factores de riesgo*

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Factores de riesgo*. Maternos: Edad, Historia reproductiva, iso-inmunización, estado nutricional, patologías, terreno genético. Fetales: Sexo, anomalías (estructurales, cromosómicas), restricción del crecimiento). Sociodemográficos: Raza, educación,,economía, estado civil, ocupación. - PowerPoint PPT Presentation

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  • Mortalidad Perinatal en el Per

  • Factores de riesgo*Maternos: Edad, Historia reproductiva, iso-inmunizacin, estado nutricional, patologas, terreno gentico.Fetales: Sexo, anomalas (estructurales, cromosmicas), restriccin del crecimiento).Sociodemogrficos: Raza, educacin,,economa, estado civil, ocupacin.Externos: (Susceptibles de ser modificados); Tabaquismo, consumo de bebidas alcohlicas, frmacos, ganancia de peso corporal).Externos: (No Susceptibles de modificacin); Infecciones (Rubela, toxoplasmosis, Chlamydia, Ureaplasma, estreptococo.Mdicos: Cantidad y calidad de la vigilancia prenatal, deteccin oportuna y manejo del retardo en el crecimiento intrauterino, vigilancia del trabajo de parto.

  • Segn el Reporte de Julio del 2003 de la Organizacin Save the Children: De los 350 mil bebs que nacen cada da en el mundo 12 mil mueren durante el periodo neonatal, el 98 % de ellos en los pases en vas de desarrollo.Ms de 4 millones de RN mueren cada ao, y la cantidad anual de bebes que nacen sin vida casi alcanza esta cifra.

    Fuente: Anne Thinker et al, Madres y bebes sanos: la conexin vital. Washington DC: Population reference bureau, 2002

  • 2/3LA REGLA DE LOS DOS TERCIOSDE ESTAS, CASI DOS TERCIOS OCURREN DENTRO DE LA PRIMERASEMANA DE VIDA

    CASI DOS TERCIOS DE LAS MUERTESINFANTILES OCURREN DURANTEEL PRIMER MES DE VIDAY DE ESTAS, DOS TERCIOS OCURRENEN ALGUN MOMENTO DURANTELAS PRIMERAS 24 HORASFuente: J. Lawm et al.The healthy NW: A reference manual for program managers 2001

  • Objetivos de la sesin

    Discutir la magnitud de la muerte perinatalRevisar las causas de la muerte perinatalDiscutir una propuesta para enfrentar la tragedia de la muerte perinatal

  • Tasas de Mortalidad PerENDES 1996 2000Mortalidad Neonatal 2418Mortalidad Post neonatal 1915MortalidadInfantil 43 33(X c/1000 nios menor de 1 ao)Mortalidad Materna 265185( X c/100,000 n.v)Mortalidad Perinatal ------33.1(Nacidos muertos y muertes perinatales)

  • Estudios y Estimados Nacionales de Mortalidad Perinatal

    AutorHospitalTipo EstudioTasaAoCervantesDenegri123 Minsa + EsSalud19,11985Villanueva 26EsSalud20,21998Ticona 15Minsa + EsSalud 23,462004ENDES IV NacionalDomicil23,12000OMSEstimado37,02000UNICEFEstimado35,02000

  • En los pases desarrollados, las tasas de mortalidad perinatal han descendido por:Mejora de las condiciones socioeconmicasMejor entendimiento de la fisiologa reproductivaTrabajo interdisciplinario en equipoAvances tecnolgicos en el estudio: binomio madre-nioPERU 35.0

    Hoja1

    PAIS% de Afecciones Perinatales del Total de Mortalidad Infantil

    EEUU55%

    Chile35.80%

    Argentina55%

    Colombia39.20%

    Mxico29.80%

    Per56%

    Hoja2

    PAISESMORTALIDAD PERINATAL

    Suiza7.3

    Alemania7.9

    Suecia8.5

    Japn7.7

    EE.UU.8.7

    PERU19.1

    Hoja3

  • TASA X 1000 RNVFUENTE: Indicadores Bsicos OPS/OMS. 1998

    Grfico1

    15

    15

    20

    25

    25

    25

    25

    25

    30

    35

    35

    35

    35

    36

    40

    40

    40

    40

    45

    45

    45

    55

    95

    MORTALIDAD PERINATALAMERICA - 1998

    Hoja1

    PasesMortalidad Perinatal X mil NV

    Chile15

    Cuba15

    Costa Rica20

    Colombia25

    Panam25

    T. Tobago25

    Uruguay25

    Venezuela25

    Argentina30

    Dominicana35

    El Salvador35

    Nicaragua35

    Per35

    Promedio36

    Honduras40

    Jamaica40

    Mxico40

    Paraguay40

    Brasil45

    Ecuador45

    Guatemala45

    Bolivia55

    Hait95

    Hoja1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    MORTALIDAD PERINATALAMERICA

    Hoja2

    Hoja3

  • La OMS informa que la Mortalidad ligada al embarazo y parto (Perinatal), constituye la mitad de la mortalidad infantil en el mundo

    Hoja1

    PAIS% de Afecciones Perinatales del Total de Mortalidad Infantil

    Mxico29.8%

    Chile35.8%

    Colombia39.2%

    EEUU55.0%

    Argentina55.0%

    PERU56.0%

    Hoja2

    PAISESMORTALIDAD PERINATAL

    Suiza7.3

    Alemania7.9

    Suecia8.5

    Japn8.7

    EE.UU.10.8

    Hoja3

  • Grfico2

    37.7

    13.8

    7.9

    3.2

    7.6

    2.8

    27

    Fuente: MINSA, Oficina de Estadstica e Informtica

    Porcentaje

    CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTILPERU - 2000

    27 %

    3 %

    8 %

    3 %

    8 %

    14 %

    37.7 %

    Hoja3

    Tumbes2

    Tacna2

    Moquegua3

    Madre de Dios3

    Callao4

    Lima Este6

    Chanka6

    Pasco7

    Ica7

    Cutervo7

    Lima Sur8

    Ucayali9

    Amazonas9

    Arequipa10

    Lima Ciudad11

    Luciano Castillo13

    Bagua13

    Chota14

    Lima Norte15

    Apurmac15

    Jan22

    Huancavelica22

    Lambayeque24

    San Martn25

    Ayacucho27

    Ancash28

    Piura29

    Junn30

    Loreto35

    Cajamarca36

    Hunuco38

    La Libertad43

    Cusco53

    Puno79

    79

    Hoja2

    CPNPARTO

    198257.840.5

    199669.349.6

    200084.557.9

    Hoja2

    00

    00

    00

    CPN

    P.INSTIT

    COBERTURA DEL CPN Y PARTO INSTITUCIONAL PERU 1982, 1996, 2000

    Sheet1

    PERINATALES37.7

    IRAS13.8

    ACCIDESNTES7.9

    EDAS3.2

    A. CONGENITAS7.6

    DESNUTRICION2.8

    OTRAS27

    100

    Sheet1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Fuente: MINSA, Direccin de Estadstica e Informtica

    Porcentaje

    CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTILPERU - 2000

    8%

    3%

    27%

    Sheet2

    PERINATALES7464

    IRAS2732

    A. CONGENITA1564

    ACC/TRAUMA1368

    EDAS633

    DESNUTRICION554

    OTRAS5485

    Sheet2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    DEFUNCIONES INFANTILES ESTIMADAS PARA EL ANO 2000, POR CAUSAS. PERU

    Sheet13

    Sheet13

    62.365.258.9

    77.58960.3

    54.558.750.6

    Nacional

    Urbano

    Rural

    ENDES

    %

    CONOCIMIENTO SOBRE INCREMENTO DE LIQUIDOS PARA TRATAMIENTO DE CASOS DE DIARREA. ENDES II,III y IV

    Sheet12

    Sheet12

    72.282.153.8

    81.390.667.4

    7887.764.9

    Nacional

    Urbano

    Rural

    ENDES

    %

    CONOCIMIENTO DE SOBRES DE SRO. ENDES II,III y IV

    Sheet22

    19962000

    5 quintil0.60.7

    4 quintil1.50.6

    3 quintil1.71.3

    2 quintil1.752.1

    1 quintil32.9

    Sheet22

    00000

    00000

    5 quintil

    4 quintil

    3 quintil

    2 quintil

    1 quintil

    MORTALIDAD INFANTIL POR QUINTILES. ENDES 1996 Y 2000. PERU

    Sheet21

    Sheet21

    12.78.7

    20.213

    3.72.5

    26.716

    3.52.7

    29.822.1

    32.4

    2000

    1996

    %

    PARTOS ATENDIDOS POR CESAREAS, POR VARIAS CARACTERISTICAS. ENDES III v/s IV

    Sheet20

    Sheet20

    55.715.628.7

    40.7950.3

    35.935.571.4

    13.961.224.9

    1852.929.1

    12.638.648.8

    Partera

    Familiar

    Profesional

    PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO POR DEPARTAMENTOS SELECCIONADOS ENDES IV, 2000

    Sheet19

    Sheet19

    96.4

    94.2

    92.1

    88.6

    87.9

    85.6

    84.7

    74.8

    70

    68.5

    67.6

    65.6

    62.9

    62

    58.3

    57.8

    54.4

    54

    48.9

    44.4

    42.7

    41.2

    32.3

    24.9

    23.4

    Proporcion

    Porcentaje

    PROPORCION DEL PARTO INSTITUCIONAL SOBRE EL CPN. POR DEPARTAMENTO. ENDES IV

    Huancavelic

    Sheet18

    Sheet18

    92.5

    89.5

    85.7

    83.6

    82.2

    79.4

    74.9

    63.4

    57.9

    57.4

    51.6

    50.7

    49.3

    47.2

    46.3

    46

    45.8

    39.6

    39.4

    38.4

    28.3

    27.3

    22.2

    20.5

    19.6

    P.Instit.

    %

    COBERTURA DEL PARTO INSTITUCIONAL POR DEPARTAMENTO. ENDES 2000

    Sheet17

    Sheet17

    82.892.7

    49.973.2

    73.482.4

    15.423.8

    1996

    2000

    %

    CONTROL PRENATAL Y ATENCION INSTITUCIONAL DEL PARTO POR AMBITO ENDES 3 Y 4

    Sheet16

    55.715.628.7

    40.7950.3

    35.935.571.4

    13.961.224.9

    1852.929.1

    12.638.648.8

    Partera

    Familiar

    Profesional

    PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO POR DEPARTAMENTOS SELECCIONADOS ENDES IV, 2000

    Sheet15

    Sheet15

    19.823.415.5

    262626

    21.922.621.2

    Nacional

    Urbano

    Rural

    ENDES

    %

    USO DE S.R.O. DURANTE LOS EPISODIOS DE DIARREA. ENDES II,III y IV

    Sheet14

    Sheet14

    72.276.167.6

    66.872.370.1

    6870.166

    Nacional

    Urbano

    Rural

    ENDES

    %

    USO DE TRO DURANTE LOS EPISODIOS DE DIARREA. ENDES II, III y IV

    Sheet11

    Sheet11

    59.963.355

    33.53234.9

    Nacional

    Urbano

    Rural

    %

    CONOCIMIENTO SOBRE MANTENIMIENTO DE LA ALIMENTACION DURANTE LA DIARREA. ENDES III y IV

    Sheet10

    Sheet10

    331823

    241419

    452428

    TMInf

    TMNeo

    TMPer

    %

    MORTALIDAD INFANTIL, NEONATAL Y PERINATAL, POR AMBITO, ENDES 2000

    Sheet9

    Sheet9

    84

    71

    71

    63

    59

    58

    53

    52

    51

    50

    50

    49

    47

    45

    43

    43

    40

    38

    37

    36

    28

    28

    24

    21

    20

    ENDES4

    Tasa por mil

    TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTOS ENDES 2000

    Sheet8

    Sheet8

    4371108

    4884108