Государственный Доклад «О...

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПО-

ТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ"

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД

«О состоянии санитарно-

эпидемиологического благополучия

населения

Челябинской области в 2016 году»

Челябинск

2017 г.

Государственный Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области в 2016 году»

2

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благо-

получия населения в Челябинской области в 2016 году» подготовлен Управлением Ро-

спотребнадзора по Челябинской области (руководитель Семенов А.И.) и ФБУЗ «Центр

гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» (главный врач Валеуллина Н.Н.),

2017 – 277 с.

Под редакцией: Главного государственного санитарного врача по Челябинской

области, Руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Семе-

нова А.И.

Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения

в Челябинской области в 2016 году» подготовлен рабочей группой в составе:

Управление Роспотребнадзора по Челябинской области:

к.м.н. Ефремов В.М., к.м.н. Лучинина С.В., Балдина Л.А., Васильева Л.Г., Дуб-

ровская Л.Л., Косарева Р.Р., Макарова В.В., Макаров Н.И., Романова Г.В., Сафина Л.Ф.,

Федотова Е.В.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области»:

Звездин С.М., Бекетов А.Л., Белова Т.В., Гречко Г.Ш., Колотова Т.С., Кондюко-

ва С.С., Мельчаков А.Л., Москвина Т.И., Никифорова Е.В., Усорова А.М., Стародумова

Г.Д., Стоян Н.П., Федотов Л.А.

Компьютерная верстка: Балдина Л.А., Бекетов А.Л.

Тиражирование: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской обла-

сти».

В докладе использованы материалы организаций и учреждений:

• Территориальный орган Федеральной службы государственной статисти-

ки по Челябинской области (Челябинскстат);

• Министерство здравоохранения Челябинской области;

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинский

областной медицинский информационно-аналитический центр» (ГБУЗ «ЧОМИАЦ»);

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинский

областной клинический онкологический диспансер» (ГБУЗ «Челябинский областной

клинический онкологический диспансер);

• Челябинский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей

среды – Филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Уральское

управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» (Челябинский

ЦГМС – филиал ФГБУ «Уральское УГМС»);

• Министерство экологии Челябинской области.

При использовании материалов доклада ссылка на него обязательна.

Руководство Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека по Челябинской области выражает благодар-

ность и признательность всем, кто принял участие в подготовке настоящего доклада.

© Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, 2017


3

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Введение 5

Раздел 1 Результаты социально-гигиенического мониторинга 8

1.1. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье насе-

ления в Челябинской области 8

1.1.1 Анализ состояния среды обитания (уровень, динамика, ранжирование) 9

1.1.2 Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тен-

денции в состоянии здоровья населения Челябинской области 17

1.1.3 Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов среды обита-

ния 19

1.2.

Анализ медико-демографической ситуации и состояния заболеваемо-

сти массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) в

связи с вредным воздействием факторов среды обитания на челове-

ка

23

1.2.1 Анализ медико-демографической ситуации 23

1.2.2 Анализ приоритетных заболеваний населения, обусловленных неблаго-

приятным воздействием факторов среды обитания 34

1.2.3 Анализ острых отравлений химической этиологии 70

1.3. Анализ профессиональной заболеваемости 73

1.4. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости 80

1.4.1 Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической

профилактики 80

1.4.2 Вирусные гепатиты 93

1.4.3 Внутрибольничные инфекции 98

1.4.4 Острые кишечные инфекции 104

1.4.5 Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции 111

1.4.6 Социально обусловленные инфекции 121

1.4.7 Паразитарные заболевания 127

1.4.8 Анализ групповых очагов инфекционных и паразитарных болезней 133

1.4.9 Санитарная охрана территории 135

1.4.10 Обеспечение биологической безопасности 136

1.4.11 Основные результаты деятельности по улучшению показателей инфекци-

онной и паразитарной заболеваемости населения Челябинской области 136

Раздел 2

Результаты деятельности органов и учреждений Челябинской обла-

сти, входящих в систему федерального санитарно-

эпидемиологического надзора

140

2.1. Проблемы гигиены населѐнных мест 140

2.1.1 Решение проблем гигиены атмосферного воздуха 140

2.1.2 Гигиенические проблемы состояния водоснабжения населения, водных

объектов, мест водопользования 148

2.1.3 Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы 152

2.2. Гигиенические проблемы питания населения 158

2.2.1 Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания

населения 158

2.2.2 Состояние питания населения и обусловленные им болезни 170

2.2.3 Обеспечение химической безопасности пищевых продуктов 173

2.2.4 Профилактика йоддефицитных состояний 176

2.2.5 Обеспечение биологической безопасности пищевых продуктов 177


4

2.2.6 Пищевые отравления 179

2.2.7 Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности 179

2.2.8

Основные результаты деятельности по улучшению показателей приори-

тетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием

факторов питания на население Челябинской области

182

2.3. Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки

на объектах воспитания и обучения детей и подростков 183

2.3.1 Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых

организаций 183

2.3.2 Организация питания 188

2.3.3 Дошкольные организации 191

2.3.4 Оздоровление детей и подростков в летний период 192

2.3.5 Результаты контрольно-надзорных мероприятий за товарами детского

ассортимента 197

2.4. Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения 200

2.4.1 Условия труда 200

2.4.2 Условия труда женщин 205

2.4.3 Медицинские осмотры 206

2.4.4 Паспортизация канцерогеноопасных организаций 207

2.4.5 Меры, принимаемые по улучшению условий труда 208

2.5. Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объек-

тах транспорта и транспортной инфраструктуры 215

2.6. Обеспечение безопасности от неионизирующего излучения (физиче-

ская безопасность) 219

2.7. Радиационная гигиена и безопасность 229

2.7.1 Радиационная обстановка 229

2.7.2 Облучение от природных источников ионизирующего излучения 231

2.7.3 Медицинское облучение населения 239

2.7.4 Техногенные источники 241

Раздел 3

Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической

обстановки в Челябинской области, имеющиеся проблемные вопро-

сы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и

намечаемые меры по их решению

252

3.1.

Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных по-

казателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения Челябинской области

254

3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемые меры по их решению 258

3.3.

Выполнение мер по реализации международных актов и нормативно-

правовых актов РФ, принятых в целях обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения, в Челябинской области

266

Раздел 4

Предложения по оптимизации деятельности федеральных органов ис-

полнительной власти, глав субъектов Российской Федерации, муници-

пальных образований по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения.

269


5

Введение

Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения

в Челябинской области в 2016 году» подготовлен в соответствии с «Административным

регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека по исполнению государственной функции по информированию

органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной вла-

сти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о

санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению

санитарно-эпидемиологического благополучия населения», утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 656, в целях обеспечения органов госу-

дарственной власти, органов местного самоуправления области, субъектов предприни-

мательской деятельности и граждан объективной систематизированной информацией о

состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Челябинской об-

ласти.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Челя-

бинской области осуществлялось в соответствии с приоритетами, определенными ос-

новополагающими документами Президента Российской Федерации и Правительства

Российской Федерации, Основными направлениями деятельности Роспотребнадзора,

его органов и учреждений на 2016 год, Основными направлениями деятельности служ-

бы Роспотребнадзора в Челябинской области на 2016 год.

Деятельность Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (далее –

Управление) в 2016 году была направлена на выполнение плана по реализации майских

Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 на 2013-2018 годы, которым

обозначены основные приоритеты в рамках определенных законодательством полно-

мочий службы, дальнейшую реализацию Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ

«О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществ-

лении государственного надзора», совершенствование федерального государственного

санитарно-эпидемиологического надзора с целью минимизации вредного воздействия

на здоровье населения среды обитания человека, осуществление госконтроля в сфере

охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий

потребления табака в рамках реализации Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ,

повышение эффективности и результативности федерального государственного сани-

тарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в обла-

сти защиты прав потребителей, осуществление эпидемиологического надзора за ин-

фекционными и паразитарными заболеваниями, решение задач по обеспечению устой-

чивой санитарно-эпидемиологической обстановки, обеспечение эффективного взаимо-

действия с органами исполнительной, законодательной власти области, Главным феде-

ральным инспектором по Челябинской области, прокуратурой области; целевую подго-

товку и закрепление молодых специалистов в службе.

Управлением проведен комплекс организационных, санитарно-гигиенических и

профилактических мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-

эпидемиологического благополучия населения Челябинской области.

Обеспечено санитарно-эпидемиологическое благополучие в период подготовки

и проведения Чемпионат России по фигурному катанию (22-24 декабря 2016 года),

Чемпионат России по керлингу на колясках (21-27 апреля 2016 г.) и других массовых

мероприятий.

В 2016 г. в Челябинской области достигнуто снижение заболеваемости по 24,

стабилизация по 9 инфекциям из 60-ти зарегистрированным нозологическим формам,


6

при незначительном превышении уровня инфекционной заболеваемости по сравнению

с 2015 г. (4%). Прирост инфекционной заболеваемости обусловлен в то числе эпиде-

мическим подъемом заболеваемости гриппом в зимне-весенний период за счет возоб-

новления циркуляции вируса гриппа А(Н1N1)2009, рост заболеваемости ВИЧ-

инфекцией составил 7%.

В результате проведенной работы улучшились или стабилизировались основные

показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическую обстановку в Челябин-

ской области в 2014-2016 гг.:

увеличился удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной

питьевой водой, в целом по области на 0,35 % (с 93,69 % в 2014 г. до 94,05 % в 2016 г.)

за счѐт увеличения количества населения, обеспеченного доброкачественной питьевой

водой как в городской, так и в сельской местности; уменьшилась доля источников пи-

тьевой воды, не отвечающих санитарным нормам по санитарно-химическим показате-

лям, с 32,8% в 2014 г. до 31,24% в 2016 г., по микробиологическим показателям - с

6,0% в 2014 г. до 5,3% в 2016 г.; уменьшился удельный вес проб атмосферного воздуха

с превышением ПДК химических веществ с 4,74% в 2014 г. до 1,21% в 2016 г.; сокра-

тилось количество населения, проживающего в пределах санитарно-защитных зон, с

37492 чел. в 2014 г. до 34950 чел. в 2016 г.;

В 2016 году, как и в 2014 – 2015 г.г. не зарегистрировано случаев пищевых

отравлений и массовых неинфекционных заболеваний;

увеличился с 40,6 % в 2014 г. до 43,3 % удельный вес учреждений для детей и

подростков I группы санитарно-эпидемиологического благополучия за счет уменьше-

ния III группы; снизился удельный вес образовательных организаций, не соответству-

ющих санитарно-гигиеническим нормам по показателям искусственной освещенности

(с 14,2% в 2014 г. до 13,1% в 2016 г.), микроклимату (с 9,4% в 2015 г. до 9,0 в 2016 г.);

выраженный оздоровительный эффект по итогам оздоровительной летней кампании

2016 г. достиг 91,8% (2014 г. - 90,4%); охват учащихся горячим питанием в течение ря-

да лет остается на уровне 86,5 %;

увеличилась доля предприятий, обследованных лабораторно, с 59,8% в

2014 г. до 71,6% в 2016 г.; снизился удельный вес лабораторных исследований воздуш-

ной среды, не соответствующих гигиеническим нормативам по парам и газам, с 3,1% в

2014 г. до 2,48% в 2016 г., по пыли и аэрозолям – с 8,1 % в 2014 г. до 6,79 % в 2016 г.,

отмечается тенденция к сокращению на промышленных предприятиях удельного веса

рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по всем

исследованным физическим параметрам, за исключением шума (по вибрации с 20,2% в

2014 г. до 12,6% в 2016 г.; по ЭМП с 2,7% в 2014 г. до 1,39% в 2016 г.; по освещенности

с 21,8% в 2014 г. до 14,55% в 2016 г.); отмечается снижение уровня профессиональной

заболеваемости с 2,4 на 10 тыс. работающих в 2014 г. до 2,21 в 2016 г.;

Коллективная доза облучения населения Челябинской области от всех ис-

точников за 2015 год составила 15038,9 чел.-Зв/год, что на 6,7% меньше, чем в 2014 г.

(16115,60 чел.-Зв/год). Данные за 2016 год будут представлены в РГП области в июне

2017 года.

Согласно анализа, проведенного ФБУН «ФНЦ медико-профилатических техно-

логий управления рисками здоровью населения» (г. Пермь), предотвращенный эконо-

мический ущерб в результате деятельности Управления в 2015г. составил 1004,47 млн.

руб. (в 2013 г. – 1302,17 млн. руб.), экономическая эффективность деятельности Управ-

ления в 2015 г. (исходя из предотвращенных потерь валового регионального продукта

Челябинской области) составила 30,40 руб. на 1 руб. затрат (в 2013 г. – 4,92).


7

В рамках информационного обеспечения по результатам ведения социально-

гигиенического мониторинга и с целью подготовки предложений для принятия управ-

ленческих решений по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов

среды обитания на здоровье населения в 2016 г. были подготовлены и направлены 442

информационно-аналитических и статистических материала.

В докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населе-

ния в Челябинской области в 2016 году» представлен анализ санитарно-

эпидемиологического благополучия населения области, указаны проблемы, требующие

решения на всех уровнях власти, определены приоритетные задачи, решение которых

позволит обеспечить укрепление здоровья населения Челябинской области и принять

меры по дальнейшему оздоровлению среды его обитания.

Главный государственный санитарный

врач по Челябинской области А.И. Семѐнов


8

Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга

Социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную си-

стему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды

обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоя-

нием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека

для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды

обитания человека

При ведении мониторинга решаются следующие задачи:

● гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и со-

стояния здоровья населения;

● выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья насе-

ления и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа

и оценки риска для здоровья населения;

● установление причин и выявление условий возникновения и распространения

инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

● подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнитель-

ной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и орга-

нами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных

воздействий факторов среды обитания на человека.

На основе данных мониторинга Федеральная служба по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека формирует федеральный информационный

фонд данных социально-гигиенического мониторинга (ФИФ СГМ), который представ-

ляет собой базу данных о состоянии здоровья населения и среды обитания человека,

формируемую на основе постоянных системных наблюдений, а также совокупность

нормативных правовых актов и методических документов по вопросам анализа, про-

гноза и определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья насе-

ления и воздействием факторов среды обитания человека.

Социально-гигиенический мониторинг предусматривает изучение содержания

приоритетных веществ–загрязнителей в окружающей человека среде – атмосферном

воздухе, воде, почве, пищевых продуктах.

1.1. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населе-

ния в Челябинской области

Для анализа состояния среды обитания населения Челябинской области, ее вли-

яния на здоровье населения использованы данные шаблонов ФИФ СГМ, для формиро-

вания которых использованы материалы официальной статистической отчетности Че-

лябинскстата, Министерства здравоохранения Челябинской области, ГБУЗ «ЧОМИ-

АЦ», Челябинского ЦГМС – филиала ФГБУ «Уральское УГМС» за 2013-2015 гг. в свя-

зи с несовпадением установленных сроков ее предоставления и сроками подготовки

доклада.

Всего по территории области в целях организации мониторинга за качеством

питьевой воды на основании рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.10.2006 № 0100/10460-06-32

«Организация лабораторного контроля за факторами среды обитания», а также приказа

от 20.10.2015 № 301 Управления Роспотребнадзора по Челябинской области утвержде-

но 141 мониторинговая точка для отбора проб питьевой воды, в том числе 14 – на тер-


9

ритории г. Челябинска. Пробы отбираются ежемесячно специалистами АИЛЦ ФБУЗ

«Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» и его филиалов. Исследуется

содержание в воде следующих ингредиентов: остаточный хлор, хлороформ, нитраты

(по NO3), нитриты (по NO2), аммиак и аммоний ион (по азоту), сульфаты (по SO4), хло-

риды (по Cl), кремний (по Si), хром (+3; +6), формальдегид, полифосфаты (РО4), фтор,

алюминий, марганец, железо, никель, медь, цинк, мышьяк, кадмий, свинец, магний,

молибден, кобальт, нефть, калий силикат (по SiO3), цианиды, бор, полифурит 500,

жесткость, а также бактериологические показатели: общее микробное число, общие ко-

лиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии. Каждая из 36-ти тер-

риторий имеет свой изучаемый ингредиентный состав.

В целях организации мониторинга за качеством и безопасностью почвы на тер-

ритории 36-ти муниципальных образований области с учетом рекомендаций Федераль-

ной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от

02.10.2006 № 0100/10460-06-32 «Организация лабораторного контроля за факторами

среды обитания», приказа от 20.10.2015 № 301 Управления Роспотребнадзора утвер-

ждены 103 мониторинговых точки, в том числе 11 – на территории г. Челябинска. Поч-

ва исследовалась специалистами АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Че-

лябинской области» и его филиалов на валовые и подвижные формы следующих ин-

гредиентов: свинец, цинк, медь, никель, марганец, а также на валовое содержание мы-

шьяка, кадмия, ртути.

Мониторинг атмосферного воздуха проводится по результатам исследований

Челябинского ЦГМС – филиала ФГБУ «Уральское УГМС». Предоставление данных

регламентировано приказом от 22 ноября 2007 г. N 329/384 «О взаимодействии Роспо-

требнадзора и Росгидромета по реализации Постановления Правительства от

02.06.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического

мониторинга»». Наряду с данными Росгидромета, в настоящем докладе приведены све-

дения по мониторингу загрязнения атмосферного воздуха из доклада об экологической

ситуации в 2014 году Министерства экологии Челябинской области.

1.1.1 Анализ состояния среды обитания

● Качество атмосферного воздуха населенных мест

Для оценки состояния загрязнения атмосферного воздуха в Челябинской обла-

сти использованы сведения Челябинский ЦГМС – филиал ФГБУ «Уральское УГМС» и

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по стационарным и

передвижным постам наблюдения по 5 городам Челябинской области (таблица 1.1.1.1).

Таблица 1.1.1.1

Мониторинг за качеством атмосферного воздуха

в Челябинской области в 2016 году

№

п/п Город

Количество

постов Тип поста Принадлежность поста

Количество

исследуемых

ингредиен-

тов*

1 Челябинск 8 стационарные Челябинский ЦГМС –

филиал ФГБУ «Ураль-

ское УГМС»

24

2 Магнито-

горск

5 стационарные Челябинский ЦГМС –


14


10

ское УГМС»

3 Златоуст 2 стационарные Челябинский ЦГМС –


ское УГМС»

14

4 Троицк 1 маршрутный Центр 5

5 Южно-

уральск

4 маршрутные Центр 5

*Основными исследуемыми ингредиентами в городах являются: азота оксид, взвешенные веще-

ства, серы диоксид, углерода оксид, соли тяжелых металлов (свинец, марганец и др.).

Учитывая, что отбор проб воздуха на постах наблюдения осуществлялся по раз-

ным программам (полная (МР), полная (СС), неполная (МР), сокращенная (МР), суточ-

ная (СС), скользящий график (МР)), количество исследованных ингредиентов на каж-

дом посту индивидуально, исследуемые ингредиенты в разных городах различны, в ос-

нову оценки результатов принято «число проб с концентрацией выше ПДК (абс./%)».

Кроме того, по ингредиентам, исследуемым в среднесуточном режиме, количество проб

менее 200 в год, что не соответствует рекомендациям Роспотребнадзора (письмо от

28.01.2016 г. №01/870-16-32).

Сведения о превышении предельно-допустимых концентраций за период 2014-

2016 гг. представлены в таблице 1.1.1.2. Таблица 1.1.1.2

Превышение предельно-допустимых концентраций

за период 2014-2016 гг.

годы Всего исследо-

ваний,

абс./%

В том числе, абс./% Всего проб > ПДК,

абс./% 1,1-2,0

ПДК

2,1-5,0

ПДК

>5,0

ПДК

2014 94520/100 870/0,9 49/0,05 43/0,05 962/1,0

2015 93820/100 209/0,22 0/0,0 10/0,01 219/0,23

2016* 2300/100 7/0,3 0/0,0 0/0,0 7/0,3

*В связи с несовпадением установленных сроков предоставления информации Челя-

бинским ЦГМС – филиала ФГБУ «Уральское УГМС» и сроками подготовки доклада учтены

только сведения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области"

Анализ имеющихся данных по атмосферному воздуху за 3 года показывает, что

ведущими стационарными источниками загрязнения атмосферного воздуха в Челябин-

ской области являются предприятия металлургического производства и производства

готовых металлических изделий (г.г. Челябинск, Магнитогорск, Карабаш, Верхний

Уфалей); производства и распределения электроэнергии, газа и воды (Челябинск, Юж-

ноуральск, Троицк).

Из числа изученных приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха яв-

ляются следующие химические вещества: бенз(а)пирен (г.г. Челябинск, Магнитогорск,

Златоуст), формальдегид (г. г. Магнитогорск, Златоуст, Челябинск), взвешенные веще-

ства (г.г. Магнитогорск, Челябинск, Златоуст), свинец и его соединения (г.г. Южно-

уральск, Челябинск, Магнитогорск), марганец (г.г. Магнитогорск, Челябинск).

● Санитарно-эпидемиологическая безопасность питьевой воды систем цен-

трализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

В 2016 году контроль за качеством питьевой воды на территории Челябинской

области проводился на водопроводах 36 муниципальных образований области, в 141

мониторинговой точке (МТ).


11

Анализ проведен по 23 санитарно-химическим показателям, являющимся за-

грязнителями питьевой воды, по 12816 исследованиям (пробам), для которых установ-

лены нормативы и которые могут быть использованы для оценки качества питьевого

водоснабжения. Превышение гигиенических нормативов выявлено по 9 загрязняющим

веществам в 459 исследованиях (3,58 %), в том числе 224 исследования (1,74 %) в диа-

пазоне 1,1-2,0 ПДК; 215 исследований (1,68 %) в диапазоне 2,1-5 ПДК; 20 исследова-

ний (0,16 %) в диапазоне >5 ПДК.

Результаты исследований питьевой воды на санитарно-химические показатели в

2016 году представлены в таблице 1.1.1.3.

Таблица 1.1.1.3.

Результаты исследований питьевой воды на санитарно-химические показатели в

Челябинской области в 2016 году

Наименование

загрязняющего

вещества

Иссле-

довано

проб

всего

(абс.)

В том числе

Всего

> 1

ПДК

% пре-

выше-

ний

№п/

п

до

1,0

ПДК

1,1-

2,0

ПДК

2,1-

5,0

ПДК

>5,1

ПДК

Численность

под воздей-

ствием

> ПДК

1

Фтор для клима-

тических районов

I-II

1152 1133 19 0 0 19 1,65 4626

2

Железо (включая

хлорное железо)

по Fe

1644 1415 116 102 11* 229 13,93 325853

3 Марганец 1236 1179 46 10 1** 57 4,61 80689

4 Кобальт 264 264 0 0 0 0 0,00 0

5 Никель 564 552 12 0 0 12 2,13 19300

6 Медь 1188 1188 0 0 0 0 0,00 0

7 Цинк 864 859 3 2 0 5 0,58 92700

8 Кадмий 960 960 0 0 0 0 0,00 0

9 Свинец 1236 1236 0 0 0 0 0,00 0

10 Магний 528 514 2 12 0 14 2,65 134

11 Молибден 276 276 0 0 0 0 0,00 0

12 Мышьяк 840 840 0 0 0 0 0,00 0

13 Нитраты (по NO3) 144 144 0 0 0 0 0,00 0

14 Алюминий 384 376 0 0 8*** 8 2,08 6637

15 Аммиак и аммо-

ний-ион (по азоту) 324 316 7 1 0 8 2,47 7450

16 Нитриты (по NO2) 72 72 0 0 0 0 0,00 0

17 Хлороформ 324 217 19 88 0 107 33,02 1192335

18 Бор 72 72 0 0 0 0 0,00 0

19 Хром (+6) 372 372 0 0 0 0 0,00 0

20 Хром 168 168 0 0 0 0 0,00 0

21 Цианиды 84 84 0 0 0 0 0,00 0

22 Хлориды (по Сl) 96 96 0 0 0 0 0,00 0

23 Нефть 24 24 0 0 0 0 0,00 0

*- Еткульский район, Кизильский район

** - Карталинский район

*** - г. Карабаш


12

Превышение гигиенических нормативов регистрируется в следующих террито-

риях:

- по фтору для климатических районов I-II: в Агаповском (в 25 % проб), Нагай-

бакском (в 20,83 % проб) районах;

- по железу: в городах Златоуст (в 34,52 % проб), Карабаш (в 18,75 % проб), Ко-

пейск (в 25 % проб), Кыштым (в 35,42 % проб), Магнитогорск (в 6,67 % проб), Челя-

бинск (в 0,6 % проб), Южноуральск (в 4,17 % проб), Еманжелинском (33,33 % проб),

Еткульском (в 95,83 % проб), Карталинском (в 4,17 % проб), Каслинском (в 50 % проб),

Катав-Ивановском (в 3,13 % проб), Кизильском (в 18,33 % проб), Коркинском (в 8,33 %

проб), Кунашакском (в 45,83 % проб), Нагайбакском (в 4,17 % проб), Нязепетровском

(100 % проб), Саткинском (47,62 % проб) районах;

- по марганцу: в городах Челябинск (в 1,79 % проб), Карабаш (в 14,58 % проб),

Верхнеуральском (в 10 % проб), Карталинском (в 4,17 % проб), Каслинском (в 19,44 %

проб), Нязепетровском (в 8,33 % проб), Саткинском (в 22Ю62 % проб), Увельском (50

% проб) районах;

- по никелю: в городе Верхний Уфалей (в 50 % проб);

- по цинку: в городе Челябинске (в 2,98 % проб);

- по магнию: в Аргаяшском (в 50 % проб), Еманжелинском (2,78 % проб), Ет-

кульском (4,17 % проб) районах;

- по алюминию: в городе Карабаше (в 16,67 % проб);

- по аммиаку: в Еткульском (в 25 % проб), Увельском (в 8,33 % проб);

- по хлороформу: в городах Челябинск (в 46,43 % проб), Копейск (40,28 5 проб).

Сведения о превышении гигиенических нормативов по санитарно-химическим

показателям за период 2014-2016 г.г. представлены в таблице 1.1.1.4.


Результаты исследования проб воды на санитарно-химические показатели за

2014-2016 гг.

год

Всего иссле-

дований,

абс./%

в том числе, абс./%

< ПДК 1,1-2,0

ПДК

2,1- 5,0

ПДК

> 5,0

ПДК

Всего проб

> ПДК,

абс./%

2014 17466/100 16744/95,9 367/2,1 326/1,19 29/0,2 722/4,1

2015 11928/100 11375/95,4 293/2,5 249/2,1 11/0,1 553/4,64

2016 12816/100 12357/96,5 224/1,74 215/1,68 20/0,16 459/3,58

Анализ лабораторных исследований за 3 года показывает, что приоритетными

загрязнителями питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого

водоснабжения населения являются: марганец и его соединения, никель, магний, цинк

(за счет поступления из источника водоснабжения), хлороформ, фтор (за счет загрязне-

ния питьевой воды в процессе водоподготовки), железо (за счет загрязнения питьевой

воды в процессе транспортирования).

Превышение нормативов по показателю жесткость регистрируется в городах

Копейск (в 1,39 % проб), Верхний Уфалей (в 4,17 % проб), а также по районам: Агапов-

скому (в 41,67 % проб), Аргаяшскому (в 50 % проб), Кизильскому (в 8,33 % проб).

В 2016 году выполнено 3552 исследования питьевой воды на микробиологиче-

ские показатели, в 66 исследованиях (1,86 %) установлено превышение гигиенических

нормативов, которое регистрируется в следующих территориях:


13

- по общим колиформам: в городах Верхний Уфалей (в 12.5 % проб), Златоуст (в

0,93 % проб), Копейск (в 1,39 % проб), Кыштым (в 8,33 % проб), Челябинск (в 3,57 %

проб), в Брединском (в 4,17 % проб), Варненском (в 12,5 % проб), в Верхнеуральском (в

1,67 % проб), Еманжелинском (в 5,56 % проб), Каслинском (в 11,11 % проб), Катав –

Ивановском (в 1,04 % проб(, Кизильском (в 1,67 % проб), Коркинском (в 18,75 % проб),

Красноармейском (4,17 % проб), Нязепетровском (в 20,83 % проб), Саткинском (в 2,38

% проб), Уйском (в 4,17 % проб) районах;

- по термотолерантным колиформным бактериям: в городе Челябинске (в 0,6 %

проб), Варненском (в 12,5 % проб), Еманжелинском (в 2,78 % проб), Каслинском (в

8,33 % проб), Коркинском (14,58 % проб), Нязепетровском (в 8,33 % проб) районах;

- другие показатели (общее микробное число): в городе Челябинске (в 0,6 %

проб).

Сведения о превышении гигиенических нормативов по микробиологическим

показателям за период 2014-2016 гг. представлены в таблице 1.1.1.5.


Превышение гигиенических нормативов по микробиологическим показателям за

период 2014-2016 гг.

Годы

ОКБ ТКБ Колифаги другие

Всего

иссл.

абс/%

Положи-

тельные,

абс/%

Всего

иссл.

абс/%

Положи-

тельные,

абс/%

Всего

иссл.

абс/%

Положи-

тельные,

абс/%

Всего

иссл.

абс/%

Положи-

тельные,

абс/%

2014 1764/10

0 24/1,38

1764/10

0 58/3,29 349/100 0/0,0

816/10

0 8/0,98

2015 1488/10

0 83/2,42

1524/10

0 38/2,49 99/100 0/0,0

408/10

0 9/2,21

2016 1692/10

0 47/2,78

1692/10

0 18/1,06 0/0,0 0/0,0

168/10

0 1/0,6

За период 2014-2016 г.г. превышение гигиенических нормативов регистрируется

в 1,86-3,69 % нестандартных проб.

●Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест

В 2016 году контроль за качеством почвы организован в 97 мониторинговых

точках 36 муниципальных образований Челябинской области.

В 2016 г. выполнено 2739 исследований на 12 санитарно-химических показате-

лей.

Превышение гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям

выявлено по 10 загрязняющим веществам в 246 исследованиях (8,98 %).

Результаты исследований почвы на санитарно-химические показатели в 2016 го-

ду представлены в таблице 1.1.1.6.


Результаты исследований почвы на санитарно-химические показатели в Челябин-

ской области в 2016 году

№

п/п Наименование вещества

Исследова-

но проб все-

го (абс.)

< 1,0

ПДК

>1,0

ПДК


1,1-

2,0

ПДК

2,1-

5,0

ПДК

>5,1

ПДК


14

№

п/п Наименование вещества

Исследова-

но проб все-

го (абс.)

< 1,0

ПДК

>1,0

ПДК


1,1-

2,0

ПДК

2,1-

5,0

ПДК

>5,1

ПДК

1 Бенз(а)пирен 33 23 10 3 4 31

2 Кадмий 282 241 2 2 0 0

3 Кобальт 24 24 0 0 0 0

4 Марганец 3120 299 13 5 6 22

5 Медь 406 360 46 26 14 63

6 Мышьяк 213 187 2 1 1 0

7 Никель 348 287 59 26 15 184

8 Ртуть 170 153 1 0 0 15

9 Свинец 429 381 47 24 22 26

10 Хром трехвалентный 118 114 4 2 2 0

11 Хром шестивалентный 14 14 0 0 0 0

12 Цинк 390 327 62 35 20 87

1 - г. Нагайбакский район

2 - г. Южноуральск

3 -

г. Кыштым, г. Троицк, Южноуральск, Челябинск

4 -

г. В. Уфалей, г. Южноуральск, г. Троицк

5 – г. Челябинск

6 – г. Южноуральск

7 – г. Южноуральск, г. Миасс

Превышение гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям

регистрируется в следующих территориях:

- по бенз(а)пирену: Агаповском (в 16,7 % проб), Верхнеуральском (66,7 % проб),

Кизильском (33,3 % проб), Нагайбакском (в 50,0 % проб) районах;

- по кадмию: в городе Челябинске (в 6,06 % проб);

- по марганцу: в городах Верхний Уфалей (в 8,3 % проб), Магнитогорск (в 7,1 %

проб), Южноуральск (в 33,3 % проб), Троицк и Троицкий район (в 27,78 % проб);

- по меди: в городах Аша и Ашинский район, Сим, Миньяр (в 8,3 % проб), Зла-

тоуст (в 5,56 % проб), Карабаш (в 75 % проб), Кыштым (в 12,5 % проб), Миасс (в 55,56

% проб), Троицк и Троицкий район (в 38,89 % проб), Челябинске (в 3,03 % проб), Юж-

ноуральске (в 58,3 % проб);

- по мышьяку: в городе Верхний Уфалей (в 16,7 % проб), Аргаяшском районе (в

16,7 % проб);

- никелю: в городах Верхний Уфалей (в 100 % проб), Златоуст (в 16,7 % проб),

Карабаш (в 50% проб), Миасс (в 18,2 % проб), Троицк и Троицкий район (в 72,2 %

проб), Челябинск (в 6,1 % проб), Южноуральск (в 75 % проб), Кунашакском районе (в

100 % проб);

- по ртути: в городе Челябинске (в 3,03 % проб);

- по свинцу: городах Верхний Уфалей (41,7 % проб), Златоуст (11,1 % проб), Ка-

рабаш (100 % проб), Кыштым (в 37,5 % проб), Магнитогорск (в 4,8 % проб), Троицк и

Троицкий район (в 5,6 % проб), Челябинск (в 10,6 % проб), Южноуральск (41,7 %

проб), Агаповский (в 16,7 % проб), Саткинский (в 6,7 % проб);

- хрому трехвалентному: в городах Златоуст (в 11,1 % проб), Южноуральск (в

33,3 % проб);

- по цинку: по городам Верхний Уфалей (в 58,3 % проб), Златоуст (в 8,3 % проб),

Карабаш (в 50 % проб), Кыштым (в 25 % проб), Магнитогорск (в 11,9 % проб), Миасс


15

(29,2 % проб), Троицк и Троицкий район (в 44, 4 % проб), Челябинск (в 21,2 % проб),

Южноуральск (в 50 % проб).

За период 2014-2016 г.г. превышение гигиенических нормативов по санитарно-

гигиеническим показателям регистрируется в диапазоне 8,98 – 13,3 % нестандартных

проб.

В 2016 году выполнено 906 исследований почвы на микробиологические показа-

тели. Превышение гигиенических нормативов установлено в 68 пробах (7,5 %).

Результаты исследований почвы на микробиологические показатели в 2016 году

представлены в таблице 1.1.1.7.


Результаты исследований почвы на микробиологические показатели

в Челябинской области в 2016 году

Показатель Всего иссле-

дований

в том числе, по категориям загрязнения

Чистая Умеренно

опасная Опасная

Чрезвычайно

опасная

БГКП 309 260 31 12 6

индекс энтеро-

кокков 285 268 10 4 3

сальмонеллы 273 271 0 2 0

энтеробактерии 39 39 0 0 0

Всего 906 838 41 18 9

Превышение гигиенических нормативов по микробиологическим показателям

регистрируется в следующих территориях:

- по индексу БГКП: в городах Златоуст, Магнитогорск, Челябинск, Южно-

уральск, Агаповский, Верхнеуральский, Еманжелинский, Еткульский, Кизильский,

Коркинский, Нагайбакский, Пластовский, Саткинский районах;

- по индексу энтерококков: в городах Магнитогорск, Челябинск, Агаповский,

Еманжелинский, Кизильский, Нагайбакский районах.

- сальмонеллы: в Еманжелинском и Катав-Ивановском районах.

По результатам лабораторных исследований 2016 г. почва по муниципальным

образованиям Челябинской области имеет категорию (согласно таб. 2 СанПиН

2.1.7.1287-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы") от чи-

стой до чрезвычайно опасной, таблица 1.1.1.8. Таблица 1.1.1.8

Территории Челябинской области по категории загрязнения (микробиологические пока-

затели) за 2016 г.

Территории Челябинской области

Всего ис-

следова-

ний

Категории загрязнения почвы

чистая умеренно

опасная опасная

чрезвычайно

опасная

Агаповский район 18 12 2 1 3

Аргаяшский район 18 18

Брединский район 9 9

Варненский район 9 9

Верхнеуральский район 18 15 3

г. Аша и Ашинский район и г. Сим

и г. Миньяр 24 24


16

г. Верхний Уфалей 12 12

г. Златоуст 54 53 1

г. Карабаш 18 18

г. Копейск 27 27

г. Кыштым 36 36

г. Магнитогорск 63 55 6

2

г. Миасс 36 36

г. Троицк и Троицкий район 27 27

г. Чебаркуль и Чебаркульский рай-

он 45 45

г. Челябинск 99 82 8 7 2

г. Южноуральск 18 16 2

Еманжелинский район 18 12 1 4 1

Еткульский район 18 17 1

Карталинский район 18 18

Каслинский район 36 36

Катав-Ивановский район и г.

Юрюзань 45 44

1

Кизильский район 18 11 7

Коркинский район 18 16 1 1

Красноармейский район 18 18

Кунашакский район 6 6

Кусинский район 9 9

Нагайбакский район 18 14 2 1 1

Октябрьский район 18 18

Пластовский район 18 14 4

Саткинский район и г. Бакал 45 39 3 3

Сосновский район 9 9

Увельский район 18 18

Уйский район 27 27

Чесменский район 18 18

Всего 906 838 41 18 9

За период 2014-2016 г.г. наблюдается снижение доли проб с превышением гиги-

енических нормативов по микробиологическим показателям с 10,9% до 7,5 %.

В 2016 году выполнено 789 исследований на паразитологические показатели,

певышение гигиенических нормативов не установлено.

Социально-экономическое факторы

Состояние здоровья населения в определенной степени зависит от влияния ком-

плекса социально-экономических факторов. В рамках ФИФ СГМ осуществляется

наблюдение за показателями, характеризующими уровень социально-экономического

развития региона, благосостояния, медицинского обеспечения и качества жилищно-

бытовых условий населения. В таблице 1.1.1.9 представлены сведения о социально-

экономическом состоянии Челябинской области за период 2013-2015 годы.



17

Динамика показателей о социально-экономическом состоянии в Челябинской об-

ласти за период 2013-2015 годы

№

п/п Наименование показателя

Годы

2013 2014 2015

Темп измене-

ний

2013/2015

(%, раз)

1 Расходы на здравоохранение 9378,18 11108,00 12337,52 в 1,3 раза

2 Расходы на образование 14276,41 14875,37 15045,00 в 1,05 раза

3 Среднедушевой доход населения 21487,60 23264,4 24464,00 12,2

4 Прожиточный минимум 7089,00 7809,00 9397,00 24,6

5 Стоимость минимальной продук-

товой корзины 2809 3243,76 3543,00 20,7

6 Процент лиц с доходами ниже

прожиточного уровня 11,2 11,7 14,0 20,0

7 Количество жилой площади на 1

человека 24,2 24,2 24,6 1,6

8 Процент квартир, не имеющих

водопровода 17,1 16,5 16,5 - 3,6

9 Процент квартир, не имеющих

канализации 20,3 20,2 20,2 - 0,5

10

Удельный вес жилой площади,

оборудованной центральным

отоплением

76,4 76,3 76,3 - 0,1

11

Фактическое конечное потребле-

ние домашних хозяйств на душу

населения

203915,4 221917,2 234808,7 13,2

12

Валовой региональный продукт

(валовая добавленная стоимость)

надушу населения

242150,5 252109,8 284190,7 в 1,2 раза

13

Среднемесячная номинальная

начисленная заработная плата

работающих в экономике

26758,1 28773,0 29640,6 9,7

14

Стоимостной объем националь-

ного богатства (стоимость ос-

новных фондов отраслей эконо-

мики на душу населения)

577941,7 619614,1 688089,4 16,0

15 Инвестиции в основной капитал 46495,0 50284,0 60815,5 23,5

16 Количество врачей всех специ-

альностей 11604 11469 10872 - 6,7

17 Количество среднего медперсо-

нала 28930 28522 29373 1,5

18

Число посещений поликлиниче-

ских медицинских учреждений

на одного врача

2408,71 2336,5 2502,8 3,8

19 Число посещений поликлиниче-

ских медицинских учреждений 21957759 22828761 23929253 8,2

20 Количество врачей поликлиниче-

ских медицинских учреждений 9116 9770 9561 4,7

21 Число лиц, которым оказана ме-

дицинская помощь при выездах 1056716 1031584 1010419 - 4,58

22 Численность лиц. поступивших в 738129 693296 661125 - 11,6


18

больничные учреждения

Среднедушевой доход населения в 2015 году в сравнении с 2013 годом вырос на

12,2 %. В то время как прожиточный минимум увеличился на 24,7 %, стоимость мини-

мальной продуктовой корзины - на 20,7 %. Процент лиц, с доходами ниже прожиточ-

ного уровня вырос на 20 %.

Условия проживания южноуральцев (п.п. 8, 9, 10 таблицы 1.1.1.9) за последние 3

года значительно не изменились.

1.1.2 Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факто-

ры, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения

Челябинской области

Факторы окружающей среды, также как и социальные факторы, вносят значи-

тельный вклад в показатели заболеваемости и смертности населения и влияют на демо-

графическую ситуацию в регионе.

Федеральным Центром гигиены и эпидемиологии, учреждениями гигиеническо-

го и медицинского профиля Российской Федерации, специализированными учреждени-

ями зарубежных стран по результатам анализа взаимосвязей между отдельными соци-

альными факторами, факторами среды обитания, и показателями, характеризующими

здоровье населения, выделены приоритетные группы факторов и ассоциированные с их

негативным воздействием основные показатели здоровья населения.

В Челябинской области к таким группам относится ряд социальных факторов, а

также санитарно-гигиенических показателей, характеризующих безопасность среды

обитания и состояние здоровья населения, таблица 1.1.2.1.


Приоритетные химические факторы среды обитания и социальные факторы, формиру-

ющие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Челябинской области

Приоритетные

группы факторов

Основные показатели здоровья,

ассоциированные с фактором

1. Химические факторы

1.1 Загрязнение атмосферного воз-

духа химическими компонентами

(диоксид азота, взвешенные веще-

ства, бенз(а)пирен, формальдегид,

оксид углерода, фенол, фторид во-

дорода, свинец, марганец)

− болезни органов дыхания (в том числе: астма астма-

тический статус; бронхит хронический и неуточнен-

ный; эмфизема);

− болезни крови, кроветворных органов и отдельные

нарушения, вовлекающие иммунный механизм, в том

числе анемии (образование MetHb);

− болезни нервной системы;

− болезни глаза и его придаточного аппарата;

− болезни эндокринной системы;

− болезни мочеполовой системы;

− болезни костно-мышечной системы;

− болезни печени;

− врожденные аномалии;

− новообразования (в том числе злокачественные ново-

образования, смертность).

1.2 Загрязнение питьевой воды хи-

мическими компонентами (хлоро-

− болезни эндокринной системы, расстройства питания

и нарушения обмена веществ;


19

форм, железо, марганец, нитраты,

магний, алюминий, фтор, никель,

кобальт, сульфаты, медь, цинк)

− болезни крови, кроветворных органов, в том числе

анемии;

− болезни нервной системы;

− болезни органов пищеварения;

− болезни мочеполовой системы;

− болезни костно-мышечной системы;

− новообразования, в том числе: злокачественные но-

вообразования;

− болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным

давлением;

− пониженная масса тела новорожденных.

2. Социально-экономические факторы и факторы образа жизни

– отклонение от норм и несбаланси-

рованное питание;

− потребление алкогольной продук-

ции;

− употребление наркотических

средств;

− табакокурение;

– расходы на здравоохранение;

– расходы на образование;

– среднедушевой доход населения;

– стоимость минимальной продукто-

вой корзины;

– прожиточный минимум;

− удельный вес лиц с доходами ниже

прожиточного минимума

− рождаемость, смертность, продолжительность жиз-

ни;

- ожирение;

− заболевания, связанные с микронутриентной недо-

статочностью;

– травмы и отравления, и другие последствия внешних

причин;

– новообразования;

– заболеваемость болезнями крови, кроветворных ор-

ганов и отдельных нарушений, вовлекающих иммун-

ный механизм;

– врожденные аномалии;

− хронический алкоголизм и др.

По укрупненным расчетам под воздействием загрязняющих веществ атмосфер-

ного воздуха (концентрация > 0,1 ПДК) находится более 1300000 человек. Это 40,4 %

населения Челябинской области. Под воздействием загрязняющих веществ в питьевой

воде находится более 1700000 человек - 53,7 % населения Челябинской области.

Фактор загрязнения почвы тяжелыми металлами по количеству населения, про-

живающего на загрязненной территории не является приоритетным, тем не менее под

воздействием этого фактора проживает ориентировочно 256000 человек – 8,0 % насе-

ления области.

Анализ данных социально-гигиенического мониторинга за санитарно-

эпидемиологической обстановкой в Челябинской области показывает, что жители го-

родов области с развитой промышленностью, испытывают комплексное воздействие

негативных социально-экономических и химических факторов, формирующих нега-

тивные тенденции в состоянии здоровья.

1.1.3 Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов

среды обитания

В 2016 году Центром по заданию Управления выполнена работа по оценке рис-

ка: «Влияние факторов среды обитания на заболеваемость населения г. Кыштым и г.

Троицка и Троицкого МР Челябинской области болезнями органов пищеварения, в том

числе гастритом и дуоденитом».


20

Основной целью данной работы является определение риска влияния различных

факторов среды обитания на здоровье населения города Кыштым, города Троицка и

Троицкого муниципального района Челябинской области в 2006-2015 г.г., а именно -

заболеваемость болезнями органов пищеварения, в том числе гастритом и дуоденитом.

Для выполнения основной цели настоящей работы были проанализированы дан-

ные:

- формы отраслевого статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе за-

болеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания ле-

чебного учреждения» за период 2006-2015 годы.

- шаблонов Регионального информационного фонда по социально-

гигиеническому мониторингу (РИФ СГМ) «Сведения о санитарно-эпидемиологической

обстановке на водных объектах» за период 2007-2015 годы;

- шаблонов РИФ СГМ «Среда обитания», разделы: «Атмосферный воздух насе-

ленных мест», «Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого во-

доснабжения», «Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы» за период 2006-

2015 годы;

- шаблонов РИФ СГМ «Контаминация продовольственного сырья и продуктов

питания химическими веществами» за период 2006-2015 годы;

- шаблонов РИФ СГМ «Здоровье населения» за период 2006-2015 годы.

Анализ формы отраслевого статистического наблюдения № 12 «Сведения о чис-

ле заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания

лечебного учреждения» за период 2006-2015 г.г. показал отсутствие устойчивой дина-

мики изменения показателей первичной заболеваемости населения, в том числе гастри-

тами и дуоденитами.

Взаимодействие со специалистами лечебных учреждений исследуемых террито-

рий выявило, что заболеваемость болезнями органов пищеварения, в том числе гастри-

том и дуоденитом в исследуемых территориях не является актуальной проблемой. Не-

устойчивая динамика заболеваемости связана с низким уровнем кадрового обеспечения

лечебных учреждений и недостоверностью обработки статистических талонов.

Учитывая задачи настоящей работы, проведена оценка факторов среды обитания

исследуемых территорий. Всего за период 2006-2015 г.г. собрано и оценено 21184 ла-

бораторных исследования, в том числе по атмосферному воздуху – 8312 исследований,

воде питьевой – 10808 исследований, почве – 442 исследования, продуктам питания –

1622 исследования.

Следует отметить, что количество исследуемых ингредиентов в исследуемых

территориях по разным средам неоднородно и колеблется от 4 до 25 наименований.

Анализ лабораторных исследований показал, что имеет место превышение гиги-

енических нормативов.

В городе Кыштым:

- по питьевой воде: превышения выявлены в 0,73 % проб по показателям железо

(в 10,1 % проб) и марганец (в 1,7 % проб);

- по почве: превышения выявлены в 9,6 % проб: по валовой форме по показате-

лям мышьяк (в 16,7 % проб), хром 6+ (58,3 % проб), кадмий (в 2,3 % проб); по подвиж-

ной форме по показателям свинец (в 4,5 % проб), никель (в 4,5 % проб), медь (в 6,8 %

проб), цинк (34,1 % проб), хром 3+ (в 6,3 % проб).

- по продуктам питания: превышения выявлены в 3,8 % проб по показателям

нитраты (в 10,7 % проб) в плодоовощной продукции, нитриты (4,8 % проб) в мясной

продукции, свинец (в 0,7 % проб) в мукомольно-крупяной продукции, кадмий (в 2,9 %


21

проб) в плодоовощной, мукомольно-крупяной, молочной продукции, мышьяк (в 0,7 %

проб) в плодоовощной продукции.

В городе Троицк и Троицком муниципальном районе:

- по питьевой воде: превышения гигиенических нормативов выявлены в 0,09 %

проб по показателям железо (в 0,2 % проб), алюминий (3,1 % проб);

- по продуктам питания: превышения выявлены в 0,5 % проб по показателям

свинец (в 1,6 % проб) в молочной продукции, кадмий (1,0 % проб) в мясной продукции,

афлатоксин (в 5,3 % проб) молочной продукции.

Для определения приоритетных факторов среды обитания и загрязняющих ве-

ществ выполнена многосредовая оценка неканцерогенного риска здоровью населения

от воздействия химических веществ неканцерогенов, содержащихся в питьевой воде,

почве, пищевых продуктах.

В окончательный список приоритетных загрязнителей включены 8 химических

веществ неканцерогенов воздействующих на желудочно-кишечный тракт и печень: Ни-

кель, Медь, Мышьяк, Формальдегид, Хром, ДДТ, ГХЦГ, Олово

Из 8 выбранных веществ на ЖКТ воздействуют – 6 химических веществ (хром,

медь, мышьяк, никель, формальдегид, олово); на печень – 7 химических веществ (хром,

медь, никель, формальдегид, ДДТ, ГХЦГ, олово).

Коэффициенты и индексы опасности при пероральном воздействии 8 химиче-

ских веществ, поступающих в организм человека из питьевой воды, почвы и продуктов

питания, рассчитаны в целом для города Кыштыма, г. Троицка и Троицкого муници-

пального района.

По г. Кыштыму: значения коэффициентов опасности для города Кыштым не

превышают единицу ни по одному из химических веществ. Установлено незначитель-

ное превышение единицы по суммарным индексам опасности при воздействии на же-

лудочно-кишечный тракт (THI = 1,18). Наибольшую опасность представляет мышьяк

(HI =1,16), 98 % которого поступает пероральным путем из продуктов питания. Основ-

ной группой продуктов питания, из которой поступает мышьяк является зерно и муко-

мольные изделия (29,78%), на втором месте рыба (27,83%), на третьем - молоко и мо-

лочные продукты (22,95%). По данным РИФ СГМ всѐ зерно, молоко и молочные про-

дукты, исследованные на содержание мышьяка, произведены в Челябинской области.

Из исследованных проб по рыбной продукции основной вклад в коэффициенты опас-

ности вносят продукты из Мурманской, Камчатской и Челябинской области. Из иссле-

дованных проб овощной продукции основной вклад в коэффициенты опасности вносят

овощи из Челябинской области, кроме того отмечены разовые высокие значения мы-

шьяка в продукции из Узбекистана и Казахстана.

Согласно Руководству по оценке риска превышение референтной (безопасной)

дозы не обязательно связано с развитием вредного эффекта: чем выше воздействующая

доза, и чем больше она превосходит референтную, тем выше вероятность появления

вредных ответов.

По г. Троицку и Троицкому муниципальному району: значения коэффициентов и

индексов опасности для города Троицка и Троицкого муниципального района находят-

ся в диапазоне <1, что характеризуется как допустимый риск.

Приоритетным химическим веществом, дающим наибольший вклад в неканце-

рогенный риск, является мышьяк (доля вклада мышьяка 57,48%), на втором месте – пе-

стицид гексахлорциклогексан (16,54%), на третьем месте – инсектицид ДДТ (12,18%).

Основной группой продуктов питания, из которой поступает мышьяк является

молоко и молочные продукты (70,56%), на втором месте мясо и мясопродукты

(19,77%), на третьем месте – плодоовощная продукция (9,67%). Согласно РИФ СГМ всѐ


22

молоко и молочные продукты, мясо и мясопродукты, исследованные на содержание

мышьяка, произведены в Челябинской области. Из исследованных проб овощной про-

дукции основной вклад в коэффициенты опасности вносят овощи из Казахстана.

Основной группой продуктов питания, из которой поступает ДДТ является пло-

доовощная продукция (33,63%), на втором месте - молоко и молочные продукты

(27,09%), на третьем месте – зерно (20,74%). Согласно РИФ СГМ все овощи и зерно,

исследованные на содержание ДДТ из Таджикистана.

Основной группой продуктов питания, из которой поступает гексахлорцикло-

гексан (далее – ГХЦГ), является плодоовощная продукция (45,42%), на втором месте

молочные продукты (25,93%), на третьем месте – зерно (19,48%). Из исследованных

проб овощей и зерна основной вклад в коэффициенты опасности вносят продукты из

Таджикистана и Казахстана. Исследованное молоко - местного производства.

Согласно Руководству Р 2.1.10.1920-04: «Если рассчитанный коэффициент опас-

ности (HQ) вещества не превышает единицу, то вероятность развития у человека вред-

ных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни несущественна

и такое воздействие характеризуется как допустимое».

Таким образом, в городе Троицке и Троицком муниципальном районе отмечает-

ся низкая вероятность проявления неблагоприятных эффектов у человека от воздей-

ствия исследуемых химических веществ.

В целом по исследуемым муниципальным образованиям основное влияние на

органы пищеварения оказывает остаточное содержание в овощах, зерне и молочных

продуктах мышьяка, ГХЦГ и ДДТ, что может свидетельствовать об избыточном ис-

пользовании производителями при выращивании плодоовощной и другой раститель-

ной продукции пестицидов.

Ведущей средой при формировании риска при пероральном пути поступления

химических веществ являются продукты питания. Доля продуктов питания в суммар-

ных индексах опасности в городе Кыштыме при воздействии на желудочно-кишечный

тракт – 98%, при воздействии на печень – 0%. Доля продуктов питания в суммарных

индексах опасности в городе Троицке и Троицком муниципальном районе при воздей-

ствии на желудочно-кишечный тракт – 95,91%, при воздействии на печень – 93,16%.

Наибольшее влияние из исследуемых критических органов и систем мышьяк оказывает

на желудочно-кишечный тракт.

Имеющиеся научные публикации свидетельствуют о том, что мышьяк является есте-

ственным элементом земной коры и широко распространѐн в окружающей среде – в воздухе,

воде, почве. Переход мышьяка по цепочке «почва → продукты питания →человек»

изначально обусловлен его повсеместным природным содержанием в почве в местах выра-

щивания с/х продуктов. По нашему мнению, об этом свидетельствуют относительно иден-

тичные результаты оценки риска, полученные в ранее выполненных работах.

По результатам выполненной работы были даны следующие рекомендации:

1. Главным врачам лечебных учреждений исследуемых территорий организовать

контроль за заполнением статистических талонов в соответствии с МКБ-10 (Междуна-

родная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем),

провести сверку лиц, состоящих на диспансерном учете с болезнями органов пищева-

рения, в том числе гастритом и дуоденитом.

2. Не смотря на то, что в обоих муниципальных образованиях коэффициен-

ты опасности не превышают единицу в целом, необходим постоянный контроль за

уровнями рисков. Тем более, что в данных территориях по ряду веществ отмечено

превышение ПДК. Первоочередное внимание из исследованных муниципальных об-

разований следует уделить Кыштыму, т.к. на данной территорий установлены сум-


23

марные индексы опасности больше 1.

3. ИЛЦ Центра рекомендовано использовать новые методики, позволяющие

определять малые концентрации хрома, формальдегида, мышьяка и др., так как значи-

тельная часть концентраций находятся в диапазоне ниже порога чувствительности при-

бора, поэтому в расчетах эти концентрации принимались со значением «0», что привело

к занижению рисков.

При рассмотрении материалов о неканцерогенном риске, необходимо учиты-

вать, что данная работа не содержит информацию об ингаляционном пути по-

ступления химических веществ, не рассчитаны канцерогенные риски, не учтено

воздействие на другие органы и системы, кроме желудочно-кишечного тракта и пе-

чени, не учтен накожный путь поступления химических веществ в организм человека.

1.2. Анализ состояния медико-демографической ситуации и заболева-

емости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) в

связи с вредным воздействием факторов среды обитания на человека

1.2.1 Анализ состояния медико-демографической ситуации

Для анализа медико–демографической ситуации за 2013-2015 годы использова-

ны данные регионального информационного фонда социально-гигиенического монито-

ринга (РИФ СГМ), который формируется на основе официальных сведений Государ-

ственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной меди-

цинский информационно-аналитический центр» (Информационный сборник показате-

лей деятельности учреждений здравоохранения и здоровья населения Челябинской об-

ласти за 2013-2015 гг., статистическая форма № 35 «Сведения о больных злокачествен-

ными новообразованиями») и Государственного учреждения – Челябинское региональ-

ное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Динамика численности и структура населения Челябинской области за период

2013-2015 годы представлена в таблице 1.2.1.1


Динамика численности и структура населения Челябинской области

за период 2013-2015 годы

Годы

Общая численность

населения


Численность детей

(0-14 лет вкл.)

Численность под-

ростков

(15-17 лет)

Численность взрос-

лого населения

(от 18 и старше)

человек % человек % человек % человек %

2013 3210816 100 545326 17,0 89127 2,8 2576363 80,2

2014 3216114 100 556295 17,3 87815 2,7 2572004 80,0

2015 3219535 100 568418 17,7 88684 2,8 2562433 79,6

За последние 3 года численность населения увеличилась на 0,3 %, в основном за

счет возрастной группы «дети 0-14 лет включительно».

Тем не менее, удельный вес лиц до 15 лет в общей численности населения менее

20 %. Согласно Критериям оценки показателей естественного движения населения

(Б.И. Марченко, 1997 г.) такой тип возрастной структуры населения является регрес-


24

сивным, по степени развития старения население характеризуется как популяция демо-

графической старости.

Динамика медико-демографических показателей населения Челябинской обла-

сти за период 2013-2015 годы в сравнении показателями по Российской Федерации и

Уральского Федерального округа представлена в таблице 1.2.1.2


Динамика медико-демографических показателей населения

Челябинской области за период 2013–2015 годы (на 1000 населения)

Годы Рождаемость Смертность

Естественный при-

рост

Младенческая

смертность

ЧО УрФО РФ ЧО УрФО РФ ЧО УрФО РФ ЧО УрФО РФ

2013 15,2

8 15,0 13,2 13,9 12,3 13,1 +1,38 +2,7 +0,1 8,4 7,5 8,2

2014 14,2 15,1 13,3 13,8 12,4 13,1 +0,4 +2,7 +0,2 6,9 6,4 7,4

2015 13,9 14,9 13,3 13,9 12,5 13,1 0,0 +2,4 +0,2 6,5 5,8 6,5

Согласно Критериям оценки показателей естественного движения населения

(Б.И. Марченко, 1997 г.) общий коэффициент рождаемости характеризуется как «низ-

кий» (10–14,9 на 1000 населения), общий коэффициент смертности – «средний» (11,0–

15,0 на 1000 населения).

По данным таблицы 1.2.1.2 за последние 3 года снизились показатели рождае-

мости и младенческой смертности на 9,0 % и 22,6 % соответственно, показатель смерт-

ности не изменился. В целом, медико-демографические показатели Российской Феде-

рации, Уральского Федерального округа и Челябинской области имеют положительную

тенденцию естественного прироста населения и снижение младенческой смертности.

Сравнение медико-демографических показателей Российской Федерации,

Уральского Федерального округа и Челябинской области в 2015 году представлено на

рисунке 1.2.1.1.

Рис. 1.2.1.1. Сравнение медико-демографических показателей Российской Федерации, Ураль-

ского Федерального округа и Челябинской области в 2015 году (на 1000 населения)


25

Динамика показателя рождаемости по муниципальным образованиям Челябин-

ской области за период 2013-2015 годы представлена в таблице 1.2.1.3.


Динамика показателя рождаемости по муниципальным образованиям Челябинской об-

ласти за период 2013–2015 годы (на 1000 населения)

№ Наименование муниципального образо-

вания

Показатель рождаемости

2013 2014 2015 Ранг

2015

+/- в % в

2015 к

2014

1. Агаповский район 18,32 18,30 13,75 17 -24,85

2. Аргаяшский район 21,31 20,89 18,89 1 -9,56

3. Брединский район 15,93 16,71 13,29 23 -20,48

4. Варненский район 17,96 18,00 14,58 11 -18,99

5. Верхнеуральский район 15,04 15,90 13,51 19 -15,03

6. г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр 13,70 13,39 12,69 27 -5,24

7. г. Верхний Уфалей 15,13 13,41 14,56 13 8,60

8. г. Златоуст 13,50 12,00 10,78 36 -10,22

9. г. Карабаш 15,98 15,99 12,20 31 -23,71

10. г. Копейск 13,95 14,70 14,27 16 -2,92

11. г. Кыштым 13,32 13,70 12,90 26 -5,86

12. г. Магнитогорск 19,16 14,50 14,47 14 -0,21

13. г. Миасс 14,93 14,10 13,36 21 -5,22

14. г. Троицк и Троицкий район 15,56 15,16 15,96 3 5,24

15. г. Чебаркуль и Чебаркульский район 10,29 14,22 13,38 20 -5,93

16. г. Челябинск 13,70 13,90 14,80 10 6,51

17. г. Южноуральск 12,86 12,11 12,09 34 -0,14

18. Еманжелинский район 13,13 12,80 12,40 29 -3,12

19. Еткульский район 13,86 12,10 11,05 35 -8,63

20. Карталинский район 17,90 14,39 13,20 24 -8,27

21. Каслинский район 14,28 12,21 12,13 32 -0,64

22. Катав-Ивановский район и г. Юрюзань 13,52 14,19 13,18 25 -7,11

23. Кизильский район 15,92 16,00 15,03 7 -6,06

24. Коркинский район 15,15 15,20 15,00 8 -1,33

25. Красноармейский район 16,02 15,89 15,11 6 -4,93

26. Кунашакский район 19,66 18,81 14,90 9 -20,81

27. Кусинский район 14,67 14,12 12,10 33 -14,31

28. Нагайбакский район 17,93 17,80 14,57 12 -18,15

29. Нязепетровский район 15,14 12,92 13,68 18 5,92

30. Октябрьский район 13,93 17,71 16,00 2 -9,63

31. Пластовский район 15,60 16,52 14,33 15 -13,24

32. Саткинский район и г. Бакал 13,91 12,40 12,38 30 -0,11

33. Сосновский район 16,54 16,90 15,15 5 -10,37

34. Увельский район 16,17 16,71 15,30 4 -8,45

35. Уйский район 14,54 13,70 12,65 28 -7,66

36. Чесменский район 12,19 16,98 13,30 22 -21,67

37. Челябинская область 15,28 14,20 13,90 -2,11


26

Показатель рождаемости по муниципальным образованиям в сравнении со

среднеобластным уровнем представлен на рис.1.2.1.2.

Рис.1.2.1.2 Показатель рождаемости по муниципальным образованиям в сравнении со

среднеобластным уровнем в 2015 году (показатель на 1000 населения)

Превышение среднеобластного показателя рождаемости отмечается в 16 муни-

ципальных образованиях. Наиболее высокий уровень рождаемости регистрируется в

Аргаяшском (18,89), Октябрьском (16,0) районах, городе Троицке и Троицком районе

(15,96). Значение показателя рождаемости ниже областного показателя отмечается в 20

муниципальных образованиях. Наиболее неблагополучная ситуация по рождаемости

населения отмечается в городе Златоусте (10,78), Еткульском районе (11,05), городе

Южноуральске (12,09).

Динамика показателя смертности по муниципальным образованиям Челябин-

ской области за период 2013-2015 годы представлена в таблице 1.2.1.4.


Динамика показателя смертности по муниципальным образованиям Челябинской обла-

сти за период 2013–2015 годы (на 1000 населения)

№ Наименование муниципального образования

Показатель смертности

2013 2014 2015 Ранг

2015

+/- в %

в 2015 к

2014

1. Агаповский район 14,87 12,10 14,53 25 20,09


3. Брединский район 15,82 13,10 14,02 29 7,00

4. Варненский район 16,01 15,69 15,29 20 -2,51

5. Верхнеуральский район 16,35 16,10 16,92 9 5,07


27


Показатель смертности

2013 2014 2015 Ранг

2015

+/- в %

в 2015 к

2014

6. г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Минь-

яр 18,64 17,50 19,23 5 9,89

7. г. Верхний Уфалей 18,49 19,09 19,08 6 -0,02

8. г. Златоуст 16,21 14,40 14,02 30 -2,69

9. г. Карабаш 18,53 21,58 21,12 2 -2,14

10. г. Копейск 15,54 14,70 14,87 23 1,11

11. г. Кыштым 13,54 15,79 14,31 27 -9,40

12. г. Магнитогорск 13,37 13,20 13,9 31 5,36

13. г. Миасс 14,17 14,40 15,04 21 4,45

14. г. Троицк и Троицкий район 17,84 15,05 15,38 18 2,18

15. г. Чебаркуль и Чебаркульский район 14,76 14,70 14,90 22 1,32

16. г. Челябинск 12,00 11,9 11,90 36 0,07

17. г. Южноуральск 14,22 14,20 14,10 28 -0,70

18. Еманжелинский район 15,45 14,80 15,60 16 5,38


20. Карталинский район 18,08 14,31 14,71 24 2,79

21. Каслинский район 19,39 18,09 19,73 4 9,04

22. Катав-Ивановский район и г. Юрюзань 19,37 18,50 20,29 3 9,65

23. Кизильский район 15,18 15,92 16,36 13 2,75


25. Красноармейский район 14,70 16,20 15,30 19 -5,57


27. Кусинский район 16,41 17,20 17,44 7 1,39


29. Нязепетровский район 17,50 18,19 21,47 1 18,02

30. Октябрьский район 19,18 19,31 16,80 11 -12,99

31. Пластовский район 15,52 15,51 17,39 8 12,11

32. Саткинский район и г. Бакал 16,92 15,80 15,85 15 0,28

33. Сосновский район 13,04 13,30 12,50 35 -6,01

34. Увельский район 15,18 14,91 13,49 32 -9,58

35. Уйский район 16,87 15,61 16,29 14 4,39

36. Чесменский район 13,47 13,70 13,46 33 -1,75

37. Челябинская область 13,90 13,80 13,90 0,79

Превышение среднеобластного показателя смертности отмечается в 30 муници-

пальных образованиях. Наиболее высокий уровень смертности регистрируется в Нязе-

петровском районе (21,47), городе Карабаше (16,0), Катав-Ивановском районе и городе

Юрюзань (20,29). Значение показателя смертности ниже областного показателя отме-

чается в 5 муниципальных образованиях. Наименьший показатель смертности отмеча-

ется в городе Челябинске (11,9), Сосновском (12,5) и Еткульском районах (13,04). В го-

роде Магнитогорске показатель смертности находится на среднеобластном уровне.

Показатель смертности по муниципальным образованиям в сравнении со

среднеобластным уровнем представлен на рис.1.2.1.3.


28

Рис.1.2.1.3 Показатель смертности по муниципальным образованиям в сравнении со среднеоб-

ластным уровнем в 2015 году (показатель на 1000 населения)

Динамика показателя младенческой смертности по муниципальным образовани-

ям Челябинской области за период 2013-2015 годы представлена в таблице 1.2.1.5.


Динамика показателя младенческой смертности по муниципальным образованиям Челя-

бинской области за период 2013–2015 годы (на 1000 населения)


Показатель младенческой смертности

2013 2014 2015 Ранг

2015

+/- в % в

2015 к

2014

1. Агаповский район 11,27 6,55 4,36 32 -33,44


3. Брединский район 9,43 6,82 14,49 4 112,56

4. Варненский район 8,66 4,36 10,81 7 148,11

5. Верхнеуральский район 11,34 16,22 4,27 33 -73,65

6. г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Минь-

яр 7,08 12,21 9,13 13 -25,25

7. г. Верхний Уфалей 7,92 9,11 19,15 1 110,16

8. г. Златоуст 11,51 6,05 4,92 28 -18,64

9. г. Карабаш 5,15 21,16 7,09 18 -66,49

10. г. Копейск 8,46 5,56 4,72 29 -15,09

11. г. Кыштым 7,29 3,58 9,56 11 166,73

12. г. Магнитогорск 5,22 6,03 6,20 23 2,86


29

13. г. Миасс 5,63 6,36 9,85 10 54,81

14. г. Троицк и Троицкий район 13,25 7,98 6,26 22 -21,54

15. г. Чебаркуль и Чебаркульский район 10,99 7,97 3,18 35 -60,03

16. г. Челябинск 6,4 5,5 5,60 25 1,68

17. г. Южноуральск 2,06 17,47 4,37 31 -75,00

18. Еманжелинский район 13,08 7,52 7,86 17 4,56


20. Карталинский район 8,62 5,64 10,40 8 84,34

21. Каслинский район 12,47 7,33 12,47 5 69,99

22. Катав-Ивановский район и г. Юрюзань 18,74 11,26 14,78 3 31,23

23. Кизильский район 5,15 13,16 8,52 15 -35,23


25. Красноармейский район 7,25 8,97 10,97 6 22,34


27. Кусинский район 19,37 7,61 0,00 36 -100,00


29. Нязепетровский район 15,21 8,97 8,62 14 -3,88

30. Октябрьский район 7,12 8,50 9,40 12 10,66

31. Пластовский район 10,00 4,68 5,41 26 15,41

32. Саткинский район и г. Бакал 15,86 14,68 6,92 19 -52,83

33. Сосновский район 2,82 5,39 6,83 20 26,68

34. Увельский район 25,74 13,44 10,40 8 -22,63

35. Уйский район 22,47 3,03 16,56 2 446,36

36. Чесменский район 8,44 3,07 7,94 16 158,73

37. Челябинская область 8,4 6,90 6,50 -6,08

Превышение среднеобластного показателя младенческой смертности отмечается

в 22 муниципальных образованиях, наиболее высокий уровень смертности регистриру-

ется в городе Верхний Уфалей (19,15), Уйском районе (16,56), Катав-Ивановском рай-

оне и городе Юрюзань (14,78). Значение показателя младенческой смертности ниже

областного показателя отмечается в 14 муниципальных образованиях. Наименьший по-

казатель младенческой смертности отмечается в городе Чебаркуле и Чебаркульском

районе (3,18), Нагайбакском районе (3,62), Верхнеуральском районе (4,27).

Показатель младенческой смертности по муниципальным образованиям в срав-

нении со среднеобластным уровнем представлен на рис.1.2.1.4.


30

Рис.1.2.1.4 Показатель младенческой смертности по муниципальным образованиям в сравне-

нии со среднеобластным уровнем в 2015 году (показатель на 1000 населения)

Динамика показателя естественного прироста (убыли) населения по муници-

пальным образованиям Челябинской области за период 2013-2015 годы представлена в

таблице 1.2.1.6.


Динамика показателя естественного прироста (убыли) по муниципальным образованиям

Челябинской области за период 2013–2015 годы (на 1000 населения)


Показатель ест. прироста (убыли)

2013 2014 2015 Ранг

2015

1. Агаповский район 3,45 6,20 -0,78 13

2. Аргаяшский район 4,53 5,89 4,56 1

3. Брединский район 0,11 3,61 -0,73 12

4. Варненский район 1,94 2,31 -0,71 11

5. Верхнеуральский район -1,31 -0,20 -3,41 27

6. г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр -4,93 -4,11 -6,54 32

7. г. Верхний Уфалей -3,36 -5,68 -4,52 30

8. г. Златоуст -2,71 -2,40 -3,24 26

9. г. Карабаш -2,55 -5,59 -8,91 36

10. г. Копейск -1,59 0,00 -0,59 9

11. г. Кыштым -0,22 -2,09 -1,41 16

12. г. Магнитогорск 5,78 1,30 0,56 6

13. г. Миасс 0,76 -0,30 -1,68 19

14. г. Троицк и Троицкий район -2,28 0,11 0,58 5

15. г. Чебаркуль и Чебаркульский район -4,47 -0,48 -1,52 18


31

16. г. Челябинск 1,70 2,0 2,9 2

17. г. Южноуральск -1,35 -2,09 -2,01 23

18. Еманжелинский район -2,33 -2,00 -3,20 25

19. Еткульский район -0,62 -1,21 -1,99 21

20. Карталинский район -0,18 0,08 -1,51 17

21. Каслинский район -5,11 -5,88 -7,59 34

22. Катав-Ивановский район и г. Юрюзань -5,86 -4,31 -7,11 33

23. Кизильский район 0,74 0,08 -1,32 15

24. Коркинский район -2,35 -1,90 -1,90 20

25. Красноармейский район 1,32 -0,31 -0,19 8

26. Кунашакский район 2,92 2,80 -0,60 10

27. Кусинский район -1,74 -3,08 -5,34 31

28. Нагайбакский район 0,15 1,20 -2,01 22

29. Нязепетровский район -2,36 -5,27 -7,79 35

30. Октябрьский район -5,25 -1,61 -0,80 14

31. Пластовский район 0,08 1,01 -3,06 24

32. Саткинский район и г. Бакал -3,01 -3,41 -3,47 28

33. Сосновский район 3,49 3,60 2,64 3

34. Увельский район 0,99 1,80 1,81 4

35. Уйский район -2,33 -1,91 -3,64 29

36. Чесменский район -1,29 3,28 -0,16 7

37. Челябинская область 1,38 0,40 0,0

Положительные тенденции в естественном движении населения отмечаются в 6

муниципальных образованиях области. Наиболее благоприятная ситуация в Аргаяш-

ском районе (+4,56), городе Челябинске (+2,9), Сосновском районе (+2,64). Отрица-

тельный естественный пророст (убыль) сложился в 30 муниципальных образованиях

области. Наибольшая убыль отмечается в городе Карабаше (-8,91), Нязепетровском

районе (-7,79), Каслинском районе (-7,59), рисунок 1.2.1.5.

Показатель естественного прироста (убыли) населения по муниципальным обра-

зованиям представлен на рис.1.2.1.5.

Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований за пе-

риод 2013-2015 годы представлена в таблице 1.2.1.7.


Динамика показателей смертности населения Челябинской области от злокачественных

новообразований за период 2013-2015 годы (на 1000 населения)

Годы

Смертность

от злокач.

новообразо-

ваний, всего


желудка

других но-

вообразо-

ваний кожи

щитовид-

ной железы

трахеи,

бронхов,

легкого

лейкемии

2013 2,07 0,23 0,007 0,006 0,37 0,039

2014 2,04 0,22 0,011 0,007 0,38 0,033

2015 2,11 0,206 0,011 0,007 0,398 0,037


32

Рис.1.2.1.5 Показатель естественного прироста (убыли) по муниципальным образованиям в

2015 году (показатель на 1000 населения)

За последние 3 года смертность от злокачественных новообразований увеличи-

лась на 1,9 %, в том числе по локализациям опухоли другие новообразования кожи на

36,4 %, щитовидной железы – на 14,3 %, трахея, бронхов, легкого – на 7,0 %.

По локализациям опухоли желудка смертность уменьшилась на 10,4 %, лейке-

мии – на 5,1 %.

Показатели смертности населения по муниципальным образованиям Челябин-

ской области от злокачественных новообразований мониторируемых локализаций в

2015 году представлены в таблице 1.2.1.8. Таблица 1.2.1.8

Показатели смертности населения по муниципальным образованиям Челябинской обла-

сти от злокачественных новообразований в 2015 году

(на 1000 населения)

№

п/п

Наименование муниципальных об-

разований

Злокач. но-

вообр.

(Всего)

Желудок

Др. ново-

обра-

зования

кожи

Щитовидная

железа

Трахея,

брон-

хи,легкое

Лейкемия

Инт.

пок. Ранг

Инт.

пок. Ранг

Инт.

пок. Ранг

Инт.п

ок. Ранг

Инт.

пок. Ранг

Инт.

пок. Ранг

1. Агаповский район 1,47 32 0,18 18 0,00 12 0,00 14 0,24 34 0,00 26

2. Аргаяшский район 1,71 29 0,27 6 0,00 12 0,00 14 0,37 23 0,02 23

3. Брединский район 2,04 16 0,15 24 0,00 12 0,00 14 0,23 35 0,00 26

4. Варненский район 2,25 8 0,12 30 0,00 12 0,00 14 0,67 2 0,00 26

5. Верхнеуральский район 1,88 22 0,23 11 0,00 12 0,03 3 0,46 11 0,03 21

6. г. Аша и Ашинский район и г. Сим и

г. Миньяр 2,02 17 0,15 27 0,03 2 0,02 8 0,40 20 0,00 26

7. г. Верхний Уфалей 1,92 21 0,19 17 0,00 12 0,03 1 0,50 10 0,00 26


33

8. г. Златоуст 2,60 2 0,33 2 0,01 9 0,01 9 0,58 8 0,05 11

9. г. Карабаш 1,99 18 0,09 34 0,00 12 0,00 14 0,61 6 0,00 26

10. г. Копейск 2,12 12 0,24 10 0,01 8 0,01 12 0,44 13 0,03 22

11. г. Кыштым 1,46 33 0,20 15 0,00 12 0,00 14 0,27 32 0,00 26

12. г. Магнитогорск 2,05 15 0,20 14 0,00 11 0,00 13 0,33 28 0,05 8

13. г. Миасс 1,96 20 0,23 12 0,01 10 0,01 10 0,41 18 0,00 26

14. г. Троицк и Троицкий район 2,42 4 0,28 5 0,02 6 0,00 14 0,50 9 0,04 12

15. г. Чебаркуль и Чебаркульский район 1,16 36 0,16 23 0,00 12 0,03 4 0,26 33 0,01 25

16. г. Челябинск 1,98 19 0,17 19 0,02 7 0,01 11 0,34 26 0,03 20

17. г. Южноуральск 1,82 23 0,13 28 0,00 12 0,00 14 0,34 25 0,11 1

18. Еманжелинский район 2,28 7 0,25 9 0,00 12 0,02 7 0,29 30 0,08 5

19. Еткульский район 2,09 14 0,13 29 0,00 12 0,00 14 0,65 4 0,03 17

20. Карталинский район 1,73 27 0,19 16 0,00 12 0,00 14 0,27 31 0,00 26

21. Каслинский район 2,39 6 0,15 25 0,03 4 0,03 2 0,36 24 0,03 19

22. Катав-Ивановский район и

г. Юрюзань 2,14 10 0,16 21 0,00 12 0,00 14 0,39 21 0,10 3

23. Кизильский район 2,48 3 0,26 7 0,00 12 0,00 14 0,64 5 0,04 14

24. Коркинский район 1,72 28 0,15 26 0,00 12 0,00 14 0,41 16 0,05 9

25. Красноармейский район 1,75 25 0,17 20 0,02 5 0,02 6 0,43 14 0,02 24

26. Кунашакский район 1,38 35 0,07 35 0,00 12 0,00 14 0,17 36 0,10 2

27. Кусинский район 1,82 24 0,04 36 0,00 12 0,00 14 0,40 19 0,04 16

28. Нагайбакский район 1,43 34 0,16 22 0,00 12 0,00 14 0,37 22 0,00 26

29. Нязепетровский район 2,42 5 0,29 3 0,00 12 0,00 14 0,41 17 0,06 6

30. Октябрьский район 2,96 1 0,35 1 0,00 12 0,00 14 0,90 1 0,00 26

31. Пластовский район 2,21 9 0,12 31 0,00 12 0,00 14 0,66 3 0,04 15

32. Саткинский район и г. Бакал 1,75 26 0,11 32 0,00 12 0,02 5 0,33 27 0,05 10

33. Сосновский район 1,57 31 0,21 13 0,00 12 0,00 14 0,44 12 0,04 13

34. Увельский район 2,10 13 0,25 8 0,03 3 0,00 14 0,60 7 0,03 18

35. Уйский район 2,14 11 0,29 4 0,04 1 0,00 14 0,42 15 0,08 4

36. Чесменский район 1,64 30 0,11 33 0,00 12 0,00 14 0,32 29 0,05 7

37. Челябинская область 2,11 0,21 0,01 0,01 0,40 0,04

Превышение среднеобластного уровня смертности от злокачественных новооб-

разований отмечается в 12 муниципальных образованиях, наиболее высокий уровень

смертности регистрируется в Октябрьском районе (2,96), городе Златоусте (2,6), Ки-

зильском районе (2,48).

Превышение средне областного уровня смертности по локализации «опухоли

желудка» отмечается в 12 муниципальных образованиях, наиболее высокий уровень

смертности регистрируется в Октябрьском районе (0,35), городе Златоусте (0,33), Нязе-

петровском районе (0,29).

Превышение средне областного уровня смертности по локализации «другие но-

вообразования кожи» отмечается в 7 муниципальных образованиях, наиболее высокий

уровень смертности регистрируется в Уйском районе (0,04), городах Аше, Симе, Минь-

яре и Ашинском районе (0,03), Увельском районе (0,03).


щитовидной железы» отмечается в 8 муниципальных образованиях, наиболее высокий

уровень смертности регистрируется в городе Верхнем Уфалее, Каслинском и Верхне-

уральском районах (0,3).


трахеи, бронхов и легкого» отмечается в 18 муниципальных образованиях, наиболее

высокий уровень смертности регистрируется в Октябрьском районе (0,9), Варненском

районе (0,67), Пластовском районе (0,66).

Превышение средне областного уровня смертности от лейкемии отмечается в 10

муниципальных образованиях, наиболее высокий уровень смертности регистрируется в

городе Южноуральске (0,11), Кунашакском районе (0,1), Катав-Ивановском районе и

городе Юрюзань (0,1).


34

Уровень смертности от злокачественных новообразований (всего) населения му-

ниципальных образований Челябинской области в 2015 году в сравнении со средне об-

ластным показателем представлен на рисунке 1.2.1.6.

Рис.1.2.1.6 Уровень смертности от злокачественных новообразований (всего)

населения муниципальных образований Челябинской области в 2015 году в сравнении со

средне областным показателем

По данным анализа РИФ СГМ за 2015 г., к территориям риска по смертности от

злокачественных новообразований относятся муниципальные образования, в которых

отмечается превышение среднего областного показателя в 1,1 и более раза:

«Число умерших от злокачественных новообразований всего»: г. Златоуст; г. Троицк

и Троицкий район; Каслинский район; Кизильский район; Нязепетровский район;

Октябрьский район;

«Число умерших от злокачественных новообразований желудка»: Аргаяшский рай-

он; Верхнеуральский район; г. Златоуст; г. Копейск; г. Миасс; г. Троицк и Троицкий

район; Еманжелинский район; Кизильский район; Нязепетровский район; Октябрь-

ский район; Увельский район; Уйский район;

«Число умерших от других злокачественных новообразований кожи»: г. Троицк и

Троицкий район; г. Челябинск; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; Кас-

линский район; Красноармейский район; Увельский район; Уйский район;

«Число умерших от злокачественных новообразований щитовидной железы»: г. Зла-

тоуст; г. Миасс; Верхнеуральский район; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г.

Миньяр; г. Верхний Уфалей; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Еманжелинский

район; Каслинский район; Красноармейский район; Саткинский район и г. Бакал;

«Число умерших от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого»:

Варненский район; Верхнеуральский район; г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Кара-

баш; г. Копейск; г. Троицк и Троицкий район; Еткульский район; Кизильский район;

Пластовский район; Сосновский район; Увельский район; Октябрьский район;


35

«Число умерших от злокачественных лейкемий»: г. Златоуст; г. Магнитогорск; г.

Троицк и Троицкий район; Кизильский район; Коркинский район; Нязепетровский

район; Саткинский район и г. Бакал; Сосновский район; Чесменский район; г. Юж-

ноуральск; Еманжелинский район; Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; Куна-

шакский район; Уйский район.

1.2.2 Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воз-

действием факторов среды обитания населения Челябинской области

Анализ сведений о заболеваемости детей первого года жизни

Негативные тенденции в состоянии здоровья беременных женщин и кормящих

матерей и в свою очередь недостаточность грудного вскармливания, а также нерацио-

нальное питание детей раннего возраста лежат в основе болезней детей первого года

жизни.

По данным ФИФ СГМ за 2015г. Челябинская область относится к территориям

риска по заболеваемости детей первого года жизни с уровнем превышения среднерос-

сийских показателей в 1,5 раз и более (таблица 1.2.2.1), в том числе по некоторым ин-

фекционным болезням, болезням эндокринной системы, болезням органов дыхания,

пищеварения, врожденным аномалиям, в диапазоне 1,1-1,4 раза – по инфекционным

болезням, отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде.

В 2015г. в сравнении с 2014г. показатель снизился на 1,85% и составил 360039,3

на 100 тыс. населения, за счет значительного снижения показателей «отдельные состо-

яния в перинатальном периоде» и «количества врожденных аномалий».

Приоритетными заболеваниями в структуре заболеваемости детей первого года

жизни являются: на первом месте - болезни органов дыхания; на втором месте - от-

дельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; на третьем месте - болезни

эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; на четвер-

том месте - болезни органов пищеварения; на пятом месте - врожденные аномалии (по-

роки развития), деформации и хромосомные нарушения, таблица 1.2.2.1, рисунок

1.2.2.1.


Динамика заболеваемости детей первого года жизни Челябинской области

(показатель на 100 тысяч населения)

Наименование клас-

сов

2013 2014 2015

+/- в %

в 2015

г. к

2014 г.

СМУ* за

5 лет

+/- %

к СМУ ЧО/РФ**

Показ. % Показ. % Показ. %

Всего заболеваний 398530 100 366812,7 100 360039,3 100 -1,85 384357,25 -6,33 в 1,5 и

более

В том числе:

некоторые инфекци-

онные и паразитарные

болезни

9473,684 2,38 7517,268 2,05 7899,618 2,19 5,09 8652,05 -8,70 в 1,5 и

более

болезни крови, 12297,7 3,09 11703,96 3,19 12232,68 3,4 4,52 12075,52 1,30 1,1-1,4 раза

анемии 12174,82 3,05 11274,78 3,07 11787,97 3,27 4,55 11780,73 0,06 1,1-1,4 раза

болезни эндокринной

системы 29916,53 7,51 25936,03 7,07 26324,61 7,31 1,5 28326,85 -7,07

в 1,5 и

более болезни органов пи- 22935,31 5,75 20162,28 5,5 20483,14 5,69 1,59 21298,06 -3,83 в 1,5 и


36

щеварения более болезни органов ды-

хания 169063,3 42,42 165576,6 45,14 167523,3 46,53 1,18 169249,81 -1,02

в 1,5 и

более отдельные состояния,

возникающие в пери-

натальном

периоде

45369,81 11,38 35471,76 9,67 31964,96 8,88 -9,89 39876,83 -19,84 1,1-1,4 раза

врожденные аномалии

(пороки развития),

деформации и

хромосомные нару-

шения

20213,31 5,07 16617,12 4,53 14626,03 4,06 -11,98 18229,96 -19,77 в 1,5 и

более

Количество детей,

родившихся с массой

тела от 1000 до 2500 г

(от общего числа ро-

дившихся живыми и

мертвыми)

6,137154 6,956465 6,434911 -7,5 6,55 -1,81 1,1-1,4 раза

* СМУ – средний многолетний уровень

**Приведено соотношение показателя по Челябинской области за 2015 год с аналогичным показателем

РФ (территории «риска» по данным сайта ФБУЗ «ЦГиЭ Роспотребнадзора» «Выходные формы ФИФ

СГМ»).

Рис.1.2.2.1 Динамика заболеваемости детей первого года жизни

в Челябинской области (показатель на 100 тыс. населения)

В 2015 г., по сравнению с 2014 г., отмечается рост показателей по следующим

классам болезней: некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 5,09%, болезни

крови - 4,52%, анемии - 4,55%, болезни эндокринной системы - 1,5%, болезни органов

пищеварения - 1,59%, болезни органов дыхания - 1,18%. Показатели остальных клас-

сов и нозологий не превышают значений предыдущего года (рисунок 1.2.2.2).

В 2015 г. отмечается превышение средних многолетних уровней по следующим

классам болезней: болезни крови - 1,3%; анемии - 0,06%. Показатели заболеваемости

по остальным классам и нозологиям не превышают значений СМУ.


37

Рис. 1.2.2.2 Динамика заболеваемости детей первого года жизни по основным классам болез-

ней (показатель на 100 тыс. населения)

К территориям, превышающим областной показатель заболеваемости детей пер-

вого года жизни, относятся 10 муниципальных образований: г. Верхний Уфалей

(446987,95); г. Златоуст (436252,77); г. Карабаш (373949,58); г. Копейск (400187,18); г.

Миасс (511636,53); г. Троицк и Троицкий район (398106,06); г. Челябинск (392888,24);

Кусинский район (440845,07); Пластовский район (362295,08); Саткинский район и г.

Бакал (364030,34), рисунок 1.2.2.3.

Рисунок 1.2.2.3. Уровень общей заболеваемости детей первого года жизни 36-ти территорий

Челябинской области на 100 тыс. детского населения

Ранжирование уровня заболеваемости детей первого года жизни по отдельным

классам болезней свидетельствует, что муниципальными образованиями, в которых

отмечается превышение среднего областного показателя являются (рисунок 1.2.2.4):

«Всего заболеваний»: г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Копейск; г. Миасс; г.

Троицк и Троицкий район; Кусинский район;


38

«Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»: г. Верхний Уфалей; г. Ко-

пейск; г. Магнитогорск; Карталинский район; Катав-Ивановский район и г.

Юрюзань; Коркинский район; Нязепетровский район; г. Карабаш;

«Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие

иммунный механизм»: Аргаяшский район; Брединский район; г. Златоуст; г. Ка-

рабаш; г. Миасс; г. Челябинск; Кунашакский район; Кусинский район; Пластов-

ский район; Сосновский район; Чесменский район;

«Анемии»: Аргаяшский район; Брединский район; г. Златоуст; г. Карабаш; г.

Миасс; г. Челябинск; Кунашакский район; Кусинский район; Пластовский рай-

он; Сосновский район; Чесменский район;

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена ве-

ществ»: г. Челябинск; Пластовский район; г. Златоуст; Кусинский район;

«Болезни органов пищеварения»: Брединский район; г. Верхний Уфалей; г. Ми-

асс; г. Троицк и Троицкий район; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; г. Челя-

бинск; г. Южноуральск; Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; г. Карабаш;

«Болезни органов дыхания»: г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Миасс; г. Троицк

и Троицкий район; г. Южноуральск; Еткульский район; Каслинский район; Ка-

тав-Ивановский район и г. Юрюзань; Кусинский район; Пластовский район;

«Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде»: г. Аша и

Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Магнитогорск; г. Миасс; г. Челябинск;

Кизильский район; Кусинский район; Пластовский район; Саткинский район и г.

Бакал;

«Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нару-

шения»: г. Верхний Уфалей; г. Копейск; г. Магнитогорск; г. Челябинск; Куна-

шакский район;

«Количество детей, родившихся с массой тела от 1000 до 2500 г (от общего чис-

ла родившихся живыми и мертвыми)»: г. Златоуст; г. Кыштым; г. Магнитогорск;

г. Южноуральск.


39

Рисунок 1.2.2.4. Распределение муниципальных образований Челябинской области по общей

заболеваемости детей первого года жизни на 100 тыс. детского населения

Анализ сведений о профилактических осмотрах детей и подростков-школьников

от 0 до 17 лет включительно

Одной из задач профилактических осмотров детей и подростков является выяв-

ление нарушения осанки, наличия сколиозов, ранней близорукости и тугоухости, про-

ведение коррекционных медицинских и профилактических мероприятий в детских до-

школьных и образовательных учреждениях.

Эти заболевания являются следствием значительной нагрузки школьного про-

цесса на детский организм, нарушений санитарно-гигиенических требований школьной

среды, неполноценного питания. Неудовлетворительная обеспеченность детских до-

школьных и образовательных учреждений мебелью соответствующей росто-

возрастным особенностям учащихся, формирует условия для нарушения осанки, кото-

рые напрямую влияют на здоровье детей – нарушается функция дыхания и кровообра-

щения, затрудняется деятельность органов пищеварения, снижаются окислительные

процессы, что ведѐт к понижению физической и умственной работоспособности детей

и подростков.

По данным ФИФ СГМ за 2015г. и формы №31 «С ведения о медицинской помо-

щи детям и подросткам-школьникам» Челябинская область относится к территории

«риска» по удельному весу выявленных при профилактических осмотрах детей и под-

ростков с нарушениями осанки и сколиозом, при этом по отдельным возрастным

«школьным» возрастным группам находится в диапазоне превышения среднероссий-

ского показателя в 1,1-1,5 раза.


40

Анализ результатов профилактических осмотров детского населения за 5 лет

свидетельствует о благоприятной тенденции снижения доли выявленных детей с

нарушениями осанки, сколиозом и с нарушениями зрения. Так в 2015г., в сравнении с

2014г., также, как и в предыдущие годы наблюдалось снижение количества детей с по-

ниженной острой зрения на 9%, со сколиозом на 5,79%, с нарушением осанки на 7,09%.

Многолетняя динамика снижения доли выявленных детей с нарушением осанки

и сколиозом свидетельствует об улучшении профилактической работы и состояния

здоровья детей школьного возраста, таблица 1.2.2.2.


Сведения о профилактических осмотрах детей от 0 до 17 лет включительно (показатель

на 100 тысяч населения)

Контингенты 2013 2014 2015

+/- в % в

2015 г. к

2014 г.

СМУ

за 5

лет

+/- %

к

СМУ

ЧО/РФ**

показ. % показ. % показ. %

с пониженной остротой зрения

Всего детей до 17 лет из них: 5113 5,57 4864 5,49 4426 4,99 -9 10647 -58,43 менее 1

детей до 14 лет 3856 4,66 3781 4,75 3319 4,15 -12,23 8142 -59,24 менее 1

перед поступлением в ДДУ 211 2,84 188 2,63 165 2,26 -11,96 315 -47,5 менее 1

перед поступлением в школу 291 5,43 293 4,92 282 4,44 -3,95 568 -50,36 менее 1

в конце 1-го года обучения 360 6,89 334 5,87 346 5,95 3,77 767 -54,84 менее 1

при переходе к предметному

обучению (4-5 классы) 730 11,01 701 10,12 663 10,23 -5,43 1410 -52,97 менее 1

в возрасте 15 лет 633 14,58 520 12,49 523 12,75 0,66 1238 -57,76 менее 1

со сколиозом

Всего детей до 17 лет из них: 1457 1,59 1612 1,82 1519 1,71 -5,79 1508 0,73 1,1-1,4

детей до 14 лет 961 1,16 1122 1,41 1068 1,33 -4,84 1019 4,78 1,1-1,4


перед поступлением в школу 54 1 56 0,94 52 0,81 -7,7 54 -4,64 1,1-1,4

в конце 1-го года обучения 108 2,07 87 1,53 83 1,42 -4,61 99 -16,8 1,1-1,4


обучению (4-5 классы) 239 3,6 214 3,09 215 3,32 0,44 230 -6,61 1,5 и бол.

в возрасте 15 лет 235 5,43 227 5,45 213 5,18 -6,27 230 -7,69 1,1-1,4

с нарушением осанки

Всего детей до 17 лет из них: 8246 8,98 7509 8,48 6976 7,87 -7,09 7884 -11,52 1,1-1,4

детей до 14 лет 6709 8,1 6113 7,67 5573 6,96 -8,83 6395 -12,85 1,1-1,4


перед поступлением в школу 639 11,9 624 10,47 579 9,13 -7,22 627 -7,62 1,5 и бол.

в конце 1-го года обучения 764 14,61 729 12,82 739 12,68 1,34 756 -2,28 1,5 и бол.


обучению (4-5 классы) 1055 15,91 1015 14,66 998 15,4 -1,72 1041 -4,13 1,5 и бол.

в возрасте 15 лет 802 18,48 669 16,08 691 16,85 3,3 757 -8,69 1,1-1,4

* Приведено соотношение показателя по Челябинской области за 2015 год с аналогичным по-

казателем РФ (территории «риска» по данным сайта ФБУЗ «ЦГиЭ Роспотребнадзора» «Выход-

ные формы ФИФ СГМ»).

В 2015 г., по сравнению с 2014 г., отмечается рост доли детей с понижением

остроты зрения в конце 1-го года обучения на 3,77%, в возрасте 15 лет - на 0,66%. От-

мечается рост доли детей со сколиозом при переходе к предметному обучению (4-5

классы) на 0,44%. Также отмечен рост количества детей с нарушением осанки в конце

1-го года обучения на 1,34%; в возрасте 15 лет - на 3,3% (рисунок 1.2.2.5).


41

Рис. 1.2.2.5 Результаты профилактических осмотров детей и

подростков-школьников 0-17 лет включительно на 100 тыс. детского населения

В 2015 г., по сравнению с СМУ, отмечается рост доли детей со сколиозом в воз-

растной группе до 17 лет на 0,73%, из них: детей до 14 лет на 4,78%.

По данным анализа территориальных рисков по результатам профилактических

осмотров, установлены следующие муниципальные образования области, в которых

отмечается превышение среднего областного показателя:

«Всего детей до 17 лет с понижением остроты зрения»: Аргаяшский район; г.

Копейск; г. Магнитогорск; г. Миасс; г. Троицк и Троицкий район; г. Южно-

уральск; Еманжелинский район; Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; Кор-

кинский район; Красноармейский район; Кусинский район; Пластовский район;

Чесменский район; г. Златоуст; Кунашакский район; Уйский район;

«Всего детей до 17 лет со сколиозом»: г. Копейск; Еманжелинский район; Кор-

кинский район; Кусинский район; Аргаяшский район; г. Аша и Ашинский район

и г. Сим и г. Миньяр; г. Троицк и Троицкий район; г. Южноуральск; Кунашак-

ский район; Уйский район;

«Всего детей до 17 лет с нарушением осанки»: Аргаяшский район; г. Златоуст; г.

Миасс; Коркинский район; Красноармейский район; Пластовский район; г. Маг-

нитогорск; г. Троицк и Троицкий район; г. Южноуральск; Кунашакский район.

Анализ сведений о числе заболеваний, с диагнозом,

установленным впервые в жизни

Многолетняя динамика первичной заболеваемости основных контингентов

населения Челябинской области свидетельствует о благоприятной тенденции в группе

детского и взрослого населения, рисунок 1.2.2.7.


42

Рис.1.2.2.7 Динамика первичной заболеваемости основных контингентов населения Челябин-

ской области на 100 тыс. населения

По данным ФИФ СГМ в 2015г. Челябинская область относится к территориям

риска в РФ по общей заболеваемости детей, подростков и взрослого населения. Уровни

первичной заболеваемости превышают среднероссийский показатель в пределах от 1,1

до 1,4 раза, в том числе дети на 20,96%, подростки на 27,63%, взрослые на 15,74%, таб-

лица 1.2.2.3, 1.2.2.4, 1.2.2.5.

По данным РИФ СГМ показатель заболеваемости детского населения от 0 до 14

лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2015 г. составил 217423,27 на 100

тыс. детского населения, что на 1,76 % меньше, чем в 2014 г. – таблица 1.2.2.3.


Динамика заболеваемости детского населения Челябинской области с диагнозом, уста-

новленным впервые в жизни в 2013-2015 гг. (на 100 тыс.)

Наименование клас-

сов

2013 2014 2015

+/- в

% в

2015

г. к

2014

г.

СМУ** за

5 лет

+/- %

к СМУ ЧО/РФ*


Всего: 224984,50 100 221328,07 100 217423,27 100 -1,76 225743,79 -3,69 1,1-1,4

анемии 1607,66 0,71 1527,97 0,69 1424,66 0,66 -6,76 1627,29 -12,45 1,1-1,4

инсулинзависимый

сахарный диабет 14,67 0,01 19,41 0,01 23,05 0,01 18,71 18,87 22,12

1,1-1,4

инсулиннезависимый

сахарный диабет 0,92 0,00 0,18 0,00 0,18 0,00 -2,13 0,25 -30,88 Менее 1

ожирение 424,70 0,19 394,40 0,18 413,25 0,19 4,78 401,89 2,83 1,1-1,4

бронхит хронический 18,52 0,01 11,68 0,01 11,96 0,01 2,38 15,61 -23,37 Менее 1

астма 248,29 0,11 366,17 0,17 346,22 0,16 -5,45 294,68 17,49 Менее 1

язва желудка 13,94 0,01 19,23 0,01 25,51 0,01 32,62 18,61 37,08 1,5 и

более

гастрит и дуоденит 1027,83 0,46 1182,29 0,53 1236,41 0,57 4,58 1101,39 12,26

1,5 и

более

мочекаменная бо-

лезнь 8,80 0,00 7,55 0,00 13,02 0,01 72,43 8,82 47,55

1,5 и

более

врожденные анома- 2505,66 1,11 2740,81 1,24 2076,64 0,96 -24,23 2489,91 -16,60 1,5 и


43

лии более

* Приведено соотношение показателя по Челябинской области за 2015 год с аналогичным показателем


СГМ»)

** СМУ – средний многолетний уровень


классам: инсулинзависимый сахарный диабет - 18,71%; ожирение - 4,78%; бронхит

хронический и неуточнѐнный, эмфизема - 2,38%; язва желудка и 12-ти перстной кишки

- 32,62%; гастрит и дуоденит - 4,58%; мочекаменная болезнь - 72,43%. Показатели

остальных классов и нозологий не превышают значений предыдущего года.

В 2015 г., по сравнению с СМУ, отмечается рост показателей по следующим

классам: инсулинзависимый сахарный диабет - 22,12%; ожирение - 2,83%; астма, аст-

матический статус - 17,49%; язва желудка и 12-ти перстной кишки - 37,08%; гастрит и

дуоденит - 12,26%; мочекаменная болезнь - 47,55%.

К территориям, превышающим областной показатель относятся 8 муниципаль-

ных образований: г. Верхний Уфалей (231621,46); г. Копейск (226928,85); г. Миасс

(284600,26); г. Челябинск (243672,98); Катав-Ивановский район и г. Юрюзань

(220176,93); Кунашакский район (231348,65); Кусинский район (225400,36); Чесмен-

ский район (255952,01) – таблица 1.2.2.7, рисунок 1.2.2.8.

Рисунок 1.2.2.8. Уровень первичной заболеваемости детского населения (0-14 лет) мо-

ниторируемыми заболеваниями по 36-ти территориям Челябинской области на 100 тыс. дет-

ского населения

По данным анализа территориальных рисков первичной заболеваемости детско-

го населения установлены следующие муниципальные образования, в которых отмеча-

ется превышение среднеобластного показателя (рисунок 1.2.2.9):

«Всего заболеваний»: г. Миасс; г. Челябинск; Чесменский район;


44

«Анемии»: г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей;

г. Троицк и Троицкий район; г. Челябинск; Карталинский район; Кунашакский

район; Кусинский район; Октябрьский район; Сосновский район; Уйский район;

Аргаяшский район; г. Миасс; Пластовский район;

«Инсулинзависимый сахарный диабет»: г. Копейск; г. Челябинск; Катав-

Ивановский район и г. Юрюзань; Нязепетровский район; Уйский район; Че-

сменский район; г. Златоуст;

«Инсулиннезависимый сахарный диабет»: г. Челябинск;

«Ожирение»: Варненский район; г. Челябинск; Красноармейский район; Пла-

стовский район; Сосновский район; г. Копейск; Уйский район;

«Бронхит хронический и неуточнѐнный, эмфизема»: Карталинский район; Сат-

кинский район и г. Бакал; Брединский район; Верхнеуральский район; г. Аша и

Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей; Еткульский район;

Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; Увельский район; Чесменский район;

«Астма, астматический статус»: Кунашакский район; Уйский район; г. Златоуст;

«Язва желудка и 12-ти перстной кишки»: г. Верхний Уфалей; г. Кыштым; Кор-

кинский район; Нагайбакский район; Чесменский район; Агаповский район;

Саткинский район и г. Бакал;

«Гастрит и дуоденит»: Верхнеуральский район; г. Карабаш; г. Миасс; г. Челя-

бинск; Кунашакский район; г. Троицк и Троицкий район; Карталинский район;

«Мочекаменная болезнь»: Варненский район; г. Аша и Ашинский район и г.

Сим и г. Миньяр; г. Магнитогорск; г. Южноуральск; Брединский район; г. Тро-

ицк и Троицкий район; Кунашакский район; Пластовский район; Саткинский

район и г. Бакал; Чесменский район;


шения у детей»: г. Копейск; г. Кыштым; г. Магнитогорск; Кунашакский район; г.

Миасс.


45

Рисунок 1.2.2.9. Распределение муниципальных образований Челябинской области по

общей первичной заболеваемости детского населения

По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году»

отмечено, что:

воздействие загрязнение атмосферного воздуха на уровне выше гигиени-

ческих нормативов создает опасность неинфекционной заболеваемости детского насе-

ления. Доля проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов по

содержанию химических примесей, в том числе и в Челябинской области, была ассо-

циирована с болезнями органов дыхания (в том числе: астма, астматический статус).

При этом, факторами риска являются взвешенные вещества, оксид азота, диоксид азо-

та, аммиак, формальдегид;

ожирение детского населения в Российской Федерации, в том числе в

Челябинской области, ассоциирована с фактором «пищевые продукты». Челябинская

область относится к субъектам РФ, где отмечается существенное отклонение от реко-

мендованных норм потребления основных групп продуктов питания.

на уровень заболеваемости детского населения области язвенной болез-

нью желудка и 12-перстной кишки, гастритами и дуоденитами, болезнями эндокринной

системы оказывают влияние санитарно-химические показатели состояния питьевой во-

ды и качество питания.

По этим исследованиям Челябинская область отнесена к территориям риска.

По данным РИФ СГМ показатель заболеваемости подросткового населения от

15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2015 г. составил 176779,35

на 100 тыс. подросткового населения, что на 0,84% меньше, чем в 2013 г., таблица

1.2.2.4.


46


Динамика заболеваемости подросткового населения Челябинской области с диагнозом,

установленным впервые в жизни в 2013-2015 гг. (на 100 тыс.)

Наименование классов

2013 2014 2015

+/- в

% в

2015

г. к

2014

г.

СМУ** за

5 лет

+/- %



Всего: 172183,51 100 178273,64 100 176779,35 100 -0,84 172785,27 2,31 1,1-1,4

анемии 785,40 0,46 753,86 0,42 714,90 0,40 -5,17 733,85 -2,58 Менее 1

инсулинзависимый

сахарный диабет 22,44 0,01 21,64 0,01 25,93 0,01 19,87 21,55 20,32 Менее 1


сахарный диабет 4,49 0,00 1,14 0,00 0,00 0,00 -100 2,19 -100 Менее 1

ожирение 592,41 0,34 584,18 0,33 728,43 0,41 24,69 595,68 22,28 Менее 1

болезни, характеризу-

ющиеся повышенным

кровяным давлением

314,16 0,18 334,79 0,19 280,77 0,16 -16,14 323,12 -13,11 1,5 и

более

бронхит хронический 468,99 0,27 1309,57 0,73 304,45 0,17 -76,75 584,31 -47,90 1,1-1,4

астма, астматический

статус 218,79 0,13 427,03 0,24 346,17 0,20 -18,94 283,95 21,91

1,5 и

более

язва желудка 122,30 0,07 141,21 0,08 87,95 0,05 -37,71 121,82 -27,80 Менее 1

гастрит и дуоденит 2137,40 1,24 2703,41 1,52 2576,56 1,46 -4,69 2375,23 8,48 1,5 и

более

мочекаменная болезнь 28,05 0,02 25,05 0,01 45,10 0,03 80,04 29,94 50,63 1,1-1,4



СГМ»)



классам: инсулинзависимый сахарный диабет - 19,87%; ожирение - 24,69%; мочека-

менная болезнь - 80,04%. Показатели остальных классов и нозологий не превышают

значений предыдущего года.

В 2015 г., по сравнению с СМУ отмечается рост показателей по следующим

классам: инсулинзависимый сахарный диабет - 20,32%; ожирение - 22,28%; астма, аст-

матический статус - 21,91%; гастрит и дуоденит - 8,48%; мочекаменная болезнь -

50,63%.

К территориям, превышающим областной показатель по первичной заболевае-

мости подросткового населения относятся 8 муниципальных образований: Верхне-

уральский район (191592,48); г. Миасс (317710,73); г. Чебаркуль и Чебаркульский рай-

он (214570,64); Карталинский район (223579,55); Кунашакский район (228384,8); Сос-

новский район (201127,21); Увельский район (185382,06); Чесменский район

(213223,14) –рисунок 1.2.2.10.


47

Рисунок 1.2.2.10. Уровень первичной заболеваемости мониторируемых заболеваний подрост-

кового населения 36-ти территорий Челябинской области на 100 тыс. подросткового населения

По данным анализа территориальных рисков первичной заболеваемости под-

росткового населения, установлены следующие муниципальные образования, в кото-

рых отмечается превышение в 2015 г. среднего областного показателя (рисунок

1.2.2.11):

«Всего заболеваний»: г. Миасс; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Карталин-

ский район; Кунашакский район; Сосновский район; Чесменский район;

«Анемии»: г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей;

г. Миасс; г. Троицк и Троицкий район; Еманжелинский район; Кунашакский район;

Октябрьский район; Чесменский район; Аргаяшский район; Варненский район; Карта-

линский район; Нязепетровский район; Пластовский район; Сосновский район; Уйский

район;

«Инсулинзависимый сахарный диабет»: г. Миасс; г. Троицк и Троицкий район;

Варненский район; г. Кыштым; Еманжелинский район; Каслинский район; Красноар-

мейский район; Кусинский район; Сосновский район;

«Ожирение»: Верхнеуральский район; г. Челябинск; Еткульский район; Карта-

линский район; Каслинский район; Кизильский район; Кусинский район; Сосновский

район; Варненский район; г. Верхний Уфалей; г. Копейск; Нязепетровский район; Уй-

ский район;

«Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением»: Варненский

район; г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Кыштым; Каслинский район; Саткинский

район и г. Бакал; Сосновский район; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Еткульский

район; Кунашакский район; Кусинский район; Нагайбакский район; Октябрьский рай-

он; Пластовский район; Уйский район;


48

«Бронхит хронический и неуточнѐнный, эмфизема»: г. Аша и Ашинский район и

г. Сим и г. Миньяр; г. Челябинск; Пластовский район; Саткинский район и г. Бакал;

Сосновский район;

«Астма, астматический статус»: г. Копейск; Еткульский район; г. Златоуст; г.

Кыштым; Каслинский район; Кунашакский район;

«Язва желудка и 12-ти перстной кишки»: Брединский район; г. Аша и Ашинский

район и г. Сим и г. Миньяр; г. Копейск; г. Челябинск; Еткульский район; Карталинский

район; Кизильский район; Коркинский район; Саткинский район и г. Бакал; Соснов-

ский район; Увельский район; Аргаяшский район; Варненский район; г. Верхний Уфа-

лей; г. Кыштым; Каслинский район; Кусинский район;

«Гастрит и дуоденит»: г. Копейск; г. Троицк и Троицкий район; г. Чебаркуль и

Чебаркульский район; г. Челябинск; Еткульский район; Кунашакский район; Верхне-

уральский район; г. Кыштым; Карталинский район; Октябрьский район;

«Мочекаменная болезнь»: Карталинский район; Коркинский район; Варненский

район; г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Троицк и Троицкий район; г. Чебаркуль и Че-

баркульский район; Еткульский район; Нязепетровский район; Саткинский район и г.

Бакал; Сосновский район; Увельский район; Чесменский район.

Рисунок 1.2.2.11. Распределение муниципальных образований Челябинской обла-

сти по первичной заболеваемости подросткового населения в 2015 г.

По данным РИФ СГМ показатель заболеваемости взрослого населения от 18 лет

и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2015 г. составил 63404,94 на

100 тыс. взрослого населения, что на 1,94% меньше, чем в 2014 г. – таблица 1.2.2.5.


49


Динамика заболеваемости взрослого населения Челябинской области с диагнозом, уста-

новленным впервые в жизни в 2013-2015 гг. (на 100 тыс.)

Наименование классов 2013 2014 2015

+/- в % в

2015 г. к

2014 г.

СМУ**

за 5 лет

+/- %

к

СМУ

ЧО/РФ*


Всего: 64957,58 100 64660,63 100 63404,94 100 -1,94 64775,19 -2,12 1,1-1,4

анемии 107,67 0,17 122,43 0,19 151,46 0,24 23,71 125,16 21,01 Менее 1

инсулинзависимый са-

харный диабет 14,01 0,02 16,29 0,03 14,44 0,02 -11,36 14,12 2,29 Менее 1


сахарный диабет 289,87 0,45 286,24 0,44 260,65 0,41 -8,94 279,06 -6,60 Менее 1

ожирение 87,33 0,13 174,18 0,27 253,59 0,40 45,59 131,31 93,12 Менее 1

болезни, характеризую-

щиеся повышенным

кровяным давлением

454,13 0,70 642,65 0,99 850,44 1,34 32,33 572,09 48,66 Менее 1

бронхит хронический 614,94 0,95 732,62 1,13 668,90 1,05 -8,70 773,25 -13,50 1,5 и

более

астма 70,14 0,11 73,09 0,11 79,65 0,13 8,97 69,64 14,38 1,1-1,4

язва 100,76 0,16 97,74 0,15 112,12 0,18 14,71 102,17 9,74 1,1-1,4

гастрит и дуоденит 410,27 0,63 416,72 0,64 388,50 0,61 -6,77 405,08 -4,09 менее 1

мочекаменная болезнь 222,02 0,34 213,37 0,33 208,12 0,33 -2,46 202,29 2,88 1,1-1,4



СГМ»)



классам: анемии - 23,71%; ожирение - 45,59%; болезни, характеризующиеся повышен-

ным кровяным давлением - 32,33%; астма, астматический статус - 8,97%; язва желудка

и 12-ти перстной кишки - 14,71%. Показатели остальных классов и нозологий в 2015 г.

не превышают значений предыдущего года.

В 2015 г., по сравнению с СМУ отмечается рост показателей по следующим

классам: анемии - 21,01%; инсулинзависимый сахарный диабет - 2,29%; ожирение -

93,12%; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 48,66; астма,

астматический статус - 14,38%; язва желудка и 12-ти перстной кишки - 9,74%; мочека-

менная болезнь - 2,88%.

К территориям, превышающим областной показатель первичной заболеваемости

взрослого населения относятся 6 муниципальных образований: Агаповский район

(65798,56); г. Карабаш (65545,74); г. Миасс (87953,59); г. Чебаркуль и Чебаркульский

район (64085,83); Кунашакский район (81808,32); Чесменский район (87521,41) – таб-

лица 1.2.2.11, рисунок 1.2.2.12.


50

Рисунок 1.2.2.12. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше)

36-ти территорий Челябинской области на 100 тыс. взрослого населения в 2015 г.

По данным анализа территориальных рисков первичной заболеваемости взрос-

лого населения за 2015 г. установлены следующие муниципальные образования, в ко-

торых отмечается превышение среднего областного показателя:

«Всего заболеваний»: г. Миасс; Кунашакский район; Чесменский район (рису-

нок 1.2.2.13);

«Анемии»: Брединский район; г. Троицк и Троицкий район; Еткульский район;

Карталинский район; Чесменский район; Агаповский район; Аргаяшский район;

Кунашакский район; Нагайбакский район; Сосновский район;

«Инсулинзависимый сахарный диабет»: Агаповский район; г. Верхний Уфалей;

г. Троицк и Троицкий район; Увельский район; г. Златоуст; г. Карабаш; г. Че-

баркуль и Чебаркульский район; Кизильский район;

«Инсулиннезависимый сахарный диабет»: Аргаяшский район; Верхнеуральский

район; г. Верхний Уфалей; г. Карабаш; г. Чебаркуль и Чебаркульский район;

Еманжелинский район; Еткульский район; Каслинский район; Кизильский рай-

он; Коркинский район; Красноармейский район; Октябрьский район; Саткин-

ский район и г. Бакал; Чесменский район; Кунашакский район;

«Ожирение»: Аргаяшский район; г. Миасс; г. Чебаркуль и Чебаркульский район;

Карталинский район; Пластовский район; Агаповский район; Варненский район;

г. Копейск; Еткульский район; Красноармейский район; Сосновский район;

«Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением»: Аргаяш-

ский район; г. Миасс; г. Троицк и Троицкий район; г. Южноуральск; Еткульский

район; Карталинский район; Коркинский район; Нагайбакский район; Соснов-

ский район; Увельский район; Уйский район; г. Карабаш; г. Чебаркуль и Чебар-

кульский район; Кунашакский район; Октябрьский район; Чесменский район;

«Бронхит хронический и неуточнѐнный, эмфизема»: г. Челябинск; Карталин-

ский район; Саткинский район и г. Бакал; Сосновский район;

«Астма, астматический статус»: г. Магнитогорск; г. Южноуральск; Катав-

Ивановский район и г. Юрюзань; Красноармейский район; Октябрьский район;


51

Пластовский район; Сосновский район; Уйский район; Чесменский район; Ага-

повский район; Аргаяшский район; Коркинский район; Кунашакский район;

«Язва желудка и 12-ти перстной кишки»: г. Златоуст; г. Миасс; г. Чебаркуль и

Чебаркульский район; г. Южноуральск; Кусинский район; Нагайбакский район;

Октябрьский район; Пластовский район; Саткинский район и г. Бакал; Чесмен-

ский район; Агаповский район; Кунашакский район;

«Гастрит и дуоденит»: г. Троицк и Троицкий район; г. Чебаркуль и Чебаркуль-

ский район; г. Челябинск; Карталинский район; Нагайбакский район; Кунашак-

ский район; Октябрьский район; Сосновский район; Чесменский район;

«Мочекаменная болезнь»: Аргаяшский район; Варненский район; г. Магнито-

горск; г. Троицк и Троицкий район; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Кор-

кинский район; Октябрьский район; Пластовский район; Саткинский район и г.

Бакал; Сосновский район; Еманжелинский район; Катав-Ивановский район и г.

Юрюзань; Кунашакский район; Чесменский район.

Рисунок 1.2.2.13. Распределение муниципальных образований Челябинской области по общей

первичной заболеваемости взрослого населения

В Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического бла-

гополучия населения в Российской Федерации в 2015 году» результаты анализа воздей-

ствия состояния атмосферного воздуха на заболеваемость населения показывают, что

загрязнение атмосферного воздуха на уровне выше гигиенических нормативов создает

опасность неинфекционной заболеваемости взрослого населения. Установлена вероят-

ность заболеваемости взрослого населения Челябинской области, связанной с состоя-


52

нием атмосферного воздуха с уровнем заболеваемости бронхитом хроническим и не-

уточненным, эмфиземой. При этом, факторами риска являются взвешенные вещества,

оксид азота, диоксид азота, аммиак, формальдегид. В связи с этим Челябинская область

отнесена к территориям риска Российской Федерации.

На уровень заболеваемости взрослого населения области мочекаменной болез-

нью также оказывает влияние жѐсткость питьевой воды.

Анализ сведений об инвалидности детей и подростков в возрасте

от 0-17 лет включительно

Одним из основных показателей общественного здоровья является инвалид-

ность населения. Детская инвалидность — одна из острейших медико-социальных про-

блем современного общества, связанная с ограничением жизненных и социальных

функций, отражает уровень экономического и социального благополучия.

По данным ФИФ СГМ в 2015г. Челябинская область не относится к территори-

ям риска в Российской Федерации по общей инвалидности детей и подростков, уровни

первичной инвалидности ниже среднероссийского показателя, таблица 1.2.2.6.


Динамика инвалидности детей и подростков Челябинской области

(показатель на 100 тысяч населения)

Наименование классов 2013 2014 2015

+/- в % в

2015 г. к

2014 г.

СМУ

за 5 лет ЧО/РФ*


Всего: 1803,73 100 1956,65 100 1896,81 100 -3,06 1860,14 менее 1

Туберкулез 4,47 0,25 3,26 0,17 2,74 0,14 -15,95 3,91 1,1-1,4

Новообразования 54,57 3,03 57,13 2,92 60,72 3,2 6,28 56,53 менее 1

Болезни эндокринной системы… 125,42 6,95 137,09 7,01 132,7 7 -3,2 129,38 1,1-1,4

Психические расстройства … 589,28 32,67 670,07 34,25 700,65 36,94 4,56 631,46 1,5 и бол.

из них: умственная отсталость 394,13 21,85 423,84 21,66 437,68 23,07 3,27 411,25 менее 1

Болезни нервной системы 332,22 18,42 368,1 18,81 351,39 18,53 -4,54 345,70 менее 1

Болезни глаза и его придаточного отростка 68,45 3,79 68,62 3,51 72,29 3,81 5,35 69,85 менее 1

Болезни уха и сосцевидного отростка 110,58 6,13 111,94 5,72 111,4 5,87 -0,48 111,61 1,1-1,4

Болезни системы кровообращения 17,71 0,98 17,08 0,87 14,15 0,75 -17,15 16,71 менее 1

Болезни органов дыхания 27,76 1,54 27,79 1,42 25,57 1,35 -7,99 27,52 менее 1

Болезни органов пищеварения 13,08 0,73 15,21 0,78 13,24 0,7 -12,95 13,57 менее 1

Болезни костно-мышечной системы … 62,39 3,46 59,15 3,02 52,2 2,75 -11,75 59,85 менее 1

Болезни мочеполовой системы 19,31 1,07 18,16 0,93 15,22 0,8 -16,19 18,00 менее 1

Врожденные аномалии 321,21 17,81 338,14 17,28 279,71 14,75 -17,28 315,77 менее 1

Отдельные состояния, возникающие

в перинатальном периоде 1,44 0,08 1,86 0,1 2,28 0,12 22,58 1,63 менее 1

Травмы, отравления и некоторые другие … 16,75 0,93 16,61 0,85 14,76 0,78 -11,14 16,48 менее 1

Прочие болезни 39,09 2,17 46,42 2,37 47,79 2,52 2,95 42,16 менее 1



СГМ»)

Превышение среднероссийских показателей заболеваемости детского населения

отмечается по туберкулезу в 1,1-1,4 раза, болезням эндокринной системы 1,1-1,4 раза,

психическим расстройствам в 1,5 раза и более, болезням уха 1,1-1,4 раза. Указанные

болезни являются приоритетными для детского и подросткового населения области.


53


классам: новообразования - 6,28%; психические расстройства и расстройства поведения

- 4,56%; из них: умственная отсталость - 3,27%; болезни глаза и его придаточного от-

ростка - 5,35%; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 22,58%;

прочие болезни - 2,95%. Показатели остальных классов и нозологий не превышают

значений предыдущего года, рисунок 1.2.2.14.

В 2015 г., по сравнению с СМУ, отмечается рост показателей по следующим

классам: новообразования - 7,42%; болезни эндокринной системы, расстройства пита-

ния и нарушения обмена веществ - 2,56%; психические расстройства и расстройства

поведения - 10,96%; из них: умственная отсталость - 6,43%; болезни нервной системы -

1,65%; болезни глаза и его придаточного отростка - 3,49%; отдельные состояния, воз-

никающие в перинатальном периоде - 40,05%; прочие болезни - 13,34%. Показатели

остальных классов и нозологий не превышают значений СМУ.

Рис. 1.2.2.14 Динамика основных причин первичной инвалидности детей и подростков Челя-

бинской области (показатель на 100 тыс. населения)

К территориям, превышающим областной показатель первичной инвалидности

детей и подростков относятся 20 муниципальных образований: Брединский район

(2231,35); Верхнеуральский район (1993,14); г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г.

Миньяр (2242,79); г. Верхний Уфалей (2063,35); г. Карабаш (2203,45); г. Кыштым

(1917,49); г. Чебаркуль и Чебаркульский район (2270,27); Еткульский район (2430,68);

Каслинский район (2916,22); Катав-Ивановский район и г. Юрюзань (1909,8); Кизиль-

ский район (2155,25); Красноармейский район (2223,45); Кунашакский район (3095,6);

Кусинский район (2580,2); Нагайбакский район (2120,99); Октябрьский район (2106,8);

Саткинский район и г. Бакал (2133,76); Увельский район (1910,16); Уйский район

(2908,75); Чесменский район (1961,82).


54

Рисунок 1.2.2.15. Уровень первичной инвалидности детей и подростков 36-ти территорий Че-

лябинской области на 100 тыс. населения

По данным анализа территориальных рисков за 2015 г. первичной инвалидно-

сти детей и подростков в возрасте 0-17 лет установлены следующие муниципальные

образования, в которых отмечается превышение среднего областного показателя (рису-

нок 1.2.2.15):

«Всего»: Брединский район; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г.

Карабаш; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Еткульский район; Каслинский район;

Кизильский район; Красноармейский район; Кунашакский район; Кусинский район;

Нагайбакский район; Октябрьский район; Саткинский район и г. Бакал; Уйский район;

«Туберкулез»: г. Магнитогорск; г. Троицк и Троицкий район; Аргаяшский рай-

он; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей; г. Кыштым;

Еткульский район; Красноармейский район; Кунашакский район; Нязепетровский рай-

он; Увельский район;

«Новообразования»: Брединский район; Варненский район; Верхнеуральский

район; г. Златоуст; г. Кыштым; г. Южноуральск; Еткульский район; Катав-Ивановский

район и г. Юрюзань; Саткинский район и г. Бакал; Увельский район; Уйский район;

Чесменский район;

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена ве-

ществ»: Варненский район; г. Кыштым; г. Миасс; г. Челябинск; Еткульский район; Ка-

тав-Ивановский район и г. Юрюзань; Нязепетровский район;

«Психические расстройства и расстройства поведения»: Аргаяшский район;

Брединский район; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Карабаш; г. Че-

баркуль и Чебаркульский район; Еткульский район; Карталинский район; Кизильский

район; Красноармейский район; Нагайбакский район; Увельский район; Уйский район;

Чесменский район; Каслинский район; Кунашакский район;

«Умственная отсталость»: Аргаяшский район; Брединский район; Верхнеураль-

ский район; г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей; г. Че-

баркуль и Чебаркульский район; Еткульский район; Карталинский район; Кизильский

район; Нагайбакский район; Пластовский район; Сосновский район; Увельский район;

Уйский район; Чесменский район; Каслинский район; Красноармейский район; Куна-

шакский район;


55

«Болезни нервной системы»: г. Аша и Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г.

Карабаш; г. Кыштым; г. Миасс; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; Еткульский рай-

он; Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; Нагайбакский район; Пластовский район;

Саткинский район и г. Бакал; Уйский район; Кусинский район;


шения»: Брединский район; Варненский район; Верхнеуральский район; г. Аша и

Ашинский район и г. Сим и г. Миньяр; г. Верхний Уфалей; Еткульский район; Катав-

Ивановский район и г. Юрюзань; Кунашакский район; Нагайбакский район; Саткин-

ский район и г. Бакал; Уйский район; Чесменский район; Кусинский район; Октябрь-

ский район.

Для повышения эффективности профилактики детской инвалидности целесооб-

разно углубленное изучение причин детской инвалидности в регионе и в разрезе от-

дельных территорий, поиск взаимосвязей с факторами среды и условиями жизни насе-

ления области.

Анализ сведений о заболеваниях злокачественными новообразованиями

Проблема заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

является одной и из актуальных для населения Челябинской области в связи с воздей-

ствием неблагоприятных факторов среды обитания человека.

В Челябинской области в 2015 году было выявлено 13685 новых случаев злока-

чественных новообразований. Среди заболевших 54,16 % составили женщины, 45,84 %

мужчины. Интенсивный показатель первичной заболеваемости злокачественными но-

вообразованиями населения Челябинской области в 2015 году составил 425,061 на 100

тыс. населения, что на 3,88 % выше уровня 2014 г. (409,2 на 100 тыс. нас.).

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее – ЗНО)

с диагнозом, установленным впервые в жизни, представлена в таблице 1.2.2.7.

Таблица 1.2.2.7 Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями с впервые установ-

ленным диагнозом в 2015 г.

№ Локализация опухоли Абс. значе-

ние %

Интенс. показатель на 100

тыс.

1 Злокачественные новообра-

зования: всего 13685 100 425,061

2 в том числе: желудка 824 6,02 25,594

3 трахеи, бронхов, легкого 1546 11,3 48,019

4 другие новообразования ко-

жи 1618

11,8

2 50,256

5 щитовидной железы 174 1,27 5,405

6 лейкемии 187 1,37 5,808

Из таблицы видно, что мониторируемые в системе СГМ показатели заболевае-

мости ЗНО в 2015 год в сумме составили 31,77% от всех впервые зарегистрированных

ЗНО.

По результатам ранжирования в 2015 г. самыми неблагополучными территория-

ми области по уровню первичной заболеваемости злокачественными новообразования-

ми (всего: С00-97) были:

Октябрьский район, превышение областного показателя в 1,38 раза, 1 ранг;

г.Златоуст, превышение областного показателя в 1,31 раза, 2 ранг;


56

Троицк и р-н, превышение областного показателя в 1,14 раза, 3 ранг;

Карталинский район, превышение областного показателя в 1,08 раза, 4 ранг;

Варненский район, превышение областного показателя в 1,06 раза, 5 ранг;

Верхнеуральский, Кизильский, Коркинский районы, превышение областного показате-

ля в 1,06 раза, 6,7,8 ранг;

г.Магнитогорск, превышение областного показателя в 1,01 раза, 9 ранг.

Эти же данные представлены на рис. 1.2.2.16.

Рисунок 1.2.16. Показатели первые выявленной заболеваемости злокачественными новообра-

зованиями населения муниципальных образований Челябинской области

(на 100 тыс. нас.)

Наибольшее превышение областного показателя заболеваемости ЗНО отмечено

в трех территориях: в Октябрьском районе (в 1,38 раза), г. Златоусте (в 1,31 раза), в г.

Троицк и Троицком районе (в 1,14 раза).

На рис. 1.2.2.17 представлены данные о впервые выявленной в 2015 году заболе-

ваемости ЗНО в возрасте от 0 до 14 лет в муниципальных образованиях Челябинской

области.


57

Рисунок 1.2.2.17. Уровень впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразо-

ваниями детей 0-14 лет муниципальных образований Челябинской области

(на 100 тыс. нас.)

На рис. 1.2.2.17. видно, что наибольшее превышение среднеобластного уровня

заболеваемости ЗНО детей в возрасте 0-14 лет отмечается в следующих муниципаль-

ных образованиях:

Верхнеуральский район, превышение областного показателя в 1,8 раза, (3 ранг);

г. Миасс, превышение областного показателя в 1,21 раза, (10 ранг);

г. Челябинск, превышение областного показателя в 1,37 раза, (7 ранг);

г. Южноуральск, превышение областного показателя в 1,79 раза, (4 ранг);

Еманжелинский район, превышение областного показателя в 1,4 раза, (6 ранг);

Еткульский район, превышение областного показателя в 2,63 раза, (2 ранг);

Карталинский район, превышение областного показателя в 2,81 раза, (1 ранг);

Катав-Ивановский район и г. Юрюзань, превышение областного показателя в 1,05 раза,

(13 ранг);

Кунашакский район, превышение областного показателя в 1,23 раза, (9 ранг);

Кусинский район, превышение областного показателя в 1,25 раза, (8 ранг);

Нагайбакский район, превышение областного показателя в 1,74 раза, (5 ранг);

Пластовский район, превышение областного показателя в 1,2 раза, (11 ранг);

Увельский район, превышение областного показателя в 1,07 раза, (12 ранг).

По данным ФИФ СГМ в 2015г. Челябинская область относится к территориям

риска в РФ по первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями, уров-

ни заболеваемости по всем группам населения превышают среднероссийские показате-

ли в пределах от 1,1 до 1,4 раза, в том числе дети от 1,1 до 1,4 раза, таблица 1.2.2.8.


58


Динамика первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения

Челябинской области за 2011-2015 гг. (показатель на 100 тысяч населения)

Показатели 2011 2012 2013

2014

2015

+/- в

% в

2015

г. к

2014

г.

СМУ за

5 лет

+/- %


Всего, в том числе: 382,

8

376,

1

398,

8

409,

2

425,0

6 3,88 398,39 6,69 1,1-1,4

желудка 27,2 23,3 27,7 24,7 25,59 3,6 25,70 -0,42 1,1-1,4

трахеи, бронхов,

легкого 42,5 41 43,9 45,1 48,02 6,47 44,10 8,88

1,1-1,4

Др. новообразова-

ния кожи 54,3 51 52,7 51,6 50,26 -2,6 51,97 -3,29

1,1-1,4

щитовидной железы 4,4 3,64 3,61 5,3 5,4 1,89 4,47 20,81 Менее 1

лейкемии 8,56 7,5 6,4 6,2 5,8 -6,45 6,89 -15,84 Менее 1

у детей 0-14 лет 12,2 14,2 12 14 16,18

5 15,61 13,72 17,99 1,1-1,4



СГМ»)

Высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями насе-

ления области обусловлен многофакторным воздействием канцерогенных химических

веществ, выбрасываемых промышленными предприятиями и автотранспортом, курени-

ем населения и другими факторами среды обитания.

В 2015 г. в сравнении с 2014 г. первичная заболеваемость злокачественными но-

вообразованиями (всего) населения области увеличилась на 3,88% и составляла 425,06

на 100 тыс. населения. Заболеваемость детей 0-14 лет увеличилась на 15,6 % и состав-

ляла 16,19 на 100 тыс. населения. Из 5-ти мониторируемых локализаций увеличение

заболеваемости отмечено по 3-м: желудок на 3,6%, щитовидная железа – на 1,89 %,

трахея, бронхи, легкое – на 6,47 %; уменьшение заболеваемости отмечено по 2 локали-

зациям: другие новообразования кожи – на 2,6 %; лейкемии – на 6,45 % (рисунок

1.2.2.18).


59

Рис.1.2.2.18 Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями

населения Челябинской области (показатель на 100 тыс. населения)

По данным ФИФ СГМ за 2015г. территориями риска по первичной заболеваемо-

сти злокачественными новообразованиями являются следующие муниципальные обра-

зования области, в которых отмечается превышение среднего областного показателя, в

том числе по локализациям, рисунок 1.2.2.19:

«Всего злокачественных новообразований»: г. Златоуст; г. Троицк и Троицкий

район; Октябрьский район;

«Злокачественные новообразования желудка»: Аргаяшский район; Верхнеураль-

ский район; г. Златоуст; г. Кыштым; г. Чебаркуль и Чебаркульский район; г. Южно-

уральск; Карталинский район; Октябрьский район; Увельский район;

«Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого»: Агаповский рай-

он; Варненский район; г. Верхний Уфалей; г. Златоуст; г. Карабаш; г. Кыштым; г. Тро-

ицк и Троицкий район; Еткульский район; Каслинский район; Кизильский район; Кор-

кинский район; Красноармейский район; Октябрьский район; Увельский район;


60

«Другие злокачественные новообразования кожи»: г. Златоуст; г. Троицк и Тро-

ицкий район; Коркинский район;

«Злокачественные новообразования щитовидной железы»: Агаповский район;

Варненский район; г. Златоуст; г. Кыштым; г. Магнитогорск; г. Миасс; г. Южно-

уральск; Еткульский район; Карталинский район; Каслинский район; Катав-

Ивановский район и г. Юрюзань; Красноармейский район; Кусинский район; Уйский

район;

«Злокачественные лейкемии»: Агаповский район; Верхнеуральский район; г.

Магнитогорск; Еткульский район; Карталинский район; Коркинский район; Пластов-

ский район; Сосновский район; Уйский район; г. Южноуральск; Еманжелинский район;

Катав-Ивановский район и г. Юрюзань; Кунашакский район; Нагайбакский район;

Рисунок 1.2.2.19. Распределение муниципальных образований Челябинской области по

заболеваемости злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого

Анализ сведений о заболеваемости, связанной с микронутриентной

недостаточностью

Эндемический дефицит содержания йода в биосфере (вода, продукты питания)

и, как следствие, возникающий недостаток его потребления, обуславливает высокий

уровень заболеваний щитовидной железы у населения Челябинской области.

По данным ФИФ СГМ за 2015 г. Челябинская область является неблагополучной

по заболеваемости детского населения, связанной с микронутриентной недостаточно-

стью (показатели превышают уровни РФ) и является территорией риска по следующим

заболеваниям:


61

- у детей (таблица 1.2.2.9): эндемический зоб (показатель заболеваемости в 1,5

раза и более превышает среднероссийский); субклинический гипотиреоз (в 1,1 до 1,4

раза); тиреотоксикоз (в 1,5 раза и более);

- у подростков (таблица 1.2.2.9): синдром врождѐнной йодной недостаточности

(в 1,5 раза и более); эндемический зоб (в 1,5 раза и более);

Согласно отчетной форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистриро-

ванных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организа-

ции», средний показатель впервые выявленной патологии щитовидной железы у насе-

ления Челябинской области в 2015 году составил 360,7 на 100 тыс. населения (825,4 на

100 тыс. детского населения, 1143,4 на 100 тыс. подросткового и 230,6 на 100 тыс.

взрослого населения). За период с 2013-2015 гг. в Челябинской области отмечается

тенденция к снижению уровня первичной заболеваемости, связанной с микронутриент-

ной недостаточностью, в т.ч. синдрома врожденной йодной недостаточности – на 19,5

%, тиреоидита – на 20,9 %,тиреотоксикоза - на 18,2%, субклинического гипотиреоза

вследствие йодной недостаточности – на 12,1 %, таблица 1.2.2.9. Вместе с тем, отмеча-

ется рост других форм нетоксического зоба – на 2,5%, тиреотоксикоза (гипертиреоза) –

на 25,5 %, эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью – на 5,8 %, таб-

лица 1.2.2.9.

Таблица 1.2.2.9 Динамика показателей заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточно-

стью, в Челябинской области в 2013-2015 гг. (на 100 тыс.)

группы

населения год

Синдром

врожден.

йодной

недост.

Эндем. зоб,

св. с йодн.

недост.

Др. формы

нетокс.

зоба

Субклин. гипо-

тиреоз вследств.

йодн. недоста-

точности

Тиреотоксикоз

(гипертиреоз) Тиреоидит

все населе-

ние

2013 4,5 210,9 37,5 35,6 16,0 26,8

2014 1,8 182,3 74,2 49,0 18,2 29,2

2015 1,45 193,0 76,1 43,1 14,9 23,1

+/-,%

2013-2015 -19,5 +5,8 +2,5 -12,1 -18,2 -20,9

дети

2013 12,8 577,3 4,4 53,0 1,1 21,6

2014 0,4 613,3 53,6 59,0 7,0 19,1

2015 2,64 666,94 90,25 45,39 3,69 16,54

+/-,%

2013-2015 в 6,6раза +8,7 +23,1 -24,1 -47,3 -13,5

СМУ

2013-2015 7,72 622,1 47,32 49,1 2,39 19,07

+/- %

к СМУ -65,9 -7,1 +90,7 -7,6 +54,3 -13,3

Сравнение

с РФ* 2015 г. =

1,5 раза и

>

1,5 раза и

> От 1,1 до 1,4 1,5 раза и > =

подростки

2013 85,3 1263,4 19.1 38.1 9,0 101,0

2014 64,9 965,7 121,8 75,2 15,9 80,9

2015 37,21 872,76 99,23 64,27 5,64 64,27

+/-,%

2013-2015 -46,7 -9,7 -18,6 -14,6 -64,5 -20,6

СМУ

2013-2015 61,2 1067,5 59,1 51,1 7,32 82,6

+/- %

к СМУ +39,2 -18,3 +67,9 +25,7 +23,0 -88,2

Сравнение

с РФ* 2015 г.

1,5 раза

и >

1,5 раза и

> = = = =

взрослые 2013 - 96,9 45,1 31,8 19.4 25.3


62

группы

населения год

Синдром

врожден.

йодной

недост.

Эндем. зоб,

св. с йодн.

недост.

Др. формы

нетокс.

зоба

Субклин. гипо-

тиреоз вследств.

йодн. недоста-

точности

Тиреотоксикоз

(гипертиреоз) Тиреоидит

2014 - 62,3 77,0 46,0 20.7 29,7

2015 - 70,48 74,62 43,24 18,30 23,96

+/-,%

2013-2015 гг. - +13,1 -3,1 -6 -11,6 -19,4

СМУ

2013-2015 - 83,6 59,86 37,5 18,85

24,63

+/- %

к СМУ - -15,7 +24,6 +15,3 -2,9 -2,8

Сравнение

с РФ* 2015 г. - = = = = =

*Данные с сайта ФБУЗ «ЦГиЭ Роспотребнадзора» «Выходные формы ФИФ СГМ»

В возрастной структуре первичной заболеваемости, связанной с микронутриент-

ной недостаточностью, основной вклад принадлежит взрослому населению. Среди дет-

ского населения в возрасте 0-14 лет в 2014 году выявлено 4692 заболевших (825,4 на

100 тыс. населения), подростков 15-17 лет – 1014 (1143,1 на 100 тыс. населения) и

взрослых – 5909 (230,6 на 100 тыс. населения). Приоритетной нозологией в возрастных

группах детей и подростков является эндемический зоб, связанный с йодной недоста-

точностью, в группе взрослого населения отмечалось больше заболевших другими

формами нетоксического зоба.

Территории риска по микронутриентной заболеваемости в Челябинской области

в 2014 году представлены в таблице 1.2.2.10.


Территории риска по заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью

с впервые установленным диагнозом в Челябинской области в 2014 году

№

Наиме

нова-

ние

болез-

ней

Воз-

раст-

ная

группа

2015

Област

ласт-

ной

уро-

вень

Территории риска с показателем, превышающим областной уровень

1

.

Син-

дром

врож-

ден-

ной

йод-

ной

недо-

ста-

точно-

сти

дети 2,63 Брединский район (43,16); Чебаркульский (8,29); Карталинский (22,73);

Коркинский (8,12); Кунашакский (119,88); Кусинский (40,543);

под-

ростки 37,211

Нязепетровский (6573,71);

взрос-

лые -

все

насе-

ление

1,491

Брединский район (7,7); Карталинский (5,49); Коркинский (1,66); Кунашак-

ский (20,13); Нязепетровский (194,63);

2

Энде-

миче-

ский

зоб,

связан

зан-

ный с

дети 666,9 Копейск (693,348); Миасс(1372,87); Челябинск(1497,13); Сосновский

(1390);

под-

ростки 872,7

Варненский район (3012); Челябинск (1730); Карталинский (1633,523); Ку-

синский (3113,33); Сосновский (5367,68);

взрос-

лые 70,48

Агаповский район (788,4), Карабаш (147,2); Миасс (149); Чебаркульский

(329,01); Еманжелинск (165,58); Кунашакский (73,31); Нагайбакский

(182,52); Октябрьский (184,90); Сосновский (624);


63

йод-

ной

недо-

ста-

точно-

стью

все

насе-

ление

197,88

6

Агаповский район (602,23); Миасс (386,033); Чебаркульский (311,05); Челя-

бинск (305,16); Сосновский (919,06);

3

.

Дру-

гие

фор-

мы

неток-

сиче-

ского

зоба

дети 90,250 Варненский район (418,251); Златоуст (163,087); Копейск (258,079); Магни-

тогорск (362,150); Карталинский (352,233); Октябрьский (313,707);

под-

ростки

99,229

Златоуст (340,522); Кыштым (252,525); Чебаркульский (110,803); Челя-

бинск(160,178); Еткульский (117,37); Карталинский (142,045); Октябрьский

(461,53); Сосновский (107,354);

взрос-

лые 74,617

Варненский район (82,992); Челябинск (97,88); Карталинский (156,26); Кор-

кинский (131,867); Красноармейский (126,559); Кунашакский (663,717);

Нязепетровский (121,038); Октябрьский (270,752); Сосновский (100);

все

насе-

ление

78,055

Варненский район (149,789), Магнитогорск (95,259); Челябинск (87,49);

Коркинский (100,997); Красноармейский (99,465); Кунашакский (543,569);

Нязепетровский (94,36); Октябрьский (285,501); Сосновский (90,133);

4

.

Суб-

кли-

ниче-

ский

гипо-

тиреоз

вслед-

ствие

йод-

ной

недо-

ста-

точно-

сти

дети 45,389

Варненский (57,034); Верхний Уфалей (121,914); Копейск (73,187); Чебар-

кульский (463,960); Кунашакский (59,940); Октябрьский (48,263); Соснов-

ский (181,310);

под-

ростки 64,273

Варненский район (120,482); Магнитогорск (152,535); Миасс (92,123); Че-

баркульский (166,205); Еманжелинск (72,41); Еткульский (117,3); Нагайбак-

ский (509,338); Октябрьский (153,846); Чесменский (165,289);

взрос-

лые 43,240

Варненский район (67,431); Ашинский (50,341); Верхний Уфалей (85,117);

Карабаш (124,547); Челябинск (48,78); Карталинский (76,225); Кунашакский

(288,02); Нагайбакский (74,359); Октябрьский (46,22); Пластовский

(70,693); Саткинский (58,530);

все

насе-

ление

44,199

Варненский район (67,011); Карабаш (103,851); Чебаркульский (117,886);

Челябинск (47,072); Карталинский (65,849); Коркинский (49,671); Кунашак-

ский (241,586); Октябрьский (50,158); Пластовский (58,09); Саткинский

(51,436); Сосновский (50,238);

5

.

Тирео-

рео-

токси-

коз

(гипер

перти-

ти-

реоз)

дети 3,694 Магнитогорск (8,23); Чебаркульский (8,285); Коркинский (8,115);

под-

ростки 5,638

Аргаяшский район (72,150); Кусинский (124,533);

взрос-

лые 18,3

Варненский район (20,748); Ашинский (29,365); Верхний Уфалей (20,2);

Карабаш (79,25); Кыштым (21,919); Карталинский (26,679); Катав Иванов-

ский (29,165); Коркинский (30,263); Кунашакский (45,91); Октябрьский

(39,6); Пластовский (25,247); Саткинский (29,265); Увельский (36,377); Уй-

ский (25,492);

все

насе-

ление

15,375

Ашинский (23,168); Карабаш (60,518); Кыштым (17,266); Карталинский

(30,181); Коркинский (24,83); Кунашакский (36,909); Октябрьский (30,095);

Пластовский (19,365); Саткинский (23,263); Увельский (28,624); Уйский

(20,941);

6

.

Ти-

реои-

дит

дети 16,537 Варненский (19,011); Карабаш (42,463); Магнитогорск (27,436);Миасс

(29,483); Челябинск (28,095); Пластовский (19,375);

под-

ростки 64,273

Варненский (120,482); Магнитогорск (116,649); Миасс (276,370); Челябинск

(107,94);

взрос-

лые 23,962

Агаповский район (50,988), Аргаяшский район (46,684); Варненский

(77,805); Карабаш (33,967); Кыштым (34,4); Магнитогорск (29,22); Чебар-

кульский (44,223); Еманжелинск (68,180); Катав Ивановский (49,998); Ки-

зильский (27,868); Коркинский (51,88); Красноармейский (42,180); Куна-

шакский (292,202); Пластовский (50,495); Сосновский (38); Чесменский

(46,119)

все

насе-

ление

23,761

Агаповский район (38), Кыштым (29,6) Аргаяшский (34,176); Карабаш

(34,617); Коркинский (41,392); Магнитогорск (31,268); Чебаркульский

(36,928); Еманжелинск (54,59); Красноармейский (33,155); Кунашакский

(234,876); Нагайбакский (36,955); Пластовский (42,603); Сосновский

(29,552); Чесменский (36,939);


64

По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году»

отмечается, что заболеваемость населения, связанная с микронутриентной недостаточ-

ностью (диффузный эндемический зоб) в РФ, в том числе в Челябинской области, ассо-

циирована с фактором «пищевые продукты».

Анализ сведений о социальных болезнях населения

Алкоголизм – хроническое психическое заболевание, вызванное злоупотребле-

нием спиртными напитками, в основе которого лежит патологическое влечение к алко-

голю, приводящее к нарушению социальной, психической и физиологической адапта-

ции. Риск развития зависимости повышается пропорционально уровню потребления.

В Челябинской области с 2006 г. проводится мониторинг социальных болезней:

психических расстройств (F00-09, F20-99), синдрома зависимости от алкоголя (хрони-

ческий алкоголизм) – F10.2,3, F10.70-72,74,82,92, синдрома зависимости от наркотиче-

ских веществ (наркомании) – F11.(2-9) – F19.2-9H. Данный перечень болезней является

критерием социального благополучия населения и отражает уровень социального

стресса, поведенческих расстройств, вовлеченности населения в потребление алкоголя

и наркотиков.

По данным ФИФ СГМ в 2015 г. Челябинская область относится к территориям

риска по заболеваемости психическими расстройствами, алкоголизмом и наркомания-

ми основных групп населения, уровни которых превышают среднероссийский показа-

тель в пределах от 1,1-1,4 раза до 1,5 раза и более, таблицы 1.2.2.11, 1.2.2.12, 1.2.2.13.

Представленный анализ проведен по форме государствнного статистического

наблюдения № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами». Об-

щие показатели заболеваемости и распространенности наркологических заболеваний

рассчитаны по данным о численности и возрастно-половом составе населения на

01.01.2015, представленных Челябинскстат.

В многолетней динамике социальных болезней наблюдается следующая тенден-

ция: для психических расстройств – рост заболеваемости среди детей, подростков и

взрослого населения (рисунок 1.2.2.21, таблица 1.2.2.11), для хронического алкоголизма

– снижение заболеваемости среди подростков, взрослого населения и регистрации

единичных случаев у детского населения (рисунок 1.2.2.22, таблица 1.2.2.12), для

наркомании – снижение заболеваемости среди взрослого населения, среди подростков

и регистрация единичных случаев заболеваемости детского населения (рисунок

1.2.2.23, таблица 1.2.2.13).

По данным социально-гигиенического мониторинга в 2015году среди общего

количества пациентов с впервые установленным диагнозом «алкоголизм» большинство

(92,5 %) отнесено к средней стадии » (0-14 лет – 1 чел., 15-17 лет – 7 чел., от 18 лет и

старше – 2096 чел.).


65

1004 1011,81114,3

538,6692,3

772,4

373,8 335,9404,3

0

200

400

600

800

1000

1200

2013год 2014год 2015год

дети

подростки

взрослые

Рис.1.2.2.21 Динамика психических расстройств основных групп населения

Челябинской области

0,40 0,20 0,2011,2

20,40

7,8

99,4

85,3 81,7

0

20

40

60

80

100

120

2013год 2014год 2015год

дети

подростки

взрослые

Рис.1.2.2.22 Динамика хронического алкоголизма основных групп населения области

0,2 0 0,2

16,8

23,9

30,4

48,3 48,7 47,5

0

10

20

30

40

50

60

2013год 2014год 2015год

дети

подростки

взрослые

Рис.1.2.2.23 Динамика наркоманий среди основных групп населения Челябинской области


Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями детского населения 0-14

лет Челябинской области за 2011–2013 гг. (показатель на 100 тысяч населения)

Показатели 2013 2014 2015 +/- в

%

СМУ

2009-

2013

гг.

+/- %

к

СМУ

Сравнение

с РФ 2015 г.

превышение

в *

Психические

расстройства 1004,0 1011,8 1114,0 +10,1 1308,9 -14,9 1,5р. и более


66

Показатели 2013 2014 2015 +/- в

%

СМУ

2009-

2013

гг.

+/- %

к

СМУ

Сравнение

с РФ 2015 г.

превышение

в *

Хр. алкоголизм 0,4 0,2 0,2 0,8 -в 4

раза 1,5р. и более

Наркомании 0,2 0,2 0,2 0,1 в 2

раза 1,5р. и более

* Сравнение с РФ 2013г. приведено по данным сайта ФБУЗ «ЦГиЭ Роспотребнадзора» «Выходные фор-

мы ФИФ СГМ», и далее у подростков и взрослого населения

По данным анализа территориальных рисков в 2015 г. установлены следующие

муниципальные образования области, в которых отмечается превышение среднего об-

ластного показателя заболеваемости детского населения психическими расстройства-

ми: г. Челябинск – в 1,5 раза, г. Троицк – в 1,7раза, г. Копейск – в 2 раза; хроническим

алкоголизмом: Пластовский район – в 16,1 раза (1 случай); наркоманиями: г. Челябинск

- в 3 раза (1 случай).

В 2015 г. в сравнении с 2014 г. заболеваемость подростков психическими рас-

стройствами и наркоманиями увеличилась на 14,1% и 17,2% и составила 772,4 на 100

тыс. населения и 30,4 на 100 тыс. населения соответственно, заболеваемость хрониче-

ским алкоголизмом уменьшилась в 2,7 раза (7,8 на 100 тыс. нас.), таблица 1.2.2.12.


Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями подростков 15-17 лет Че-

лябинской области за 2011–2013 гг. (показатель на 100 тысяч населения)

Показатели 2013 2014 2015 +/-

в % СМУ

+/- %

СМУ

Сравнение с РФ

2015г. превышение

в

Психические

расстройства 538,6

692,

3

772,

4 +11,5 676,5 +14,1 1,5р. и более.

Хр. алкоголизм 11,2 20,4 7,8 -2,7 раза 31,1 -3,9 раза 1,5р. и более

Наркомании 16,8 23,9 30,4 +27,1 17,2 +1,76раз

а 1,5р. и более

По данным РИФ СГМ за 2015 г. территориями риска, имеющими превышение

областного показателя по психическим расстройствам среди подростков, являются: Ок-

тябрьский район – в 2,4 раза, Уйский район – в 2,2 раза, г. Кыштым – в 2,4 раза, г. Че-

лябинск – в 1,2 раза, Агаповский район – в 1,8 раза, Брединский район – в 1,5 раза, г.

Магнитогорск в 1,4 раза, г. Миасс в 1,37 раза; по хроническому алкоголизму: г. Злато-

уст – в 5,6 раза; г. Миасс - в 3 раза, г. Чебаркуль и Чебаркульский район - в 7,8 раза; по

наркоманиям: Аргаяшский район в 2,4раза, г. Верхний Уфалей – в 5,6 раз, г. Чебаркуль

и район – в 7,8 раза, г. Магнитогорск – в 2,7 раза, г. Челябинск – в 1,6 раза, г. Миасс - в

2,3 раза, г. Златоуст - в 2,2 раза, г. Копейск - в 1,7 раза, г. Коркино - в 1,8 раза, Красно-

армейский район - в 2,6 раза, Саткинский район – в 3,1 раза.

В 2015 г. в сравнении с 2013 г. заболеваемость психическими расстройствами

взрослого населения выросла на 20,3 % и составила 404,3 на 100 тыс. населения, забо-

леваемость хроническим алкоголизмом уменьшилась на 9,6 % (81,7 на 100 тыс. нас.) и

наркоманиями – на 2,5 % (47,5 на 100 тыс. нас.), таблица 1.2.2.13.


67


Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями взрослых 18 лет и старше

Челябинской области за 2013–2015 гг. (показатель на 100 тысяч взрослого населения)

Показатели 2013 2014 2015 +/-

% СМУ

+/- %

СМУ

Сравнение

с РФ 2015 г. превыше-

ние в

Психические рас-

стройства

373,

8

335,

9

404,

3 +20,3 398,7 +1,4 1,5р. и более

Хр. алкоголизм 99,4 85,3 81.7 -4,3 103,4 -21,0 1,1-1,4 раза

Наркомании 48,3 48,7 47,5 -2,5 41,6 +14,1 1,5р. и более

По данным РИФ СГМ за 2015 г., к территориям риска, имеющим превышение

областного показателя заболеваемости взрослого населения по психическим расстрой-

ствам, являются: г. Копейск – в 2,0 раза, г. Магнитогорск – в 1,3 раза, Агаповский рай-

он – в 1,3 раза, Еманжелинский район – в 1,3 раза, г. Челябинск – в 1,1 раза; по хрони-

ческому алкоголизму: Агаповский район – в 2,7 раза, Варненский район – в 2,5 раза,

Нагайбакский район – в 3,0 раза, Еманжелинский район – в 1,8 раза, Ашинский район –

в 1,5 раза, г. Миасс – в 2,0 раза, Кизильский район – в 1,2 раза, г. Магнитогорск – в 1,1

раза, Чесменский район – в 1,3 раза, Верхнеуральский район – в 1,9 раза , Саткинский

район – в 2 раза , Пластовский район – в 1,3 раз , Красноармейский район - в 2,8 раза,

Карталинский район – в 2,0 раза; Уйский район – в 5,6 раза; по наркоманиям: Магнито-

горск – в 1,3 раза, г. Карабаш - в 1,9 раза; г. Миасс - в 2,8 раза; г. Челябинск - в 1,2 раза;

Увельский район - в 1,7 раза; Катав Ивановский район - в 2,6 раза; Красноармейский

район - в 2,4 раза.

Анализ сведений о временной нетрудоспособности работающих

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) занимает особое

место в связи с высокой экономической значимостью, является приоритетной характе-

ристикой состояния здоровья работающих. Временная утрата трудоспособности по

итогам 2015 г. наступила в 563434 случаях (2014 г. – 555342 случая), среди которых на

долю женского населения приходится – 56,7 %, мужского – 43,3 %. Сведения о времен-

ной нетрудоспособности работающих за период с 2013 по 2015 гг. приведены в таблице

1.2.2.14.


Сведения о временной нетрудоспособности работающих в Челябинской области

в 2013-2015 гг. (на 100 работающих)

Показатель Мужчины Женщины

2013 2014 2015 2013 2014 2015

Число дней временной

нетрудоспособности 649,7 548,9 516,803 793,7 591,4 570,0

Число случаев времен-

ной нетрудоспособно-

сти

49,7 40,7 39,212 64,6 47,4 47,2


68

Территории, превышающие областной уровень заболеваемости с временной

утратой трудоспособности в случаях и днях с учетом пола в 2014 г. представлены в

таблицах 1.2.2.15, 1.2.2.15.


Территории, превышающие областной уровень заболеваемости с временной утратой тру-

доспособности в случаях и днях среди работающих мужчин в 2015 г. (на 100 работающих)

Оцениваемые показатели Превыше-

ние (раз) Перечень территорий Челябинской области

1.

Число дней временной не-

трудоспособности

в 1,1 – 1,5

Города: Кыштым (746,7), Чебаркуль и МР (678,

54), Златоуст (704,26), Южноуральск (715,5),

Миасс (630,1); Магнитогорск (582,88), Троицк

(603,6).

Районы: Кизильский (800,2), Каслинский (896,6),

Чесменский (784,3), Ашинский (718,6), Бредин-

ский (754,1), Сосновский (697,4), Нагайбакский

(702,2), Кунашакский (639,5), Уйский (628,8),

Пластовский (670,8), Варненский (570,6), Ет-

кульский (568,9);

в 1,6 – 2,0

Города: Копейск (929,6);

Районы: Кусинский (1049,5), Саткинский

(955,8), Катав-Ивановский (880,5);Аргаяшский

(1005,6)

в 2,1 и более

Города: Верхний Уфалей (1228,4); Карабаш

(1263)

Районы: Агаповский (2003,5), Еманжелинский

(1484,3), Верхнеуральский (1475,6), Красноар-

мейский (1418,2), Коркинский (1237,1); Нязепет-

ровский (1252,0),

А. Областной уровень:

516,803

2.

Число случаев временной

нетрудоспособности

в 1,1 – 1,5

Города: Чебаркуль и МР (54,0), Кыштым

(55,732), Златоуст (49,66), Южноуральск (50,7),

Миасс (45,1), Магнитогорск(41,8), Троицк (44,7),

Районы: Саткинский (64,6), Каслинский (67,4),

Катав-Ивановский (60,9), Ашинский (55,6), Ки-

зильский (60,1), Чесменский (55,6), Еткульский

(54,7), Нагайбакский (52,8), Уйский (46,02), Ку-

нашакский (52,1), Брединский (49,275), Пластов-

ский (44,3), Октябрьский (41,9),

в 1,6 – 2,0

Города: Карабаш (88,9), Копейск (77,9)

Районы: Аргаяшский (92,3), Кусинский (77,2),

Сосновский (65,2)


Города: Верхний Уфалей (88,9),

Районы: Агаповский (177,8), Еманжелинский

(113,0), Верхнеуральский (116,3), Красноармей-

ский (115,2), Нязепетровский (108,2), Коркин-

ский (102,4).

А. Областной уровень:

39,212


Территории, превышающие областной уровень заболеваемости с временной утратой тру-

доспособности в случаях и днях среди работающих женщин в 2015 г. (на 100 работающих)


69

Оцениваемые показатели Превыше-

ние (раз) Перечень территорий Челябинской области

1.

Число дней временной


в 1,1 – 1,5

Города: Карабаш (896,4), Кыштым (751,8,3),

Южноуральск (771,5), Миасс (674,5), Злато-

уст(631,3); Верхний Уфалей (844,5);

Районы: Чесменский (800,0), Саткинский (784,0),

Катав-Ивановский (739,2), Каслинский (724,5),

Ашинский (657,4), Нагайбакский (655,2), Кусин-

ский (653,7), Нязепетровский (636,0);Сосновский

(701,4);Чесменский (822,7);Агаповский(815,1);

в 1,6 – 2,0

Города: Копейск(955,8)

Районы: Еманжелинский (1096,4), Красноармей-

ский (910,3), Коркинский (1136,6,1), Еткульский

(936,3); Аргаяшский (904,6)


Города: -

Районы: - А. Областной уровень:

591,4

2.

Число случаев временной


в 1,1 – 1,5

Города: Карабаш (70,5), Кыштым (60,2), Южно-

уральск (57,0), Чебаркуль и МР (54,0), Миасс

(52,2), Златоуст (53,3);

Районы: Чесменский (67,1), Еткульский (63,5),

Саткинский (59,9), Каслинский (63,4), Нязепет-

ровский (57,0), Сосновский (78,7), Верхнеураль-

ский (52,6), Ашинский (55,0), Нагайбакский

(59,3), Катав-Ивановский (58,1), Кусинский (56,4);

Агаповский(78,7)

в 1,6 – 2,0

Города: Копейск (83,6), Верхний Уфалей (76,5);

Районы: Еманжелинский (85,0), Красноармейский

(80,9), Коркинский (98,5), Аргаяшский (88,0);


Города: -

Районы: А. Областной уровень:

47,4


70

1.2.3 Анализ острых отравлений химической этиологии

Анализ проведен по данным отраслевой статистической формы №12-15 «Сведе-

ния о проведении токсикологического мониторинга» (далее – форма №12-15) по Челя-

бинской области за 2014, 2015, 2016 гг.

По результатам токсикологического мониторинга в 2016 г. в Челябинской об-

ласти зарегистрировано 3467 случаев острых отравлений химической этиологии (да-

лее – ООХЭ), из них 146 случаев со смертельным исходом, что составило 4,2 % от

общего количества отравлений, таблица 1.2.3.1.


Динамика острых отравлений химической этиологии

населения Челябинской области

Показатель

2014 2015 2016 +(-) % к

прошлому

году

Абс.ч

.

на 100

тыс. нас.

Абс.ч

.

на 100

тыс. нас.

Абс.ч

.

на 100

тыс. нас.

Всего, в т. числе 3338 97,0 3728 106,6 3467 99,0 7,0

Летальным исхо-

дом 126 3,6 156 4,4 146 4,2 6,4

Показатель распространенности составил 99,0 на 100 тыс. населения. В 2016 г. в

сравнении с 2015 г. общее число ООХЭ уменьшилось на 7%, показатель отравлений с

летальным исходом также уменьшился (на 6,4 %).

В структуре ООХЭ выделено 5 основных причин: острые отравления спирт-

содержащей продукцией, лекарственными препаратами, наркотическими веществами,

продуктами питания, веществами, классифицированными статистической формой как

«другие мониторируемые виды» или «прочие». На протяжении 2014-2015гг. ведущее

место по количеству пострадавших занимали отравления лекарственными препаратами.

В 2016 г. в структуре бытовых отравлений химической этиологии по сравнению

с 2015 г. изменений не произошло: первое ранговое место принадлежало группе отрав-

лений лекарственными препаратами, где всего зарегистрировано 1043 случая (33,0 %);

второе – группе отравлений спиртсодержащей продукцией – 907 случаев с удельным

весом 26,1 %; третье – отравлениям веществами «других мониторируемых видов» – 739

или 21,3 %; четвертое – наркотическими веществами – 734 или 21,1 %. На долю отрав-

лений пищевыми продуктами приходилось 44 случая или 1,3%, рисунок 1.2.3.1

. Рисунок 1.2.3.1.Структура острых отравлений химической этиологии в 2016г. (%)


71

Во всех группах ООХЭ, кроме отравлений наркотическими веществами, реги-

стрируется уменьшение количества пострадавших. Количество случаев отравлений

наркотиками по сравнению с прошлым годом увеличилось на 179 (32%).

Группа отравлений медикаментами стабильно лидирует на протяжении послед-

них лет, начиная с 2009 года. В 2016 г. причиной практически трети отравлений этой

группы являлись противосудорожные (26,6%) и психотропные вещества (19,3 %). В

группе отравлений спиртсодержащей продукцией основную долю – 70,7 % - составляли

отравления этиловым спиртом, этанолом. Среди «прочих» отравлений 33,7 % случаев

произошло вследствие токсического действия разъедающих веществ, в основном ук-

сусной кислоты.

В структуре летальности в 2015 г. основную часть составили отравления веще-

ствами, классифицированными формой №12-15 как «другие мониторируемые виды»

или «прочие», таблица 1.2.3.2.


Удельный вес отравлений с летальным исходом, от общего количества погибших от

ООХЭ по причинам (%)

Наименование 201

3

201

4

201

5

201

6

Спиртсодержащая продук-

ция 43,9 46,0 41,0

45,3

Наркотические вещества 9,1 2,4 3,2 5,5

Лекарственные препараты 12,9 15,1 11,5 6,8

Пищевые продукты 3,0 0 0 0,6

Другие монит. виды 31,1 36,5 44,3 41,8

Всего 100 100 100 100

За 3 последних года отмечен рост удельного веса погибших в результате дей-

ствия веществ «других мониторируемых видов» – в основном это окись углерода и ук-

сусная кислота. Темп прироста составляет 32,6 %. Удельный вес смертельных отравле-

ний наркотическими веществами по сравнению с 2014 г. увеличился. Темп прироста

составил 166 %. Абсолютные показатели летальных случаев от наркотиков в 2014г.- 3

случая, а в 2016г.- 8 случаев.

Анализ количества случаев ООХЭ по возрастным группам позволяет сделать

вывод о том, что наибольшее количество случаев как и в прошлом году, регистриру-

ется в возрастной группе от 26 до 39 лет, ее удельный вес в общем числе случаев со-

ставил 34,06 %. В этой группе зарегистрировано 34 отравления с летальным исходом,

что несколько выше количества 2014 года, когда эта возрастная группа насчитывала 25

летальных исходов.

Удельный вес групп взрослого, подросткового и детского населения в общем

количества отравлений представлен в таблице 1.2.3.3.


Динамика ООХЭ в разрезе возрастной структуры населения

Возрастные группы

2014 2015 2016

Абс.ч.

Уд.

вес,

%

Абс.ч. Уд.

вес, %

Абс.ч.

Уд.

вес,

%

Взрослое население (18 лет и 2789 82,3 3086 82,8 2773 79,9


72

старше)

Подростки (15-17лет вкл.) 133 3,9 193 5,2 136 3,92

Детское население (0-14 лет

вкл.) 466 13,8 449 12,0

558 16,09

Все население 3388 100 3728 100 3467 100

В 2014-2015 г.г. показатель распространенности на 100 тыс. населения в дет-

ской группе ежегодно уменьшается, но в 2016г. тенденция роста прослеживается. Из-

менения значений данного показателя в течение 3-х последних лет приведено в табли-

це 1.2.3.4.


Динамика отравлений среди детей до 14 лет

2014 2015 2016

Абс. ч. на 100 тыс. нас. Абс. ч. на 100 тыс.

нас. Абс.ч.

На 100

тыс.нас.

466 78,9 449 73,7 558 98,1

Как следует из таблицы, темп прироста в 2015 г. - 3,7 %, в 2016г. 24,2%.

По социальному положению структура пострадавших существенно не измени-

лась – большинство случаев отравлений приходится на группу безработных, удельный

вес отравлений в этой группе с 2014 г. имел тенденцию к росту: в 2013 г. по сравнению

с 2012 г. увеличился с 48,0 % до 50,5 %, в 2014 г. – до 51,5 %, в 2015г.- 51,2% в от-

четном году составил 53,6%.

Анализ летальности по территориям отмечает относительно высокий уровень

смертности в Троицком (35 случаев с показателем 34,0 на 100 тыс. населения) и Сат-

кинском районах (31 случай с показателем 37,9 на 100 тыс. населения).

В Саткинском районе из 31 смертельного случая – 23 смертельных случая отрав-

лений спиртсодержащей продукцией обусловлены приѐмом этанола;

В г. Троицке и Троицком районе из 35 смертельных случаев 20 - отравлений

спиртсодержащей продукцией, 13 – действие окиси углерода;

Рисунок 1.2.3.2 демонстрирует распределение городов и районов Челябинской

области по количеству острых бытовых отравлений за 2016 г.


73

Рис. 1.2.3.2 Распространенность ООХЭ населения муниципальных образований области в 2016

г.

Превышение среднеобластного уровня ООХЭ регистрируется в г.Челябинске,

г. Миассе, г.Южноуральске, г. Троицке и Троицком районе, Агаповском районе, Сат-

кинском районе, Увельском районе.

По информации из филиалов ФБУЗ случаи острых бытовых отравлений химиче-

ской этиологии не регистрировались в Уйском и Верхнеуральском районах.

1.3 Анализ профессиональной заболеваемости

Уровень профессиональной заболеваемости в Челябинской области остается вы-

соким, несмотря на то, что показатель на 10 000 работников в 2016 г., по сравнению с

2015 г., несколько снизился и составил 2,21 (2015 г. – 2,48, 2014 г. – 2,4, РФ – 1,65), рис.

1.3.1.


74

0,050,02 0,04 0,02 0,01

2,37

1,72

2,4

1,63

2,192,4

1,74

2,48

1,65

2,21

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Челябинская область

РФ Челябинская область


РФ

2014 2015 2016

Профессиональные отравления

Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания и отравления

Рис. 1.3.1. Показатели профессиональной заболеваемости (на 10 000 работников)

Но снижения числа зарегистрированных случаев профессиональной патологии,

по сравнению с 2015 годом, не произошло (2016г. – 235, 2015 г. - 226), отмечается рост

на 3,83%. Число пострадавших работников вследствие профессионального заболевания

(отравления) в 2016 г., по сравнению с 2015 г., также несколько увеличилось и состави-

ло 230 (2015 г. – 212, 2014 г. – 239). Снижение показателя на 10 тыс. работников в 2016

г. при увеличении количества случаев профессиональных заболеваний связано с тем,

что в 2015г. средняя численность работников на предприятиях, организациях, учре-

ждениях Челябинской области была ниже, чем в 2016г.

В 2016 г. отмечено некоторое увеличение доли хронической профессиональной

патологии - 99,14% (98,23% - 2015г.) и, соответственно, уменьшение острой патологии:

удельный вес острой профессиональной патологии составил 0,85% или 2 случая острых

отравлений (1,88% или 4 случая в 2015г.). Случаев профессиональных отравлений со

смертельным исходом в 2016 г. в Челябинской области не регистрировалось (2015 г. –

2).

В 2016 г. продолжилось снижение удельного веса пострадавших с исходом в ин-

валидность вследствие приобретенного профессионального заболевания как одного из

показателей тяжести течения профессионального заболевания и степени утраты про-

фессиональной пригодности (табл.1.3.1).

Таблица 1.3.1.

Распределение работников с профессиональной патологией в зависимости от форм тече-

ния заболеваний и их исходов

Показатели

2014 2015 2016

все-

го

в т.ч.

женщ

.

все-

го

в т.ч.

женщ

.

все-

го

в т.ч.

женщ.

Количество работников с профпатологи-

ей

239 74 212 51 230 65

Формы и исходы заболеваний

Хроническая абс. 234 73 208 51 228 65


75

% 97,9 98,23 99,5

Острая

всего

абс. 5 1 4 0 2 0

% 2,1 1,35 1,9 0,85 0

со смерт. исходом

абс. 2 0 2 0 0 0

%

Инвалидность

абс. 20 5 21 4 9 1

% 8,54 6,8 9,9 7,84 3,91 1,5

В структуре профессиональной патологии, в зависимости от воздействующего

вредного производственного фактора, на первом месте, по-прежнему, профессиональ-

ная патология вследствие чрезмерного воздействия на организм работников промыш-

ленных аэрозолей – 75,31% (2015г. – 71,14%, РФ-17,62). Второе ранговое место за про-

фессиональной патологией вследствие воздействия физических факторов производ-

ственных процессов, уровень которых в 2016 г. составил 17,87% (2015г. – 19,12%, РФ-

48,86 %). Третье и четвертое места соответственно за профессиональными заболевани-

ями, вызванными действием биологических факторов - 2,55% (2015г. -1,77%, РФ –

2,31%), профессиональные новообразования - 0,85% (2015г. – 1,32%, РФ -0,32%). Доля

профессиональной патологии от воздействия других вредных производственных фак-

торов составляет менее 5% (рис.1.3.2).

19,12

46,79

19,12

48,86

17,87

72,9

17,45

71,14

17,62

75,31

2,39

25,18

0

23,59

0,85

2,39

2,26

1,77

2,31

2,55

0,4

0,44

1

0,32

0,85

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%


РФ


РФ


РФ

20

14

20

15

20

16

Заболевания, связанные с воздействием физических факторов

Заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей

Заболевания, связанные с физическими перегрузками перенапряжением отдельных органов и систем

Заболевания, вызванные действием биологических факторов

Профессиональные новообразования


76

Рис. 1.3.2. Структура профессиональной патологии в зависимости от воздействующих факто-

ров трудового процесса, %

Распределение по основным нозологическим формам в группе профессиональ-

ных заболеваний, обусловленных воздействием на организм работников промышлен-

ных предприятий аэрозолей, не претерпело значительных изменений: превалируют

пневмокониозы (силикозы) вследствие воздействия пыли, содержащей кремний –

72,8% (РФ- 22,05 %) от количества всех заболеваний в группе. На долю хронических

пылевых бронхитов приходится 9,0% (РФ - 20,37%), хронических обструктивных (аст-

матических) бронхитов – 4,52% (РФ - 19,98%). Удельный вес других заболеваний в

группе – 13,6% (РФ –37,60 %).

Распределение по основным нозологическим формам в группе профессиональ-

ных заболеваний, обусловленных воздействием физических факторов трудового про-

цесса, в 2016 г. не претерпело значительных изменений: преобладает вибрационная бо-

лезнь – 59,52% (РФ - 40,17 %), от количества всех заболеваний в группе, второе ранго-

вое место занимает нейросенсорная тугоухость – 38,1% (РФ-56,33%). На долю прочей

патологии в рассматриваемой группе приходится - 2,38% (РФ-0,1 %).

Основная доля профессиональной патологии вследствие физических перегрузок

и перенапряжения отдельных органов и систем в 2016г. приходится на моно-, поли-

нейропатии - 100% от общего числа заболеваний в группе.

В 2016 г. у работников предприятий обрабатывающей промышленности отмечен

наибольший удельный вес впервые зарегистрированной профессиональной патологии –

83,4% (РФ - 31,11%) от всех впервые зарегистрированных; на долю профессиональных

заболеваний среди работников предприятий по добыче полезных ископаемых удель-

ный вес впервые зарегистрированной профессиональной патологии – 11,9% (РФ-

39,73%). На долю профессиональной патологии работников предприятий, организаций и

учреждений остальных видов экономической деятельности приходится 4,68 %.

Первое ранговое место среди показателей профессиональной заболеваемости на

10 тыс. работающих по видам экономической деятельности в 2016г. за предприятиями

по добыче полезных ископаемых – 14,99 (РФ-31,40%), второе – за обрабатывающими

производствами – 6,55% (РФ-3,23%), таб. 1.3.2.


Показатели профессиональной заболеваемости по основным видам экономической дея-

тель

Вид экономической деятельности Показатель на 10 000 работающих

2014 2015 2016

РАЗДЕЛ С «Добыча полезных ископаемых» 26,37/32,4 16,7/31,4 14,99/-

РАЗДЕЛ D «Обрабатывающие производ-

ства»

6,06/3,51 5,73/3,23 6,55/-

Примечание: числитель - Челябинская область, знаменатель – Россия

Показатели профессиональной заболеваемости, превышающие показатель по

Челябинской области в 2016 г. (2,21), как и в предыдущие годы, отмечены в г. Коркино

– 11,03, Нагайбакском районе – 5,49, г.Челябинске – 5,13, Саткинском районе – 4,62,

г.Копейске – 4,3, г.Пласте – 3,78, Катав-Ивановском районе – 3,84, Верхнеуральском

районе – 2,74.



77

Перечень территорий Челябинской области с показателем профессиональной заболевае-

мости выше среднеобластного и среднероссийского уровня

Наименование территории Показатель на 10 000 работающих

2014 2015 2016

г. Коркино 28,7 9,1 11,03

Нагайбакский район 4,9 - 5,49

г. Челябинск 4,6 4,5 5,13

Саткинский район 2,6 4,9 4,62

г. Копейск 3,8 3,4 4,3

г. Пласт 7,2 7,5 3,78

Катав-Ивановский район - 1,8 3,84

Верхнеуральский район 6,7 - 2,74

г. Кыштым - - 1,95

г. Миасс 2,0 1,6 1,76

г. Магнитогорск 1,3 2,5 1,34

г. Златоуст 0,9 0,3 0,66

Челябинская область 2,4 2,48 2,21

Российская Федерация 1,74 1,65

В 2016 г. у 65 работающих женщин зарегистрировано 65 случаев впервые выяв-

ленных профессиональных заболеваний, что составило 27,66% (РФ - 13,71%) от общего

числа всех профзаболеваний (отравлений); 4,62% (РФ - 44,78%) случаев привели к

утрате трудоспособности. Хронические формы профессиональных заболеваний (отрав-

лений) зарегистрированы у 65 (РФ - 823) женщин (Челябинская область – 100%, РФ -

99,39%). У 1 случае (РФ – у 89) была установлена инвалидность вследствие профессио-

нального заболевания или отравления, что составило 1,53% (РФ - 10,75 %) от общего

числа женщин с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания.

В период с 2014 по 2016 гг. в результате острой профессиональной патологии

пострадало 11 работников (в том числе 1 женщина), при этом смертельный исход заре-

гистрирован у 4 пострадавших (мужчин), что составляет 36.6%. Основной формой ле-

тальных поражений работников явилось ингаляционное воздействие токсичных ве-

ществ, среди которых особо выделяются сероводород и углерода оксид.

В результате расследований случаев профессиональной патологии в 2016г. уста-

новлено, что к острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) привели, в ос-

новном, неприменение СИЗ (50,0 % случаев), нарушения правил техники безопасности

(45,5 %).

Причинами хронической профессиональной патологии в 2016г. стали:

- несовершенство технологических процессов - в 40,34% случаев (2015г.- 23,8%, РФ -

49,65 %),

- конструктивные недостатки средств труда - в 49,39% случаев (2015г. – 62,16%, РФ -

30,96 %),

- несовершенство оборудования рабочих мест - в 0,86% случаев (2015г. – 2,25%, РФ -

9,65 %) и санитарно-технических установок - в 3,86% случаев (2015г. – 7,21%, РФ -1,84

%),

- профессиональный контакт с инфекционным агентом - в 2,15% случаев (2015г. –

1,77%, РФ - 1,97 %), рис. 1.3.3.


78

25,7

49,6

23,87

49,65

40,34

56,1

34,79

62,16

30,96

49,39

1,63

6,28 2,259,65

2,25

9,76

2,65

7,21

1,843,86

2,44

2,05

1,77 1,97 0,850

10

20

30

40

50

60

70




РФ

2014 2015 2016

несовершенство технологических процессовконструктивные недостатки средств труданесовершенство рабочих местнесовершенство санитарно-техничсеких установокпрофессиональный контакт с инфекционным агентом

Рис. 1.3.3. Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболева-

ний

Снижение удельного веса выявленной хронической профессиональной патоло-

гии у работников в период проведения периодических медицинских осмотров отмечено

и в 2016 г. Темп снижения в 2016 г. к уровню 2014 г. составил – 7.1 %: доля впервые

установленных профессиональных заболеваний при проведении ПМО составила

66,09% (РФ - 62,06%), при активном обращении – 33,91% (РФ - 37,94%). Уровень вы-

являемости хронической профессиональной патологии в зависимости от типа медицин-

ских учреждений и их специализации (НИИ – 0.86% (2015г. – 0,9%, РФ - 27,44 %), от-

деления (клиники) профпатологии – 99,14% (2015г. - 95,05%, РФ - 69,40 %), устано-

вивших диагноз, практически не изменился (рис. 1.3.4., 1.3.5.).

28,8634,9

29,2837,94 33,91

71,14 65,05 70,7262,06 66,09

0

20

40

60

80




РФ

2014 2015 2016

при обращении ПМО

Рис. 1.3.4. Распределение хронических профзаболеваний по активности выявления, %


79

2,43 2,05 4 3,16 0

4,07 28,92

0,95

27,44 0,86

93,5

69,03

95,05

69,4

99,14

020406080

100120




РФ

2014 2015 2016ЛПУ НИИ Профотделения

Рис. 1.3.5. Удельный вес хронической профессиональной патологии по месту выявления, %

Результаты анализа зависимости уровня профессиональной заболеваемости от

стажа контакта работников с вредными производственными факторами, классов усло-

вий труда, возраста работников, профессии могут послужить для расчета уровней про-

фессиональных рисков.

Максимальный риск возникновения профессионального заболевания проявляет-

ся у работающих мужчин и женщин при контакте с вредным производственным факто-

ром при стаже свыше 20—29 лет.

В распределении уровней профессиональной заболеваемости в зависимости от

классов условий труда работников в течение 2014—2016 гг. имеет место тенденция к

снижению доли пострадавших работников на рабочих местах с классом условий труда

«вредный 3.3 и 3.4», а также одновременное увеличение доли пострадавших на посто-

янных рабочих местах с классом условий труда «вредный 3.1 и 3.2», табл. 1.3.3.


Распределение профессиональных заболеваний и отравлений по классам условий труда

Показатели 2014 2015 2016

Число случаев всего, абс. 251 226 235

Удельный вес случаев профессиональных заболеваний по классам условий труда, %

Допустимый (2) -/3,27 -/2,87 -/

Вредный 3.1 19,5/23,3 23,0/25,8 24,68/

3.2 31,4/46,57 36,28/44,0

8

43,4/

3.3 23,9/17,81 26,1/18,14 16,59/

3.4 21,5/5,23 11,06/6,06 11,9/

Опасный (4) -/1,56 -/1,9 -/

Класс не установлен 3,58/2,23 3,5/1,86 3,4/ Примечание: числитель - Челябинская область, знаменатель – Россия

В 2016 г. среди всех возрастных групп работников с впервые зарегистрирован-

ной профессиональной патологией, наибольшее количество зарегистрировано в воз-

расте свыше 50— 54 лет как среди работников-мужчин, так и работниц -женщины:

уровень профессиональных заболеваний у мужчин в указанной возрастной категории

составляет 77,06% (РФ-28,98%), у женщин – 66,15% (РФ-27,17%) от всех профессио-

нальных заболеваний в распределении по половому признаку.

Наибольшему риску приобретения профессиональной патологии в 2016 г., в за-

висимости от профессий, подвержены мужчины, работающие слесарем-ремонтником,


80

электросварщиком, плавильщиком, машинистом экскаватора, огнеупорщиком, обруб-

щиком. Среди женщин такому риску наиболее подвержены машинисты крана (кранов-

щики). Доля профессиональных заболеваний работников указанных профессий от всех

впервые зарегистрированных в 2014—2016 гг. в среднем составляет 44,11% и 30,7 %

среди мужчин и женщин соответственно.

1.4 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

1.4.1 Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической

профилактики

Проводимая в Челябинской области иммунизация в рамках Национального ка-

лендаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпи-

демическим показаниям позволила добиться снижения и регистрации единичных слу-

чаев заболеваний по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профи-

лактики.

В 2016 году в Челябинской области прививочная работа осуществлялась в 258

государственных и муниципальных медицинских, образовательных организациях и ор-

ганизациях социальной защиты населения в 1833 прививочных кабинетах. Для функ-

ционирования «холодовой цепи» использовалось 5472 единицы холодильного оборудо-

вания полезным объемом 1125,636м3, в том числе на 2-ом уровне – 562,5м

3, 4-ом уровне

- 563,136м3. Объемы достаточные для хранения вакцины, однако 1,3% оборудования

требует замены в связи с истечением срока эксплуатации. Увеличилось, но остается не-

достаточным число медицинских организаций, использующих термоиндикаторы для

контроля «холодовой цепи» - 84%.

В целях контроля за организацией вакцинопрофилактики в 2016 году проведены

проверки в отношении 117 юридических лиц, выявлено 89 нарушений требований са-

нитарных правил к прививочной работе, к административной ответственности привле-

чено 83 должностных и юридических лиц, составлен 81 протокол на общую сумму

182,9 тысяч рублей.

На протяжении последних лет в области ежегодно получают прививки более 2

млн. человек, в 2016 году в связи с увеличением объемов вакцинации против гриппа

зарегистрировано 2,607 млн. случаев иммунизации. Прививки проводились против 26

инфекций, в том числе против 12 в рамках Национального календаря профилактиче-

ских прививок и 14 – по эпидемическим показаниям. В рамках Национального кален-

даря привито 2437 тысяч человек, по эпидемическим показаниям привито 170 тысяч

человек.

Выполнение планов прививок в рамках Национального календаря в 2016 году

превысило 100% по всем управляемым инфекциям, за исключением вакцинации против

гепатита В взрослых (57,5%), вакцинации против кори и паротита детей (98,6%), ревак-

цинации против краснухи взрослых (92,6%), ревакцинации против пневмококковой

инфекции детей (63,6%), вакцинации и ревакцинации против гемофильной инфекции

(53% и 60% соответственно).

В Челябинской области поддерживается стабильно высокий уровень охвата

населения прививками. Иммунные прослойки среди детского населения по всем управ-

ляемым инфекциям превысили уровень 99% (по полиомиелиту, дифтерии и гепатиту В

– 99,2%, кори и паротиту – 99,4%, краснухе – 99,3%, туберкулезу – 99,5%), за исключе-

нием коклюша – 97,9%. Отмечено увеличение показателей по дифтерии, полиомиели-

ту, коклюшу и кори, охват прививками детей против краснухи, гепатита В и туберку-


81

леза соответствует уровню прошлого года. Не достигнут нормативный 95%-ный пока-

затель охвата прививками против коклюша в Ашинском, Коркинском, Еткульском и

Еманжелинском муниципальных районах.

Своевременность охвата прививками детей в декретированные сроки по всем

инфекциям превысила 95%, однако по ряду инфекций была ниже уровня 2016 года: по

дифтерии и коклюшу в 12 месяцев (97,1% против 97,2%), полиомиелиту (97,3% против

97,6%) и гепатиту В в 12 месяцев (97,8% против 97,9%), по дифтерии и коклюшу в 24

месяца (96,9% против 97,1%), полиомиелиту в 24 месяца (96,7% против 97,2%), по

дифтерии в 7 лет (97% против 97,5%), полиомиелиту в 14 лет (97,8% против 98,3%).

Значительно сократилось количество территорий с показателем охвата менее 95%: не

достиг нормативного уровня только показатель охвата вакцинацией против туберкулеза

в Ашинском, Каслинском, Коркинском и Челябинском муниципальных образованиях,

второй ревакцинацией против дифтерии в Ашинском и Агаповском муниципальном

районе.

97

,2

97

,1

97

,6

97

,1

97

,1

97

,2

98

,1

96

,8

97

,5

95

,8

98

,3

97

,1

97

97

,3

97

96

,9

96

,7

98

,2

97

,2

97

96

,5

97

,8

94,5

95

95,5

96

96,5

97

97,5

98

98,5

V в 1

2мес д

ифте

рия

V в 1

2 мес к

оклю

ш

V в 1

2 мес п

олио

RV в 2

4 мес д

ифте

рия

RV в24м

кокл

юш

RV2 в24м

полио

V в 2

4 мес к

орь краснуха

RV корь к

раснуха

RV2 диф

терия

RV3 диф

терия

RV3 полио

Рис.1.4.1.1 Своевременность охвата детей прививками в декретированные сроки в Челябинской

области в 2015-2016гг.

С увеличением численности детского населения растет количество не привитых

детей: в 2016 году в медицинских организациях области состояло на учете 3910 детей

старше года, не имеющих прививок против дифтерии, 3701 ребенок – против полиоми-

елита и 3242 ребенка старше двух лет, не привитых против кори.

Продолжалось проведение плановой иммунизации детей первых лет жизни про-

тив пневмококковой инфекции, в 2016 году двукратно вакцинировано 52308 детей, ре-

вакцинировано 27048 детей. Значительное количество отказов родителей от иммуниза-

ции, а также нерегулярные поставки вакцины в область, являлись причиной недоста-

точного уровня своевременного охвата вакцинацией детей к 12 месяцам (91,6%) и ре-

вакцинацией в 24 месяца – 58,6%.

Массовая иммунизация населения в рамках Национального приоритетного про-

екта «Здоровье» против вирусного гепатита В, кори, краснухи, позволила значительно

увеличить охват взрослого населения против данных инфекций. Охват прививками


82

против гепатита В взрослого населения в возрасте до 59 лет увеличился с 81,5% до

95,8%. Показатель иммунной прослойки по кори среди взрослого населения до 35 лет

составил 99,7% при охвате двукратными прививками – 98,5%, по краснухе – 67,1%, в

том числе среди женщин до 25 лет – 99,3%.

В рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Челябинской

области» на 2015-2017 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябин-

ской области от 28.11.2014 г. № 644-П, проводилась вакцинация лиц групп риска про-

тив менингококковой и пневмококковой инфекции, ветряной оспы, гриппа и клещевого

энцефалита. Привито 1467 призывников против менингококковой инфекции, 3000 –

против пневмококковой инфекции, 1050 – против ветряной оспы. Также против пнев-

мококковой инфекции привит 5731 человек с хронической патологией нижних дыха-

тельных путей, против ветряной оспы 517 детей закрытых коллективов, против гриппа

10 000 человек из числа контингентов, не включенных в Национальный календарь

профилактических прививок.

В 2016 году в области зарегистрировано 2 случая поствакцинальных осложнений

– 0,00008% от числа всех поставленных прививок, все – после вакцинации против ту-

беркулеза БЦЖ-М. Все случаи подтверждены Комиссией по расследованию поствакци-

ональных осложнений в Министерстве здравоохранения Челябинской области.

В 2016 году продолжилась работа по исследованию напряженности постприви-

вочного иммунитета у населения (серомониторинг). Результаты серомониторинга сви-

детельствуют о высоком уровне защищенности привитого населения по всем управляе-

мым инфекциям, однако не соответствовали регламентированному уровню следующие

показатели: по паротиту - 28,6% серонегативных при нормативном уровне 10%, в том

числе среди детей - 26,6%, взрослых – 30,6%; по кори – 12,6% (при нормативном – 7%),

в том числе среди детей – 8%, взрослых – 17,1%; по коклюшу – 76,3% незащищенных

(при нормативном уровне 10%); по гепатиту В – 40,1% серонегативных, в том числе

детей – 45%, взрослых – 36,6% (при нормативном уровне не более 10%).

Результатом прививочной работы является устойчивая тенденция к снижению

заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. В 2016

году не регистрировалась заболеваемость столбняком, дифтерией, полиомиелитом,

краснухой и корью. Отмечено снижение уровня заболеваемости вирусным гепатитом В

и коклюшем на 47% и 57% соответственно. Зарегистрирован 1 случай эпидемического

паротита.

После подъема заболеваемости корью 2013-2014 г.г. ситуация по данной ин-

фекции в Челябинской области оценивается как благополучная. В 2016 году случаев

кори и краснухи не зарегистрировано. Отсутствие циркуляции данных возбудителей

подтверждается результатами активного надзора за экзантемными заболеваниями: в

Региональном центре по надзору за корью и краснухой обследовано 75 человек с экзан-

темой (т.е. с кожными высыпаниями) и лихорадкой, план выполнен на 107%. При об-

следовании случаев кори и краснухи не выявлено.


83

0,8

0,1

0,02 0,07

0,09

0,44

1,44 1,

62

3,28

0,58

0,110,15

0 0 0 0 0 0

2,79

0,58

0,03

0

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


Рис.1.4.1.2 Динамика заболеваемости корью в Челябинской области в сравнении с показателями

Российской Федерации.

Однако сочетание таких факторов, как вероятность импортирования инфекций и

наличие не привитых лиц в популяции, обусловливает сохранение риска распростране-

ния кори и краснухи на территории области. Мероприятия по профилактике данных

инфекций в Челябинской области реализуются в соответствии с разработанным планом

мероприятий по реализации Программы «Профилактика кори и краснухи в период ве-

рификации их элиминации на 2016-2018 годы», утвержденным приказом Министерства

здравоохранения Челябинской области и Управления Роспотребнадзора по Челябин-

ской области от 02.12.2015 г. № 1826/352.

В соответствии с приказом Минздрава России от 16.06.2016 года №370н «О вне-

сении изменений и утверждении национального календаря профилактических приви-

вок» в 2016 году начата иммунизация против кори лиц групп риска в возрасте 36-55

лет, вакцинировано 3930 человек, ревакцинировано -10660. Также привито 236 лиц из

числа групп высокого риска заболевания: мигрантов, ранее не привитых членов рели-

гиозных общин и цыган. В результате иммунная прослойка среди работников медицин-

ских организаций старше 36 лет составила 83,2%, образовательных организаций –

62,9%, организаций торговли – 59,5%, транспорта – 75,3%, коммунальной и социальной

сферы – 57,3%, среди лиц, работающих вахтовым методом – 74,1% и сотрудников гос-

ударственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную грани-

цу Российской Федерации – 53,4%.

Массовая вакцинация против краснухи способствовала снижению заболеваемо-

сти за последние 5 лет более чем в 1000 раз, случаи не регистрируются в области с 2014

года. Однако не привитые в рамках Национального календаря лица старше 25 лет со-

ставляют группу риска, что требует продолжения активного выявления случаев врож-

денной краснушной инфекции. В рамках надзора за синдромом врожденной краснухи в

2016 году обследовано 1035 новорожденных детей - случаев данной патологии среди

детей не выявлено.


84

226

0 0 0

75

93,197,6 99,3 99,5 99,5 99,4 99,4 99,4 99,3 99,3

0,060,090,060,151,13

55,8965,1

0

50

100

150

200

250

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Заболеваемость все жители Иммунные прослойки Рис.1.4.1.3 Динамика заболеваемости краснухой и показатели иммунной прослойки среди дет-

ского населения Челябинской области.

В соответствии с Планом действий на 2015-2017 гг. по поддержанию свободного

от полиомиелита статуса территории, в Челябинской области эффективно функциони-

рует система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми пара-

личами.

В 2016 году в области зарегистрировано 6 случаев острых вялых параличей, по-

казатель составил 1,02 на 100 тысяч детского населения до 15 лет, в том числе 1 «горя-

чий случай» у не привитого против полиомиелита из-за отказа родителей ребенка. Во

всех случаях проведено обследование больных на полиомиелит, наблюдение за кон-

тактными в очагах и подтверждение Национальной комиссией по диагностике полио-

миелита. Однако в области остаются 13 «молчащих» муниципальных образований, где

случаи острых вялых параличей не выявляются на протяжении последних лет: Кара-

башский, Верхнеуфалейский городские округа, Пластовский, Агаповский, Нагайбак-

ский, Верхнеуральский, Ашинский, Аргаяшский, Кунашакский, Нязепетровский, Уй-

ский, Кусинский, Еткульский муниципальные районы.

В целях повышения квалификации медицинских работников по вопросам выяв-

ления острых вялых параличей специалистами Министерства здравоохранения Челя-

бинской области и Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, в рамках

работы «Школы участковых педиатров», проведены выездные проверки педиатриче-

ских стационаров медицинских организаций и кустовые семинары для педиатров и

неврологов.

Во исполнение Национального плана мероприятий по переходу с трехвалентной

на бивалентную оральную полиомиелитную вакцину (далее – тОПВ, бОПВ), утвер-

жденного Министром здравоохранения России Скворцовой В.И. и руководителем Ро-

спотребнадзора Поповой А.Ю., в 2016 году медицинскими организациями Челябинской

области осуществлен переход с тОПВ на бОПВ. По состоянию на дату перехода

26.01.2016 года хранение вакцины осуществлялось в 33 медицинских организациях, в

период 22.04.2016года и 25.04.2016 года уничтожено 5012 доз тОПВ. В адрес Регио-

нального комитета по переходу с тОПВ на бОПВ организациями, осуществляющими

хранение вакцины ранее (222 медицинские, образовательные организации и организа-

ции социальной защиты населения), представлены отчеты об отсутствии тОПВ на


85

Национальную дату перехода и акты об уничтожении. В период с 26 по 29 апреля 2016

года ответственными лицами по организации мониторинга перехода проведены про-

верки 217 организаций, а в период с 01.05.2016 года по 01.11.2016 года в рамках плано-

вых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий, в том числе совместных с ор-

ганами здравоохранения, проверено 134 объекта, тОПВ в организациях не была обна-

ружена.

Основным критерием оценки мероприятий по профилактике полиомиелита яв-

ляются показатели привитости детского населения. В период с 25.10.2016 года по

25.11.2016 года проведена подчищающая иммунизация против полиомиелита не приви-

тых детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет в соответствии с утвержденными планами.

Иммунологическими комиссиями медицинских организаций проведен пересмотр ме-

дицинских отводов от полиомиелита и дополнительная работа с родителями. Подлежа-

ло вакцинации 1810 детей, начали вакцинацию 884 ребенка, в том числе 445 детей с

медицинскими отводами и 439 детей с отказами. Результатом проведенной работы яви-

лось увеличение иммунной прослойки по полиомиелиту среди детей с 99,1% до 99,2%.

В целях предупреждения завоза вируса полиомиелита на территорию области

проводится вакцинация детей из семей мигрантов и кочующих групп населения. Из 480

прибывших детей, 44 ребенка подлежало иммунизации и 43 привито против полиомие-

лита, 1 ребенок не привит из-за отказа родителей. Проведено вирусологическое обсле-

дование в Региональном центре по надзору за полиомиелитом 10 детей, энтеро и по-

лиовирусов не выявлено.

Результаты надзора за циркуляцией полиовируса во внешней среде свидетель-

ствовали об отсутствии «дикого» вируса полиомиелита. В 2016 году проведена замена 2

точек отбора сточных вод в Чебаркульском городском округе на очистные сооружения

Копейского городского округа, проведены исследования 229 проб сточной воды в 14

точках отбора в 12 муниципальных образованиях области. По результатам исследова-

ний сточной воды обнаружено 38 цитопатогенных агентов, в том числе 12 вакцинных

штаммов полиовирусов (из них полио 2 типа – 1, полио 3 типа - 10, смесь полио 2 и 3

типа – 1).

На протяжении последних 6-ти лет в Челябинской области не регистрировались

случаи заболевания дифтерией, а с 2013 года не выявлено и случаев носительства, что

свидетельствует о стабильно благополучной эпидемической ситуации по данной

инфекции. Многолетняя плановая иммунизация обеспечивает достаточную защиту

населения против данной инфекции. Охват прививками превышает 99%-уровень среди

детей с 2001 года, среди взрослого населения – с 2008 года. Основной задачей по

обеспечению стабильного благополучия по дифтерии является поддержание высокого

уровня привитости населения. В 2016 году во всех муниципальных образованиях

области охват прививками против дифтерии превысил 95%-уровень.

Результатом поддержания с 2008 года 99%-ного уровня охвата прививками

против эпидемического паротита детского населения во всех муниципальных

образованиях области явилось стабильное снижение и спорадический уровень

заболеваемости данной инфекцией на протяжении последних лет. В 2016 году в

Челябинском городском округе зарегистрирован 1 случай паротита у взрослого

человека с неизвестным прививочным анамнезом.

В течение последних 5 лет в Челябинской области коклюш остается одной из ак-

туальных детских инфекций. В 2016 году закончился очередной трехлетний периоди-

ческий подъем заболеваемости данной инфекцией с пиком в 2015 году.


86

10,5

2

11,3

4

6,61

3,94

1,99

28,8

42,0

3

9,6

16,0

7 18,8

4

10,6

5

6,41

5,6

3,31

2,55

1,64

9,96

14,9

8

3,47

6,28 7,

75

4,95

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Челябинск Челябинская область Рис.1.4.1.4 Динамика заболеваемости коклюшем в Челябинской области в сравнении с

г. Челябинском.

В 2016 году отмечено снижение заболеваемости коклюшем, показатель соста-

вил 4,95 на 100 тысяч населения, что ниже уровня 2015 года на 57% и средне россий-

ского показателя на 12,1%. Зарегистрировано 163 случая коклюша в 15 муниципальных

образованиях области, в том числе 3 паракоклюша, с максимальным показателем забо-

леваемости в областном центре. Подтверждено лабораторно 92% случаев. По данным

бактериологических исследований в области продолжает циркулировать B.pertusis 3

серотипа. Впервые с 2007 года отмечено выявление 1 серотипа B.pertusis. Наиболее по-

ражаемой остается возрастная группа детей до 1 года с показателем заболеваемости

0,87 на 1 тысячу населения. Вместе со снижением заболеваемости увеличился удель-

ный вес очагов без распространения – 89,6% против 74,3% в 2015 году: из 144 зареги-

стрированных очагов 129 очагов - в 1 случай, 13 очагов - в 2 случая и 2 очага - в 4 слу-

чая.

Возрастная структура заболевших в 2016 году значительно не изменилась: со-

храняется преобладание детей школьного возраста и подростков, у которых отмечается

снижение постпрививочного иммунитета (46% от общего числа) и непривитых детей до

1 года (24,5%). Увеличился удельный вес заболевших, не привитых против коклюша:

46% против 40% в 2015 году, 6,7% находились в стадии вакцинации, 3,6% - вакциниро-

ваны, 43,5% - ревакцинированы против коклюша, при этом у 85% из них с момента ре-

вакцинации прошло более 5 лет.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в Челябинской области имеет

устойчивую тенденцию к снижению и характеризуется низким уровнем. В многолетней

динамике 2016 год можно охарактеризовать как межэпидемический период, о чем сви-

детельствует спорадический характер заболеваемости, вызываемый различными серо-

группами менингококка, значительное преобладание среди заболевших детей раннего

возраста и отсутствие очагов с вторичными заболеваниями генерализованными форма-

ми менингококковой инфекции.


87

2,44

1,6

2,12

1,06

0,94 1,

1

0,86

0,82

1,03

0,58 0,

73

1,67

1,45

1,16

1,16

0,99

0,9

0,69

0,67

0,51

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Челябинская область Российская Федерация Рис.1.4.1.5 Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией в Челябинской об-

ласти в сравнении с Российской Федерацией

В 2016 году зарегистрировано 24 случая менингококковой инфекции, показатель

заболеваемости составил 0,73 на 100 тыс. населения, что выше уровня прошлого года

на 27%. Однако при этом отмечено снижение заболеваемости генерализованными фор-

мами на 13%, показатель составил 0,46 на 100 тысяч населения, что соответствует

среднероссийскому показателю. Отмечен самый низкий за последние 26 лет удельный

вес генерализованных форм - 62,5% (15 случаев), зарегистрировано по 9 случаев ме-

нингококкового назофарингита и носительства, что свидетельствует о качественной

работе и своевременному выявлению больных в очагах среди контактных. Случаи за-

болевания менингококковой инфекцией регистрировались в 8 муниципальных образо-

ваниях области.

В структуре заболевших отмечено снижение доли взрослого населения – 16,7%

против 21% в 2015 году, удельный вес детей до двух лет составил 29,4%, 3-6 лет – 8,3%,

7-14 лет – 41,7%, подростков – 4,1%. Высокий уровень заболеваемости среди детей

школьного возраста обусловлен активным выявлением случаев менингококкового

назофарингита. Наиболее поражаемыми группами остаются дети до 1 года и с 1 года до

2 лет - показатели заболеваемости составили 0,09 и 0,03 на 1 тысячу населения соответ-

ственно. Зарегистрировано 4 летальных случая, в том числе 3 у детей, показатель ле-

тальности составил 26,7 против 5,9 и 20,6 в 2015 и 2014 годах соответственно.

Лабораторное подтверждение диагноза составило 87,5% против 47%, диагноз

установлен клинически у 3 больных с менингококкцемией. Увеличилась высеваемость

менингококка: в 2016 году обследовано 349 человек, выделен менингококк у 15 – 4,3%.

На протяжении последних лет в области сохраняется преобладание в циркуляции ме-

нингококков серогрупп В и С, удельный вес выделенных серотипов составил 71%.

Пораженность детских дошкольных образовательных организаций менингокок-

ковой инфекцией снизилась и составила 0,08%, пораженность общеобразовательных

школ оставалась на уровне 2015 года – 0,38% (зарегистрировано по 1 очагу в органи-

зации социального обслуживания и дошкольной образовательной организации и 3 оча-

га - в школах).

Вакцинация против менингококковой инфекции носит ограниченный характер,

однако количество прививок в 2016 году в области значительно увеличилось. Привито

2450 человек, в том числе 1467 призывников в рамках Государственной программы


88

«Развитие здравоохранения Челябинской области». Во исполнение постановления

Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 15.09.2016

года №6 «О проведении дополнительной вакцинации против менингококковой инфек-

ции» привито 973 человека по эпидемическим показаниям, а также 10 паломников,

отправляющихся в хадж в Саудовскую Аравию.

В 2016 году в Челябинской области зарегистрирован 61 случай гнойного бакте-

риального менингита не менингококковой этиологии, показатель составил 2,1 на 100

тысяч населения против 1,17 в 2015 году. В структуре установленных возбудителей ме-

нингитов сохраняется значительное преобладание S.pneumoniae – 48% (62,5% в 2015

году), в 40% - H.ifluenzae тип b, прочие – 12,5%. В референс-центре ФГУН «Централь-

ный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора проведено исследование секционного ма-

териала от 7 больных с летальным исходом и 17 бактериальных культур (менингокок-

ков - 8 культур, пневмококков - 7 культуры, гемофильной палочки - 2). Культуральные

свойства возбудителя подтверждены в 94% случаев.

Заболеваемость ветряной оспой в Челябинской области в течение последнего

десятилетия составляет 28-30% всех зарегистрированных случаев инфекционных забо-

леваний без острых респираторных вирусных инфекций и гриппа и занимают третье

место в структуре экономической значимости инфекционной патологии. В 2016 году

зарегистрировано 26003 случая ветряной оспы, показатель составил 789,6 на 100 тысяч

населения, что традиционно выше средне российского показателя на 31%.

580,9

892,5

813,8

622,5

704

774,4

976,9

781,8 789,6758,7746,9

0

200

400

600

800

1000

1200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Рис.1.4.1.6 Динамика заболеваемости ветряной оспой в Челябинской области (на 100

тыс. населения)

Наиболее поражаемой группой остаются дети с 3 до 6 лет, показатель заболева-

емости составил 86,29 на 1 000 населения. Зарегистрировано 43 очага с множественны-

ми случаями заболевания в детских образовательных организациях с общим числом

заболевших 336 человек. Зарегистрирован 1 летальный случай у ребенка 11 лет.

Несмотря на увеличение объемов иммунизации против ветряной оспы, в насто-

ящее время вакцинация не оказывает влияния на эпидемический процесс. В 2016 году

привито 2220 человек, в том числе 1050 призывников и 517 детей в закрытых организо-

ванных коллективах в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения

Челябинской области». Во исполнение постановления Главного государственного са-

нитарного врача по Челябинской области от 04.03.2016 года №4 «О проведении допол-

нительной иммунизации детей учреждений системы социальной защиты с круглосу-

точным пребыванием Челябинской области» привито 1118 детей.


89

Основными задачами на 2017 год по управляемым средствами специфической

профилактики инфекциям являются:

1. Реализация Плана действий по поддержанию статуса Челябинской области

как территории, свободной от полиомиелита, и мероприятий Программы ликвидации

кори на территории Челябинской области.

2. В целях поддержания высокого охвата населения профилактическими при-

вивками в рамках национального календаря по всем возрастным группам на уровне не

менее 95%, усиление санитарно-просветительной работы по популяризации вакцино-

профилактики инфекционных заболеваний среди населения.

3. Усиление контроля за выполнением требований санитарного законодатель-

ства к обеспечению «холодовой цепи» при осуществлении вакцинопрофилактики.

4. Реализация Государственной программы Челябинской области «Развитие

здравоохранения Челябинской области» в части подпрограммы «Профилактика заболе-

ваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-

санитарной помощи».

5. Активизация мероприятий по внедрению и использованию иммунизации про-

тив менингококковой инфекции и ветряной оспы населения групп риска и по эпиде-

мическим показаниям.

6. Организация и своевременное проведение полного комплекса противоэпиде-

ческих мероприятий в очагах инфекций, управляемых средствами специфической про-

филактики.

Грипп и ОРВИ остаются наиболее распространенными инфекциями, их удель-

ный вес в структуре инфекционной заболеваемости населения Челябинской области в

2016 году составил 92,8% (в 2015 году – 92,8%, 2014 году – 91,5%). По данным много-

летнего наблюдения уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ превышает средне рос-

сийские показатели на 30-35%. В 2016 году гриппом и ОРВИ переболело 1045982 жи-

теля области, показатель составил 31761,6 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2015

года на 4%. В связи с активной циркуляцией вируса гриппа А H1N1/pdm09, уровень за-

болеваемости гриппом в сравнении с 2015 годом возрос на 41%, показатель заболевае-

мости составил 136,5 на 100 тыс. населения при средне российском – 60,73. С ростом

заболеваемости увеличился удельный вес гриппа в структуре ОРВИ – 0,42% против

0,3% в 2015 году.

Эпидемию гриппа 2016 года в Челябинской области можно оценить как сред-

ней интенсивности, вызванную преимущественно вирусом гриппа А H1N1/pdm09. Об-

щая продолжительность эпидемии составила 4 недели (при средне многолетнем уровне

6,5 недель). Превышение эпидемических порогов по заболеваемости ОРВИ и гриппом

отмечено с 4 недели (18.01.-24.01.2016) на 25% при недельном приросте на 38%. На 5

пиковой неделе при показателе заболеваемости 160,5 на 10 тысяч населения превыше-

ние эпидпорога составило 97%. Благодаря своевременному введению противоэпидеми-

ческих мероприятий в области с 26.01.2016 года и приостановлению учебного процес-

са с 6 недели отмечено снижение заболеваемости. Уровень заболеваемости достиг не-

эпидемического на 8 неделе.

Вследствие короткой продолжительности уровень пораженности населения со-

ставил 5% - за период эпидемии гриппом и ОРВИ переболело 164308 жителей области

(при средне многолетнем уровне 7%). В структуре всех ОРВИ грипп составил 1,8% (в

2015 году – 1,1%, в 2011 году – 7,8%).

За период эпидемии проведены лабораторные исследования от 1994 больных

ОРЗ (в 3 раза больше, чем в 2015 году), выявляемость гриппа составила 32% от числа

обследованных лиц, что соответствует уровню предыдущих лет, в том числе в мони-


90

торинговых исследованиях - 12,8%, в диагностических - 35%. В структуре идентифи-

цированных возбудителей вирус гриппа А (H1N1)/pdm/2009 абсолютно доминировал –

79%. Среди лиц с подтвержденным вирусом гриппа только 2 человека имели привив-

ки от гриппа, что подтверждает высокую эффективность проводимой вакцинации.

Прошедший эпидсезон отличался высоким уровнем госпитализаций больных

гриппом, ОРВИ и пневмонией – 4,8% от числа заболевших (2,9% в 2015 году, 3,3% в

2011 году). Однако уровень заболеваемости внебольничной пневмонией был ниже по-

казателей предыдущих лет: за период подъема зарегистрировано 2386 случаев пневмо-

нии, показатель составил 7,16 на 10 тысяч населения.

Зарегистрировано 14 случаев лабораторно подтвержденного гриппа A

(H1N1)pdm/2009 с летальным исходом у не привитых, в том числе 1 – у ребенка, 1 – у

беременной женщины.

Во всех муниципальных образованиях Челябинской области с 11.01.2016 г. по

10.04.2016 г. регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и

ОРВИ с различной интенсивностью развития и длительностью подъемов от 1 недели в

Нязепетровском до 7 недель в Чебаркульском муниципальных районах. Уровень пора-

женности населения колебался от 1 % в Кунашакском муниципальном районе до 8,6 %

в Миасском городском округе. Уровень заболеваемости на пике подъема варьировал от

45,9 на 10 тыс. населения в Ашинском муниципальном районе до 244,8 на 10 тыс.

населения в Карталинском муниципальном районе.

На всей территории Челябинской области с 26.01.2016 года по 24.02.2016 года

вводились ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу в соответствии с при-

казом Министерства здравоохранения Челябинской области от 26.01.2016 года №95. В

период с 01.02.2016 года до 14.02.2016 года был полностью приостановлен учебный

процесс в общеобразовательных, средних профессиональных образовательных органи-

зациях, организациях дополнительного образования и образовательных организациях

высшего профессионального образования. Дополнительно были закрыты 25 дошколь-

ных образовательных организаций полностью, а также 46 групп в 24 детских садах.

Объемы лабораторных исследований на грипп и ОРВИ в Челябинской области в

2016 году в сравнении с предыдущим годом увеличились на 25%, обследовано 6486 че-

ловек, в том числе методами быстрой диагностики (МИФ, ПЦР) – 5376 человек. Часто-

та выявления гриппа увеличилась и составила 21% против 13% в 2015 году. Также как

и в период эпидемии, в структуре идентифицированных возбудителей ОРЗ доминиро-

вал грипп А (H1N1)/pdm/2009 – 51%, в том числе среди вирусов гриппа – 76%.

С целью мониторинга за циркуляцией вирусов ОРЗ ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Челябинской области» в 2016 году обследовано 3772 материала от

больных на грипп и ОРВИ, в том числе: от 2162 больных методами быстрой диагно-

стики (МИФ, ПЦР), от 500 больных серологическим методом, от 410 больных вирусо-

логическим методом, от 200 здоровых доноров с целью определения видоспецифиче-

ского иммунитета против гриппа. Выявляемость гриппа составила 7%, в том числе

гриппа А (H1N1)/pdm/2009 - 4,7%. Вирусологическим методом выделен 1 вирус гриппа

А (H1N1). При обследовании больных с диагностической целью частота выявления

традиционно превышала мониторинговую и составила 29,2%, в том числе А

(H1N1)/pdm/2009 – 22,4%.

В целях обеспечения готовности к эпидемии гриппа в области осуществлялся

комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий:

Издано предписание Главного государственного санитарного врача по Челябин-

ской области от 13.10.2016 года №5 «О дополнительных мероприятиях по профилакти-

ке гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в орга-


91

низациях социальной инфраструктуры». Совместным приказом Министерства здраво-

охранения Челябинской области и Управления Роспотребнадзора по Челябинской об-

ласти 18.08.2016 года № 1362/241 «Об организации мероприятий по профилактике

гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпиде-

мический сезон 2016-2017 г.г.» определены основные мероприятия по организации

прививочной работы по гриппу, развертыванию госпитальных баз и лабораторной диа-

гностике гриппа. Проведена оценка готовности медицинских организаций к работе в

условиях эпидемии гриппа в соответствии с расчетом потребности лекарственных

средств, оборудования, медицинских кадров, средств индивидуальной защиты и дезин-

фицирующих средств.

В преддверии эпидсезона 2016-2017 годов в области вакцинировано против

гриппа 1073102 человека, охват населения увеличился и составил 32,6% против 28,4% в

2015 году. Не достиг 30%-ого уровня охват прививками против гриппа в Карабашском,

Кыштымском и Ашинском муниципальных образованиях, в Магнитогорском, Соснов-

ском, Карталинском, Еткульском муниципальных образованиях охват превысил 39%.

Отмечено увеличение охвата прививками взрослого населения – 24,4% против 21% в

2015 году, в том числе лиц старше 60 лет и лиц с хронической соматической патологи-

ей – 45% против 39%. Привитость детей составила 64,5% против 59% в 2015 году, в

том числе учащихся общеобразовательных школ – 88,7% против 83,2%, детей до-

школьных образовательных организаций – 63% против 58% и учащихся средних про-

фессиональных образовательных организаций – 43% против 23%.

17,6

23,9

29,2

25

20,9

24,5 24,1 24,526

2728,4

32,6

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2009

pdm

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Рис.1.4.1.7 Охват населения Челябинской области прививками против гриппа (%)

Финансирование прививочной кампании осуществлялось из различных источ-

ников. За счет средств федерального бюджета привито 986705 человек, в том числе

431705 детей и 555000 взрослых, выполнение плана вакцинации составило 100%. Ко-

личество прививок, проведенных за счет иных источников финансирования, явилось

максимальным с 2009 года: за счет средств областного бюджета привито 10 тысяч че-

ловек из числа групп риска, не включенных в Национальный календарь профилактиче-

ских прививок, за счет средств организаций и предприятий – 41893 человека, личных

средств граждан – 34324. Несмотря на увеличение до 8%, удельный вес прививок, про-

веденных на счет средств предприятий и граждан, остается недостаточным.

Основными задачами по профилактике гриппа на 2017 год являются:


92

- обеспечение охвата вакцинацией населения области на уровне не менее 40% и

не менее 85% в группах риска, в том числе выполнение плана прививок в рамках

Национального календаря и увеличение объемов иммунизации контингентов, не вклю-

ченных в Национальный календарь за счет иных источников финансирования;

- обеспечение постоянной готовности медицинских, образовательных, социаль-

ных и других организаций для своевременного реагирования и проведения противо-

эпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа.

Оперативный мониторинг и эпидемиологический надзор за внебольничной

пневмонией как инфекционным заболеванием в Челябинской области осуществляется

с 2009 года. В 2016 году зарегистрировано 17488 случаев внебольничной пневмонии,

показатель заболеваемости составил 531 на 100 тысяч населения. Уровень заболеваемо-

сти вырос на 6% и традиционно превышает средне российский на 21%. Снижение забо-

леваемости отмечено в 13 муниципальных образованиях области. При этом показатели

заболеваемости колебались от 100,7 на 100 тысяч населения в Чебаркульском до 951,5

на 100 тысяч населения в Саткинском муниципальном районе. Значительное превыше-

ние средне областного уровня заболеваемости отмечено в Челябинском, Златоустов-

ском, Карабашском, Кыштымском городских округах, Брединском, Саткинском, Крас-

ноармейском, Аргаяшском, Еткульском, Нагайбакском районах.

Рост заболеваемости пневмонией отмечен за счет взрослого населения, детей 7-

14 лет и подростков – на 8-10% соответственно. Среди детей дошкольного возраста от-

мечено снижение заболеваемости, наиболее значительное – среди детей 1-2 лет на 15%.

Высокий уровень заболеваемости пневмониями имеет ярко выраженную сезон-

ность и традиционно сопряжен с эпидемическим подъемом заболеваемости ОРВИ и

гриппом.

Возрастная структура заболевших пневмонией в 2016 году значительно не изме-

нилась: большинство заболевших составляют взрослые – 70% против 69% в 2015 году,

дети до 2 лет – 14% против 15,5%, дети 3-6 лет – 9,5%, 7-14 лет – 5,3%, подростки –

1,4%. Наибольший уровень заболеваемости регистрируется традиционно среди детей с

1 года до 2 лет и детей до 1 года – 193,5 и 132,9 на 10 т.н. соответственно. Продолжают

регистрироваться летальные исходы от внебольничной пневмонии как бактериальной,

так и вирусной этиологии , в 2016 году зарегистрировано 6 случаев.

В 2016 году увеличилась этиологическая расшифровка пневмоний, лабораторно

подтверждено 3211 случаев – 18,4% от общего числа против 16% в 2015 году. Сокра-

тилось число муниципальных образований, где отсутствует этиологическая расшиф-

ровка пневмоний – 8 против 10. Выраженный эпидемический подъем заболеваемости

гриппом А H1N1/pdm2009 оказал влияние на структуру возбудителей пневмонии:

удельный вес вирусных пневмоний увеличился с 0,6% до 6%. Сохраняется превалиро-

вание пневмоний, вызванных стрептококком (48,5%), в том числе пневмококком (6,9%)

и стафилококком (7%). Сохраняется снижение заболеваемости пневмонией микоплаз-

менной и хламидийной этиологии в 5 и 1,7 раза соответственно.

Введение иммунизации против пневмококковой инфекции в национальный ка-

лендарь профилактических прививок в 2014 году оказало положительное влияние на

заболеваемость пневмококковыми пневмониями среди детей.


93

2,42

4,5

2

1,3

8,6

11,3 11,1

6,3

4,3 4,5

3,5 3,5

7,5

0

2

4

6

8

10

12

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

дети до 1 года дети с 1 года до 2 лет Рис.1.4.1.8 Динамика заболеваемости внебольничной пневмонией пневмококковой

этиологии среди детей до 1 года и детей с 1 года до 2 лет (показатель на 10 тысяч населения)

Основными задачами по профилактике внебольничных пневмоний является по-

вышение качества учета данной нозологии, в том числе летальных исходов от пневмо-

нии, лабораторная расшифровка, проведение своевременных противоэпидемических

мероприятий в очагах и специфическая профилактика пневмоний, вызванных вирусом

гриппа, возбудителями гемофильной и пневмококковой инфекции.

1.4.2 Вирусные гепатиты

В 2016г. в Челябинской области зарегистрирован 431 случай острых вирусных

гепатитов (ОВГ) По удельному весу в структуре ОВГ преобладает ОВГА – 74,0% (319

случаев, 9,69 на 100 т. н.), в том числе микст (ОВГА с др. гепатитами) –3,2% (14 случа-

ев), ОВГЕ – 0,2% (1 случай), на долю ОВГС приходится 16,94% (73 случая), на ОВГВ –

3,916% (17 случаев), вирусного гепатита G – 0% (0 случаев), вирусных гепатитов не-

уточненных – 4,8 (21 случай) (рис. 1.4.2.1).

ОВГВ

3,94%

ВГА

70,8%

ОВГG

0%

ОВГС

16,94%

МИКСТ гепатиты

3,2%

ВГ

неуточненный

4,8%

ОВГЕ

0,2%

Рис 1.4.2.1. Структура вирусных гепатитов в Челябинской области

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А (ОВГА) в 2016г. ниже в 1,64

раза в сравнении с аналогичным периодом 2015г. и 1,37 раза ниже среднего многолет-

него уровня. Лабораторное подтверждение диагнозов ОВГА и ОВГЕ 2016г. составило

100%.


94

11,30

6,54

11,28

27,77

9,69

15,87

5,16

11,749,29

5,33 4,90

6895

3515

4111

47315746

5827

1961

1515

31433068

1922

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Вирусный гепатит A прививки

Рис 1.4.2.2. Заболеваемость населения Челябинской области

вирусным гепатитом А и иммунизация против ВГА

При анализе многолетней динамики заболеваемости ВГА на территории области

отмечаются периодические подъемы заболеваемости каждые 4 – 5 лет (рисунок 1.4.2.2).

Так, «пиковая» заболеваемость ВГА была зарегистрирована в 2001, 2004, 2007, 2010,

2014 годах. В 2016г. заболеваемость была зарегистрирована на территориях 20 муни-

ципальных образований области. Выше областного уровня ОВГА показатели заболева-

емости в 6 муниципальных образованиях: Коркинском (150,6 на 100 тыс. населения,),

Саткинском (11,78 на 100 тыс. населения). Троицком (27,7 на 100 тыс. населения), Ми-

асском (10,77 на 100 тыс. населения) городских округах, Чесминском (10,55 на 100 тыс.

населения), Аргаяшском (21,98 на 100 тыс. населения) муниципальных районах. Высо-

кий уровень заболеваемости ВГА в Коркинском муниципальном образовании на фоне

сезонного подъема заболеваемости обусловлен высокой семейной очаговостью кон-

тактно-бытового характера за счет некачественного проведения дезинфекционных ме-

роприятий в домашних очагах.

Удельный вес детей в структуре заболеваемости ВГА в 2016г. составил 42,6%

(2015г. -35,3%, 2014г. - 30,8%), однако показатель заболеваемости детей в 2,9 раза

выше показателя заболеваемости взрослых (20,15 и 6,99 на 100 тыс. населения соответ-

ственно). При этом среди детского населения наибольший показатель заболеваемости

отмечается в возрастной группе 3-6 лет (0,24), 7-14 лет (0,22) и 15-17 лет (0,24). В по-

следние годы в структуре заболевших отмечен снижение числа детей дошкольного воз-

раста и рост числа заболевших, более старших возрастных групп.

С 2002г. в Челябинской области за счет областного бюджета проводится вакци-

нация против ВГА контактных детей из организованных детских коллективов и до-

машних очагов, больных хроническими парентеральными гепатитами. В 2016 г. против

ВГА, было привито 3515 человек (2014г. - 4111 чел. 2015г. - 4729 человек), в т. ч. 3092

ребенка, из них контактных в организованных детских коллективах - 1813 детей, в до-

машних очагах – 248 детей (74,9% от числа подлежащих), привито детей с профилак-

тической целью -1031. Взрослых - лиц из групп «риска» привито - 423 человека. Се-

лективная иммунизация против ВГА контактных детей позволила предупредить вспы-

шечную заболеваемость в организованных детских коллективах. В 2016г. групповой

заболеваемости ВГА не зарегистрировано. Семейная очаговость составила 14% (36


95

множественных очагов с числом пострадавших 107 человек, при этом в 75% случаев

очаги одномоментные).

По результатам санитарно - вирусологического мониторинга воды (исследовано

проб – 384) антиген ВГА в питьевой воде не обнаружен (2013г. - 0%, 2014г. - 0,26%,

2015г.- 0,56%). В сточной воде антигены ВГА серологическим методам обнаружены в 3

из 229 исследованных в рамках гос. мониторинга (в г. Челябинске - 1, г. Копейске - 1, г.

Магнитогорске - 1), что составляет 1,3% (2013г. - 2,1%, 2014г. - 0,98%, 2015г.-1,2% ).

Задачи:

1. Продолжить селективную иммунизацию против ОВГА контактных в очагах

больных.

2. Проведение мероприятий по улучшению качества питьевой воды.

Благодаря плановой иммунизации детского и взрослого населения заболевае-

мость острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) в Челябинской области приобрела вы-

раженную тенденцию к снижению. За последние 3 года снижение составило в 2,2 раза

(с 1,15 в 2014г. до 0,52 на 100 тыс. населения в 2016г.). В 2016 г. зарегистрировано 17

случаев острого вирусного гепатита В, показатель заболеваемости ОВГВ в Челябин-

ской области в 1,8 раза ниже показателя по РФ (0,94), рисунок 1.4.2.3.

22,0620,56

19,51

15,21 15,7516,68

12,06

0,520,761,151,191,301,421,492,433,004,36

5,51

13,96

23,97

14,59

18,42

22,06

35,08

3,103,604,183,413,735,66

8,44

11,1912,20

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Вирусный гепатит B ХГВ Носители HBsAg

Рис 1.4.2.3 Динамика заболеваемости населения Челябинской области острым и хроническим

вирусными гепатитами В и "носительства" возбудителя вирусного гепатита В.

Выше среднеобластного показатели заболеваемость в 2 муниципальных образо-

ваниях (далее – МО) области: Магнитогорском (2,39), Миасском (0,6).

Все случаи острого вирусного гепатита В зарегистрированы у непривитых

взрослых, в т.ч. в возрасте 15-19 лет- 5,9%, 20-29 лет – 5,9% (2015г. – 32%, 2014г.-

36,9%), 30-39 лет – 35,3% (2015г. -48%, 2014г.-44,7%), 40-49 лет – 35,3% (2015г. – 20%,

2014г.- 10,5%), 50-59 лет - 17,6% (в 2014- 2015гг. – не зарегистрировано).

Среди детей до 17 лет в 2015г. и 2016г. случаев ОВГВ не зарегистрировано, в

2014г. -1 случай.

При анализе путей инфицирования острым вирусным гепатитом В в 2016г. от-

мечено снижение числа заразившихся как половым путѐм, который составил 11,8%

(2015г. - 48%, 2014г. - 23,7%), так и при внутривенном введении наркотиков – 5,9%

(2015г. - 36%, 2014г. - 28,9%). Случаев профессионального заражения у медицинских


96

работников и внутрибольничного заражения в медицинских организациях в 2016г. в

Челябинской области не зарегистрировано.

По сравнению с предыдущим годом уровень «носительства HBsAg» снизился на

16%: с 119 случаев (3,6 на 100 тыс. населения) в 2015г. до 102 случаев (3,1 на 100 тыс.

населения). В 2016г. против гепатита В вакцинировано 75516 человек, в том числе 42767 де-

тей (в 2015г. –59968 и 44552 соответственно). Вакцинировано своевременно детей до

12 месяцев жизни – 97,8% (в 2015г. -97,9%).

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-59 лет увеличился с 94,1% до 95,8%. Сре-

ди привитых случаев заболевания не регистрировалось.

Напряженной остается эпидемиологическая обстановка по заболеваемости ост-

рым вирусным гепатитом С (ОВГС).

С начала регистрации этой инфекции (1994г.) имел место ежегодный рост забо-

леваемости и количества «носителей». С 2001г. уровень заболеваемости начал снижать-

ся и за 16 лет достиг 2,2 на 100 тыс. населения против 28,3 в 2001г., отмечено снижение

в 12,9 раза. Заболеваемость ОВГС в 2016г. снизилась по сравнению с 2015г. в 1,45 ра-

за, а с 2014г. – в 1,8 раза (рис. 1.4.2.4 ).

В Челябинской области в 2016г. зарегистрировано 73 случая ОВГС, в т.ч. у детей

до 17 лет включительно – 6 случаев (2015г. 106 и 7, 2014г.- 130 и 14 соответственно).

63,75

79,48

84,65

78,7977,11

72,40 72,37

64,34

2,223,46 3,34 3,94 3,213,414,203,713,954,364,36

66,31

65,86

57,89

2,97 7,145,615,606,339,87

18,12

25,24

32,05

49,27

68,57

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Вирусный гепатит C ХГС Носители гепатита С

Рис.1.4.2.4 Динамика заболеваемости острым и хроническим вирусными гепатитами С, «носи-

тельства» возбудителя вирусного гепатитом С.

В 2016г. показатель заболеваемости ОВГС в области в 1,8 раза выше показателя

по РФ (1,24).

Показатель заболеваемости ОВГС в 8 МО области выше средне областного: Че-

баркульском ГО (9,85), Еткульском (6,52), Миасском (5,39), Чесменском (5,28), Магни-

тогорском (4,31), Троицком ГО (2,64), Челябинском (2,77), Аргаяшском (2,44).

Рост заболеваемости острым вирусным гепатитом С по сравнению с 2015г. от-

мечен в 5 МО области. Снижение заболеваемости ОВГС – в 10 МО области.

Основной удельный вес в структуре заболевших ОВГС, как и при ОВГВ, состав-

ляют взрослые – 91,8%, на долю детей до 17 лет приходится 8,2%. Показатель в 2016г.

составил 0,89 на 100 тыс. населения детского возраста (2015г. -1,1, 2014г. – 2,2), а сре-

ди детей до 1 года – 0,09 (2015г.- 0,02, 2014г.- 0,11). Однако, наиболее «поражаемой»


97

возрастной группой являются лица в возрасте 20-29 лет – 39,7% (2015г.- 41,5%, 2014г.-

41,5%).

Отмечен рост числа заболевших, заражение у которых произошло половым пу-

тѐм - 34,2% (2015г.- 27,4%, 2014г.-26,1%). В структуре путей передачи в 2016г. доля

заражения при инъекционном употреблении наркотиков снизилась и составила 19,2%

(2015г.- 31,3%, 2014г.-30,8%). Среди лиц в возрасте 20-29 лет в структуре путей пере-

дачи 41,3% составляет половой путь передачи.

На фоне снижения заболеваемости острыми формами гепатитов В и С отмеча-

ются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими

формами гепатитов В и С.

С 2012г. отмечена тенденция к росту заболеваемости хроническими вирусными

гепатитами (ХГ), в 2014г. показатель заболеваемости ХГ достиг 89,7 на 100 тыс. насе-

ления. В 2016г. отмечено снижение заболеваемости ХГ по сравнению с 2015г. на 5%,

по сравнению с 2014г. – на 17% соответственно (рисунок 1.4.2.5).

74,5

6 83,4

9

103,

2 110,

3

100,

5

97,6

3

81,8

7 89,0

1

89,6

8

80,6

3

76,6

4

14,5

9

18,4

2

22,0

6

23,9

7

20,5

6

19,5

1

15,2

1

15,7

5

16,6

8

13,9

6

12,0

6

57,8

9

63,7

5

79,4

8

84,6

5

78,7

9

77,1

1

65,8

6 72,4

0

72,3

7

66,3

1

64,3

4

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ХВГ ХГВ ХГС

Рис. 1.4.2.5 Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами населения Челябинской об-

ласти

В 2016г. показатель заболеваемости ХГ населения Челябинской области в 1,6 ра-

за выше показателя по РФ (46,55 на 100 тысяч населения).

В общей структуре хронических гепатитов основной удельный вес занимает

хронический гепатит С – 83,9%, хронический гепатит В – 15,7%, то есть более двух

третей случаев ХГ – это последствия острого гепатита С. Показатель заболеваемости

хроническим вирусным гепатитом С в 5,3 раза превысил показатель заболеваемости

хроническим вирусным гепатитом В и составил соответственно 64,34 и 12,06 на 100

тыс. населения (в 2015г.-66,31 и 13,96, в 2014г. - 72,37 и 16,68 соответственно).

В структуре заболевших ХГ основной удельный вес составляют взрослые

(99,6%), на долю детей до 17 лет приходится 0,4%, в том числе среди детей до 14 лет

зарегистрировано 10 случаев (показатель 1,71 на 100 тыс. детского населения), из них 9

случаев хронического вирусного гепатита С (показатель 1,54 на 100 тыс. детского насе-

ления).

В результате проведенной работы по вакцинопрофилактике, а также комплекса

организационных и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в медицинских


98

организациях Челябинской области отмечено снижение заболеваемости острыми ви-

русными гепатитами В и С, наметилась тенденция к снижению показателей заболевае-

мости хроническими вирусными гепатитами, отсутствие случаев внутрибольничного

инфицирования вирусными гепатитами В и С в медицинских организациях области и

случаев заболеваний у привитых.

С целью дальнейшего снижения заболеваемости парентеральными вирусными

гепатитами необходимо активизировать информационно-просветительную работу сре-

ди лиц молодого возраста, особенно среди групп риска, о важности проведения вакци-

нации против вирусного гепатита В, как основной меры профилактики, о путях пере-

дачи, мерах личной и общей профилактики, обеспечить осуществление эффективного

государственного надзора за соблюдением требований санитарного законодательства, в

части соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях и

инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов.

1.4.3 Внутрибольничные инфекции

В 2016г. на контроле в Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области

состояло 1310 (2015г. - 1016, 2014г. – 997) медицинских организаций, из них государ-

ственных - 178, в том числе стационаров -126, амбулаторно-поликлинических учрежде-

ний – 47; негосударственных - 1132, в том числе стационаров - 2, амбулаторно-

поликлинических учреждений –1130. Медицинские стационары (юридические лица)

разных форм собственности: федеральных и областных больниц- 12, городских боль-

ниц 37, детских больниц – 10, перинатальный центр - 1, родильных домов - 4, ЦРБ –

24, участковых больниц – 5, противотуберкулезных – 6, психиатрических, наркологи-

ческих -7, диспансеров (со стационарами) - 7, другие стационары-16, амбулаторно-

поликлинических учреждений - 47, ФАП - 577.

Объектов, используемых субъектами надзора для осуществления медицинской

деятельности, в 2016г. по Челябинской области состояло 2849 (2015г.- 2504, 2014г. –

2412). По санитарно-техническим характеристикам к 1 группе относится 1665 объек-

тов – 58,44% (2015г. 1412, 56,39%, 2014г. – 1298, 53,8%), ко II группе – 1183 объекта –

41,5% (2015г.- 1091, 43,57%, 2014г. – 1113, 46,14%), в III группе – также остается 1

объект - 0,04% (в 2015г. -1, в 2014г. -1).

В 2016г. Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области проверено

288 субъектов, 1132 объекта медицинских организаций, в т.ч. в рамках плановых кон-

трольно-надзорных мероприятий проверено 986 объектов, внеплановых - 184 объекта,

административных расследований - 90, с лабораторным контролем проверено 1000

объектов.

Выявлены нарушения санитарного законодательства при проверке 1048 объек-

тов, в которых зарегистрировано 3618 нарушений.

По результатам надзора за нарушения санитарного законодательства при осу-

ществлении деятельности в медицинских организациях составлено 928 протоколов об

административных правонарушениях (2015г.-508, 2014г. – 494), вынесено 934 поста-

новления об административных правонарушениях (2015г.- 489, 2014г. - 475), из них на

физических лиц – 82 (2015г. – 43, 2014г. - 22), на должностных лиц – 644 (2015г.- 345,

2014г. – 359), на юридических лиц – 110 (2015г.- 47, 2014г.- 57), на индивидуальных

предпринимателей – 4 (2015г.- 5, 2014г. – 7), вынесено предупреждений – 94 (2015г.-

49, 2014г. – 30), вынесено представлений об устранении причин и условий, способство-

вавших совершению административного правонарушения – 70 (2015г.-14, 2014г. – 16).

Наложенно штрафов на общую сумму 1725,2 тысяч рублей (2015г. -973,6 тысяч рублей,


99

2014г. - 1022,9 тысяч рублей), взыскано штрафов на сумму 1705,6 тысяч рублей (2015г.-

975,7 тысяч рублей, 2014г. - 997,9 тысяч рублей). Направлено дел в суды - 44 (2015г.-

1, 2014г. – 23), привлечено через суды к административной ответственности в виде ад-

министративного наказания – 44 (2015г. – 13, 2014г. – 18), из них административный

штраф – 30 (2015г. – 10, 2014г. – 16), административное приостановление деятельности

- 6, отстранено от работы 6 человек (2015г. – 17, 2014г. – 91). Вынесено 8 постановле-

ний о введении ограничительных мероприятий и приостановлении госпитализации в

связи с регистрацией случаев инфекционных заболеваний (2015г. -17, 2014г. -46).

Основные нарушения санитарного законодательства, выявленные при проведении

контрольно-надзорных мероприятий специалистами Управления Роспотребнадзора по

Челябинской области в медицинских организациях в 2016г. - не соответствие требова-

ниям санитарного законодательства санитарно-технического состояния структурных

подразделений в медицинских организациях; нарушение требований по объему и крат-

ности проведения производственного лабораторного контроля; нарушение требований

по соблюдению противоэпидемического режима; несвоевременный учет и регистрация

инфекций, связанных с оказанием медицинской деятельности, неполное выявление

ГСИ у новорожденных и родильниц; неэффективность работы стерилизующей аппара-

туры и дезинфекционных камер; нарушение требований по прохождению периодиче-

ских медицинских осмотров медицинского персонала; нарушение требований по обра-

щению с медицинскими отходами; нарушение организации питания больных. По выяв-

ленным нарушениям применялись меры административного воздействия по следую-

щим статьям КоАП РФ: 6.3., 6.4., 6.5., 6.6., 6.24.ч.1, 6.25 ч.1., 8.2., 8.5., 14.43 ч.1, 19.5

ч.1.

Проводились мероприятия по недопущению формирования очагов инфекций,

связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях, в том чис-

ле в учреждениях родовспоможения.

В 2016г. проведены ремонты и реконструкция ряда структурных подразделений

медицинских организаций Челябинской области, в т.ч. родильных домов, акушерских и

детских, хирургических отделений Челябинской области, в том числе:

- в г. Магнитогорске: МУЗ «Городская больница №2» - капитальный ремонт поликли-

ники профосмотров, ул. Труда, 36, поликлиники по адресу: Уральская, 50; клинико-

диагностической лаборатории по адресу: Уральская, 52; МУЗ «Детская поликлиника

№2» - установка ПВХ окон; МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» -текущий ре-

монт в зуботехнической лаборатории. Организация ЦСО и физиотерапии (переплани-

ровка помещений); АНО «ЦМСЧ» - текущий ремонт помещений терапевтического кор-

пуса, хирургического корпуса №1, хирургического корпуса №2, поликлиники №1, №2,

аптека, диагностический центр, патолого-анатомическое отделение, уроандрологиче-

ский центр, стационар и хозяйственная часть МСЧ ул. Октябрьская, МУЗ «Родильный

дом №1» - женская консультация, МУЗ «Детская больница №3»- в экстренной, гнойной

операционной хирургического корпуса, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер

№2» ремонт операционной, МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Магнито-

горска» - капитальный ремонт кабинетов и коридора (строительные и монтажные рабо-

ты) на Подстанции №2; МУЗ «Детская поликлиника №6»- текущий ремонт; МУЗ «Ага-

повская ЦРБ» перепланировка помещений для размещения клинико-диагностической

лаборатории; МУЗ «Верхнеуральская ЦРБ» текущий ремонт;

- в МУЗ «Саткинская ЦРБ» - проведен текущий ремонт операционной и травматологи-

ческого кабинета;

- в МУЗ «Сосновская ЦРБ» - капитальный ремонт в стационаре и поликлинике;


100

- в «Саргазинская участковая больница» - текущий ремонт в поликлинике и частично в

стационаре;

- в МБУЗ «Кунашакская ЦРБ» - капитальный ремонт в поликлинике и частично в ста-

ционаре;

- в МБУЗ «Уйская ЦРБ» - ремонт в отделениях и 2-х ФАПах;

- в МУЗ «Октябрьская ЦРБ» - начато строительство корпуса больницы;

- в ГБУЗ «Областная больница г. Чебаркуль» - ремонт кровли родильного отделения,

отделения трансфузионной терапии, детской поликлинике, хирургического отделения

№1, №2, отделение профилактических осмотров, детское отделение;

- в МБЛПУ «Тимирязевская участковая больница» - ремонт в процедурном, акушер-

ском кабинетах и ФАПе д. Самарка;

-в г. Челябинске:

- введен в строй ГБУЗ «Областной перинатальный центр»,

- в МБУЗ ГКБ № 9 – в роддоме на 3 этаже текущий ремонт (часть этажа); лестничный

марш в административном корпусе (побелка, покраска); частичная замена окон в поли-

клинике, в аптеке, терапевтическом отделении; в бактериологической лаборатории -

замена двери, линолеума, вентиляционной системы;

- в МБУЗ ГБ № 14-текущий ремонт рентген отделения, частичная замена окон, линоле-

ума в палатах отделения и КДЛ;

- в МБУЗ ГКБ №6 - текущий ремонт в хирургическом корпусе, роддоме, эндоскопиче-

ском отделении;

- в МБУЗ ГКБ №8 - текущий ремонт в хирургическом корпусе, торакальном отделении,

терапевтическом корпусе, замена дверей по больнице; входная группа хосписа;

- в ГБУЗ «ОКБ №2» - текущий ремонт кабинетов, лестничных клеток; в главном корпу-

се косметический ремонт в гастроотделении, в операционной, предоперационной 4

этажа произведен ремонт с обшивкой стеновыми панелями, приточно-вытяжной вен-

тиляции; произведено устройство приточной и вытяжной вентиляции операционной 4-

го этажа; ремонт кабинетов медицинского освидетельствования водителей; во взрослой

поликлинике отремонтированы 22 кабинета, выполнено устройство приточно-

вытяжной вентиляции маммографического кабинета; выполнен капитальный ремонт

маммографического кабинета; в родильном доме отремонтирована вентиляционная

комната в подвале; проведѐн косметический ремонт в коридорах с 1 по 4 этажи, в 9 па-

латах 3 этажа, в холле 1 этажа, лестничного марша.

Вопросы о состоянии заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием ме-

дицинской помощи, и осуществления работы по профилактике внутрибольничной за-

болеваемости в рамках системы инфекционного контроля в родильных домах, отделе-

ниях и детских стационарах (отделениях), в эндоскопических отделениях и ОРИТ ме-

дицинских организаций, улучшения материально-технической базы медицинских ор-

ганизаций, эффективности принимаемых мер по их профилактике с участием Управле-

ния Роспотребнадзора по Челябинской области рассмотрены на аппаратных совещани-

ях в Министерстве здравоохранения Челябинской области: 10.05.2016г., 06.09.2016г.,

11.10.2016г., на заседаниях комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций

Министерства здравоохранения Челябинской области: 28.03.2016г., 28.06.2016г.,

29.09.2016г., 13.12.2016г., коллегиях управлений здравоохранения городов и районов

области с принятием решений. Вопрос рассматривались на коллегиях Управления Ро-

спотребнадзора по Челябинской области от 18.02.2016г., на совещаниях при заместите-

ле руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области 19.04.2016г.,

07.06.2016г., на производственном совещании при руководителе Управления Роспо-

требнадзора в Челябинской области 23.06.2016г.


101

На аппаратных совещаниях Министерства здравоохранения Челябинской обла-

сти и Управления Роспотребнадзора по Челябинской области проведено заслушивание

руководителей органов управления здравоохранения администраций 14 муниципаль-

ных образований по неудовлетворительным результатам осуществления инфекционно-

го контроля в медицинских организациях.

В 2016г. в медицинских организациях Челябинской области зарегистрировано

1665 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП),

(в 2015г. -1553 случая, в 2014г. -1363 случая). Показатель заболеваемости ИСМП на

1000 госпитализированных составил 2,5, что выше показателя 2015г. на 8,7% (в 2015г.

– 2,3 на 1000 госпитализированных). Таблица 1.4.3.1

Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, среди

населения Челябинской области за 2014-2016г.г.

Год

ГСИ ново-

рожде-нных

ГСИ ро-

дильниц

Послеопера-

ционные ин-

фекции

Пневмонии

Инфекции

мочевыво-

дящих пу-

тей

Постин-

ъекцио-

нные

ослож-

нения

Абс.

На

1000

но-

во-

рож-

ден-

ных

Абс.

На

1000

род-

ов

Абс.

На

1000

опера-

ций

Абс.

На

1000

ИВЛ

дней

Абс.

На

1000

кате-

тер-

дней

Абс.

2014 79 1,66 28 0,59 414 1,4 645 5,6 63 0,7 65

2015 56 1,2 35 0,76 466 1,5 350 6,6 74 0,7 66

2016 44 0,98 29 0,65 544 1,8 313 5,7 76 0,8 67

Наибольшее число ИСМП зарегистрировано в учреждениях хирургического

профиля - 68,2% случаев (в 2015г.-57,8%, 2014г. – 69,8%), в акушерских стационарах и

отделениях – 5,7% случаев (в 2015г.- 7,2%, в 2014г. – 9,6%), в прочих стационарах –

21% (в 2015г. – 25,8%, в 2014г. – 11,7%), в детских стационарах и отделениях – 2,8% (в

2015г. – 5,6%, в 2014г. – 6,9%), в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 2,3%

(в 2015г.- 3,6%, 2014г. - 1,98%).

В общей структуре ИСМП 51,2% приходится на пневмонии (в 2015г. – 50,6%,

2014г. – 74,32%), 32,7% - на послеоперационные инфекции (2015г. – 30%, 2014г. –

30,7%), 2,6% - на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных (2015г.- 3,6%,

2014г. – 5,8%), 1,7% - на ГСИ родильниц (2015г.- 2,25%, 2014г. – 2,05%), 4% - на

постинъекционные инфекции (2015г. -4,25%, 2014г. – 4,8%), 4,6% - на инфекции мо-

чевыводящих путей (2015г.- 4,76%, 2014г. – 2,64%). Оставшиеся 3,2 % приходится на

классические инфекции, из них 0,7% - острые кишечные инфекции (2015г.- 2,1%,

2014г. – 2,35%), 2,4% - другие инфекционные заболевания, в том числе грипп, ОРВИ

(2015г. - 2,25%, 2014г. – 2,64%).

В 2016г. отмечено снижение числа зарегистрированных гнойно-септических

инфекций (ГСИ) среди новорожденных по сравнению с 2015г. в 1,3 раза, зарегистриро-

вано 44 случая (в 2015г.- 56 случаев, в 2014г. – 79 случаев). Доля тяжелых форм (сеп-

сис, остеомиелит) составила в 2016г. 15,9% (в 2015г. - 3,57%, в 2014г. – 13,9%), доля

пневмоний снизилась до 2,3% (2015г. - 7,1%, 2014г. – 19,9%).


102

В родовспомогательных учреждениях остается высоким количество ГСИ внут-

риутробного генеза (ВУИ). В 2016г. зарегистрировано 320 случаев ВУИ новорожден-

ных, что на 10,4% ниже, чем в 2015г. (357случаев) и на 12,8% ниже, чем в 2014г. (367

случаев).

Соотношение внутрибольничных ГСИ и ВУИ новорожденных по Челябинской

области составило в 2016г. 1:7,2 (в 2015г. - 1:6,38, в 2014г. - 1:4,65).

В акушерских стационарах в 2016г. отмечается снижение на 17% числа ГСИ ро-

дильниц. Всего зарегистрировано 29 случаев (в 2015г. -35 случаев, в 2014г. – 28 случа-

ев). В структуре ГСИ родильниц 37,9% составляют маститы (в 2015г.- 54,3%).

В 2016г. в медицинских организациях отмечен рост в 1,2 раза по сравнению с

2015 г. регистрации послеоперационных инфекций (ПОИ) (в 2016г. – 434 случая, в

2015г. - 357 случаев), и в 1,3 раза по сравнению с 2014г. (337 случаев).

Из общего числа зарегистрированных ПОИ 92,1% выявлены в стационарах хи-

рургического профиля, 3,1% - в акушерских стационарах и отделениях, 1,8% - в дет-

ских стационарах, 0,6% - в амбулаторно-поликлинических отделениях и 2,4% - в про-

чих стационарах.

Отмечается рост числа зарегистрированных случаев инфекций мочевыводящих

путей (ИМВП), так, в 2016 г. - рост на 2 случая ИМВП: с 74 случаев в 2015г. до 76 слу-

чаев (2014г. – 63 случая). Показатель составил 0,8 на 1000 катетер-дней. Отмечен рост

регистрации и инфекций кровотока с 92 случаев в 2015г. до 102 случаев в 2016г. (2013г.

- 63 случая), из них связаных с катетеризацией сосудов - 58 случаев (показатель соста-

вил 0,3 на 1000 катетер-дней).

В 2016г. в медицинских стационарах хирургического профиля зарегистрировано

1136 случаев ИСМП, что в 1,3 раза больше, чем в 2015г. - 898 случаев (2014г. -951 слу-

чай). Из общего числа ИСМП, зарегистрированных в стационарах хирургического про-

филя, 44,1% приходится на ПОИ (2015г. -48,1%, 2014г. – 43,5%) и 48% - на пневмонии

(2015г.- 42,4%, 2014г. – 50,3%).

В 2016г. в медицинских организациях оказания медицинской помощи для детей

зарегистрировано 47 случаев ИСМП, что в 1,9 раза ниже, чем в 2015г. - 87 случаев

(2014г. 95 случаев). В структуре зарегистрированных заболеваний на долю гнойно-

септических инфекций пришлось 4,2% (2015г.- 3,4%, 2014г. – 1,05%), на пневмонии –

46,8% (2015г.- 34,5%, 2014г. – 36,84%), на послеоперационные осложнения – 21,3%

(2015г.- 5,8%, 2014г. – 7,37%), постинъекционные осложнения –4,2% (2015г. -0%,

2014г. – 4,2%), 21,3% - на острые кишечные инфекции (2015г.- 25,3%, 2014г. – 23,16%),

на прочие инфекции - 2,1% (2015г. – 29,9%, 2014г. – 23,16%).

В 2016г. зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости гриппом А(H1N1)

pdm/2009 с числом пострадавших 11 человек в кардиологическом отделении МАУЗ

Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ №1 г Челябинска. Причинами групповой за-

болеваемости гриппом явились: несвоевременная изоляция заболевших с признаками

инфекционного заболевания, несвоевременное проведение противоэпидемических ме-

роприятий по недопущению распространения инфекционного заболевания, перегруз

отделения, несвоевременная подача карт экстренного извещения (в 3-х случаях из 11

на 4 сутки установления диагноза грипп А (H1N1)pdm/2009).

В медицинских организациях области в достаточном количестве имеются со-

временные дезинфицирующие средства. В течение 2016г. использовались дезинфици-

рующие средства 217 наименований (2015г. -212, 2014г.-202).

В 2016г. по результатам лабораторного контроля в МО области: удельный вес

проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при бактериологическом контроле

объектов внешней среды составил 0,3% (2015г.-0,2%, 2014г. - 0,8%,), воздуха- 5,6%


103

(2015г.-–3,8%, 2014г. - 4,6%), при санитарно-химическом контроле дезинфицирующих

средств - 18,8% (2015г.-–21,9%, 2014г. - 11,9%).

Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при бактерио-

логическом контроле поверхностей в учреждениях родовспоможения составил 1,2%

(2015г. - 0,3%, 2014г. - 1,4%), воздуха - 8,3% (2015г. - 0,8%, 2014г. - 6%), при санитар-

но-химическом - 25% (2015г. – 15,4%, 2014г. -17,9%).

Количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при бактериоло-

гическом контроле поверхностей в хирургических больницах и отделениях составило

0,6% (2015г. - 0,4%, 2014г. - 0,9%), воздуха - 3,6% (2015г. – 3,3%, 2014г. – 2,2%), при

санитарно-химическом - 26,7% (2015г. - 12,8%, 2014г. – 8%).


логическом контроле поверхностей в детских больницах и отделениях составил 0,1%

(2015г. - 0,7%, 2014г. - 2,7%), воздуха - 0% (2015г.- 4,2%, 2014г. - 1,7%), при санитарно-

химическом - 19,1% (2015г. – 36,7%, 2014г. - 29%).

При контроле качества предстерилизационной очистки медицинского инстру-

ментария проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, не выявлено. При контроле

качества стерильности количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам,

составило 0,8% (2015г. - 0,4%, 2014г. - 0,3%).

Актуальной остается проблема замены стерилизующей аппаратуры в медицин-

ских организациях Челябинской области. Свыше 10 лет эксплуатируется 27,7 % воз-

душных (в 2015г. - 28,5%, в 2014г. – 27,5%) и 28,6 % паровых стерилизаторов (в 2015г.

- 30,6%, 2014г. – 32,6%), 52,3% дезинфекционных камер (в 2015г. - 56,8%, 2014г. -

56,8%).

Оснащенность медицинских организаций централизованными стерилизацион-

ными отделениями (ЦСО) в 2016г. составила – 79,9% (2015г. – 79,9%, в 2014г. - 58,7%),

по РФ в 2015г. - 65,7 %.

По результатам бактериологического контроля процент стерилизаторов, не от-

вечающих гигиеническим нормативам, составил 0,7% (2015г. - 0,7%, в 2014г. – 1,7%),

по паровым стерилизаторам – 0% (в 2015г. - 0%, 2014г. – 0,4%), по воздушным стери-

лизаторам – 0,3% (2015г. - 1,2%, в 2014г. – 2,6%).

Процент дезинфекционных камер, не отвечающих гигиеническим нормативам

при бактериологическом контроле качества работы, составил 18% (2015г. – 13,3%, в

2014г. - 17,85%).

Обеспеченность дезинфекционными камерами медицинских организаций обла-

сти составила 89,5% (в 2015г. - 89,5%, 2014г. – 89,5%).

В целях предупреждения заболеваемости и повышения эффективности меропри-

ятий по профилактике ИСМП необходимо:

1. Продолжить реализацию положений Национальной Концепцией профилакти-

ки инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, утвержденной

06.11.2011г. Главным государственным санитарным врачом РФ и комплексного плана

мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

(ИСМП) в учреждениях здравоохранения Челябинской области в 2016-2018г.

2. Обеспечить дальнейшее совершенствование системы инфекционного кон-

троля с оценкой эффективности работы комиссий по профилактике ИСМП в медицин-

ских организациях Челябинской области, в т.ч. разработкой системы мер, направлен-

ных на выявление, достоверный учет и регистрацию случаев ИСМП, проведение каче-

ственного лабораторного мониторинга, с оценкой циркуляции резистентных к проти-

вомикробным препаратам и применяемым дезинфектантам штаммов микроорганизмов.


104

3. Усиление контроля за эффективностью дезинфекционно-стерилизационных

мероприятий в медицинских организациях, своевременностью замены стерилизацион-

ной и дезинфекционной аппаратуры, применением современных технологий по обра-

ботке медицинского инструментария, в том числе эндоскопической аппаратуры, внед-

рением в практику работы МО современных безопасных технологий выполнения ме-

дицинских манипуляций.

1.4.4 Острые кишечные инфекции

В 2016г. в Челябинской области зарегистрировано 19623 случаев заболеваний

острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии при

показателях 207,0 и 388,9 на 100 тыс. населения соответственно (рис.1.4.4.1). В срав-

нении с 2015 годом отмечается рост заболеваемости на 4% в группе ОКИ с неустанов-

ленным возбудителем (12807 случаев, показатель 388,9 на 100 тыс. населения), с уста-

новленным возбудителем - на 3% (6816 случаев, показатель 207,0 на 100 тыс. населе-

ния).

Превышают областной уровень показатели заболеваемости прочими острыми

кишечными инфекциями в 8 муниципальных образованиях (в Катав-Ивановском

(925,2 на 100 тыс. населения), Саткинском (729,8 на 100 тыс. населения), Ашинском

(921,8 на 100 тыс. населения), Коркинском (968,5 на 100 тыс. населения), Карабашском

(1341,4 на 100 тыс. населения), Нагайбакском (649,3 на 100 тыс. населения)) и Челя-

бинском (722,2 на 100 тыс. населения), Магнитогорском (715,1 на 100 тыс. населения)

городских округах.

ОКИ уст.этиологии

34%

ОКИ

неуст.этиологии

65%

Дизентерия

1%

Рис. 1.4.4.1 Структура заболеваемости суммы острых кишечных инфекций

В 2016г. случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами не регистрирова-

лась.

Продолжалась вакцинация против брюшного тифа групп риска. Всего привито

251 человек, из них 171 работник коммунальных служб, 5 – медработников инфекци-

онных отделений и больниц, 175 – лиц, выезжающих в гиперэндемичные по брюшно-

му тифу страны (2013г. - 283 человека. 2014г. - 253 человека, 2015г. - 332 человека).


105

50,85

41,55

32,80

43,85

51,15

18,45

29,45

30,4331,87

28,74

41,35

42,76

6,506,517,64

12,2910,72

7,09

9,14

8,97

11,96

21,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Сальмонеллезы Дизентерия

Рис. 1.4.4.2 Заболеваемость населения Челябинской области сальмонеллѐзом и дизен-

терией (на 100 тыс. населения).

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сальмонеллезной инфекцией

в Челябинской области сохранялась стабильной. В 2016г. зарегистрировано 970 случаев

заболеваний сальмонеллезом (29,45 на 1200 тыс. населения), что на 3% ниже 2015 года

(2014г. – 28,74, 2015г. – 30,43) (рисунок 1.4.4.2) и в 1,26 раза ниже среднего многолет-

него уровня. В возрастной структуре больных удельный вес детей составил 43,8%

(2015г - 44%), однако уровень заболеваемости среди детей в 3,2 раза выше, чем среди

взрослых (62,96 и 20,85 на 100 тыс. населения соответственно). Наиболее пораженный

возраст - дети с 1 года до 2 лет (1,18 на 1 тыс. детского населения) за счет дефектов пи-

тания в домашних условиях.

В этиологической структуре выделенных от людей сальмонелл по-прежнему

преобладают сальмонеллы группы Д, которые составили в 2016г. – 87,1% (2014г. –

86%, 2015г. – 86,9%,). Ведущим сероваром в этиологической структуре остается энте-

ритидис и составляет 91,8%. Всего в 2016 г. от людей выделено 27 сероваров (2014г. –

20, 2015г. – 29).

Зарегистрирован 1 случай групповой заболеваемости сальмонеллезом гр. Д, свя-

занный с употреблением блюд, приготовленных на пищеблоке детского учреждения, с

числом пострадавших 7 детей в муниципальном бюджетном детском образовательном

учреждении № 329 г. Челябинска. Вероятным фактором передачи инфекции послужила

инфицированная готовая продукция, причинами распространения - нарушения техно-

логии приготовления пищи и нарушения санитарно-противоэпидемического режима.

По результатам микробиологических исследований проб пищевых продуктов в

2016 году находки сальмонелл в сравнении с 2015г. увеличились и составили 0,32%

(18283/58) (2014г. - 0,38%, 2015г. - 0,28%), в том числе в мясе птицы и продуктах пти-

цеводства - 4,86% (1174/57) (2014г. - 6,0%, 2015г. - 4,2%,), в мясе (говядина, свинина) -

1,65% (2309/38) (2014г. - 0,57%, 2015г. - 0,19%), в рыбе и продуктах, вырабатываемых

из нее и продуктов нерыбного промысла – 0,4% (748/3). Находок сальмонелл в готовой

продукции в 2016г. не зарегистрировано (2014г. - 0,02%, 2015г. - 0,02%).

В смывах из объектов внешней среды сальмонеллы в 2016г. обнаружены в 0,67%

(750751) (2014г. – 0%, 2015г. - 0,01%).

Серологические варианты обнаруженных в продукции сальмонелл представле-

ны в 2016г. – 9 сероварами. Ведущей по прежнему остается группа С - в 62,1% (в ней


106

ведущий серовар - инфантис в 69,4%), далее - группа Д (22,4%), группа В – 12,1%, гр. Е

– 3,4%. По результатам исследования продукции птицефабрик, расположенных на тер-

ритории области, в 2016г. находки сальмонелл составили в 6,1% (98/6) исследованных

проб в Нагайбакском ПК, в ООО «Равис ПФ Сосновская» – 3,8 % (52/2), ЗАО «Чебар-

кульская птица – 8,6% (105/9), ЗАО «Уралбройлер»» - 4,9% (81/4%), ЗАО «Бектыш» -

0,9%.

Учитывая ухудшение показателей качества продукции мяса птицы и продуктов

птицеводства (обнаружение сальмонелл в пробах продукции «птица» выросло с 4,2% в

2015г. до 4,9% в 2016г.), являющегося основным фактором передачи сальмонеллеза, а

также увеличение процента выделения сальмонелл в смывах из объектов внешней сре-

ды, несмотря на принимаемые меры по усилению санитарно-противоэпидемических,

санитарно-ветеринарных и профилактических мероприятий в 2016г., в 2017г. прогно-

зируется напряженная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сальмонеллѐ-

зом.

Мероприятия по профилактике сальмонеллеза проводятся в соответствии с

комплексным планом мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний и ки-

шечных инфекций, общих для человека и животных, по Челябинской области на 2014-

2017гг. (утв. заместителем Губернатора Челябинской области). В соответствии с при-

казом Руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области от

05.04.2013 г. №102 «Об усилении эпидемиологического надзора за сальмонеллезной

инфекцией на территории Челябинской области» проводится санитарно-

эпидемиологический надзор за выполнением требований санитарного законодательства

по вопросам профилактики сальмонеллеза.

В 2016 году зарегистрировано 214 случаев дизентерии, (6,50 на 100 тыс. населе-

ния). Показатель заболеваемости на уровне 2015 года и ниже среднего многолетнего

уровня в 1,36 раза. Заболеваемость дизентерией регистрировалась в 16 муниципальных образовани-

ях.

Выше областного уровня показатель заболеваемости дизентерией на террито-

рии: Челябинского городского округа (9,9 на 100 тыс. населения), Троицкого муници-

пального района (23,04 на 100 тыс. населения), Саткинского муниципального района

(30,61 на 100 тыс. населения) Еманжелинского муниципального района (19,50 на 100

тыс. населения), Кыштымского городского округа (17,27 на 100 тыс. населения), Ко-

пейского городского округа (11,46 на 100 тыс. населения), Увельского муниципального

района (9,54 на 100 тыс. населения).

Удельный вес дизентерии в сумме острых кишечных инфекций составил 1,08 %

(2014г. - 1,4 %, 2015г. - 1,09 %). Лабораторное подтверждение дизентерии составило

58,9% (2014г. – 66,7%, 2015г.- 66,5 %). В этиологической структуре дизентерии в 2016

году отмечается уменьшение удельного веса шигелл Флекснера 39,7% (2014г. - 49,4%,

2015г - 75,9%),. Шигеллы Зонне в структуре дизентерии составили – 60,3% (2014г. –

49,4%, 2015г. – 24,1%). Зарегистрировано 12 бактерионосителей шигелл (2015г. – 5

чел.). На долю детей приходится 49% всех случаев дизентерии. Однако уровень заболе-

ваемости дизентерией среди детей превышает уровень заболеваемости взрослого насе-

ления в 3,7 раза (15,55 и 4,32 на 100 тысяч населения соответственно). В 2016г. зареги-

стрировано 3 очага групповой заболеваемости дизентерией, с числом пострадавших 22

чел, в том числе:

- дизентерии Флекснера 2а среди рабочих на строительной площадке свиновод-

ческого комплекса ООО «Агрофирма Ариант», в поле близ с. Михири и с. Березовка


107

Увельского района – 9 пострадавших, в т. ч. лабораторно подтвержденных 5, с кон-

тактно–бытовым путем распространения;

- дизентерии Флекснера 2а среди проживающих в благотворительном учрежде-

нии «Южно-Уральский благотворительный фонд «Дом спасения», расположенном по

адресу: г. Кыштым, ул. Вайнера д. 2 - 8 пострадавших с контактно – бытовым путем

распространения;

- дизентерии Зонне 2g среди детей, проживающих в МБУ Центр «Солнечный»,

г. Челябинск – 5 пострадавших с контактно – бытовым путем передачи инфекции.

Причинами распространения инфекции послужили нарушения санитарно – про-

тивоэпидемического режима и правил личной гигиены.

Продолжалась предсезонная иммунизация работников пищеблоков летних оздо-

ровительных организаций и других декретированных групп населения. В 2016 году

против дизентерии Зонне привито 3137 человек (2014г. - 3305 человек, 2015г. - 3557

человек), в том числе работников пищеблоков ЛОУ 2819, мед. работников инфекцион-

ных больниц и отделений для больных кишечными инфекциями – 127, работников об-

служивающих водопроводные сооружения – 58, работников предприятий по санитар-

ной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов

– 26, работников обслуживающих канализационные сети, сооружения и оборудование –

51, персонал детских учреждений – 28, детей закрытых учреждений - 28.

В 2016г. зарегистрировано 55 случаев заболеваний кампилобактериозом (1,67

на 100 тыс. населения), что в 2,12 раза выше 2015г. (2014г. – 0,76, 2015г. – 0,79 на 100

тыс. населения). Рост заболеваемости кампилобактериозом связан с расширением ла-

бораторной диагностики данной нозологической формы с использованием ПЦР – ме-

тода.

Заболеваемость эшерихиозом в 2016г. в сравнении с 2015г. увеличилась на 10%

и составила 387 случаев (11,72 на 100тыс. населения).

В 2016г зарегистрировано 8 случаев иерсиниоза (0,39 на 100 тыс. населения),

что на 5 случаев ниже уровня 2015г.

В этиологической структуре ОКИ, превалируют кишечные вирусы. В 2016г. ки-

шечные вирусные инфекции в структуре ОКИ установленной этиологии составили

68,2% (2014г.– 67,3%, 2015г.– 68,2%). Расширился пейзаж выделенных от больных ки-

шечных вирусов: ротавирусные гастроэнтериты составили 87,9% (2014г. - 60,15%,

2015г. -61,5%), норовирусные гастроэнтериты – 10,4% (2014г. – 4,1%, 2015г. – 4,2%,), и

гастроэнтериты, вызванные астровирусами – 0,5% (2014г. – 0,45%, 2015г. – 0,25%).

Вспышки инфекций рота и норовирусной этиологии в группе инфекций, реализу-

емых фекально – оральным механизмом в 2016г составили 58,6% (2014г. - 46,1%)

(2014г. - 46,1%, 2015г. - 81,8%).


Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной природы

годы 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Эшерихиоз ( ЭПКП)

Абс. число 401 352 359 419 447 577 483 448 434 387 424


на 100тыс.

населения 12,07 10,59 10,89 12,74 13,61 17,11 14,30 13,62 13,16 11,72 12,87

Кампилобактериоз

Абс. число 1 0 2 2 0 4 1 9 25 26 55


108


на 100тыс.

населения 0,03 0,00 0,06 0,06 0,00 0,12 0,03 0,27 0,76 0,79 1,67

Иерсиниоз

Абс. число 31 29 19 17 27 13 7 7 10 13 8


на 100тыс.

населения 0,93 0,87 0,58 0,52 0,82 0,39 0,21 0,21 0,30 0,39 0,24

Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией составил 124,1 на 100

тыс. населения, что на 3% ниже 2015 года (2014г. – 121,2, 2015г. – 127,3 на 100 тыс.

населения) (рис.1.4.4.3). Наиболее поражаемым контингентом при ротавирусной ин-

фекции являются дети до 14 лет (показатель заболеваемости 629,9 на 100 тыс. населе-

ния), составляющие 93% в структуре заболеваемости, причем на долю детей до 3 лет

приходится 66% от всех заболевших.

113,9 124,1

127,3

121,2

126,4

121,2

138,2136,4

78,51

71,3674,56

2,641,610,037,70

20,50

8,19 8,75

14,67

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

160,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ОКИ ротавирусные ОКИ вызв.вир.Норволк

Рис. 1.4.4.3 Заболеваемость населения Челябинской области ротавирусной и норовирусной

инфекцией (на 100 тыс. населения)

В 2016г. зарегистрировано 483 случая норовирусной инфекции (14,67 на 100

тыс. населения), что выше показателя заболеваемости предыдущего года в 1,68 раза

(2014г. – 8,19, 2015г. – 8,75 на 100 тыс. населения) (рис.1.4.4.3). Из общего числа забо-

левших 82,8% составили дети. Ежегодно в области регистрируются эпидемические

очаги норовирусной инфекции. Так, за 2012 – 2016г. г. зарегистрировано 17 очагов с

числом пострадавших 120 человек, как с пищевым, так и с контактно – бытовым путя-

ми передачи инфекции. Наиболее эпидемически значимыми являются детские и сред-

ние образовательные учреждения.

Надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией осуществляется в рамках реа-

лизации мероприятий Комплексного плана по профилактике энтеровирусной инфекции

в Челябинской области на 2016-2018гг. и Плана действий по поддержанию свободно-

го от полиомиелита статуса Челябинской области на 2015-2017гг., утвержденных при-

казами Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Роспотреб-

надзора по Челябинской области.


109

За последние 5 лет в области заболеваемость энтеровирусной инфекцией (ЭВИ)

варьирует от 35 до 300 случаев заболеваний на 100 тыс. населения (от 3,11 до 9,76)

(рис. 1.4.4.4).

8,39

9,76

5,91

3,19

7,76

5,14

0,39

1,761,06

4,03

3,26

3,11

1,300,841,02 2,12

3,76

1,60

2,28

1,12

0,750,900,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Энтеровирусная инф. Энтеровирус.менингит

Рис 1.4.4.4 Заболеваемость населения Челябинской области ЭВИ и ЭВМ (на 100 тыс. населения)

За 2016г. зарегистрировано 105 случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией

(показатель 3,19 на 100 тыс. населения), что в 3,01 раза выше уровня 2015 года, но при

этом в 1,5 раза ниже среднего многолетнего уровня.

Удельный вес энтеровирусного менингита в структуре заболеваемости ЭВИ со-

ставил 55,2% (58 случаев), в остальных случаях зарегистрирована в основном энтеро-

вирусная экзантема, а также респираторные заболевания, герпангина.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией зарегистрирована в 9 из 38 муници-

пальных образований области, при этом 48% всех случаев ЭВИ было зарегистрировано

на территории г. Челябинска - 50 случаев, 90% случаев заболевания ЭВИ зарегистриро-

ваны в период с июля по ноябрь.

Удельный вес детей в структуре больных ЭВИ составил 81,9% - 41 ребенок

(2015г. – 71,4%). Показатель заболеваемости ЭВИ детей в 17,5 раза выше показателя

заболеваемости взрослого населения (12,74 и 0,73 на 100 тыс. населения соответствен-

но). Наиболее пораженный возраст - дети раннего возраста. Так, до 1 года жизни забо-

лело 12 детей (показатель 0,26 на 1 тыс. населения), с 1 года до 2 лет заболело 23 ре-

бенка (показатель 0, 24 на 1 тыс. населения).

Диагностика энтеровирусной инфекции с применением лабораторных методов

исследований (ПЦР метод) проводится в 5 лабораториях Челябинской области: МБУЗ

Диагностический центр г. Челябинска; МБУЗ «Городская больница № 1 имени Г.И.

Дробышева» г. Магнитогорска; МБУЗ «Детская городская больница № 3» г. Магнито-

горска; МБУЗ «Городская клиническая больница №8 г. Челябинска», ФБУЗ «Центр ги-

гиены и эпидемиологии в Челябинской области». В 2016 году лабораториями проведе-

но 1014 исследований методом ПЦР на энтеровирусы, в том числе с диагностической

целью - 882. Вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

Челябинской области» готова к проведению исследований на энтеровирусы из проб

объектов окружающей среды и из материала от людей. Для проведения исследований

на энтеровирусные инфекции вирусологическим методом и методом ПЦР в лаборато-

рии имеется неснижаемый запас питательных сред, диагностических сывороток и тест-

систем, все необходимое оборудование, своевременно поверенное.


110

Мониторинг за выделением энтеровирусов из объектов окружающей среды по-

казал, что пейзаж циркулирующих на территории Челябинской области энтеровирусов

разнообразен. Отмечается идентичность серотипов энтеровирусов, выделенных от

больных ЭВИ и из объектов окружающей среды.

Выделение (неполио) энтеровирусов от больных по годам 2014 – 2016г.:

- 2014г. – 2, в т. ч. ЭХО т. 30 – 2,

- 2015г. – 0,

- 2016г. – 3 в т. ч. Коксаки А6 (4 пробы от больных направлено в Референс–центр по

диагностике энтеровирусных инфекций - ФГУН «Нижегородский НИИ эпидемиологии

и микробиологии им. И.Н. Блохиной, выделено 3 штамма энтеровирусов Коксаки А6).

По результатам лабораторных исследований (санитарно-вирусологических, мо-

лекулярно-биологических) находки (неполио) энтеровирусов в водопроводной воде в

2014 – 2016гг.: составили:

- 2014г. – в 2 пробах из 387 (т.е. 0,52%, на территории Карабашского городского округа

методом ПЦР),

- 2015г. – 355/-,

- 2016г. – в 1 пробе из 384 (т.е. 0,26% на территории Сосновского района п. Касарги

МОУ «Касаргинская СОШ» по эпид. показаниям).

В результате исследований сточной воды в 2014 – 2016гг.выделено:

- 2014г. - из 205 в 59 (т.е. 28,8%), в т.ч. полиовирусы вакцинные штаммы – в 25 пробах,

(неполио) энтеровирусы - в 24 пробах (Коксаки В т. 1 - 6 – 21, Коксаки А т. 16 – 1, ЭХО

т. 30 – 1, ЭХО т. 11 – 1, нетипируемые ЭВ (ЦПА) – 4, прочие – 1,

- 2015г. – из 198 в 55 (т.е. 27,8%), в т.ч. полиовирусы вакцинные штаммы – в 27 пробах,

(неполио) энтеровирусы в 28 пробах (Коксаки В – 8, ЭХО т. 3 – 2, ЭХО т. 7 – 3, ЭХО т.

11 – 3, нетипируемые энтеровирусы – 12),

- 2016г. – из 229 в 38 (т.е. 16,59%), в т.ч. Коксаки В т. 1 - 6 – в 13 пробах (вакцинные -

12, в т. ч. Р2-1, Р3-10 смесь Р2+Р3-1), НПЭВ – 13.

Летальных случаев ЭВИ не регистрировалось.

Проблемными по ЭВИ в области, остаются вопросы клинической и лаборатор-

ной диагностики с применением современных методов исследовании.

Задачи по профилактике ОКИ.

1. Реализация комплексных планов мероприятий по профилактике сальмонеллеза на

2014 – 2017гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Челябинской

области на 2015-2017гг., Государственной программы «Чистая вода» на террито-

рии Челябинской области на 2014-2020гг.

2. Продолжение работы по увеличению охвата прививками против брюшного тифа,

дизентерии Зонне и селективной иммунизации против ВГА контингентов из

«групп риска» по заболеваемости и контактных в очагах.

3. Расширение лабораторной диагностики кишечных инфекций с использованием

метода молекулярно-биологических исследований от больных и из внешней среды

на возбудителей бактериальных и вирусных инфекций.

4. Взаимодействие по вопросам эпидемиологического надзора с Региональными,

Референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и парази-

тарных болезней и Национальными Центрами по лабораторной диагностике в со-

ответствии с требованиями приказа Федерального Управления Роспотребнадзора

№88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекцион-

ных и паразитарных болезней».


111

5. Систематическое обучение специалистов медицинских организаций по вопросам

эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики кишечных ин-

фекций.

6. Усиление просветительной работы среди населения с использованием СМИ.

1.4.5 Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

Территория Челябинской области является природным очагом бешенства,

ГЛПС, туляремии, клещевого энцефалита, боррелиоза, описторхоза.

Территория Челябинской области является эндемичной по клещевому энцефа-

литу и клещевому боррелиозу с наиболее активными проявлениями природного очага

в горно-лесной и лесостепной зоне с расширением его ареала и в степной зоне.

Сезон передачи клещевых инфекций в 2016 году характеризовался ранним нача-

лом в первой декаде апреля, меньшей интенсивностью в сравнении с 2015 годом, более

длительным жарким летним периодом, ранним окончанием во второй декаде октября в

связи с похолоданием и снежным покровом. По данным энтомологических наблюдений

в 2016 году пик активности клещей Ix.persulcatus отмечен 14.05.16г. - 10 особей на 1

фл./км, Dermacentor reticulates 04.05.16г. - 27 особей на 1 фл./км. Численность клещей

Ix.persulcatus, Dermacentor reticulates на стационарных маршрутах в сравнении с 2015

годом увеличилась. Уход в диапаузу в июне Ix.persulcatus, Dermacentor reticulates отме-

чен позже, чем в 2015 году.

По результатам исследований методом ПЦР, собранных в природных стациях

400 клещей, в 1,5% обнаружены возбудители моноцитарного эрлихиоза, в 0,25% обна-

ружены анаплазмы, в 10,75% заражены боррелиями, в 2,25 % выделен антиген вируса

клещевого энцефалита.

Уровень обращаемости населения с укусами клещей увеличился на 6% в сравне-

нии с 2015 годом, пострадало 15882 , показатель на 100 тыс.населения 482,3 в 2015 году

-15005 человек, показатель на 100 тысяч населения 454,3, в 2014 году - 22701 человек,

показатель на 100 тыс. населения 688,3. Укусы в селитебной зоне составили 20,6 %

В 2016 году исследовано 6303 клеща, доставленных населением, в 191 клеще

выделен антиген к вирусу клещевого вирусного энцефалита (3,0 %), исследовано 4706

клещей на наличие боррелий, в 1035 обнаружены возбудители клещевого боррелиоза

(22,0%).Организована экспресс-диагностика иксодовых клещей на инфицированность

вирусом клещевого энцефалита в 6-и лабораториях области.

Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и клещевому боррели-

озу остается неблагополучной. Заболеваемость клещевым энцефалитом в сравнении с

2015 годом увеличилась в 2,2 раза, с 2014 годом - на уровне. Зарегистрировано 94 слу-

чая (показатель на 100 тыс. населения 2,85), что в 2,0 раза выше показателя по Рос-

сийской Федерации (1,58). Зарегистрировано 3 летальных исхода от клещевого вирус-

ного энцефалита у не привитых взрослых

Удельный вес детей в структуре заболеваемости клещевым вирусным энцефали-

том составил 18,1 %, показатель заболеваемости на 100 тысяч детского населения –

2,52, что выше в 2,7 раза уровня 2015 г. и в 1,6 раза выше 2014 года.

Заболеваемость клещевым боррелиозом, в сравнении с 2014 годом, снизилась в

1,14 раза (рис.1.4.5.1), с 2014 - в 1,5 раза. Зарегистрировано 84 случая, показатель на

100 тыс. населения 2,55 (в 2015 году 84 сл. – 2,91 на 100 тысяч населения), что ниже в

1,6 раза показателя по Российской Федерации (4,18). Удельный вес детей в структуре

заболеваемости клещевым боррелиозом составил 11,9 %, показатель заболеваемости на

100 тысяч детского населения 1,48. В 2016 году в Челябинской области не зарегистри-


112

ровано случаев профессионального заболевания клещевым энцефалитом, клещевым

боррелиозом.

2,85

1,30

2,242,55

2,31

2,98

3,35

3,373,31

3,79

5,84

4,42

5,72

7,00

5,16

8,46

7,82

2,55

2,91

3,88

3,413,52

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Клещевой энцефалит Клещевые бореллиозы

Рис.1.4.5.1. Динамика заболеваемости населения Челябинской области

клещевым вирусным энцефалитом и боррелиозом

В 2016 охват пострадавших от укуса клещей серопрофилактикой составил 72,6%

(2015г. -71,3 %), в т.ч. детей – 83,7 % ( 2015г. - 85,9 %), взрослого населения – 69,0 %

(2015г. - 66,6 %). Из числа пострадавших от укуса клещей 16,1 % детей и 10,3% взрос-

лых имели прививки против клещевого вирусного энцефалита. Общая защищенность

от клещевого вирусного энцефалита пострадавших детей составила 99,8 % (2015г. -

99,7 %), взрослого населения –79,3 % (2015 г.-76,2 %).

В Челябинской области общий процент защищенности от клещевого вирусного

энцефалита пострадавших от укуса клещей составил - 84,3 % (2015г. - 81,9 %, 2014г.-

75,2 %).

В 2016 году объѐм акарицидных обработок в Челябинской области по сравне-

нию с 2015г. увеличился и составил 6631,1га (в 2015г. -6431,53га), в т.ч. 1235,9га на

территории ЛОУ, 630,76га - в местах отдыха (парки, скверы, пляжи и т.д.), 714,15 га - в

жилой зоне, 934,17 га- на базах отдыха, 938,82 га - на территориях кладбищ и др. По-

вторно обработано территорий ЛОУ – 630,51 га. Организован контроль эффективности

акарицидных обработок - контроль качества проведѐн на площади 8250,15га, в т.ч. со-

трудниками ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области» -

2133га.

В 2016 году профилактические прививки против клещевого вирусного энцефа-

лита получили 138080 человек, в т.ч. 47324 получили вакцинацию, 90756 - ревакцина-

цию. За счѐт реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения Че-

лябинской области» на 2015-2017гг. проведена иммунизация 44882 ребѐнка дошколь-

ного возраста. Несмотря на рост иммунной прослойки, защищѐнность населения от

клещевого энцефалита остаѐтся низкой. Иммунная прослойка населения Челябинской

области против клещевого энцефалита в 2016 году составила 18,0%, в т.ч. у детей с 1

года до17 лет - 46,2%, у взрослых - 10,0%. В 2015 году иммунная прослойка составила

15,4 %, в т.ч. у детей – 45,4 %, у взрослых – 7,8 %, в 2014 году - 16,9 %, у детей - 44,1

%, у взрослых – 9,1%,


113

В 2016 году при проведении серологических исследований 167 взрослых жите-

лей Челябинской области, не привитых против клещевого вирусного энцефалита, у 25,7

% обследованных обнаружены иммуноглобулины класса G к вирусу клещевого энце-

фалита, что свидетельствует о естественном проэпидемичивании населения. Уровень

прививочного иммунитета проверен у 100 детей школьного возраста и у 146 взрослых.

По результатам исследований процент защищѐнности составил 99,0% среди детей и

93,2% среди взрослых.

83983

92468

100575

101259

66429

111570

93244

87600

78580

97462

51629

104676

51575

90128

95074

89659

76538

127948

60639

106721

39979

100849

47324

90756

0

50000

100000

150000

200000

250000

2005 2006 2007 2008 2009 г. 2010г. 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Годы

Вакцинация Ревакцинация

Рис.1.4.5.1 Вакцинация населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефали-

та

Основной задачей профилактики клещевого энцефалита, как наиболее тяжелой

клещевой инфекции, считать увеличение привитости населения против клещевого эн-

цефалита с охватом населения профилактическими прививками в возрасте от 3 до 65

лет - 75 %, в том числе в высокоэндемичных территориях - до 95 %. (рис. 1.4.5.2), а

также проведение качественной акарицидной обработки территорий риска, в т.ч. в ме-

стах присасывания клещей в селитебной зоне с оценкой и организацией повторных

обработок в течение всего эпид.сезона. Учитывая численность и инфицированность иксодовых клещей в 2016 году, со-

храняется опасность заражения населения Челябинской области клещевыми инфекци-

ями в 2017 году.

Эпидемиологическая ситуация по малярии в Челябинской области сохранялась

благополучной, в 2016 году случаев не регистрировалось (Таблица 1.4.5.1).


Заболеваемость малярией в Челябинской области за 2012 - 2016гг.

2012 2013 2014 2015 2016

Абс. число случаев 1 7 3 1 -

Показатель на 100 тыс. населения 0,03 0,21 0,09 0,03 -

С целью ранней диагностики малярии было проведено лабораторное исследова-

ние крови (гемоскопия) у 1642 человек, в т.ч. у 1541 длительно-температурящих боль-

ных, у 87 прибывших из очагов малярии, у 14 человек с подозрением на заболевание

малярией. Всего на учете состоит 1619 длительно-температурящих больных.


114

На контроль в паразитологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Челябинской области» было направлено 376 препаратов или 22,9 % от

общего объѐма исследованной крови. В течение 2016г. в медицинских организациях

Челябинской области взято на учет 1506 лиц, прибывших из неблагополучных по маля-

рии мест.

В рамках эпидемиологического мониторинга проведено энтомологическое об-

следование на заселѐнность личинками комаров и паспортизация 136 водоѐмов, 907

экстенсивных обследований днѐвок малярийных комаров и 120 фенологических обсле-

дований.

Проведена подготовка медицинских работников по клинике, диагностике, лече-

нию и профилактике малярии на базе ГОУ ДПО «Челябинский областной центр допол-

нительного образования специалистов здравоохранения». На базе ГБОУ ВПО «Южно -

Уральский государственный медицинский университет» проведена подготовка специа-

листов с высшим медицинским образованием на 2 тематических циклах.


Продолжительность малярийных сезонов в Челябинской области в 2016 году.

Территории

Дата вылета

1-й весенней

генерации

малярийных

комаров

Продолжительность сезона

эффективной заражаемости

малярийных комаров

Продолжительность се-

зона

передачи малярии

Начало се-

зона

Окончание

сезона

Начало

сезона

Окончание

сезона

г.Челябинск 10.06.16г. 23.05.16 21.08.16 18.06.16 06.09.16

г. Златоуст 12.06.16г. 03.07.16 13.08.16 03.08.16 23.08.16

Учитывая значительное количество анофелогенных водоѐмов в области, общая

площадь которых более 3000га, высокую численность малярийных комаров, наличие

малярийных сезонов, активную миграцию населения из стойких очагов малярии, не ис-

ключаются случаи завоза и распространения малярии.

Задачи:

1. Информирование населения о мерах профилактики малярии, в т.ч. при пребывании в

эндемичных территориях, проведение медицинскими организациями организованного

диспансерного наблюдения и своевременного лабораторного обследования на малярию

по клиническим и эпидемиологическим показаниям прибывших из неблагополучных

территорий с целью раннего выявления этого заболевания.

2. Обучение специалистов медицинских организаций по вопросам эпидемиологии, кли-

ники, диагностики, лечения и профилактики малярии.

3. Рекомендовать Главам муниципальных образований обеспечить работу по благо-

устройству береговой линии пресноводных водоѐмов.

На территории Челябинской области в эпидемический сезон 2016г. случаи забо-

левания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) не регистрировались. В 2015г. случаи за-

болеваний также не выявлялись, в 2014г. был зарегистрирован 1 завозной случай забо-

левания из Шри-Ланки, в 2013г. - 1 завозной случай из Тайланда. Местные случаи за-

болевания ЛЗН на территории области не регистрировались.

В 2016г. был продолжен мониторинг инфицированности популяций основных

носителей и переносчиков ЛЗН, было обследовано:

- по 40 проб комаров и клещей и 50 грызунов - результат отрицательный,


115

- 180 доноров, из них 3 положительных. При дополнительном обследовании обнаруже-

ны IgG к вирусу клещевого энцефалита. Положительные результаты расценены как пе-

рекрестная реакция на флавивирус клещевого энцефалита. Диагнозов ЛЗН подтвер-

ждено не было.

Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация по бруцеллезу в Челябин-

ской области в течение последних лет оставалась стабильной, ежегодно регистрирова-

лись единичные случаи заболевания людей бруцеллезом. Эпидемические проявления

бруцеллеза находятся в прямой зависимости от уровня заболеваемости сельскохозяй-

ственных животных эпидемически значимых видов – крупного (КРС) и мелкого (МРС)

рогатого скота.

В 2016г. зарегистрировано 6 очагов бруцеллеза у КРС и лошадей в 4-х населен-

ных пунктах: у КРС в с. Париж, пос. Арсинский и с. Фершампенуаз (микрорайон Гага-

ринский, ЛПХ Кузьмин) Нагайбакского муниципального района, КХ «Колос-М» с. Об-

ручевка Кизильского муниципального района и очаг бруцеллеза у лошадей в г. Карталы

на частном подворье. В 2015г. было зарегистрировано 8 эпизоотических очагов бруц-

еллеза крупного рогатого скота и овец в 7 населенных пунктах области и 182 положи-

тельно реагирующих головы КРС и МРС. Это свидетельствует о стабильном эпизоото-

логическом неблагополучии на территории Челябинской области. На 01.01.2017г. на

контроле специалистов Управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства

Челябинской области неблагополучных по бруцеллезу населенных пунктов нет.

В 2016г. зарегистрировано 2 случая заболевания бруцеллезом у людей (против

10 случаев в 2015г.), в том числе 1 случай первично-хронического бруцеллеза у приез-

жего из Республики Армения. Диагноз подтвержден лабораторно, со слов больного,

заражение произошло при употреблении сырого молока в частном хозяйстве. Второй

случай впервые выявленного хронического бруцеллеза зарегистрирован у жителя не-

благополучного по бруцеллезу населенного пункта п. Амамбайка Кизильского муници-

пального района при профилактическом обследовании, диагноз подтвержден лабора-

торно. Заражение произошло при уходе за сельскохозяйственными животными (КРС) в

личном подсобном хозяйстве. С профессиональной деятельностью заболевание не свя-

зано.

Профилактической вакцинации против бруцеллеза в очагах козье-овечьего типа

подлежат сотрудники предприятий, выполняющие работы по убою скота, больного

бруцеллезом, заготовке и переработке полученного от него мяса и мясопродуктов. На

территории Челябинской области имеются 3 предприятия для убоя и переработки

больного и положительно реагирующего на бруцеллез поголовья сельскохозяйствен-

ных животных в Троицком (ИП «Гусейнов» и ООО «Троицкмясопродукт») и Красно-

армейском (ООО МПК «Главный продукт») муниципальных районах. В 2016г. вакци-

нировано против бруцеллеза 29 человек, в том числе 19 в Троицком муниципальном

районе и 10 в Красноармейском муниципальном районе. Запланировано проведение их

ревакцинации в 2017г.

На контроле специалистов Управления Роспотребнадзора по Челябинской обла-

сти находится 126 мясоперерабатывающих предприятий, 13 убойных цехов и 6 ското-

убойных пунктов. В 2016 году проверена работа 20 мясоперерабатывающих предприя-

тий. По выявленным нарушениям составлено 24 протокола об административных пра-

вонарушениях, наложено штрафов на сумму 209,5 тыс. рублей. Направлено на рас-

смотрение в суды 1 дело, по решению суда наложен штраф на сумму 10 тыс. рублей.

Забраковано 189 партий мясопродуктов общим объемом 11277 кг.

На 01.01.2017г. на диспансерном учете с диагнозом «хронический бруцеллез»

состоят 68 жителей Челябинской области. В 2016г. было запланировано обследование


116

на бруцеллез 1144 сотрудников мясоперерабатывающих цехов и предприятий области,

процент охвата составил в 2016г. - 72%, 2015г. - 60,5%, в 2014г. - 42,5%.

На территории Челябинской области с 2004г. отмечается активизация природ-

ных очагов туляремии. Заболеваемость туляремией среди населения области реги-

стрируется практически ежегодно. Всего в период с 2004-2016г.г. на территории обла-

сти зарегистрировано 19 случаев туляремии. В 2016г. случаи заболевания туляремией

не регистрировались.

В Челябинской области на территории 13 муниципальных образований суще-

ствуют природные очаги туляремии. По результатам мониторинга на 01.01.2017г. в об-

ласти 7 активных очагов - Красноармейский, Кунашакский, Октябрьский, Чесменский,

Еткульский, Брединский, Аргаяшский районы и 6 малоактивных очага – Сосновский,

Троицкий, Увельский, Варненский, Чебаркульский муниципальные районы и п. Каш-

так г. Челябинска.

Продолжалась иммунизация против туляремии по эпидемическим показаниям

профессиональных групп риска и населения, проживающего на энзоотичной террито-

рии. В 2016г. было вакцинировано против туляремии 2964 человека, в том числе 2000

детей и 964 взрослых. В мае 2016г. из областного бюджета выделено 200 тысяч рублей

для приобретения 2000 доз вакцины и проведения иммунизации детей старше 7 лет в

активных очагах туляремии. За счет средств муниципальных районов вакцинация была

организована в Чесменском, Аргаяшском, Сосновском, Еткульском и Увельском му-

ниципальных районах. Кроме того, было ревакцинировано 798 человек (100%) только в

Аргаяшском муниципальных районе, что составило 50,2% от запланированного. Не

проводилась ревакцинация в Красноармейском и Кунашакском муниципальных райо-

нах в связи с отсутствием финансирования.

Достаточный охват вакцинацией достигнут лишь в Красноармейском муници-

пальном районе – 67,8%, что подтверждается отсутствием заболеваемости туляремией

населения района в 2011-2016г.г. На всех остальных территориях природных очагов

необходимо продолжить работу по иммунизации населения против туляремии. В пе-

риод 2004-2016г.г. в природных очагах туляремии всего привито 39898 человек, что

составляет 13,5% от подлежащего иммунизации населения, из них 24,4% в активных

очагах туляремии.

В 2016г. лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Челябинской области» проведены исследования материала из внешней

среды из активных природных очагов туляремии: отобрано 390 проб (погадки, солома,

грызуны, клещи, талая вода), были получены 19 положительных результатов проб сена

(4,9%), в Аргаяшском (4 пробы), Красноармейском (3 пробы), Еткульском (2 пробы),

Кунашакском (2 пробы), Чебаркульском (2 пробы), в Сосновском, Чесменском, Вар-

ненском и Брединском (по 1 пробе) муниципальных районах и 1 проба в п.Каштак

г.Челябинска. В 2015г. возбудитель туляремии выделялся из 3,6% проб внешней среды,

что ниже уровня 2016г. в 1,3 раза.

Для определения напряженности иммунитета к туляремии у населения, прожи-

вающего в природных очагах, в 2016г. проведено 3521 исследование сывороток, поло-

жительные титры выявлены в 110 пробах (3,1%). В 2015г. положительные результаты

выявлены в 15,2%. Высокий уровень незащищенности населения в отношении возбуди-

теля туляремии требует дальнейшего проведения вакцинации и ревакцинации против

туляремии во всех природных очагах.

Для своевременной диагностики случаев туляремии среди населения природных

очагов туляремии проводились серологические исследования крови у лиц, с заболева-

ниями, схожими с туляремией. В 2016г. обследовано 88 человек, положительные ре-


117

зультаты выявлены у 10-ти больных в Сосновском, Еткульском и Красноармейском

муниципальных районах (окончательные диагнозы: пневмонии, ангины, лимфадениты,

онкологические заболевания).

С 2002 года остается нестабильной эпизоотологическая ситуация по заболевае-

мости бешенством диких, домашних и сельскохозяйственных животных. По результа-

там ретроспективного анализа ФГУН «Омский научно-исследовательский институт

природно-очаговых инфекций» территория Челябинской области по ранжированию

показателей риска заражения людей бешенством относится к зоне высокой опасности.

Основным резервуаром и распространителем вируса бешенства в Челябинской области

являются лисы.

Эпизоотологическая ситуация по бешенству в 2016г. улучшилась. По данным ве-

теринарной службы в 2016г. зарегистрировано 45 случаев бешенства среди животных в

42 населенных пунктах в 16 муниципальных образованиях и районах области (в 2015г.

зарегистрировано 60 очагов в 48 населенных пунктах, в 2014г. зарегистрировано 72

очага в 64 населенных пунктах). Наибольшее количество случаев заболеваний бешен-

ством регистрируется среди диких животных.

Количество укусов животными в 2016 году в Челябинской области оставалось

практически на уровне 2015г. и составило 10998 случаев против 11074 в 2015г., показа-

тель на 100 тыс. населения составил – 334,0 против 335,3 (в 2014г. зарегистрировано

11010 случаев, показатель 333,8 на 100 тыс. населения). Дети из числа пострадавших

составили 32,8% (в 2015г. – 31,3%, в 2014г. – 31,5%).

В 2016 году укусы опасной локализации (лицо, голова, пальцы, кисти рук) со-

ставили 41,2% (4534 случая) против 42,2% (4675 случаев) в 2015г. (в 2014г. – 41,8%

(4606 случаев); множественные укусы в 2016г. составили 4,0% (436 случаев) против

4,7% (517 случаев) в 2015г. (в 2014г. – 3,1% (348 случаев). Госпитализировано с тяже-

лыми и сложными укусами 477 человек (в 2015г. – 599 человек, в 2014г. - 554 челове-

ка). В 74,9% случаев укусы спровоцировали сами пострадавшие (в 2015г. – 73,5%, в

2014г. – 75,7%). В 2016г. зарегистрировано 47 случаев контактов с животными с уста-

новленным диагнозом бешенство (в 2015г. – 88 случаев, в 2014г. – 79 случаев).

В 2016 году в Челябинской области зарегистрирован 1 случай гидрофобии (бе-

шенства) у жительницы Троицкого района, пострадавшей от домашней собаки, ранее

имевшей контакт с лисой, забегавшей на подворье. За медицинской помощью женщина

не обращалась, курс лечебно-профилактической иммунизации не получала.

Не снижается удельный вес самовольно прекративших курс лечебно-

профилактической иммунизации, в 2016г. он составил 11,8% (1197 случаев), в 2015г. -

11,4% (1169 случаев), в 2014г. - 12,8% (1304 случая). Число пострадавших, начавших

курс антирабического лечения в 2016 году составило 10107 человек (91,9%) против

92,5% (10244 человека) в 2015г. (в 2014г. – 92,4% (10172 человека). Отказы от прове-

дения лечебно-профилактической вакцинации составили 7,9%.

Остается низким удельный вес охвата комбинированной лечебно-

профилактической иммунизацией с использованием антирабического иммуноглобули-

на и антирабической вакцины. Антирабический иммуноглобулин в 2016г. введен 793

пострадавшим, что составило 24% (в 2015 г. - 1012 пострадавшим, или 30,5%, в 2014г. -

740 пострадавших, 22,4%).

В целях предупреждения заражения бешенством при осуществлении профессио-

нальной деятельности в 2016г. в Челябинской области проводилась профилактическая

вакцинация против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана

с риском заражения бешенством (ветеринарные работники, лица, занятые отловом жи-


118

вотных), всего вакцинировано - 80 человек (в 2015г. – 88 человек, в 2014г. - 77 чело-

век), ревакцинировано – 144 человека (в 2015г. – 49 человек, в 2014г. - 90 человек).

Основными задачами по профилактике бешенства с комплексным решением

проблем являются:

- регулирование численности диких у безнадзорных животных;

- проведение кампаний оральной вакцинации диких животных;

- вакцинация сельскохозяйственных домашних животных на неблагополучных

территориях;

- использование всех форм разъяснительной работы среди населения по мерам

профилактики людей бешенством, своевременности обращения за антирабической по-

мощью пострадавших, профилактическая вакцинация профессиональных групп риска.

На территории западных районов Челябинской области, пограничных с Респуб-

ликой Башкортостан, функционирует стойкий природный очаг геморрагической ли-

хорадки с почечным синдромом (ГЛПС), который формирует практически всю забо-

леваемость ГЛПС среди населения области.

В 2016 году заболеваемость ГЛПС увеличилась в 1,5 раза, зарегистрировано 72

случая ГЛПС против 47 случаев в 2015г., показатели 2,19 и 1,42 на 100 тыс. населения

соответственно (в 2014г. зарегистрировано 122 случая, показатель 3,70 на 100 тыс.

населения).

Эпидемиологическими особенностями ГЛПС в 2016 году являются: преоблада-

ние заболеваемости среди взрослого населения - 94,4% (в 2015г. - 95,7%) и среди муж-

чин – 81,9% (в 2015г. - 63,8%); отмечается летне-осенняя сезонность; заражение людей

происходило в основном при кратковременном посещении леса с разными целями –

55,6% (в 2015г. - 44,7%); преобладание средне-тяжелых форм заболевания – 72,2% (в

2015г. - 66%).

По результатам серотипирования сыворотки крови от больных во всех случаях

обнаружены антитела к хантавирусу Пуумала. Уровень иммунной прослойки населения

в 2016г. по Ашинскому району составил 18,8% (в 2015г. – 14%, в 2014г. – 19,9%), что

свидетельствует об активизации эпидемического процесса. Кроме того, в 2016г. в рам-

ках изучения активизации природного очага в Саткинском районе проведено исследо-

вание на напряженность иммунитета жителей района. Всего исследовано 100 сыворо-

ток, из них положительных - 20, уровень иммунной прослойки 20%.

По данным эпизоотологического обследования территории Челябинской обла-

сти в 2016г., проведенного в горно-лесной зоне (Ашинский район), инфицированность

рыжей полевки хантавирусом уменьшилась на 0,8% и составила – 12,2% (в 2015г. –

13,0%, в 2014г. – 28,0%). Среди прочих грызунов инфицированность хантавирусом в

2016г. не регистрировалась (в 2015г. - 2,4%, в 2014г. – 21,6%).

С целью выявления и прогнозирования активности природного очага ГЛПС в

Саткинском районе исследовано 26 проб от рыжей полевки, антиген хантавируса обна-

ружен в 1 пробе (3,8%), и 4 особи полевой мыши, антиген обнаружен в 1 пробе (25%).

Мероприятия по профилактике ГЛПС в Ашинском районе продолжаются, объем

дератизации в 2016г. увеличился и составил 81,3 га (в 2015г. – 25,4 га, в 2014г. – 29,4

га).

Таким образом, в 2016г. зарегистрировано увеличение активности очага ГЛПС, а

также формирование очага ГЛПС в Саткинском районе, что является неблагоприятным

показателем.

Основными задачами по профилактике ГЛПС на 2017г. являются:

- проведение комплекса профилактических мероприятий по благоустройству

территорий населенных пунктов, парков и т.д., приведение лесных массивов в лесопар-


119

ковое состояние, дератизационных мероприятий на территории населенных пунктов,

лесопарковых зон;

- интенсивная информационно-разъяснительная работа по вопросам профилак-

тики ГЛПС, а также анализ заболеваемости и выявление социальных групп населения,

подверженных наибольшему риску заболевания, что позволяет корректировать проти-

воэпидемические мероприятия.

На территории Челябинской области в течение последних лет регистрируются

единичные случаи заболевания лептоспирозом. В 2016г. случаев заболевания лепто-

спирозом среди жителей Челябинской области, как и в 2014-2015 г.г. не регистрирова-

лось.

По данным Управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства Челя-

бинской области неблагополучных хозяйств по лептоспирозу на территории Челябин-

ской области так же не зарегистрировано.

На территории Челябинской области в течение последних лет регистрируются

единичные случаи заболевания листериозом. В 2016г. зарегистрирован случай листе-

риоза у жителя г.Миасса Челябинской области (в 2015г. случаи листериоза не реги-

стрировались). Заболевание, вероятно, связано с употреблением в пищу продуктов, об-

семенѐнных листериями.

Эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на тер-

ритории Челябинской области в 2016году оставалась благополучной. Заболеваний сре-

ди людей и животных сибирской язвой не зарегистрировано.

В Челябинской области на учете находится 52 места захоронений трупов павших

животных, произведенных с 1962 по 1999 годы, в т.ч. павших от сибирской язвы – 17 в

12 муниципальных образованиях Челябинской области (Ашинский, Брединский, Вар-

ненский, Кизильский, Красноармейский, Кунашакский, Пластовский, Троицкий, Уй-

ский, Чебаркульский районы, гг. Челябинск, Магнитогорск). Все сибиреязвенные ско-

томогильники являются резервуаром инфекции, все они законсервированы, но при

определенных условиях (земляные работы, наводнение и др.) могут быть источником

заражения животных и людей сибирской язвой, особенно ввиду отсутствия огражде-

ния, обваловки и предупреждающих аншлагов.

Из 35 других мест захоронений на сегодняшний день 34 скотомогильника явля-

ются действующими. На все скотомогильники, в т.ч. сибиреязвенные захоронения, за-

ведены ветеринарно-санитарные карточки. Практически все сибиреязвенные захороне-

ния не отвечают требованиям ветеринарно-санитарных правил (кроме 1 в г.Челябинске,

п. Новосинеглазово), не определена хозяйственная принадлежность захоронений.

На территории Челябинской области имеется предприятие, занимающееся ути-

лизацией биологических отходов – ООО «Экологические корма и добавки».

В ФГБУ «Челябинская межобластная ветеринарная лаборатория» в 2016 году ис-

следования на сибирскую язву не проводились.

В 2016 году в г.Челябинской области проведена вакцинация подлежащих кон-

тингентов против сибирской язвы, привито 199 человек (ветеринарные работники, ра-

ботники ветеринарных лабораторий, убойных пунктов и специалисты МЧС, прини-

мавшие участие в ликвидации очага сибирской язвы на Ямале).

Учитывая наличие на территории Челябинской области мест захоронений жи-

вотных, павших от сибирской язвы, а так же возможность завоза инфицированного мя-

са и шкур с прилегающей территории Казахстана, где регистрируются случаи заболева-

ния сибирской язвой животных, сохраняется угроза возникновения заболеваний среди

людей и животных.

Основными задачами на 2017 г. по профилактике сибирской язвы являются:


120

- проведение вакцинации групп профессионального риска, подлежащих имму-

низации против сибирской язвы, в рамках национального календаря профилактических

прививок по эпидемическим показаниям;

- определение хозяйственной принадлежности скотомогильников и организация

их обустройства в соответствии с требованиями ветеринарно-санитарных правил.

В 2016г. случаев заболевания сыпным тифом и болезнью Брилля в Челябин-

ской области не зарегистрировано, последний случай зарегистрирован в 2001г.

В 2016г. пораженность населения педикулезом снизилась по сравнению с 2015г.

на 16,3% (показатель соответственно 44,73 и 53,50 на 100 тыс. населения).

Наиболее высоким остаѐтся показатель пораженности педикулезом среди дет-

ского населения, превышающий пораженность взрослых в 8,2 раза (показатель 148,1 на

100 тыс. населения).

Показатели пораженности педикулезом школьников в 2016 г. незначительно

снизился и составил 2,51 против 3,19 в 2015г. на 1000 населения. Очаговость в школах

в 2016г. в 2 и более случаев сохраняется на прежнем уровне - 79 очагов в 237 случая

против 87 очагов в 273 случая в 2015г.

Пораженность школ остается высокой 72,0% (682 из 947). Пораженность педи-

кулезом детей, посещающих ДДУ, снизилась на 18,7% (показатель соответственно 1,35

против 1,66 в 2015г.). Очаговость в ДДУ составила 17 очагов в 51 случай против 25

очагов в 71 случай в 2015г. Пораженность в ДДУ составила 7,9% (109 ДДУ из 1375).

В 2016г. только среди лиц без определенного места жительства зарегистрирова-

но 100 случаев платяного, 15 лобкового педикулеза.

На территории Челябинской области в настоящее время работают 13 социаль-

ных приютов для детей и 6 приютов для взрослых. В данных социальных учреждениях

выявляется максимальное количество лиц пораженных педикулезом. Все социальные

учреждения имеют санитарные пропускники, проводится работа по оздоровлению по-

раженных педикулезом. К данной работе привлекаются дезинфекционные организации.

Всего за 2016г. было проведено 99 дезобработок пораженных педикулезом. Во всех

случаях платяного или группового поражения педикулезом проведены эпидемиологи-

ческие расследования.

В Челябинской области в 2016 году случаев заболевания орнитозом среди лю-

дей не зарегистрировано.

ФГБУ «Челябинская МВЛ» в рамках мониторинга проведено 229 исследований

птиц, из низ у 18 птиц (голуби) результат положительный, методом ПЦР выявлен хла-

мидиоз птиц (орнитоз).

По всем случаям обнаружения генетического материала возбудителя орнитоза в

помете птиц (голубей) на частных подворьях проведены противоэпидемические меро-

приятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения заболе-

вания орнитозом людей. В очагах под наблюдением находилось 5 человек, все здоровы.

В Челябинской области за последние 5 лет случаев заболевания легионеллезом

не зарегистрировано. С целью мониторинга возбудителя легионеллеза в 2016 году на

территории Челябинской области проведено 219 исследований (пробы воды горячего

водоснабжения, плавательных бассейнов, смывы), результаты отрицательные.

Эпидемиологическая ситуация по карантинным инфекциям в Челябинской

области в 2016 году оставалась благополучной.

В 2016 году в Челябинской области зарегистрировано:

- 6 случаев завоза лихорадки Денге (1 – Индонезия, 3 – Вьетнам, 2 - Тайланд),

- 17 завозных случаев туберкулеза (4 – Узбекистан, 8 – Таджикистан, 5 - Украина),

- 1 завозной случай бруцеллеза (Армения).


121

На территории Челябинской области подготовлена к развертыванию 31 госпи-

тальная база на случай регистрации карантинных инфекций: отделений для больных -

на 427 коек, провизорных отделений - на 653 койки, изоляторов - на 738 коек.

Готовность медицинской службы Челябинской области составила 95 баллов.

В рамках мониторинга объектов окружающей среды на наличие холерного виб-

риона в 2016 году отобрано 1501 проб воды (в 2015г. - 1485), выделено 454 культуры

холерных вибрионов неО1/неО139-серогрупп. Высеваемость составила 30,2% (2015г. -

25%, 2014г – 18,3%, 2013г – 27%).

В озере Шостке (п. Октябрьский Троицкого муниципального образования) была

выделена 1 культура холерного вибриона Vibrio Cholerae O1, Эльтор, серовар Инаба,

авирулентный. Культура была подтверждена в ФКУЗ «Ростовский-на-Дону проти-

вочумный институт» Роспотребнадзора. Проведен полный комплекс противоэпидеми-

ческих мероприятий. Заболеваний кишечной инфекцией, вызванной данным холерным

вибрионом, не зарегистрировано.

Основными задачами по профилактике карантинных инфекций являются:

1. Обеспечение постоянного уровня готовности медицинских организаций, госпи-

тальных баз к работе в условиях регистрации карантинных инфекций, подготов-

ки персонала по организации мероприятий на случай локализации очага каран-

тинной инфекции;

2. Осуществление мониторинговых исследований из объектов окружающей среды

на наличие возбудителей карантинных инфекций (холера, лихорадка Западного

Нила).

1.4.6 Социально-обусловленные инфекции

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Челябинской области ха-

рактеризуется как неблагополучная. С начала регистрации ВИЧ-инфекции (1990г.) при

первичном лабораторном исследовании в реакции иммуноблота выявлено 43774 ВИЧ-

инфицированных жителя Челябинской области (показатель на 100 тыс. населения -

1330,7).

В 2016г. при первичном лабораторном обследовании в реакции иммуноблота

выявлено 4432 ВИЧ-инфицированных жителя Челябинской области (134,7 на 100 тыс.

населения), что на 7% ниже, чем в 2015г. (4767 человек, показатель 144,3 на 100 тыс.

населения).

В 2016г. отмечен рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 14%: с 2843 человек

(показатель 86,08 на 100 тыс. населения) в 2015г. до 3230 человек (показатель 98,08 на

100 тыс. населения), в сравнении с 2014г. отмечен рост в 1,3 раза. Показатель заболева-

емости ВИЧ-инфекцией в Челябинской области превысил показатель по Российской

Федерации в 1,6 раза (РФ – 60,01 на 100 тысяч населения).

Сохраняется устойчивая тенденция снижения доли молодежи среди впервые вы-

явленных ВИЧ-инфицированных. В 2005 году на долю лиц в возрасте 20-29 лет прихо-

дилось 67,8%, в 2016г. – 25% (2015г. - 29,7%, 2014г. – 32,6%). Увеличение числа новых

выявленных случаев в возрасте 30-40 лет (с 18,5% в 2005 году до 45,1% в 2016 году)

свидетельствует о рискованном поведении среди основного населения репродуктивно-

го возраста.

В 2016г. отмечено снижение заболеваемости среди детей до 14 лет на 6 случаев в

сравнении с 2015г.: зарегистрировано 32 случая (показатель на 100 тыс. детского насе-

ления - 5,46) против 38 случаев (показатель 6,86), в 2014г. – 47 случаев (показатель

8,59).


122

По социальному составу основную массу ВИЧ-инфицированных, по-прежнему,

составляют неработающие - 61,6% (в 2015г. – 62,7%, в 2014г. - 63,2%).

Отмечено снижение заболеваемости среди учащихся школ на 1 случай по срав-

нению с прошлым годом (2014г. - 10 случаев, 2015г. -13 случаев, 2016г. – 12 случаев),

среди учащихся средне-специальных учебных заведений на 4 случая (8 случаев в

2014г., 14 случаев в 2015г., 10 случаев в 2016г.), среди студентов высших учебных заве-

дений на 11 случаев (5 случаев в 2014г., 13 случаев в 2015г., 2 случая в 2016г.).

В 2016г. в структуре заболевших 58,2% составили мужчины (в 2015г. – 54,9%,

2014г. - 53,4%) и 41,8% - женщины (в 2015г. – 45,1%, 2014г.- 46,6%).

При анализе путей инфицирования ВИЧ-инфекцией отмечено преобладание по-

лового пути передачи - 53,8% (в 2015 году – 50,5%, в 2014г. – 52%). В последние годы

половой путь является ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Челябинской обла-

сти.

Доля инфицирования при инъекционном потреблении наркотических веществ

составила 42,8% (в 2015г. - 44,9%, в 2014г. – 43,7%), при этом мужчин при внутривен-

ном употреблении наркотиков заражается до 56,1%. У женщин же преобладает половой

путь заражения (72,4% от всего количества заболевших женщин).

За весь период эпидемии до конца 2016 года от ВИЧ-инфицированных женщин

родилось 6677 живых детей, кумулятивное число детей до 14 лет с подтвержденным

диагнозом ВИЧ-инфекции вследствие перинатальной передачи составило 274 (47,9 на

100 тыс. населения).

Увеличивается удельный вес беременностей у ВИЧ- инфицированных женщин,

завершившихся родами. В 2016 году на учет по беременности были взяты 974 ВИЧ-

инфицированные женщины, 658 беременностей закончились родами (в 2015г. - 637). От

ВИЧ-инфицированных матерей родилось 652 живых ребенка (в 2015г. - 636 детей).

Химиопрофилактику перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ре-

бенку получили на всех 3-х этапах 529 пар (81,1%), в период беременности – 550 жен-

щин (83,6%), в период родов – 610 женщин (92,7%), в период новорожденности 645 де-

тей (98,9%). Удельный вес обеспеченных ВИЧ-инфицированных беременных женщин

химиопрофилактикой составил 95,7%.

Увеличивается число больных с сочетанной инфекцией - ВИЧ и туберкулез. За

2016г., по данным мониторинга, зарегистрировано 1494 случая активной формы тубер-

кулеза у ВИЧ-инфицированных.

В 2016 году зарегистрировано 679 летальных исходов от ВИЧ-инфекции, в т.ч.

159 летальных исходов из вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции.

За все годы регистрации ВИЧ-инфекции зарегистрировано 3750 летальных ис-

ходов (включая ГУФСИН и ЗАТО).

С целью выявления ВИЧ-инфицированных проводится скрининг населения Че-

лябинской области на ВИЧ-инфекцию. За 2016 год обследовано на ВИЧ-инфекцию

1011842 человека (31% от населения). При исследовании в реакции иммуноблота выяв-

лено 5390 ВИЧ-инфицированных российских граждан (включая учреждения ГУФСИН

и ЗАТО) – 0,53% от числа обследованных, 0,16% от населения Челябинской области.

В течение 2016 года охвачено ежегодным диспансерным наблюдением 87,9%

ВИЧ-инфицированных (23079 человек, включая ГУФСИН и ЗАТО). Антиретровирус-

ную терапию с начала 2016г. получали 9349 больных (94,5% от нуждающихся в лече-

нии). Прошли исследование иммунного статуса 20574 ВИЧ-инфицированных (89,2% от

прошедших диспансерный осмотр в 2016 году), исследование вирусной нагрузки –

19261 ВИЧ-инфицированных (83,5%). Обследовано на туберкулез 20733 человек

(89,8% от прошедших диспансерное наблюдение в 2016 году).


123

За 2016г. проведено 27998 медицинских освидетельствований иностранных

граждан и лиц без гражданства, въехавших на территорию Челябинской области, в т.ч.

1445 освидетельствований граждан Украины, прибывших на территорию Российской

Федерации в связи со сложившейся гуманитарной ситуацией (в 2015г. – 30493 челове-

ка, в 2014г. - 16174 человека). Выявлено с инфекционными заболеваниями 69 ино-

странных граждан (в 2015г. – 104, в 2014г. -103), в том числе с ВИЧ-инфекцией - 25 че-

ловек (в 2015г. – 48 человек, 2014г. - 49 человек), принято решений о нежелательности

пребывания (проживания) иностранных граждан или лиц без гражданства в Российской

Федерации с диагнозом ВИЧ-инфекция в отношении 11 человек.

Важнейшую роль в профилактике ВИЧ-инфекции играет информирование насе-

ления об инфекции, об основных еѐ особенностях, путях передачи и проявлениях. Осо-

бое значение это имеет для молодых мужчин и женщин, ведущих активную жизнь, при

этом не относящихся к группам риска. В 2016г. в Челябинской области значительно

увеличилось количество системных профилактических мероприятий по информирова-

нию населения. Так, 27-28 сентября 2016г. специалисты Управления Роспотребнадзора

по Челябинской области приняли участие во II Уральском медицинском научно-

практическом форуме «Социально-значимые инфекции – проблемы XXI века: диагно-

стика, лечение, профилактика».

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Челябинской области приняли

участие во Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию (г.Челябинск,

ТРК «Куба», 13-25 сентября 2016г.), в рамках которой было проведено обследование

простыми/быстрыми тестами 2827 жителей Челябинской области.

По инициативе Международной организации труда 26.09.2016г. при участии

Управления Роспотребнадзора по Челябинской области для сотрудников Южно-

Уральской железной дороги проведена пилотная акция «Добровольное и конфиденци-

альное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию на рабочих местах». Про-

тестировано 219 человек.

Управление Роспотребнадзора по Челябинской области совместно с Министер-

ством здравоохранения Челябинской области выступили инициаторами подготовки Со-

глашения о сотрудничестве по вопросу реализации на промышленных предприятиях, в

организациях и учреждениях Челябинской области профилактических мероприятий по

ВИЧ-инфекции с Объединением организаций профессиональных союзов «Федерация

профсоюзов Челябинской области» и Челябинской областной ассоциацией работодате-

лей «Союз промышленников и предпринимателей», которое подписано 25.11.2016г.

Таким образом, в Челябинской области в 2016 году особенностями эпидемии

ВИЧ-инфекции являлось активное вовлечение в эпидемический процесс лиц трудоспо-

собного возраста, женщин детородного возраста, инфицирующихся преимущественно

половым путем и, как следствие феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции. Сохраняется

неблагоприятная тенденция рождения ВИЧ-инфицированными матерями детей, живу-

щих в семьях, нуждающихся в комплексной медицинской, психологической и социаль-

ной поддержке.

В целях снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией необходимо:

1. Продолжить реализацию мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ в рам-

ках Государственной программы Челябинской области «Развитие здравоохране-

ния Челябинской области» на 2015-2017 годы и достижению индикативных по-

казателей.

2. Активизировать системную информационно-просветительскую работу для насе-

ления с использованием средств массовой информации, современных коммуни-

кационных технологий.


124

3. Обеспечить комплексный подход с участием муниципальных органов исполни-

тельной власти в реализации мероприятий, направленных на информирование и

обучение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, расширение

спектра реализуемых профилактических программ.

4. Принять дополнительные меры по изменению структуры обследований, расши-

рению охвата обследованиями на ВИЧ-инфекцию населения (30%), расширению

охвата тестированием ключевых групп риска, в том числе с использованием но-

вейших технологий и методов экспресс-тестирования.

5. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицин-

ских организациях независимо от форм собственности и подчиненности с целью

недопущения распространения внутрибольничного инфицирования ВИЧ и про-

фессиональных заражений.

6. В целях недопущения посттрансфузионного заражения пациентов при перелива-

нии препаратов крови усилить контроль за обеспечением инфекционной без-

опасности донорской крови и ее компонентов.

В Челябинской области эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передаю-

щимся половым путѐм (ИППП), в т.ч. сифилиса и гонореи, остаѐтся стабильной (рис

1.4.6.1).

16,49

15,1118,92

23,8125,52

30,15

41,88

55,63

62,85

69,7467,55

11,87

17,26

22,28

29,83

32,6833,32

37,74

43,52

54,23

59,05

67,31

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Сифилис Гонорея остр.и хрон.

Рис. 1.4.6.1 Заболеваемость сифилисом и гонореей

(на 100 тыс. населения Челябинской области)

В 2016 году в Челябинской области зарегистрировано 543 случая сифилиса, по-

казатель заболеваемости составил 16,49 на 100 тысяч населения, что в 1,09 раза выше

2015 года и на 19% ниже показателя по Российской Федерации (20,48 на 100 тысяч

населения). Среди детей до 17 лет зарегистрировано 11 случаев сифилиса, показатель

1,63 на 100 тысяч населения.

Заболеваемость регистрируется в следующих возрастных группах: дети 1-2 лет –

1 случай (показатель 0,01 на 1 тыс. детей соответствующего возраста), от семи до че-

тырнадцати – 1 случай (показатель – 0,004), подростки 15-17 лет – 9 случаев (показа-

тель 0,1). Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2016 году зарегистрированы в г.

Карабаш (43,27 на 100 тыс. населения) и Пластовском МР (46,48 на 100 тыс. населе-

ния).


125

В 2016 году зарегистрировано 391 случай гонореи (показатель 11,87 на 100 ты-

сяч населения, что в 1,45 раза ниже 2015 года и на 16 % ниже показателя по Российской

Федерации - 14,15 на 100 тысяч населения). Среди детей до 17 лет зарегистрировано 5

случаев гонореи (показатель 0,74 на 100 тысяч населения), все - в возрастной группе от

15 до 17 лет.

Высокий уровень заболеваемости гонореей зарегистрирован в Ашинском город-

ском округе (33,17 на 100 тыс. населения), Саткинском городском округе (30,63 на 100

тыс. населения) и Пластовском муниципальном районе (3,99 на 100 тыс. населения).

Неработающее население в структуре больных сифилисом составило 69%, гоно-

реей – 53%.

При медицинских осмотрах активно выявлено 2,9 % от числа зарегистрирован-

ных случаев сифилиса и 0,3 % от числа зарегистрированных случаев гонореи.

В 2016 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской об-

ласти за несвоевременность прохождения медосмотров приняты меры административ-

ного воздействия: составлен 141 протокол, выдано 157 предписаний об устранении вы-

явленных нарушений, отстранено от работы 135 человек.

При медицинском освидетельствовании иностранных граждан в 2016 году выяв-

лено 25 случаев инфекций, передающихся преимущественно половым путѐм, 24 чело-

века пролечены. Проект решения о нежелательном пребывании на территории Россий-

ской Федерации в отношении 1 человека направлен на согласование.

Ситуация по заболеваемости туберкулѐзом в Челябинской области оценивается

как неблагополучная.

66,7

77,2 77,1

72,474,7

66,9

61,3

56,1

50,06

55,4153,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Рис.1.4.6.2 Заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения Челябинской области).

В 2016 году в Челябинской области, включая закрытые муниципальные образо-

вания и ведомства, зарегистрирован 2041 случай впервые выявленного активного ту-

беркулеза (без ЗАТО - 1775 случаев активного туберкулѐза), показатель заболеваемо-

сти составил 58,3 на 100 тыс. населения и 53,9 на 100 тыс. населения соответственно,

что ниже уровня 2015 года на 8,8%. Отмечено снижение заболеваемости по области на

11%, в 8 муниципальных образованиях области показатель заболеваемости превысил

80,0 на 100 тыс. населения – Кыштымском, Пластовском, Октябрьском, Кизильском,

Аргаяшском, Красноармейском, Сосновском, Чесменском муниципальных образовани-

ях.


126

Среди впервые выявленных больных туберкулез органов дыхания составил

94,6% от общего числа. Отмечено снижение заболеваемости бациллярными формами

туберкулеза (зарегистрировано 772 случая, показатель составил 23,44 на 100 тысяч

населения, что ниже уровня прошлого года на 24%). Снизилась доля фиброзно-

кавернозного туберкулеза в структуре впервые выявленных случаев туберкулеза – 0,71

против 1,03% в 2015 году. Возрастная структура заболевших туберкулезом не измени-

лась: 96,7% составили взрослые, дети до 14 лет составили 2,3% , подростки – 1,0%.

В 2016 году уменьшилась пораженность туберкулезом декретированных групп

населения. Зарегистрировано 29 случаев заболевания туберкулезом среди работников

медицинских организаций, из них 5 – профессионального заболевания, 18 случаев сре-

ди работников пищевых организаций, 19 - образовательных организаций, 2 - среди жи-

вотноводов, 3 – среди работников коммунальной сферы. Среди заболевших туберкуле-

зом детей 50 посещали образовательные организации.

Неблагополучных хозяйств по туберкулезу скота на территории Челябинской

области в 2016г. не зарегистрировано.

Увеличилась заболеваемость туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией: заре-

гистрировано 610 случаев против 573 за 2015г., показатели соответственно 17,4 против

15,7 на 100 тыс. населения.

Показатель распространенности туберкулеза остался на уровне 2015г. В 2016 го-

ду в противотуберкулѐзных диспансерах области состояло на учете 4492 больных с ак-

тивной формой туберкулѐза, показатель составил 136,4 на 100 тысяч населения. В 2016

года умерло от туберкулеза 407 человек (в 2015г. - 438человек), в том числе среди

вновь выявленных в этом году – 58 человек, из них 2 ребенка.

Отмечено улучшение показателей профилактической работы в очагах: на кон-

троле Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в 2016 году находилось

4160 очагов туберкулѐза, охват диспансерным наблюдением контактных в очагах со-

ставил 98,9%, химиопрофилактикой – 97,9%, госпитализировано 98,5% подлежащих.

Увеличился охват заключительной дезинфекцией в очагах: обработано 98,2% очагов

против 97,7% 2015 году, охват камерной обработкой - 94% против 85%. Количество

семейных очагов с повторными случаями в 2016 уменьшилось, на учете состоит 42

очага.

Основные мероприятия по оказанию противотуберкулезной помощи гражданам

в Челябинской области проводились в соответствии с федеральной целевой програм-

мой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», в рамках ко-

торой в 2016 году выделено 72497,816 тысяч рублей, областной программой «Развитие

здравоохранения Челябинской области» - 50465,863 и государственной программой

Российской Федерации «Развитие здравоохранения», подпрограммой «Укрепление ма-

териально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств» -

281,306 тысяч рублей. Кроме того, осуществлялась реализация муниципальных про-

грамм по профилактике туберкулеза в 8 муниципальных образованиях области на сум-

му 1151,877 тысяч руб.

В 2016 году увеличился охват населения области профилактическими осмотрами

на туберкулез, осмотрено 2469400 человека – 74,4% населения против 71,1% в 2015 го-

ду. Флюорографическим методом осмотрено 1867158 взрослых – 71% и 87462 под-

ростка – 94,9%, в том числе из лиц, не обследованных более 2-х лет – 91,7% от подле-

жащих. Охват ФОГ-осмотром декретированных групп населения – 96,2% от подлежа-

щих. Охват осмотрами лиц групп риска, страдающих хронической соматической па-

тологией составил 93,2% против 93,6% в 2015 году. Выявляемость составила 0,81 на


127

1000 осмотренных. Отмечено снижение охвата детей профилактическими осмотрами –

82,2% против 97,98% в 2015 году.

В 2016 году незначительно увеличилось количество больных, выявляемых при

прохождении профилактического осмотра – 55,7% среди всех вновь выявленных слу-

чаев (54,2% и 55% в 2014 и 2013 гг. соответственно). При обращаемости за медицин-

ской помощью выявлено 42,6% больных, посмертно – 1,7%.

В 2016 году увеличился показатель охвата вакцинацией против туберкулеза но-

ворожденных – 99,1% против 96% в 2015 году, выполнение плана ревакцинации соста-

вило 122% против в 2015 году. Иммунная прослойка по туберкулезу по состоянию

01.01.2017г. составила 99,5%.

Недостаточной остается социальная поддержка больных туберкулезом: в улуч-

шении жилищных условий в 2016 году нуждался 31 больной, изолированное жильѐ

предоставлено 3 подлежащим (в 2015 году- 4), средства на оплату проезда больных и

контактных во фтизиатрические организации выделялись в 11 случаях.

В 2016 году из 27822 обследованных иностранных граждан выявлено 19 боль-

ных туберкулезом (показатель 6,8 на 10 тыс. иностранных граждан, прошедших осви-

детельствование, против 10,8 в 2015 году). В 2016 года Управлением Роспотребнадзора

по Челябинской области направлено 10 материалов в Роспотребнадзор для принятия

решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранных граждан или лиц

без гражданства в Российской Федерации с диагнозом «туберкулез», 7 человек покину-

ли территорию Российской Федерации.

Основными задачами по профилактике туберкулеза считать межведомственное

взаимодействие по организации своевременного и полного охвата профилактическими

осмотрами населения, качественное проведение противоэпидемических мероприятий в

очагах, вакцинацию против туберкулеза населения в рамках национального календаря.

1.4.7 Паразитарные заболевания

Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям в 2016г. в Челя-

бинской области была стабильной. Копроовоскопическими методами обследовано

765686 человек, методом соскоба 537925 человек. Зарегистрировано 8276 больных па-

разитарными заболеваниями (251,3 на 100 тыс. населения), в 2015г. – 8421 (255,0 на

100 тыс. населения), из них 85% (7012) приходится на детей до 17 лет. Заболеваемость

гельминтозами осталась на уровне 2015г. (205,8 на 100 тыс. населения), в группе прото-

зоозов отмечено снижение на 8%. Однако, истинное число больных выше, показатель заболе-

ваемости на количество обследованных в 2016 году составил – 634,8 на 100 тыс. населения.

Энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных забо-

леваний, его доля составляет 74%. Динамика заболеваемости энтеробиозом имеет тен-

денцию к снижению в течение последних десяти лет (рис.1.4.7.1).


128

282,3

37,3240,33

48,2762,37

81,49

84,7090,24

97,18

87,83

112,7119,7

186,0184,8

172,2

190,0

186,9

193,9200,0

230,8

245,9

300,4

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Лямблиоз Энтеробиоз

Рис. 1.4.7.1 Заболеваемость энтеробиозом и лямблиозом

(на 100 тыс. населения Челябинской области)

В 2016г. зарегистрировано 6126 случаев энтеробиоза (186,0 на 100 тыс. населе-

ния), заболеваемость соответствовала уровню 2015г. (в 2015г. – 184,8 на 100 тыс. насе-

ления; в 2014г. - 172,2 на 100 тыс. населения).

Несмотря на тенденцию снижения заболеваемости, проблема энтеробиоза оста-

ется актуальной, что объясняется не только его широким распространением и недоста-

точной изученностью ущерба, наносимого острицами здоровью детей, но и низкой эф-

фективностью общепринятой системы противоэнтеробиозных мероприятий в детских

коллективах и семейных очагах.

Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости составил 888,2 на 100тыс.

населения, что на 4% ниже уровня 2015г. (в 2015г. – 922,7, в 2014г. - 867,7). Доля детей

до 17 лет составила 97,8% в структуре заболевших энтеробиозом. Максимальные пока-

затели заболеваемости энтеробиозом отмечены в возрастной группе от 3 до 6 лет (15,73

на 10 тыс. населения), среди детей до 1 года показатель заболеваемости составил 0,95

на 10 тыс. населения.

Обнаружение яиц гельминтов в смывах с окружающей среды в детских образо-

вательных учреждениях, плавательных бассейнах и других учреждениях подчеркивает

значимость этих учреждений в распространении данной инвазии. По данным санитар-

но-паразитологических исследований внешней среды в 2016 году - в смывах яйца гель-

минтов не обнаружены (в 2015г. – не обнаружены, в 2014г. - 0,01%, в 2013г. – 0,03%).


129

В структуре биогельминтозов в 2016г на долю описторхоза пришлось 96,7%,

дифиллоботриоза – 0,5%, эхинококкозов – 2,3%, тениидозов – 0,5% (рис.1.4.7.2).

описторхоз

96%

эхинококкоз

2%

дифиллоботриоз

1%

тениидоз

1%

Рис. 1.4.7.2 Структура биогельминтозов в 2016 г. (%).

В 2016г. зарегистрировано 385 случаев описторхоза, показатель составил 11,69

на 100 тыс. населения, что на 21% выше уровня 2015г.(9,66) и 2014г. (9,64).

Заболеваемость на территории области распределена неравномерно, что обу-

словлено наличием местного природного очага описторхоза в бассейне рек Уй, Увелка,

к которому относятся территории г.Южноуральска, Увельского, Троицкого и Карта-

линского, Варненского муниципальных районов, где ежегодно выявляется до 50%

больных описторхозом, регистрируемых в области. Показатели заболеваемости в этих

очагах от 3 до 16 раз превышают средний показатель по Челябинской области. Кроме

этого, выше областного показателя в последние годы заболеваемость описторхозом в

последние годы регистрируется среди населения Еманжелинского городского округа

(66,31 на 100 тыс. населения), Еткульского муниципального района (19,56 на 100 тыс.

населения) - за счѐт употребления населением рыбы и рыбной продукции, приобретѐн-

ной на территории области.

Высокие показатели заболеваемости населения описторхозом усугубляются со-

циально-экономическими факторами: увеличением в рационе питания населения рыбы

и рыбопродуктов домашнего приготовления, увеличением количества рыбаков-

любителей и браконьеров, неконтролируемым вывозом рыбы и рыбопродуктов из оча-

гов описторхоза, реализацией рыбы и рыбопродуктов на несанкционированных рын-

ках.

В 2016г. обследовано из числа «групп риска» по заболеваемости описторхозом

347 человек (рыбаков), выявлено 13 (3,7%) инвазированных яйцами описторхиса (в

2015г. – 2,2%).

В паразитологических лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

Челябинской области» и его филиалов в течение года исследовано 162 пробы рыбы на

паразитологические показатели, 1 проба (0,6%) не соответствовала гигиеническим

нормативам (обнаружены личинки широкого лентеца).

На базе ветеринарных лабораторий области в рамках производственного кон-

троля на паразитологические показатели исследовано 4653 пробы рыбы, личинки ди-

филлоботриид и описторхиса не обнаружены.

Заболеваемость дифиллоботриозом, тениаринхозом ежегодно регистрируется

в виде спорадических случаев.


130

По данным ветеринарной службы при исследовании мяса на мясоперерабатыва-

ющих предприятиях, рынках и убойных пунктах хозяйств в 2014-2016гг. финноза,

трихинеллеза не выявлено.

В 2016г. выявлено 5 случаев эхинококкоза и 4 случая альвеококкоза, показа-

тель составил соответственно 0,15 и 0,12 на 100 тыс. населения (в 2015г. – 0,18 и 0,09

соответственно; в 2014г. – 0,21 и 0,06). Среди детей до 17 лет зарегистрирован 1 случай

заболевания эхинококкозом (0,15 на 100 тыс. населения), в 2015г. – 3 случая (0,47), в

2014г. – 1 случай (0,16). Заболевшие эхинококкозом регистрируются среди лиц разных

профессий, что связано с тесным контактом всех групп населения с собаками. По дан-

ным ветеринарной службы, пораженность эхинококкозом крупного рогатого скота,

овец в 2016 году по сравнению с 2015г. снизилась. Процент зараженности эхинококко-

зом мяса крупного рогатого скота составил – 0,08%, выявлено 167 туш (в 2015г. –

0,7%, в 2014г. – 1,4%), овец – не выявлено (в 2015г. - 0,3%, в 2014г. – 1,2%), свиней –

0,004% (20 туш) (в 2015г. - 0,009%, в 2014г. – 0,03%), другие виды животных - не вы-

явлено (в 2015г. - 0,15%, в 2014г. – 0,03%).

На территории Челябинской области эксплуатируется 71 объект по очистке хо-

зяйственно-бытовых стоков. Овицидные препараты на очистных сооружениях канали-

зации (далее – ОСК) Челябинской области не применяются. В 2016г. было исследовано

432 пробы сточной воды и их осадков на содержание цист простейших и яиц гельмин-

тов, все соответствовали гигиеническим нормативам (в 2015г. - 0,2%). Согласно предо-

ставленных организациями, эксплуатирующими ОСК, результатов производственного

контроля за качеством сбрасываемых сточных вод и воды водных объектов по парази-

тологическим показателям за 2016г. исследовано 202 пробы сточных вод после очистки

на ОСК, в которых жизнеспособных яиц гельминтов не выявлено.

Среди геогельминтозов аскаридоз является одним из самых распространенных.

Удельный вес аскаридоза в сумме всех геогельминтозов в 2016г. по области составил

64%. В 2016г. выявлено 162 инвазированных аскаридозом, из них детей до 17 лет 101.

Показатель заболеваемости населения аскаридозом за последние 3 года снизился на

27%: с 6,28 на 100 тыс. населения в 2014г. до 4,92 на 100 тыс. населения в 2016г. Среди

детей до 17 лет заболеваемость за указанный период снизилась в 1,3 раза и составила

14,96 на 100 тыс. населения, среди взрослых - снизилась в 1,9 раза, показатель составил

2,33 на 100 тыс. населения.

Аскаридоз в области распространен неравномерно. Эпидемиологическую роль в

распространении аскаридоза играет рельеф местности. В горно-лесной и лесо-степной

зонах уровень заболеваемости населения выше, чем в степной зоне. Характер рельефа

в этой местности способствует перемещению в почве жизнеспособных яиц аскарид

дождевыми и талыми водами на значительные расстояния. Ежегодно в паразитологиче-

ских лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» и

его филиалов проводится санитарно-гельминтологическое исследование почвы (табли-

ца 1.4.7.1.).


Динамика аскаридоза и уровень загрязненности почвы яйцами аскарид

по природно-климатическим зонам

Зоны

Заболеваемость аскаридозом Загрязненность почвы

я/аскарид 2016 2015

Абс. На 100

тыс. нас. Абс.

На 100

тыс. нас. 2014 2015 2016


131

Несмотря на то, что аскаридоз относится к геогельминтозам и условия для его

распространения в городах неблагоприятные, в 2016г. доля заболевших аскаридозом

среди населения, проживающего в городах, выше, чем среди сельских жителей (83% и

17% соответственно). Данная ситуация связана с заражением населения при употребле-

нии овощей, фруктов и ягод, обсемененных яйцами аскарид как приобретенных на

рынках, так и выращенных на дачных участках с применением необезвреженных сточ-

ных вод и их осадков в качестве органических удобрений.

Наиболее значимым фактором распространения аскаридоза является почва. В

2016 году по данным лабораторных исследований обсемененность почвы яйцами гель-

минтов составила 0,8% (2014г. – 0,9%, 2015г. – 0,6%). В 10 пробах обнаружены яйца

аскарид. Самый высокий процент возбудителей паразитарных болезней обнаружен в

микроочагах аскаридоза - 2,2% (в 2015г. – 2,6%, в 2014г. - 2,3%). В почве селитебной

зоны, в том числе на территории детских учреждений, возбудителей паразитарных бо-

лезней, как и в 2015 г. не обнаружено (в 2014г. – 0,6%).

На 01.01.2016г. в области на учете состояло 128 микроочагов аскаридоза, в тече-

ние года взято на учет 38 новых микроочагов (в 2015г. – 82), в которых пролечено 190

человек. Снято с учета 84 очага, осталось на учете на 01.01.2017г - 82 микроочага аска-

ридоза.

Кроме того, выявлялась контаминация плодоовощной продукции – обсеменен-

ность яйцами гельминтов составила 0,7% от исследованных проб (в 2015г. – не обна-

ружено).

Серьезной проблемой в последние годы в Челябинской области является рост

заболеваемости населения токсокарозом, в т.ч. за счет внедрения в практику здраво-

охранения методов его диагностики.

В 2016г. по сравнению с 2015г. отмечен рост заболеваемости токсокарозом в

1,10 раза и составил 2,73 на 100 тыс. населения (2015г. – 2,48 на 100 тыс. населения,

2014г. - 3,06 на 100 тыс. населения). Заболеваемость токсокарозом детей до 17 лет по

сравнению с 2015г. выросла в 1,53, с 2014г. - в 2,1 раза. В 2016г. зарегистрировано 29

случаев токсокароза среди детей до 17 лет (4,30 на 100 тыс. населения данного возрас-

та).

Инвазия токсокарами широко распространена как среди животных, так и среди

людей. Яйца токсокар интенсивно выделяются во внешнюю среду и устойчивы к еѐ

воздействию, что обусловливает новые инвазии.

Среди протозоозов наиболее распространенным остается лямблиоз. В 2016г. за-

болеваемость лямблиозом в области снизилась на 8% по сравнению с 2015г. и на 29%

по сравнению с 2014г. Всего в 2016г. зарегистрировано 1229 случаев лямблиоза, пока-

затель составил 37,32 на 100 тыс. населения (в 2015г. - 40,33 на 100 тыс. населения, в

2014г.- 48,27). Среди заболевших около 70% составляют дети, показатель заболеваемо-

сти детей в 2016г. уменьшился на 21% по сравнению с 2015г. и составил 124,3 на 100

тыс. детей до 17 лет (2015г. – 149,8 на 100 тыс. детей данного возраста, 2014г. – 198,7),

рис.1.4.7.1.

Ежегодно проводятся санитарно-паразитологические исследования воды. Так, в

2016г. было исследовано 200 проб питьевой воды централизованного водоснабжения,

Горно-лесная 32 4,8 64 9,3 0,5 - 1,64

Лесо-степная 104 5,6 168 9,0 0,6 1,3 0,45

Степная 26 3,6 44 5,8 0,5 0,6 -

Область 162 4,92 276 8,36 0,5 0,84 0,76


132

14 проб децентрализованного водоснабжения, 481 проба воды плавательных бассейнов,

яйца гельминтов не обнаружены.

С целью усиления санитарно-эпидемиологического надзора за гельминтозами и

кишечными протозоозами в области проводится систематически организационно – ме-

тодическая работа. На территории области реализуется комплексный план мероприя-

тий по профилактике паразитарных заболеваний и кишечных инфекций, общих для че-

ловека и животных по Челябинской области на 2014-2017гг. (утв. заместителем Губер-

натора Челябинской области), областная целевая программа «Чистая вода» на 2010-

2020г.г., утвержденная Постановлением Правительства Челябинской области от

17.09.2009г. № 217-П, включающая «Концепцию охраны и использования водных объ-

ектов Челябинской области на 2008-2020гг.», направленные на повышение уровня

обеспеченности населения области доброкачественной питьевой водой. Постановлени-

ем Правительства Челябинской области от 22.10.2013г. № 350-П программа переиме-

нована в Государственную программу «Чистая вода» на территории Челябинской обла-

сти на 2014-2020г.г.

На территории Увельского муниципального района, неблагополучного по опи-

сторхозу, утверждена и реализуется ведомственная целевая программа по профилакти-

ке описторхоза, объем финансирования которой составил в 2016 году 35 тыс. рублей.

Задачи по гельминтозам:

1. Разработать и утвердить ведомственные целевые программы на территориях не-

благополучных по описторхозу (Южноуральский городской округ, Троицкий

муниципальный район, Карталинский муниципальный район).

2. Усиление контроля по выполнению требований СанПиН 3.2.3215-14 «Профи-

лактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», МУ

3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения возбудителей парази-

тозов» организациями и учреждениями, занимающимися санитарной очисткой

территорий, дезинвазией почвы, навоза и навозных стоков, осадков сточных вод,

в том числе по внедрению эффективных способов дезинвазии сточных вод и их

осадков.

3. Усиление контроля за проведением санитарно-паразитологического мониторин-

га объектов окружающей среды (сточная вода, животноводческие стоки) в соот-

ветствии с планом и требованиями СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика парази-

тарных болезней на территории Российской Федерации».

4. Внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных ме-

тодов лабораторной диагностики паразитарных заболеваний (эфир-уксусный,

эфир-формалиновый, химико-седиментационный).

5. Усиление подготовки медицинских работников в части диагностики, лечения,

профилактики и диспансерного наблюдения за паразитарными болезнями.

6. Усиление контроля за полнотой обследования подлежащих контингентов и

групп «риска» по заболеваемости на гельминтозы и кишечные протозоозы в

полном объеме.

7. Контроль за проведение санитарно-паразитологического производственного

контроля в хозяйствах и организациях, занимающихся разведением, переработ-

кой и реализацией рыбы, на очистных сооружениях канализации, животновод-

ческих комплексах.

8. Межведомственное взаимодействие с органами, осуществляющими ветеринар-

ный надзор, а также обществами охотников, которые занимаются отстрелом ди-

ких животных по вопросам профилактики паразитарных заболеваний, в том

числе ветеринарно-санитарной экспертизе мяса и мясопродуктов.


133

9. Обеспечить систематическое проведение разъяснительной работы среди населе-

ния о мерах профилактики паразитарных болезней с использованием всех до-

ступных средств и форм информации.

1.4.8 Анализ групповых очагов инфекционных и паразитарных болезней

В 2016 году, согласно формы государственной статистической отчетности №.

23 - 09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний», в Челябинской области

зарегистрировано 57 случаев групповой заболеваемости от 5-ти случаев и более с коли-

чеством пострадавших 444 человека (из них - 411 ребенок). В том числе 9 случаев

групповых заболеваний кишечными инфекциями с числом пострадавших 70 человек ( в

т. ч. 10 вирусоносителей и 1 бактерионоситель), в том числе детей - 46 (2014г. - 37

эпидемических очагов, 350 пострадавших, 2015 году - 45 эпидемических очагов, 446

пострадавших), рис 1.4.8.1.

57

(444 сл)

19

(273 сл)

45

(446сл)

37

(350 сл)

13

(198 сл)

21

(193 сл)

31

(213 сл)

0

10

20

30

40

50

60

201г 2011г 2012г 2013г 2014г 2015г 2016г

Рис 1.4.8.1 Ежегодное число очагов групповой и вспышечной заболеваемости (абс.)

В структуре эпидемических очагов преобладали случаи групповых заболеваний

с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции - 84,2% (48 очага, 374 постра-

давших), 2014г. - 55%, 2015г. - 73,3%. Вспышки с фекально – оральным механизмом

передачи инфекции составили 15,8% - 9 очагов, 70 пострадавших (2014г. - 40%, 2015г. -

24,5%).

По путям распространения эпид. очаги распределились следующим образом:

воздушно-капельные – 84,2% (48 очагов, 374 пострадавших), контактно-бытовые -14%

(8 очагов, 63 пострадавших), пищевые - 1,8% (1 очаг, 7 пострадавших).

Наибольшее число пострадавших отмечено в группе воздушно-капельных ин-

фекций - в очагах ветряной оспы (43 очагов, 336 пострадавших), составивших в струк-

туре групповой заболеваемости 75,7% (2015г. – 61,2%), таблица 1.3.8.1.

В группе кишечных инфекций - сохраняется ведущее место за очагами кишеч-

ных вирусных инфекций - норовирусной (2 очага, 17 пострадавших) и рота вирусной (3

очага, 24 пострадавших) инфекции – 59% случаев (2015г. - 44,3%). В 2016г. зарегистри-

рован 1 случай групповой заболеваемости сальмонеллезом в детском образовательном

учреждении с числом пострадавших 7 человек, связанный с употреблением продукции

приготовленной на пищеблоке учреждения. Этиологическая структура представлена

сальмонеллой энтеритидис.


134


Эпидемические очаги по нозологиям, Челябинская область 2014 -2016гг.

Нозологические формы

2014г.

очагов/ по-

страдавших

2015г.

очагов/ постра-

давших

2016г.


давших

Сальмонеллез 2/32 1/8 1/7

дизентерия 1/8 1/14 3/22

Прочие ОКИ, в т. ч 8/71 9/136 5/41

-прочие ОКИ неустанов-

ленной этиологии

- - -

-прочие ОКИ бактериаль-

ной этиологии

1/6 - -

-ротавирусная инфекция 3/28 3/26 3/24

-норовирусной инфекция 4/37 5/44 2/17

-прочие ОКИ микст (норо,

рота, бактер. этиологии

1/66 5/41

гепатит А 4/30

ЭВИ

скарлатина 4/20 2/10 3/18

коклюш 1/7

ОРВИ

микроспория 1/16

чесотка

грипп (Н3N2) 1/11 (Н1N1)

Корь

Ветряная оспа 16/166 31/273 43/336

ГСИ новорожденных (пузыр-

чатка, вызванная стафилокок-

ком золотистым фаготип №71)

1/5

В 2016 году эпидемически значимыми были детские образовательные учрежде-

ния (51 очаг, 397 пострадавших). Регистрировались эпид. очаги в учреждениях для де-

тей-сирот, оставшихся без попечения родителей – 2 очага, 10 пострадавших, в т. ч. в

МБУ Центр «Солнечный» г. Челябинска – детский дом, 5 пострадавших, и социально-

реабилитационный центр для детей, 5 пострадавших; по 1 очагу среди рабочих – строи-

телей - 9 пострадавших и среди проживающих в учреждении Южно-Уральского регио-

нального благотворительного фонда «Дом спасения» - 8 пострадавших, в медицинской

организации - 1 очаг, 11 пострадавших (таблица 1.4.8.2).


Распределение эпидемических очагов по месту нахождения, Челябинская область 2014 -

2016гг.

Границы очага

2014г.

очагов/ по-

страдавших

2015г.


давших

2015г.


давших

среди населения 3/48 2/74 -

детские образовательные

учреждения

23/217 36/315 51/397

школы 4/23 1/7 -


135

детские оздоровительные


1/7 -

лечебно-профилактические


2/15 2/13 1/11

Специальных образователь-

ные учреждения с отклоне-

ниями в развитии, учрежде-

ния для детей сирот

2/25 1/5 2/10

техникумы, ВУЗы -

Специализированные учре-

ждения специального об-

служивания граждан пожи-

лого возраста и инвалидов

1/9

прочие 2/15 3/32 2/17

Причинами возникновения вспышек являлись нарушения требований санитар-

но-противоэпидемического режима, нарушения технологии приготовления блюд, не-

выполнение сотрудниками правил личной и общественной гигиены, а также несвое-

временная изоляция больных.

По результатам расследования эпидемических очагов и выявленным наруше-

ниям специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской области приняты

меры административного воздействия:

- составлен 31 протокол об административном правонарушении, в том числе 2

протокола на юридические лица (по ст. 6.3, ст. 6.7, КоАП), и 29 протоколов на долж-

ностных лиц (по ст. 6.3 -12, 6.4 -2, 6.5 - 2, 6.7 - 7, 6.6 -2, ст. 14.43 ч. 1 - 1, ст. 19.5 ч. 1 - 1

КоАП).

- вынесено Постановлений Главного государственного санитарного врача по Че-

лябинской области в соответствии с Законом РФ № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиоло-

гическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. – 5: об отстранении от работы – 4, о

введении ограничительных мероприятий - 1 (приостановлена госпитализация больных)

в связи с эпиднеблагополучием.

Широкое внедрение новых современных методов исследований в лабораторной

сети Роспотребнадзора и взаимодействие с референс-центрами в рамках приказа от

17.03.2008 № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями ин-

фекционных и паразитарных болезней» позволили добиться 100% расшифрованных

эпидемических очагов.

В 2016 году осуществлялось взаимодействие с 10 Референс - центрами по лабо-

раторной диагностике 18 инфекционных заболеваний, направлено 1007 проб материа-

ла.

1.4.9 Санитарная охрана

Территория Челябинской области граничит с Республикой Казахстан (Костанай-

ская область), протяженность границ составляет 891,9 км, в том числе: сухопутная гра-

ница – 592,3 км, речная – 296,8 км, озерная – 2,8 км.

На воздушных пунктах пропуска г.Челябинска и г.Магнитогорска осуществля-

ются регулярные и чартерные рейсы из 26 стран ближнего и дальнего зарубежья.


Санитарно-карантинный контроль в 2015-2016гг.


136

Досмотрено Грузы,

партии

Выявлено

больных

Задержано

грузов

Пассажирские

транспортные

средства

Пассажир-

ские транс-

портные

средства

Грузовые

транспорт-

ные сред-

ства

Пассажиры

2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

Аэропорт

г.Челябинск 1747 949 0 0 270005 128375 0 0 2 3 0 0

Аэропорт

г.Магнитогорск 63 4 0 0 11405 105 0 0 0 0 0 0

Всего 1810 953 0 0 281410 128480 0 0 2 3 0 0

При проведении санитарно-карантинных мероприятий на воздушном пункте

пропуска Аэропорта г.Челябинска при досмотре 3 воздушных судов было выявлено 3

больных с ветряной оспой, ОРВИ, туберкулезом. Проведен полный комплекс противо-

эпидемических мероприятий.

Случаев регистрации карантинных инфекций не было.

Основной задачей по санитарной охране территории Челябинской области явля-

ется усиление мероприятия по осуществлению санитарно-карантинного контроля в

воздушных пунктах пропуска через государственную границу с целью недопущения

ввоза и распространения особо опасных инфекций на территории Челябинской обла-

сти.

1.4.10 Обеспечение биологической безопасности

Современный эпидемиологический период в мире характеризуется повышением

риска возникновения осложнений биологической безопасности.

Всего на территории Челябинской области имеется 331 микробиологическая ла-

боратория, из них имеют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии

при осуществлении деятельности с патогенными микроорганизмами 296 лабораторий

(89,4%), в 2015г. – 87,0%, в 2014г. - 86,1%, в 2013г. – 81,3%.

Имеют санитарно-эпидемиологическое заключение о несоответствии требовани-

ям биологической безопасности - 8 лабораторий. В 2016г. рассмотрено 4 проекта реконструкции и перепланировки лабораторий

области, в адрес руководителей учреждений направлены письма по согласованию ре-

конструкции и перепланировки.

Имеют коллекции возбудителей микроорганизмов 141 лаборатория. Всего кол-

лекционных штаммов – 518, в том числе: III группа патогенности – 192; IV группа пато-

генности – 326.

В 2016г. выдано 25 санитарно-эпидемиологических заключений на осуществле-

ние деятельности с ПБА 2-4 групп патогенности (в 2015г. – 23, в 2014г. – 24, в 2013г. –

15).

Случаи внутрилабораторного заражения на территории Челябинской области не

регистрировалось.

1.4.11 Основные результаты деятельности по улучшению показателей ин-

фекционной и паразитарной заболеваемости населения Челябинской области


137

Планомерная работа по совершенствованию федерального государственного

эпидемиологического надзора в рамках Указа Президента Российской Федерации от 7

мая 2012 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации»,

позволила достичь в 2016г. запланированных индикативных показателей по поддержа-

нию высокого охвата профилактическими прививками населения, снижению заболева-

емости «управляемыми» инфекциями, предупреждению возникновения случаев заболе-

ваний полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, корью, краснухой, дифтерией,

снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 1,5 раза и отсутствию слу-

чаев заболеваний среди детей, поддержанию заболеваемости природно-очаговыми ин-

фекциями на уровне, не превышающем среднемноголетних показателей, в т.ч. клеще-

вым энцефалитом - 2,85 на 100 тыс. населения, ГЛПС- 2,19 на 100 тыс. населения. Кро-

ме того, значительное снижение заболеваемости отмечено по вирусному гепатиту А,

сальмонеллезу, коклюшу, бореллиозу, бруцеллезу, аскаридозу, туберкулѐзу, стабилиза-

ция заболеваемости дизентерией, ветряной оспой, уровень паразитарных заболеваний

остался на уровне 2015 года.

Всего в 2016г. в сравнении с 2015г. в Челябинской области отмечено снижение

заболеваемости по 24, стабилизация по 9 инфекциям из 60 зарегистрированных нозоло-

гических форм, выявлено 1136888 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний

(показатель составил 34521,9 на 100 тыс. населения, что на 4% выше уровня 2015 года).

Грипп и ОРВИ в общей структуре инфекционной заболеваемости составили 92%

(1045982 случая).

Вместе с тем, сохранялось неблагополучие по заболеваемости ВИЧ-инфекцией,

уровень которой возрос на 7%, при этом среди детей отмечено снижение заболеваемо-

сти на 24%, менингококковой инфекцией на 27%, при этом уровень заболеваемости ге-

нерализованными формами снизился на 13%. Отмечен рост заболеваемости по энтеро-

вирусной инфекции, дизентерии Зонне, клещевому энцефалиту, ГЛПС, скарлатине, си-

филису, токсокарозу, описторхозу, внебольничным пневмониям.

Завезено на территорию области 94 случая инфекционных заболеваний, в т.ч.

ВИЧ - 25 (из них 3 граждан Украины), туберкулеза - 19 (из них 4 граждан Украины),

ИППП - 25. При медицинском освидетельствовании 27998 иностранных граждан выяв-

лено 69 случаев инфекционных заболеваний. Из редких инфекций завезено 6 случаев

лихорадки Денге (Тайланд, Вьетнам, Индонезия).

В 2016 году, согласно формы государственной статистической отчетности №.

23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний», в Челябинской области за-

регистрировано 57 случаев эпид. очагов групповой заболеваемости от 5-ти случаев и

более с количеством пострадавших 444 человека, в том числе 411 детей (2015 году - 45

эпидемических очагов пострадавших 446 человек, в том числе 379 детей). Преобладали

очаги с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции - 84,2% (48 очагов, 374

пострадавших), вспышки с фекально – оральным механизмом передачи инфекции со-

ставили 15,8% (9 очагов, 70 пострадавших).

Широкое внедрение новых современных методов исследований в лабораторной

сети Роспотребнадзора и взаимодействие с референс-центрами в рамках приказа от

17.03.2008 № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями ин-

фекционных и паразитарных болезней» позволили обеспечить этиологическую рас-

шифровку в 100% эпидемических очагов.

По ориентировочным расчетам (цены 2015г., г.Екатеринбург) экономический

ущерб только от 23 видов инфекционных заболеваний в 2016г. составил свыше 10

млрд. рублей (таблица 1.4.11.1).


138

Таблица № 1.4.11.1

Экономический ущерб от инфекционных заболеваний в 2016 г.

Нозологические формы

Экономический

ущерб на 1 случай,

тыс. рублей

Число заболевших

в 2016 году

Экономический

ущерб, тыс. рублей

Сальмонеллезы 32,76 970 31777,2

Дизентерия 30,99 214 6631,86

ОКИ уст.этиологии 17,71 6816 120711,36

ОКИ неуст.этиологии 14,34 12807 183652,38

Вирусный гепатит A 78,76 319 25124,44

Вирусный гепатит B 118,15 17 2008,55

Вирусный гепатит C 90,28 73 6590,44

Коклюш 22,14 163 3608,82

Эпид. паротит 14,88 1458 21695,04

Ветряная оспа 7,8 26003 202823,4

Корь 23,55 0 0

Менингококковая инф. 111,7 24 2680,8

Туляремия 66,75 0 0

Бруцеллез 132,79 2 265,58

ГЛПС 69,01 72 4968,72

Клещевой энцефалит 68,71 94 6458,74

Клещевые бореллиозы 56,14 84 4715,76

Укусы животных 4,96 10998 54550,08

Педикулез 5,61 1473 8263,53

Туберкулез активный 455,9 2041 930491,9

ВИЧ болезнь+статус 103,62 3810 394792,2

ОРЗ 8,14 1041487 8477704,18

Грипп 10,1 4495 45399,5

Всего 10534914,48

Наибольшую экономическую значимость в 2016г. представляли ОРВИ, грипп,

туберкулез, ОКИ неустановленной этиологии, ветряная оспа, ВИЧ.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, основными проблема-

ми, требующими решения в 2017г., являются следующие:

- Принятие дополнительных мер по обеспечению проведения иммунопрофилактики

населения Челябинской области в рамках национального календаря профилактических

прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, до-

стижению и поддержанию требуемых уровней охвата профилактическими прививками

детей и взрослых в декретированных возрастах;

- Реализация первого этапа (2016-2018гг.) Программы по достижению в стране, в т.ч.

Челябинской области элиминации кори и краснухи к 2020 г.- достижение и поддержа-

ние устойчивой спорадической заболеваемости корью и краснухой в Челябинской об-

ласти;

- Оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических меро-

приятий по борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи;

- Совершенствование комплекса профилактических мероприятий в целях снижения ин-

тенсивности распространения ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области;

- Внедрение оптимизированных документов по предупреждению завоза опасных ин-

фекционных болезней, распространения природно-очаговых и зоонозных болезней;


139

- Принятие дополнительных мер по профилактике паразитарных инвазий человека;

- Принятие дополнительных мер по противоэпидемической готовности Управления Ро-

спотребнадзора по Челябинской области и ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в

Челябинской области» по оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации са-

нитарно-эпидемиологического характера.

Решение указанных проблем будет осуществляться путем проведения мероприя-

тий по совершенствованию санитарно-противоэпидемических и профилактических ме-

роприятий в отношении инфекционных и паразитарных больных, реализации Указов

Президента РФ от 07.05.2012 г., основных направлений деятельности Правительства

РФ на период до 2018г. и достижению индикативных показателей 2017г., а именно:

1. Поддержание требуемых уровней охвата профилактическими прививками детей и

взрослых в декретированных возрастах (не менее 96,5%) и снижение заболеваемости

населения Челябинской области по инфекциям, управляемым средствами специфиче-

ской иммунопрофилактики (дифтерия - не более 0,01, острый вирусный гепатит В- не

более 1,0 на 100 тыс. населения), поддержание спорадического уровня заболеваемости

корью и краснухой, соответствующего критериям элиминации; отсутствие случаев по-

лиомиелита, вызванного диким вирусом (корь - не более 0,1, краснуха - не более 0,1

случаев на 100 тыс. населения), отсутствие случаев полиомиелита.

2. Организация работы по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ, в т.ч.

увеличение охвата прививками против гриппа населения не менее 40% и не менее 87%

в группах риска, сокращение длительности эпид. подъема до 8 недель.

3. Снижение интенсивности распространения ВИЧ-инфекции путем усиления контроля

за осуществлением диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов

В и С, профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, обеспечения

охвата диспансерным наблюдением не менее 86% ВИЧ-инфицированных и химиопро-

филактикой не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин, проведения об-

следований на ВИЧ-инфекцию 30% населения с увеличением обследованием групп

риска, выявлением сочетанных заболеваний ВИЧ и туберкулеза, внедрением профилак-

тических программ в организациях.

4. Снижение заболеваемости природно-очаговыми и зоонозными инфекциями до уров-

ня, не превышающего средне-многолетних показателей (клещевой энцефалит - не более

3,2 на 100 тыс. населения, ГЛПС - не более 4,4 на 100 тыс. населения), продолжение

работы по увеличению охвата населения прививками против клещевого энцефалита

(ежегодно 9,5% населения) и туляремии, обеспечению качественного проведения дера-

тизационных работ и акарицидных обработок, в т.ч. повторных в течение всего

эпид.сезона с оценкой качества их проведения.

5. Выполнение комплексного плана по профилактике инфекций, связанных с оказани-

ем медицинской помощи в медицинских организациях Челябинской области в 2016-

2018гг. и реализации Национальной Концепции профилактики инфекций, связанных с

оказанием медицинской помощи, утвержденных Главным государственным санитар-

ным врачом РФ 06.11.2011, в т.ч. мероприятий по улучшению диагностики ИСМП, ма-

териально-технического состояния лечебно-профилактических учреждений, замене

устаревшего оборудования, в т.ч. стерилизующей аппаратуры и дезкамер, повышению

квалификации медицинских работников.

6. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации санитарно-

эпидемиологического характера, в т.ч. при проведении массовых культурных и спор-

тивных мероприятий, путем обеспечения постоянной противоэпидемической готовно-

сти медицинских организаций.


140

7. Продолжение мониторинга за выявлением у иностранных граждан и лиц без граж-

данства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, ор-

ганизацией профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфек-

ционных заболеваний; подготовка документов для принятия решений о нежелательно-

сти их пребывания на территории Российской Федерации;

8. Повышение качества индикации и идентификации микроорганизмов путем укрепле-

ния лабораторий ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» и

его филиалов и взаимодействия с Референс-центрами по диагностике инфекционных

заболеваний с целью снижения числа нерасшифрованных эпидемических очагов.

Раздел 2. Основные меры по улучшению состояния среды обита-

ния и здоровья населения принятые органами и организациями Ро-

спотребнадзора Челябинской области

2.1. Проблемы гигиены населенных мест

2.1.1. Решение проблем гигиены атмосферного воздуха

Лабораторно-инструментальный контроль качества атмосферного воздуха в об-

ласти проводился Аккредитованным Испытательным Центром ФБУЗ «Центра гигиены

и эпидемиологии в Челябинской области» и его филиалами, учреждениями Челябин-

ского областного центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, ве-

домственными лабораториями крупных промышленных предприятий.

Аккредитованным Испытательным Центром ФБУЗ «Центра гигиены и эпиде-

миологии в Челябинской области» и его филиалами на территории Челябинской обла-

сти исследования атмосферного воздуха населенных мест проводились на содержание

следующих веществ: взвешенные вещества, диоксид серы, сероводород, оксид углеро-

да, диоксид азота, оксид азота, аммиак, фенол, формальдегид, серная кислота,

бенз(а)пирен, фтористый водород, углеводороды – ароматические (бензол, толуол, кси-

лол, стирол), алифатические предельные и алифатические непредельные, тяжелые ме-

таллы (свинец, кадмий, мышьяк, марганец, железо, медь, хром, цинк, магний, никель) и

сажа на территориях 15 городов: Челябинск, Троицк, Златоуст, Магнитогорск, Верхний

Уфалей, Южноуральск, Коркино, Копейск, Сатка, Катав-Ивановск, Верхнеуральск,

Еманжелинск, Куса, Чебаркуль, Карабаш и 11 районах области.

Всего в 2015 г. выполнено 26777 проб, в том числе 24298 исследований атмо-

сферного воздуха в городских поселениях (из них 19957 исследований проведено на

маршрутных и подфакельных постах, 1705 в районе напряженных автомагистралей,

2636 на стационарном посту в г. Челябинске) и 2479 на территории сельских поселе-

ний, рис 2.1.1.1.


141

1,03

2,061,69

2,44

4,74

1,130,98

0,240,57

0,280

0,44

0

1

2

3

4

5

2010 2011 2012 2013 2014 2015

До

ля п

ро

б с

пр

евы

шен

ием

ПД

К,

%

Городские поселения Сельские поселения

Рис.2.1.1.1. Доля проб атмосферного воздуха с превышением ПДК в городских и сельских по-

селениях (%)

Превышения гигиенических нормативов показателей атмосферного воздуха на

территории городов отмечаются чаще в зонах влияния выбросов автомагистралей, а

также при маршрутных и подфакельных исследованиях, рис. 2.1.1.2.

Рис.2.1.1.2. Доля проб атмосферного воздуха с превышением ПДК в местах отборов проб в го-

родских и сельских поселениях (%)

Следует отметить, что в 2015 г. наблюдалось незначительное увеличение загряз-

нения атмосферного воздуха вблизи автомагистралей, которое формировалось выбро-

сами автотранспорта, с 5,42 % проб с превышением ПДК в 2014 г. до 5,75 % в 2015 г.

Кроме того, отмечается снижение доли проб с превышением ПДК в городских поселе-

ниях с 5,31 % (2014 г.) до 0,78 % (2015 г.) при маршрутных и подфакельных исследова-

ниях в зонах влияния промышленных предприятий.

По государственному заказу в 2015 году на территории городов области иссле-

довано 5622 пробы атмосферного воздуха, из них 3966 проб на территории г. Че-


142

лябинска. По г. Челябинску из числа исследованных 6,47 % проб в зоне влияния вы-

бросов промпредприятий и 4,93% в зоне влияния автомагистралей не соответствует ги-

гиеническим нормативам, рис. 2.1.1.3.

Рис.2.1.1.3. Доля проб атмосферного воздуха с превышением ПДК в местах постоянного про-

живания населения (%)

В 2015 г. из 15 городов области, где проводились лабораторные исследования

атмосферного воздуха, превышения ПДК зафиксированы в 6 городах: Челябинск, Маг-

нитогорск, Златоуст, Карабаш, Сатка, Коркино, таблица 2.1.1.1.


Уровни загрязнения атмосферного воздуха в 12-ти городах области (форма № 18)


городов РФ

2013г. 2014г. 2015г.

Всего

проб Из

ни

х с

прев

ыш

ени

-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Всего

проб

Из

ни

х с

прев

ыш

ени

-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Всего

проб Из

ни

х с

прев

ыш

ени

-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Ед. % Ед. % Ед. % Ед. % Ед. % Ед. %

Челябинская

область

3051

7 744

2,4

4 36

0,1

2

2272

8

107

8 4,74 2

0,0

3

2429

8 275

1,1

3 26 0,1

г. Челябинск 1431

9 548

3,8

3 1

0,0

1

1523

3 981 6,44 - -

1231

6 146

1,1

9 9

0,0

7

Магнитогорск 994 88

8,8

5 24

2,4

1 984 115

11,6

9 - - 1017 67

6,5

9 16

1,5

7

г. Златоуст 1597 58 3,6

3 11

0,6

9 1641 39 2,38 - - 777 16

2,0

6 - -

г. Троицк 4610 18 0,3

9 - - - - - - - 5482 - - - -

Южноуральск 116 0 - - - 2930 - - - -

г. Катав- 130 - - - - 149 5 3,36 - - 47 - - - -


143


городов РФ

2013г. 2014г. 2015г.

Всего

проб Из

ни

х с

пр

евы

шен

и-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Всего

проб

Из

ни

х с

пр

евы

шен

и-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Всего

проб Из

ни

х с

пр

евы

шен

и-

ем П

ДК

Ед

.

В том

числе

более 5

ПДК

Ед. % Ед. % Ед. % Ед. % Ед. % Ед. %

Ивановск

г. В. Уфалей 1112 12 1,0

8 - - 100 - - - - 100 - - - -

г. Карабаш 455 34 7,47 2 0,4

4 160 5

3,1

3 - -

г. Сатка 140 1 0,71 - - 627 5 0,7

9 - -

г. Аша 16 - - - - - - - - -

г. Коркино 1919 20 1,0

4 - - 1446 3 0,21 - - 128 6

4,6

9 - -

г. Копейск 1270 - - - - 826 2 0,24 - - 270 - - - -

В структуре лабораторных исследований наибольший процент проб от общего

количества исследований атмосферного воздуха приходился в 2015 г. на оксид углеро-

да (21,45 %), азота диоксид (20,3 %), взвешенные вещества (19,95 %), серы диоксид

(16,91 %), оксид азота (6,05 %), рисунок 2.1.1.4

А) Всего исследовано проб Б) из них с превышением ПДК

Рис.2.1.1.4. Структура общего количества исследованных проб атмосферного воздуха и проб с

превышением ПДК в зависимости от определяемого вещества (%)

В 2015 г. по сравнению с 2014 г. по ряду химических примесей, определяемых в

атмосферном воздухе, регистрировалось снижение доли проб с превышением ПДК

взвешенных веществ, фенола, формальдегида и наблюдалось увеличение проб с пре-

вышением ПДК бенз/а/пирена и оксида углерода.


144

Наибольшая доля «нестандартных» проб атмосферного воздуха городских посе-

лений, в маршрутных и подфакельных исследованиях приходилась на нафталин

(40,0 %), фенол (11,59 %), формальдегид (29,14 %); на автомагистралях и в зоне жилой

застройки на – бенз/а/пирен (66,0 %) и оксид углерода (12,94 %); на стационарном по-

сту – на свинец (2,08 %) и взвешенные вещества (1,85 %).

На уровень загрязнения атмосферного воздуха влияют концентрации распро-

страненных загрязняющих веществ: азота диоксида, взвешенных веществ, оксида угле-

рода, формальдегида и фенола.

Превышение гигиенических нормативов в 5 и более раз зафиксировано в 26-ти

пробах, в том числе:

- в г. Челябинске – 9: в одной пробе из 50-ти по содержанию бенз(а)пирена в

зоне влияния промышленного узла ОАО «Челябинский цинковый завод» (по содержа-

нию бенз(а)пирена 7,7 ПДКс.с.) и в 7-ми пробах из 2117-ти по диоксиду азота в зоне

влияния предприятий ОАО «Фортум» при НМУ, в одной пробе из 25-ти по содержа-

нию нафталина в зоне влияния выбросов промышленного узла ОАО «ЧМК»;

- в г. Магнитогорске – 17: в 13 пробах из 50-ти по содержанию бенз(а)пирена; в

3-х пробах из 50-ти по содержанию железа и в 1-й пробе из 55-ти по содержанию взве-

шенных веществ в зоне влияния автомагистралей. Работа Управления по разделу надзора за охраной атмосферного воздуха прово-

дилась во взаимодействии с органами власти субъекта, органами местного самоуправ-

ления и надзорными ведомствами:

- 22.01.2015 в Министерстве экологии Челябинской области на заседании опера-

тивного штаба по вопросу оперативного взаимодействия в периоды неблагоприятных

метеорологических условий;

- 13.02.2015 в выездном внеплановом заседании оперативного штаба в

г. Коркино на горном отводе угольного разреза «Коркинский» ОАО «Челябинская

угольная компания»;

- 19.02.2015 в заседании Общественного совета при Губернаторе Челябинской

области с участием представителей надзорных органов и руководителей промышлен-

ных предприятий по формированию экологической политики в Челябинской области;

- 25.02.2015 в заседании Законодательного Собрания Челябинской области по

вопросу состояния атмосферного воздуха на территории Челябинской области;

- 03.03.2015 и 04.03.2015 в Правительстве Челябинской области «Об экологиче-

ской обстановке в Челябинской области. Загрязнение атмосферного воздуха»;

- 05.03.2015 в Министерстве экологии Челябинской области на заседании опера-

тивного штаба по вопросу загрязнения атмосферного воздуха;

- 23.03.2015 по многочисленным обращениям граждан на ухудшение качества

атмосферного воздуха в декабре 2014 г. и феврале, марте 2015 г. были организованы

лабораторные исследования атмосферного воздуха на территории городов Челябинска,

Копейска, Коркино; данные результатов анализа с копиями протоколов лабораторных

исследований направлены в Генеральную прокуратуру, в прокуратуру Челябинской об-

ласти, в Челябинскую природоохранную прокуратуру, в Федеральную службу по

надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в Аппарат Упол-

номоченного по правам человека в РФ;

- 10.04.2015 в Комитете экологии и природопользования Законодательного Со-

брания Челябинской области по вопросу выполнения санитарного законодательства

ЗАО «Завод автоклавного газобетона»;

- 27.04.2015 в Министерстве строительства и инфраструктуры Челябинской об-

ласти по вопросу соблюдения размеров СЗЗ при строительстве объектов;


145

- 27.04.2015 на селекторном совещании Федеральной службы по надзору в сфере

природопользования «О ситуации, сложившейся с загрязнением атмосферного воздуха

в г. Челябинске и Челябинской области и выработке совместных мер по сокращению

количества выбросов и стабилизации экологической ситуации»;

- 20.05.2015 в Челябинской городской Думе по вопросу безопасности и жизнеде-

ятельности населения, в т.ч. и по вопросу загрязнения атмосферного воздуха г. Челя-

бинска;

- 02.06.2015 в Министерстве экологии Челябинской области по вопросу соблю-

дения санитарного законодательства при строительстве Троицкого металлургического

завода;

- 23.06.2015 в заседании комиссии по вопросам оперативного взаимодействия

для выявления фактов нарушения природоохранного законодательства и своевременно-

го предотвращения последствий таких нарушений по вопросу «Выбросы ЗАО «Кара-

башмедь» загрязняющих веществ»;

- 13.11.2015 в выездной проверке Прокуратуры Челябинской области, по вопро-

су соблюдения размера СЗЗ для строящихся автомойки и автозаправочной станции, у

основного въезда в главный корпус Челябинского государственного университета.

В рамках координации и межведомственного взаимодействия специалистами

Управления подготовлены и направлены 50 информаций: в Генеральную прокуратуру;

в прокуратуру Челябинской области; в Челябинскую природоохранную прокуратуру; в

Государственную Думу; полномочному представителю Президента РФ; в Министер-

ство экологии Челябинской области, в Администрации Челябинской области; Главам

администрации городов и муниципальных образований; ВРИО ГУ МЧС России по Че-

лябинской области; в Челябинскую городскую Думу; в Управление Росприроднадзора

по Челябинской области.

Надзор за организацией санитарно-защитных зон

За 2015 г. Управлением по результатам экспертиз проектов обоснования разме-

ров расчетных СЗЗ и материалов подтверждения достаточности расчѐтной санитарно-

защитной зоны выдано 124 санитарно-эпидемиологических заключения (для предприя-

тий I класса – 8, II класса – 4, III класса – 12, IV класса – 71, V класса – 29), из них – 2 о

несоответствии.

Управлением также рассмотрено и выдано 1281 санитарно-эпидемиологических

заключений о соответствии санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам

проектов расчета санитарно-защитной зоны и зоны ограничения застройки для базовых

станций радиотелефонной связи.

По результатам экспертизы Управлением предоставлена гос. услуга по выдаче

санитарно-эпидемиологических заключений в 2015 г. по проектам нормативов ПДВ –

418, по проектам расчетных и окончательных СЗЗ – 124, из них 2 – о несоответствии,

таблица 2.1.1.2.


Количество рассмотренных проектов ПДВ И СЗЗ

год

ПДВ СЗЗ

всего из них не

соотв. всего

из них не со-

отв.

2005 268 9 15 5


146

год

ПДВ СЗЗ

всего из них не

соотв. всего

из них не со-

отв.

2006 273 14 13 1

2007 349 4 25 3

2008 349 3 126 2

2009 294 - 86 2

2010 318 4 113 3

2011 311 9 104 6

2012 357 7 87 6

2013 337 - 105 2

2014 472 - 130 -

2015 418 - 124 2

ИТОГО 3746 50 928 32

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ и Решением

Главного государственного санитарного врача по Челябинской области в отчетном году

установлены окончательные размеры СЗЗ для 3-х объектов I и II класса опасности и

для 33-х объектов IV и V класса опасности.

Для двух предприятий I класса опасности Постановлениями Главного государ-

ственного санитарного врача РФ установлены размеры санитарно-защитной зоны: ЗАО

«Кыштымский медеэлектролитный завод» и ООО «Уралэлектрофольга», расположен-

ных в г. Кыштым Челябинской области (зарегистрировано в Минюсте РФ 27.10.2015 №

39479

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12.10.2015

№ 66 «Об установлении размера единой санитарно-защитной зоны имущественного

комплекса промышленной площадки

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.11.2015

№ 76 «Об установлении размера санитарно-защитной зоны имущественного комплекса

ПАО «Птицефабрика Челябинская» на территории г. Копейска Челябинской области»

(зарегистрировано в Минюсте РФ 03.12.2015 № 39945).

Для предприятия II класса опасности Постановлением Главного государственно-

го санитарного врача РФ установлен размер санитарно-защитной зоны:

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ об установ-

лении размера санитарно-защитной зоны имущественного комплекса ОАО «Челябин-

ский цинковый завод» от 21.09.2015 № 56 (зарегистрировано в Минюсте РФ 14.09.2015

№ 39317).

В 2015 г. по результатам экспертизы проектов расчетных СЗЗ и результатов про-

веденных натурных исследований атмосферного воздуха и измерений физических воз-

действий на атмосферный воздух, Управлением оформлено 2 предварительных заклю-

чения для установления окончательного размера санитарно-защитной зоны:

для предприятий I класса опасности – 1 – для промышленных площадок № 1

(включая шлаковый отвал) и № 3 ОАО «Уфалейникель», от 15.06.2015 № 05/19- 8869;

для предприятий II класса опасности – 1 – для промышленной площадки дей-

ствующего предприятия филиала ООО «Дюккерхофф Коркино Цемент» от 08.04.2015

№ 05/19- 5151.

Решением Главного государственного санитарного врача по Челябинской обла-

сти в 2015 г. установлен размер СЗЗ и выдано санитарно-эпидемиологических заклю-

чений – 33, из них:

- для объектов IV класса опасности – 30: в г. Челябинске – 24: для 10-ти АЗС


147

ОАО «Газпромнефть-Урал» и для 14 АЗС ООО «ЛУКОЙЛ-Уралнефтепродукт»; в Ко-

пейске – 3: для 1-ой АЗС ОАО «Газпромнефть-Урал» и 2-х АЗС ООО «ЛУКОЙЛ-

Уралнефтепродукт»: в г. Верхний Уфалей – 1-ой АЗС ООО «ЛУКОЙЛ-

Уралнефтепродукт»; в с. Кунашак – 1-ой АЗС ОАО «Газпромнефть-Урал»; в

г. Кыштыме – для 1-ой АЗС ООО «ЛУКОЙЛ-Уралнефтепродукт»;

- для объектов V класса опасности – 3: в г. Челябинске: для 1-ой АЗС ОАО «Газ-

промнефть-Урал» и 2-х АЗС ООО «ЛУКОЙЛ-Уралнефтепродукт».

В 2015 г. количество населения, проживающего в СЗЗ Челябинской области, со-

ставило 37492 человек, таблица 2.1.1.3.


Количество населения, проживающего в границах санитарно-защитных зон

Показатель 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Численность населе-

ния, проживающего

в Челябинской обла-

сти

350840

0

347860

0

347790

0

347760

0

348289

5

349319

4

349727

4

Количество населе-

ния, проживающего в

пределах

санитарно-защитных

зон, чел.

43182 43156 42888 42564 38952 37492

37273

Удельный вес населе-

ния, проживающего в

границах

санитарно-защитных

зон

1,23 1,24 1,23 1,22 1,12 1,07 1,06

В рамках программы переселения жителей из санитарно-защитной зоны ЗАО

«Карабашмедь» в 2015 г. расселено 58 человек.

За отчетный год Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области рас-

смотрено в установленные законом сроки 705 обращенией раждан и юридических лиц

по вопросам охраны атмосферного воздуха, эксплуатации объектов, являющихся ис-

точниками воздействия на среду обитания и здоровье человека.

За нарушение действующего законодательства в области охраны атмосферного

воздуха, в том числе за отсутствие проектов СЗЗ, Управлением в 2015 г. наложено 79

штрафов на сумму 389000 рублей, в том числе 35 штрафов на юридических лиц на сум-

му 355000 рублей. По вопросу разработки проектов СЗЗ и организации производствен-

ного контроля за загрязнением атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов пред-

приятий, выдано 77 предписаний.

За невыполнение предписаний по ст. 19.5 ч.1 составлено 11 протоколов об ад-

министративном правонарушении. При рассмотрении судебными органами были при-

няты решения о привлечении к административной ответственности в виде штрафа на

общую сумму 25500 рублей, таблица 2.1.1.4.


Меры административного принуждения за нарушение санитарного законодательства,

в части охраны атмосферного воздуха за 3 года


148

Наименование мер 2013 2014 2015

Число наложенных штрафов 54 47 79

в том число на юридических лиц 35 22 35

Число взысканных штрафов 48 46 68

в том число на юридических лиц 29 21 24

Число вынесенных предупреждений 4 - 4

Сумма наложенных штрафов, тыс. рублей 376,5 253,0 389,0

Сумма взысканных штрафов, тыс. рублей 340,5 243,0 333,5

Число дел переданных в суд 5 12 11

Судом принято решение о наложении штрафа на сумму

тыс. рублей 30,0 28,8 25,5

Выдано предписаний по разработке СЗЗ и организации

производственного контроля 45 30 77

Поскольку организация мероприятий по охране окружающей среды законода-

тельно (ст. 16 п.1, п.п.11 Федерального закона от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих

принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации») отнесена

к вопросам местного значения городского округа, а в соответствии с требованиями ст.

19 Федерального закона № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха» органы государ-

ственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления организуют работы

по регулированию выбросов вредных веществ в атмосферный воздуха в периоды НМУ,

в рамках действия Федерального закона № 294-ФЗ необходимо тесное межведомствен-

ное взаимодействие органов власти субъекта, органов местного самоуправления,

надзорных органов и промышленных предприятий области.

2.1.2 Гигиенические проблемы состояния водоснабжения населения, водных объ-

ектов, мест водопользования

Во исполнение Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении

и водоотведении» по результатам надзора качества питьевой воды, горячей воды за от-

четный год Управлением до 01.02.2016 направлено 167 уведомлений о несоответствии

нормативам качества питьевой воды, горячей воды средних уровней показателей проб

питьевой воды после водоподготовки, а также горячей воды после ее приготовления; из

них в органы местного самоуправления поселений – 61, городских округов – 22, орга-

низации осуществляющие холодное – 82 и горячее водоснабжение–2.

По области Управлением согласовано 17 планов мероприятий по приведению

качества питьевой воды, качества горячей воды в соответствие с установленными тре-

бованиями.

Разработаны 4 инвестиционные программы:

- Муниципальное унитарное предприятие «ПОВВ» г. Челябинск;

- Муниципальное предприятие трест «Водоканал» г. Магнитогорск;

-ООО «Златоустовский «Водоканал» Златоустовский городской округ;

- ООО «Троицкводоснабжение» г. Троицк.

На 01.01.2016 на контроле Управления находится 1218 источников централизо-

ванного хозяйственно-питьевого водоснабжения(далее – ИПВ), в том числе 25 откры-

тых водоемов. Подземными являются 1193 ИПВ (98,0 %), обеспечивающие 42,3 %

населения области. Санитарным правилам и нормативам не соответствовало 5,5 %

ИПВ (в 2014 г. – 4,8 %).

В 2015 г. 67 подземных источников (5,5 %) требует организации зоны санитар-


149

ной охраны (2014 г. – 4,1 %)

Наибольшее количество источников, где не организованы зоны санитарной

охраны находится в Нязепетровском (на 10 источниках), Красноармейском (на 10 ис-

точниках), Еткульском (на 6 источниках), Чесменском (на 5-ти), Увельском (на 5-ти)

районах, г. Пласте (на 5-ти источниках).

Организации ЗСО должна предшествовать разработка ее проекта.

Подземные водоисточники, в основном, сельских населенных пунктов, не имеют

разработанных и утвержденных проектов зон санитарной охраны источников центра-

лизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и водопроводов.

Всего по области имеют утвержденные проекты ЗСО 137 подземных источни-

ков, на 15 поверхностных водоисточниках различными актами установлены зоны сани-

тарной охраны.

В 2015 г. выдано 18 санитарно-эпидемиологических заключений на проекты зон

санитарной охраны о соответствии гигиеническим требованиям, (в 2014 г. – 20 заклю-

чений, 1 – о несоответствии гигиеническим требованиям).

Проведено 87 плановых и 241 внеплановое мероприятие по надзору за 209 объ-

ектами по сбору, очистке и распределению воды с проведением проверок состояния зон

санитарной охраны.

Доля проб воды из источников централизованного водоснабжения в 2015 г., не

отвечающих санитарным требованиям по микробиологическим показателям остается

на прежнем уровне 6,1 % (2014 г. – 6,0 %), по санитарно-химическим показателям уве-

личилась и составила 34,76 % (в 2014 г. – 32,8 %), допустимые уровни превышают: по-

казатели цветности, мутности, жесткости, содержание нитратов, аммиака, железа, мар-

ганца.

Природными особенностями большинства подземных водоисточников Красно-

армейского, Увельского, Еткульского районов является повышенное содержание желе-

за – до 3-х ПДК. В Кизильском, Красноармейском районах, в г. В Уфалей в воде сква-

жин повышен уровень жесткости до 10-15 мг/экв/л.

В 2015 г. ниже среднеобластных показатели качества воды поверхностных ис-

точников водоснабжения по санитарно-химическим показателям в гг. Нязепетровске –

78,6 %, Сатке – 69,2 %, Челябинске – 55,0 %, Касли – 52,4 %; а также воды подземных

источников в Увельском – 80,1 %, в Кизильском – 68,2 %, Красноармейском – 65,8 %

районах и в г. Верхний Уфалей – 66,7 %.

К территориям, в которых доля проб воды из источников централизованного пи-

тьевого водоснабжения не соответствовала гигиеническим нормативам по микробиоло-

гическим показателям, и отмечалась значительно выше среднего показателя по области

(6,1 %) отнесены: Ашинский район – 23,2 %, Нязепетровский район – 21,7 %, г. Верх-

ний Уфалей – 20,8 %, Каслинский район – 13,9 %.

Фактическая обеспеченность населения централизованным водоснабжением со-

ставила: городского – 96,1 %, сельского – 83,0 %. В области эксплуатируется 810 си-

стем централизованного питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения.

Отмечается положительная тенденция по уменьшению удельного веса водопро-

водов, не отвечающих санитарным нормам и правилам. Всего 66 водопроводов из по-

верхностных и подземных источников не соответствовали санитарным нормам и пра-

вилам (8,1 %); 39 водопроводов из-за отсутствия необходимого комплекса очистных

сооружений (4,8 %) и 19 – из-за отсутствия обеззараживающих установок (2,3 %).

Доля проб воды, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-

химическим показателям из водопроводов централизованного водоснабжения, перед

подачей питьевой воды потребителям составила в 2015 г. – 21,0 %, по микробиологиче-


150

ским показателям – 2,98 %.

Отмечается положительная динамика по уменьшению доли проб питьевой воды,

не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям,

перед подачей в распределительную сеть.

Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения,

не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям

составила в 2015 г. – 19,9 %, по микробиологическим – 5,6 %.

Доля неудовлетворительных проб воды из водопроводной сети (водопроводы и

распределительная сеть) по санитарно-химическим показателям составила 20,0 % (в

2014 г. – 20,1 %), по микробиологическим показателям 5,3 % (в 2014 г. – 4,6 %).

В ряде территорий зарегистрировано значительное увеличение удельного веса

проб из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-

химическим показателям в сравнении с 2014 г.: в г. Верхний Уфалей с 41,2 % до

49,0 %, в г. Кыштыме с 24,7 % до 55,1 %, в Каслинском районе с 63,3 % до 67,5 %.

В отдельных территориях зарегистрирован рост удельного веса проб, не отвеча-

ющих нормативам по микробиологическим показателям (в сравнении с 2014 г.): в Кас-

линском районе с 9,8 % до 28,5 %; в Нязепетровском районе с 10,1 % до 30,2 %, в

г. Верхний Уфалей с 4,9 % до 14,6 %, По области исследовано 355 проб питьевой воды на вирусы (выделены в 3 про-

бах – 0,8 %, в 2014 г. – 2,3 %). Антиген ротовируса выделен в 1 пробе (г. Челябинск,

пос. Каштак). Антиген вирусного гепатита А обнаружен в 2 пробах (г. Сатка, г. Аша).

В области централизованным горячим водоснабжением обеспечено 68,9 % насе-

ления, в том числе в г. Челябинске – 91,0 %, г. Магнитогорске – 91,0 %, г. Южноураль-

ске – 88,0 %, г. Миассе – 76,0 %, г. Златоусте – 70,0 %, г. Коркино – 70,0 %, г. Кусе –

68,0 %, г. Кыштыме – 60,0 %, г. Еманжелинске – 60,0 %, г. Карабаше – 52,0 %, г. Касли

– 50,0 %, г. Троицке – 48,0 %, г. Копейске – 47,1 %, г. Верхнем Уфалее – 40,0 %, г. Кар-

талы – 37,0 %, г. Катав-Ивановске – 33,0 %.

На контроле Управления находится 780 источников нецентрализованного водо-

снабжения.

На отчетный период в сельских поселениях находится 54,2 % источников нецен-

трализованного водоснабжения. Не соответствовало санитарным нормам и правилам

4,4 % (2014 г. – 4,6 %) от общего числа состоящих на контроле источников нецентрали-

зованного водоснабжения, в основном из-за технического состояния. В сельских посе-

лениях доля источников, не соответствующих санитарным нормам и правилам состав-

ляет 4,4 % (2014 г. – 4,0 %).

К основным факторам, обусловливающим низкое качество воды нецентрализо-

ванных источников питьевого водоснабжения, следует отнести: слабую защищенность

водоносных горизонтов от поверхностного загрязнения; отсутствие своевременного

технического ремонта, очистки и дезинфекции колодцев.

Доля нестандартных проб воды из источников нецентрализованного водоснаб-

жения составила по микробиологическим показателям – 15,6 %, по санитарно-

химическим показателям – 23,9 %.

В отчетном году 94,01 % населения области или 3100698 человек было обеспе-

чено питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности, в 2014 году – в 3082670,

2013 году – 3003421, таблица 2.1.2.1.


Обеспеченность населения питьевой водой


151

Группы населения 2013

год

2014

год

2015

год

Население, обеспеченное питьевой водой, отвечающей требовани-

ям безопасности (% от населения области) 93,69 93,69 94,01

в т.ч. в городских поселениях (% от городского населения) 96,33 96,41 96,01

в т.ч. в сельских населенных пунктах (% от сельского населения) 82,59 82,00 85,20

Население, обеспеченное «доброкачественной питьевой водой»

(% от населения области) 35,16 34,33 36,53



Населенные пункты, обеспеченные «условно-доброкачественной

питьевой водой» (% от населения области) 58,53 59,36 57,49



Население, обеспеченное «недоброкачественной питьевой водой»

(% от населения области) 3,90 3,45 3,86



Население, проживающее в населенных пунктах, в которых вода

не исследовалась (% от населения области) 2,41 2,86 2,13

в т.ч. в городских поселениях (% от городского населения) - - 0,32


По поручению Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации

от 22.07.2015 № ДК-П9_130, Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) № 641 от 06.08.2015 «О

проведении внеплановых проверок систем водоснабжения и водоотведения на террито-

рии Российской Федерации», Приказа Руководителя Управления Роспотребнадзора по

Челябинской области № 221 от 12.08.2015 «О проведении внеплановых проверок си-

стем водоснабжения и водоотведения на территории Челябинской области» проведены

проверки систем водоснабжения на территории Челябинской области с проведением

лабораторных исследований питьевой воды.

На основании результатов проведенных проверок в сельских населенных пунк-

тах, в которых в последние годы вода не исследовалась, произошло увеличение количе-

ства населения, обеспеченного недоброкачественной питьевой водой на 13630 человек.

По области 24 сельских поселения с населением 6724 человека обеспечиваются при-

возной водой (в 2014 году – 25 населенных пунктов, в 2013 году – 24 населенных пунк-

тов); 70205 человек (2,13 % от населения области) проживают в населенных пунктах

Челябинской области, в которых исследования качества питьевой воды не проводились

(в 2014 году – 94060 человек или 2,86 % от населения области; в 2013 году 77249 чело-

век или 2,41 % от населения области).

С 2010 года в области реализуется областная целевая программа «Чистая вода»,

утвержденная Постановлением Правительства Челябинской области от 17.09.2009

№217-П, в 2014 году переименована в Государственную программу «Чистая вода» на

территории Челябинской области на 2014-2020 годы. Ежегодно, с целью реализации

данной программы формируется план мероприятий по приведению качества питьевой

воды и сбрасываемых хозяйственно-бытовых сточных вод в соответствие с установ-

ленными требованиями.

Запланированный объем финансирования государственной программы «Чистая

вода» на территории Челябинской области на 2014-2020 годы в 2015 году составил 136


152

164,85 тыс. рублей. Средства областного бюджета в 2015 году распределены в соответ-

ствии с постановлением Правительства Челябинской области от 15.04.2015 № 161-П «О

распределении на 2015 год субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий

государственной программы Челябинской области «Чистая вода» на территории Челя-

бинской области на 2014-2020 годы».

Сумма заключенных государственных контрактов с учетом экономии по резуль-

татам проведения конкурсов на выполнение подрядных работ составила 136 113,52 тыс.

рублей. Фактическое финансирование в 2015 году по государственной программе «Чи-

стая вода» составило 126 849,29 тыс. рублей.

За нарушения требований санитарного законодательства при надзоре за питье-

вым водоснабжением Управлением приняты меры административного принуждения,

представленные в таблице 2.1.2.2.


Меры административного принуждения

Наименование мер 2013 г. 2014 г. 2015 г.

Число наложенных штрафов 108 101 248

в том числе на юридических лиц 14 25 51

Число взысканных штрафов 87 93 226

в том числе с юридических лиц 10 19 44

Сумма наложенных штрафов, руб. 49250

0

63490

0

131250

0

Сумма взысканных штрафов, руб. 36850

0

52290

0

114250

0

Число дел переданных в суд 7 13 12

в т.ч. дел, по которым принято решение о адм. ответ. 2 10 12

2.1.3 Состояние почвы селитебных территорий и ее влияние на здоровье

населения

В рамках социально-гигиенического мониторинга, контроль за содержанием

вредных компонентов в почве, осуществляется в 106 мониторинговых точках на терри-

тории 36 муниципальных образований области.

Пробы почвы для анализа отбирались в теплый период года, по 3 пробы в каж-

дой мониторинговой точке. Всего выполнено: 2331 исследование на санитарно-

химические показатели (бенз(а)пирен, бензин, бензол, ванадий, диметилбензол, кад-

мий, кобальт, марганец и его соединения, медь, мышьяк, никель, нитраты, ртуть, сви-

нец и его соединения, сера, серная кислота, сероводород, толуол, формальдегид, фтор,

хлорид калия, хром и цинк); 948 исследований на микробиологические показатели (ин-

декс БКПБ, индекс энтерококков, патогенные микроорганизмы, в т.ч. сальмонеллы) и

690 исследований на паразитологические показатели (цисты лямблий, яйца гельмин-

тов)

Наибольшее количество проб почвы, не соответствующих гигиеническим нор-

мативам в 2015 году зарегистрировано на селитебных территориях Челябинской обла-

сти, таблица 2.1.3.1


Результаты исследований почвы на территории области


153

Зоны наблюдения

Доля проб исследованных почв, с превышением гигиениче-

ских нормативов

по санитарно-

химическим

показателям

по микробиологиче-

ским показателям

по паразитологиче-

ским показателям

1. Всего

в том числе: 21,7 15,2 0,8

2. Почвы в зоне влияния

промышленных предпри-

ятий, транспортных ма-

гистралей

15,1 3,4 0

3. Почва в селитебной зоне

– всего,

25,1 17,3 0,9

4. из них на территории

детских организаций и

детских площадок

8,3 15,2 0

Почва в местах производства растениеводческой продукции и на территории

животноводческих комплексов, за отчетный период практически не исследовалась.

В 2015 году отмечено увеличение доли проб почвы с превышением гигиениче-

ских нормативов:

- по санитарно-химическим показателям с 21,1 % до 25,1 %;

- по содержанию тяжелых металлов с 17,8 % до 22,3 %;

- по паразитологическим показателям с 0,5 % до 0,9 %.

Микробиологический показатель загрязнения почвы селитебной зоны за отчет-

ный период снижен с 18,7 % до 17,3 %.

Наибольшая доля проб, превышающих гигиенические нормативы по санитарно-

химическим показателям, зарегистрирована в г. В. Уфалей – 75,0 %, в г. Копейске –

33,3 %, в г. Златоусте – 35,0 %, в г. Челябинске – 49,2 %, в г. Магнитогорске – 24,4 %;по

содержанию тяжелых металлов – в гг. В. Уфалее – 75,0 %, Златоусте – 43,7 %, Челябин-

ске – 53,8 %, Магнитогорске – 20,0 %; по содержанию кадмия – в г. Челя-

бинске – 11,3 %; по паразитологическим показателям – в г. Копейске – 6,4 %, в г. Тро-

ицке – 2,9 %; по микробиологическим показателям, в гг. Копейске – 53,8 %, Кыштыме

– 46,6 %, Магнитогорске – 32,0 %, т.е. уровни санитарно-химического загрязнения поч-

вы селитебной зоны Челябинской области и загрязнения почвы отдельными вещества-

ми (тяжелые металлы, кадмий) достаточно высоки.

Микробиологические и паразитологические показатели загрязнения почвы сели-

тебной зоны населенных пунктов области нестабильны и зависят от уровня организа-

ции санитарной очистки территории конкретных муниципальных образований и эколо-

го-гигиенической культуры населения.

По данным органов местного самоуправления по состоянию на 01.01.2015,

утвержденные Генеральные схемы очистки территории имеют 13 городских округов из

16; 15 муниципальных районов из 27; 14 сельских поселений.

Доля домовладений, охваченных централизованным сбором твердых бытовых

отходов (ТБО) от населения на территории области, составляет 74,53 %.

В ходе реализации областной целевой Программы природоохранных мероприя-

тий оздоровления экологической обстановки в Челябинской области на 2011-2015 го-

ды, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010

№ 318-П, местным бюджетам на проектирование и строительства объектов переработ-


154

ки и утилизации (захоронения) ТБО по направлению «Снижение загрязнения окружа-

ющей среды отходами» предоставлено субсидий в объеме 69,95млн.руб., в том числе:

- на окончание строительства I очереди полигона ТБО в г. Сатка – 8,3 млн. руб.

(2011 г.);

- на проектирование межмуниципального полигона ТБО г. Миасса – 9,8 млн.

руб. (2011 г.);

- на проектирование полигона ТБО г. Челябинска – 14,49 млн. руб. (2011-

2012 гг.);

- на проектирование межмуниципального полигона ТБО г. Магнитогорска –

0,715 млн. руб. (2013 г.);

- на проектирование полигона ТБО Нязепетровского муниципального района –

2,96 млн. руб. (2013 г.);

- на окончание строительства полигона ТБО г. Карабаша – 33,684 млн. руб. (2013

г.).

За счет средств местных бюджетов разработаны проекты полигонов ТБО

г. Усть-Катава и Каслинского муниципального района.

В 2013 году постановлением Правительства Челябинской области от 20.10.2013

№ 357-П прекращено действие данной целевой программы и утверждена государствен-

ная программа Челябинской области «Охрана окружающей среды Челябинской области

на 2014-2016 годы».

В ходе реализации государственной программы Челябинской области «Охрана

окружающей среды Челябинской области на 2014-2016 годы» по подпрограмме «Разви-

тие системы обращения с отходами производства и потребления на территории Челя-

бинской области на 2014-2016 годы» в 2014 году в соответствии с постановлением

Правительства Челябинской области от 16.04.2014 № 127-П (в редакции от 17.12.2014

№ 704-П) утверждено распределение субсидий бюджетам Магнитогорского городского

округа и Нязепетровского муниципального района на проектирование полигонов твер-

дых бытовых отходов. По результатам проведенных аукционов и заключенных муни-

ципальных контрактов на проектирование на объектах были проведены проектно-

изыскательские работы. В течение 2014 года муниципальным образованиям перечисле-

ны субсидии областного бюджета в размере 3605,9005 тыс. рублей, средства местного

бюджета предусмотрены в объеме 241,19 тыс. рублей.

По итогам года выполнены инженерно-геодезические, инженерно-геологические

и инженерно-экологические изыскания по объекту «Межмуниципальный полигон за-

хоронения твердых бытовых отходов» в г. Магнитогорске, освоено 2307,09 тыс. руб., в

том числе средства областного бюджета – 2297,0905 тыс. рублей, средства местного

бюджета – 10,0 тыс. рублей.

Завершено проектирование объекта «Полигон размещения ТБО вблизи

г. Нязепетровска Челябинской области»; проект передан муниципальному заказчику

для экологической экспертизы.

Министерством экологии Челябинской области в декабре 2015 года заключено

концессионное соглашение с ЗАО «Управление отходами» о создании межмуници-

пальной системы обращения с твердыми коммунальными отходами на территории

Магнитогорского кластера. Соглашением предусмотрено строительство полигона твер-

дых коммунальных отходов, мощностью 175 тысяч тонн в год, мусоросортировочного

комплекса и 3 мусороперегрузочных станций с элементами сортировки, общий объем

инвестиций составит 1,15 млрд. рублей.

При реализации муниципальных программ, на улучшение санитарно-

эпидемиологического состояния мест организованного размещения твердых комму-


155

нальных отходов и снижения негативного воздействия отходов производства и потреб-

ления на природную среду и здоровье человека, из местных бюджетов городских окру-

гов и муниципальных районов выделено более 13,8 млн. руб. Так, администрацией Ко-

пейского городского округа на организацию сбора и размещения ТКО выделен 1 млн.

руб. Администрацией Еманжелинского муниципального района на организацию без-

опасного размещения ТКО и очистку подъездных путей к свалке выделен 1 млн. 856

тыс. руб. В Варненском муниципальном районе на организацию размещения ТКО и

снижение негативного воздействия отходов на здоровье человека выделено 2 млн. 476

тыс.руб. Администрацией Саткинского муниципального района выделено 500,0 тыс.

руб. на содержание полигона ТКО, охрану и очистку прибрежных территорий оз.

Зюраткуль и р. Ай, на проведение рейдовых мероприятий на особо охраняемых терри-

ториях района.

Вместе с тем, проблема захламления земель свалками ТБО обостряется постоян-

ным ростом объемов образования ТБО и незначительными объемами их переработки.

Использование отходов в качества вторичного сырья является одним из приоритетных

направлений в сфере обращения с отходами.

Работа по организации селективного сбора и утилизации отходов потребления

для органов исполнительной власти и органов местного самоуправления Челябинской

области пока не является первоочередной.

Наиболее активно вопросы селективного сбора отходов потребления решаются

администрациями Копейского, Кыштымского городских округов. В рамках экологиче-

ской концепции г. Челябинска до 2020 года в 2-х районах города выставлены контей-

неры для раздельного сбора стеклянной, алюминиевой и пластиковой тары.

Система раздельного сбора и временного хранения отходов производства про-

мышленными предприятиями и организациями области в достаточной степени отрабо-

тана.

Переработку отходов (шлаков металлургического производства) с получением

товарной продукции осуществляют ООО «Карабашский абразивный завод», ООО

«Уралгрит» с получением абразивного порошка; ЗАО «Карабашмедь» с получением

строительного песка.

ООО «Эмульсия» осуществляет прием отработанных масел с получением эмуль-

сола – ВК-1, эмульсола ВЛВ-15, концентратов ( покрытие Липор-4 и Липор-6, концен-

трата смазочно-охлаждающей жидкости).

На территориях большинства муниципальных образований области размещены

и функционируют филиалы АО «Втор-Ком» и ЗАО «Челябвтормет» по заготовке вто-

ричных материальных ресурсов. На производственной базе АО «Втор-Ком» утилизация

отходов осуществляется с выпуском ватина, ветоши, гофрокартона и изделий из него,

синтепона, геотекстильного полотна «Теплонит».

ООО «Втор-Ком-Златоуст» оборудован мусоросортировочный цех для перера-

ботки твердых бытовых отходов, принятых от населения.

Также переработкой отходов занимаются:

- ООО «Экологические корма и добавки» – по переработке отходов от убоя скота

в мясокостную муку;

- ООО «Центр экологических технологий» по переработке отходов боен и кол-

басных цехов в мясокостную муку;

- цех по переработке отходов при забое птицы ООО «Чебаркульская птица» в п.

Тимирязевский Чебаркульского района в мясокостную муку;

- цех по переработке куриного помета СПК ПФ «Челябинская» в органическое

удобрение «БИОКС-1».


156

Сбором и переработкой ртутьсодержащих отходов, включая отработанные энер-

госберегающие лампы, занимаются ООО «Мериз», ООО «Компания «Чистые техноло-

гии», ОГКУ «Центр гражданской обороны и защиты населения Челябинской области»,

ООО «ВОИР», ЗАО ЭП «Экорес», ООО «ПромЭкоСервис», ООО «Электрик», ООО

«Селена-Экология».

Кроме указанных предприятий, деятельность по сбору и переработке отходов на

территории Челябинской области осуществляют:

- ЗАО «Рострубпласт» г. Куса, ИП Лучевников А. В., ИП Барышников Е. П. – по

переработке отходов полиэтилена;

- ООО «Сервис-Эко» и ООО «Эрстэлектриш» – по сбору отработавших автомо-

бильных аккумуляторов;

- ООО «Уралнефтересурс», ЗАО ИК «Профит» – по переработке отработанных

масел;

- ООО «Энергосервис», ИП Макаров Д. В., ИП Курочкин Е. П. – по сбору бума-

ги, стекла, ПЭТ-тары;

- ЛПДС «Ленинск» (г. Миасс) – по сбору нефтесодержащих отходов с дальней-

шим обезвреживанием с использованием микробиологических культур.

В целях совершенствования системы санитарной очистки территории населен-

ных мест Челябинской области и снижения инфекционной и паразитарной заболевае-

мости населения, вызванной микробным и паразитарным загрязнением почвы, вынесе-

ны постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской обла-

сти:

- № 5 от 27.02.2015 «Об усилении мероприятий по санитарной охране террито-

рии Челябинской области»;

- № 8 от 04.04.2015 «Об усилении мероприятий по предупреждению заболевания

ГЛПС в Челябинской области».

С целью профилактики природно-очаговых инфекций проводились мероприятия

по дератизации на фактической площади 22,0 млн. кв.м. (в 2014 г. – 21,8 млн. кв.м.).

Средняя численность грызунов на заселенных объектах в перерасчете на 1000

кв.м. составила – 0,5 (в 2014 г. – 0,6). Нормативный показатель – 0,5.

Процент заселенной грызунами площади от всей обслуживаемой фактической

площади снизился и составил 1,0 % (в 2014 г. – 3,3 %).

Число лиц, пострадавших от укусов грызунов – 168 человек (в 2014 г. – 162 че-

ловек).

Специалистами Управления организовано и проведено 63 выступления в СМИ

по вопросам дератизации, в т.ч. TV – 32, радио – 7, пресса – 24, ответов по «горячей

линии» - 210.

В Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области зарегистрировано в

2015 г. 112 жалоб на санитарную очистку территорий и наличие грызунов (в 2014 г. –

97).

Загрязненная почва является одним из основных факторов передачи геогельмин-

тозов (аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, трихостронгилоидоз).

Одним из негативных факторов среды обитания, влияющих на показатели со-

стояния здоровья населения, можно считать загрязнение почвы и сельскохозяйствен-

ной продукции пестицидами и агрохимикатами при нарушении правил транспортиров-

ки, хранения и технологии внесения в почву.

На территории Челябинской области специализированных складов для хранения

пришедших в негодность и запрещенных к применению пестицидов и агрохимикатов

нет.


157

По оценке специалистов Управления Россельхознадзора по Челябинской обла-

сти на 01.01.2011 и результатам контрольно-надзорной деятельности Управления на

конец 2014 г. в 83 складах на территории области хранится 310,870 тонн пестицидов и

агрохимикатов, пришедших в негодность и запрещенных к применению.

В 32 складах, принадлежащих хозяйствам-банкротам, размещено на хранение

164,704 тонны пестицидов и агрохимикатов без последующего использования.

В 2015 году работ по сбору и транспортировке к месту утилизации, пришедших

в негодность и запрещенных к применению пестицидов и агрохимикатов, не произво-

дилось.

В 2015 году острых и хронических профессиональных заболеваний, связанных с

оборотом пестицидов и агрохимикатов на предприятиях сельского хозяйства Челябин-

ской области, не зарегистрировано.

В отчетном году вопросы обращения с медицинскими отходами в лечебно-

профилактическими организациями (ЛПО) заслушивались:

- на Коллегии Управления Роспотребнадзора по Челябинской области «Об

эпидситуации по инфекционной заболеваемости в Челябинской области в 2014 г. и за-

дачах на 2015 г.»;

- на итоговом совещании специалистов, осуществляющих эпидемиологический

надзор;

- на Коллегии Министерства здравоохранения Челябинской области «Об итогах

работы по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Челябинской

области за 2014 г. и основных направлениях профилактики в 2015 г.»;

- на научно-практической конференции «Современные технологии профилакти-

ки инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (с участием госпитальных

эпидемиологов, зам. главных врачей по противоэпидемическим вопросам);

- на 4 заседаниях комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием

медицинской помощи при Министерстве здравоохранения Челябинской области.

Всего лечебно-профилактическими организациями на территории области в

2015 году накоплено 19217,9 тонн медицинских отходов (2014 г. – 18637,2 тонны), что

говорит о ежегодном увеличении количества образующихся медицинских отходов.

В текущем году продолжилась положительная тенденция к переходу ЛПО от

химического способа обеззараживания медицинских отходов к более перспективному

термическому.

Так, на территории городской свалки г. Златоуста ООО «Златспецтранс» обору-

довало мобильную установку для высокотемпературного уничтожения и обеззаражива-

ния биологических и медицинских отходов (Крематор КР-350).

На территории Красноармейского района Челябинской области введен в эксплу-

атацию участок по обработке, утилизации и обезвреживанию медицинских отходов

предприятия ООО «Котельная № 3».

С 2014 года на территории в г. Южноуральске ООО «ЭкоСтандарт» и в

г. Магнитогорске ООО «ЭкоЛАЙФ» организовано и продолжается централизованное

обезвреживание медицинских отходов класса Б методом их сжигания на инсинератор-

ных установках ИУ-32 и ИУ-500 соответственно.

Сбором и утилизацией медицинских отходов на территории области заняты:

ООО «УралВторРесурс», ООО «ЮУЦУМО», ООО «Котельная № 3», ООО «ЭкоСтан-

дарт», ООО «ЭкоЛАЙФ», ООО «Златспецтранс».

В 2015 году специалистами Управления при проведении контрольно-надзорных

мероприятий по вопросам обращения с отходами производства и потребления, сани-

тарной очистке территории населенных мест в области обеспечения санитарно-


158

эпидемиологического благополучия населения выявлено 110 нарушений. Составлено

88 протоколов об административных правонарушениях, в том числе 79 по ст. 8.2. КоАП

РФ. Сумма наложенных штрафов составила 668,0 тыс. руб; сумма взысканных штрафов

– 548,0 тыс. руб.

2.2. Основные меры по обеспечению санитарно-эпидемиологической без-

опасности питания населения

2.2.1. Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности

питания населения

В рамках реализации Доктрины продовольственной безопасности Российской

Федерации, в том числе в части обеспечения здорового и безопасного питания населе-

ния, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области продолжался мониторинг

состояния питания населения, контроль за соответствием качества и безопасности про-

довольственного сырья и пищевых продуктов требованиям законодательства Россий-

ской Федерации, законодательных актов Таможенного союза.

Учитывая актуальность проблемы сохранения и укрепления здоровья населения

области, профилактики возникновения пищевых отравлений и массовых неинфекцион-

ных заболеваний и в целях реализации «Концепции основ государственной политики в

области здорового питания населения в Челябинской области на период до 2020 года»,

по Управлению издано 4 организационно – распорядительных документа:

- приказ от 30.12.2015 № 387 «О мерах по реализации Указа Президента РФ от

28.11.2015 № 583 «О мерах по обеспечению национальной безопасности РФ и защите

граждан РФ от преступных и иных противоправных действий и о применении специ-

альных экономических мер в отношении Турецкой республики» на территории Челя-

бинской области»;

- приказ от 15.03.2016 № 64 «Об усилении надзора за прохождением медицинских

осмотров работниками отдельных профессий, производств, организаций, деятельность

которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пище-

вых продуктов»;

- приказ от 03.06.2016 № 153 «Об исполнении полномочий по надзору за соблю-

дением технических регламентов Таможенного союза»;

- распоряжение от 08.04.2016 № 18 «О проведении проверок молока и молочной

продукции».

Разработаны и направлены в Законодательное Собрание Челябинской области

предложения о внесении изменений в статью 15 Федерального закона от 02.01.2000 №

29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

По инициативе Управления и территориальных отделов в Правительство Челя-

бинской области и органы местного самоуправления в течение года вынесено 36 вопро-

сов, касающихся качества и безопасности пищевых продуктов с принятием соответ-

ствующих решений. Принято участие в работе:

- 2-х межведомственных совещаний при главном федеральном инспекторе по Че-

лябинской области и в Правительстве Челябинской области по вопросу реализации Ука-

за Президента РФ от 06.08.2014 № 560 «О применении отдельных специальных эконо-

мических мер в целях обеспечения безопасности РФ»;

- в 2-х совещаниях в Правительстве Челябинской области, на которых обсуждены

вопросы: о результатах мониторинга качества и безопасности плодоовощной продукции

в Челябинской области; организационные аспекты межведомственного взаимодействия


159

при проведении проверочных мероприятий в отношении хозяйствующих субъектов, ис-

пользующих труд иностранных рабочих;

- в видеоконференции с руководителями медицинских организаций Челябинской

области, организованной Министерством здравоохранения Челябинской области по те-

ме «О внедрении технического регламента Таможенного союза 021/2011 «О безопасно-

сти пищевой продукции» на пищеблоках медицинских организаций Челябинской обла-

сти»;

- в совещании, организованном Управлением Россельхознадзора по Челябинской

области, на котором обсуждались вопросы организации и проведения мероприятий,

направленных на профилактику африканской чумы свиней;

- в работе коллегии Управления здравоохранения г. Челябинска, на которой рас-

сматривался вопрос «Организация и качество лечебного питания в медицинских органи-

зациях взрослой службы города»;

- в 65 совещаниях и заседаниях, проведенных в органах местного самоуправле-

ния городов и районов Челябинской области;

- в проведении 2-х семинаров для предпринимателей на базе учебного центра

«ПРОНАП-СЕРТ» на тему «Системы менеджмента безопасности пищевой продукции.

Принципы ХАССП: разработка и внедрение».

В целях обеспечения населения качественными и безопасными продуктами пи-

тания в течение года: разработаны предложения для внесения в проекты 6 постановле-

ний глав муниципальных образований, принято участие в работе 8-ми «Круглых сто-

лов», 22-х заседаний общественных Координационных советов по развитию малого и

среднего предпринимательства при органах местного самоуправления, 6-ти пресс-

конференций, в которых приняли участие представители бизнеса, общественных орга-

низаций и средств массовой информации.

О результатах надзора за качеством и безопасностью продовольственного сырья

и пищевых продуктов в течение года направлено 48 информационно-аналитических

информаций, из которых: 2 – в Законодательное Собрание Челябинской области, 2 –

полномочному представителю Президента РФ в Уральском федеральном округе, 8 - в

Правительство Челябинской области, 8 – в прокуратуру Челябинской области, 28 –

главам муниципальных образований городов и районов Челябинской области. В сред-

ствах массовой информации проведено 151 выступление по вопросам надзора за пита-

нием населения (59 в печатных изданиях, 43 информации размещено на сайтах, 33 по

телевидению, 16 по радио).

Управлением в 2016 году продолжалась работа по исполнению поручений Пре-

зидента и Правительства Российской Федерации по надзору за качеством и безопасно-

стью продовольственного сырья и пищевых продуктов, в их числе:

1) По реализации Указа Президента Российской Федерации от 06.08.2014 № 560

«О применении отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения без-

опасности РФ» и Указов от 24.06.2015 № 320, от 29.07.2015 № 391, от 29.06.2016 № 305,

Постановления Правительства РФ от 31.07.2015 № 774 с момента выхода Указа от

06.08.2014 № 560 Управлением подготовлено 4 организационно - распорядительных

документа: 2 приказа (от 29.08.2014 № 280 и от 10.08.2015 № 219) и 2 распоряжения (от

11.12.2014 № 60 и от 21.08.2015 № 51), которыми определены мероприятия по реализации

Указа № 560 на территории Челябинской области. В рамках реализации Указа Президента

РФ от 06.08.2014 № 560 Управлением принято участие в работе: 2-х заседаний областно-

го штаба, организованного по распоряжению Губернатора Челябинской области; 9-ти

совещаний с участием Челябинской таможни, Управления ГИБДД ГУ МВД России по

Челябинской области, Россельхознадзора по Челябинской области, Управлений Роспо-


160

требнадзора по Челябинской и Курганской областям; 4-х окружных совещаний в режиме

видеоконференции с участием руководителей Управлений Роспотребнадзора Уральского

федерального округа и Федеральной антимонопольной службы по Челябинской области;

заседания рабочей группы по вопросам контроля исполнения поручений и Указов Прези-

дента РФ при главном федеральном инспекторе по Челябинской области; 2-х совещаний

с участием Челябинской транспортной прокуратуры, Челябинской таможни, Россель-

хознадзора, Управления Роспотребнадзора.

С августа 2014 года на территории Челябинской области проведено 1753 кон-

трольно – надзорных мероприятия в отношении предприятий оптовой и розничной

торговли, детских учреждений (2016 г. – 564 проверки, 2015 г. – 505 проверок, 2014 г. –

684 проверки). По отношению к 2015 году количество контрольно-надзорных меропри-

ятий увеличилось на 8,9%, а также возрос процент проверок с выявленными нарушени-

ями законодательства: в 2016 г. в 81% проверок, в 2015 г. – в 76% проверок, в 2014 г. –

в 74% проверок. По результатам надзорных мероприятий вынесено 1400 постановле-

ний о наложении штрафа на сумму 6150 тыс. рублей (2016 г. – 487 штрафов на сумму

3080 тыс. руб., 2015 г. – 465 штрафов на 2241 тыс. руб., 2014 г. – 448 штрафов на 829

тыс. руб.), отмечается увеличение сумм штрафных санкций в 2016 году по отношению

к 2015 и 2014. Изъято из оборота 811 партий пищевых продуктов объемом 9,97 т (2016

г. – 317 парий 3,7 т; 2015 г. – 249 партий 3,6 т; 2014 г. – 245 партий 2,67 т.). Количество

продукции изъятой из оборота в 2016 году увеличилось на 9,7%.

Совместно с представителями ГИБДД, Россельхознадзора, Управления госу-

дарственного автодорожного надзора по Челябинской области и таможни проведен

осмотр более 700 грузовых транспортных средств, осуществляющих перевозку пище-

вых продуктов, в том числе в 2016 году – 113. В ходе проверок в 2015 году выявлены

факты ввоза на территорию Челябинской области из Республики Казахстан 18 тонн

фруктов без документов, подтверждающих происхождение, 6,5 тонн птицеводческой

продукции с маркировкой на таре «Продукт США для экспорта в Россию» и 55,8 тонн

сыров (согласно оперативной информации, продукция следовала из стран Европы).

Указанная продукция не допущена к ввозу на территорию области и возвращена по-

ставщикам в Республику Казахстан. При проведении контрольно-надзорных меропри-

ятий в 2016 году установлены факты нахождения в обороте 25 партий запрещенной к

ввозу на территорию РФ продукции объемом 83,632 кг, в их числе: 19 партий молочной

продукции объемом 60,832 кг (сыры производства стран Евросоюза – Германии, Дании,

Испании, Италии, Литвы, Франции, а также Австралии), 4 партии продукта рассольно-

го «Делактис» из Франции объемом 14,8 кг, 2 партии плодоовощной продукции из

Польши и Испании объемом 8.2 кг (лимоны и брюссельская капуста). Указанная про-

дукция изъята из оборота и уничтожена механическим способом, исключающим ее

дальнейший оборот, в присутствии понятых для фиксирования даты и времени прове-

дения уничтожения запрещенной к ввозу продукции использована фотокамера. В связи

с выявлением факта нахождения в обороте «санкционных» продуктов вынесено 44 по-

становления о наложении штрафа по статье 14.2 КоАП на сумму 182 тыс. рублей.

2) В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 28.11.2015

г. № 583 «О мерах по обеспечению национальной безопасности РФ и защите граждан

РФ от преступных и иных противоправных действий и о применении специальных эко-

номических мер в отношении Турецкой Республики», а также во исполнение приказа

Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека от 11.12.2015 г. №1292-Дсп «О мерах по реализации Указа Пре-

зидента Российской Федерации от 28.11.2015 г. № 583», писем от 28.12.2015 г. №

01/16100-15-27 «О реализации Указа Президента Российской Федерации от 28.11.2015г.


161

№ 583», от 29.12.2015г. №01/16210-15-27 «О предоставлении 4, 8 и 11 января 2016 г.

еженедельной информации о реализации приказа Роспотребнадзора от 11.12.2015г.

№1292ДСП по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28.11.2015г.

№583», по Управлению издан приказ от 30.12.2015 № 387 «О мерах по реализации

Указа Президента Российской Федерации от 28.11.2015 г. № 583», которым опре-

делены мероприятия по реализации Указа на территории Челябинской области. С

01.01.2016 г. по 30.12.2016 г. проведены проверки 368 объектов, из них предприятий

розничной торговли – 284, распределительных центров – 2, предприятий торговли,

расположенных на рынках – 6, детских образовательных учреждений – 63. В ходе про-

верок на 345 объектах выявлены нарушения, касающиеся отсутствия документов, под-

тверждающих происхождение, качество и безопасность, нарушения требований к мар-

кировке тары и упаковки, к условиям хранения пищевых продуктов и продовольствен-

ного сырья, отсутствия необходимой и достоверной информации о товаре. За наруше-

ние требований ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части еѐ маркировки» в связи с

отсутствием товаросопроводительных документов и сведений о фасовщике продукции

прекращена реализация 1 партии мандаринов в количестве 234 кг и 1 партии апельси-

нов в количестве 9,5 кг производства Республики Турция. По выявленным нарушениям

действующего законодательства всего возбуждено 449 дел об административном право-

нарушении, в том числе 132 административных дела по ст. 14.43 ч.1 КоАП РФ, 8 дел по

ст.14.45 КоАП РФ, 1 дело по ст. 14.46 КоАП РФ, 2 дела по ч. 2 ст. 15.12 КоАП РФ. По

состоянию на 30.12.2016 г. привлечено к административной ответственности в виде

штрафа 422 индивидуальных предпринимателя и должностных лиц на сумму 1370,5

тыс. рублей. Снято с реализации 698 партий продукции в количестве 6237,35 кг.

3) Во исполнение приказа Федеральной службы от 29.03.2016 г. № 222 «О про-

ведении проверок молока и молочной продукции» Управлением издано распоряжение

от 08.04.2016г. № 18 с аналогичным названием и продолжено проведение внеплановых

контрольно-надзорных мероприятий в отношении юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере производства и реализации

молока и молочной продукции. Всего за 2016 год проведено 469 проверок, в том числе

в отношении предприятий изготовителей – 34 и 435 проверок предприятий, осуществ-

ляющих оборот молочной продукции. Проверено 35,6 т молока и молочных продуктов.

В ходе контрольно-надзорных мероприятий в 400 предприятиях отобрано и исследова-

но 930 проб молочной продукции, в том числе импортной - 35 проб, отечественной –

862 пробы, в том числе:

- по показателям идентификации - 748 проб, из них 44 пробы не соответствовали

установленным требованиям (5,9%);

- по микробиологическим показателям - 776 проб, по результатам лабораторных

исследований 58 проб не соответствовали гигиеническим нормативам (7,5%);

- на наличие антибиотиков исследовано 365 проб, из них 8 проб не соответство-

вали гигиеническим нормативам по наличию тетрациклина (2,2%);

- по санитарно – химическим показателям исследовано 462 пробы, по результа-

там лабораторных исследований все исследованные пробы соответствовали гигиени-

ческим нормативам.

Наиболее высокий удельный вес несоответствия молочной продукции отмечен

по показателям идентификации (жирно-кислотному составу, массовой доле жира, вла-

ги, белка, СОМО) в группах: масло сливочное – 21,4% (по РФ в 2015 г. – 64,4%), мо-

локо сгущенное – 14,5% (по РФ в 2015 г. – 3,8%), сыр – 8,2% (по РФ в 2015 г. – 12,3%),

творог – 8,2% (по РФ в 2015 г. – 5,3%), молоко питьевое – 4,3% (по РФ в 2015 г. –

8,3%), сметана – 2,3% (по РФ в 2015 г. – 4,6%).


162

Из 469 проверенных предприятий, занятых производством и оборотом молочной

продукции, нарушения требований действующего законодательства установлены в

252 предприятиях (53,7% от числа проверенных), нарушения касались:

- требований к качеству реализуемой молочной продукции;

- отсутствия необходимой и достоверной информации о молочной продукции;

- условий хранения и сроков годности молочной продукции;

- товарного вида потребительской упаковки.

При производстве молочной продукции выявлены следующие нарушения:

- нарушение процедур, основанных на принципах ХАССП;

- нарушение условий декларирования молочной продукции;

- нанесение на потребительскую упаковку молочной продукции знака обращения

на рынке при отсутствии подтверждения соответствия требованиям законодательства;

- проведение лабораторных исследований молочной продукции в производ-

ственной лаборатории, не имеющей лицензии;

- нарушения при прохождении сотрудниками медицинских осмотров;

- прием молочного сырья без сопроводительных документов;

- несоответствие выработанной продукции нормативным требованиям по мик-

робиологическим и физико-химическим показателям.

В целях пресечения нарушений действующего законодательства при производстве и

реализации молока и молочной продукции составлено 310 протоколов об администра-

тивном правонарушении, в том числе 189 протоколов по статьям 14.43 – 14.46 КоАП

РФ. Вынесено 307 постановлений о наложении штрафа на сумму 1999,0 тыс. рублей.

Три дела направлены для рассмотрения в суды, по решению которых на 30 суток при-

остановлена деятельность производственной лаборатории, наложено 2 штрафа на сум-

му 20 тыс. рублей. Снято с реализации 114 партий молочной продукции общим объѐ-

мом 2457,4 кг.

4) В целях исполнения приказа Федеральной службы от 11.06.2014 № 479 «О про-

ведении внеплановых проверок соответствия пищевой продукции из водных биоресур-

сов» в 2016 году Управлением проведено 263 внеплановых мероприятия за соблюдени-

ем юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями требований техни-

ческого регламента Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пи-

щевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств». Прове-

рено 14,9 т рыбы и рыбных полуфабрикатов и 0,8 т рыбной продукции, готовой к упо-

треблению. В ходе проверок отобрано и исследовано 389 проб рыбы, нерыбных объек-

тов и продуктов, вырабатываемых из них, в том числе импортируемой 166 проб. По ре-

зультатам лабораторных исследований 1,5% проб продукции не отвечали требованиям

по содержанию фосфатов и 32% проб не соответствовали информации, заявленной на

маркировке по содержанию глазури. Продукция с высоким содержанием глазури про-

изведена как в Российской Федерации, так и за рубежом (Китай, Вьетнам). При прове-

дении проверок в 71% объектов выявлены нарушения требований действующего зако-

нодательства. По итогам проведенных мероприятий вынесено 204 постановления о

наложении штрафа на общую сумму 742,8 тыс. рублей. Изъято из оборота 132 партии

продукции из водных биоресурсов объемом 2523 кг. В адрес 29 руководителей Роспо-

требнадзора по субъектам Российской Федерации направлены информации о фактах

выявления продукции из водных биоресурсов, не соответствующей нормативным тре-

бованиям для принятия мер в установленном порядке.

5) С момента выхода приказа Федеральной службы от 20.08.2012 г. № 831 «О

проведении внеплановых проверок деятельности по производству и обороту мяса сви-

нины» Управлением проведены внеплановые проверки 1406 предприятий, осуществ-


163

ляющих деятельность в сфере производства и оборота мяса свинины и продуктов ее пе-

реработки, в том числе в 2016 г. – 263, 2015 г. – 281, 2014 г. – 399. Произошло сокраще-

ние количества внеплановых проверок, однако в ходе проводимых мероприятий выяв-

лено 1130 нарушений требований санитарного законодательства, законодательства в

сфере технического регулирования и защиты прав потребителей: реализация продукции

без документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность продукции;

неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений и санитарное со-

держание территории; нарушение правил сбора, хранения и вывоза биологических от-

ходов с предприятий, осуществляющих деятельность в сфере производства мяса и про-

дуктов его переработки; отсутствие условия для обработки инвентаря, несоблюдение

дезинфекционного режима; отсутствие полной информации на маркировке реализуемой

продукции и сведений о продавце; нарушение температурного режима хранения мяса и

мясных полуфабрикатов; нарушение правил соблюдения личной гигиены персоналом (к

работе допускается персонал, не прошедший медицинский осмотр и гигиеническое обу-

чение с последующей гигиенической аттестацией); не организован и не проводится

производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением сани-

тарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе в части

проведения лабораторных исследований. По результатам внеплановых проверок к ад-

министративной ответственности привлечено 826 лиц, наложено штрафов на общую

сумму 2526,5 тыс. рублей (в 2016 г. наложено 244 штрафа на сумму 746 тыс. руб., 2015

г. – 377 штрафов на сумму 1161 тыс. руб.). Снято с реализации 542 партии мясной про-

дукции в количестве 3356 кг (2016 г. - .99 партий 746 кг, 2015 г. – 142 партии 657 кг). В

2016 году в сравнении с 2015 годом произошло снижение штрафных санкция, а также

количества партий мясной продукции снятой с реализации.

6) В целях реализации приказа Руководителя Федеральной службы от

28.11.2016 №1171 «О проведении внеплановых проверок производства и оборота спир-

тосодержащей продукции» Управлением проведен комплекс организационных и

надзорных мероприятий:

- подготовлено распоряжение Руководителя Роспотребнадзора по Челябинской

области от 06.12.2016 № 66 «О проведении внеплановых проверок производства и обо-

рота спиртсодержащей продукции», которым определены мероприятия по реализации

приказа Федеральной службы от 28.11.2016 № 1171;

- направлены информации о вынесении постановления Главного государствен-

ного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой от 23.12.2016 №195 «О

приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукции» в ад-

рес Губернатора Челябинской области, главы города Челябинска, глав муниципальных

образований Челябинской области. Копии постановления были направлены в адрес ин-

дивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих оборот спирто-

содержащей продукции. Информация о вынесении постановления размещалась на офи-

циальном сайте Роспотребнадзора по Челябинской области, а также на сайтах подве-

домственных учреждений и в средствах массовой информации. Организована и работа-

ет «горячая» линия, принято 19 информаций от населения города Челябинска о реали-

зации в предприятиях торговли запрещенной спиртосодержащей непищевой продук-

ции. Подготовлено и размещено на официальном сайте Управления 4 пресс-релиза. С

момента выхода приказа (с 01.12.2016 по 30.12.2016) проведены проверки 82 предприя-

тий, осуществляющих производство и оборот спиртосодержащей продукции, из них:

- 1 предприятие пищевой промышленности по производству алкогольной про-

дукции;


164

- 4 предприятия, осуществляющие производство спиртосодержащей непищевой

продукции;

- 77 предприятий торговли, осуществляющих продажу спиртосодержащей пи-

щевой и непищевой продукции.

По результатам проверок в 1 предприятии пищевой промышленности, в 3-х

предприятиях, осуществляющих производство спиртосодержащей непищевой продук-

ции и 27 предприятиях торговли установлены нарушения требований Технических ре-

гламентов Таможенного союза: ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»,

ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и техно-

логических вспомогательных средств», ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-

косметической продукции», Федерального закона от 22.11.1995 №171-ФЗ «О государ-

ственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и

спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной

продукции», СП 2.3.6.1066-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организа-

циям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», за-

конодательства в области защиты прав потребителей, а именно:

- нарушение требований к условиям хранения и срокам годности пищевых доба-

вок, используемых при производстве алкогольной продукции;

- нарушение условий хранения реализуемой продукции;

- отсутствие товаросопроводительных документов, подтверждающих происхож-

дение, качество и безопасность спиртосодержащей непищевой продукции;

- реализация спиртосодержащей непищевой продукции с истекшим сроком год-

ности;

- нарушение требований к маркировке производимой и реализуемой парфюмер-

но-косметической продукции (на лицевой стороне этикетки геля для рук «Детолл» от-

сутствует слово «денатурат» и занимает менее 10% площади этикетки) и товаров быто-

вой химии;

- введение в заблуждение потребителя относительно наименования реализуемой

продукции;

- отсутствие в предприятии торговли вывески с информацией для потребителя о

субъекте предпринимательской деятельности, его юридическом адресе, режиме работы;

- нарушение требований к санитарно-техническому содержанию предприятий

производящих непищевую спиртосодержащую продукцию и помещений предприятий

торговли;

- не организован и не проводится производственный контроль за соблюдением

санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактиче-

ских) мероприятий.

В ходе надзорных мероприятий для лабораторных исследований отобрано 40

проб продукции, в том числе импортных – 4 пробы:

- 6 проб виноматериала и 1 проба дистиллята коньячного;

- 8 проб алкогольной продукции;

- 12 проб парфюмерно-косметической продукции;

- 13 проб товаров бытовой химии.

По результатам лабораторных исследований продукции: виноматериала, ди-

стиллята коньячного соответствуют требованиям Технического регламента Таможен-

ного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ГОСТ 32030-2013

«Вина столовые и виноматериалы столовые. Общие технические условия»; 11 проб

парфюмерно-косметической продукции и 12 проб товаров бытовой химии соответ-

ствуют требованиям нормативной документации, 1 проба стеклоомывающей жидкости


165

«Эффект плюс» (производитель ООО «Альмекс», г. Москва, ул. Тарусская, 22, корп.1),

дата выработки 1 квартал 2016 и 1 проба парфюмерно-косметической продукции –

тройной одеколон, дата изготовления 22.12.2015, номер партии 01А (производитель

ООО Парфюмерно-косметическое предприятие «Т-КОСМЕТИКС, РФ, РСО – Алания,

г. Владикавказ, ул. 5-я Промышленная, д.4А) не соответствуют установленным требо-

ваниям по содержанию метанола. В ходе проверок было проинспектировано 760,61 л

продукции, из них спиртосодержащей непищевой продукции – 724,15 л (парфюмерно-

косметической продукции – 166,61 л, товаров бытовой химии – 557,54 л) и алкогольной

продукции 26,467 л, в том числе импортной – 17,192л.

По выявленным в ходе контрольно-надзорных мероприятий нарушениям зако-

нодательства в области технического регулирования, защиты прав потребителей были

приняты следующие меры: снято с реализации 2 партии пищевых добавок объѐмом

27,4 л, из них 1 партия пищевых добавок производства Германия объемом 24 л, в связи

с нарушением сроков годности; изъято из оборота 13 партий спиртосодержащей

непищевой продукции, объемом 308,55л, в том числе парфюмерно-косметическая –

307,85л, товары бытовой химии – 0,7л; арестованы: 1 партия стеклоомывающей жидко-

сти «Эффект плюс» в количестве 24 штук (98л) и 1 партия парфюмерно-косметической

продукции (тройной одеколон) в количестве 8 штук (0,8л); составлено 24 протокола об

административном правонарушении, в том числе 1 протокол на юридическое лицо по

ст.14.43 ч.1 КоАП РФ и 23 протокола на должностных лиц по следующим статьям Ко-

АП РФ: 6.3, 6.4, 14.43 ч.1, 14.45, 14.4 ч.1, 14.8 ч.1, 14.15, 14.7 ч.2, 14.46, 14.16 ч.3.

Кроме того, специалистами Управления совместно с УМВД России по г. Челя-

бинску проведены проверки 13 предприятий торговли, факт реализации парфюмерно-

косметической продукции, произведенной на основе этилового спирта не установлен.

7) Во исполнение письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от 12.12.2014 № 01/14750-14-27 «О контроле за

белорусской и казахской продукцией», в 2016 году Управлением проведены контроль-

но-надзорные мероприятия в отношении юридических лиц и индивидуальных пред-

принимателей, осуществляющих деятельность в 27 предприятиях торговли. Исследова-

но 60 проб пищевой продукции по микробиологическим, санитарно-химическим пока-

зателям и показателям идентификации, все соответствуют требованиям. В 2015 г. про-

ведено 33 проверки организаций торговли, исследовано 64 пробы пищевой продукции,

из них 3 пробы: 2 пробы молочной продукции производства Республики Казахстан

(молоко пастеризованное «Деповское» по показателям фальсификации, производитель

ТОО «ДЕП» и продукт кисломолочный «Рудненский Айран» по микробиологическим

показателям, производитель ТОО «Лидер-2010, Костанайская область).

Одним из приоритетных направлений деятельности остается надзор за произ-

водством и оборотом биологически активных добавок к пище (БАД). В 2016 году

Управлением проверено 47 объектов, реализующих БАД с применением лабораторных

методов исследования. Всего в 2016 году проведено испытаний:

- по микробиологическим показателям 189 проб, из них 6 (3,2%) не соответ-

ствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям (2015 г. – 13,1%; 2014 г. – 7,0%)

– процент несоответствующих проб в 2016 году снизился по отношению к 2015 году на

9,8%.

- по санитарно-химическим показателям – 125 проб, все соответствовали сани-

тарно-эпидемиологическим требованиям (2014 – 2015 г. г. – 0); образцы БАД исследо-

вались на содержание пестицидов, мышьяка, ртути, свинца, кадмия, йода;

- по физико-химическим показателям – 84 пробы, все соответствовали требова-

ниям (2014-2015 г.г. – 0);


166

- на содержание биологически активных веществ – 42 пробы, проведено 103 ис-

следования по показателям подлинности, в том числе на содержание витаминов, йода,

кальция, минеральных веществ, железа, флавоноидов. Отклонений от нормативов не

установлено.

На протяжении 3-х лет по санитарно-химическим, физико-химическим показа-

телям и показателям подлинности все образцы БАД к пище соответствовали требова-

ниям.

В 27 объектах выявлены нарушения требований санитарного законодательства,

основными из которых являются:

- нарушение требований к производственным помещениям;

- реализация БАД с неправильно оформленной этикеткой;

- отсутствие информации для потребителей о продавце;

- нарушение условий хранения и реализации;

- неправильно оформленные ценники.

За нарушения, выявленные в ходе контрольно-надзорных мероприятий и в связи

с неудовлетворительными результатами лабораторных исследований, вынесено 25 по-

становлений о наложении штрафа на сумму 77 тыс. рублей, изъято из оборота 10 пар-

тий БАД объемом 3 кг.

Во исполнение письма Федеральной службы от 05.05.2016 № 01/5599-16-27 «О

фальсифицированных БАД к пище» руководителям предприятий, занятых оборотом

БАД, подготовлены и направлены письма о немедленном прекращении реализации и

отзыве от организаций-покупателей БАД «Сеалекс форте» и «Аликапс» производства

ООО «ВИС». Согласно информации, поступившей в Управление, предприятиями-

реализаторами самостоятельно изъято из оборота 22589 упаковок указанной выше

фальсифицированной продукции с аннулированными свидетельствами о государствен-

ной регистрации. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий БАД к пище

«Сеалекс форте» и «Аликапс» производства ООО «ВИС» в обороте не обнаружены.

Одной из приоритетных задач Управления Роспотребнадзора остается снижение

масштабов злоупотребления алкогольной продукцией, профилактика алкоголизма и

табакокурения среди населения области, пресечение оборота курительных смесей.

С целью реализации мероприятий, направленных на формирование здорового об-

раза жизни, профилактику алкоголизма и табакокурения по Управлению издано 2 распо-

ряжения: от 13.05.2016 № 28 «О проведении мероприятий по противодействию потреб-

ления табака» и от 06.12.2016 № 66 «О проведении внеплановых проверок производства

и оборота спиртсодержащей продукции». Подготовлены аналитические материалы и

принято участие:

- в заседании комиссии по противодействию незаконному обороту промышлен-

ной продукции в Челябинской области под председательством Губернатора Челябинской

области по вопросу «О реализации мер по пресечению незаконного производства и обо-

рота алкогольной и спиртсодержащей продукции»;

- в 2-х заседаниях межведомственного Координационного совета по формирова-

нию здорового образа жизни при Правительстве Челябинской области, где рассматрива-

лись вопросы снижения масштабов злоупотребления алкогольной и табачной продукци-

ей, профилактики алкоголизма и табакокурения среди населения Челябинской области;

- в заседании Координационного совета по вопросам, затрагивающим интересы

малого и среднего предпринимательства при Управлении, на котором доложена инфор-

мация «О вступлении в силу Технического регламента Таможенного союза на табачную

продукцию».


167

О результатах надзора за оборотом алкогольной и табачной продукции в течение

года проинформирован аппарат полномочного представителя Президента РФ в УрФО,

Законодательное Собрание Челябинской области, Министерство сельского хозяйства

Челябинской области. Принято участие в работе 14 совещаний и 5-ти пресс-

конференций на уровне муниципальных образований области по вопросам организации

розничной продажи алкогольных напитков и табачных изделий, пресечению оборота

курительных смесей.

В рамках проведения 31 мая 2016 г. Всемирного дня без табака на официальном

сайте Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и в средствах массовой

информации размещены материалы о пагубном воздействии курения на здоровье чело-

века и о проведении в Челябинской области мероприятий в рамках всемирного дня без

табака, организована и проведена «горячая линия» о принимаемых мерах по сокраще-

нию потребления населением табачных изделий, негативных последствиях для здоровья

вследствие их употребления.

В 2016 году проведена проверка 192 объектов, осуществляющих реализацию та-

бачных изделий. Проверено 4086 пачек табачной продукции. Нарушения требований

законодательства выявлены в 97 объектах (50,5% от числа проверенных). По выявлен-

ным нарушениям составлено 114 протоколов об административном правонарушении,

вынесено 110 постановлений о наложении штрафа на сумму 488,5 тыс. рублей. При-

остановлена реализация 342 пачек табачной продукции, конфисковано 310 пачек на

сумму 23 тыс. рублей.

В рамках федерального государственного надзора Управлением в 2016 году

проведены мероприятия по контролю в отношении 110 субъектов торговли, осуществ-

ляющих оборот алкогольной продукции (проверено 114 объектов). В течение 2016 года

исследовано: 210 проб алкогольных напитков по санитарно-химическим показателям, в

том числе импортируемой продукции 27 проб; все соответствовали санитарно-

эпидемиологическим требованиям (в 2014 – 2015 г.г. – 0); 262 пробы - по физико-

химическим показателям, импортируемых – 65, несоответствие выявлено в 6,9% по ор-

ганолептическим показателям, крепости, массовой доле сивушных масел, сложных

эфиров (2015 г. – 9,5%); 206 проб - по микробиологическим показателям, из них не-

стандартных 3 (1,4%), в 2015 г. – 1,9%, в 2014 году – 6,4%. В 30 объектах выявлено 35

фактов нарушения санитарного законодательства. По результатам мероприятий воз-

буждено 34 дела об административном правонарушении, вынесено 34 постановления о

наложении штрафа на сумму 195,5 тыс. рублей. Проверено 2840 литров алкогольных

напитков и пива. Изъято из оборота 9 партий пива объемом 81 литр (2015 г. – 43 пар-

тии 230 л, 2014г. – 62 партии 236 литров).

В 2016 году продолжалась работа по исполнению письма Федеральной службы по

надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.11.2015

№ 01/14615-15-27 «Об отравлениях суррогатным алкоголем». Проводился мониторинг

сети Интернет на предмет содержания информации о продаже алкогольной продукции

дистанционным способом. По результатам мониторинга в 2016 году установлен 1 сайт

с отсутствием в нем информации о лицах, осуществляющих распространение предло-

жений о продаже алкоголя и лицах, осуществляющих непосредственно реализацию

указанной продукции. В органы МВД по Челябинской области направлена информация

о выявленном сайте для оказания содействия в установлении вышеуказанных лиц с це-

лью принятия мер по привлечению их к административной ответственности и передаче

материалов в суд. В ходе оперативно-розыскных мероприятий установлено, что стра-

ницу на сайте создал и осуществлял предпринимательскую деятельность по реализации

алкогольной продукции гражданин Костюк В.С. без государственной регистрации в


168

качестве ЮЛ или ИП и без лицензии. Сотрудниками ГУ МВД по Челябинской области

на гражданина составлен протокол по ст. 14.2 КоАП и передан на рассмотрение в су-

дебный участок мировому судье. По решению суда наложен штраф в размере 1,5 тыс.

рублей. Управлением по исполнению поручения первого заместителя Генерального

прокурора Российской Федерации А.Э.Буксмана от 31.12.2015 №7/2-29-2015 «О необ-

ходимости проведения проверок исполнения законодательства в сфере производства и

оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» проведены

совместные проверки 57 предприятий, осуществляющих оборот алкогольной продук-

ции. По результатам проверок установлены нарушения условий хранения алкогольной

продукции; факты реализации алкогольной продукции без товаросопроводительных

документов, подтверждающих еѐ происхождение, качество и безопасность; реализация

продукции (пива) с истекшим сроком годности. Всего вынесено 58 постановлений о

наложении штрафа по статье 14.2 и части 3 статьи 14.16 КоАП на общую сумму 119

тыс. рублей.

Во исполнение писем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав по-

требителей и благополучия человека от 13.10.2016 №01/13770-16-27, 18.10.2016

№01/14035-16-27 «О выявлении в пищевой продукции ботулотоксина», от 19.10.2016

№01/14092-16-27 «О расследовании случаев ботулизма», от 26.10.2016 №01/14450-16-

27 «О расследовании случаев ботулизма» на территории Челябинской области проведе-

ны следующие мероприятия. С целью выявления опасной продукции: «Огурцы мало-

сольные бочковые Монастырские консервированные» в стеклянной банке массой нетто

900 г с торговой маркой «Дикси», дата выработки 03.08.2015, 04.08.2015, 06.08.2015 и

«Огурцы малосольные бочковые Монастырские консервированные» в стеклянной бан-

ке массой нетто 900 г с торговой маркой «Мелен» (производитель ООО «Меленковский

консервный завод», Россия, Владимирская область, г. Меленки, ул. Муромская, д.7) в

органы исполнительной власти, в адрес юридических лиц и индивидуальных предпри-

нимателей, осуществляющих оборот пищевой продукции на территории Челябинской

области направлена информация о данном факте и о необходимости принятия мер по

приостановлению и изъятию еѐ из оборота в случае обнаружения. По информации,

представленной директором Регионального управления Южный Урал «АО «ДИКСИ

Юг» Онопченко В.М., продукция ООО «Меленковский консервный завод» - «Огурцы

малосольные бочковые Монастырские консервированные» в стеклянной банке массой

нетто 900 г с торговой маркой «Дикси», дата выработки 03.08.2015 поступила в распре-

делительный центр «Дикси» (Челябинская область, г. Копейск, ул. Логопарковая, д.1,

26.05.2016 по товарной накладной №1259 в количестве 80 упаковок по 6 банок (480 ба-

нок) и 16.09.2016 по товарной накладной №2314 в количестве 32 упаковки по 6 банок

(192 банки). Итого: 672 банки. Управлением Роспотребнадзора по Челябинской обла-

сти проверено 105 предприятий торговли. Вышеуказанная продукция даты выработки

03.08.2015, 04.08.2015, 06.08.2015 выявлена в сети магазинов «Дикси» АО «ДИКСИ

Юг» Региональное управление Южный Урал в количестве 234 банок. Вся выявленная

продукция изъята из оборота и возвращена в РЦ «Дикси» г. Копейск, ул. Логопарковая,

д.1 на временное хранение без возможности еѐ дальнейшей реализации с последующим

направлением в РЦ «Внуково» (Москва, Морушкинское поселение, корпус №7). Ответ-

ственный сотрудник за хранение в РЦ и изоляцию данной продукции – руководитель

отдела учетных операций РЦ «Дикси» Кочетов С.Б.

Одним из основных направлений деятельности Управления является надзор за

соблюдением обязательных требований законодательства о техническом регулирова-

нии. В рамках осуществления надзора за соблюдением требований технических регла-

ментов в течение 2016 года проверено 1195 субъектов надзора, что на 7% выше анало-


169

гичного показателя 2015 года. Обследовано 1382 объекта; в рамках Федерального зако-

на № 294-ФЗ проведено 1259 проверок объектов. В ходе 692 проверок (55% от общего

числа проведенных проверок; 2015 г – 52%; по РФ в 2015 г. – 38%) выявлено 2123

нарушения обязательных требований технических регламентов, в их числе: в отноше-

нии требований к продукции – 1396 нарушений, из которых 459 нарушений требований

к маркировке; в отношении требований к процессам – 727 нарушений. На 1 проверку с

нарушениями пришлось 3,1 нарушения (2015 г. – 2,3 нарушения). По результатам про-

верок за нарушение требований технических регламентов составлено 1006 протоколов

об административном правонарушении (2015 г. – 775); наложено 972 административ-

ных штрафа без конфискации на сумму 6264,3 тыс. рублей (2015 г. – 678 на сумму

4273,7 тыс. руб.); 3 штрафа с конфискацией на сумму 8 тыс. руб. (2015 г. – 5 штрафов

на сумму 24 тыс. руб.), сумма конфискованной продукции составила 5,6 тыс. руб.; вы-

несено 5 решений суда об административном приостановлении деятельности (2015 г. –

2). Выдано всего 965 предписаний (2015 г. – 622), из них: об устранении нарушений –

598 (2015 г. – 477), о приостановлении реализации продукции – 186 (2015 г. – 73), о

разработке программ мероприятий по предотвращению причинения вреда – 161 (2015

г. – 67), о приостановлении действия декларации – 10 (2015 г. – 4), о прекращении дей-

ствия декларации – 10 (2015 г. – 1). Всего выполнено 582 предписания (60% от числа

выданных), устранено 1250 нарушений или 59 % от количества выявленных. Направ-

лено 3 информации о необходимости приостановления или прекращения действия сер-

тификата (2015 г. – 7).

Необходимо отметить, что из общего числа проверок за соблюдением требова-

ний технических регламентов 77% проверок в 2016 году проведено с привлечением ла-

бораторных и инструментальных методов контроля. По отношению к 2015 и 2014 гг.

наблюдается рост процента проверок с привлечением лабораторных и инструменталь-

ных методов контроля (2015 г. - 69%, 2014 г. - 56%, по РФ в 2015 г. – 69% ). В целом

по Челябинской области на соответствие ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой

продукции» в 2016 году исследовано 5124 пробы пищевой продукции, из них не соот-

ветствовали нормативам 2,5% (2015 г. – 4,0%; 2014 г. - 2,3%), в том числе по показате-

лям: маркировки на соответствие ТР ТС 022/2011 – 10,4% (2015 г. - 9,9%; микробиоло-

гическим – 4,2% (2015 г. – 6,4%; 2014 г. - 3,6%), санитарно-гигиеническим – 0,9% (2015

г. – 0,9%; 2014 г. - 0,7%); по показателям идентификации, в том числе органолептиче-

ским – 2,7% (2015 г. – 1,1%; 2014 г. - 2,7%); продукция, исследованная по радиологиче-

ским показателям соответствовала нормативам. Также в 2016 году исследование пище-

вой продукции проводилось на соответствие требованиям следующих технических ре-

гламентов Таможенного союза:

- ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и ово-

щей»: исследовано 158 проб, из них не соответствовали нормативам 1,3% (2015 г. – 0;

2014 г. - 0,8%);

- ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»; исследо-

вано 66 проб, из них не соответствовала нормативам 1 проба (2015 г. – 0; 2014 г. -

2,6%);

- ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и

технологических вспомогательных средств»: исследовано 64 пробы, из них 2 не соот-

ветствовали нормативам (2014 – 2015 г.г. - 0);

- ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»: исследовано 1043

пробы, из них 11,2% не соответствовали нормативам по микробиологическим, сани-

тарно-гигиеническим, физико-химическим показателям, показателям идентификации и

маркировке (2015 г. – 7,7%; 2014 г. – 1,7%);


170

- ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»: исследовано 223 про-

бы, из которых 10,3% превышали гигиенические нормативы по микробиологическим,

физико-химическим показателям и маркировке(2015 г. – 4,6%; 2014 г. – 8,5%);

- ТР ТС 015/2011 «О безопасности зерна»: исследовано 7 проб, все соответствуют

нормативам (2014 - 2015 г. г. – по 1 из 2 исследованных не соответствовала нормативам

по содержанию мышьяка).

В 2016 году продолжена работа по представлению информации о нахождении в

обороте продукции, не соответствующей требованиям технических регламентов и при-

нимаемых мерах к изготовителям и продавцам по фактам выявления нестандартной

продукции через корпоративный портал посредством специализированного модуля

«Уведомления о пищевой продукции». Всего за 2016 год на модуле зарегистрировано

173 уведомления о выявлении в обороте продукции, не соответствующей установлен-

ным требованиям, из них: по показателям фальсификации – 121 (70%), по показателям

микробиологической безопасности – 37 (21%), по показателям химической безопасно-

сти – 15 или 9%%. По видам продукции нестандартные пробы распределились следу-

ющим образом: молоко и молочная продукция - 110 проб (63,6%), несоответствие по

показателям фальсификации и содержанию антибиотиков (масло сливочное – 81 проба,

молоко – 21 проба, сыр – 6 проб, творог – 2 пробы); птицеводческая и мясная продук-

ция - 37 проб (21,4%) по наличию патогенных микроорганизмов; колбасные изделия -

18 проб (9%), несоответствие по сырьевому составу; овощи – 8 проб (4,6%) по завы-

шенному содержанию нитратов. Из 173 зарегистрированных уведомлений: 142 – на

предприятия, расположенные на территории Челябинской области, 31 – на продукцию

предприятий из других регионов. Основную долю молочной продукции, не соответ-

ствующей по показателям идентификации составляет сливочное масло (74%) и молоко

(19%). По фактам выявления продукции, не отвечающей требованиям ТР ТС, в органы

по сертификации и в Росаккредитацию направлено 23 информации об отзыве деклара-

ции о соответствии продукции и отмене сертификата соответствия, приостановлено

действие 18 деклараций и сертификатов; предъявлен иск в суд о прекращении противо-

правных действий в отношении изготовителя масла сливочного ИП Лифанова П.Г.;

вынесено 161 предписание о разработке программы мероприятий по предотвращению

причинения вреда; в Управления Роспотребнадзора субъектов по месту нахождения

предприятий подготовлено и направлено 46 информаций о выявлении в обороте не-

стандартной продукции; привлечено к административной ответственности 3 юридиче-

ских и 93 должностных лица.

С 20 по 25 декабря 2016 года в г. Челябинске проводился Чемпионат России по

фигурному катанию. С целью предупреждения возникновения пищевых отравлений и

распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, обуслов-

ленных пищевым фактором, Управлением проведена работа, предусмотренная при ор-

ганизации и проведении массовых спортивных мероприятий.

2.2.2. Состояние питания населения и обусловленные им болезни

Анализ данных потребления основных продуктов питания домашних хозяйств

Челябинской области, представленных Территориальным органом Федеральной служ-

бы государственной статистики по Челябинской области, свидетельствует о некотором

изменении структуры питания за последние 3 года (2013 – 2015 г.г.): в частности, воз-

росло потребление по таким группам продуктов питания, как «сахар и кондитерские

изделия» на 32%, «масло растительное» на 5%, несколько увеличилось потребление

молока и молочных продуктов (на 1,3%), хлебопродуктов (на 0,8%), картофеля (на


171

0,6%). Наряду с этим отмечено снижение потребления на 9% фруктов и ягод, на 5% -

овощей и бахчевых, а также яиц и мясных продуктов (снижение в пределах 1%). По-

требление рыбы и рыбных продуктов находится на уровне 2013 года.

Несмотря на то, что последние годы характеризуются положительными тенден-

циями в изменении структуры питания населения области за счет увеличения потреб-

ления ряда биологически ценных пищевых продуктов, в целом питание по-прежнему

нельзя рассматривать как соответствующее принципам здорового питания.

При проведении сравнительной оценки фактического потребления продуктов

питания жителями Челябинской области с рекомендуемыми нормами установлено, что

уровень потребления ряда пищевых продуктов в регионе значительно снижен: карто-

феля на 48%, яиц на 30%, молока на 20%, овощей и бахчевых на 17%, хлеба на 11%,

фруктов на 9%, масла растительного на 8%. В то же время потребление рыбы, мяса и

мясопродуктов, сахара и кондитерских изделий выше рекомендуемых объемов (табли-

ца 2.2.2.1.). Таблица 2.2.2.1.

Потребление основных продуктов питания на душу населения

в Челябинской области в 2013-2015 г.г. (кг/год)

Вид продукции

Рекомендуемые

объѐмы потреб-

ления,*

кг/год/чел.

Средний объѐм

потребления

продуктов пи-

тания населе-

нием РФ в

2014г.,

кг/год/чел.

2013 г. 2014 г. 2015 г.

Хлебопродукты 95-105 95,4 84,3 87,7 85,0

Мясо и мясопродукты 70-75 84,7 83,4 84,3 82,4

Молоко и молочные

продукты

320-340 265,5 252,0 256,2 255,4

Рыба и рыбные продук-

ты

18-20 22,3 23,7 25,4 23,7

Сахар и кондитерские

изделия

24-28 31,3 30,2 31,6 39,9

Овощи и бахчевые 120-130 97,7 104,9 101,8 100,1

Картофель 95-100 58,5 48,7 48,7 49,0

Фрукты, ягоды 90-100 76,0 90,0 91,1 82,2

Яйца (штук) 260 штук 216 184 187 182

Масло растительное 10-12 10,5 8,8 9,7 9,2

*Приказ Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 593н г.Москва «Об утверждении реко-

мендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современ-

ным требованиям здорового питания»

Уровень потребления продуктов питания жителями Челябинской области из-

меняется в зависимости от количественного состава семьи: при наличии в семье 4-х и

более детей потребление основных продуктов питания на душу населения резко снижа-


172

ется по сравнению с семьями, имеющими 1 ребенка: молока, овощей, фруктов в 4 раза;

рыбы, мяса, яиц в 2 раза; картофеля на 40%; хлебопродуктов на 30%.

В целях улучшения структуры и качества питания, а также профилактики али-

ментарно-зависимых заболеваний и заболеваний, обусловленных микронутриентной

недостаточностью, в области 65 пищевых предприятий производят обогащенные про-

дукты питания: хлебобулочные изделий с железом, йодом, витаминами; яйца с селеном

и йодом; йодированную соль: всего в 2016 году в области выработано 4416,4 т массо-

вых сортов хлеба; 3682 т молочной продукции; 45022,0 тыс. штук яиц; 356 т йодиро-

ванной соли. Достигнута 100% обеспеченность объектов социальной сферы (лечебно-

профилактические, детские дошкольные и школьные учреждения) йодированной со-

лью. Предприятия розничной торговли реализуют достаточный ассортимент морской

рыбы, морепродуктов, салатов из морской капусты, йодированной соли.

В 2016 году по области исследовано 596 проб пищевых продуктов на наличие

генетически модифицированных организмов (ГМО), в том числе 49 образцов импорти-

руемой продукции; проб с содержанием таковых, как и в 2008-2015 г.г., не обнаружено

(по РФ в 2015 г. – 0,09%). В общем объѐме проб продуктов, исследованных на содер-

жание ГМО, импортируемые пищевые продукты составили 8,2%; в предыдущие годы

от 3 до 6% (таблица 2.2.2.2). Таблица 2.2.2.2.

Исследование продовольственного сырья и пищевых продуктов на наличие ГМО

в 2014-2016 г.г.


продукции

2014 год 2015 год 2016 год

все

го

исс

лед

ован

о п

роб

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Ч

еляб

ин

ской

об

лас

ти

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Р

Ф

все

го

исс

лед

ован

о п

роб

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Ч

еляб

ин

ской

об

лас

ти

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Р

Ф

все

го

исс

лед

ован

о п

роб

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Ч

еляб

ин

ской

об

лас

ти

% п

роб

, со

дер

жащ

их

ГМ

О п

о Р

Ф

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Всего: 636 0 0,14 612 0 0,09 596 0

из них импортиру-

емые 30 0 0,69 37 0 0,2 49 0

из них:

мясная 192 0 0,17 79 0 47 0

птицеводческая 9 0 0,77 40 0 13 0

молочная 7 0 0 4 0 0 1 0

хлебобулочные и

мукомольно-

крупяные изделия

141 0 0 62 0 0 123 0

жировые продукты 0 0 0 0 0 0 2 0

продукты детского

питания 0 0 0 19 0 0 18 0

консервы 13 0 0 10 0 0 15 0

кондитерские из- 169 0 0,24 202 0 198 0


173

делия

плоды, ягоды,

овощи 33 0 0 13 0 0 7 0

масложировые

продукты 32 0 0 22 0 0 24 0

прочие 40 0 0 163 0 148 0

В сравнении с 2014 годом число исследованных проб на наличие ГМО умень-

шилось на 6%. Основная доля исследованных проб продуктов (33%) приходится на

кондитерские изделия, 25% - на прочие пищевые продукты, 21% - на мукомольно-

крупяные и хлебобулочные изделия, 8% - на мясопродукты.

2.2.3. Обеспечение химической безопасности пищевых продуктов

В настоящее время наибольшую опасность для здоровья человека представляют

загрязнители, не свойственные пищевым продуктам, а попадающие из окружающей

среды.

В 2016 году исследовано 6217 проб пищевых продуктов по санитарно-

химическим показателям, из них 196 - импортируемых. По результатам мониторинга в

2016 году удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям, составил 0,47% против 0,4% в 2015 году; 2014 год –

0,3% (по РФ в 2015 г. – 0,6%), из них:

отечественных – 0,3% на протяжении последних 3-х лет;

импортируемых – 5,1% (2015 г. – 2,6%; 2014 г. – 0,9%), таблица 2.2.3.1.


Удельный вес проб продовольственного сырья и продуктов питания,

не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-

химическим показателям в 2014-2016 г.г.

(в сравнении с показателями по Российской Федерации), %

Наименование продуктов 2014 год 2015 год 2016 год

Чел. обл. РФ Чел. обл. РФ Чел. обл. РФ*

Всего 0,3 0,6 0,4 0,6 0,47

импортируемые 0,9 0,8 2,6 1,0 5,1

отечественные 0,3 0,6 0,3 0,6 0,3

мясо и мясопродукты 0,1 0,03 0,2 0

импортируемые 0 0 0

отечественные 0,1 0,2 0

птица, яйца и продукты пе-

реработки 0 0 0


отечественные 0 0 0

молоко, молочные продукты 0 0 0,06 0




174

масложировая продукция,

животные и рыбные жиры 0 0,5 1,4


отечественные 0 0,5 1,5

рыба, нерыбные объекты

промысла и продукты, выра-

батываемые из них

0,3 0,38 0 0,6

импортируемые 0 0 1 из 8

отечественные 0,4 0 0

плодоовощная продукция 1,2 1,3 1,2

импортируемые 1,6 4,3 8,0

отечественные 1,1 1,0 0,7

продукты детского питания 0 0 0



консервы 0 0 1 из 54

импортируемые 0 0 1 из 1


зерно 1 из 22 0 0


отечественные 1 из 22 0 0

соки, нектары, сокосодер-

жащие напитки 0 0 0



В трех территориальных отделах и г. Челябинске доля проб пищевых продуктов,

превышающих гигиенические нормативы по химическим показателям, выше среднеоб-

ластного уровня:

- в г.Копейске и Красноармейском районе – 4,3% (2015 г. – 1,7%; 2014 г. - 1,4%);

- в г. Миассе, г. Карабаше, г. Чебаркуле, Чебаркульском и Уйском районах – 0,8%

(2015 г. – 0,8%; 2014 г. – 0);

- в г. Южноуральске, г. Пласте, Увельском районе – 1,1% (2014 - 2015 г.г. – 0);

- в г. Челябинске – 0,7% (2015 г. – 0,7%; 2014 г. – 0,5%).

В 2016 году контаминанты химической природы выявлены в таких группах, как

«масложировая продукция» - 1,4% (2015 г. – 0,5%; 2014 г. – 0), «плодоовощная продук-

ция» - 1,2% (2015 г. – 1,3%; 2014 г. – 1,2%), «рыба, нерыбные объекты промысла и

продукты, вырабатываемые из них» - 0,6% (2015 г. – 0; 2014 г. – 0,3%). Не зарегистри-

ровано нестандартных проб молочной (2014 – 2015 г.г. – 0; по РФ в 2015 г. – 0,06%),

мясной (2015 г. – 0,2%; 2014 г. – 0,1%), птицеводческой продукции (2014 - 2015 г.г. –

0), продуктов детского питания, алкогольных и безалкогольных напитков. Следует от-

метить, что в Челябинской области уровень загрязнения пищевых продуктов контами-

нантами химической природы (по строке «Всего») в 2015 – 2016 г.г. ниже, чем в сред-

нем по Российской Федерации в 2014 – 2015 годах.


175

Приоритетными химическими загрязнителями пищевых продуктов продолжают

оставаться нитраты (69% от числа проб, нестандартных по санитарно-химическим по-

казателям). Удельный вес проб продукции с содержанием нитратов выше допустимых

уровней находится на уровне 2014 года и составляет 1,4% (2015 г. – 1,6%, по РФ в 2015

г. – 1,5%). Нитратами загрязнена только плодоовощная продукция – 1,5% проб, не со-

ответствующих гигиеническим требованиям, что ниже показателя 2015 года (2015 г. –

1,6%, 2014 г. – 1,4%). Содержание нитратов превышало нормативы в овощах – 1,1% и

бахчевых культурах – 9,1%. Доля проб отечественной плодоовощной продукции, не

соответствующей гигиеническим нормативам по содержанию нитратов, в 2016 году

находится на уровне 1,0% (2014 - 2015 г.г. – 1,3%), импортируемой – 9,6% (2015 г. –

5,3%, 2014 г. – 2,4%).

Кроме нитратов, в 2016 году в пищевых продуктах выше допустимых норм об-

наружены бензпирен, мышьяк и ртуть, таблица 2.2.3.2.


Удельный вес проб пищевых продуктов с превышением допустимого содержания хими-

ческих загрязнителей по Челябинской области в 2014-2016 г.г., %

2014 г. 2015 г. 2016 г.

Бензпирен 0,5 1,4 1,6

Мышьяк 0,04 0 0,03

Ртуть 0,02 0 0,03

Химические контаминанты обнаружены в следующих продуктах:

- бенз(а)пирен в 2-х пробах: 1 пробе масла подсолнечного и 1 пробе консервов

(шпроты в масле);

- ртуть в 1 пробе импортной рыбы;

- мышьяк в 1 пробе масложировой продукции (крем на растительном масле).

Такие загрязнители, как пестициды (по РФ в 2015 г. – 0,01%), диоксины, нитро-

замины (по РФ в 2015 г. – 0) , гистамин (по РФ в 2015 г. – 0,26%), полихлорированные

бифенилы, 5-оксиметилфурфурол, хром, никель, свинец, кадмий в исследованных про-

бах пищевой продукции в 2016 году не обнаружены.

В 2016 году зарегистрирован самый низкий за последние 3 года удельный вес

проб, исследованных по физико-химическим и органолептическим показателям каче-

ства – 5,4% (2015 год – 7,7%; 2014 год – 6,6%; по РФ в 2015 г. – 4,3%); доля нестан-

дартной импортируемой продукции составила 10,3% (2015 г. – 15,8%; 2014 г. - 19,1%),

в то время как доля нестандартной отечественной продукции – 5,4% (2015 г. – 7,7%;

2014 г. - 6,1%).

Среди групп пищевых продуктов первое ранговое место по уровню несоответ-

ствия проб, исследованных по физико-химическим показателям, занимают рыба и не-

рыбные объекты промысла – 21,6% (2015 г. – 33,8%; 2014 г. - 26,2%), в том числе им-

портируемые – 61,1% (2015 г. – 62,5%; 2014 г. - 51,5%) за счет несоответствия по мас-

совой доле глазури, заявленной на этикетке – 20,4% (по РФ в 2015 г. – 26,1%); по пока-

зателю «массовая доля фосфатов» превышения в 2016 году не обнаружено (по РФ в

2015 г. – 0,6%).

Второе ранговое место принадлежит молоку и молочным продуктам – 10,0%

(2015 г. – 17,2%; 2014 г. - 9,3%) за счет несоответствия по жирно-кислотному составу,

массовой доле жира, белка и влаги, сухому обезжиренному молочному остатку.


176

На третьем месте алкогольные напитки – 6,9% (2015 г. – 9,5%; 2014 г. - 7,6%) за

счет несоответствия по крепости, массовой доле сивушных масел, органолептическим

показателям.

На четвертом месте масложировая продукция – 5,5% проб, не отвечающих тре-

бованиям гигиенических нормативов по жирно-кислотному составу, массовой доле жи-

ра (2015 г. – 3,5%; 2014 г. – 2,2%).

Кондитерские изделия на пятом месте – 4,6% (2015 г. – 3,5%; 2014 г. – 2,5%) за

счет несоответствия по массовой доле влаги, жира, сорбиновой кислоты.

Мясо и мясные продукты на шестом месте – 3,3% проб, не соответствующих по

содержанию нитрита натрия, массовой доле белка, жира, влаги и крахмала (2015 г. –

5,8%; 2014 г. - 7,2%).

На зараженность и загрязнѐнность вредителями хлебных запасов исследовано:

215 проб мукомольно-крупяных изделий, все соответствовали гигиеническим

нормативам (2014 – 2015 г.г. - 0);

51 проба зерна и зернопродуктов, все отвечали гигиеническим нормативам (2014

– 2015 г.г. – 0).

На показатель окислительной порчи исследовано 198 проб, из них не соответ-

ствовало санитарно-эпидемиологическим требованиям 14, что составило 7,1% (2015 г.

– 7,5%; 2014 г. - 3,5%).

2.2.4. Профилактика йоддефицитных состояний

Самым надежным и доступным способом профилактики дефицита йода в орга-

низме является использование в пищу йодированной соли, показатели качества которой

постоянно контролируются Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что на потребительский ры-

нок продолжает поступать йодированная соль с заниженным содержанием йода (таб-

лица 2.2.4.1). Таблица 2.2.4.1.

Удельный вес проб йодированной соли, не соответствующих заявленным свойствам,

в 2014-2016 г.г., %

№ Наименование объектов

2014 г. 2015 г. 2016 г.

Чел.обл. РФ Чел.обл. РФ* Чел.обл

. РФ*

1 Предприятия, выпускаю-

щие йодированную соль 6 из 44 11 из 59 -

2 Предприятия торговли 4,6 1 из 17 0

3

Детские, подростковые,

лечебно-профилактические


1,0 0,93 0,2

ВСЕГО 1,9 3,2 0,7

в т.ч. импортируемая 1 из 12 1 из 15 2 из 8 -

Всего в 2016 году исследовано 553 пробы йодированной соли, из которых 4 не

соответствовали заявленным требованиям, что составило 0,7% (по РФ в 2011 г. – 2,3%).

В целом по области за последние 3 года можно отметить положительную тенденцию к

снижению удельного веса нестандартных проб соли в целом по области (0,7% в 2016


177

году против 1,9% в 2014 г. и 3,2% - в 2015 г.), в том числе исследованных из детских,

подростковых и лечебно-профилактических учреждений.

2.2.5. Обеспечение биологической безопасности пищевых продуктов

Одной из важнейших проблем гигиены питания является загрязнение пищевых

продуктов микроорганизмами. Биологическая безопасность пищевых продуктов зави-

сит от многих факторов, в том числе от качества и безопасности сырья, технологии его

переработки, условий производства, хранения, транспортирования и реализации пище-

вых продуктов.

Всего в 2016 году исследовано 19808 проб продовольственного сырья и пище-

вых продуктов, из них 177 - импортируемых. Удельный вес проб, не соответствующих

санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям

стабилен и составил 5,1% (2015 г. – 5,3%; 2014 г. – 5,4%), по РФ в 2015 г.- 4,4%, в том

числе:

- импортируемых – 3,4% (2015 г. – 6,9%; 2014 г. – 4,9%), по РФ в 2015 г.- 4,1%;

- отечественных – 5,1% (2015 г. – 5,3%; 2014 г. – 5,4%), по РФ в 2015 г.- 4,4%,

таблица 2.2.5.1.


Удельный вес проб продовольственного сырья и продуктов питания,

не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологиче-

ским показателям по Челябинской области в 2014-2016 г.г.

(в сравнении с показателями по Российской Федерации), %


продуктов

2014 год 2015 год 2016 год

Чел. обл. РФ Чел. обл. РФ Чел. обл. РФ*

Всего 5,4 4,4 5,3 4,4 5,1

импортируемые 4,9 3,8 6,9 4,1 3,4

отечественные 5,4 4,4 5,3 4,4 5,1

в том числе:

мясо и мясные продукты

7,3

3,7

9,7

4,1 8,1

импортируемые 4 из 51 4,2 4 из 22 5 из 16

отечественные 7,3 3,7 9,6 8,0

птица, яйца и продукты их пе-

реработки 16,4 5,0 8,1 5,2 6,9

импортируемые 0 3,3 0 0


молоко, молочные продукты 5,0 5,0 7,5 6,5

импортируемые 1 из 77 5,4 4 из 25 1 из 40


масложировая продукция, жи-

вотные и рыбные жиры 2,0 4,6 1,9

импортируемые 1 из 16 0 0

отечественные 1,9 4,8 2,1

рыба, нерыбные объекты про-

мысла и продукты, вырабаты-8,4 6,8 5,3 7,3 6,2


178

ваемые из них

импортируемые 3 из 20 3,4 0 0


кулинарные изделия 4,5 4,7 4,4 4,3

импортируемые 0 4,1 - 0


кондитерские изделия 3,9 4,5 3,2 5,5



консервы 5,7 2,3 1,7 4,3

импортируемые 0 0,7 - 0


алкогольные напитки 6,4 2,6 1,9 1,4

импортируемые 1 из 3 6,1 - 0


плодоовощная продукция 2,4 2,8 1,1 3,4 1,1


отечественная 2,4 2,9 1,1 1,2

* нет данных

Следует отметить, что в Челябинской области наметилась тенденция к сниже-

нию удельного веса проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требо-

ваниям по микробиологическим показателям – с 6.5% в 2013 году до 5,1% в 2016 году;

снижение наблюдается как по отечественной, так и по импортной продукции. Анализ

результатов мониторинга уровня биологического загрязнения пищевых продуктов за

2014 - 2016 г.г. показал снижение доли проб по таким группам продуктов, как:

- птица, яйца и продукты их переработки – с 16,4% до 6,9%; по РФ в 2015 г. –

5,2%;

- рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них – с

8,4% до 6,2%; по РФ в 2015 г. – 7,8%;

- кулинарные изделия – с 4,5% до 4,3%; по РФ за 2015 г. данных нет; 2014 г.–

4,7%;

- алкогольные напитки (пиво) – 6,4% до 1,4% (по РФ за 2015 г. данных нет; в

2014 г. – 2,6%).

Обращает на себя внимание, что показатели, характеризующие микробиологиче-

скую безопасность пищевых продуктов в Челябинской области, в 2016 году по строке

«Всего» и некоторым группам продуктов (мясные, птицеводческие, молочные) превы-

шают средние по Российской Федерации. Но наряду с этим удельный вес нестандарт-

ных проб рыбной и плодоовощной продукции ниже среднероссийского уровня.

Среди территорий области наиболее высокий удельный вес проб пищевых про-

дуктов, не отвечающих требованиям по микробиологическим показателям, в 2016 году

зарегистрирован:

- в г. Челябинске – 8,5% за счет птицеводческой, мясной, молочной, рыбной,

кондитерской продукции (2015 г. – 8,3%; 2014 г. – 7,6%);

- в г. Златоусте и Кусинском районе – 6,4% за счет молочной и кулинарной про-

дукции (2015 г. – 7,5%; 2014 г. – 6,5%);

Удельный вес проб готовой продукции, не отвечающей гигиеническим нормати-

вам по микробиологическим показателям из предприятий общественного питания, дет-


179

ских молочных кухонь и пищеблоков лечебно-профилактических учреждений пред-

ставлен в таблице 2.2.5.3. Таблица 2.2.5.3.

Удельный вес проб готовой продукции, не соответствующей санитарно-

эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям по Челябин-

ской области в 2014-2016 г.г., %

2014 г. 2015 г. 2016 г.

Предприятия общественного питания 3,6 3,0 3,0

Детские молочные кухни 0 0 0

Пищеблоки лечебно-профилактических учреждений 1,8 2,0 2,0

Удельный вес неудовлетворительных проб готовой продукции из предприятий обще-

ственного питания снизился с 3,6% в 2014 г. и в 2016 году стабилизировался на уровне 2015г. -

3,0%. Продукция из детских молочных кухонь в 2016 году, как и в 2014 – 2015 г.г. соответство-

вала нормативным требованиям. Доля проб готовой продукции из пищеблоков лечебно-

профилактических учреждений находится на уровне 2015 года - 2,0% (в 2014 году – 1,8%) за

счет нестандартных проб холодных закусок.

Патогенные микроорганизмы в 2016 году обнаружены в 0,5% исследованных проб пи-

щевых продуктов (2014 г. - 2015 г.г. - 0,4%; по РФ за 2015 г. данных нет). Возбудители саль-

монеллеза выявлены в 0,3% исследованных проб пищевой продукции. Показатель находится на

уровне 2014 г. – 2015 г.г. Сальмонеллы обнаруживались в птицеводческой продукции – 0,95%

(2015 г. – 4,2%; 2014 г. - 5,9%), мясопродуктах – 3,1% (2015 г. – 0,2%; 2014 г. - 0,6%).

Проб пищевых продуктов с наличием возбудителей паразитарных заболеваний в 2016

году 0,6% (2014-2015 г.г. – 0), по РФ в 2015 г. – 0,48%.

В 2016 г. в пищевых продуктах и продовольственном сырье обнаружено 34 пробы пи-

щевых продуктов с содержанием антибиотиков выше допустимых уровней, что составляет

4,8% (2015 г. – 0.2%; 2014 г. – 0); по РФ в 2015 г. – 0,6%. Антибиотики обнаружены в молоч-

ной продукции (6,2%) и молочных консервах (3 пробы из 13 исследованных).

2.2.6. Пищевые отравления

В 2016 году, как и в 2014 – 2015 г.г., в Челябинской области случаев пищевых

отравлений и массовых неинфекционных заболеваний не зарегистрировано.

2.2.7. Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности

Несоответствие продовольственного сырья и пищевых продуктов нормативным

требованиям качества и безопасности; несоблюдение сроков годности; нарушение тре-

бований к маркировке; отсутствие документов, подтверждающих качество и безопас-

ность являются причиной изъятия пищевой продукции из оборота.

В 2016 году изъято из оборота 1860 партий продовольственного сырья и пище-

вых продуктов объѐмом 25253 кг, в том числе импортируемой – 93 партии объѐмом

2524 кг (таблица 2.2.7.1).


Изъятое из оборота продовольственное сырье и пищевые продукты

в Челябинской области в 2014-2016 г.г.

Наименование продуктов Число партий Объем (кг)

2014 2015 2016 2014 2015 2016


180

1 2 3 4 5 6 7

Всего 1747 1614 1860 56112 16896 25253

импортируемые 163 137 93 25138 1297 2524

отечественные 1584 1477 1767 30974 15599 22729

В том числе:

мясо и мясные продукты 195 180 189 815 1076 11227

импортируемые 8 2 0 166 5 0

отечественные 187 178 189 649 1071 11227

птица, яйца и продукты их пе-

реработки 73 53 107 721 2794 524


отечественные 72 53 107 718 2794 524

молоко, молочные продукты 257 160 308 2124 2179 2764


отечественные 253 143 307 2116 1565 2409

масложировая продукция, жи-

вотные и рыбные жиры 33 11 33 320 139 53


отечественные 33 11 33 320 139 53

рыба, нерыбные объекты про-

мысла и продукты, вырабаты-

ваемые из них

291 288 316 2344 1050 1701


отечественные 262 279 310 1081 958 1645

кулинарные изделия 24 65 84 80 544 169


отечественные 24 65 84 80 544 169

кондитерские изделия 205 287 233 768 970 355


отечественные 195 287 205 722 970 326

мукомольно-крупяные и хлебо-

булочные изделия 145 148 109 1331 914 701


отечественные 145 148 109 1331 914 701

плодоовощная продукция 251 239 320 27303 6447 5945

импортируемые 56 77 52 19684 575 1116

отечественные 195 162 268 7619 5872 4829

соки, нектары, сокосодержа-

щие напитки

9 9 6 55 46 67


отечественные 8 9 6 46 46 67

алкогольные напитки 62 43 9 362 230 81



консервы 70 36 74 494 142 450



181

отечественные 69 35 73 493 141 449

БАД к пище 0 38 10 0 2 3



продукция предприятий обще-

ственного питания 31 43 25 128 520 110

В 2016 году по сравнению с 2014 годом произошло увеличение числа партий

на 6% (с 1747 до 1860) с одновременным снижением объѐма изъятой из оборота про-

дукции в 2,2 раза (с 56112 кг до 25253 кг). Удельный вес забракованной импортируе-

мой продукции в 2015 году составил: по числу партий 5% (2015 г. - 8%; 2014 г. – 9%),

по объему 10% (2015 г. – 8%; 2014 г. – 45%).

Основную долю изъятой из оборота продукции в 2016 году составили:

1)по числу партий:

- плодоовощная продукция – 17,2%;

- рыба, нерыбные объекты промысла – 17%;

- молоко и молочные продукты – 16,5%.

Наибольшее число партий импортируемой продукции, изъятой из оборота, при-

шлось на плодоовощную (56%) и кондитерскую (30%) продукцию.

2) по объѐму:

- мясная продукция – 44,4%;

- плодоовощная продукция – 23,5%;

- молочная продукция – 11%.

В общем объѐме забракованных импортируемых продуктов основную долю со-

ставляет плодоовощная продукция – 44%, молочная – 14%.

На контроле Управления в 2016 году находилось 13414 предприятий, занятых

производством и оборотом пищевых продуктов (2015 г. – 16268, 2014 год – 19078).

Предприятия пищевой промышленности в структуре контролируемых объектов соста-

вили 5,6% (2015 г. – 4,9%; 2014 г. – 4,8%).

В Челябинской области в последние годы наметилась тенденция к снижению

числа действующих пищевых объектов, так по сравнению с 2014 годом количество их

уменьшилось в 1,4 раза за счет предприятий пищевой промышленности и торговли.

Из общего количества объектов к 1 группе санитарно-эпидемиологического

благополучия в 2015 году отнесено 56,5% всех объектов (2015 г. – 56,5%; 2014 г. –

56,2%), ко II группе – 43,0% (2015 г. – 43,0%; 2014 г. – 43,3%), к III группе – 0,4% (2014

г. – 0,5%; 2013 г. – 0,53%). В сравнении с показателями по Российской Федерации за

2011г., по области выше удельный вес объектов I группы; других данных по Россий-

ской Федерации нет, таблица 2.2.7.2. Таблица 2.2.7.2.

Распределение пищевых объектов по группам (в процентах)

Группа

2014 г. 2015 г. 2016 г.

Чел.

обл. РФ Чел. обл. РФ

Чел.

обл. РФ

I 56,2 41,6 56,5 42,8 58,8

II 43,3 56,0 43,0 55,1 40,7

III 0,5 2,4 0,4 2,1 0,4


182

В таблице 2.2.7.3. представлена структура пищевых объектов в абсолютных

числах.


Распределение пищевых объектов по группам (в абсолютных числах)

Наименование объ-

ектов

2014 год 2015 год 2016 год

I II III I II III I II III

Предприятия пище-

вой промышленно-

сти

498 411 9 442 356 7 458 296 5

Предприятия обще-

ственного питания 2359 1085 12 2041 1083 16 2189 1042 11

Предприятия тор-

говли 7872 6767 65 6722 5557 44 5247 4128 38

Всего 11729 8263 86 9205 6996 67 7894 5466 54

В 2016 году в рамках федерального государственного санитарно-

эпидемиологического надзора проведено 585 обследований объектов, осуществляющих

деятельность по производству пищевых продуктов, общественного питания и торговли

пищевыми продуктами (2015 г. – 824, 2014 г. – 1368), из них 82 плановые (14%); в 2015

году доля плановых проверок составляла 25%, в 2014г. – 41%. В 90% обследований

(2015 г. – 62%; 2014 г.- 54%) выявлены нарушения санитарного законодательства. В

среднем на 1 проверку пришлось 6,4 нарушения (2015 г. – 5,5; 2014 г. – 5,4).

За выявленные нарушения санитарного законодательства при производстве и

обороте пищевой продукции в 2016 году составлено 1046 протоколов об администра-

тивном правонарушении, что больше, чем в предыдущие годы (2015 г. – 993, 2014 г. –

972), вынесено 1043 постановления о назначении административного наказания в виде

штрафа (2015 г. – 976, 2014 г. – 843). Общая сумма наложенных штрафов составила

6655,0 тыс. рублей (2015 г. – 4796,0 тыс. рублей; 2014 г. – 1624,8 тыс. рублей). Удель-

ный вес взысканных сумм штрафов от количества наложенных - 82% (2015 г. – 77%,

2014 г. – 89%).

Доля штрафов, наложенных на юридических лиц, составила 7,3% (2015 г. –

8,0%; 2014 г. – 6,9%).

На рассмотрение в суды в 2016 году направлено 79 дел о привлечении к админи-

стративной ответственности, из них судами принято решение о назначении наказания в

виде штрафа – 52, административного приостановления деятельности – 21, админи-

стративного штрафа с конфискацией - 2 (2015 г. – направлено в суды 92 дела, из них на

приостановление деятельности – 23; 2014 г. – направлено в суды 173 дела, из них на

приостановление деятельности – 25; 2013 г. – направлено в суды 120 дел, из них на

приостановление деятельности – 33).

2.2.8. Основные результаты деятельности по улучшению показателей прио-

ритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов

питания на население Челябинской области

Деятельность Управления по надзору за питанием населения Челябинской обла-

сти в 2016 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями и преду-

сматривала:


183

- реализацию Указов Президента РФ от 07.05.2012, основных направлений дея-

тельности Правительства РФ на период до 2018 года, утвержденных Правительством

РФ 14.05.2015 года;

- реализацию Концепции демографической политики РФ, Доктрины продоволь-

ственной безопасности РФ, Концепции осуществления государственной политики про-

тиводействия потреблению табака, Концепции государственной политики по сниже-

нию масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди насе-

ления, Концепции основ государственной политики в области здорового питания насе-

ления в Челябинской области на период до 2020 года.

В результате проведенного комплекса мероприятий:

- не зарегистрировано химических загрязнителей в молочной, мясной, птицевод-

ческой, соковой продукции, продуктах детского питания, алкогольных и безалкоголь-

ных напитках;

- доля проб с содержанием нитратов в плодоовощной продукции выше допусти-

мых норм снизилась с 1,6% в 2015 г. до 1,4% в 2016 г. и находится на уровне 2014 г.;

- в 2016 г. зарегистрированы самые низкие за последние 3 года показатели, ха-

рактеризующие уровень микробиологического загрязнения пищевой продукции – 5,1%

против 5,3% в 2015 г. и показатели качества продукции – 5.4% против 7,7% в 2015 г.;

однако показатели по области превышают аналогичные по Российской Федерации (по

РФ в 2015 г. -4,4% и 4.3% соответственно);

- отмечено снижение удельного веса проб, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям по ряду пище-

вых продуктов: птицеводческих – с 8,1% до 6,9% (по РФ в 2015 г. – 5,2%); масложиро-

вых – с 4,6% до 1,9%; кулинарных – с 4,4% до 4,3%;

- стабилизировался уровень микробиологического загрязнения готовой продук-

ции, выпускаемой предприятиями общественного питания и пищеблоками лечебных

учреждений – 3,0% и 2,0% соответственно;

- удельный вес проб продукции с наличием сальмонелл находится на уровне

2014-2015 г.г. и составляет 0,3%;.

- увеличилось на 15% число партий и на 49% объем пищевой продукции, изъ-

ятой из оборота – с 1614 партий объемом 16896 кг в 2015 г. до 1860 партий объемом

25253 кг по причинам несоответствия требованиям нормативных документов по мик-

робиологическим показателям и показателям качества и нарушения сроков годности, в

том числе (по объему) мясопродуктов в 10 раз; консервов в 3,2 раза; рыбы в 1,6 раза;

молока в 1,3 раза.

В 2016 году в Челябинской области не зарегистрировано случаев пищевых

отравлений и массовых неинфекционных заболеваний.

2.3 Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия

на объектах воспитания и обучения детей и подростков

2.3.1 Санитарно-эпидемиологическая характеристика

детских и подростковых организаций

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за детскими и под-

ростковыми учреждениями в 2016 году был направлен на сохранение и укрепление

здоровья детей и подростков, на повышения эффективности контрольно-надзорных


184

мероприятий. Данная работа проводилась в соответствии с поручениями Президента

Российской Федерации, Правительства Российской Федерации.

Управлением Роспотребнадзора (далее – Управление) продолжена работа во

взаимодействии с органами исполнительной власти, руководителями образователь-

ных учреждений по решению следующих задач:

- создание безопасных условий обучения и воспитания детей и подростков;

- создание безопасных условий отдыха и оздоровления детей;

- обеспечение сбалансированным питанием детей и подростков;

- соблюдение требований действующих технических регламентов;

- информирование органов исполнительной и законодательной власти о выпол-

нении санитарного законодательства по результатам статистического наблюдения и по

результатам проведенных надзорных мероприятий.

С целью выполнения поставленных задач в области в 2016г. действовали целе-

вые программы по охране здоровья детей и подростков, направленные на укрепление

материально-технической базы, улучшение системы организации питания школьников,

подготовку образовательных организаций к новому учебному году, организацию летне-

го отдыха детей.

Всего на территории области действовало 106 программ, из них 6 областных, в

том числе:

- государственная программа Челябинской области «Дети Южного Урала» на

2014-2017 годы, которая предусматривает социальную поддержку детей и подростков

из категории нуждающихся в части отдыха, оздоровления, обучения, утв. Постановле-

нием Правительства Челябинской области от 22.10.2013 г № 334-П;

- государственная программа Челябинской области «Развитие образования в об-

ласти на 2014-2017 годы», утверждена постановлением Правительства области от

22.10.2013г. № 338-П;

- государственная программа Челябинской области «Развитие профессионально-

го образования области на 2014-2017 годы», утверждена постановлением Правитель-

ства области от 22.10. 2013 г № 340 –П;

- государственная программа Челябинской области «Повышение эффективности

реализации молодежной политики в области» на 2015-2017 годы, утверждена поста-

новлением Правительства области от 28.11.2014г № 641-П;

- государственная программа Челябинской области «Поддержка и развитее до-

школьного образования в области» на 2015-2025 годы, утверждена постановлением

Правительства области от 29.10.2014г № 522-П;

- государственная программа Челябинской области «Содействие созданию в Че-

лябинской области (исходя из прогнозируемой потребности) новых мест в общеобразо-

вательных организациях» на 2016-2025 годы, утверждена постановлением Правитель-

ства области от 30.12.2015г. № 722-п.

Действующие программы позволили выполнить мероприятия по созданию со-

временных условий обучения и обеспечению безопасности в общеобразовательных ор-

ганизациях.

При подготовке общеобразовательных организаций к новому 2016/2017 учебно-

му году в г. Челябинске введена в эксплуатацию общеобразовательная школа на 800

мест. В общеобразовательных школах в городах и районах области были выполнены

мероприятия по улучшению материально-технической базы (далее - МТБ), а именно:

- выполнены ремонты кровли в 119 школах и фасадов в 80 школах;

- частичные ремонты систем водоснабжения - в 81 школе, отопления в 105 школах, ка-

нализации в 111 школах, вентиляционной системы в 22 школах;


185

- в 64 школах проведен частичный капитальный ремонт спортзалов, спортивных пло-

щадок, компьютерных классов, актовых залов, рекреаций, и пр.;

- выполнены капитальные частичные ремонты 122 пищеблоков, приобретено 162 еди-

ницы технологического и 32 единицы холодильного оборудования;

- в 27 школах проведен капитальный ремонт медицинских пунктов, в 30 медкабинетах

проведена реконструкция и выполнен ремонт;

- выполнены работы по улучшению уровня искусственной и естественной освещенно-

сти путем замены окон и установки новых современных светодиодных светильников в

264 учреждениях;

- приобретена новая ученическая мебель в 135 школах.

Удельный вес исполнения предписаний, выданных специалистами Роспотребна-

дзора к новому учебному 2016/2017 году, составил 99,4 %.

На контроле Управления в отчетном году находилось 4164 детских и подрост-

ковых организаций. В сравнение с 2015 годом их количество уменьшилось за счет

снижения числа лагерей с дневным пребыванием детей, прочих организаций для де-

тей и подростков, таблица 2.3.1.1. Таблица 2.3.1.1

Количество детских и подростковых организаций по типам

Типы детских

и подростковых организаций 2014 2015 2016

Тенден-

ция

Детские и подростковые организации, всего 4303 4222 4164 -58

Дошкольные образовательные организации 1473 1475 1488 +13

из них специальные (коррекционные)

дошкольные образовательные организации 38 38 38 без изм.

Общеобразовательные организации 892 846 819 -27

из них школы-интернаты, спец. (коррекционные) общеобразовательные организации 45 45 46 +1

Образовательные организации, имеющие в своем составе дошкольные группы 142 152 172 +20

Организации дополнительного образования детей 521 517 525 +8 Профессиональные

образовательные организации 140 133 130 -3

Организации для детей-сирот и детей, оставшихся

без попечения родителей, в т.ч. 90 88 86 -2

образовательные организации 6 9 9 без изм.

медицинские организации 8 8 8 без изм.

организации, оказывающие социальные услуги 76 71 69 -2

Детские санатории 8 7 7 без изм.

Организации отдыха детей и их оздоровления, в т.ч. с

дневным пребыванием 779 759 728 -31

из них детские оздоровительные организации,

работающие круглогодично 11 10 12 +2

Прочие типы организаций для детей и подростков 258 245 209 -36

Санитарно-техническое состояние объектов находится в удовлетворительном состо-

янии, и в сравнении с предыдущими годами имеет тенденцию к улучшению.



186

Материально-техническая база детских и подростковых учреждений


санитарно-технического

состояния учреждений

Показатели по

РФ и

Чел. обл.

Удельный вес учреждений, имеющих не-

удовлетворительное

санитарно-техническое состояние, %

2014 2015 2016

не канализованы РФ 5,3 4,7

Чел. обл. 2,7 1,8 1,4

не имеют централизованного водоснабжения

РФ 4,4 4,1

Чел. обл. 1,9 1,3 1,2

не имеют центрального отоп-

ления

РФ 2,6 2,1

Чел. обл. 0,5 0,4 0,4

Наряду с улучшением материально-технической базы детских и подростковых

организаций за период 2014–2016 гг., продолжает снижаться удельный вес объектов,

относящихся к третьей группе санитарно-эпидемиологического благополучия.

Полностью отсутствуют объекты III группы в 29 муниципальных образованиях

(2015г. – 27): в г.г. Златоусте, В.Уфалее, Еманжелинске, Коркино, Миассе, Пласте, Тро-

ицке, Чебаркуле, Южноуральске, Агаповском, Аргаяшском, Ашинском, Брединском,

Варненском, Еткульском, Катав-Ивановском, Карталинском, Кизильском, Красноар-

мейском, Кусинском, Кунашакском, Нагайбакском, Саткинском, Сосновском, Троиц-

ком, Чебаркульском, Чесменском, Уйском, Увельском районах, таблица 2.3.1.3.


Удельный вес организаций для детей и подростков,

относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия.

Территория 2014 2015 2016 +/- %

РФ 0,9 0,9

Челябинская область 0,79 0,73 0,62 -0,11

Необходимо отметить увеличение удельного веса детских и подростковых организа-

ций, относящихся к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия, таблица 2.3.1.4.


Распределение детских и подростковых организаций

по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия

Территория Первая группа, % Вторая группа, %

2014 2015 2016 2014 2015 2016

РФ 49,3 52,0 51,1 47,2

Челябинская область 40,6 41,4 43,3 58,7 57,9 56,1

В 2016году в соответствии с Постановлением Правительства Российской Феде-

рации от 17.08.2016г. №806 «О применении риск-ориентированного подхода при орга-

низации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений

в некоторые акты Правительства Российской Федерации», детские и подростковые ор-

ганизации распределены по категориям риска, таблица 2.3.1.5. Таблица 2.3.1.5


187

Распределение детских и подростковых организаций

по категориям риска

Тер-

рито

то-

рия

Чрезвы-

чайно вы-

сокого

риска

Высокого

риска

Значительно-

го риска

Среднего

риска

Умеренного

риска

Низкого

риска

Кол-

во

объ-

ек-

тов

%

Кол-

во

объ-

ектов

%

Кол-

во

объ-

ектов

%

Кол-

во

объ-

ектов

%

Кол-

во

объ-

ектов

%

Кол

-во

объ

ек-

тов

%

Че-ля-бинская об-ласт

ь

0 0 2 0,04 615 14,7 2256 54,2 1214 29,2 77 1,8

В Челябинской области значительная часть объектов для детей и подростков от-

носится к категории среднего риска - 54,2% и умеренного риска – 29,2%.

Одной из актуальных задач остается обеспечение детских и подростковых орга-

низаций питьевой водой, отвечающей санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Отмечается улучшение качества питьевой воды в отчетном году по сравнению с

2015 годом. Для улучшения качества питьевой воды в детских и подростковых органи-

зациях, учредителями данных организаций, приобретаются и устанавливаются филь-

тры, используются установки по очищению и улучшению качества питьевой воды.

Однако, на качество питьевой воды, по-прежнему, оказывают влияние высокий

природный уровень общей минерализации, повышенное содержание железа, марганца,

а также неудовлетворительное содержание существующих водопроводных сетей.

Природные особенности питьевой воды особенно выражены в территориях Ет-

кульского, Красноармейского, Каслинского, Кизильского, Нязепетровского районов,

где отмечен высокий удельный вес нестандартных проб, где почти каждая 2-4 проба не

соответствует гигиеническим нормативам по общей минерализации, хлоридам и сухо-

му остатку, таблица 2.3.1.6. Таблица 2.3.1.6

Гигиеническая характеристика питьевой воды

в детских и подростковых организациях

Показатели РФ/обл.

Уд. вес проб, не соответствующих

гиг. требованиям, %

2014 2015 2016

по санитарно-химическим показателям РФ 9,6 8,8

Чел. обл. 9,9 10,8 10,0

по микробиологическим показателям РФ 3,7 3,45

Чел. обл. 5,95 7,5 5,8

Проводимая работа по контролю за условиями воспитания и обучения детей и

подростков и реализация целевых программ на региональном и муниципальном уровне

обеспечила тенденцию снижения удельного веса организаций, не отвечающих гигиени-


188

ческим нормативам, по ряду физических факторов среды обитания.

В 2016 году снизился удельный вес образовательных организаций, не соответ-

ствующих санитарно-гигиеническим нормам по показателям искусственной освещен-

ности, микроклимату, таблиц 2.3.1.7.


Удельный вес образовательных организаций, не отвечающих

санитарно-гигиеническим нормам

Факторы РФ/ обл. Показатели, %

2014 2015

2016

Уровень ЭМИ РФ 7,5 6,1

Чел. обл. 6,8 6,1 8,0

Освещенность РФ 15,6 14,3

Чел. обл. 14,2 13,6 13,1

Микроклимат РФ 9,5 8,3

Чел. обл. 8,9 9,4 9,0

Удельный вес исследований и рабочих мест, не отвечающих гигиеническим

требованиям, по уровню искусственной освещенности, уровню шума в 2016 г. снизил-ся, при этом отмечается ухудшение доли исследований и рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям, по параметрам микроклимата, таблица 2.3.1.8.


Удельный вес замеров и рабочих мест не отвечающих

санитарно-гигиеническим нормам

Показатель Замеры Рабочие места

2015 2016 2015 2016

Уровень ЭМИ 0,7 0,6 3,4 3,5

Освещенность 9,4 8,5 13,0 11,4

Микроклимат 7,1 7,5 7,1 7,5

Уровень шума 6,6 1,3 11,6 2,5

Обеспечение организаций для детей и подростков мебелью, соответствующей

росто-возрастным особенностям, ее конструкция и расстановка, являются значимым

фактором, оказывающим содействие в сохранении работоспособности, правильного

физического развития, а также имеют большое значение в профилактике нарушений

осанки и зрения.

По данным контрольно-надзорных мероприятий в 2016г. в 5,1% образователь-

ных организаций мебель использовалась без учета ростовозрастных особенностей де-

тей.

2.3.2. Организация питания

Питание является одним из основных факторов, определяющих здоровье детей и

подростков. Обеспечение детей и подростков сбалансированным, рациональным пита-

нием, выполнение натуральных норм продуктов питания является приоритетной зада-

чей при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в детских и под-

ростковых организациях.


189

В рамках исполнения «Концепции реализации основ государственной политики

в области здорового питания населения в Челябинской области на период до 2020 го-

да», в том числе в части обеспечения здорового и безопасного питания детей и под-

ростков в организованных коллективах, Роспотребнадзором продолжается ведение мо-

ниторинга состояния питания в организованных детских коллективах.

Правительством Челябинской области принято Постановление от 14.06.2016г. №

297-п о распределении субсидий местным бюджетам на 2016 год на обеспечение пита-

нием детей из малообеспеченных семей и для детей с ограниченными возможностями

здоровья (далее - ОВЗ).

На уровне муниципальных образований области приняты и действуют 18 про-

грамм, включающих вопросы питания детей, в остальных муниципальных образовани-

ях приняты постановления.

Выполнение целевых программ позволило к новому учебному 2016/2017 году

провести частичные капитальные ремонты 122 пищеблоков общеобразовательных ор-

ганизаций, приобрести в школы 162 единицы технологического и 32 единицы холо-

дильного оборудования.

Вопросы по организации безопасного и качественного питания детей и подрост-

ков в организованных коллективах находятся на постоянном контроле всех заинтересо-

ванных служб и ведомств.

Заместителем губернатора Челябинской области, при участии Управления, в

ежеквартальном режиме проводятся видеоселекторные совещания с главами муници-

пальных образований области по вопросу организации питания детей в организован-

ных коллективах и по вопросам реализации программы «Поддержка развития до-

школьного образования в области на 2015-2025 гг.».

Министерством образования и науки Челябинской области в режиме видеокон-

ференции проанализированы вопросы питания в образовательных учреждениях обла-

сти.

Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области подготовлена аналити-

ческая информация для глав муниципальных образований и руководителей Управлений

образования «О состоянии питания в образовательных организациях области».

Вопросы организации питания в учреждениях с круглосуточных пребыванием

детей и в общеобразовательных учреждениях области заслушивались на коллегии Ми-

нистерства социальных отношений Челябинской области и в Общественной палате Че-

лябинской области.

Специалистами Роспотребнадзора обеспечен контроль и надзор за выполнением

постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области

№ 3 от 31.01.2014 «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом

микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и

специализированного назначения» в части использования продуктов питания, обога-

щенных микронутриентами, в образовательных организациях для детей и подростков.

В целях повышения культуры здорового питания среди детского населения в

дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях ежегодно прово-

дится конкурс рисунков в дошкольных организациях и анкетирование в общеобразова-

тельных организациях на тему «Здоровое питание». Результаты конкурса освещаются

на сайте Управления и на сайте Министерства образования и науки Челябинской обла-

сти.

Охват горячим питанием школьников в области на протяжении последних

2-х лет не улучшается и составляет 86,5% (2014г. - 83,5%), при показателе по

РФ в 2015г. – 88,7%, таблица 2.3.2.1.


190


Охват учащихся общеобразовательных организаций горячим питанием

Год Кол-во

учащихся

Охват горячим питанием

Всего

%

из них

завтр

а-

кам

и

об

едам

и

завтр

а-

кам

и и

об

едам

и

Всего школьников, РФ

201

4

88,1%

Всего школьников, об-

ласть 326539

272660 -

83,5%

20830

6

2759

3 36699

в том числе: 142625

133176 –

91,1% 97491

1225

8 23427

1-4 классы

5-11 классы 183914 139484 –

75,8%

11087

7

1533

5 13272

Всего школьников, РФ

201

5

88,7%


ласть 332050

287364 –

86,5%

19400

5

5771

2 35647


139776 –

95,0% 97850

2040

7 21519

1-4 классы

5-11 классы 184948 147588 –

79,8% 96155

3730

5 14128


ласть

201

6

351427 303984-

86,5%

19610

6

6455

3 43325


149023-

95,2%

10364

1

2141

5 23967

1-4 классы

5-11 классы 194890 154961-

79,5% 92465

4313

8 19358

Достигнут 100% охват горячим питанием школьников в 8 муниципальных обра-

зованиях: г. Пласте, г. Троицке, Варненском, Карталинском, Кунашакском, Троицком,

Октябрьском и Чесменском районах;

99,7%-97,6% - в Аргаяшском, Увельском, В-Уральском, Нагайбакском районах;

95,6-90,0% - в Нязепетровском, Красноармейском, Кусинском, Уйском, Агапов-

ском, Кизильском, Брединском, Сосновском районах.

Охват горячим питанием школьников остается ниже областного уровня

(86,5%) в г.г. Миасс - 58,0%, Еманжелинск – 75,0%, Челябинск – 76,1%, Коркино –

81,0%, Кыштым – 82,4%, Копейск – 84,7%, Златоуст – 85,7%, а также в Каслинском –

75,7%, Катав-Ивановском районах - 80,0%,

Причинами низкого охвата горячим питанием школьников в общеобразователь-

ных организациях являются: недостаточное количество выделяемых дотаций муници-

пальными районами, увеличение стоимости питания, низкий уровень материального

достатка семей в дотационных районах.

Охват горячим питанием учащихся начальных классов в среднем по области со-

ставил – 95,2%, в 2015 году – 95,0%, при показателе по РФ - 96,4%. Основное количе-

ство учащихся начальных классов обеспечено только одноразовым питанием в виде

завтраков.


191

В ходе контрольно-надзорных мероприятий за организацией питания в детских

и подростковых организациях выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического

режима на пищеблоках, качества готового питания, выполнения рациона, несоблюде-

ние персоналом требований санитарного законодательства, таблица 2.3.2.2.


Гигиеническая характеристика готовых блюд

в образовательных учреждениях для детей и подростков

Показатели РФ и

Чел. обл.

Уд. вес проб, не соответствующих

гигиеническим требованиям, %

2014 2015 2016

Санитарно-химические РФ 4,3 4,0

Чел. обл. - 6,7 9,1

Микробиологические РФ 2,6 2,3

Чел. обл. 2,7 1,7 1,8

Калорийность и полнота вложения продук-

тов

РФ 7,3 6,9

Чел. обл. 8,3 7,1 7,9

Вложение витамина "С" РФ 9,3 8,8

Чел. обл. 5,5 7,3 6,3

Факты выявленных нарушений на пищеблоках образовательных организаций

свидетельствуют о недостаточном контроле со стороны администрации и медицинских

работников, в том числе за выполнением функциональных обязанностей работников

пищеблоков.

2.3.3. Дошкольные организации

Реализация Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 599

"О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки",

обеспечила решение в Челябинской области ряда проблем, в т.ч. по удовлетворению

потребности населения в услугах по дошкольному образованию, присмотру и уходу за

детьми.

На контроле Управления находится 1488 дошкольных образовательных органи-

заций (без ЗАТО, ЮУЖД, УВД), в том числе 1479 муниципальных дошкольных орга-

низаций (далее – ДО) и 9 частных дошкольных организаций.

В области реализуется областная целевая программа «Поддержка и развитие

дошкольного образования в Челябинской области» на 2015-2025 годы, утвержденная

Постановлением Правительства Челябинской области 29.10.2014г. № 522-П. Данная

программа ориентирована на удовлетворение потребности всех социально-

демографических групп и слоев населения Челябинской области в услугах по дошколь-

ному образованию, присмотру и уходу за детьми и на содействие формированию со-

временной и доступной среды в дошкольных образовательных организациях, располо-

женных на территории Челябинской области.

В 2016г. по «дорожной карте» введено в эксплуатацию после строительства 11

дошкольных организаций на 1921 место в г.г. Челябинске, Магнитогорске, Копейске,

Троицке, Сосновском районе и 3 дошкольные организации на 405 мест после капи-

тального ремонта и реконструкции.

Вместе с тем, в Уйском районе, из-за отсутствия детей и неудовлетворительного

состояния помещений был закрыт МКДОУ «Краснокаменский детский сад».

garantf1://70070946.0/


192

В области решается проблема доступности дошкольного образования для детей

с нарушениями в состоянии здоровья, в городах и районах области работает 38 специ-

альных (коррекционных) дошкольных образовательных организаций, которые посеща-

ет 3651 детей.

На 01.12.2016г. количество детей, посещающих дошкольные образовательные

организации, составило 227 221 человек.

Несмотря на увеличение числа дошкольных образовательных организаций в об-

ласти, 100% доступности дошкольного образования для детей в возрасте от трех до

семи лет не обеспечено. По данным Министерства образования и науки Челябинской

области на конец 2016 года число детей, нуждающихся в устройстве в дошкольные ор-

ганизации, составило 50 642 чел. (15,3% от детского населения в возрасте от 0-7 лет), в

т.ч. детей от 0 до 3лет – 47 083 чел. (14,2%), детей от 3-х до 7 лет 3559 чел.(1,1%).

Остаются проблемы переуплотнения в 283 дошкольных организациях области.

На 01.01.2017г. в проведении капитального ремонта нуждается 8 дошкольных

организаций или 0,5 % (2015 г– 0,8 %).

2.3.4. Оздоровление детей и подростков в летний период

Основные направления деятельности по организации отдыха и оздоровления де-

тей и подростков в летний сезон 2016 года Управлением были сконцентрированы на

выполнении:

- Поручения заместителя председателя Правительства Российской Федерации

О.Ю. Голодец от 03.03.2016г. № ОГ –П12-1191;

- Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека от 10.03.2016г. № 162 «О проведении внеплановых проверок в

период подготовки и проведения оздоровительной кампании 2016г.».

В целях выполнения поручений и обеспечения эффективного и безопасного от-

дыха и оздоровления детей и подростков Управлением в 2016 году была проведена

определенная организационная работа:

- в адрес Губернатора Челябинской области 26.01.2016г. даны предложения для

внесения в распорядительные документы по организации летнего отдыха детей и под-

ростков в сезон 2016 года;

- подготовлены Предписания Главного государственного санитарного врача по

Челябинской области А. И. Семенова:

- - «О дополнительных мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в

Челябинской области в сезон 2016 года» от 14.03.2016г. № 1;

- - «По обеспечению безопасного отдыха детей и подростков в сезон 2016г.» от

15.03.2016г. №06/33-2-3795;

- - «О дополнительных мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в

Челябинской области в период летней оздоровительной кампании 2016 года» от

28.07.2016г. № 06.

Изданы Приказы по Управлению:

- № 68 от 17.03.2016г. «Об организации внеплановых контрольно-надзорных

мероприятий за летними оздоровительными организациями в период подготовки и

проведения оздоровительной кампании 2016года»;

- № 84 от 28.03.2016г. «О мероприятиях по предупреждению клещевых инфек-

ций в Челябинской области в сезон 2016года»;

- № 119 от 18.04.2016г. « О внедрении сборника материалов по открытию и

функционированию детских оздоровительных учреждений всех типов в сезон 2016 г»


193

(в целях формирования единого подхода к проведению федерального государственного

санитарно-эпидемиологического надзора за детскими оздоровительными учреждения-

ми).

Проведено собеседование с заместителями глав муниципальных образований

области с участием Управления по организации летнего отдыха, областное совещание-

семинар с органами исполнительной власти по вопросу «Организация оздоровительной

кампании детей Челябинской области», состоялось 5 расширенных заседаний Межве-

домственной комиссии по организации в Челябинской области отдыха, оздоровления и

временного трудоустройства несовершеннолетних.

Проведено видеосовещание в целях оказания организационно-методической по-

мощи специалистам территориальных отделов Управления при осуществлении надзор-

ных мероприятий за учреждениями отдыха, реализации поставленных задач по итогам

Всероссийских совещаний для специалистов по гигиене питания и детей и подростков,

прошедших в марте текущего года.

На совместной коллегии с участием специалистов Управления, руководителей и

начальников отделов Центра дважды рассматривался вопрос о реализации полномочий

Роспотребнадзора по осуществлению надзора при проведении летнего отдыха детей и

подростков на территории области и итогах работы детских оздоровительных учре-

ждений.

Разработан сборник методических материалов по открытию и функционирова-

нию детских оздоровительных учреждений всех типов в сезон 2016 г.

Кроме того, подготовлено соглашение о взаимодействии с Министерством обра-

зования и науки Челябинской области.

Проведено гигиеническое обучение 100% персонала, выезжающего в детские

оздоровительные организации (далее – ДОУ) всех типов (12 361 чел.).

В соответствии с планом работы МВК совместно с членами областной

межведомственной комиссии проверено 7 муниципальных образований Челябинской

области по вопросу организации отдыха детей.

Специалистами территориальных отделов Управления принято участие в 185

заседаниях МВК в городах и районах области, в 56 совещаниях по вопросу

организации оздоровления и отдыха детей и подростков, подготовлено 152

информации в адрес Глав муниципальных образований и отделов образования.

Организация отдыха, оздоровления и занятости детей постоянно освещалась в

средствах массовой информации. С участием специалистов Управления было подго-

товлено и проведено 20 передач на телевидении, 9 на радио, опубликовано 23 статьи в

печатных СМИ, 5 информаций размещено на сайте Управления.

Приоритетом на 2016 год, по-прежнему, было определено недопущение сниже-

ния финансирования детской оздоровительной кампании, сохранение сети оздорови-

тельных учреждений, сохранение общего охвата оздоровлением детей на уровне 2015

года и создание безбарьерной среды для отдыха детей всех групп здоровья.

На территории Челябинской области действует Закон Челябинской области от

31.03.2010г. № 549-ЗО (ред. от 27.05.2010г.) «Об организации и обеспечении отдыха и

оздоровления детей (за исключением организации отдыха детей в каникулярное время)

в Челябинской области» (подписан Губернатором Челябинской области 09.04.2010г.).

В 2016 г. и по настоящее время в Челябинской области действуют 2 региональ-

ные программы и 20 муниципальных программ:

- Государственная программа Челябинской области «Дети Южного Урала» на

2014-2017годы» по направлению – дети с ограниченными возможностями здоровья,

утвержденная постановлением Правительства № 334-п от 22.10.2013г. с изменениями и


194

дополнениями от 23.04.2014г., 18 марта и 30 декабря 2016г.;

- Государственная программа Челябинской области «Развитие образования в Че-

лябинской области» на 2014-2017 годы. В данной программе в разделе № 7 определены

размеры субсидий для муниципальных образований на летний отдых, предусмотрено

положение о проведении двух конкурсов: «Лучший муниципальный район» и «Лучший

загородный лагерь», а так же выделение денежных средств на оздоровление детей во

Всероссийских детских центрах «Артек», «Океан».

На контроле Управления в летний оздоровительный сезон 2016 г. находилось

732 организации отдыха детей и их оздоровления следующих типов, таблица 2.3.4.1.


Структура летних детских оздоровительных организаций Челябинской области

Типы детских оздоровитель-

ных организаций

2014 2015 2016 Рост,

снижение

числа ДОУ

Кол-

во

ДОУ

Число

детей

Кол-

во

ДОУ

Число

детей

Кол-во

ДОУ

Число

детей

ВСЕГО в летний сезон: 773 140399 751 141775 732 142335 -19

Загородные ДОУ 58 54684 57 53879 62 55164 +5

Дошкольные дачи 1 3740 1 3747 1 3711 без изм.

ДОУ дневного пребывания: 696 78461 672 73732 649 75708 -23

Лагеря труда и отдыха 1 60 2 148 2 85 без изм.

Палаточные лагеря 8 2980 10 3975 8 2880 -2

Санаторные ДОУ 1 480 1 480 1 450 без изм.

Детские санатории 7 2594 6 1902 6 2197 без изм.

Прочие учреждения, на базе

которых организован летний

отдых детей и подростков

1 3740 2 1956 3 2140 +1

Уменьшение числа организаций отдыха произошло преимущественно за счет

ДОУ дневного пребывания (слияния малокомплектных учреждений).

В то же время, число детей, отдохнувших в летних оздоровительных учреждени-

ях, превысило запланированое: отдохнуло 142335 чел., запланировано – 140 500 чел.

(+1 835).

Следует отметить, что на территории Челябинской области произошло увеличе-

ние по сравнению с 2015 г. числа оздоровительных учреждений загородного типа на 3

учреждения за счет открытия:

- загородного ДОУ «Радуга» ООО «АРТ-ЭК» на 300 человек в смену, который

ранее принадлежал ЧРЗ «Полет» и не эксплуатировался более 10 лет;

- открытие ДОУ «Ветерок» на 150 мест (ООО «Ветерок»);

- открытие загородного ДОУ «Горная семейка» ООО «Евразия-Сервис».

В тоже время не был открыт загородный ДОУ «Юность» на 60 мест Увельской

администрации по причине отсутствия финансирования.

Выполнение санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий

по детским оздоровительным организациям по области в 2016г. составило 99,7%, в

2015г. – 99,5%.

В летний сезон 2016 года балансодержателями детских оздоровительных орга-

низаций в городах и районах области для создания благоприятных и безопасных усло-

вий отдыха и оздоровления детей и подростков были выполнены косметические ремон-


195

ты, мероприяти по подготовке систем водоснабжения, канализования, очистке терри-

тории, проведена закупка технологического и холодильного оборудования на пищебло-

ки, мебели, постельных принадлежностей и др.

Все летние оздоровительные учреждения для детей и подростков открылись с

ведома Межведомственных комиссий по организации летнего отдыха.

В летний сезон 2016 г. приоритет в оздоровлении, по-прежнему, отдан детям-

инвалидам, воспитанникам детских домов, детям из семей, находящихся в трудной

жизненной ситуации.

Контрольно-надзорные мероприятия за детскими оздоровительными организа-

циями проводились с применением лабораторных исследований.

Качество питьевой воды, отобранной в детских оздоровительных организациях в

2016г. имеет тенденцию улучшения в сравнении с предыдущими годами, таблица

2.3.4.2.


Показатели лабораторного контроля за качеством питьевой воды

в ДОУ всех типов


Удельный вес проб, не соответствующих НТД, %

2014 2015 2016

Питьевая вода

по санитарно-химическим показателям РФ 7,6 5,8


по микробиологическим показателям РФ 2,6 2,2


Вода бассейнов

по санитарно-химическим показателям 2 из 14 2 из 26 7 из 21

по микробиологическим показателям 2 из 13 0 из 27 1 из 21

Благодаря качественной подготовка систем водоснабжения оздоровительных

организаций в подготовительный период к летнему сезону произошло улучшение пока-

зателей качества питьевой воды.

При оценке организации питания в оздоровительных учреждениях установлено,

что фактическая стоимость питания в загородных ДОУ колебалась от 260 рублей до

310 рублей в день и в ДОУ с дневным пребыванием детей от 115 до 190 руб. в день в

зависимости от кратности питания.

Натуральные нормы питания дневного рациона по основным продуктам (яйцо,

мясо, рыба, молоко и кисломолочные продукты, фрукты) были выполнены. С-

витаминизация пищи проводилась практически во всех ДОУ.

Удельный вес проб готового питания, не соответствующих гигиеническим нор-

мативам по нормируемым показателям, увеличился, таблица 2.3.4.3.


Показатели лабораторного контроля готовых блюд в ДОУ всех типов.


Удельный вес проб, не соответствующих НТД, %

2014 2015 2016


196

Микробиологические показатели РФ 2,3 2,2

Чел. обл. 4,2 1,98 2,1

Калорийность и полнота вложения продуктов РФ 4,8 3,4

Чел. обл. 7,9 4,2 5,2

Вложение витамина "С" РФ 5,1 3,6

Чел. обл. 4,4 3,2 3,9

Реализация комплекса оздоровительных мероприятий, проводимых в ДОУ, поз-

волила снизить общую заболеваемость и повысить эффективность оздоровления детей.

По данным Министерства здравоохранения Челябинской области выраженный

оздоровительный эффект составил 91,8 % при показателе по РФ – 93,1 %, слабый оздо-

ровительный эффект – 7,3 %, отсутствие оздоровительного эффекта – 0,9 %, таблица 2.3.4.4.

Таблица 2.3.4.4 Показатели эффективности оздоровления детей и подростков

в летних оздоровительных учреждениях

Показатели Доля оздоровленных детей, %

2014 2015 2016

Выраженный оздоровительный эффект РФ 91,0 93,1


Слабый оздоровительный эффект РФ 8,0 6,0


Отсутствие оздоровительного эффекта РФ 1,0 0,9


В летний оздоровительный сезон 2016 года в детских и подростковых организа-

циях было зарегистрировано 714 случаев заболеваний детей (в 2015 г. – 1341), что со-

ставило 5,0 на 1000 отдохнувших детей (в 2015 г. – 9,6). В сравнении с прошлым годом

снизилась инфекционная заболеваемость с аэрозольным механизмом передачи (с 8,8 до

4,1 на 1000 отдохнувших детей). Заболеваемость кишечными инфекциями осталась на

прежнем уровне – 0,1 на 1000 отдохнувших детей.

В 2016 г. в летних оздоровительных организациях для детей и подростков слу-

чаев групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано, случаев присасы-

вания клещей на территории детских оздоровительных учреждений, также не зареги-

стрировано, таблица 2.3.4.5.

Таблица 2.3.4.5. Заболеваемость детей и подростков

в различных типах летних детских оздоровительных учреждений

Типы учреждений

Заболеваемость на

1000 отдохнувших

2014 2015 2016

Всего РФ 4,5

Челяб. обл. 15,8 9,6 5,0

Заболеваемость кишечными инфекциями РФ 0,11

Челяб. обл. 0,07 0,16 0,13

Заболеваемость инфекциями с аэрозольным ме-

ханизмом передачи

РФ 2,6

Челяб. обл. 10,3 8,8 4,1


197

По результатам контрольно-надзорных мероприятий в ходе летней оздорови-

тельной кампании специалистами Управления были выявлены нарушения санитарного

законодательства, по которым были приняты меры административного принуждения, а

именно:

- составлено 770 протоколов об административном правонарушении;

- наложено 719 штрафов на сумму 2 087 300 руб.;

- вынесено 17 предупреждений;

- 37 лиц временно отстранены от работы.

На рассмотрение в суды направлено 9 дел. По данным делам судами было при-

нято положительное решение о назначении административного наказания в виде

штрафа.

2.3.5. Результаты контрольно-надзорных мероприятий

за товарами детского ассортимента

С целью совершенствования федерального государственного санитарно-

эпидемиологического надзора в области защиты прав потребителей и благополучия че-

ловека в отношении товаров детского ассортимента и выполнения требований техниче-

ских регламентов «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подрост-

ков» (ТР ТС 007/2011), "О безопасности игрушек" (ТР ТС 008/2011) Управлением про-

водится определенная работа.

На коллегии Управления заслушаны вопросы обеспечения Центром лаборатор-

ных исследований за соблюдением требований технических регламентов к игрушкам и

товарам детского ассортимента.

При заместителе руководителя Управления со специалистами Управления и

Центра проведено совещание по вопросу «О принятии дополнительных мер по лабо-

раторному контролю и консультированию по товарам детского ассортимента».

Управление приняло участие в заседании комиссии по противодействию неза-

конному обороту промышленной продукции в городе Челябинске.

Управлением, Консультационным центром и 12 консультационными пунктами

Центра в период с 1 декабря по 20 декабря были организованы «горячие линии» по во-

просам качества и безопасности товаров детского ассортимента.

Совместно с Министерством образования и науки Челябинской области органи-

зована видеоконференция, где были затронуты вопросы обеспечения дошкольных ор-

ганизаций безопасной мебелью, игрушками и другой продукцией для детей.

Ежегодно на итоговых и производственных совещаниях с руководителями обра-

зовательных учреждений всех типов освещаются вопросы безопасности приобретаемой

продукции для нужд учреждений для детей и подростков.

Управлением было направлено 32 письма в торговые комплексы г. Челябинска,

занимающиеся реализацией товаров детского ассортимента, и письма производителям

детских товаров с информацией о фактах выявления нарушений требований ТР ТС

007/2011 "О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков", из-

ложенных в письмах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потреби-

телей и благополучия человека.

В 2016г. проведен мониторинг рынка товаров детского ассортимента с целью

уточнения предприятий, выпускающих и реализующих товары для детей.

На контроле Управления находится:

- 144 юридических лица и индивидуальных предпринимателей, производящих и

реализующих игры и игрушки, в том числе 3 предприятия по производству игрушек;


198

- 107 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, производящих и

реализующих детскую одежду, в том числе 12 предприятий по производству детской

одежды;

- 64 юридических лица и индивидуальных предпринимателя, производящих и

реализующих детскую обувь, в том числе 4 предприятия по производству детской обу-

ви;

- 70 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, производящих и

реализующих издательскую книжную и журнальную продукцию, школьно-

письменные принадлежности, в том числе 3 предприятия по производству издатель-

ской книжной и журнальной продукции, школьно-письменных принадлежностей.

С целью обеспечения контроля качества и безопасности товаров для детей, в

2016 г. специалистами Управления проведено 10 контрольно-надзорных мероприятий

с лабораторными исследованиями 61 пробы товаров детского ассортимента, в т.ч. дет-

ской одежды, средств гигиены (пеленок, памперсов), игрушек, канцелярских товаров,

сосок, бутылочек с соской для кормления детей.

В ходе проведенных контрольно-надзорных мероприятий выявлены нарушения

ТР ТС 007/2011:

- бутылочка для кормления с соской молочной «Весѐлые животные», 125 мл.

Lubby 0+, изготовитель: Акционерное общество Голд Лист АГ (Gold List AG), Баарер-

штрассе 111D, 6304 Цуг (Baarerstrasse 111D, 6304 Zug, Switzerland), место производства

Г.Л.Х.С.И.&Е. Ко. ЛТД. (G.L.H.S.I.&Е. Co. Ltd.), адрес: №87, Зе Бунд, Гуанчжоу, Китай

(No 87, the Bund Guangzhou, China), дата изготовления – апрель 2016, срок годности – 3

года, импортѐр: ООО «Кассиопак», г. Санкт-Петербург, ул. Константина Заслонова, д.

22, литер А, помещение 5-Н - не отвечает требованиям по показателю привкус вытяж-

ки. Данная проба занесена в подсистему ГИС ЗПП;

- соска силиконовая большого размера с Х образным отверстием «Курносики»

6+, изготовитель: ООО «Мир детства-ПРОМ», г. Клин, ул. Карла Маркса, д. 10, пом. 1,

дата изготовления: 01.05.2016, срок годности: 4 года - не отвечает требованиям по со-

держанию фенола. Данная соска занесена в подсистему ГИС ЗПП;

- игрушка для купания «Играем вместе» Медведь м/ф «Маша и Медведь» в сетке

артикул 3 R; дата изготовления: июнь 2014 года; срок годности 3 года, изготовитель:

Shantou City Daxiang Plastik Toy Products Co, «Шанту Сити Диаксиан Пластик Той Про-

дактс Ко Лимитед», страна: Китай, импортер: ООО «Развитие АТ», 190005, г. Санкт-

Петербург, ул. 7-ая Красноармейская, д. 25, ИНН 7839469318 - не отвечает требованиям

по показателю максимального эквивалентного уровня звука. Данная игрушка занесена в

подсистему ГИС ЗПП. Кроме того, проведено 2 административных расследования по обращению на

качество детской одежды и по итогам плановой проверки в отношении поставщика

продукции, не отвечающей требованиям ТР ТС 008/2011 «О безопасности игрушек».

В ходе административных расследований выявлены нарушения требований тех-

нических регламентов, а именно:

- при реализации сорочки для мальчика 64201_OLB (вар.3 [140-68-32 9-10 лет)»,

изготовленной в Китае, импортер ООО «ТРЕНД», 156005, Россия, г. Кострома, выяв-

лено несоответствие требованиям ТР ТС 007/2011 (на маркировке изделия отсутство-

вала информация о наименовании и местонахождении изготвителя, гигроскопичность

ткани не соответствовала требованиям (фактическое значение 6,4% при нормативе не

менее 7,0%);

- при административном расследований в отношении поставщика игрушки для

купания «Играем вместе» Медведь м/ф «Маша и Медведь» в сетке артикул 3 R.; дата


199

изготовления: июнь 2014 года; срок годности: 3 года, изготовитель: Shantou City

Daxiang Plastik Toy Products Co (Шанту Сити Диаксиан Пластик той Продактс Ко Ли-

митед), страна: Китай, Импортер: ООО «Развитие АТ», 190005, г. Санкт-Петербург, ул.

7-ая Красноармейская, д. 25, ИНН 7839469318, установлено нарушение требований ТР

ТС 008/2011 «О безопасности игрушек» по уровня звука.

В соответствии с Федеральным Законом от 27.12.2002г. № 184-ФЗ «О техниче-

ском регулировании» по данным нарушениям направлены письма лицам, уполномо-

ченным изготовителем на прием жалоб на территории России, о результатах проведѐн-

ных лабораторных исследований и нарушениях, выявленных в ходе проведенных кон-

трольно-надзорных мероприятий. Продавцам даны предложения о разработке меро-

приятий по предотвращению причинения вреда жизни или здоровью детей. Кроме то-

го, направлены письма в органы по сертификации .

За выявленные нарушения санитарного законодательства, в том числе требова-

ний ТР ТС 007/ 2011 "О безопасности продукции, предназначенной для детей и под-

ростков":

- составлено 6 протоколов об административном правонарушении по ст. 14.43 часть 1;

- вынесены постановления о назначении административного наказания на сумму 20 000

рублей, 4 протокола находятся на рассмотрении;

- выдано предписание реализатору продукции для устранения выявленных нарушений.

Вопросы соблюдения требований ТР ТС 007/2011 " О безопасности продукции,

предназначенной для детей и подростков" и ТР ТС 008/ 2011 " О безопасности игру-

шек" освещаются в средствах массовой информации и на сайте Управления Роспо-

требнадзора по Челябинской области.

2.3.6. Основные результаты деятельности

по улучшению показателей приоритетных заболеваний,

обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания детско-

го населения Челябинской области

Эффективность контрольно-надзорных мероприятий и контроль исполнения

обязательных требований санитарного законодательства со стороны органов исполни-

тельной власти, а также реализация государственных целевых программ

- государственная программа Челябинской области «Дети Южного Урала» на

2014-2017 годы;

- государственная программа Челябинской области «Развитие образования в об-

ласти на 2014-2017 годы;

- государственная программа Челябинской области «Развитие профессионально-

го образования области на 2014-2017 годы;

- государственная программа Челябинской области «Повышение эффективности

реализации молодежной политики в области» на 2015-2017 годы;

- государственная программа Челябинской области «Поддержка и развитее до-

школьного образования в области» на 2015-2025 годы;

- государственная программа Челябинской области «Содействие созданию в Че-

лябинской области (исходя из прогнозируемой потребности) новых мест в общеобразо-

вательных организациях» на 2016-2025 годы, позволили выполнить мероприятия по

созданию современных условий обучения и обеспечению безопасности в общеобразо-

вательных организациях.

Это позволило улучшить следующие показатели по условиям обучения, воспи-

тания, питания и оздоровления детей и подростков:


200

- снижение удельного веса образовательных организаций, не отвечающих сани-

тарно-гигиеническим нормам по искусственной освещенности на 0,5% с 13,6% до

13,1%, параметрам микроклимата с 9,4% до 9,0%;

- улучшение материально-технической базы, в том числе инженерно-

технического состояния учреждений: так обеспечены централизованным водоснабже-

нием – 98,8% ДОУ (2013г.- 98,7%), централизованным отоплением – 99,6% учрежде-

ний;

- увеличен охват горячим питанием школьников начального звена с 95% до

95,2%, сохраняется общий охват горячим питанием школьников на уровне 86,5%.

В области развивается сеть загородных учреждений для отдыха и оздоровления

детей в летний период, создается безбарьерная среда и условия для отдыха детей всех

групп здоровья. В 2016 году дополнительно открыто 3 загородных оздоровительных

лагеря. Все эти факторы послужили улучшению показателей эффективности оздоров-

ления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях в летний сезон

2016г. Выраженный оздоровительный эффект в отчетном году увеличился по сравне-

нию с 2015 годом с 90,2% до 91,8%.

В летний оздоровительный сезон отмечено снижение общей заболеваемости

среди детей и подростков с 9,6 до 5,0 (на 1000 отдохнувших детей), снизилась заболе-

ваемость инфекциями с аэрозольным механизмом передачи в летних учреждениях для

детей и подростков с 8,8 до 4,1 на 1000 отдохнувших детей, заболеваемость кишечны-

ми инфекциями с 0,16 до 0,13 на 1000 отдохнувших детей.

Выполнение основных результатов деятельности оценивалось по установленным

целевым показателям, приоритет которых в 2016году был отдан:

- принятию дополнительных мер по вводу в эксплуатацию дошкольных организаций,

находящихся на капитальном ремонте;

- уменьшению риска влияния факторов внешней среды по уровню искусственной осве-

щенности на здоровье обучающихся;

- уменьшению доли образовательных организаций, в которых используется мебель, не

соответствующая гигиеническим нормативам, что способствует снижению уровня за-

болеваний органов опорно-двигательного аппарата;

- сохранению сети загородных оздоровительных организаций и повышению эффектив-

ности оздоровления детей и подростков;

- обеспечению выполнения технических регламентов Таможенного союза производи-

телями, потребителями.

- усилению пропаганды среди детей и родителей о здоровом питании в образователь-

ных организациях, повышению охвата горячим питанием учащихся начальных классов.

2.4 Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения

2.4.1 Условия труда

По данным Челябинскстата в 2016 г. в экономике области занято 1061,4 тысяч

человек, из них в основных видах промышленной деятельности – 914,5 тысяч человек,

обрабатывающих производствах промышленности – 299,1 тыс. человек, сельском и

лесном хозяйстве – 23,9 тыс. человек, строительстве – 41,5 тыс. человек, на транспорте

и в связи – 79,37 тыс. человек, добыча полезных ископаемых 18,7 тыс. человек, произ-


201

водстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 39,8 тыс. человек, образовании

– 127,2 тыс. человек, здравоохранении и предоставлении социальных услуг – 97,7 тыс.

человек, оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов

– 107,6 тыс. человек.

Удельный вес работающих во вредных и опасных условиях труда в 2016г. (в це-

лом по области) составляет 39,5% (2015г. – 39,6%) и остается высоким практически по

всем основным видам экономической деятельности: при добыче полезных ископаемых

– 69,9% (2015г. – 69,9%); металлургической промышленности –56,00% (2015г. -

56,04%); сельском хозяйстве – 47,4% (2015г. - 47,43%); строительстве – 42,6% (2015г. -

42,6%); в машиностроении – 42,75% (2015г. - 42,75%).

Более половины работников предприятий области подвергается значительно

большему риску утраты здоровья, работая на предприятиях негосударственной формы

собственности.

Неудовлетворительное состояние условий труда во многом обусловлено сокра-

щением объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий,

сооружений, машин и оборудования, финансирования разработок по созданию новой

техники, технологий, ухудшением контроля соблюдения техники безопасности на про-

изводстве. Износ основных производственных средств, в том числе машин и оборудо-

вания на многих предприятиях достигает 50-70%.

Комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-

оздоровительных мероприятий на некоторых предприятиях не разрабатываются или

выполняются лишь на 45-75%, финансирование планов ограничено.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда остаются:

спад производства и неустойчивая работа малых предприятий;

старение и износ основных производственных фондов;

низкие уровни механизации технологических процессов;

существенное сокращение работ по реконструкции и технологическому перево-

оружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных

технологий и техники;

снижение ответственности работодателей и руководителей производств за со-

стояние условий и охраны труда, ослабление внимания к безопасности производства

работ.

Состояние рабочих мест по отдельным физическим факторам в последние годы

существенно не изменилось, при этом по-прежнему значительное количество работни-

ков (около 500 тыс. человек) занято на работах с использованием оборудования, не от-

вечающего требованиям безопасности, таблица 2.4.1.1 – 2.4.1.3. Таблица 2.4.1.1

Динамика удельного веса рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, на

промышленных предприятиях Челябинской области

Физические факто-

ры

Уд.вес рабочих мест, не отвечающих

гигиеническим нормативам, % Темп прироста

к 2014г. 2014 2015 2016

шум 21,6/21,82 22,9/19,92 22,9 6,02

вибрация 20,2/12,52 12,8/10,82 12,59 - 37,67

ЭМП 4,5/4,55 2,7/4,1 1,39 - 69,11

микроклимат 4,4/5,85 4,3/5,12 4,36 - 0,9

освещенность 21,8/16,04 14.5/14,73 14,55 - 33,26


202

Примечание: числитель – Челябинская область, знаменатель – Россия

В последние три года отмечалась тенденция к сокращению на промышленных

предприятиях удельного веса рабочих мест, не отвечающих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по всем исследованным физическим параметрам, за

исключением шума, таблица 2.4.1.2.


Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны

Наименование работы и показатели

лабораторных исследований

Абсолютные и относительные

показатели

Темп приро-

ста к 2014г.

2014 2015 2016

Число обследованных объектов (всего) 420 369 155 - 63,1

Удельный вес объектов, обследованных ла-

бораторно, % 59,8/61,6 71,6/63,4 71,61

+ 19,7

– из них с целью контроля состояния воз-

душной среды рабочей зоны, от общего ко-

личества предприятий

41,2/4,4 45,3/3,7 53,54

29,9

Число исследованных проб на пары и газы 2446 2666 3423 39,9

– из них превышает ПДК, % 3,1/2,0 2,5/1,9 2,48 -20,0

Число исследованных проб на пыль и аэро-

золи 4273 5276 5227

22,3

– из них превышает ПДК, % 8,1/6,5 6,8/6,6 6,79 - 16,2

Удельный вес проб веществ 1 и 2 класса

опасности с превышением ПДК:

– пары и газы, % 4,4/2,8 7,9/2,96 5,26 + 19,5

– пыль и аэрозоли, % 9,9/6,6 12,9/7,4 11,8 + 19,1 Примечание: числитель – Челябинская область, знаменатель – Россия

Результаты исследования проб воздуха, отобранных в 2016 г. на рабочих местах

промышленных предприятий, на содержание пыли и аэрозоля, паров и газов, а также

удельный вес проб воздуха с превышением ПДК по содержанию химических веществ,

позволяют сделать вывод об их снижении в сравнении с 2014г., за исключением удель-

ного веса проб на содержание веществ 1 и 2 класса опасности. Следует отметить уве-

личение удельного веса промышленных предприятий, обследованных лабораторно при

уменьшении числа обследуемых промышленных объектов, таблица 1.4.1.3..


Удельный вес проб воздуха рабочей зоны требованиям по основным отраслям, не отве-

чающих нормативам

Наименование отрасли

пары и газы пыль и аэрозоль

201

4

201

5

201

6

201

4

201

5

201

6

Металлургическое производство 14.6 1.2 4,1 8,1 11,6 7,8

Машиностроение 5,6 3.3 0 10,9 12.6 2,35

Производство промстройматериа-

лов 8,1 16,4 0 4,5 11,9 24,0

Сельское хозяйство 0,0 0.0 0 0.0 0.0 0

Всего по Челябинской области 3,1 2,5 2,48 8,1 6.8 6,79


203

Наименование отрасли

пары и газы пыль и аэрозоль

201

4

201

5

201

6

201

4

201

5

201

6

Всего по России 2,0 1,9 6,5 6,6

В 2016г. отмечается снижение удельного веса нестандартных проб воздуха рабо-

чей зоны на пары и газы по указанным в таблице отраслям и в целом по области. В

2016 г. не выявлено превышений по содержанию паров и газов в сельском хозяйстве,

машиностроении, производстве промстройматериалов, в других отраслях отмечается

снижение удельного веса нестандартных проб. По пыли и аэрозолям снижение удель-

ного веса нестандартных проб воздуха рабочей зоны установлено в металлургическом

производстве, машиностроении и в целом по области, за исключением роста удельного

веса нестандартных проб воздуха рабочей зоны в производстве промстройматериалов с

11,9% в 2015 г. до 24,0% в 2016 г.

В 2016 г. промышленные объекты государственного санитарного надзора в Че-

лябинской области следующим образом распределяются по группам санитарно-

эпидемиологического благополучия: 79,65 % предприятий отнесены к опасным и не-

благоприятным для здоровья работающих (2015г. -77,1 %, РФ 2015г. – 72,41 %) и лишь

20,35 % (2015 г.- 22,9 %, РФ 2015г. – 27,59 %) соответствуют санитарному законода-

тельству (таблица 2.4.1.4.).


Распределение объектов надзора

по группам санитарно-эпидемиологического благополучия

Год

Удельный вес объектов надзора по группам

санитарно-эпидемиологического благополучия

I группа

удовлетворитель-

ное

II группа

неудовлетворитель-

ное

III группа крайне

неудовлетворитель-

ное

201

4 22,02/26,38 71,48/64,83 6,5/8,79

201

5 22,9/27,59 70,25/64,54 6,85/7,87

201

6 20,35/ 72,08/ 7,57/

Примечание: числитель – Челябинская область, знаменатель – Российская Федерация

Количество объектов относящихся к I группе сократилось на 64 объекта в связи

со снятием с контроля по причине прекращения деятельности 49 предприятий, перево-

да 7 объектов из I группы во II группу, и постановкой на учет 8 предприятий, в связи с

чем произошло снижение удельного веса промышленных предприятий с безопасными

условиями труда в сравнении с 2015 г. на 2,5%.

Количество предприятий, относящихся ко II группе санитарно-

эпидемиологического благополучия, увеличилось на 33 объекта в результате взятия на

учет 78 предприятий, перевода 7 объектов из I группы во II группу, перевода 5 объек-

тов в III группу, в связи с тем, что состояние объектов не соответствовало действующим

государственным санитарно-эпидемиологическим требованиям, гигиеническим норма-

тивам и санитарным нормам. В 2016 году количество снятых с контроля предприятий II


204

группы составило 47 объектов. Удельный вес промышленных предприятий II группы

санитарно-эпидемиологического благополучия увеличился в сравнении с 2015 годом на

1,83%.

Количество предприятий, относящихся к III группе санитарно-

эпидемиологического благополучия, увеличилось на 16 объектов в результате взятия на

контроль 11 предприятий, перевода из II группы в III 5 промышленных объектов в свя-

зи с ухудшением условий труда и регистрацией профессиональных заболеваний.

Удельный вес объектов, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического

благополучия, на промышленных предприятиях увеличился в 2016 году в результате

проведения ревизии реестра объектов, перевода предприятий из II группы в III группу

в связи с ухудшением условий труда и регистрацией профессиональных заболеваний и

взятием на контроль новых предприятий. В тоже время удельный вес предприятий III

группы санитарно-эпидемиологического благополучия в 2016 году ниже среднего по

РФ за 2015 год на 0,31%.

Наиболее неблагоприятными остаются условия труда в добывающей промыш-

ленности, доля предприятий с неблагоприятными условиями труда составляет 21,4 %

(2015г. - 26,0%), в том числе в угольной промышленности 100% (1 из 1), в металлурги-

ческой промышленности – 44,1 % (2015г. – 41,32 %), в сельском хозяйстве – 18,3 %

(2015г. - 19,3%), производство транспортных средств – 17,85 % (2015г. - 9,6 %).

Отмечаются неудовлетворительными условия труда на многих предприятиях

металлургии, где регистрируются повышенная запыленность и загазованность, высокий

удельный вес ручного труда и высокая степень изношенности технологического обору-

дования, где уровень шума выше допустимого на 10-16 дБ А, температура воздуха вы-

ше нормируемой в теплый период года на 15-20°С, недостаточная освещенность рабо-

чих мест, неудовлетворительная обеспеченность работающих спецодеждой и СИЗ.

На предприятиях деревообрабатывающей промышленности, по производству

мебели, строительных материалов рабочие подвергаются воздействию интенсивного

шума, превышающего допустимые уровни на 3-19 дБ А, пыли, превышающей ПДК в

воздухе до 4 раз.

Большое количество нарушений ежегодно выявляется на предприятиях малого и

среднего бизнеса, на которых нарушаются требования законодательства как в части

планировочных решений, так и из-за использования устаревших, несовершенных тех-

нологических процессов и оборудования, сроков и периодичности проведения медо-

смотров, обеспечения работников средствами индивидуальной и коллективной защиты,

обеспечения эффективной работы систем вентиляции, очистки воздуха, канализации,

освещения, соблюдения размеров санитарно-защитных зон, организации производ-

ственного контроля за условиями труда.

Особое беспокойство вызывает неудовлетворительная организация профилакти-

ки профессиональных заболеваний среди медицинских работников.

Во многих ЛПУ не в полном объѐме обеспечивается защита медицинского пер-

сонала от возможности заражения инфекционными болезнями, в том числе туберкулѐ-

зом, вирусным гепатитом. Неудовлетворительно решаются вопросы санитарно-

бытового обеспечения персонала, в том числе в отделениях хирургического профиля и

туберкулезных диспансерах, во многих больницах отсутствуют гардеробные помеще-

ния и душевые, комнаты приѐма пищи и отдельные туалеты для персонала. Зачастую

неисправна механическая вентиляции, не проводится лабораторно-инструментальный

контроль уровней воздействия производственных факторов на рабочих местах.

В 2016г. у работников сферы здравоохранения зарегистрировано 6 (в 2015г. – 4)

случаев профессиональных заболеваний, в том числе туберкулез – 5 случаев (в 2015


205

году – 4 случая), 4 женщины, 1 мужчина. В 2016 году зарегистрирован 1 случай вирус-

ного гепатита В в ЦРБ г. Кыштым (мужчина). Случаи туберкулеза были выявлены в г.

Челябинск (ОПТД – 2 женщины, ГКБ №8 – 1 мужчина), г. Златоуст (ПТД – 1 женщина),

г. Копейск (туберкулезная больница – 1 женщина). В четырех случаях из пяти забо-

левшие работают в противотуберкулезных учреждениях здравоохранения. В 2014 г.

были также зарегистрированы 4 случая профессиональных заболеваний (3 – туберку-

лез, 1 случай – вирусный гепатит В).

Несмотря на некоторое улучшение в обеспечении спецодеждой и средствами

индивидуальной защиты (СИЗ) на предприятиях в целом обеспеченность СИЗ органов

дыхания не превышает 75-80%, органов слуха 60-70%, средствами защиты от вибрации

– 30%, спецодеждой и спецобувью – менее 70% от необходимого количества.

Основной причиной неудовлетворительной обеспеченности СИЗ являются от-

сутствие у предприятий финансовых средств на их приобретение.

2.4.2 Условия труда женщин

В 2016 г. в различных сферах экономической деятельности Челябинской обла-

сти занято 137693 женщины, что составляет 34,08% от общей численности работников

(2015г. –136452, или 33, 3%), в том числе по отраслям:

• при добыче полезных ископаемых 22,93% (в 2015г -23,25 %), в том числе во

вредных условиях труда – 51,01;

• в металлургической промышленности 30,07% (2015г -30,48%), в том числе во

вредных условиях труда – 54,03%;

• в сельском хозяйстве 33,21% (2015г -33,22%), в том числе во вредных усло-

виях труда – 40,28%;

• в строительстве 18, 95% (2015г -19,01%), в том числе во вредных условиях

труда – 37,13%;

• в машиностроительном производстве 37,3% (2015г –37,9%), в том числе во

вредных условиях труда – 33,99%.

Согласно статистическим данным, на объектах, не отвечающих санитарно-

гигиеническим нормам, занято 50396 женщин, что составляет 36,6% от общего количе-

ства работающих женщин. Значительный контингент женщин работает в условиях воз-

действия вредных производственных факторов в добывающих отраслях, металлургиче-

ской промышленности, машиностроении, строительстве, сельском хозяйстве.

По-прежнему выявляются нарушения требований к условиям труда женщин,

привлекаемых к выполнению работ в условиях воздействия на организм вредных ве-

ществ 1 и 2 класса опасности (аллергенов, канцерогенов) и других потенциально опас-

ных веществ, имеющих высокий риск возникновения у работающих нарушений репро-

дуктивного здоровья и профессиональных заболеваний. На предприятиях металлурги-

ческой, химической отраслей, машиностроения женщины продолжают работать в усло-

виях воздействия вредных веществ химической природы, аэрозолей фиброгенного ме-

ханизма действия и уровня шума, превышающего ПДУ. Практически не улучшаются

условия труда женщин в строительстве, сельском хозяйстве, пищевой промышленно-

сти, на предприятиях мелкой и оптовой торговли, где отмечается низкий уровень меха-

низации труда, высока степень изношенности оборудования, не соблюдаются нормы

предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей.

Удельный вес механизации труда женщин в сельском хозяйстве не превышает 35 -40%,

а в животноводстве, овощеводстве составляет всего 20-30% и в последние годы про-

должает снижаться из-за большого износа технологического оборудования. Экономи-


206

ческая заинтересованность работающих женщин, отсутствие должного контроля за со-

блюдением трудового законодательства работодателями обуславливают применение

труда женщин в условиях, не отвечающих гигиеническим требованиям.

В 2016г. на предприятиях, учреждениях Челябинской области было зарегистри-

ровано 65 случаев профессиональных заболеваний у 65 женщин, что составило 27,66%

(РФ -13,71%) от общего числа всех профзаболеваний и отравлений; 4,62% (РФ -44,78%)

случаев привели к утрате трудоспособности. Хронические формы профессиональных

заболеваний зарегистрированы у 65 (РФ - 823) работниц (Челябинская область -100%,

РФ -99,39 %). У 1 женщины (РФ-89) была установлена инвалидность вследствие про-

фессионального заболевания или отравления, что составило 1,538% (РФ - 10,75%) от

общего числа женщин с впервые установленным диагнозом профессионального забо-

левания. Результаты паспортизации рабочих мест женщин свидетельствуют о том, что

по-прежнему остаются неудовлетворительными условия труда женщин-работниц на

машиностроительных предприятиях, металлургических заводах, на предприятиях до-

бывающей промышленности.

2.4.3 Медицинские осмотры.

В последние годы в результате контрольно-надзорной деятельности показатели

по количеству осмотренных работников стабилизированы.

В ряде лечебно-профилактических учреждений г. Челябинска, осуществляющих

проведение профилактических осмотров, практикуются выезды на предприятия, заку-

пается портативное оборудование для основных исследований, что является перспек-

тивным направлением в организации проведения медосмотров, практически на рабочем

месте.

Наряду с этим, отсутствие средств на оплату медосмотров, неритмичность рабо-

ты предприятий приводит к сокращению медицинских освидетельствований, что также

усугубляется явлениями экономического кризиса в ведущих отраслях промышленно-

сти: металлургии, машиностроения и т.д.

Недостаточная материально-техническая база лечебных учреждений и отсут-

ствие подготовленных квалифицированных специалистов не обеспечивает должного

качества проведения медосмотров, особенно в небольших городах и сельских районах.

С ликвидацией цеховой терапевтической службы, здравпунктов ухудшилось ме-

дицинское обслуживание работающих; не проводится диспансеризация как профболь-

ных, так и лиц с общими заболеваниями, выявленными при медосмотрах; трудовая, ме-

дицинская и социальная реабилитация профбольных практически не ведется.

Имеются также проблемы с обеспечением нуждающихся работников в профпа-

тологической помощи, в связи с материально-техническими и кадровыми проблемами

Челябинского областного профпатологического центра.

Охват работающих профилактическими медицинскими осмотрами в Челябин-

ской области в 2016г. составил 95,88%, что на 0,01% выше по сравнению с 2015г., таб-

лица 2.4.3.1.


Сравнительные данные контингента работающих, подлежащих медицинским осмотрам

по Челябинской области за 2014-2015г.г.

Год Работающих во

вредных условиях

Подлежа-

ло Осмотрено

Уд. вес,

%


207

Год Работающих во

вредных условиях

Подлежа-

ло Осмотрено

Уд. вес,

%

2014 250 412 237 669 227687 95,8

2015 248 312 222 664 213 468 95,87

2016 259 584 241 323 231 381 95,88

В 2016г. количество подлежащих медицинским осмотрам увеличилось в связи с

увеличением численности работающих на предприятиях. Охват работающих медо-

смотрами по Челябинской области остается стабильным и составляет – 97,9 %, в ос-

новном за счет крупных и хорошо оснащенных ЛПУ в г. Челябинске и других городах

Челябинской области. В городе Челябинске и крупных городах области открываются

новые медицинские центры и клиники, оснащенные современной медицинской аппара-

турой, которые более качественно проводят медицинские осмотры.

Низкое качество проводимых осмотров в небольших территориях Челябинской

области обусловлено зачастую отсутствием необходимого диагностического оборудо-

вания (особенно для проведения осмотров рабочих, связанных с вибрацией, шумом,

физическими перегрузками, пылью, ртутью, свинцом), реактивов для проведения

функциональных и лабораторных исследований. Рентгенография нередко заменяется

флюорографией, не всегда проводятся крупнокадровая флюорография, аудиометрия,

спирометрия, не определяется вибрационная чувствительность и исследования вести-

булярного аппарата, не проводится холодовая проба, динамометрия, не во всех ЛПУ

определяется метгемоглобин, холинэстераза, щелочная фосфатаза, ртуть в крови, сви-

нец и ртуть в моче и другое, что затрудняет объективное определение пригодности к

работе в профессии и не позволяет своевременно диагностировать профессиональную

патологию. Не во всех лечебно-профилактических медицинских учреждениях к прове-

дению периодических медицинских осмотров привлекаются такие специалисты, как

онколог, профпатолог, зачастую в связи с их отсутствием на данной территории.

Решение проблем, связанных с медицинским обслуживанием работающих во

вредных и/или опасных условиях труда, а именно, ранняя диагностика и выявление

профпатологии, в том числе онкологических заболеваний профессионального генеза,

оказание высококвалифицированной медицинской помощи, а также возможность ме-

дицинской, социальной реабилитации пострадавших, требует системного подхода,

совместной работы всех заинтересованных ведомств и министерств, внесения измене-

ний в существующие и разработка новых законодательных актов.

2.4.4 Паспортизация канцерогеноопасных организаций

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача

по Российской Федерации от 29.03.2007г. №16 «Об усилении надзора за условиями

труда», а также в соответствии Постановлением Главного государственного санитарно-

го врача по Челябинской области № 3 от 09.03.2010г. «Об усилении санитарно-

эпидемиологического надзора за канцерогеноопасными организациями и формирова-

ние банков данных» в области проводится очередной этап паспортизации данных про-

изводств. Работа проводится в соответствии с МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-

гигиеническая паспортизация канцерогенопасных организаций и формирование банков

данных».

На 01.01.2017г. в области учтено 426 канцерогеноопасных объекта (17,95% от

общей численности, находящихся на контроле объектов).


208

За 2003-2016г.г. было оформлено 395 санитарно-гигиенических паспортов кан-

церогеноопасных организаций (92.7% от общего количества учтенных).

В 2016г. подготовлено и согласовано в Управлении 26 паспортов, из них 11 об-

новлены. Все паспорта отправлены в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челя-

бинской области» для регистрации и создания регионального банка данных.

По состоянию на 01.01.2017г. требуется обновить 42 (10,25%) санитарно-

гигиенических паспорта канцерогеноопасных предприятий в соответствии с МУ

2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенопасных организа-

ций и формирование базы данных».

На 395 канцерогеноопасных объектах с канцерогенными веществами контакти-

рует 80550 человек, из них 64267 (79,78%) мужчин, 16288 (20,22%) женщин, из них

детородного возраста 8660 (53,16%), лиц моложе 18 лет нет.

За последние 5 лет (2012-2016гг) на промышленных предприятиях, относящихся

к канцерогеноопасным объектам, было зарегистрировано 15 профессиональных случа-

ев онкозаболеваний, в том числе в 2016 году 2. Онкозаболевания, в основном, были за-

регистрированы на АО «ЧЭМК», ПАО «ЧМК», ОАО «ЧТПЗ», ЧФ ОАО «Уралкуз»,

ОАО «Энергопром- Челябинский электродный завод», ОАО «ММК».

В целом канцерогеноопасными было признано 98 предприятий (24,8%), по от-

дельным участкам 297 (75,2%).

Количество предприятий с численностью работающих до 100 человек – 122

(30,88%), от 100 до 1000 человек – 225 (56,96%), с численностью более 1000 человек –

48 (12,15%).

Наиболее распространенные на предприятиях Челябинской области канцероген-

ные вещества: масла минеральные, бенз(а)пирен, кремний диоксид кристаллический

кремнезема пыли, формальдегид, бензол, стирол, хром шестивалентный, соединения

никеля, соединения свинца, черная сажа, отработавшие газы ДВС, эпихлоргидрин, ак-

рилонитрил, древесная пыль и др.

Программу производственного контроля имеют 97,2% канцерогеноопасных

предприятий.

Лечебно-профилактические мероприятия внесены в 89,9% подготовленных пас-

портов, в 98,1% разработаны и предложены санитарно-гигиенические мероприятия, в

77,7% включены технологические мероприятия.

Повсеместная паспортизация канцерогеноопасных предприятий, качественное

заполнение гигиенических паспортов, позволит определить правильную расстановку

приоритетов для проведения профилактических мероприятий и, соответственно, обес-

печит эффективность реализации всей программы профилактики профессионального

рака.

2.4.5 Меры, принимаемые Управлением по улучшению условий труда

Разработка и принятие мер по созданию здоровых и безопасных условий труда

осуществляется в тесном взаимодействии Управления с органами исполнительной и

законодательной власти различных уровней, другими государственными надзорными

органами, органами здравоохранения, профсоюзами.

В 2016 г. Управление принимало участие в разработке государственной Про-

граммы Челябинской области «Улучшение условий и охраны труда в Челябинской об-

ласти на 2017-2019 годы». В данную Программу даны предложения, направленные на

повышение уровня информированности сторон социального партнерства и организа-

ций Челябинской области по вопросам условий и охраны труда. Приняли участие в


209

проведении контроля за выполнением «Областной целевой программы по улучшению

условий и охраны труда в Челябинской области на 2014-2016 годы», утвержденной По-

становлением Правительства Челябинской области от 22.10.2013 № 361П.

В 2016 г. в области продолжается ведение единого банка данных по профессио-

нальной заболеваемости и производственному травматизму. В настоящее время, исходя

из положений областной целевой программы, мониторинг санитарно-гигиенической

паспортизации организаций области, использующих и производящих канцерогено-

опасные вещества, осуществляется в Главном управлении по труду и занятости населе-

ния Челябинской области.

В отчетном году Управлением проведено 44 заседания межведомственных ко-

миссий по охране труда Челябинской области, где рассматривались вопросы:

- 3 МВК по охране труда и пожарной безопасности при министерстве сельского

хозяйства Челябинской области по теме:

«О состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости работников

сельского хозяйства Челябинской области за 2015 год, в том числе птицеводства»;


сельского хозяйства Челябинской области за 1 квартал 2016 г.»;


сельского хозяйства Челябинской области за 1 полугодие 2016 г.»;

- 8 МВК Челябинской области по вопросам привлечения и использования ино-

странных работников в Администрации Губернатора Челябинской области;

- 3 МВК по охране труда в Челябинской области в Главном управлении по труду

и занятости населения по Челябинской области по темам:

«О состоянии условий и охраны труда на предприятиях агропромышленного

комплекса»;

«О состоянии условий и охраны труда в ОАО «ЧЭМК»;

«О выполнении решения МВК ОАО «ЧЭМК» о плане работы на 1 полугодие

2017 года»;

- 2 МВК по охране труда Челябинского городского округа:

«О состоянии условий и охраны труда, профессиональной заболеваемости и

специальной оценки условий труда в ООО «ЧТЗ-Уралтрак»;

«О состоянии условий и охраны труда, профессиональной заболеваемости и

специальной оценки условий труда в ПАО «ЧТПЗ»;

- 1 МВК в органах местного самоуправления Катав-Ивановского района:

«О проблемах легализации неформальной занятости для обеспечения безопас-

ных условий труда, устранения нарушений трудового законодательства на предприяти-

ях, организациях всех форм собственности на территории Катав-Ивановского муници-

пального района»;

- 1 МВК в органах местного самоуправления п. Сулея

«О согласовании строительства завода по производству агрохимикатов в п. Су-

лея»;

- 3 МВК в Администрации г. Троицка:

«О проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых на

работах с вредными и опасными производственными факторами и установления нали-

чия профессионального заболевания у работников организаций г. Троицка в 2015 го-

ду»;

«Об осуществлении производственного контроля в организациях производ-

ственной и непроизводственной деятельности»;


210

«О мерах принятых в 2015 году и первом квартале 2016 года органами Роспо-

требнадзора при проведении контрольно-надзорных мероприятий за организацией

обеспечения работников средствами индивидуальной защиты от воздействия опасных

и вредных производственных факторов в соответствии с требованиями охраны труда и

установленными нормами».

- 2 МВК в Златоустовском городском округе:

«О состоянии условий труда на предприятиях машиностроительной промыш-

ленности г. Златоуста»;

«Анализ результатов, проведенных медицинских осмотров по ЗГО за 2015 г.,

проф.заболеваемость»;

- 1 МВК в Администрации Карталинского района:

«Выполнение плана профилактических осмотров взрослого населения декрети-

рованных групп».

- 1 МВК в Администрации Варненского района:



- 1 МВК в Администрации Брединского района:



- 1 МВК в Администрации г. Копейска:

«Охрана и условия труда рабочих на промышленных предприятиях города, про-

хождение периодических медицинских осмотров и профессиональная заболеваемость».

- 1 МВК в Администрации Чебаркульского муниципального района:

«О соблюдении требований санитарного законодательства на объектах кон-

троля». - 1 – 1 МВК в Администрации г. Магнитогорска:

«Типовые ошибки, допускаемые при проведении производственного контроля

на предприятиях г. Магнитогорска».

- 1 МВК в органах местного самоуправления Нагайбакского района:

«О правах работников на безопасные условия труда, соблюдение санитарного

законодательства на предприятиях Нагайбакского района.

- 4 МВК в органах местного самоуправления Агаповского района:

«О выполнении санитарного законодательства на сельскохозяйственных пред-

приятиях Агаповского района.

«О состоянии условий труда, профессиональной заболеваемости, проведении

медицинских осмотров в сельскохозяйственных предприятиях Агаповского района»;

Об организации временного трудоустройства несовершеннолетних детей в 2016

году»;

«Стресс на рабочем месте: коллективный вызов».

- 1 МВК в органах местного самоуправления Сосновского района:

«Организация медицинских осмотров на предприятиях за 2015 год»;

- 1 МВК в органах местного самоуправления Аргаяшского района:


- 1 МВК в органах местного самоуправления Кунашакского района:


- 3 МВК по охране труда Ашинского муниципального района:

«О мерах принятых органами Роспотребнадзора при проведении контрольно-

надзорных мероприятий по условиям труда и вредного воздействия факторов произ-

водственной среды на здоровье работающих в соответствии с требованиями санитарно-

го законодательства»;


211

«О состоянии производственного травматизма на территории Ашинского муни-

ципального района за 1 полугодие 2016 года»;

«Об основных результатах работы, направленной на обеспечение устойчивой

санитарно-эпидемиологической обстановки в Ашинском муниципальном районе, эф-

фективной защиты прав потребителей».

- 1 МВК в органах местного самоуправления Пластовского муниципального

района:

«Организация летней занятости детей и подростков в Пластовском муниципаль-

ном районе с учетом требований к безопасности условий труда работников, не достиг-

ших 18-летнего возраста».

- 1 МВК в Администрации Коркинского муниципального района:

- «Охрана труда. Соблюдение санитарных требований при организации трудовой

деятельности подростков».

- 4 МВК в Администрации Еткульского муниципального района:

«По вопросам привлечения и использования иностранных работников»;

«Деятельность сельхозпредприятий по выращиванию овощей в закрытом грун-

те».

- 1 Совещание в Министерстве сельского хозяйства Челябинской области:

«О возможности и целесообразности разработки Ашинского месторождения

фосфоритов с последующим производством минеральных удобрений»;

- 1 Совещание в Главном управлении по труду и занятости населения Челябин-

ской области по темам:

«Стресс на рабочем месте: коллективный вызов».

- 1 Совещание в органе местного самоуправления Саткинского района:

«Состояние профессиональной заболеваемости на промпредприятиях Саткин-

ского района».

-1 Заседание постоянной депутатской комиссии в администрации Чебаркульско-

го городского округа:

«Информация о санитарном состоянии прилегающей территории к ООО

«ЧФПК» в связи с загрязнением ее сажей».

- 1 Совещание в администрации Чебаркульского муниципального района:

«Осуществление трудовой деятельности в сельскохозяйственном производстве

Челябинской области гражданами дальнего зарубежья».

- 1 Заседание в Администрации г. Троицка:

«Анализ состояния профессиональной заболеваемости на производстве и транс-

порте г. Троицка».

- 1 Заседание в Администрации Троицкого муниципального района:

«Анализ состояния профессиональной заболеваемости на производстве и транс-

порте Троицкого района».

- 1 Медсовет в Саткинском районе:

«Об организации медицинских осмотров»

Рассмотрено 3 вопроса на заседаниях:

- 1 заседание ООПС «Федерация профсоюзов Челябинской области»: «Анализ

профессиональной заболеваемости в Челябинской области за 2015 год»

- 2 совещания в горнометаллургическом профсоюзе России, Челябинский об-

ластной комитет:

«Обсуждение проекта приказа МЗ РФ «Организация предварительных и перио-

дических медосмотров…»


212

«Состояние условий труда, профессиональной заболеваемости, медицинских

осмотров, охраны окружающей среды в ОАО «ЧЭМК»

- 3 совещания в ГУ Челябинского регионального отделения Фонда социального

страхования, филиал № 3, № 2, № 1 «Предупредительные меры по сокращению произ-

водственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, занятых на

работах с вредными и опасными условиями труда»

По актуальным вопросам гигиены труда за 2016 года подготовлено:

- 42 информации на сайт Управления Роспотребнадзора по Челябинской обла-

сти, муниципальных образований;

- 44 публикации в газеты;

- 3 выступления на ТВ.

Данные Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзо-

ра за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в таблице 2.4.5.1.


Динамика мер по надзору за соблюдением законодательства по разделу гигиены труда

(на основании данных статистической формы № 1-15)

Федеральный госсанэпиднадзор 201

4

201

5

201

6

Число объектов надзора* 287

9

239

3

237

7

Число обследований в рамках проведения плановых

мероприятий по контролю 251 223 101

Число обследований в рамках проведения внепла-

новых мероприятий по контролю 169 148 115

Число обследований с лабораторными и инструмен-

тальными методами исследования 251 248 111

Число вынесенных постановлений о проведении обяза-

тельного медицинского осмотра, госпитализации, изо-

ляции граждан, находившихся в контакте с инфекци-

онным больным

- - -

Число лиц, временно отстранѐнных от работы по по-

становлению уполномоченных должностных лиц - - -

Число вынесенных постановлений о направлении в

правоохранительные органы материалов для возбуж-

дения уголовных дел

- - -

Из них постановлений, на основании которых

возбуждены уголовные дела - - -

* по данным статистической формы № 18 (раздел 18)

С учетом постоянного контроля Управлением за соблюдением обязательных

требований санитарно-эпидемиологического законодательства во всех отраслях про-

мышленности планируются и проводятся мероприятия по улучшению условий труда,

например:

ООО «Группа «Магнезит»:

- реконструкция отопления АБК доменного цеха;

- организация пункта приема пищи газоочистки;


213

- ремонт помещений с заменой остекления, отопления, ремонтом бытовых по-

мещений) в ЦМП-4, АМШ, ГО-2АБК ЦЛ, ДСО-2 ЦОМП;

- замена обычного кресла на виброгасящее на мостовом кране в УПиФОИ ЦМИ-2.

- реконструкция систем вентиляции ЦМК РМУ;

- устройство душевых в бытовых РСЦ.

На выполнение мероприятий затрачено более 3 млн рублей.

ОАО « Челябинский электрометаллургический комбинат»:

- во всех подразделениях постоянно, в запланированном порядке, в соответствии

с графиками ППР, проводится очистка воздуховодов вентиляционных систем, элемен-

тов строительных конструкций цехов, поверхности стен, арматуры освещения;

- выполнен ремонт санитарно — бытовых помещений (душевых и сан.узлов) в

следующих цехах: ЦПНГШ, энергоцех, ВКЦ, 4 корпус заводоуправления, цех № 7;

- проведен ремонт в столовых комбината: столовые РМЦ, цеха №7, цеха №2, це-

ха №9;

- проведен ремонта кровли: шихтовый двор цеха № 7, главный корпус цеха №8,

главного корпуса СПЦ-ЦОЭ, шихтовый двор №1 СПЦ, корпус №2 ЦГЭ, корпус №2

ЦМОЭ, главный корпус ЦОШ, центральная бойлерная, главный корпус ЦЭМ, помеще-

ние пекопропитки ЦОЭ, здание АБК ЖДЦ;

- организована выдачи новых эффективных СИЗОД для сварщиков РМЦ 6 (щи-

ток защитный «Муссон» с принудительной подачей воздуха;

- ежегодно для всех работников, имеющих профессиональное заболевание, ра-

ботающих во вредных условиях труда, предоставляется льготное санитарно — курорт-

ное лечение.

ПАО «Челябинский металлургический комбинат»:

- проведена замена остекления световых проемов фасонно-литейного цеха;

- установлены отопительные приборы, в количестве 8 шт. для обогрева комнат

отдыха работников в холодный период года в агломерационном производстве;

- отремонтирована кровля бытового корпуса №1 и проведен ремонт моечных от-

делений душевых помещений агломерационного производства;

- выполнен капитальный ремонт здравпункта кислородно-конверторного цеха с

заменой системы отопления, оконных проемов, пола;

- приобретен стенд для испытания кислородно-изолирующих аппаратов для га-

зоспасательной станции;

- приобретено 4 переносных газоанализатора по контролю за веществами остро-

направленного механизма действия для работников цеха водоснабжения;

- проведены текущие ремонты и ревизия газоочистных установок ЭСПЦ-2,

ЭСПЦ-6, ККЦ.

ЗАО «Механоремонтный комплекс»:

- на рабочем месте машиниста крана №4,21 выполнена замена остекления кабин

мостовых кранов;

- установлен сатуратор на участке шиберных затворов;

- проведено водяное отопление в ЦРМО-3.

Филиал ООО «Хенкель Баутехник»:

- на участке разгрузки биг-бегов пульты управления выведены за ограждения;

- с целью снижения физического труда проведены мероприятия по автоматиза-

ции и оптимизации производственных процессов;

- приобретены и установлены у рабочих мест стационарные станции для про-

мывки глаз на каждом этаже производства;


214

- организовано помещение для сушки спецодежды для сотрудников склада и

производственного отдела;

- ежегодно разрабатывается программа по охране здоровья и обеспечения без-

опасности труда.

В 2016 г. освоено 3 750 тыс. рублей.

ОАО «Уральская кузница»:

- во всех подразделениях постоянно, в запланированном порядке, в соответствии

с графиками ППР, проводится очистка воздуховодов вентиляционных систем, элемен-

тов строительных конструкций цехов, поверхности стен, арматуры освещения;

- выполнен ремонт кровли, производственных помещений цехов КПЦ, ЦОД,

АБК (МШЦ);

- выполнен ремонт установок питьевого водоснабжения КПЦ;

- установлено 9 кондиционеров ОПК, АБК-3 (ЦОД), МШЦ, управлении пред-

приятиями;

- приобретены и установлены теплообменники в РМЦ, АБК-3 (ЦОД).

ЗАО «Катав-Ивановский приборостроительный завод»:

- выполнен монтаж системы вентиляции в цехе №1 линии ХТС;

- выполнена реконструкция систем вентиляции на участке платинирования,

участке сварки производства №2;

- организована выдачи эффективных СИЗОД и спецодежды.

- ежегодно для всех работников, имеющих профессиональное заболевание, ра-

ботающих во вредных условиях труда, предоставляется льготное санитарно - курортное

лечение.

В 2016 г. освоено средств более 1 млн. 173 тыс. рублей.


Меры административного воздействия, примененные специалистами территориальных

отделов и отделом гигиены труда Управления за 2014-2016 г.г.

Год

Число

оформле-

нных

штрафов

Кол-во

взыскан.

штра-

фов

Кол-во

предупр.

протоко-

лов

Число

дел

пере-

дан.

в суды

Из них

дел

принято

решение

Ср.

сумма

1 налож.

штрафа,

на

должн.

лицо,

руб.

Ср. сум-

ма 1

взыскан.

штрафа,

на

должн.

лицо,

руб.

Число

санкций

на 1

специа-

листа

2014 536 521 5 41 35 3236 3074 23,1

2015 445 441 9 21 19 3637 3496 27,8

2016 306 301 4 29 27 64147 61158 18,0

2.4.6 Основные результаты деятельности по профилактике профессиональных за-

болеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов производственной

среды в Челябинской области

В результате реализации основных направлений государственной политики в

области охраны и гигиены труда, выполнения оздоровительных мероприятий, органи-

зационных и эффективных надзорных мероприятий с выдачей предписаний по устра-

нению выявленных нарушений и принятых мер административного воздействия в об-


215

ласти в 2016 году улучшены условия труда 7200 человек, в том числе 2400 женщин.

Удельный вес работающих во вредных условиях труда на промышленных предприяти-

ях в 2016 г. снизился и составил 39,5%.

Проводимые работодателями меры по устранению нарушений, выявленных в

ходе контрольно-надзорных мероприятий, организационно-методическая работа с

предприятиями позволили добиться снижения доли рабочих мест, на которых отмеча-

ются превышения предельно-допустимых нормативов производственных факторов.

За последние 3 года отмечается тенденция к снижению удельного веса рабочих

мест на промышленных предприятиях, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим

требованиям по всем исследованным физическим факторам, за исключением шума, ко-

торый находится на уровне 2015 г.

Наметившаяся тенденция к снижению удельного веса проб воздуха рабочей зо-

ны, исследованных на пыль и аэрозоли, пары и газы, кроме содержащих вещества 1-го

и 2-го классов опасности, с превышением ПДК на промышленных предприятиях со-

хранилась и в 2016 г.

Уровень профессиональной заболеваемости в Челябинской области остается вы-

соким. Произошло увеличение числа зарегистрированных случаев профессиональной

патологии с 226 в 2015 г. до 235 случаев.

Случаев профессиональных отравлений со смертельным исходом в 2016 г. в Че-

лябинской области не регистрировалось.

В 2016 г. продолжилось снижение удельного веса пострадавших с исходом в

инвалидность вследствие приобретенного профессионального заболевания как одного

из показателей тяжести течения профессионального заболевания и степени утраты

профессиональной пригодности.

Проведение периодических медицинских осмотров организовано во всех адми-

нистративных территориях. Снижение удельного веса выявленной хронической про-

фессиональной патологии у работников в период проведения периодических медицин-

ских осмотров отмечено и в 2016 г.. Доля впервые установленных профессиональных

заболеваний при проведении периодических медицинских осмотров составила 66,09%

(2015 г.- 70,72%).

2.5 Обеспечение санитарно – эпидемиологической безопасности на объектах

транспорта и транспортной инфраструктуры

Санитарно-гигиеническая обстановка

В Челябинской области транспорт является одной из крупнейших базовых от-

раслей хозяйства, важнейшей составной частью производственной и социальной ин-

фраструктуры. Транспортные коммуникации объединяют все районы области, что яв-

ляется необходимым условием ее территориальной целостности, единства ее экономи-

ческого пространства. Область располагает всеми современными видами транспорта.

На территории области функционирует отрасли транспорта: наземный (электротранс-

порт, автомобильный), воздушный.

Условия труда работников транспорта

Трудовая деятельность основных профессиональных групп: водителей автомо-

бильного транспорта, электротранспорта (трамваи, троллейбусы) связана с управлени-


216

ем транспортным средством и направлена на обеспечение безопасности людей, грузов

и транспортного средства в целом.

Условия труда на транспортных средствах, регламентируемые санитарными

правилами и нормами, должны обеспечить надежность, как человека-оператора, так и

системы в целом.

Автомобильный транспорт

Доля рабочих мест водителей, не соответствующих требованиям санитарного

законодательства по основным факторам риска, на протяжении ряда лет остается ста-

бильно высокой. Удельный вес транспортных средств, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по шуму и вибрации, в 2016 году составил соответ-

ственно 14,28% и 5,56% при положительной динамике этих показателей относительно

2014 г.

Удельный вес транспортных средств, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по освещенности снизился до 0,0%. Вместе с тем

значительный прирост относительно 2014 г. отмечен по микроклимату (6,67%), табли-

ца 2.5.1.

Таблица 2.5.1

Доля рабочих мест на автомобильном транспорте, не отвечающих санитарным нормам

по отдельным физическим факторам

Исследуемые фак-

торы

Удельный вес транспортных средств, не соответствующих

санитарно-эпидемиологическим требованиям, %

Темп приро-

ста к 2014 г.,

% 2014 2015 2016

Шум 22,9/21,79 28,3/19,29 14,28 - 37,64

Вибрация 14,1/15,63 23,9/14,53 5,56 - 60,57

Микроклимат 2,5 (1 из 40)/5,00 0 (0 из 21)/2,59 6,67 (1 из 15) 166,8

Освещенность 4,5(1 из 22)/5,16 0 (0 из 23) /2,45 0 (0 из 8) -100,0

Электромагнитные

поля 0 (0 из 4)/1,40 0/0,46 0 0

Примечание: числитель – Челябинская область, знаменатель – Российская Федерация

Физические факторы на рабочих местах в автомобильном транспорте исследо-

вались только в 4 территориальных отделах (г. Магнитогорск, г. Златоуст, г. Миасс, г.

Троицк) и г. Челябинск. При этом превышение ПДУ по шуму на рабочих местах води-

телей зарегистрировано только в Миассе - в 5 из 14 исследований. Средний показатель

превышения санитарных норм по шуму на рабочих местах водителей в Челябинской

области составил – 14,28% (2015 г. – 28,3%). Превышения санитарных норм по уровню

вибрации на рабочих местах водителей в Челябинской области в 2016 г. зарегистриро-

ваны в 5,56% исследований, что значительно ниже показателя 2015 г.(23,9%).

По данным лабораторно-инструментального контроля, выполненного на рабо-

чих местах водителей в 2016 г., было установлено, что в Челябинской области парамет-

ры освещенности соответствуют санитарным нормам. Исследования электромагнитных

полей на транспортных средствах в 2016 г. не проводились.


217

Результаты исследования воздуха рабочей зоны на автотранспорте в 2016 г., как

и в 2015 г., не выявили превышений по содержанию паров и газов, пыли и аэрозолей,

таблица 2.5.2.


Характеристика воздушной среды закрытых помещений, воздуха рабочей зоны

на автотранспорте

Доля проб воздуха рабочей зоны, превышающих ПДК по содержанию

паров и газов пыли и аэрозолей

2014 2015 2016 2014 2015 2016

0 (0 из

387)/2,0

0 (0 из

417)/

0 (0 из

514)

0 (0 из

115)/6,5

0 (0 из

188)

0 (0 из

15)

Доля проб воздуха рабочей зоны 1-го 2-го класса опасности,

превышающих ПДК по содержанию

паров и газов пыли и аэрозолей

0 (0 из 34)/2,8 0 (0 из 34)/ 0 (0 из

160) 0/0/6,6 0/0

0 (0 из

10)

В 2016 г. доля автомобильного транспорта, относящегося к 1-й группе санитар-

но-эпидемиологического благополучия, составила – 80,37 % (2015 г. – 79,9 %), ко 2-й

группе –18,18% (2015 г. – 18,67 %), к 3-й группе – 1,45 % (2015 г. –1,5 %, РФ 2011г. -

5,58 %).

Показатели удельного веса автомобильного транспорта по группам санитарно-

эпидемиологического благополучия улучшились в сравнении с 2015 г.: уменьшился

удельный вес автомобильного транспорта относящегося к 3-й группе (на 3,33%) благо-

даря обновлению парка пассажирских автотранспортных средств.

Обновление и модернизация парка пассажирских автотранспортных средств в

целях улучшения уровня их безопасности, условий перевозки пассажиров и обеспече-

ния доступности для маломобильных граждан позволяет оптимизировать условия труда

водителей автотранспорта и обеспечивает более комфортные условия перевозки пасса-

жиров.

Объекты обслуживания автомобильного транспорта

Основными вредными производственными факторами на объектах, обеспечива-

ющих перевозки, и промышленных предприятиях автомобильного транспорта, являют-

ся: повышенная загазованность воздуха рабочей зоны, производственный шум, недо-

статочная освещенность, электромагнитные излучения, вибрация.

Анализ показателей, характеризующих условия труда работников автотранс-

портных предприятий, свидетельствует, что в последние годы наибольшая доля рабо-

чих мест, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по раз-

личным параметрам физических факторов, регистрировалась на промышленных пред-

приятиях.

В 2016 г. по сравнению с уровнем 2015 г. произошло увеличение количества ра-

бочих мест, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям. Так,

удельный вес рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требова-

ниям, составил: по шуму – 40,0% (2015 г.- 20,52%), по вибрации –11,76% (2015 г.-

10,20%), по микроклимату – 0,0% (2015 г. - 3,0%), по освещенности - 6,78% (2015 г.-

10,21%), по электромагнитным полям – 0,0% (2015 г. – 15,87 %), таблица 2.5.3.


218


Доля рабочих мест на объектах автомобильного транспорта,

не отвечающих требованиям санитарных норм

Исследуемые

факторы

Наименование объектов надзора

промышленные предприятия

автотранспорта

прочие объекты обеспечения транс-

портных перевозок

2014 2015 2016 2014 2015 2016

Шум 22,4 20,52 40,0 1,3 2,70 18,75

Вибрация 13,9 10,20 11,76 11,1 8,69 51,28

Микроклимат 4,5 3,0 0,0 2,3 4,11 5,06

Освещенность 16,0 10,21 6,78 13,2 7,65 7,75

Электромагнитные

поля 21,2 15,87 0,0 2,0 2,0 0,0

Ионизирующие излу-

чения

0,0

(0 из 18)

0,0

(0 из 36) 0/0 0/0

0,0

(0 из 40)

0,0

(0 из 266)

Физические факторы на рабочих местах на предприятиях автомобильного

транспорта исследовались только в 2 территориальных отделах (г. Магнитогорск, г.

Миасс) и г. Челябинске. Неблагоприятная обстановка по уровню шумовой нагрузки на

работников промышленных предприятий автомобильного транспорта выявлена в не-

скольких территориях, т.е. установлены рабочие места с превышением допустимого

уровня по шуму: г. Миасс – 100,0% (2 пробы из 2), г. Челябинск – 44,4% (16 проб из

36), при средне областном показателе – 40,0%. В г. Магнитогорске, где так же проводи-

лись исследования по шуму, превышений санитарных норм не установлено.

Доля рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по вибрации, на про-

мышленных предприятиях автомобильного транспорта значительно превышала средне

областной показатель (11,76%) в г.Челябинске - 25,0% (1 из 4), г. Магнитогорске –

9,09% (1 из 11). В г. Миассе, где проводились исследования уровня вибрации, превы-

шений не установлено.

Остается высоким показатель рабочих мест, не отвечающих требованиям сани-

тарных норм по освещенности. При средне областном показателе по данному фактору

6,77%, по г. Миассу – 50,0% (1 из 2), по г. Челябинску – 5,6% (3 из 56). В г. Магнито-

горске, где проводились исследования искусственной освещенности, превышений не

установлено.

Профессиональная заболеваемость на транспорте

Профессиональная заболеваемость среди работников отраслей транспорта реги-

стрируется не ежегодно.

В 2016 г. в Челябинской области среди работников автомобильного транспорта

и авиационного транспорта случаев профессионального заболевания не зарегистриро-

вано. Среди работников транспортной инфраструктуры зарегистрировано 50 больных

(2015 г. - 44) с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания (52

случая), в том числе 19 женщин (2015 г. -15), что составляет 38,0% (2015 г. – 31,9%).

Наибольшее число случаев профессиональной заболеваемости в 2016 г. зареги-

стрировано в ООО «ЧТЗ-Уралтрак» (г.Челябинск) - 36 случаев (2015 г. – 30), 35 боль-

ных, ОАО «Копейский машиностроительный завод» (г. Копейск) – 6 случаев (6 боль-

ных), ОАО «АЗ «Урал» (г. Миасс) – 7 случаев (6 больных).


219

В структуре хронической профессиональной патологии среди работников про-

мышленных предприятий транспортного производства на первом месте стоят заболе-

вания пылевой этиологии – 43 (2015 г. - 35) случая (82,7%), на втором месте – заболе-

вания от воздействия физических факторов - 8 (2015 г. - 12), или 15,4%, прочие – 1, или

1,9%.

Вместе с тем, число зарегистрированных заболеваний не отражает истинную си-

туацию профессиональной патологии. Выявляемость профзаболеваний у работников,

как правило, происходит на поздних стадиях развития заболевания, зачастую - после

прекращения трудовой деятельности. Это обусловлено отсутствием правовых и эконо-

мических санкций за сокрытие профессиональных заболеваний работодателями и не-

достатками организации и проведения периодических медицинских осмотров.

2.6. Обеспечение безопасности от неионизирующего излучения (физическая без-

опасность)

Анализ данных представляемых территориальными отделами Управления Ро-

спотребнадзора по Челябинской области показывает, что в течение 2016 года по срав-

нению с 2014-2015г.г. по прежнему отмечается уменьшение числа объектов – источни-

ков физических факторов неионизирующей природы, рис. 2.6.1. В настоящее время их

число составляет 22 838 (2015 г. – 27529, 2014 г. – 31082). Большая часть этих объектов

относится к промышленным предприятиям, однако, объектами содержащими источни-

ки физических факторов неионизирующей природы, являются жилые и общественные

здания, в том числе лечебно-профилактические учреждения, детские и учебные учре-

ждения. Значительная часть исследований физических факторов осуществляется на

территории жилой застройки, а также в целях установления санитарно-защитных зон

вокруг различных объектов.

33904

33830

27529

31864

24975

21003

25710

19482

100789518 8889

7897

27974545

4844

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2014 2015 2016

Освещение Микроклимат ЭМП

Рис. № 2.6.1. Динамика числа объектов – источников различных физических факторов, нахо-

дящихся на учете в Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области.


220

На рисунке 2.6.1 представлена динамика уменьшения числа объектов – источни-

ков отдельных физических факторов в целом по области. В основном уменьшение их

числа происходило равномерно для отдельных факторов. Небольшой рост произошел

по фактору – вибрация.

При общем уменьшении числа объектов в 2016 году – источников физических

факторов, количество исследований в целом по области также незначительно умень-

шилось (рис. 2.6.2)

28897

В целях надзора

2393323057

46107

Всего

4257640586

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

2014 2015 2016

Рис. 2.6.2. Объем инструментальных исследований физических факторов неионизирующей

природы, выполняемых ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области»

Сокращение объема инструментальных исследований физических факторов не-

ионизирующей природы по сравнению с 2015 годом снижением объема надзорных ме-

роприятий за последние 3 года, при этом наибольшее число объектов требует проведе-

ния инструментального контроля и санитарно-эпидемиологической экспертизы по по-

казателям освещения и микроклимата (рис.2.6.3)

Микроклимат

35%

Освещение

40%

ЭМП

13%

Вибрация

2%

Шум

9%

Прочие

1%

Рис. 2.6.3 Структура объектов с источниками физических факторов

неионизирующей природы, 2016 г.


221

Неблагоприятное воздействие физических факторов на организм человека чаще

всего наблюдается и является наиболее интенсивным в условиях производства. В ре-

зультате неблагоприятного воздействия этих факторов у работника может наблюдаться

развитие профессиональных заболеваний. В общей массе профессиональных заболева-

ний патология, вызванная воздействием физических факторов, занимает одно из веду-

щих мест в Челябинской области.

На рис. 2.6.4 представлен процент обследованных производственных объектов,

не соответствующих требованиям гигиенических нормативов. Из рисунка видно, что

отмечается тенденция к уменьшению числа объектов, не отвечающих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по факторам – вибрация, шум, освещение, при этом

на уровне 2015 года остаѐтся количество объектов, не отвечающих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по факторам – ЭМП и микроклимат.

Микроклимат

Освещение

ЭМП

ВибрацияШум

0

5

10

15

20

25

2014 2015 2016

Рис. № 2.6.4 Динамика относительного числа производственных объектов, не отвечающих са-

нитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам.

На рис. 2.6.5 представлена динамика числа обследованных рабочих мест по па-

раметрам физических факторов.

38265 37413 36831

2014 2015 2016

Рис. 2.6.5. Динамика числа обследованных рабочих мест по параметрам физических факторов.


222

За последние 3 года число измерений физических факторов на рабочих местах в

Челябинской области по сравнению с 2014 годом снизилось: в 2016 году на 2,5%, в

2015 – на 3,8%. Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по всем

физическим факторам в динамике за 3 года имела тенденцию к сокращению (табл.

2.6.1).


Доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим фак-

торам, на промышленных и других объектах Челябинской области, %

Фактор 2014 2015 2016

Шум 18,7 17,8 15,1

Вибрация 18,5 13,1 11,0

Освещенность 14,4 13,0 13,3

Микроклимат 5,4 5,1 5,6

ЭМП* 4,4 3,7 3,2

Наиболее выраженное неблагоприятное воздействие физических факторов,

прежде всего шума, вибрации и освещенности на работающих имеет место в горнодо-

бывающей промышленности, машиностроении, черной металлургии, деревообрабаты-

вающей промышленности, промышленности строительных материалов, строительной

промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте. Главными причинами превыше-

ния уровней шума и вибрации на рабочих местах над предельно допустимыми уровня-

ми являются несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки

технологического оборудования и инструментов, а также их физический износ и невы-

полнение планово-предупредительных ремонтов, также недостаточная ответственность

работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда.

Динамика объема инструментальных исследований физических факторов не-

ионизирующей природы, на территории населенных пунктов Челябинской области,

представлена в табл. 2.6.2.


Количество точек измерения физических факторов на территории населенных пунктов

Год Шум Вибрация ЭМП Всего

2014 1598 176 3313 5087

2015 863 137 4163 5163

2016 772 124 2859 3755

Рост за 3 года -826 -52 -454 -1332

в % за 3 года -51,7 -29,5 -13,7 -26,2

в % за год -10,5 -9,5 -31,3 -27,3

За последние 3 года объем исследований физических факторов на промышлен-

ных предприятиях, в жилых и общественных зданиях области уменьшился.

В общем объеме исследований (рис. 2.6.6), следовательно, и количества источ-

ников, доминируют электромагнитные поля (ЭМП) – 76 %, что связано с проведением

измерений в зоне расположения передающих радиотехнических объектов и, прежде всего, объектов систем сотовой связи.


223

Шум

21%

Вибрация

3%

ЭМП

76%

Рис. 2.6.6. Структура инструментальных исследований физических факторов неионизирующей

природы в населенных пунктах Челябинской области, 2016 г.

Наиболее значимым из физических факторов, оказывающих влияние на среду

обитания человека, является акустический шум.

Относительное число измерений акустического шума от различных источников

на территории населенных мест, в которых превышены гигиенические нормативы,

представлено на рис. 2.6.7.

15,5

20,019,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

2014 2015 2016

Рис. 2.6.7. Относительное число измерений на территории населенных мест от объектов-

источников акустического шума, не отвечающих гигиеническим нормативам

Одним из основных физических факторов, оказывающих влияние на среду оби-

тания человека, является акустический шум. Доля обращений граждан на акустическое

воздействие в процентах от общего количества жалоб на воздействие физических фак-

торов в ряде территориальных отделов превышает 50 %, в г. Челябинске в 2016 г. –

70% (2014 – 79%, 2015 - 57%, 2016 – 70%).


Количество жалоб на воздействие физических факторов в населенных пунктах Челябин-

ской области


224

Год

Шум

Вибра

ция ЭМП Всего

всего

от транспорта от тех-

ни

ческо

го

обору

дова

ния

жило-

го

дома

от

объек

тов,

распо

ложен

ных в

жи-

лых

домах

от

строи

тель

ства

авто

транс

порта

трам

ваев

авиа

транс

порта

жд

2014 169 1 1 8 0 5 104 19 32 4 205

2015 171 1 0 12 0 23 131 4 61 15 247

2016 210 1 0 0 1 63 145 0 78 11 299

рост

за 3

года

40 0 -1 0 1 49 27 -12 31 1 73

Основной причиной жалоб населения на повышенный уровень шума в г. Челя-

бинске является инженерно-технологическое оборудование, обеспечивающее функцио-

нирование жилых и общественных зданий, встроенных и пристроенных к жилым до-

мам.

После вынесенного определения Верховного суда РФ от 20.03.2013 г.

«обеспечить Министерству обороны РФ и воинской части 71592 выполнение полетов

самолетов СУ-24М и СУ24МР с соблюдением допустимых уровней авиационного шума

над территорией жилой застройки г. Челябинска» и проведѐнных мероприятий по

снижению уровней шума от полѐтов военных самолѐтов воинской части 69806, в

2014г. (в сравнении с 2013г.) количество обращений от населения г. Челябинска на

высокий уровень шума от полетов военных самолетов авиационной базы ВВС РФ,

расположенной в п. Шагол, уменьшилось.

На территории Челябинской области расположены два международных активно

функционирующих аэропорта: ФГУП «Магнитогорское авиапредприятие» и ОАО «Че-

лябинское авиапредприятие». Последний расположен в черте города и оказывает вред-

ное акустическое воздействие на население.

Население, проживающее вблизи аэропортов, подвергается сверхнормативному

воздействию шума. Согласно проектных данным, в зону воздействия сверхнормативно-

го шума попадают следующие населенные пункты: Баландино; Степной; Сычево; Ху-

дяково; Черкасово; Черемушки; Лазурный; Харино; Слава; Новый; Пашнино; Пашни-

но-2; Чистый; Мирный; Вахрушево; Озерный; Козырево; Горняк; Шахты Северная;

Новое Поле; Ужевка; Ключевка; Долгодеревенское; Большое Баландино; Полярный.

Общая численность населения, проживающего в указанных населенных пунктах, по

состоянию на 01.12.2014 г., составляет 21400 человек.

В адрес Управления Роспотребнадзора по Челябинской области жалобы от насе-

ления на высокий уровень шума от полетов гражданских самолетов не поступали.

Предприятиями разработаны проекты расчетной санитарно-защитной зоны.

Согласно проектных данных, в расчѐтную (предварительную) санитарно-

защитную зону населѐнные пункты не попадают.

Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных диапазонов,

воздействующих на население, по прежнему, являются мобильные телефоны сотовой


225

связи, а также различные передающие радиотехнические объекты (далее - ПРТО) связи,

радио - телевещания и радионавигации.

Число пользователей мобильных телефонов сотовой связи неуклонно растет.

Увеличивается и интенсивность их использования. К ним добавляются беспро-

водные средства доступа в интернет. Таким образом, номенклатура продукции, являю-

щейся источником облучения населения электромагнитными полями радиочастотных

диапазонов, расширяется. Увеличивается число пользователей этой продукции, в том

числе среди детей и подростков. В то же время санитарно-эпидемиологический надзор

за указанной продукцией в настоящее время не осуществляется, хотя гигиенические

нормативы для нее существуют.

Число ПРТО на территории населенных пунктов в 2016 г. продолжало расти

главным образом за счет базовых станций сотовой связи (БС), что обусловлено разви-

тием систем мобильной связи, в том числе реконструкцией имеющихся объектов (уве-

личением числа радиопередатчиков). Это продолжение работ по внедрению систем

коммуникаций 3-го поколения (3G), проводившихся в 2015—2016 г. г.

Структура ПРТО в Челябинской области представлена на рис. 2.6.8. Наиболь-

шую часть ПРТО составляют относительно маломощные объекты – БС, располагающи-

еся часто в черте жилой застройки и имеющие в связи с этим большую гигиеническую

значимость. Объектов радио-телевещания относительно немного, однако они имеют

большую мощность передатчиков и также часто располагаются в черте жилой застрой-

ки.

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

БССС ТВ-станции РВ-станции РЛС

73,0%

27,0%

0,0% 0,0%

Рис. 2.6.8. Структура передающих радиотехнических объектов, 2015 г.

Гигиеническую значимость ПРТО можно охарактеризовать долей объектов, не

отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям. Эти данные представлены в

таблице 2.6.4 Видно, что наиболее значимы в гигиеническом отношении БС подвиж-

ной связи, которых в области на несколько порядков больше чем телевизионных и ра-

диовещательных станций: Таблица 2.6.4

Доля передающих радиотехнических объектов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям


226

Объекты Количество не соответствующих

БС подвижной связи 156 8

Телевизионные станции 58 3

Радиовещательные станции 0 0

РЛС 2 0

В 2016 г. число измерений электромагнитных полей при обследовании ПРТО

уменьшилось (рис. 2.6.9).

3784 3924

2897

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2014 2015 2016

Рис. 2.6.9. Количество измерений электромагнитных полей при обследовании ПРТО

Постоянно проводится работа по созданию реестра средств ПРТО на электрон-

ной карте города Челябинска с целью мониторинга ситуации по установке радиопере-

дающих объектов (ПРТО). В данную электронную карту в постоянном режиме вносят-

ся все необходимые гигиенически значимые параметры, позволяющие оценить ситуа-

цию перед размещением и вводом в эксплуатацию ПРТО.


Рассмотрение проектов расчѐта санитарно-защитной зоны и зоны ограничения застройки

(выдача санитарно-эпидемиологических заключений) 2014-2016гг.

2014 год 2015 год 2016 год

764 1300 1083

Количество жалоб по городу Челябинску на ПРТО в 2016 году (14) увеличилось

по сравнению с 2015г. (10), в 2014 году – 17. Обращения поступают в основном на ба-

зовые станции (БС) сотовой связи, однако в подавляющем числе случаев эти жалобы не

обоснованы в связи с малой мощностью передатчиков БС.

Из контролируемых в детских дошкольных и учебных заведениях физических

факторов не все имеют одинаковую гигиеническую значимость. Контроль электромаг-

нитных полей на соответствие действующим нормативам при оснащении школ новыми

ПЭВМ становится неактуальным. Большинство современных ПЭВМ соответствуют

действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям. По-прежнему актуален

контроль параметров освещения и микроклимата. Известно, что недостаточная осве-

щенность может вести к развитию аномалий рефракции у детей.


227


Доля обследованных детских и учебных заведений, не отвечающих гигиеническим нор-

мативам по физическим факторам

Год Доля объектов, не отвечающих гигиеническим нормативам, %

ЭМП Освещенность Микроклимат

2014 6,8 14,0 9,0

2015 6,1 17,8 9,4

2016 3,5 11,4 14,1

Причинами несоответствия искусственной освещенности требованиям санитар-

ных норм в учреждениях, остаются: учреждения старой постройки, недостаточная

мощность электропроводки, использование светильников, не отвечающих требованиям

по уровням освещенности.

На протяжении 3-х последних лет состояние по уровню ЭМИ и искусственной

освещенности в городах и районах области стабилизируется.

На стабилизацию положения по физическим факторам окружающей среды ока-

зывают действие программы: «Областная целевая программа реализации национально-

го проекта «Образование» в Челябинской области», реализация программ на местном

уровне и проводимая модернизация образования.

Наибольшее число нарушений санитарного законодательства было устранено в

отношении неблагоприятного освещения и повышенного уровня ЭМП. По сравнению с

2014-2015 г. г. доля объектов, не отвечающих гигиеническим нормативам, снизилась.

Возросла по показателю микроклимат на 4,9%.

Среди всех жалоб населения по Челябинской области на неблагоприятные усло-

вия проживания, жалобы на воздействие физических факторов неионизирующей при-

роды составляют значительную долю рис.2.6.10.

504

435423

350

400

450

500

550

2014 2015 2016 Рис.2.6.10. Динамика числа рассмотренных жалоб населения на неблагоприятное действие фи-

зических факторов


228

Микроклимат 13%

Освещение 6%

ЭМП 3%

Вибрация 8%

Шум

70%

Рис. 2.6.11. Структура рассмотренных жалоб населения на неблагоприятное действие физиче-

ских факторов

В структуре жалоб населения (рис. 2.6.11) «ведущими» традиционно являются

жалобы на повышенный уровень акустического шума и неудовлетворительный микро-

климат, а так же на вибрацию. Представленные данные подчеркивают актуальность са-

нитарно-эпидемиологического надзора за источниками акустического шума, вибрации

и причинами неблагоприятного воздействия микроклимата в жилых зданиях на населе-

ние.

Требования к безопасности продукции машиностроения и приборостроения бы-

тового, производственного и медицинского назначения по параметрам воздействия на

человека физических факторов сформулированы в ряде актуальных нормативных до-

кументов: технических регламентах, Единых санитарно-эпидемиологических и гигие-

нических требованиях к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзо-

ру (контролю). Динамика исследований продукции, являющейся источником физиче-

ских факторов неионизирующей природы, за последние 3 года представлена на рис.

2.6.12. Проведению полноценных испытаний продукции на соответствие нормируемым

показателям по физическим факторам неионизирующей природы препятствует несо-

вершенная база нормативных документов на проведение исследований.

8

01

0

2

4

6

8

10

2014 2015 2016

Рис. 2.6.12. Динамика исследований продукции, как источника физических факторов

неионизирующей природы.

В 2016 г. испытания продукции составили 1 % от общего объема исследований

физических факторов. (рис. 2.6.13).


229

40586

23057

10

10000

20000

30000

40000

50000

Всего Надзор Продукция

Рис. 2.6.13. Объем испытаний продукции по сравнению с общим объемом исследований и объ-

емом исследований по надзору за источниками физических факторов

Из вышеизложенного следует:

• общее количество источников физических факторов неионизирующей природы

в Челябинской области снижается;

• объем контрольных мероприятий в целом по Челябинской области и Россий-

ской Федерации так же уменьшается;

• количество производственных объектов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям по наиболее значимым физическим факторам,

уменьшается, однако объем мер административного воздействия, проводимых Управ-

лением Роспотребнадзора области, не снижается;

• воздействие акустического шума на людей в условиях населенных пунктов

продолжает возрастать;

• значительно снизился объем работ по санитарно-эпидемиологической оценке

продукции, являющейся источником неблагоприятных физических факторов. в 2016

году исследования продукции составили 1% от общего числа исследований физических

факторов.

Наиболее актуальными задачами являются:

• повышение уровня контроля за источниками шума и вибрации в условиях про-

изводства, а также шума, создаваемого транспортом, в том числе авиационного, и

встроенными в жилые дома предприятиями;

• повышение внимания к передающим радиотехническим объектам, особенно

телецентрам, в крупных городах в период внедрения цифрового вещания.

2.7. Радиационная гигиена и радиационная безопасность

2.7.1. Радиационная обстановка в Челябинской области.

Челябинская область является одной из наиболее промышленно развитых терри-

торий Российской Федерации, где экологически опасные промышленные производства

сочетаются с функционированием радиационно-опасных объектов.

Наиболее крупным потенциально-опасным ядерным объектом по масштабам

имеющихся производств, по количеству накопленных радиоактивных отходов и по по-

следствиям радиационных аварий является ФГУП «ПО «Маяк». В результате деятель-

ности и радиационных аварий на «ПО Маяк» на севере области сформировалась терри-

тория, загрязненная техногенными радионуклидами - цезием 137 (далее - 137

Cs) и

стронцием 90 (далее - 90

Sr) - площадью 5583,3 км2 (в пределах изолиний более 0,3 Кю-

ри/км2

по 137

Cs, более 0,2 Кюри/км2 по

90Sr). Частично пострадала территория 6 районов


230

области, где проживает 65242 человека. По данным Атласа Восточно-Уральского и Ка-

рачаевского радиоактивных следов, включая прогноз до 2047 года, на территории

ВУРСа расположено 111 населенных пунктов с общей численностью населения 58106

человек. На реке Теча расположены 4 населенных пункта с общей численностью насе-

ления 7136 человек.

Для проведения ежегодной оценки состояния радиационной безопасности, дозо-

вой нагрузки населения области от всех видов источников создана и функционирует

региональная база данных федеральных форм государственного статистического

наблюдения №№1,2,3,4-ДОЗ на базе Центра. В 2013-2015 годах проведена 100% радиа-

ционно-гигиеническая паспортизация объектов и территории Челябинской области

(далее - РГП). По данным РГП области за 2015 год в Челябинской области функциони-

ровали 536 объекта с источниками, в том числе 3 объекта 1 категории потенциальной

радиационной опасности на территории ЗАТО (ФГУП «ПО «Маяк», ФГУП «Приборо-

строительный завод», ФГУП «РФЯЦ-ВНИИТФ»).

Радиационная обстановка за последние три года на территории Челябинской

области в целом удовлетворительная, радиационных аварий, оказывающих влияние на

радиационный фон и дозы техногенного облучения населения не зарегистрировано. По

результатам анализа данных РГП Челябинской области, федеральных форм государ-

ственного статистического наблюдения №№ 1,2,3,4-ДОЗ (далее - формы №1,2,3,4), со-

циально-гигиенического мониторинга за показателями радиационной безопасности

следует, что структура и величина дозы облучения населения, по сравнению с преды-

дущим трехлетним периодом, не претерпела заметных изменений.

Радиационная обстановка на территории области остается стабильной. Пред-

приятия и организации, эксплуатирующие источники ионизирующего излучения (далее

- источники), включая ведомственные предприятия, работают в штатном режиме, дозо-

вые нагрузки на персонал, население области, включая население зон наблюдения

ядерно- и радиационно опасных объектов, находятся на уровне многолетних средних

областных и российских показателей.

Коллективная доза облучения (далее – КД) населения Челябинской области от

всех источников за 2015 год составила 15038,9 чел.-Зв/год, что на 6,7% меньше, чем в

2014 г. (16115,60 чел.-Зв/год). Данные за 2016 год будут представлены в РГП области в

июне 2017 года. Коллективный риск появления стохастических эффектов в течение

всей оставшейся жизни соответствует 857 случаям вероятных неблагоприятных меди-

цинских эффектов (в 2014 г. – 918 случаев). Средняя годовая эффективная доза облу-

чения (далее – СИД) населения области от всех источников составила 4,3 мЗв (в 2014

г.- 4,6 мЗв). Индивидуальный риск составил 0,245 *10-4

, что не превышает предел ин-

дивидуального пожизненного риска в условиях нормальной эксплуатации для техно-

генного облучения в течение года (5,0*10-5

). Снижение средней годовой эффективной

дозы на 1 жителя области произошло за счет снижения дозы от воздействия природных

источников.

Динамика коллективных доз облучения населения от всех видов источников

представлена в таблицах 2.7.1.1, 2.7.1.2, 2.7.1.3.


Динамика коллективной эффективной дозы от всех видов излучения

по Челябинской области, чел.-Зв/год.

Годы Природное Медицинское Техногенное Предприятия,

использующие

Суммарная

коллективная


231

ИИИ доза

2013 12245,5 1452,3 24,4 26,9 13749,1

2014 14646,57 1420,57 20,49 27,97 16115.60

2015 13562,41 1403,45 20,98 25,83 15038,9

Информация по дозам населения Челябинской области в динамике представлена

по данным РГП Челябинской области за 2013-2015 г.г, информация по РФ взята из

справочников «Дозы облучения населения РФ» за 2013 и 2015 г.г.

Информация по дозам населения Челябинской области за 2016 г. будет пред-

ставлена в мае 2017 года по федеральным формам статистического наблюдения, радиа-

ционно-гигиеническому паспорту Челябинской области.


Динамика годовых эффективных доз облучения населения за счет

всех видов излучения

Год

Челябинская область Российская Федерация

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

2013 13749,1 3,9 544877 3,8

2014 16115.60 4,6 541639 3,7

2015 15038,9 4,3 558857 3,8


Вклад различных источников в дозу облучения населения, %

Год Предприятия с ИИИ Техногенное Природное Медицинское

Чел. обл. РФ Чел. обл. РФ Чел. обл. Р РФ Чел. обл. РФ

2013 0,2 0,05 0,18 0,23 89,06 86,81 10,56 12,91

2014 0,17 0,05 0,13 0,22 90,88 86,92 8,82 12,81

2015 0,17 0,05 0,17 0,23 90,18 86,87 9,33 12,84

2.7.2. Облучение от природных источников ионизирующего излучения.

В 2015 г. коллективная эффективная доза облучения от природных источников

составила 13562,41чел.-Зв/год, что соответствует 90,18 % от общей годовой эффектив-

ной коллективной дозы облучения населения (в 2014 г. - 14646,57 чел.-Зв/год, 90,88 %,),

что соответствует коллективному риску появления стохастических эффектов в течение

всей оставшейся жизни 773 случаев (в 2014 г.-835) вероятных неблагоприятных меди-

цинских эффектов. Средняя годовая эффективная доза на 1 жителя от природных ис-


232

точников составила 3,878 мЗв/год, в 2014 году - 4,188 мЗв/год (таблицы 2.7.2.1. и

2.7.2.2).


Средние годовые эффективные дозы облучения населения за счет

различных видов природных ИИИ, мЗв/год.

Год Внешнее

облучение Радон

Пища и питьевая

вода Полная

2013 0,73 2,097 0,12 3,51

2014 0,753 2,745 0,12 4,188

2015 0,74 2,445 0,12 3,878

Ведущим фактором облучения населения от природных источников является ра-

дон, на долю которого приходится 56,86 % от суммарной коллективной эффективной

дозы облучения населения (в 2014 году на долю радона приходилось 59,57%, показа-

тель по РФ - 58 %, таблица 7.2.2.2). Таблица 7.2.2.2

Динамика годовых эффективных доз облучения населения от природных источ-

ников излучения

Год

Челябинская область Российская Федерация*

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

2013 12247 3,51 473030 3,29

2014 14646,56 4,19 470797 3,21

2015 13562,41 3,878 485499 3,81

По результатам анализа РГП Челябинской области основным дозообразующим

источником облучения населения остается природный источник, поэтому при органи-

зации надзора данному направлению уделяется особое внимание. По отчету Зеленогор-

ского государственного геологического предприятия на территории Челябинской обла-

сти выявлены 2450 аномальных участков скоплений естественных радионуклидов. Раз-

мер выявленных скоплений варьирует от точечных до площадных. Распределены они

преимущественно в центральной части области и простираются с севера на юг. Наибо-

лее значимые для формирования доз внешнего облучения населения аномалии с высо-

кой радиоактивной минерализацией коренных пород это - Аяцкое, Борисовское и Ан-

ненское. Содержание урана в выстилающих породах этих аномалий может достигать

нескольких граммов на тонну, а мощность экспозиционной дозы варьирует от десятков

до сотен мкР/час. По рейтингу радонового потенциала выделяются следующие геоло-

гические провинции: Вишневогорская-Ильменогорская, Юго-Коневская, Челябинско-

Джабыкская и Кацбахско-Суукдинская. Для этих провинций усредненный потенциал

оценивается около 760 кБк/м 3. На локальных участках потенциал радона в почвенном


233

воздухе может достигать более высоких значений. Например, в почвенном воздухе

наиболее высокие значения радона (превышающие 1000 кБк/м3), зарегистрированы в

Миасско-Кыштымском (4000 кБк/м3), Челябинском (1900 кБк/м

3), Качкарском (1560

кБк/м3) и Джабыкском (44400 кБк/м

3) участках вышеназванных геологических провин-

ций, что требует принятия безотлагательных решений.

В течение последних 3 лет ежедневно в 30 крупных городах области в рамках

программы соцгигмониторинга проводятся измерения мощности экспозиционной дозы

(далее - МЭД). По данным формы № 4-ДОЗ за 2015 год проведено 23108 измерений

МЭД, анализ данных формы за ряд лет показывает, что средние значения мощности

дозы на открытой местности находятся в границах 0,11- 0,12 мкЗв/ час, в помещениях

жилых и общественных зданий 0,12мкЗв/ час - 0,13 мкЗв/ час.

В 2016 году специалисты Центра выполнили измерения на содержание радона в

561 помещении жилых и общественных зданий, не зарегистрированы исследования с

превышением регламентированного уровня содержания радона. Таблица 7.2.2.3.


Динамика исследований содержания радона в воздухе жилых и

общественных зданий за 2014-2016 гг.

Наименование 2014 2015 2016

1 Число помещений (эксплуатируемые и

строящиеся) жилых и общественных

зданий, исследованных по мощности дозы

и гамма излучению

8874

6063

4240

2 Доля помещений (эксплуатируемые и

строящихся) жилых и общественных

зданий, не отвечающих гигиеническим

нормативам по МД%

0

0

0

3 Число помещений (эксплуатируемые и

строящиеся) жилых и общественных

зданий, исследованных по содержанию

радона в воздухе (ЭРОА)

1324

532

561

4 Доля помещений строящихся жилых и

общественных зданий, не отвечающих

гигиеническим нормативам по

содержанию радонав воздухе (ЭРОА), %

0

0

0

По данным РГП среднее значение ЭРОА радона по области в воздухе помеще-

ний составило 62 Бк/ м3 (в деревянных домах – 80,4 Бк/ м

3, в кирпичных- 50,8 Бк/ м

3, в

многоэтажных - 63,4 Бк/ м3, таблица 2.7.2.4).


Удельная эффективная активность радиоактивных веществ

в строительных материала по данным РГП

Характеристика Ед. Количество из-

мерений Среднее за год Максимум


234

измер. 2014 2015 2014 2015 2014 2015

Удельная эффективная актив-

ность природных радионукли-

дов в строительных материалах

Бк/кг 384 475 108 223 498* 771*

ЭРОА изотопов радона в возду-

хе помещений, в том числе: Бк/м

3 3328 4606 39,6 - 137,8 -

- одноэтажных деревянных до-

мов, Бк/м

3 10 37 48,6 33,3 66 55,00

- одноэтажных каменных домов, Бк/м3 45 122 35,2 37,7 94,75 95,00

- многоэтажных каменных до-

мов. Бк/м

3 3273 4447 38,6 35,5 136,8 99,00

Мощность дозы в помещениях,

в том числе: мкЗв/ч 16648 18238 0.12 - 0.22 -

- одноэтажных деревянных до-

мов, мкЗв/ч 10 185 0,10 0,11 0.14 0,14

- одноэтажных каменных домов, мкЗв/ч 880 1128 0.09 0,12 0,15 0,18

- многоэтажных каменных до-

мов. мкЗв/ч 15758 16925 0.12 0,12 0,22 0,28

Мощность дозы на открытом

воздухе мкЗв/ч 23660 23108 0,12 0,12 0,11 0,24

Проведено 475 измерений удельной эффективной активности радиоактивных

веществ в строительных материалах на базе 4 аккредитованных испытательных лабо-

раторий. Средняя удельная эффективная активность природных радионуклидов соста-

вила 223 Бк/кг. Максимальная удельная эффективная активность природных радио-

нуклидов составила 771 Бк/кг (гранит, месторождение Южно-Султаевский участок, 3

класс строительных материалов).

На контроле Управления 42 предприятия, работающих с природными источни-

ками, из них у 39 деятельность связана с добычей и производством стройматериалов.

Добыча строительных материалов проводится в основном открытым способом. Закры-

тым способом на сегодня работает одно предприятие в области по добыче угля - ОАО

«Челябинская угольная компания», шахта «Коркинская». Копейские шахты на сегодня

не работают. В области эксплуатируются 189 месторождений строительных материа-

лов, для которых проведена радиационно-гигиеническая оценка с определением класса

месторождения. По результатам измерений, проведенных аккредитованными лаборато-

риями, эффективная удельная активность (А_эфф) природных радионуклидов не пре-

вышает 370 Бк/кг и данная продукция может использоваться в качестве строительного

материала, соответствующего 1 классу (все виды строительства). Новых месторожде-

ний строительного камня в 2016 году не добавилось. Средняя удельная эффективная

активность естественных радионуклидов, рассчитанная по данным месторождениям,

составила 171 Бк/кг. Максимальные значения приходятся на Кременкульский карьер

строительного камня (гранит) - 1306 Бк/кг. Из 189 карьеров 14 относятся ко 2 классу,

один - к 3 классу (Кременкульский карьер, закрыт), остальные к 1 классу.


235

Челябинская область является одной из ведущих по поставке строительного

камня. В 2015 году по данным РГП по области исследовано 290 проб строительных ма-

териалов, в том числе 252 проб местного строительного материала. Результаты радиа-

ционного контроля стройматериалов в 2016 году на базе Центра представлены в таб-

лице № 2.7.2.5. Таблица 2.7.2.5

Распределение строительных материалов по классам за период 2014-2016 г.г.

Год

Число исследованных проб

местного производства привозные из других тер-

риторий РФ импортируемые

всего Из них класса

все-

го

Из них класса все-

го

Из них класса

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

2014 196 190 6 4 4 0

2015 252 252 38 38 0

2016 162 162 0 0

Удельная эффективная активность радиоактивных веществ в данных пробах

строительных материалов в основном не превышает 370 Бк/кг, они отнесены к 1 классу.

Проведено исследование 7 проб минерального сырья на определение удельной

эффективной активности радиоактивных веществ, все пробы 1 класса.

В Челябинской области с минеральным сырьем и материалами с повышен-

ным содержанием природных радионуклидов работают 3 предприятия:

- ОАО «Челябинский трубопрокатный завод»: шлакоплавильный цех, лаборато-

рия анализа сырьевых материалов и флюса. Данное предприятие использует кон-

центрат цирконовый, молотый, производитель «Мария - Трейд», г. Екатеринбург

с удельной эффективной активностью до 2700 Бк/кг. Соответствует 3 классу ми-

нерального сырья с повышенным содержанием природных радионуклидов.

- ОАО «Комбинат «Магнезит» и Производственный департамент ООО «Группа «Маг-

незит», в Саткинском районе используют сырье для производства огнеупоров; концен-

траты редких и редкоземельных металлов, а также продукцию на их основе; минераль-

ные материалы, содержащие 40

К.

- ООО «Северный ниобий» работает с минеральным сырьем и материалами с повышен-

ным содержанием природных радионуклидов на участке переработки ниобиевого кон-

центрата. В производстве применяется товарный ниобиевый концентрат с содержанием

Nb2O5 до 65 %, используемый для производства феррониобия, с эффективной удельной

активностью природных радионуклидов до 6500 Бк/кг, относится к IV классу мине-

рального сырья и материалов с повышенным содержанием природных радионуклидов

(АЭФФ более 4000 Бк/кг). Деятельность предприятия приостановлена в связи со сменой

учредителей (предприятие выставлено на торги).

Контроль за дозовой нагрузкой на персонал на данных предприятиях проводит-

ся расчетным путем по данным дозиметрического и радиометрического контроля с

оценкой численных значений согласованных контрольных уровней, показателей ради-

ационной безопасности производства при обращении с концентратом с повышенным

содержанием природных радионуклидов при производстве. В течение 3 лет на первых


236

двух предприятиях годовая эффективная доза облучения работников не превышала 1.0

мЗв/год.

Контроль качества питьевой воды проводился из источников питьевого водо-

снабжения и разводящей сети по предварительной оценке удельной суммарной альфа и

бета – активностей, содержания радона в воде.

По данным федерального государственного санитарно-эпидемиологического

надзора за качеством питьевой воды по радиологическим показателям ежегодно около

20% исследованных проб превышают 0.2 Бк/кг по удельной суммарной альфа-

активности. Таблицы № №2.7.2.6, 2.7.2.7

Таблица 2.7.2.6 .

Динамика исследований проб воды на содержание радионуклидов за 2014-2016 г.г.

Динами-

ка

Источники хозяйственно-питьевого водоснабжения

централизованного децентрализованного

всего на

контроле

из них обследовано по

радиационному фактору всего на

контроле

из них обследовано по

радиационному фактору

абс. отн. абс. отн.

2014 1242 365 29,4% 783 24 3,1%

2015 1218 481 39,5% 780 17 2,2%

2016 1199 345 28,8 754 27 3,6


Динамика нестандартных проб по суммарной альфа-активности за 2014г.-2016г.

Динамика



всего иссле-

довано проб

на суммарную

альфа-

активность

из них с превышением

показателя 0,2Бк/л

всего исследовано

проб на суммар-

ную альфа-


из них с превыше-

нием

показателя 0,2Бк/л

абс. отн.% абс. отн.%

2014 365 21 5.7 24 2 8.3

2015 481 51 10.6 17 2 11.8

2016 345 12 3.5 27 0 0

В 2016 году зарегистрировано 12 ( 2015г.-51 проб) проб с превышением уровня

0,2 Бк/кг по суммарной альфа активности из источников централизованного водоснаб-

жения, скважин .Таблица 2.7.2.8



237

Динамика нестандартных проб по суммарной бета- активности за 2014 г.-2016г.

Динамика






бета-


из них с превышени-

ем

показателя 1,0 Бк/л



ную бета -



нием

показателя 1,0 Бк/л


2014 365 0 0 24 1 4,2

2015 481 0 0 17 0 0

2016 345 0 0 27 0 0


Динамика нестандартных проб по природному радионуклиду, радону за 2014 г.- 2016 г.

Динамика






бета-


из них с превышением

показателя 60 Бк/л



ную бета -



нием

показателя 60 Бк/л


2014 257 36 14,0 14 0 0

2015 410 27 6,5 14 0 0

2016 337 10 2,9 19 0 0

Зарегистрировано 10 пробы воды из источников с превышением уровня вмеша-

тельства природных радионуклидов, радона из подземных источников питьевого цен-

трализованного водоснабжения. Таблица № 2.7.2.9.


Данные из РГП по удельной активности радиоактивных веществ

в воде источников питьевого водоснабжения за 2013- 2015 года, Бк/кг

2013


238

Суммарная

-


Суммарная

-


238U 234U 226Ra 228R

a

210P

o

210P

b 222Rn

137C

s 90Sr 3Н

i

i

УВ

A

Число исследо-

ванных проб 608 604 28 28 25 28 28 27 532 20 20

18 28

Из них с превы-

шением гигие-

нических норма-

тивов

282 6 - - - - - - 230 - -

-

-

Среднее значе-

ние 0,32 0,19 0,138 0,330 0,055 0,071 0,037 0,054 137 0,032 0,014

15,9 1,181

Максимум 3,741 7,652 0,820 0,800 0,36 0,180 0,100 0,151 8863 0,150 0,077 37,4 3,255

2014

Суммарная

-


Суммарная

-


238U

234U

226Ra

228Ra

210Po

210Pb

222Rn

137Cs

90Sr

3Н

i

i

УВ

A


ванных проб 736 724 29 29 29 29 29 29 830 26 26 20 29




тивов

295 12 - - - + - 1 316 - - - 1


ние 0,49 0,23 0,16 0,21 0,059 0,08 0,043 0,089 75 0,025 0,014 14,3 1,48

Максимум 20,2*

1,98*

0,32 1,02 0,16 0,23 0,02 0,43 1224***

0,11 0,043 43,3 5,45

2015

Суммарная

-


Суммарная

-


238U

234U

226Ra

228Ra

210Po

210Pb

222Rn

137Cs

90Sr

3Н

i

i

УВ

A


ванных проб 668 655 31 31 31 31 31 31 638 30 30 - 31




тивов

324 7 2 - - - - - 247 - - - 2


ние 0,41 0,21 0,42 0,32 0,055 0,064 0,028 0,081 77 0,025 0,023 - 1,36

Максимум 5,91

5,842

3,43

2,72 0,08 0,07 0,06 0,13 4184

0,04 0,077 - 3,65


239

1 – вода из разводящей сети Сосновского района, 2 - частная скважина пос. Кременкуль Сосновского

района , 3 - основная скважина д. Попово Чебаркульского района, 4 – колонка д. Попово Чебаркульского

района , 5 – резервная скважина д. Попово Чебаркульского района.

В связи с превышением по альфа активности 0,2 Бк/кг в воде на базе двух ак-

кредитованных лабораторий: Челябинское отделение филиала «Уральский территори-

альный округ ФГУП РосРАО» и Центра проведено 31 расшифровок радионуклидного

состава питьевой воды, в 2014 году - 29 в 2013 году – 28. В 2016 году на базе Центра

проведено 29 расшифровок радионуклидного состава воды из источников питьевого

водоснабжения. Максимальное значение по суммарной альфа-активности (3,74 Бк/кг)

зарегистрировано в частной скважине в селе Харлуши Аргаяшского района. Макси-

мальное значение по суммарной бета-активности (7,65 Бк/кг) зарегистрировано в част-

ной скважине пос. Кременкуль Сосновского района. В предыдущие два года неодно-

кратно регистрировались превышения по удельной альфа-активности в частных сква-

жинах н.п. Саккулово, Кременкуль Сосновского района, в н.п. Татарская Караболка

Кунашакского района. По данным РГП превышение регламента по содержанию радона

выявлено в 230 пробах воды (43% от числа исследованных) максимальные значения

зарегистрированы в пробах воды из частной скважины села Кременкуль (886 Бк/м3).

2.7.3. Медицинское облучение населения

Население Челябинской области получило от медицинских источников

среднюю годовую эффективную дозу 0,40 мЗв, что соответствует уровню 2014 года

(0,41мЗв). Медицинские рентгенорадиологические процедуры для населения проводи-

лись в 373 медицинских учреждениях, на базе которых функционируют 824 рентгенов-

ских кабинета, 12 радиологических подразделений и 2 ПЭТ центра (при Челябинском

областном клиническом онкологическом диспансере и областном клиническом онколо-

гическом диспансере № 2 в г. Магнитогорске).

Коллективная доза облучения населения от медицинских источников несколько

снизилась с 1420,57 чел. - Зв/год в 2014 году до 1403,45 чел. - Зв/год в 2015 году, что

соответствует коллективному риску появления стохастических эффектов – 78,9 случаев

вероятных неблагоприятных медицинских эффектов в год для населения области, и

ниже уровня 2014 года (81,2 случаев). Количество рентгенорадиологических процедур

(далее - РДП) увеличилось с 6531281 до 6626914 РДП в 2015 году, в основном за счет

увеличения числа рентгенографических процедур, при этом уменьшилось количество

дозообразующих РДП по компьютерной томографии и прочим специальным методам

исследованиям.

Средние дозы по всем видам рентгенорадиологических процедур имеют тенден-

цию к снижению с 0,218 мЗв до 0,208 мЗв в 2015 году, в том числе по специальным ме-

тодам исследования с 8,1 мЗв до 3,29 мЗв в 2015 году. Расчет дозовой нагрузки паци-

ентов от медицинских источников проводился по измеренным дозам в 95,6 %, что не-

сколько выше, чем в 2014 году (90,3%). Процент измеренных доз по РДП увеличился

за счет увеличения измеренных доз по рентгеноскопическим процедурам с 89,9 % до

99,7 % и рентгенографическим процедурам с 89,7 % до 96,3 %. Таблица 2.7.3.1.


Годовые эффективные дозы медицинского облучения населения при проведении

медицинских рентгенорадиологических исследований за 2013-2015г.г.


240

Год


КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

2013 1452,0 0,49 70362 0,49

2014 1420,57 0,42 69413 0,26

2015 1403,45 0,41 71768 0,489

Средняя годовая эффективная доза на 1 жителя области от медицинских источни-

ков имеет также тенденцию к снижению. Данный показатель уменьшился с 0,49

мЗв/год (2013 г.) до 0,41 мЗв/год (2015г.), что несколько ниже чем по Российской Феде-

рации 0,489 мЗв. Таблица 2.7.3.1.

За последние 3 лет прослеживается положительная динамика в сторону увеличе-

ния проведения количества рентгенодиагностических процедур (далее РДП) с измерен-

ными эффективными дозами с 88,3% в 2013г. до 95,6% в 2015г.Таблица 2.7.3.2.


Количество рентгенодиагностических процедур, выполненных с замеренными до-

зами облучения пациентов за 2013-2015г.г.

Год 2013 2014 2015

% измеренных доз при

проведении РДП

88,3 90,3 95,6

Количество РДП с изме-

ренными дозами

5869068 5659053 6300557

Количество выполненных

РДП

6704361 6531281 6626926

Количество РДП, выпол-

ненных на цифровых РДА

2498338 2564991 2903981


Средние индивидуальные годовые эффективные дозы медицинского облучения

населения в расчете на одну процедуру, мЗв/год за 2013-2015г.г.

Год Флюоро-

графия

Рентгено-

графия

Рентгено-

скопия

Компьют.

томогра-я

Радионукл.

диагностик

Прочие Всего

РФ Чел.

обл. РФ

Чел.

обл. РФ

Чел.

обл. РФ

Чел.

обл. РФ

Чел.

обл. РФ

Чел.

обл. РФ

2013 0,08 0,11 0,12 0,13 3,16 3,55 2,77 4,21 1,49 2,95 5,77 4,57 0,22 0,27

2014 0,078 0,09 0,11 0,12 2,6 2,93 2,64 3,89 1,36 2,3 3,5 5,1 0,218 0,26


241

2015 0,069 0,08 0,11 0,11 2,7 2,56 2,98 3,92 1,774 2,48 3,579 4,54 0,212 0,26

Средние годовые эффективные дозы медицинского облучения населения в рас-

чете на одну процедуру имеют тенденцию к снижению. За ряд лет показатели в Челя-

бинской области ниже показателей по Российской Федерации по средней дозе по рент-

геноскопическим и прочим исследованиям. Таблица 2.7.3.3.

2.7.4.Техногенные источники

По данным РГП области за 2015 год в Челябинской области функционировали

536 объекта с источниками, в том числе 3 объекта 1 категории потенциальной радиаци-

онной опасности на территории ЗАТО: ФГУП «ПО «Маяк», ФГУП «Приборострои-

тельный завод», ФГУП «РФЯЦ-ВНИИТФ». Таблица 2.7.4.1. Количество объектов уве-

личилось на 18 объектов в основном за счет лечебно-профилактических учреждений.

На 73 объектах работы с источниками в 2014 году не проводились по различным при-

чинам. Служба радиационной безопасности данных объектов обеспечила сохранность

источников. На учете и контроле находятся 13114 источников, в том числе 5 ускорите-

лей заряженных частиц, 22 установки с ускорителями электронов, 2611 радиоизотоп-

ных приборов, 16 мощных гамма установок, 8455 закрытых радионуклидных источни-

ков, 1252 рентгеновских аппаратов в медицине и т.д. По данным инвентаризации по

состоянию на 22.11.2014 г. на территории области зарегистрировано 77 объекта для

хранения радиоактивных отходов, в 2015 году данная информация не корректирова-

лась.

В сфере контакта с источниками в области работает 15445 человек, что несколь-

ко больше чем в 2014 году – 15445 человек. Таблицы 2.7.4.1, 2.7.4.2


Количество организаций с источниками и численность персонала,

обслуживающего источники, по данным РГП области.

№

п/п

Число организаций данного вида Численность персонала

Виды организаций Всего

В том числе по категориям

I II III IV группы А группы Б всего

1 Атомные электростанции

2 Геологоразведочные и

добывающие

2 2 7 7

3 Медучреждения 373 8 365 2175 261 2436

4 Научные и учебные 8 1 7 56 2 58

5 Промышленные 94 10 84 1111 65 1176

6 Таможенные 2 2 85 85

7 Пункты захоронения РАО - -


242

8 Прочие особо радиационно

опасные

4 3 1 9427 1461 10888

9 Прочие 53 5 48 451 1 452

ВСЕГО 536 3 25 508 13312 1790 15102

Общая численность персонала, работающего с источниками, в 2015 году соста-

вила 15102 человек, что на 341 человека меньше, чем в 2014 году (15445 человек).

Непосредственно с источниками работали 13312 человека (персонал группы А), что на

351 человека меньше, чем в 2014 году. Средняя годовая эффективная доза для персона-

ла (группы А, Б) составила 1,71 мЗв/год, что несколько выше уровня 2014 года (1,66

мЗв). У персонала группы А средняя годовая эффективная доза составила 1,87 мЗв, что

на 0,07 мЗв больше, чем в 2014 году (1,8 мЗв), что на уровне российского показателя.

94 % персонала группы А имеет годовую эффективную дозу облучения в диапазоне от

0 мЗв до 5 мЗв. В 2015 году зарегистрировано превышение основного предела дозы (20

мЗв для персонала группы А) у дефектоскописта Поткина А.А (20,63 мЗв), ЗАО ПО

"Промхимаппарат", г.Озерск. В настоящее время данный специалист не работает, уво-

лился. Превышений основного предела дозы 5 мЗв для персонала группы Б не зареги-

стрировано.

Информация об эффективных дозах облучения персонала группы А представле-

на по инструментальным измерениям методом термолюминесцентной дозиметрии (да-

лее - ТЛД), что обеспечивает ее достоверность. Охват персонала группы А методом

ТЛД в 2015 г., как и в предыдущие два года, составил 100%.


Годовые эффективные дозы облучения персонала группы А

(в условиях нормальной эксплуатации ИИИ) за 2013-2015 г.г.

Год


Численность,чел. КД,чел*Зв СИД,

мЗв/год

Численность,

чел.

КД,

чел*Зв

СИД,

мЗв/год

2013 13752 24.1 1.75 178311 216 1,2

2014 13663 24,64 1,8 185042 220 1,19

2015 13312 24.91 1,87 186751 237,99 1,27

Коллективная доза облучения персонала за счет деятельности предприятий, ис-

пользующих источники, составила 25,8257 чел.-Зв (в 2014 г.- 25,6309 чел.-Зв). Коллек-

тивный риск для персонала группы А и Б составил 1,085случаев, в том числе для пер-

сонала группы А – 1,046 случаев, что несколько больше чем в 2014 году-1,03 случаев.

Индивидуальный риск для всего персонала составил 0,718 х 10-4

, для персонала

группы А - 0, 789 х 10-4

, что на порядок ниже предела индивидуального пожизненного

риска в условиях нормальной эксплуатации для техногенного облучения в течение года

для персонала 1,0 х 10-3

, установленного НРБ-99/2009.


243

На 01.01.2017г. на контроле Управления находится 504 объекта с источниками

по области, медицинских учреждений - 367. Организаций 1 и 2 категории потенциаль-

ной радиационной опасности на контроле нет, имеются 20 объекта 3 категории потен-

циальной радиационной опасности. На объектах надзора Управления работали 3215

человека, непосредственно с источниками 2957 человека, персонал группы А. Таблица

2.7.4.3.


Годовые дозы облучения персонала группы А и Б за 2015 год

Группа

персонала

Чис-

лен-

ность

Численность персонала (чел.), имеющего индивидуаль-

ную дозу в диапазоне: Средняя инди-

видуальная

доза

Коллектив-

ная доза мЗв / год

чел. 0 – 1 1 - 2 2 - 5 5 - 12,5 12,5-20 20-50 >50 мЗв / год чел.-Зв/год

Группа А 2957 1979 892 64 22 0.984 2.91088

Группа Б 258 201 53 4 0.815 0.21025

Всего 3215 0.971 3.12113

Средняя годовая эффективная доза облучения персонала несколько ниже об-

ластных показателей, составила 0.971 мЗв/год, на уровне 2014 года. Средняя годовая

эффективная доза облучения персонала группы «А» составила 0,984 мЗв. ( 2014г.-1,103

мЗв/год), группы «Б» - 0.815 мЗв/год. Минимальная доза у персонала составила 0,08

мЗв/год, максимальная 11.9 мЗв/год. Среди персонала медицинского профиля зареги-

стрирована минимальная доза 0,08 мЗв/год, максимальная доза 5,7 мЗв/год. Превыше-

ний основного предела дозы 20 мЗв/год у персонал группы «А» и 5,0 мЗв у персонала

«Б» не зарегистрировано. Контроль за индивидуальными дозами облучения персонала

ведется методом термолюминесцентной дозиметрии (далее ИДК) в 100%, как и в 2014

году. Таблица 2.7.4.4, рисунок № 1.


Годовые эффективные дозы облучения персонала группы «А» на объектах надзора

Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (в условиях нормальной эксплу-

атации ИИИ) за период с 2013 по 2015 год.

Год

Числен-

лен-

ность

персо-

нала

чел

Численность персонала (чел.), имеющего индивидуальную

дозу в диапазоне:мЗв / год Средняя индиви-

дуальная доза

мЗв / год 0 – 1 1 - 2 2 - 5 5 - 12,5 12,5-20 20-50 >50

2013 2826 1534 1201 73 11 7 1.062

2014 2937 1562 1229 131 15 1.103


244

2015 2957 1979 892 64 22 0.984

99,5

97,5

100 100 100 100100 100 100 100 100

96

96,5

97

97,5

98

98,5

99

99,5

100

%

2005 2007 2009 2011 2013 2015


Рис. 2.7.1. Удельный вес лиц, персонала категории «А», проходящих индивидуальный

дозиметрический контроль (%)

На формирование дозы облучения населения области от техногенных источников

влияет: глобальное загрязнение объектов внешней среды долгоживущими радионукли-

дами. Дозовая нагрузка от глобальных загрязнений на население области и Российской

Федерации составляет 0,005мЗв в год.

Особенность формирования дозовой нагрузки на население области от техноген-

ных источников заключается в том, что в результате деятельности и радиационных ава-

рий 1957 и 1967 годов на ФГУП ПО «Маяк» на севере области сформировалась терри-

тория площадью 5583,3 км2, загрязненная техногенными радионуклидами в границах

0,2 Ки/км2 и выше по цезию - 137. Задействованы 6 административных территорий: Ар-

гаяшский, Каслинский, Красноармейский, Кунашакский. По территории четырех по-

следних районов протекает река Теча, куда с момента начала работы данного предпри-

ятия до 1956 г. напрямую без очистки было сброшено 76 млн.м3

сточных вод с общей

активностью 2,75 млн.Ки. Река выведена из хозяйственной деятельности.

На формирование дозы населения от техногенных источников влияет и дея-

тельность 3 предприятий 1 категории потенциальной радиационной опасности: Челя-

бинское отделение филиала «Уральский территориальный округ ФГУП «Приборо-

строительный завод», ФГУП «РФЯЦ-ВНИИТФ им. академика Е.И. Забабахина»,

ФГУП «ПО «Маяк». Каждое из предприятий может стать потенциальным источником

радиоактивного загрязнения территории Челябинской области. Также на севере Челя-

бинской области расположены источники текущего техногенного воздействия: каскад

водоемов ПО «Маяк», Асановские болота у 11 плотины, которые являются хранили-

щем жидких радиоактивных отходов (РАО) средней и низкой активности. Учитывает-

ся и тот факт, что соответствии с распоряжением Правительства Российской Федера-

ции от 4 апреля 1994 г. № 430-р село и станция Муслюмово Челябинской области были

отнесены к населенным пунктам, где среднегодовая эффективная доза облучения со-

ставляет свыше 1 мЗв.. Радиационная обстановка на территории, пострадавшей в ре-

зультате аварий и деятельности ПО «Маяк» остается стабильной. Годовые эффектив-

ные дозы облучения населения на текущий момент не превышают регламентного зна-

чения – 1мЗв/год. Коллективная доза облучения населения от техногенных источников


245

составила 20,98 чел.-Зв/ год (в 2014 г.-20,49 чел.-Зв/год). Коллективный риск для

населения составил 1,19 случаев вероятных неблагоприятных медицинских эффектов.

Дополнительный вклад в дозу облучения от техногенных источников на население со-

ставляет 0,005 мЗв. или 0,12% от общей коллективной дозы облучения населения. Ин-

дивидуальный риск возникновения стохастических эффектов, обусловленных техно-

генным облучением, для населения составил 0,34*10-6

, что ниже уровня пренебрежи-

мого риска, равного 10-6

. Таблица № 2.7.4.5.


Динамика эффективной дозы техногенного облучения населения Челябинской об-

ласти

Год За счет глобальных выпадений За счет прошлых радиационных аварий

КД,чел*Зв СИД,мЗв/год КД,чел*Зв СИД,мЗв/год

2013 17,43 0,005 6,97

0,002

0,172*

0,152**

2014 17,16 0,005 3,327

0,001

0,043*

0,118**

2015 17,49 0,005

3,5 0,001

0,0428*

0,1335** * эффективная доза для населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях, постра-

давших в результате аварий на ПО «Маяк» (1957, 1967 годы).

** эффективная доза для населения, проживающего на р. Теча, загрязненной в результате сбросов жид-

ких радиоактивных отходов ПО «Маяк».

Для населения, проживающего на территориях, пострадавших в результате ава-

рий на ПО «Маяк» (1957, 1967 годы), средняя годовая эффективная доза облучения

составила 0,0428 мЗв, что на уровне 2014 г. Для населения, проживающего на реке Те-

ча, загрязненной в результате сбросов жидких радиоактивных отходов ПО «Маяк»,

средняя годовая эффективная доза облучения составила 0,1335 мЗв (2014 г. - 0,118

мЗв). Для населения станции Муслюмово доза составила 0,1755 мЗв. В соответствии с

распоряжением Правительства Российской Федерации от 04.04.1994 г. № 430-р село и

станция Муслюмово Кунашакского района Челябинской области отнесены к населен-

ным пунктам, где среднегодовая эффективная доза облучения составляет свыше 1 мЗв

(проживает 2654 человек). Таблица 2.7.4.6.


Численность и годовые эффективные дозы населения, проживающего

на радиоактивно загрязненных территориях, пострадавших в результате

аварий на ПО «Маяк» (1957, 1967 годы)

Населенный

пункт

Плотность

загрязнения,

Кu/км2

Население,

чел.

Е.

средн.мЗ

в 2013г.

Е.

средн.мЗ

в 2014г

Есред-

мЗв2015

Аргаяш 0,2–

0,4 <0,2 10061

Худайбердин-

ское

0,5–

2,0

0,3-

1,0 807

0,121 0,09 0,11

Башакуль 1,0– 0,4- 247 0,115 0,114 0,16


246

2,0 1,0

Татарская Кара-

болка

0,2-

0,5 <0,3 423

0,038 0,0148 0,04

Красный Парти-

зан

<0,2-

0,5 <0,3 233

0,032 0,0079 0,04

Багаряк <0,2 0,3-

1,0 1423

0,024 0,043 0,03

Большой Куяш 0,2-

0,5

0,3-

1,0 1046

0,185 0,198 0,19

Комсомольский 0,2-

0,5 <0,2 95

Калиновский 0,5-

1,0

0,2-

1,0 89

Дербишево 0,2–

0,5

0,2–

0,5 1344

Бажикаева <0,2 <0,2 1084

Пьянкова 0,2-

1,0

0,2-

2,0 14

Гаево 0,2-

0,5

0,2-

0,5 43

Мусакаево 0,2-

1,0

0,2-

0,5 24

0,033

Метлино 0,5-

5,0

0,3-

1,0 3670

0,181

Новогорный 1,0-

5,0

0,3-

3,0 7125

0,224

Пригородный 0,2-

0,5 <0.3 63

0,021

Аллаки 0,2-

0,5 <0.3 278

0.026

Касли 0,2-

0,5 <0.3 16969

0,032 0,03

Всего 58001 0.172 0,0423 0,0428

Из полученных данных следует, что в настоящее время СГЭД населения обла-

сти, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению

вследствие аварий на «ПО «Маяк», и территориях, радиоактивно загрязнѐнных в ре-

зультате сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, не превышают 0,2 мЗв/год, что

ниже установленного предела доз облучения населения от техногенных источников (1

мЗв/год). Таблицы 2.7.4.5, 2.7.4.6, 2.7.4.7.


Численность и годовые эффективные дозы населения, проживающего на р. Теча,

загрязненной в результате сбросов жидких радиоактивных отходов ПО «Маяк».

Населенный пункт Население,

чел

Е средмЗв.-

чел 2013г.

Е средмЗв.-

чел 2014г

Е средмЗв.-

чел 2015г

Нижнепетропавловское 307 0,133 0,076 0,083

Русская Теча 1129 0,188 0,131 0,139

Бродокалмак 3046 0,162 0,092 0,1

Муслюмово 2654 0,127 0,149 0,1755


247

Всего 7136 0,152 0,118 0,1335

В зону радиоактивного загрязнения частично входят зоны наблюдения действующих

предприятий ПО «Маяк» и РФЯЦ-ВНИИТФ. Максимальные значения плотности загряз-

нения почвы определяются в пойме реки Теча и в головной части радиоактивного следа,

образовавшегося при аварии в 1957 году на ПО «Маяк». В основе расчета данные плот-

ности загрязнения почв техногенными радионуклидами Южно-Уральского региона по

картам атласа Восточно-Уральского и Карачаевского радиоактивных следов, включая

прогноз до 2047 года (под ред. Ю.А. Израэля, М.: ИГКЭ Росгидромета и РАН, 2013 г.),

Ки/км2. Таблица 2.7.4.8


Плотности загрязнения почв техногенными радионуклидами Южно-Уральского региона

по картам атласа Восточно-Уральского и Карачаевского радиоактивных следов,

Радионуклиды Максимальное значение* 137

Cs 30,00 90

Sr 600,00 238

Pu Более 1,00 * - по состоянию на 2007 год

Кроме того проанализированы данные 1251 пробы почвы исследованные в рам-

ках РГП области. Таблица 2.7.4.9.

Таблица 2.7.4. 9.

Плотность загрязнения почвы, кБк/м2.

Радионуклиды Число исследованных проб Среднее значение Максимальное значение

годы 2014 2015 2014 2015 2014 2015 137

Cs 1190 1251 8,4 5,95 60* 46,3 90

Sr 1190 1251 22,8 9,11 647** 67,69

сумма альфа-

излучающих

изотопов плуто-

ния***

24 26 1,0 0,68 2,7 21,8

Наиболее высокое загрязнение почвы техногенными радионуклидами зафикси-

ровано в с. Красный Партизан по 137

Cs , с. Нижнепетропавловское по90

Sr. Средние зна-

чения удельной активности техногенных радионуклидов в почве за 3 последних года

находится на одном уровне

В области функционирует территориальная система радиационного мониторин-

га ( далее ТСРМ) данные которого используются для оценки радиационной обстановки

области:

- атмосферного воздуха в зонах наблюдения особо ядерно и радиационно опасных объ-

ектов;

- радиоактивно загрязненных рек Теча и Караболка.

Анализ данных среднегодовых концентраций 90

Sr и среднегодовых расходов во-

ды реки Теча в створе с.Муслюмово за 1995-2014гг. свидетельствует, о том, что за пе-

риод наблюдения высокие среднегодовые концентрации 90

Sr наблюдались в 1997, 2004,

2005, 2010, 2011, 2012, 2013 гг., при низкой водности. . Содержание 90

Sr в воде реки

Теча по средним значениям составляет 10,21 Бк/кг. Удельная активность 90

Sr в реке

Теча выше в 2,0 раза уровня вмешательства ( далее УВ) 4,9 Бк/кг. по НРБ-99/2009. Заре-


248

гистрирована максимальная величина концентрация 90

Sr - 27,8 Бк/кг в районе населен-

ного пункта с. Муслюмово, что превышает в 5,7 раз УВ. Удельная активность 90

Sr в во-

де реки Караболка ниже УВ в 100 раз, имеет тенденцию к снижению. Таблица 2.7.4.10.


Удельная активность радиоактивных веществ в воде р. Теча, Караболка Бк/кг

Концентрации

техногенных ра-

дионуклидов

Бк/л

Река Теча

2013 2014 2015

цезий - 137 0,19 0,17 0,13

стронций - 90 10,21 8,93 6,2

тритий 191,2 176,1 201,6 Концентрации

техногенных

радионуклидов

Бк/л

Река Караболка

2013 2014 2015

цезий - 137 0,01 0,048 0,05

стронций - 90 2,11 1,3 1,7

тритий 90,0 65,0 73,0

Атмосферный воздух является наиболее мобильной природной средой, в кото-

рую, во-первых, осуществляется непосредственный выброс загрязняющих веществ, во-

вторых, по которой происходит активное распространение радиоактивных веществ.

Поэтому, в организации системы экологического мониторинга, главное значение при-

дается организации системы мониторинга атмосферного воздуха, который проводится

на базе Челябинского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей сре-

ды, филиалом Федерального государственного бюджетного учреждения «Уральское

управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» и ФГУП «ПО

«Маяк». Контрольные точки расположены в зоне влияния «ПО «Маяк», исследования

атмоферного воздуха на базе ФБУЗ « Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской

области на радиоактивные вещества не проводятся. Таблица 2.7.4.11.


Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе, Бк/м3

Радионуклиды Число исследованных

проб Среднее значение Максимальное значение

Годы 2014 2015 2014 2015 2014 2015 137

Cs 220 251 3,76x10-4

1,06x10-4

18x10-4

5,0x10-4

90

Sr 64 34 2,4x10-4

0,54x10-4

12,8x10-4

3,5x10-4

сумма α-

излучающих

изотопов плуто-

ния

82 28 1,8x10-6

0,47x10-5

9,4x10-6

9,88x10-5

Суммарная-

активность 1234 251 1,1x10

-4 2,7439,5x10

-4 1,2x10

-3 344,0x10

-4

По результатам многолетних наблюдений можно сделать следующие выводы:


249

1. Содержание техногенных радионуклидов в атмосферном воздухе Челябин-

ской области, начиная с конца 50-х годов и по настоящее время, имеет четкую тенден-

цию к снижению. В последние годы в большинстве контрольных пунктов, располо-

женных в 30-км зоне вокруг ФГУП «ПО «Маяк», содержание техногенных изотопов в

атмосферном воздухе приблизилось к фоновым природным значениям по Уральскому

региону и Российской Федерации.

2. Существует четкая пространственная динамика распределения концентраций

радиоактивных изотопов в зависимости от расположения населенного пункта относи-

тельно основного загрязнителя – ФГУП «ПО «Маяк». Максимальное влияние ПО «Ма-

як» оказывает на территории, расположенные в радиусе 20 км от промышленной пло-

щадки. На расстоянии более 30 км влияние предприятия снижается до минимальных

значений концентраций радионуклидов в атмосфере. Следует также отметить, что, не-

смотря на наблюдаемые иногда повышения радиоактивности в атмосферном воздухе,

превышений концентраций техногенных изотопов выше допустимых уровней за по-

следнее десятилетие не фиксировалось. Таблица 2.7.4.12.

Результаты определения цезия-137 и стронция-90 в питьевой воде из источников в зоне

влияния озера Карачай, Бк/кг


населенного пункта

Радиохимические исследования

Цезия 137 Стронция 90

2009 2010 2011 2009 2010 2011

Населенные пункты по реке Теча

с. и ст. Муслюмово 0,010 0,018 0,020 0,001 0,019 0,260

Бродокалмак 0,020 0,020 0,003 0,005 0,025 0,030

Русская Теча 0,020 0,260 0,003 0,004 0,015 0,010

Нижнепетропавловское 0,010 0,018 0,003 0,002 0,016 0,030

Зона газоаэрозольных выбросов ПО «Маяк»

Башакуль 0,001 0,045 0,700 <0,001 0,025 0,030

Худайбердинское 0,031 0,025 0,040 0,003 0,015 0,001

Аргаяш 0,006 0,186 0,020 0,006 0,019 0,001

Зона ВУРСа (авария 1957 г.)

Татарская Караболка - - 0,100 - - 0,060

Красный Партизан - - 0,020 - - 0,180

Багаряк - - 0,003 - - 0,004

Авария 1957г. + ветровой разнос 1967г.

Большой Куяш 0,100 - - 0,020

Уровень вмешательства

(по НРБ-99/2009)

11,0 4,9

В таблице 2.7.4.12 представлены результаты лабораторных исследований содер-

жания техногенных радионуклидов в питьевой воде в населенных пунктах в зоне влия-

ния линзы Карачай. Проведенные исследования не выявили превышений уровней вме-

шательства по НРБ-99 по137

Cs и 90

Sr. Таблицы 2.7.4.11 и 2.7.4.12. Удельная активность 137

Cs колеблется в пределах 0,001-0,360 Бк/кг (максимальные значения зарегистрирова-

ны в с. Башакуль в 2010-2011 г.г). Удельная активность 90

Sr зафиксирована в пределах

0,001-0,131 Бк/кг (максимальные значения обнаружены также в воде п. Новогорный в

2008 году). Наиболее высокая удельная активность трития обнаружена в воде п. Ново-


250

горный. Выше фоновых значений для северной части области (5-10 Бк/кг) активность

трития присутствует также в питьевой воде г. Касли, с. Сарыкульмяк, с. М. Кисегач и н.

п. Б. Таскино. В то же время во всех исследованных пробах удельная активность трития

значительно ниже нормативных значений.

Незначительный рост содержания 90

Sr отмечен в н.п. Кыштым, Бажикаево,

Саккулово, Худайбердинский и Красный Партизан. Незначительный рост содер-

жания 137

Cs отмечен в н.п. Татарская Караболка, Большое Таскино, Башакуль и Сакку-

лово. В остальных контрольных населенных пунктах колебания концентрации можно

объяснить зависимостью от водных характеристик года и погрешностями методик

исследований. Тем не менее, анализ исследований 2009-2011 г.г. позволяет сделать од-

нозначный вывод: содержание техногенных радионуклидов в исследуемых подземных

источниках питьевого водоснабжения в несколько раз выше их содержания в питьевой

воде в целом по Челябинской области. Сложившаяся ситуация объясняется большими

площадями радиоактивного загрязнения, а следовательно и большими площадями со-

ответствующих границ водосборного бассейна, что не могло не сказаться на содержа-

нии техногенных радионуклидов в грунтовых водах.

В связи с тенденцией роста содержания 90

Sr в отдельных водоисточниках необ-

ходимость продолжения мониторинга концентрации техногенных радионуклидов в пи-

тьевой воде населѐнных пунктов, расположенных в зоне потенциального влияния под-

земной линзы озера Карачай, не вызывает сомнений что необходимо проведение си-

стематического мониторинга за содержанием техногенных радионуклидов в источни-

ках питьевого водоснабжения.

Ежегодно в рамках надзора нами проводятся спектрометрические исследования

проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на содержание137

Cs и 90

Sr. Таб-

лица 2.7.4.13 Таблица 2.7.4.13.

Спектрометрические исследования проб продовольственного сырья и пищевых продук-

тов на содержание цезия-137 и стронция-90.

№ Наименование

2014 2015 2016

Все-

го

Не отвечают

гигиениче-

ским норма-

тивам

Все-

го


гигиениче-


тивам

Все-

го


гигиениче-


тивам

Пищевые про-

дукты

1822 0 1420 0 1580 0

Мясо и мясо-

продукты

157 0 112 0 87 0

рыба, нерыбные

объекты про-

мысла и про-

дукты, выраба-

тываемые из

них

58 0 71 0 73 0

Молоко и мо-

лочные продук-

ты

449 0 268 0 386 0

Плоды и ягоды 38 0 36 0 33 0

Грибы 47 0 39 0 34 0


251

Ежегодно в рамках соцгигмониторинга пробы продуктов питания исследуются

на содержание 137

Cs и90

Sr,.радиохимическим методом. Таблица 2.7.4.14.


Радиохимические исследования проб продовольственного сырья и пищевых продуктов

на содержание цезия-137 и стронция-90.

№ Наименование 2013 2014 2015

Всего Не отвечают

гигиениче-

ским нормати-

вам


гигиениче-


вам


гигиениче-


вам

Продукты пи-

тания

648 0 732 0 886 0

По результатам исследований установлено, что удельная активность 137

Cs и 90

Sr

в продуктах питания местного производства не превышает установленных нормативов,

однако значительно превышает аналогичные показатели в продукции, произведенной

вне зоны радиоактивного загрязнения. Таблицы 2.7.4.15 и 2.7.4.16


Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах в зоне и не зоны

радиоактивного загрязнения территории Челябинской области, Бк/кг за 2014год

Пищевые продукты

137Cs

90Sr

Число иссле-

дованных проб

Удельная активность-

средняя



Удельная ак-

тивность сред-

няя

Всего с пре-

выш Вне зоны Зона* Всего

с пре-

вышен

Вне

зоны Зона .

Молоко 152 - 0,26 0,53 146 - 0,16 0,40

Мясо 28 - 0,16 0,32 28 - 0,74 0,28

Рыба 32 - 1,56 2,33 35 - 0,97 3,43

Хлеб и хлебопродукты 21 - 0,19 0,24 21 - 0,17 0,22

Картофель 164 - 0,24 0,40 164 - 0,28 0,39

Капуста 37 - 0,22 0,26 37 - 0,47 0,52

Корнеплоды 32 - 0 0,82 65 - 0 1,12

Грибы лесные 26 - 3,18 3,66 26 - 0,18 0,26

Ягоды лесные 26 - 0,95 1,88 26 - 0,34 1,36

всего 518 - 548 -


Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах в зоне и не зоны ра-

диоактивного загрязнения территории Челябинской области, Бк/кг за 2015 год

Пищевые продукты

137Cs

90Sr



Удельная активность-

средняя



Удельная ак-

тивность сред-

няя


252

Всего с пре-

выш

Вне зоны Зона* Всего с пре-

вышен

Вне

зоны

Зона .

Молоко 152 - 0,26 0,53 146 - 0,16 0,40

Мясо 28 - 0,16 0,32 28 - 0,74 0,28

Рыба 32 - 1,56 2,33 35 - 0,97 3,43

Хлеб и хлебопродукты 21 - 0,19 0,24 21 - 0,17 0,22

Картофель 164 - 0,24 0,40 164 - 0,28 0,39

Капуста 37 - 0,22 0,26 37 - 0,47 0,52

Корнеплоды 32 - 0 0,82 65 - 0 1,12

Грибы лесные 26 - 3,18 3,66 26 - 0,18 0,26

Ягоды лесные 26 - 0,95 1,88 26 - 0,34 1,36

всего 518 - 548 -

Превышений регламента по удельной активности137

Cs и 90

Sr в продуктах пита-

ния не выявлено. Удельная активность данных радионуклидов в продуктах питания на

территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, выше удельной активности

радионуклидов в продуктах вне зоны загрязнения, но не превышает установленных

норм. Так в молоке удельная активность137

Cs на загрязненных территориях выше в 2

раза, по 90

Sr - в 2,5 раза; в картофеле - в 1,6 раза по цезию-137 и в 1,4 раза по90

Sr.

Удельная активность137

Cs в лесных ягодах в 2 раз больше, 90

Sr в 4 раза больше на за-

грязненных территориях.

В течение 2016 года зарегистрировано 4 радиационные аварии:

1. Дымоизвещатель РИД-1 обнаружен в частном доме в п.Сосновка, Сосновского

района Челябинской области.

2. Авиационный прибор ГПК-48 (гирокомпас) обнаружен в частном гараже

г.Челябинск. Данные источники ионизирующего излучения, переданы на хранение в

Областное государственное казенное учреждение «Центр гражданской обороны и за-

щиты населения Челябинской области».

2 ситуации с загрязненным металлоломом:.Металлолом в ж/д полувагоне №

56481864, отправитель АО «Казвторчермет» республика Казахстан, г.Актау,промзона

аб. Ящик 169 на ОАО «ММК»..Металлолом в ж/д полувагоне № 56746928, отправи-

тель АО «Казвторчермет» республика Казахстан, г.Актау,промзона аб. Ящик 169 на

ОАО «ММК».

Обнаруженные источники радиоактивного загрязнения в металлоломе, пере-

даны на долговременное хранение в Челябинское отделение филиала «Уральский

территориальный округ» ФГУП «РосРАО». Радиационные аварии не привели к ра-

диоактивному загрязнению местности, облучению людей.

Случаев облучения персонала более 50 мЗв и случаев облучения населения

выше установленных гигиенических норм не зарегистрировано. Случаев острых и

хронических лучевых поражений не зарегистрировано.

Раздел 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-

эпидемиологической обстановки в Челябинской области, имеющиеся

проблемные вопросы по обеспечению санитарно-эпидемического бла-

гополучия и намечаемые меры по их решению

________________________________________________________________


253

Согласно анализа, проведенного ФБУН «ФНЦ медико-профилатических техно-

логий управления рисками здоровью населения» (г. Пермь), предотвращенный эконо-

мический ущерб в результате деятельности Управления Роспотребнадзора по Челябин-

ской области в 2015г. составил 1004,47 млн. руб. (в 2013 г. – 1302,17 млн. руб.), эконо-

мическая эффективность деятельности Управления в 2015 г. (исходя из предотвращен-

ных потерь валового регионального продукта Челябинской области) составила 30,40

руб. на 1 руб. затрат (в 2013 г. – 4,92).

Результатом деятельности в 2015 г. явилось предотвращение 83114 случаев за-

болеваний в разрезе классов болезней, в том числе ассоциированных с качеством среды

обитания в Челябинской области (таблица 3.1). Прогноз на 2016 г. составляет 85833

случаев.

Таблица 3.1

Число случаев заболеваний в разрезе классов болезней,

предотвращенных за счет деятельности Управления Роспотребнадзора по Челябинской

области

Возраст-

ная группа Класс болезней

Число абсолютных случаев

2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

(прогноз)

Взрослое

население

Болезни костно-мышечной системы и

соединительной ткани 8817 9514 8197 8452

Болезни крови, кроветворных органов и

отдельные нарушения, вовлекающие

иммунный механизм

1275 789 855 1549

Болезни мочеполовой системы 15101 16295 14039 14477

Болезни органов дыхания 8719 8168 9112 8845

Болезни органов пищеварения 3611 3301 3254 2878

Болезни системы кровообращения 918 559 677 1800

Некоторые инфекционные и паразитар-

ные болезни 7 18 10 4

Новообразования 4677 5042 4346 4474

Психические расстройства и расстрой-

ства поведения 214 42 90 421

Детское

население

Болезни кожи и подкожной клетчатки 4743 4773 4240 4372

Болезни костно-мышечной системы и

соединительной ткани 3765 3788 3365 3470

Болезни крови, кроветворных органов и

отдельные нарушения, вовлекающие

иммунный механизм

646 349 436 1158

Болезни мочеполовой системы 3155 3322 2935 3259

Болезни органов дыхания 18172 15863 17538 16591

Болезни органов пищеварения 9391 9235 8371 8417

Болезни системы кровообращения 1679 1566 1552 1572


254

Болезни эндокринной системы, рас-

стройства питания и нарушения обмена

веществ

207 343 322 400

Некоторые инфекционные и паразитар-

ные болезни 41 69 44 18

Новообразования 707 711 632 651

Отдельные состояния, возникающие в

перинатальном периоде 3349 2651 3073 2904

Психические расстройства и расстрой-

ства поведения 64 12 26 121

Всего 89536 86410 83114 85833

3.1 Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных показа-

телей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия

населения Челябинской области

Итоги деятельности Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в

2016 году свидетельствуют о повышении эффективности и результативности государ-

ственного контроля (надзора), что обеспечило стабильную санитарно-

эпидемиологическую обстановку в области.

Достигнуты следующие основные индикативные показатели:

удельный вес выполненных проверок от числа запланированных в ежегодном

плане проведения плановых проверок составил 99,2%, при плане 95%, (рис. 3.1.1)

Рис. 3.1.1. Удельный вес выполненных проверок от числа запланированных в ежегодном плане

проведения плановых проверок за 2014-2016г.г., %

удельный вес плановых выездных проверок, осуществленных с примене-

нием лабораторных исследований, достиг 97,2% при плановом показателе 91,8%;


255

доля неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении объ-

ектов не значительно увеличилась с 1,67% в 2015 году до 1,76% в 2016 году. В 2014

году доля неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении объектов со-

ставляла – 1,8%; (рис. 3.1.2);

Рис.3.1.2. Доля неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении объектов в

2014-2016г.г., %

Удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-

эпидемиологическому благополучию, по видам объектов надзора составил: 0,4% объ-

ектов гигиены питания; 0,6% объектов гигиены детей и подростков; 2,4% объектов

транспорта и промышленных объектов; 3,1% объектов коммунальной гигиены (рис.

3.1.3.);

Рис. 3.1.3. Удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-

эпидемиологическому благополучию, по видам объектов надзора 2016г., %

количество проверок, результаты которых были признаны недействительными,

в Челябинской области в 2013-2015г.г. не зарегистрировано;


256

удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой, в

течение трех лет стабилен. В 2016 году составил 94,05%, при плановом показателе

93,75%, в 2015г. показатель составлял 94,01% при плановом – 93,69% и в 2014 году

данный показатель составлял 93,7 (рис. 3.1.4.);

Рис. 3.1.4. Удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой

в 2014-2016г.г., %

заболеваемость острым вирусным гепатитом В в 2016 году зарегистриро-

вана 0,52 случаев на 100 тыс. населения, это в 1,8 ниже, чем по Российской Федерации

0,94 случаев на 100 тыс. населения (план – 1,1). В 2015 году данный показатель соста-

вил 0,76 случаев на 100 тыс. населения при плановом показателе 1,5, это ниже в 1,5,

чем по Российской Федерации 1,13 на 100 тыс. населения. В 2014 году данный показа-

тель составил 1,15 случаев на 100 тыс. населения при плановом показателе 1,5, это ни-

же в 1,1, чем по Российской Федерации 1,27 на 100 тыс. населения, (рис. 3.1.5).

Рис. 3.1.5. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В

за 2014-2016г.г. на 100 тыс. населения


257

удельный вес охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением

от числа подлежащих в 2016 году в сравнении с 2015 годом (93,6%), увеличился в 1,02

раза и составил 95,7%, при плане 95%. В 2014 году удельный вес охвата ВИЧ-

инфицированных диспансерным наблюдением от числа подлежащих составил 92,9%;

удельный вес обеспеченных химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных

беременных женщин от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин со-

ставил 95,7% при плановом показателе 95%;

в 2016 году заболеваемость корью в Челябинской области составила 0,3

на 1мил. населения, при планируемом показателе – 1,1, среднероссийский показатель

по заболеваемости корью в 2016 году составил 0,1 на 1мил. населения;

удельный вес числа удовлетворѐнных исков в защиту неопределѐнного

круга лиц от общего количества указанных исков, поданных в суд, рассмотрение по ко-

торым окончено в отчѐтном периоде достиг 100% при плане 95,0%;

удельный вес информационно-аналитических материалов, подготовлен-

ных по результатам ведения СГМ и оценки риска от числа регламентированных мате-

риалов, составил 100%, при планируемом 100% исполнении;

следует отметить, что в 2014-2016г.г. в Челябинской области не зареги-

стрированы случаи дифтерии и полиомиелита, это, в свою очередь, соответствует сред-

нероссийскому показателю по заболеваемости дифтерией, который составлял 0 случа-

ев на 100 тыс. населения;

зарегистрировано 91 случай завозных инфекционных заболеваний (6 слу-

чаев – лихорадки Денге, 25 – ВИЧ-инфекции, 19 – туберкулѐза, 25 - ИПП, 2 – педикулѐ-

за, 3 – внебольничной пневмонии, 7 – ОКИ, 3 – вирусного гепатита А и В, 1- хрониче-

ского вирусного гепатита С) при прогнозируемом показателе на отчѐтный год – 150

случаев;

удельный вес школьников, охваченных горячим питанием, в 2016 году в

сравнении с 2015 - 2014 годами (95,02% и 83,5% соответственно) не значительно уве-

личился и составил 95,2%, (план - 90,0%) (рис. 3.1.6).

Рис. 3.1.6. Показатель удельного веса школьников, охваченных горячим питанием

за 2014-2016г.г., %

В то же время не удалось достигнуть ряда индикативных показателей:


258

число исков, поданных в суд в защиту неопределѐнного числа лиц, в целях за-

щиты прав потребителей в 2016 году составило 3,8, на 100 тыс. населения при плано-

вом показателе 4,0 (в 2015 году 3,8 исков, в 2014 году 3,7 исков на 100 тыс. населения)

(рис. 3.1.7);

Рис. 3.1.7. Число исков, поданных в суд в защиту неопределѐнного числа лиц в целях защиты

прав потребителей в 2014-2016г.г., показатель на 100 тыс. населения

число заключений, данных в судах в целях защиты прав потребителей, на

100тыс. населения достигло 6,5 (в 2015г. - 7,9) при плане 8,0;

удельный вес взысканных штрафов от числа наложенных в 2016г. составил

85,2%, при плановом показателе 95% (рис. 3.1.8.).

Рис. 3.1.8. Показатель удельного веса взысканных штрафов

от числа наложенных штрафов в 2014 - 2016 гг.

3.2. Проблемные вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемые меры по их решению


259

Проблемные вопросы по надзору за учреждениями для детей и подростков:

- достаточный уровень осуществляемой финансовой поддержки муниципальных обра-

зований, что негативно отражается на решении проблем проведения профилактиче-

ских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков;

- приведение материальной технической базы образовательных организаций к совре-

менным условиям воспитания и обучения детей и подростков. В настоящее время 47

организаций для детей и подростков не канализовано, 40 не имеют централизованно-

го водоснабжения, 20 работают на привозной воде. Так же необходимо обеспечить

своевременное проведение капитальных, косметических ремонтных работ в образо-

вательных организациях;

- обеспеченность местами в дошкольных учреждениях области. По данным Мини-

стерства образования и науки Челябинской области в устройстве в дошкольные

учреждения нуждается 50 642 чел., в т.ч. 3559 детей в возрасте от 3 до 7 лет. Остро

стоит проблема разуплотнения групп для детей всех возрастных групп в 283 до-

школьных организациях;

- в 29,8% общеобразовательных организациях области обучение школьников осу-

ществляется в 2-е смены;

- остается проблема в организации полноценным и сбалансированным питанием де-

тей, особенно категории малообеспеченных и опекаемых детей, что связано с финан-

сированием на организацию питания. Низкий уровень материального достатка семей в

дотационных районах не позволяет родителям оплачивать полноценное (2-х разовое)

питание в образовательных организациях. Нарушения в организации полноценного и

сбалансированного питания оказывают влияние в развитии заболеваний органов пи-

щеварения и другой патологии у детей и подростков; - не отвечают санитарно-гигиеническим нормативам по уровню искусственной осве-

щенности 13,1% общеобразовательных организаций (школ);

- 5,1% обследованных образовательных организациях мебель не соответствовала сани-

тарно-гигиеническим нормативам;

- отмечаются нарушения требований технических регламентов Таможенного союза ТР

ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков»,

ТР ТС 008/2011 "О безопасности игрушек».

Проблемные вопросы по гигиене труда:

По данным статистического наблюдения на протяжении последних лет в Челя-

бинской области отмечается высокий процент численности работников, занятых на ра-

боте с вредными и опасными условиями труда: 2016 г.- 39,5%, 2015 г.-39,6%. На про-

тяжении ряда лет остается высоким число случаев профессиональных заболеваний, за-

регистрированных на промышленных предприятиях области. Наибольшие риски, свя-

занные с условиями труда, не соответствующими гигиеническим нормативам, отмеча-

ются в металлургическом производстве, на предприятиях по добыче полезных ископа-

емых, в производстве машин и оборудования.

Из-за недостаточной оснащенности лечебно-профилактических учреждений,

низкого уровня подготовки и повышения квалификации медицинских работников по

вопросам профпатологии, отсутствия современных технологий дтиагностики произо-

шло снижение качества проводимых медицинских осмотров. Низкое качество меди-

цинских осмотров привело к снижению удельного веса выявленной хронической про-

фессиональной патологии у работников в период проведения периодических медицин-

ских осмотров с 70,72% в 2015 г. до 66,09%.

Проблемные вопросы по разделу радиационной гигиены:


260

Без надзора оказались частные медицинские учреждения, которые используют в

своей деятельности источниками ионизирующего излучения: рентгенодиагностические

аппараты, компьютерные томографы и магнито-резонансные тамографы, что влечет за

собой отсутствие должного контроля за эксплуатацией самих источников, системой ра-

диационной безопасности персонала и пациентов при использовании медицинских ис-

точников. Нет возможности проверить достоверность представляемой информации по

контролю и учету доз пациентов и оценки радиационной безопасности объекта.

2. Отсутствует должный контроль на объектах водоснабжения и водоподготовки за

проведением, в рамках программы производственного контроля, радиационного кон-

троля воды и ее оценки. Мониторинг качества питьевой воды по радиационным пока-

зателям из подземных источников питьевого водоснабжения в области показывает, что

около 20% воды с превышением 0,2 Бк/кг в воде по альфа активности, при этом рас-

шифровка радионуклидного состава не проводится или не учитывается. Контрольные

уровни по дозообразующему радионуклиду не оцениваются и не контролируются.

Часть населения области использует воду недоброкачественную по радиационным по-

казателям, в том числе:

- В селе Верхняя Санарка Пластовского района, г. Пласте.

- В селах Саккулово и Кременкуль Сосновского района.

- В деревне Попово, Чебаркульского района.

3. Нет должного контроля со стороны руководства организаций и предприятий горно-

добывающей промышленности, и объектов, работающих с минеральными добавками и

минеральным сырьем за условиями труда н за дозовой нагрузкой работников от при-

родных источников.

По разделу надзора за питанием населения:

1) доля пищевых предприятий, отнесѐнных в III группе по санитарно-

эпидемиологическому благополучию (не соответствующих санитарным правилам) в

2015 – 2016 г.г. стабилизировалась на уровне 0,4%;

2) удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих санитарно-

эпидемиологическим требованиям, находится на уровне прошлого года:

- по микробиологическим показателям - 5,1% (по РФ в 2015 г. – 4,4%);

- по санитарно-химическим показателям – 0,47% (по РФ в 2015 году 0,6%).

Приоритетными проблемами обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-

гополучия являются:

- безопасность и качество продовольственного сырья и пищевых продуктов;

- уровень сбалансированности и отклонение от норм питания населения;

- факторы риска, связанные с образом жизни, прежде всего алкоголизм, табако-

курение;

- дефицит производства и фактического потребления населением пищевых про-

дуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, продуктов функционального и

специализированного назначения;

- оборот фальсифицированной пищевой продукции.

По разделу профилактики инфекционной заболеваемости:

В 2016г. на контроле в Управлении Роспотребнадзора по Челябинской области

состояло 1310 (2015г. - 1016, 2014г. – 997) медицинских организаций (далее - МО), из

них государственных - 178, в том числе стационаров -126, амбулаторно-

поликлинических учреждений – 47; негосударственных - 1132, в том числе стационаров

- 2, амбулаторно-поликлинических учреждений –1130. Медицинские стационары (юри-

дические лица) разных форм собственности: федеральных и областных больниц- 12,

городских больниц 37, детских больниц – 10, перинатальный центр - 1, родильных до-


261

мов - 4, ЦРБ – 24, участковых больниц – 5, противотуберкулезных – 6, психиатриче-

ских, наркологических -7, диспансеров (со стационарами) - 7, другие стационары-16,

амбулаторно-поликлинических учреждений - 47, ФАП - 577.

Объектов, используемых субъектами надзора при осуществлении медицинской

деятельности, в 2016г. по Челябинской области состояло 2849 (2015г.- 2504, 2014г. –

2412), по санитарно-техническим характеристикам к 1 группе относится 1665 объек-

тов – 58,44% (2015г. 1412, 56,39%, 2014г. – 1298, 53,8%), ко II группе – 1183 объекта –

41,5% (2015г.- 1091, 43,57%, 2014г. – 1113, 46,14%), в III группе – также остается 1

объект- 0,04% (в 2015г. -1, в 2014г. -1).

В 2016г. Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области проверено

144 субъекта, 566 объектов медицинских организаций, в т.ч. рамках плановых кон-

трольно-надзорных мероприятий проверено 493 объекта, внеплановых - 92 объекта,

административных расследований - 45, с лабораторным контролем проверено 500 объ-

ектов.

Выявлены нарушения санитарного законодательства при проверке 524 объектов,

в которых зарегистрировано 1809 нарушений.

По результатам надзора за нарушения санитарного законодательства при осуществ-

лении деятельности в МО составлено протоколов об административных правонаруше-

ниях –464 (2015г.-508, 2014г. – 494), вынесено 467 постановлений об административ-

ных правонарушениях (2015г.- 489, 2014г. - 475), из них на физических лиц – 41

(2015г. – 43, 2014г. - 22), на должностных лиц – 322 (2015г.- 345, 2014г. – 359), на

юридических лиц – 55 (2015г.- 47, 2014г.- 57), на индивидуальных предпринимателей –

2 (2015г.- 5, 2014г. – 7), предупреждений – 47 (2015г.- 49, 2014г. – 30), вынесено пред-

ставлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению админи-

стративного правонарушения – 35 (2015г.-14, 2014г. – 16), на общую сумму наложен-

ных штрафов 862,6 тысяч рублей (2015г. -973,6 тысяч рублей, 2014г. - 1022,9 тысяч

рублей), взыскано штрафов на сумму 852,8 тысяч рублей (2015г.- 975,7 тысяч рублей,

2014г. - 997,9 тысяч рублей), направлено дел в суды 22 (2015г.- 1, 2014г. – 23), привле-

чено через суды к административной ответственности в виде административного нака-

зания – 22 (2015г. – 13, 2014г. – 18), из них административный штраф – 15 (2015г. – 10,

2014г. – 16), административное приостановление деятельности -3, отстранено от рабо-

ты 47 человек (2015г. – 17, 2014г. – 91). Вынесено 26 (2015г. -17, 2014г. -46) постанов-

лений о введении ограничительных мероприятий и приостановлении госпитализации в

связи с регистрацией случаев инфекционных заболеваний.

Основные нарушения санитарного законодательства, выявленные при проведении

контрольно-надзорных мероприятий специалистами Управления Роспотребнадзора по

Челябинской области в медицинских организациях в 2016г.:

- не соответствие требованиям санитарного законодательства санитарно-

технического состояния структурных подразделений в медицинских организациях;

нарушение требований по объему и кратности проведения производственного лабора-

торного контроля; нарушение требований по соблюдению противоэпидемического ре-

жима; несвоевременный учет и регистрация инфекций, связанных с оказанием меди-

цинской деятельности, неполное выявление ГСИ у новорожденных и родильниц; не-

эффективность работы стерилизующей аппаратуры и дезинфекционных камер; нару-

шение требований по прохождению периодических медицинских осмотров медицин-

ского персонала; нарушение требований по обращению с медицинскими отходами;

нарушение организации питания больных. По выявленным нарушениям применялись

меры административного воздействия по следующим статьям КОАП РФ: 6.3., 6.4.,

6.5., 6.6., 6.24.ч.1, 6.25 ч.1., 8.2., 8.5., 14.43 ч.1, 19.5 ч.1.


262

Проводились мероприятия по недопущению формирования очагов инфекций,

связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях, в том

числе в учреждениях родовспоможения.

В 2016г. проведены ремонты и реконструкция ряда структурных подразделений

медицинских организаций Челябинской области, в т.ч. родильных домов, акушерских и

детских, хирургических отделений Челябинской области, в том числе:

- в г. Магнитогорске: МУЗ «Городская больница №2» - капитальный ремонт поликли-

ники профосмотров, ул. Труда, 36, поликлиники по адресу: Уральская, 50; клинико-

диагностической лаборатории по адресу: Уральская, 52; МУЗ «Детская поликлиника

№2» - установка ПВХ окон; МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» -текущий ре-

монт в зуботехнической лаборатории. Организация ЦСО и физиотерапии (переплани-

ровка помещений); АНО «ЦМСЧ» - текущий ремонт помещений терапевтического кор-

пуса, хирургического корпуса №1, хирургического корпуса №2, поликлиники №1, №2,

аптека, диагностический центр, патолого-анатомическое отделение, уроандрологиче-

ский центр, стационар и хозяйственная часть МСЧ ул. Октябрьская, МУЗ «Родильный

дом №1» - женская консультация, МУЗ «Детская больница №3»- в экстренной, гнойной

операционной хирургического корпуса, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер

№2» ремонт операционной, МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Магнито-

горска» - капитальный ремонт кабинетов и коридора (строительные и монтажные рабо-

ты) на Подстанции №2; МУЗ «Детская поликлиника №6»- текущий ремонт; МУЗ «Ага-

повская ЦРБ» перепланировка помещений для размещения клинико-диагностической

лаборатории; МУЗ «Верхнеуральская ЦРБ» текущий ремонт;

-в МУЗ «Саткинская ЦРБ» - проведен текущий ремонт операционной и травматологи-

ческого кабинета;

- в МУЗ «Сосновская ЦРБ» - капитальный ремонт в стационаре и поликлинике;

- в «Саргазинская участковая больница» - текущий ремонт в поликлинике и частично в

стационаре;

- в МБУЗ «Кунашакская ЦРБ» - капитальный ремонт в поликлинике и частично в ста-

ционаре;

- в МБУЗ «Уйская ЦРБ» - ремонт в отделениях и 2-х ФАПах;

- в МУЗ «Октябрьская ЦРБ» - начато строительство корпуса больницы;

- в ГБУЗ «Областная больница г. Чебаркуль» - ремонт кровли родильного отделения,

отделения трансфузионной терапии, детской поликлинике, хирургического отделения

№1, №2, отделение профилактических осмотров, детское отделение;

- в МБЛПУ «Тимирязевская участковая больница» - ремонт в процедурном, акушер-

ском кабинетах и ФАПе д. Самарка;

-в г. Челябинске:

- введен в строй ГБУЗ «Областной перинатальный центр»,

- в МБУЗ ГКБ № 9 – в роддоме на 3 этаже текущий ремонт (часть этажа); лестничный

марш в административном корпусе (побелка, покраска); частичная замена окон в поли-

клинике, в аптеке, терапевтическом отделении; в бактериологической лаборатории -

замена двери, линолеума, вентиляционной системы;

-в МБУЗ ГБ № 14-текущий ремонт рентген отделения, частичная замена окон, линоле-

ума в палатах отделения и КДЛ;

-в МБУЗ ГКБ №6 - текущий ремонт в хирургическом корпусе, роддоме, эндоскопиче-

ском отделении;

-в МБУЗ ГКБ №8 - текущий ремонт в хирургическом корпусе, торакальном отделении,

терапевтическом корпусе, замена дверей по больнице; входная группа хосписа;


263

-в ГБУЗ «ОКБ №2» - текущий ремонт кабинетов, лестничных клеток; в главном корпусе

косметический ремонт в гастроотделении, в операционной, предоперационной 4 этажа

произведен ремонт с обшивкой стеновыми панелями, приточно-вытяжной вентиляции;

произведено устройство приточной и вытяжной вентиляции операционной 4-го этажа;

ремонт кабинетов медицинского освидетельствования водителей; во взрослой поли-

клинике отремонтированы 22 кабинета, выполнено устройство приточно-вытяжной

вентиляции маммографического кабинета; выполнен капитальный ремонт маммогра-

фического кабинета; в родильном доме отремонтирована вентиляционная комната в

подвале; проведѐн косметический ремонт в коридорах с 1 по 4 этажи, в 9 палатах 3

этажа, в холле 1 этажа, лестничного марша.

Вопросы о состоянии заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием ме-

дицинской помощи, и осуществления работы по профилактике внутрибольничной за-

болеваемости в рамках системы инфекционного контроля в родильных домах, отделе-

ниях и детских стационарах (отделениях), в эндоскопических отделениях и ОРИТ ме-

дицинских организаций, улучшения материально-технической базы медицинских ор-

ганизаций, эффективности принимаемых мер по их профилактике рассмотрены с уча-

стием Управления Роспотребнадзора по Челябинской области на заседаниях аппарат-

ных совещаний Министерства здравоохранении Челябинской области: 10.05.2016г.,

06.09.2016г., 11.10.2016г., коллегий управлений здравоохранения городов и районов

области с принятием решений; коллегий Управления Роспотребнадзора по Челябин-

ской области от 18.02.2016г., при заместителе руководителя Управления Роспотребна-

дзора по Челябинской области 19.04.2016г., 07.06.2016г., на производственном совеща-

нии при руководителе Управления Роспотребнадзора в Челябинской области

23.06.2016г., на заседаниях комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций

Министерства здравоохранения Челябинской области: 28.03.2016г., 28.06.2016г.,

29.09.2016г., 13.12.2016г.

На заседаниях аппаратных совещаний Министерства здравоохранения Челябин-

ской области и Управления Роспотребнадзора по Челябинской области проведено за-

слушивание руководителей органов управления здравоохранения администраций 14

муниципальных образований по неудовлетворительным результатам осуществления

инфекционного контроля в медицинских организациях.

В 2016г. в медицинских организациях Челябинской области зарегистрировано

1665 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП),

(в 2015г. -1553 случая, в 2014г. -1363 случая). Показатель заболеваемости ИСМП на

1000 госпитализированных составил 2,5, что выше показателя 2015г. на 8,7% (в

2015г. – 2,3 на 1000 госпитализированных).


Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, среди

населения Челябинской области за 2014-2016г.г.

Год

ГСИ ново-

рожде-нных

ГСИ ро-

дильниц



фекции

Пневмонии

Инфекции

мочевыво-

дящих пу-

тей

Постин-

ъекцион-

ные ослож-

нения

Аб

с.

На

1000

ново-

рож-

де-

нных

Абс.

На

1000

род-

ов

Абс.

На

1000

опера-

ций

Абс.

На

1000

ИВЛ

дней

Абс.

На

1000

кате-

тер-

дней

Абс.


264

Год

ГСИ ново-

рожде-нных

ГСИ ро-

дильниц



фекции

Пневмонии

Инфекции

мочевыво-

дящих пу-

тей

Постин-

ъекцион-

ные ослож-

нения

Аб

с.

На

1000

ново-

рож-

де-

нных

Абс.

На

1000

род-

ов

Абс.

На

1000

опера-

ций

Абс.

На

1000

ИВЛ

дней

Абс.

На

1000

кате-

тер-

дней

Абс.

2014 79 1,66 28 0,59 414 1,4 645 5,6 63 0,7 65

2015 56 1,2 35 0,76 466 1,5 350 6,6 74 0,7 66

2016 44 0,98 29 0,65 544 1,8 313 5,7 76 0,8 67

Наибольшее число ИСМП зарегистрировано в учреждениях хирургического профиля

68,2% случаев (в 2015г.-57,8%, 2014г. – 69,8%), в акушерских стационарах и отделе-

ниях –5,7% случаев (в 2015г.- 7,2%, в 2014г. – 9,6%), в прочих стационарах – 21% (в

2015г. – 25,8%, в 2014г. – 11,7%), в детских стационарах и отделениях – 2,8% (в 2015г.

– 5,6%, в 2014г. – 6,9%), в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 2,3% (в

2015г.- 3,6%, 2014г. - 1,98%).

В общей структуре ИСМП 51,2% приходится на пневмонии (в 2015г. – 50,6%,

2014г. – 74,32%), 32,7% - на послеоперационные инфекции (2015г. – 30%, 2014г. –

30,7%), 2,6% - на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных (2015г.- 3,6%,

2014г. – 5,8%), 1,7% - на ГСИ родильниц (2015г.- 2,25%, 2014г. – 2,05%), 4% - на

постинъекционные инфекции (2015г. -4,25%, 2014г. – 4,8%), 4,6% - на инфекции мо-

чевыводящих путей (2015г.- 4,76%, 2014г. – 2,64%), классических инфекций, в том

числе: 0,7% - на острые кишечные инфекции (2015г.- 2,1%, 2014г. – 2,35%), 2,4% - на

другие инфекционные заболевания, в том числе грипп, ОРВИ (2015г. - 2,25%, 2014г. –

2,64%).

В 2016г. отмечено снижение числа зарегистрированных гнойно-септических

инфекций (ГСИ) среди новорожденных по сравнению с 2015г. в 1,3 раза, зарегистриро-

вано 44 случая (в 2015г.- 56 случаев, в 2014г. – 79 случаев). Доля тяжелых форм (сеп-

сис, остеомиелит) составила в 2016г. 15,9% (в 2015г. - 3,57%, в 2014г. – 13,9%), доля

пневмоний снизилась до 2,3% (2015г. - 7,1%, 2014г. – 19,9%).

В родовспомогательных учреждениях остается высоким количество ГСИ внут-

риутробного генеза (ВУИ). В 2016г. зарегистрировано 320 случаев ВУИ новорожден-

ных, что на 10,4% ниже, чем в 2015г. (357случаев) и на 12,8% ниже, чем в 2014г. (367

случаев).

Соотношение внутрибольничных ГСИ и ВУИ новорожденных по Челябинской

области составило в 2016г. 1:7,2 (в 2015г. - 1:6,38, в 2014г. - 1:4,65).

В акушерских стационарах в 2016г. отмечается снижение на 17% числа ГСИ ро-

дильниц, зарегистрировано 29 случаев (в 2015г. -35 случаев, в 2014г. – 28 случаев). В

структуре ГСИ родильниц 37,9% составляют маститы (в 2015г.- 54,3%).

В 2016г. в медицинских организациях отмечен рост регистрации послеопераци-

онных инфекций (ПОИ) в 1,2 раза, чем в 2015г. (в 2016г. – 434 случая, в 2015г. - 357

случаев), и в 1,3 раза в сравнении с 2014г. (337 случаев).

Из общего числа зарегистрированных ПОИ 92,1% выявлены в стационарах хи-

рургического профиля, 3,1% - в акушерских стационарах и отделениях, 1,8% - в дет-

ских стационарах, 0,6% - в амбулаторно-поликлинических отделениях и 2,4% - в про-

чих стационарах.


265

Отмечается рост числа зарегистрированных случаев инфекций мочевыводящих

путей (ИМВП), так, в 2016 г. - рост на 2 случая ИМВП: с 74 случаев в 2015г. до 76

случаев (2014г. – 63 случая). Показатель составил 0,8 на 1000 катетер-дней. Отмечен

рост регистрации и инфекций кровотока с 92 случаев в 2015г. до 102 случаев в 2016г.

(2013г. - 63 случая), из них связаны с катетеризацией сосудов - 58 случаев (показатель

составил 0,3 на 1000 катетер-дней).

В 2016г. в медицинских стационарах хирургического профиля зарегистрировано

1136 случаев ИСМП, что в 1,3 раза больше, чем в 2015г.-898 случаев (2014г. -951 слу-

чай). Из общего числа ИСМП, зарегистрированных в стационарах хирургического про-

филя, 44,1% приходится на ПОИ (2015г. -48,1%, 2014г. – 43,5%) и 48% - на пневмонии

(2015г.- 42,4%, 2014г. – 50,3%).

В 2016г. в медицинских организациях оказания медицинской помощи для детей

зарегистрировано 47 случаев ИСМП, что в 1,9 раза ниже, чем в 2015г. -87 случаев

(2014г. 95 случаев). В структуре зарегистрированных заболеваний на долю гнойно-

септических инфекций пришлось 4,2% (2015г.- 3,4%, 2014г. – 1,05%), на пневмонии –

46,8% (2015г.- 34,5%, 2014г. – 36,84%), послеоперационных осложнений – 21,3%

(2015г.- 5,8%, 2014г. – 7,37%), постинъекционных осложнений –4,2% (2015г. -0%,

2014г. – 4,2%), 21,3% - на острые кишечные инфекции (2015г.- 25,3%, 2014г. –

23,16%), и 2,1% - на прочие инфекции (2015г. – 29,9%, 2014г. – 23,16%).

В 2016г. зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости гриппом А(H1N1)

pdm 2009 с числом пострадавших – 11 человек в кардиологическом отделении МАУЗ

Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ №1 г Челябинска. Причинами групповой

заболеваемости гриппом явились: несвоевременная изоляция заболевших с признака-

ми инфекционного заболевания, несвоевременное проведение противоэпидемических

мероприятий по недопущению распространения инфекционного заболевания, перегруз

отделения, несвоевременная подача карт экстренного извещения – в 3-х случаях из 11

на 4 сутки установления диагноза грипп А (H1N1)pdm 2009.

В медицинских организациях области в достаточном количестве имеются со-

временные дезинфицирующие средства, в течение 2016г. использовались дезинфици-

рующие средства 217 наименований (2015г. -212, 2014г.-202).

В 2016г. по результатам лабораторного контроля в МО области: удельный вес

проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при бактериологическом контроле

объектов внешней среды составил 0,3% (2015г.-0,2%, 2014г. - 0,8%,), воздуха- 5,6%

(2015г.-–3,8%, 2014г. - 4,6%), при санитарно-химическом контроле дезинфицирующих

средств -18,8% (2015г.-–21,9%, 2014г. - 11,9%).


логическом контроле поверхностей в учреждениях родовспоможения составил 1,2%

(2015г.-0,3%, 2014г. - 1,4%), воздуха - 8,3% (2015г. - 0,8%, 2014г. - 6%) при санитарно-

химическом 25% (2015г.– 15,4%, 2014г. -17,9%).

Количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при бактериоло-

гическом контроле поверхностей в хирургических больницах и отделениях составило

0,6% (2015г.-0,4%, 2014г. - 0,9%), воздуха - 3,6% (2015г.– 3,3%, 2014г. – 2,2%), при

санитарно-химическом - 26,7% (2015г.- 12,8%, 2014г. – 8%).


логическом контроле поверхностей в детских больницах и отделениях составил 0,1%

(2015г.-0,7%, 2014г. - 2,7%), воздуха - 0% (2015г.- 4,2%, 2014г. - 1,7%), при санитарно-

химическом - 19,1% (2015г. –36,7%, 2014г. - 29%).

При контроле качества предстерилизационной очистки медицинского инстру-

ментария проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, не выявлено. При контроле


266

качества стерильности количество проб, не отвечающих гигиеническим нормативам,

составило 0,8% (2015г.-0,4%, 2014г. - 0,3%).

Актуальной остается проблема замены стерилизующей аппаратуры в МО Челя-

бинской области. Свыше 10 лет в 2016г. эксплуатируются 27,7 % воздушных (в 2015г.-

28,5%, в 2014г. – 27,5%) и 28,6 % паровых стерилизаторов (в 2015г.-30,6%, 2014г. –

32,6%), 52,3% дезинфекционных камер (в 2015г. -56,8%, 2014г. - 56,8%).

Оснащенность медицинских организаций централизованными стерилизацион-

ными отделениями (ЦСО) в 2016г. составила –79,9% (2015г.–79,9%, в 2014г. - 58,7%),

по РФ - в 2015г. - 65,7 %.

По результатам бактериологического контроля процент стерилизаторов, не от-

вечающих гигиеническим нормативам, составил 0,7% (2015г.-0,7%, в 2014г. – 1,7%),

по паровым стерилизаторам – 0% (в 2015г.-0%, 2014г. – 0,4), по воздушным стерилиза-

торам –0,3% (2015г.-1,2%, в 2014г. – 2,6%).

Процент дезинфекционных камер, не отвечающих гигиеническим нормативам

при бактериологическом контроле качества работы, составил 18% (2015г. – 13,3%, в

2014г. - 17,85%).

Обеспеченность дезинфекционными камерами медицинских организаций обла-

сти составила 89,5% (в 2015г. -89,5%, 2014г. – 89,5%).

В целях предупреждения заболеваемости и повышения эффективности меропри-

ятий по профилактике ИСМП необходимо:

1. Продолжить реализацию положений Национальной Концепцией профилакти-

ки инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, утвержденной

06.11.2011г. Главным государственным санитарным врачом РФ и комплексного плана

мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

(ИСМП) в учреждениях здравоохранения Челябинской области в 2016-2018г.

2. Обеспечить дальнейшее совершенствование системы инфекционного кон-

троля с оценкой эффективности работы комиссий по профилактике ИСМП в медицин-

ских организациях Челябинской области, в т.ч. разработкой системы мер, направлен-

ных на выявление, достоверный учет и регистрацию случаев ИСМП, проведение каче-

ственного лабораторного мониторинга, с оценкой циркуляции резистентных к проти-

вомикробным препаратам и применяемым дезинфектантам штаммов микроорганизмов.

3. Усиление контроля за эффективностью дезинфекционно-стерилизационных

мероприятий в медицинских организациях, своевременностью замены стерилизацион-

ной и дезинфекционной аппаратуры, применением современных технологий по обра-

ботке медицинского инструментария, в том числе эндоскопической аппаратуры, внед-

рением в практику работы МО современных безопасных технологий выполнения ме-

дицинских манипуляций.

3.3 Выполнение мер по реализации международных актов

и нормативно-правовых актов РФ, принятых в целях обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения Челябинской области

Вопросы организации работы Управления по внедрению технических регламен-

тов Таможенного союза, других документов Евразийского экономического союза неод-

нократно обсуждались на заседаниях межведомственных комиссий, на совещаниях глав

муниципальных образований, совещаниях с руководителями образовательных школ,

начального и среднего профессионального образования.

Информация об изменениях в документах Таможенного союза и Евразийской


267

экономической комиссии, о вновь принятых документах своевременно актуализирова-

лась на официальном сайте Управления в сети Интернет.

Контроль соблюдения требований технических регламентов Таможенного союза

осуществлялся специалистами Управления в ходе плановых и внеплановых контроль-

но-надзорных мероприятий.

В 2016 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской области

проверено 1494 субъекта надзора и 1758 объектов надзора по контролю соблюдения

требований технических регламентов Таможенного союза (в 2014 г. - 2769 субъектов

надзора и 3436 объектов; в 2015 г. – 1092 субъекта надзора и 1223 объектов надзора).

Всего проведено 1526 проверок, из них согласно плану контрольно-надзорных

мероприятий Управления - 718 проверок (47,1%). В 1173 проверках приняли участие

эксперты или экспертные организации (76,9% от числа проверок), 1145 проверок про-

ведено с использованием лабораторных и лабораторно-инструментальных методов ис-

следований (75%). В 2015 г., согласно форме 8-15, проведено 1167 проверок, из них

805 с привлечением экспертов (69% от числа проверок) и 794 – с использованием лабо-

раторных методов исследования (68%). Количество проверок в сравнении с 2015 г. уве-

личилось в 1,3 раза.

Исследовано 6542 пробы пищевой продукции и 221 пробы непищевой продук-

ции на соответствие 17 техническим регламентам Таможенного союза из 19, по кото-

рым возможно проведение лабораторных испытаний (исключение - ТР ТС 010/2011 "О

безопасности машин и оборудования», ТР ТС 022/2011 "Пищевая продукция в части ее

маркировки").

Не отвечали требованиям технических регламентов Таможенного союза:

- 264 пробы пищевой продукции (ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продук-

ции» - 127, ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» - 117, ТР

ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» - 23) - в основном, по микро-

биологическим показателям (75,4%);

- 15 проб непищевой продукции (ТР ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предна-

значенной для детей и подростков» - 7, ТР ТС 005/2011 «О безопасности упаковки» - 4,

ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» - 3, ТР ТС

008/2011 «О безопасности игрушек») – в основном по санитарно-гигиеническим пока-

зателям (9 проб).

Проверены требования 19 технических регламентов из 20, указанных в форме

№8-16 (кроме ТР ТС 026/2012 "О безопасности маломерных судов").

В 771 проверках выявлены нарушения требований технических регламентов

(50,5%), в т.ч. при 292 плановой проверке (40,1%) и 479 внеплановых проверках

(59,3%).

При проверке соблюдения технических регламентов выявлены нарушения 18 из

19 технических регламентов (не выявлено нарушений требований ТР ТС 027/2012 «О

безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе

диетического, лечебного и диетического профилактического питания»).

Наиболее часто из «пищевых» регламентов нарушались требования ТР ТС

021/2011 (при 476 проверках из 771 – 61,7%).

Из «непищевых» регламентов чаще всего нарушались требования ТР ТС

004/2011 (низковольтное оборудование) – при 12 проверках из 24, т.е. в 50%; ТР ТС

017/2011 (продукция легкой промышленности) – при 25 проверках из 144, т.е в 17,3%

(в 2015 г. – 58,1%); ТР ТС 025/2012 (мебель) – при 11 проверках из 139, т.е. в 15,3% (в

2015 г. – 62,5%). В сравнении с 2015 годом в 2016 году значительно снизился удельный


268

вес проверок с нарушениями требований технических регламентов ТР ТС 017/2011

(продукция легкой промышленности) и ТР ТС 025/2012 (мебель).

На 1 плановую проверку с нарушениями пришлось 2,77 нарушений, на 1 внепла-

новую проверку – 2,66 нарушения, что в среднем составляет – 2,7 нарушений на 1 про-

верку ( в 2015 году – 2,28).

Из «пищевых регламентов» наибольшее количество нарушений на 1 проверку

выявлено при контроле соблюдения требований ТР ТС 021/2011 и ТР ТС 033/2011 (2,33

нарушения на 1 проверку). Из «непищевых регламентов» наибольшее количество

нарушений на 1 проверку выявлено при контроле соблюдения требований ТР ТС

004/2011, ТР ТС 005/2011, ТР ТС 009/2011 и ТР ТС 017/2011 (2,92, 3,0, 3,06 и 2,2 нару-

шения на 1 проверку соответственно).

Кроме того, проведено 176 административных расследований по 10 техническим

регламентам. По результатам административных расследований дела об администра-

тивных правонарушениях прекращены в 19 случаях (10,8%). Наибольшее количество

административных расследований проведено по ТР ТС 021/2011 (48,9%), ТР ТС

033/2013 (21%).

Всего выявлено 2288 нарушения, из них:

- 808 при плановых проверках, 1274 при внеплановых проверках, 206 – в ходе прове-

дения административных расследований.

- 1560 - в отношении требований к продукции, в т.ч. к маркировке, 728 - в отношении

требований к процессам производства.

По выявленным нарушениям специалистами Управления Роспотребнадзора по

Челябинской области составлено 1118 протоколов об административном правонаруше-

нии, т.е. 1,18 протоколов на 1 проверку (с адм. расслед.), в 2015 г. – 767 протоколов, т.е.

1,24 на 1 проверку, в т.ч.

- по ст. 14.43 часть 1 КоАП РФ – 638 ( в 2015 г. – 438),

- по ст. 14.43 часть 2 КоАП РФ – 25 (в 2015 г. – 17),



- по ст. 14.45 – 31 ( в 2015 г. – 15),

- по ст. 14.46 часть 1 – 6 (в 2015 г. – 6).

На конец отчетного периода по 1067 протоколам принято решение о наложении

штрафа на сумму 7602,1 тыс. рублей (в 2015 г. – 4273,7 тыс. рублей) без конфискации

предмета административного правонарушения.

Средняя сумма штрафа составила 7,13 тысячи рублей (в 2015 г. – 6,3 тыс. руб.).

Наложено 3 штрафа на сумму 8 тысяч рублей с конфискацией продукции на

сумму 5,6 тыс. рублей (ТО в г. Южноуральске – 2 штрафа на сумму 6000 рублей и

конфискация на сумму 5300 рублей; ТО в г. Троицке – 1 штраф на сумму 2000 рублей

и конфискация на сумму 300 рублей). В 2015 г. наложено 5 штрафов на сумму 24 тыся-

чи рублей с конфискацией продукции на сумму 46,1 тысяч рублей.

За нарушение требований ТР ТС 021/2011 направлено 5 протоколов о временном

запрете деятельности, вынесено 5 постановлений об административном приостановле-

нии деятельности (ТО в Сосновском районе – 4, ТО в г. Коркино - 1). В 2015 году

вынесено 2 постановления о приостановлении деятельности.

По результатам 2 проверок материалы переданы в правоохранительные органы

для возбуждения уголовного дела (ТО в г. Троицке, ООО «Центр защиты прав» за

нарушение требований ТР ТС 021/2011; ТО в Саткинском районе, МУЗ «Саткинская

ЦРБ» за нарушение требований ТР ТС 033/2013).


269

По результатам контрольно-надзорных мероприятий выдано 1119 предписаний

(из них 2 – по продукции производства Армении; 13 – по продукции производства Ка-

захстан, 2 – по продукции производства Киргизии), в т.ч.

- 680 предписаний об устранении нарушений требований ТР ТС (из них 1 – по продук-

ции производства Армении; 6 – по продукции производства Казахстан),

- 172 – о разработке программ мероприятий по предотвращению причинения вреда (из

них 4 – по продукции производства Казахстана, 2 – по продукции производства Кирги-

зии)

- 189 - о приостановке реализации продукции (из них 3 – по продукции производства

Казахстан),

- 11 – о приостановке действия декларации о соответствии,

- 10 – о прекращении действия декларации о соответствии.

В 2016 г. общее число выполненных предписаний 623, устранено 1333 ранее вы-

явленных нарушений требований ТР ТС. Направлено 6 информаций в органы по сер-

тификации о необходимости приостановления действия сертификата соответствия.

Раздел 4. Предложения по оптимизации деятельности органов испол-

нительной власти Челябинской области по обеспечению санитартар-

но-эпидемиологического благополучия населения Челябинской обла-

сти

________________________________________________________________

Решение указанных в разделе 3.2 проблем будет осуществляться путем проведе-

ния мероприятий по совершенствованию санитарно-гигиенических, противоэпидеми-

ческих и профилактических мероприятий, реализации Указов Президента РФ от

07.05.2012, основных направлений деятельности Правительства РФ на период до 2018

г. и достижению индикативных показателей 2017 г.

В области охраны атмосферного воздуха

Органам исполнительной власти, органам местного самоуправления:

1. Организация мероприятий по охране окружающей среды в соответствии с

требованиями ст. 19 Федерального закона № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха»

по регулированию выбросов вредных веществ в атмосферного воздуха в периоды

НМУ.

2. Организация выполнения работ по оценке риска для здоровья и обеспечения

санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области и, в

первую очередь города Челябинска, от воздействия вредных факторов в атмосферном

воздухе (определение зоны риска высокого, среднего и допустимого).

3. На основе выполненных расчетов разработка мероприятий по управлению

риском для здоровья населения:

3.1 По снижению химической нагрузки на население в связи с химическим загрязнени-

ем атмосферного воздуха приоритетными загрязняющими веществами.

3.2 Оптимизация и повышение эффективности системы мониторинга состояния атмо-

сферного воздуха в селитебных территориях и зонах влияния выбросов предприятий и

автотранспорта.

4. Организация разработки сводных расчетов ПДВ для городов Челябинской об-

ласти с ежеквартальным обновлением базы данных.


270

5. Разработка и принятие системы контроля за размещением промышленных

производств и предприятий на освободившихся производственных площадях промыш-

ленных предприятий приостановивших и прекративших свою деятельность.

В области водоснабжения


1. Реализация Федерального закона от 07 декабря 2011г. № 416-ФЗ «О водо-

снабжении и водоотведении» в части разработки, согласования и утверждения инве-

стиционных программ, внесения изменений в технические задания на разработку или

корректировку инвестиционных программ.

2. Увеличение финансирования мероприятий Государственной программы «Чи-

стая вода» на территории Челябинской области на 2014-2020 годы, обратив особое

внимание на:

2.1. Завершение реконструкции очистных сооружений водопровода в г. Касли.

2.2.Модернизацию станции водоподготовки г. Южноуральска, поиск альтернативных

водоисточников водоснабжения населения г. Южноуральска.

2.3. Реконструкцию очистных сооружений водоподготовки и очистных сооружений ка-

нализации пгт. Кропачево Ашинского района.

3. Реализация п. 20 плана мероприятий по реализации Водной стратегии Россий-

ской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 27 августа 2009г.

№ 1235-р, касающихся обустройства и обеспечения соблюдения режима зон санитар-

ной охраны, разработки проектов ЗСО источников питьевого и хозяйственно-бытового

водоснабжения населения Челябинской области.

В области охраны поверхностных вод


1. Реализация государственной программы «Чистая вода» в части строительства,

реконструкции, технического переоснащения объектов водоотведения;

2. Реализация положений Федерального закона от 07 декабря 2011г. № 416-ФЗ

«О водоснабжении и водоотведении» в сфере водоотведения, таких как, разработка и

реализация инвестиционных программ, мероприятия в которых, направлены на сниже-

ние негативного воздействия на водные объекты, путем повышения качества очистки

сточных вод, внедрения новых технологий для обеззараживания сточных вод и приме-

нения овицидных препаратов для осуществления дезинвазии сточных вод и их осадков.

3. Своевременное решение Главами муниципальных образований вопросов по

определению балансодержателей пляжей и организации ими производственного лабо-

раторного контроля за качеством воды водных объектов, используемых для купания

населения, с регулярным анализом ситуации и информированием населения через

средства массовой информации о качестве воды водоемов в зоне купания населения в

летний период 2017г.

В области охраны почвы

С целью исполнения плана основных мероприятий в 2017году «Год экологии»

объединить усилия органов государственной власти и местного самоуправления для

реализации перехода на новую систему организации деятельности по обращению с

твердыми коммунальными отходами на территории Челябинской области, обеспечив:

- утверждение региональной программы в сфере обращения с отходами производства и

потребления, в том числе разработка проекта рекультивации городской свалки в городе

Челябинске;

- внедрение новых технологий по переработке и обезвреживанию отходов производ-

ства и потребления, в том числе строительство межмуниципального мусоросортиро-


271

вочного комплекса с мусороперегрузочными станциями и полигоном для захоронения

ТКО на территории Магнитогорского кластера;

- разработка и внедрение системы селективного сбора твердых коммунальных отходов;

- информирование населения через средства массовой информации о санитарно–

эпидемиологической обстановке в области обращения с отходами производства и по-

требления;

- повышение эколого–гигиенической культуры населения области с использованием

всех доступных средств и форм информации.

В области охраны здоровья детского и подросткового населения


1. Обеспечить контроль за выполнением программы «дорожная карта» в систе-

ме дошкольного образования, с расширением формы доступности дошкольного обра-

зования по типу ухода и присмотра за детьми;

2. Внести изменения и корректировку в действующие муниципальные програм-

мы, направленные на улучшение санитарно-технического состояния образовательных

учреждений области, обеспечение учреждений для детей и подростков питьевой водой

гарантированного качества, приведение уровня искусственного освещения в соответ-

ствие с санитарными требованиями;

3. Разработать областную программу по организации питания учащихся, преду-

смотрев вопросы по выделению дотаций, в том числе из муниципальных бюджетов на

организацию питания всех учащихся начального звена;

4. Обеспечить сохранение и дальнейшее развитие сети загородных учреждений

для отдыха и оздоровления детей в летний период, повышение доступности для насе-

ления услуг детского отдыха и оздоровления, расширение частного государственного

сектора по данному направлению;

5.Разработать мероприятия, направленные на поддержку малого и среднего

бизнеса, занимающихся производством и реализацией товаров детского ассортимента

в соответствии с техническими регламентами Таможенного союза.

В области радиационной безопасности населения

1. Правительству Челябинской области, Министерству общественной без-

опасности Челябинской области:

1.1. Обеспечить радиационно-гигиеническую паспортизацию территории Челя-

бинской области за 2016 год

1.2. Продолжить проведение радиационного контроля за радиационной обста-

новкой на территории области по следующим показателям:

- контроль за радиационными параметрами атмосферного воздуха в целях полу-

чения оперативной информации о динамике данных параметров, как основного показа-

теля текущей радиационной обстановки на радиоактивно загрязненных территориях и

действующих ядерно и радиационно опасных объектах;

- контроль за радиационной обстановкой на реках Теча и Караболка в целях по-

лучения объективной информации о динамике гидрометрических и радиационных па-

раметров на водных объектах, подвергшихся радиоактивному загрязнению;

- контроль текущих доз облучения населения, проживающего в населенных

пунктах, расположенных на радиоактивно загрязненных территориях рек Течи и Кара-

болки, ВУРСа и в зоне влияния ФГУП «ПО «Маяк» с целью оценки радиационной без-

опасности населения указанных территорий.

1.3. Обеспечить проведение мероприятий по радиационной защите населения

н.п. Верхняя Санарка Пластовского района, Саккулово, Кременкуль. Медиак Соснов-


272

ского муниципального района, Татарская Караболка Кунашакского района от природ-

ных источников.

2. Министерству здравоохранения Челябинской области:

2.1. Обеспечить контроль за своевременной заменой морально устаревших и

технически изношенных рентгеновских аппаратов и установок.

2.2. Потребовать от руководителей медицинских учреждений, управлений здра-

воохранения районов, городов приобретение дозиметров и программных средств для

расчета и учета доз пациентов, ведение федеральной формы госстатотчетности № 3-ДОЗ

«Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадио-

логических исследований».

2.3. Обеспечить ведение областного банка данных по учету дозовой нагрузки на насе-

ление области от медицинских рентгенорадиологических процедур по стат. форме № 3 -ДОЗ

«Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадио-

логических исследований» по лечебно-профилактическим учреждениям всех форм соб-

ственности, расположенных на территории Челябинской области.

2.4. Заслушать на коллегии вопросы по организации контроля за системой ради-

ационной безопасности персонала, пациентов и населения от медицинских источников.

3. Органам исполнительной власти муниципальных образований Челябинской области:

3.1. Заслушать вопросы состояния радиационной безопасности населения от

воздействия природных источников излучения на заседаниях органов исполнительной

власти муниципальных образований Челябинской области.

3.2. Обеспечить выдачу разрешительных документов по выбору земельных

участков с учетом оценки радиационного фактора. Принимать в эксплуатацию объекты

нового строительства и реконструкции при наличии данных радиационного контроля.

3.3. Обеспечить население Челябинской области питьевой водой в соответствии

с требованиями НРБ-99/2009.

3.4. Информировать население о качестве подаваемой питьевой воды.

3.5. Администрации Пластовского района заслушать вопросы состояния радиа-

ционной безопасности населения Верхней Санарки от воздействия природных источ-

ников излучения, в том числе по выбору новых источников питьевого водоснабжения.

3.6 Администрации Сосновского района заслушать вопросы состояния радиа-

ционной безопасности населения села Кременкуль от воздействия природных источни-

ков излучения, в том числе по выбору новых источников питьевого водоснабжения с.

Кременкуль.

3.7. Администрации Чебаркульского района заслушать вопрос о водоснабжении

населения деревни Попово Варламовского сельского поселения с принятием необхо-

димых мер по обеспечению население доброкачественной питьевой воды.

4. Организациям, независимо от их организационно правовой формы, эксплуа-

тирующим водопроводы питьевого водоснабжения, обеспечить:

4.1. Осуществление производственного контроля за показателями радиационной

безопасности питьевой воды в соответствии с требованиями, установленными санитар-

ными правилами, проведение при необходимости расшифровки радионуклидного со-

става в источниках питьевого водоснабжения, оценку дозовой нагрузки на население за

счет источников питьевого водоснабжения.

4.2. Обязательный радиационный контроль фильтрующих материалов, исполь-

зующихся в составе систем водоочистки.

5. Организациям, использующим и/или производящим минеральное сырье, из-

делия с повышенными уровнями природных радионуклидов, обеспечить контроль по-


273

казателей радиационной безопасности используемой и выпускаемой продукции, а так-

же за безопасными условиями труда.

6. Организациям, эксплуатирующим источники ионизирующего излучения

обеспечить:

6.1. Проведение 100% ИДК персонала группы А и расчет индивидуальной дозы

для персонала группы Б.

6.2. Выполнение программы производственного контроля в части раздела «Ра-

диационная безопасность».

6.3. Обеспечить своевременное обучение и переобучение персонала группы А

по вопросам радиационной безопасности.

В области контроля за качеством и безопасностью продовольственного сы-

рья и продуктов питания:

1. В адрес Правительства Челябинской области:

1.1. Обеспечение реализации на территории Челябинской области Основ госу-

дарственной политики в области здорового питания населения в Челябинской области

до 2020 года, Концепции осуществления государственной политики по противодей-

ствию потребления табака, Концепции государственной политики по снижению мас-

штабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди

населения.

1.2. Участие в разработке и реализации региональной целевой программы,

направленной на профилактику заболеваемости, связанной с микронутриентной недо-

статочностью, развитие производства и оборота продуктов массового потребления,

обогащенных незаменимыми компонентами, специализированных продуктов детского

питания, продуктов функционального назначения.

1.3. Обеспечение взаимодействия заинтересованных служб и ведомств, а также

органов исполнительной власти Челябинской области за выполнением Указов Прези-

дента Российской Федерации, касающихся проведения мероприятий по выявлению и

пресечению поступления запрещенной к ввозу пищевой продукции на потребительский

рынок Челябинской области.

1.4. Органам исполнительной власти Челябинской области, органам местного

самоуправления, органам внутренних дел и другими заинтересованными службам

обеспечить проведение комплекса мероприятий по пресечению оборота опасной и

фальсифицированной пищевой продукции на территории области.

2. В адрес юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:

- Реализация всего комплекса мер по обеспечению выполнения индивидуальны-

ми предпринимателями и юридическими лицами, осуществляющими производство и

оборот пищевых продуктов на территории Челябинской области, требований техниче-

ских регламентов Таможенного союза.

3. В адрес Министерства здравоохранения Челябинской области, Министерства сель-

ского хозяйства Челябинской области:

- Проведение работы по информированию населения об основных принципах

здорового образа жизни, в том числе здорового питания, о профилактике микронутри-

ентной недостаточности, снижению потребления табака и алкоголя, профилактике

отравлений спиртсодержащей продукцией.

В области профилактики профессиональных заболеваний

1. Органам исполнительной власти:

1.1 Обеспечить контроль выполнения комплекса мер, направленных на улучше-

ние условий труда работающего населения, с учетом мероприятий государственной


274

Программы Челябинской области «Улучшение условий и охраны труда в Челябинской

области на 2017-2019 годы».

1.2 Обеспечить взаимодействие с предприятиями, организациями и ведомствами

по реализации требований приказа Министерства здравоохранения и социального раз-

вития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных

производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предвари-

тельные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведе-

ния предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работ-

ников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными усло-

виями труда».

2. Министерству здравоохранения Челябинской области:

2.1 Обеспечить проведение мероприятий, направленных на улучшение диагно-

стики профессиональных заболеваний при проведении медицинских осмотров (совер-

шенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений,

внедрение современных технологий диагностики, подготовка и повышение квалифика-

ции медицинских кадров по вопросам профпатологии).

2.2 Провести необходимые мероприятия по оснащению областного центра

профпатологии, отвечающей современным требованиям, с целью координации и кон-

троля организации проведения углубленных медицинских осмотров работников, заня-

тых во вредных и опасных условиях труда.

В области профилактики инфекционной и паразитарной заболеваемости

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, основными проблема-

ми, требующими решения в 2017г., являются следующие:

- Принятие дополнительных мер по обеспечению проведения иммунопрофилактики

населения Челябинской области в рамках национального календаря профилактических

прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, до-

стижению и поддержанию требуемых уровней охвата профилактическими прививками

детей и взрослых в декретированных возрастах;

- Реализация первого этапа (2016-2018гг.) Программы по достижению в стране, в т.ч.

Челябинской области элиминации кори и краснухи к 2020 г.- достижение и поддержа-

ние устойчивой спорадической заболеваемости корью и краснухой в Челябинской об-

ласти;

- Оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по

борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи;

- Совершенствование комплекса профилактических мероприятий в целях снижения ин-

тенсивности распространения ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области;

- Внедрение оптимизированных документов по предупреждению завоза опасных ин-

фекционных болезней, распространения природно-очаговых и зоонозных болезней;

- Принятие дополнительных мер по профилактике паразитарных инвазий человека;

- Принятие дополнительных мер по противоэпидемической готовности Управления Ро-

спотребнадзора по Челябинской области и ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в

Челябинской области» по оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации са-

нитарно-эпидемиологического характера.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Челябинской области Управление Роспотребнадзора по Челябинской области предла-

гает:

1. Губернатору Челябинской области Дубровскому Б.А. рекомендовать обеспечить:

1.1. Контроль за реализацией целевых программ и комплексных планов по профилак-

тике инфекционных и паразитарных заболеваний в Челябинской области.


275

1.2. Определить хозяйственную принадлежность скотомогильников и организовать их

обустройство в соответствии с требованиями ветеринарно-санитарных правил.

1.3. Предусмотреть увеличение объемов финансирования Государственной программы

«Развитие здравоохранения Челябинской области» по разделу «Совершенствование

эффективности профилактических мероприятий при инфекциях, управляемых сред-

ствами специфической профилактики» на приобретение вакцин для иммунизации насе-

ления по эпидемическим показаниям, а так же исключить из данного раздела меропри-

ятия по профилактическим осмотрам на туберкулез детей, не имеющим отношения к

вакцинопрофилактике (приобретение аллергена туберкулезного, предназначенного для

диагностики туберкулеза).

2. Главам муниципальных образований Челябинской области рекомендовать обеспе-

чить:

2.1. Контроль за осуществлением работы межведомственных комиссий по социально

значимым заболеваниям, расширение спектра реализуемых профилактических про-

грамм, направленных на информирование и обучение населения по вопросам профи-

лактики ВИЧ-инфекции.

2.2. Выполнение мероприятий, предусмотренных санитарно-эпидемиологическими

требованиями и комплексными планами по профилактике инфекционных и паразитар-

ных заболеваний в Челябинской области, в т.ч.

-по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Челябинской области на 2015-

2017гг. 09.04.2015г., утвержден Приказом МЗ ЧО и Управления от 15.04.2015г. №

536/100;

- по профилактике кори и краснухи на период верификации их элиминации в Челябин-

ской области на 2016-2018гг., утвержден Приказом МЗ ЧО и Управления от 02.12.2015г

№ 1826/352;

- по профилактике энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2016-2018гг.,

утвержден Приказом МЗ ЧО и Управления от 31.01.2016 г. №512/97;

- по профилактике зооантропонозных и природно-очаговых заболеваний, общих для

человека и животных в Челябинской области на 2016-2021гг., утвержден 19.04.2016;

- по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными заболеваниями

на 2016-2019гг. в Челябинской области на 2016-2017гг., утвержден 31.08.2016;

- по профилактике паразитарных заболеваний и кишечных инфекций, общих для чело-

века и животных по Челябинской области на 2014-2017гг., утвержден 09.06.2014 г.;

- по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в

учреждениях здравоохранения Челябинской области в 2016-2018гг., утвержден Мини-

стром здравоохранения Челябинской области и руководителем Управления Роспотреб-

надзора по Челябинской области 15.02.2016г.;

-по профилактике ВИЧ-инфекции в Челябинской области на 2016-2017гг.;

2.3. организацию работы по

- благоустройству береговой линии пресноводных водоѐмов, благоустройству террито-

рий населенных пунктов, парков и т.д., приведению лесных массивов в лесопарковое

состояние, дератизационных и противоклещевых мероприятий на территории населен-

ных пунктов, лесопарковых зон с организацией контроля их эффективности;

- улучшению качества питьевой воды;

- регулированию численности диких и безнадзорных животных, проведению кампаний

оральной вакцинации диких животных, вакцинации сельскохозяйственных домашних

животных против бешенства на неблагополучных территориях;

2.4. Содействие медицинским организациям Челябинской области в организации про-

филактической иммунизации населения в рамках Национального календаря профилак-


276

тических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям, а так же

профилактических осмотров населения на туберкулез, паразитарные заболевания и

другие инфекционные заболевания, обследованию населения на ВИЧ в соответствии с

действующим законодательством.

2.5. Разработку и утверждение ведомственных целевых программ по профилактике

описторхоза на неблагополучных территориях (Южноуральский городской округ, Тро-

ицкий муниципальный район, Карталинский муниципальный район).

2.6. Усиление контроля за выполнением требований по профилактике паразитарных

заболеваний на очистных сооружениях канализации, в животноводческих комплексах и

организациях, занимающихся промышленным отловом, разведением, переработкой и

реализацией рыбы, в том числе проведением санитарно-паразитологического произ-

водственного контроля, внедрением эффективных способов дезинвазии сточных вод и

их осадков в соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болез-

ней на территории Российской Федерации», МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по сниже-

нию риска заражения возбудителей паразитозов».

2.7. Межведомственное взаимодействие с органами, осуществляющими ветеринарный

надзор, а также обществами охотников, занимающимися отстрелом диких животных

по вопросам профилактики паразитарных заболеваний, в том числе ветеринарно-

санитарной экспертизы мяса и мясопродуктов.

3. Министерству здравоохранения Челябинской области рекомендовать обеспечить

3.1. Поддержание высоких уровней своевременного охвата прививками в рамках наци-

онального календаря профилактических прививок подлежащих групп населения, пол-

нотой охвата прививками по эпид.показаниям контингента, относящегося к професси-

ональным и другим группам риска, информирование населения о преимуществах вак-

цинопрофилактики.

3.2. Выполнение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных забо-

леваний в соответствии с утвержденными комплексными планами, в т.ч. по ликвидации

кори и поддержанию статуса Челябинской области как территории свободной от по-

лиомиелита.

3.3. В целях снижения интенсивности распространения ВИЧ-инфекции усиление кон-

троля за осуществлением диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепа-

титов В и С, профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, проведени-

ем обследований на ВИЧ-инфекцию населения с обязательным обследованием групп

риска, выявлением сочетанных заболеваний ВИЧ и туберкулеза.

3.4. Дальнейшую работу по увеличению охвата населения прививками против клеще-

вого энцефалита (ежегодно 9,5% населения), а так же иммунизации против бешенства,

сибирской язвы, лептоспироза по эпид.показаниям профессиональных групп риска,

против туляремии населения неблагополучных территорий и лечебно-

профилактической иммунизации против бешенства пострадавших от укуса животных с

целью стабилизации заболеваемости природно-очаговыми инфекциями.

3.5. Реализацию комплексного плана мероприятий по профилактике инфекций, свя-

занных с оказанием медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Челябин-

ской области в 2016-2018гг. и Национальной Концепции профилактики инфекций, свя-

занных с оказанием медицинской помощи, утвержденной Главным государственным

санитарным врачом РФ 06.11.2011, в т.ч. проведение мероприятий по улучшению мате-

риально-технического состояния лечебно-профилактических учреждений, замене уста-

ревшего оборудования (стерилизующей аппаратуры, дезкамер и др.), достоверному

учету ИСМП, проведению качественного лабораторного мониторинга с оценкой цир-

куляции резистентных к противомикробным препаратам и применяемым дезинфектан-


277

там штаммов микроорганизмов, внедрению современных безопасных технологий вы-

полнения медицинских манипуляций.

3.6. Противоэпидемическую готовность медицинских организаций в целях оперативно-

го реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера,

в т.ч. при проведении массовых культурных и спортивных мероприятий.

3.7. Дальнейшее укрепление лабораторной базы медицинских организаций, внедрение

современных методов быстрой диагностики инфекционных и паразитарных заболева-

ний.

3.8. Проведение профилактических осмотров населения с целью своевременного выяв-

ления инфекционных и паразитарных заболеваний, с обязательным охватом обследо-

ванием всех групп риска в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани-

ями.

3.9. Контроль за полнотой и своевременностью проведения противоэпидемических ме-

роприятий в очагах инфекционных и паразитарных больных, в т.ч. изоляции больных,

вакцинации контактных, заключительной дезинфекции в очагах.

4. Министерству образования и науки Челябинской области и Министерству социаль-

ных отношений Челябинской области рекомендовать обеспечить

4.1. Охват профилактическими прививками и профилактическими осмотрами сотруд-

ников подведомственных организаций и обслуживаемого контингента в соответствии с

действующим законодательством Российской Федерации

4.2. Организацию профилактических мероприятий по предупреждению заноса и рас-

пространения инфекционных и паразитарных заболеваний в подведомственных учре-

ждениях

Государственный Доклад «О...

Documents