USUS HALUSUSUS HALUS

Tempat b’langsungnya sebagian besar pencernaan & penyerapan.

Saluran dg panjang sekitar 6,3 mØ 2,5 cm

1.Duodenum penyerapan

2.Jejenum paling banyak

3.Ileum

Mx. Kerja usus halus ….Mx. Kerja usus halus ….Dg kontraksi segmental:Yaitu metode utama usus halus,

mencampur & mendorong secara perlahan kimus.

Segmentasi terdiri dr kontraksi b’bentuk cincin yg berosilasi otot polos sirkuler di sepanjang usus halus.

Kontraksi segmental diawali o/ sel2 pemacu usus halus, yg menghasilkan irama listrik dasar (BER).

Intensitas kontraksi segmental (yg dilakukan o/ otot polos) dipengaruhi o/ :◦Hormon gastrin (reflek gastroileum)◦Saraf ekstrinsik (simpatis menurunkan;

parasimpatis meningkatkan)

Fungsi pencampuran di usus halus :◦Mencampur kimus dg getah

pencernaan ◦Memajankan seluruh kimus ke

permukaan absorptif mukosa usus halus.

Diantara waktu makan segmental tdk ada

Segera setelah makan segmental kuat

Frekuensi segmental :Duodenum >>jejenum>>ileum

Isi usus perlu waktu 3-5 jam u/ melintasi seluruh panjang usus halus.

Jika kimus sdh diserap segmental berhenti migrating motility complex menyapu sisa makanan ke arah kolon.

migrating motility complex : Gelombang2 peristaltik repetitif lambat yg berjalan singkat ke arah hulu usus.

BRUSH BORDER….BRUSH BORDER….

Mengandung 3 kategori enzim :1.Enterokinase (m’aktifkan enzim

pankreas tripsinogen)2.Disakaridase (sukrase, maltase,

laktase) : disakarida monosakarida

3.Aminopeptidase (fragmen peptida kecil asam amino)

Luas permukaan u/ Luas permukaan u/ penyerapan…penyerapan…Lipatan sirkuler pd permukaan

usus halus.Vilus Mikrovilus

Di dlm vilus ada :◦Arteriol◦Venula◦Lakteal pusat (pembuluh limfe)

Penyerapan garam (NaCl) Penyerapan garam (NaCl) & air& airNa+ dr lumen ke sel epitel aktif

memerlukan energi.Dr sel ke membran basolateral aktif

dipompa.Membran basolateral ke kapile difusi Cl- secara pasif mengikuti penurunan

gradien listrik yg diciptakan o/ penyerapan Na+

H2O diserap dg mngikuti perubahan peningkatan tek osmotik diantara sel2. (pengaruh penyerapan Na+)

USUS BESARUSUS BESAR

USUS BESAR….USUS BESAR….Ileum – Sfingter ileosekum –

kolon SEKUM (kantung buntu)APENDIKS (jaringan limfoid yg

m’andung limfosit)KOLONREKTUM

mx. Kerja usus besar…mx. Kerja usus besar…Usus besar mereabsorpsi air..Dr 500 ml yg masuk ke usus besar,

350 ml diserap, 150 gr fesef dikeluarkan.

Hasil pencernaan dr usus halus di reabsorpsi airnya sisa padat feses (air, selulosa, bilirubin, bakteri, garam)

Fungsi utama usus besar : menyimpan bahan feses sebelum defekasi

Komposisi FesesKomposisi Feses ¾ air & ¼ bahan2 padat yg

tersusun atas :◦ 30% bakteri mati◦ 10-20% lemak◦ 10-20% bahan inorganik◦ 2-3% protein◦ 30% serat2 makanan yg

tidak dicerna & unsur2 kering dari getah pencernaan (pigmen empedu & sel2 epitel yg terlepas)

Warna coklat feses sterkobilin & urobilin

Bau :◦ Bergantung pada flora

banteri kolon masing2 orang◦ Jenis makanan yg dimakan

Guyton & Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 9. EGC : JakartaSherwood. Fisiologi Kedokteran. EGC : Jakarta

mx. Kerja usus besar…mx. Kerja usus besar…Metode motilitas usus besar :

kontrasksi haustra.Yg dimulai o/ ritmis otonom sel2

otot polos kolon.Interval antar 2 kontraksi haustra

: 30 mntkontraksi haustra memungkinkan

isi kolon maju mundur bs direabsorpsi.

Gerakan massa mendorong feses ke bag usus yg lebih distal.

Reflek gastrokolon diperantarai o/ gastrin.

DEFEKASIDEFEKASIGerakan massa kolon

peregangan rektum merangsang reseptor regang dinding rektum reflek defekasi.

Reflek defekasi sfingter anus internum melemas kolon sigmoid & rektum kontraksi sfingter anus eksternum melemas defekasi …..

Sfingter anus eksternum dbwh kontrol kesadaran defekasi bs ditunda

Menunda defeksi :◦Sfingter anus eksternum berkontraksi.◦Regangan rektum lama-kelamaan

akan melemas◦Defeksi tertunda sampai ada dorongan

lg dr gerakan massa kolon….

Sekresi usus besar…Sekresi usus besar…Larutan mukus alkalis (HCO3).Fungsi :

◦Mencegah usus besar cedera kimiawi & mekanis.

◦(HCO3) menetralkan asam2 iritan yg dihasilkan o/ fermentasi lokal bakteri.

Flatus…….Flatus…….Gas dlm kolon :

◦Dr udara yg tertelan saat makan◦Hsl fermentasi bakteri kolon

Gas dlm usus :Diserap (di usus halus & kolon)Dikeluarkan sbg flatus yg

menimbulkan bunyi KhAs dsbt BORBORIGMI…….

TERIMA KASIH