...

Vrt Focus Nyhetsbrev vil jevnlig gi deg nyttig informasjon. Ta opp aktuelle temaer og samtidig vre en plattform for diskusjon og kommunikasjon mellom tannleger.

Interessert? Registrer din @-adresse p: po

focus tann vår 2012

Documents