erh?lld;n(f'" bmaic." mtl44nan day? fbnt4maao , oi
TRANSCRIPT
l I\ 'ERSITI MALAYSIA SABAH
~ ()R.A. 'G PENGESAHA .. STATUS TESl l JcDCL ?erh?lld;n(f'" bmaic." Mtl44nan daY? fbnt4mAAO , OI=-fitirft fiitkal ch.n PRmpS( . ~~Lf-><-!11'-'-Lh __
~ . rkm@~ ~~fPlbPUQt1 ~tl~ SerMbih"" DfflJt /¥Jfn An ~ Ik-tdiin I\bnnPlI J. J'Mf I:{&iYlkbk (t~K.
IJAZAH: 1.;yJ2ah ~tV?ot ~" ~mtamr'1q,>.
Mitdtl. ~/I'll MaranaI') ' dq(J1n
SE~ 1 PENGAJIAN :_ ..... If...L.t_1. ______ _
(HURUF BESAR)
l"rtenl?;aku membenarkan tesis (LPSI S, rjanal Doktor Falsafah) ini di simpan di Perpustakaan Universiti Mala. sia Sabah dengan syarat-syarat kegunaan sepert berikut:
1. Tesis adalah hakmilik Univeni ti Malaysia Sabah. ') Perpustakaan Universiti Mal- ysia Sabah dibenarkan membuat salinan untuk tujuan pengajian sahaja. 3. Perpustakaan dibenarkan menbuat salinan tesis ini sebagai bahan perrukaran antara institusi pengaj i n tinggi. 4. ** Si1a tandakan ( / )
SULT
TERl.AD
JID A r TERHAD
> (T AND~ENl'LIS) .am:o tTetap: Np . Iq" :lin 0$ ~~,
\c. \qow~'1 r II bOD Jelehu -'...., __
ry. rem lxlOt r7 .
\::.-\T Ar;AN: * Potong yang tidak ber ~enaan.
(Mengandungi maklumat yang berdarjah keselamatan atau kepentingan Malaysia seperti yang termaktub di dalam AKTA RAHSIA RASMI 1972)
(Mengandungi maklumat TERHAD yang telah ditentuka ran oleh organisasiibadan di mana penyelidikan dijalankan)
ama PenyelJa
Tarikh: J:s].J;-I-I_>tJ_o_cz'---___ _
* Jika tesis ini SULlT at u TERHAD, sila lampiran surat daripada pihak berkuasa/organsasi berkenaan dengan men 'atakan sekal1 sebab dan tempoh tesis ini perlu dikelaskan sebagai Sl:L IT
dTan !Ed~ADk . dk b . . b . I' h D k F 1 .: h d' . . / k' * eSls Ima su an s ' agal teslS agl Jaza 0 tor a sala an SalJana secara penye 11. ... 1 an, atau disertasi bagi pengajiar secara kerja kursus dan penyelidikan , atau Laporan Projek Sarjana M \ da (LPSM).
PERBANDINGAN AMALAN MAKANAN DAN PEMAKANAN, AKTIVm FIZlKAL DAN PERSEPSI
IMEJ TUBUH ANTARA REMAJA PEREMPUAN YANG BERLEBIHAN BERAT BADAN DAN BERAT BADAN
NORMAL DI SEKOLAH MENENGAH PERSENDIRIAN KlAN KOK, KOTA KINABALU, SABAH.
PANG TIN YEE PERPUSTAKP.AN
lJ:4P8.srn MAlAYSIA SABAH
TESIS INI DIKEMUKAKAN UNTUK MEMENUHI SYARAT MEMPEROLEHI IJAZAH SARJANA MUDA
SAINS MAKANAN DENGAN KEPUJIAN DALAM BIDANG SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN
SEKOLAH SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN UNIVERsm MALAYSIA SA BAH
2009
PENGAKUAN
Saya akui karya ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan-nukilan dan
ringkasan-ringkasan yang setiap satunya telah saya jelaskan sumbemya.
15 April 2009
PANG TIN VEE
(HN2005-1854)
TAJUK
UAZAH
: PERBANDINGAN AMALAN MAKANAN DAN PEMAKANAN, AKTlVITI FIZIKAL DAN PERSEPSI IMEJ ruBUH ANTARA REMAlA PEREMPUAN YANG BERLEBIHAN BERAT BADAN DAN BERAT BADAN NORMAL DI SEKOLAH MENENGAH PERSENDIRIAN KlAN KOK, KOTA KlNABALU, SABAH.
: SARlANA MUDA SAINS MAKANAN
TARIKH VNA : 13 MEl 2009
DISAHKAN OLEH
1. PENYELIA
(DATIN RUGA YAH ISSA)
2. PEMERIKSA - 1
(Dr. Yasmin Beng Houi Ooi)
3. PEMERIKSA - 2
(Pn. Nor Qhairu! Izzreen Mohd Noor)
4. DEKAN ~.
(PROF. MADYA DR. MOHO. ISMAIL ABDULLAH) (Tandatangan)
PENGHARGAAN
Terlebih dahulu saya ingin merakamkan setinggi-tinggi penghargaan kepada Datin
Rugayah Issa selaku penyelia saya yang telah memberikan banyak bimbingan,
meluangkan masa dan memberikan cadangan untuk latihan ilmiah ini. Jasa baik
beliau tidak akan saya lupai dan akan dikenang selama-Iamanya.
Ribuan terima kasih disampaikan kepada Prof. Madya Dr. Mohd Ismail
Abdullah selaku Dekan Sekolah Sains Makanan dan Pemakanan dan semua
pensyarah SSMP serta kakitangan SSMP yang telah banyak membantu saya dalam
memperolehi maklumat dan bahan keperluan dalam kajian saya ini.
Seterusnya, saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada rakan-rakan
seperjuangan saya yang telah memberikan sokongan moral, bantuan dan kerjasama
kepada saya.
Akhir sekali, hasilan latihan ilmiah ini didedikasikan khas kepada ibu bapa
saya yang sentiasa memberi sokongan moral, galakkan dan kasih sayang apabila
saya amat memerlukannya.
ABSTRAK
Perbandingan Amalan Makanan dan Pemaicanan, Aktiviti Fizikal dan Persepsi Imej Tubuh antara Remaja Perempuan yang Berfebihan
Berat Badan dan Berat Badan Nonnal di Sekolah Menengah Persendirian Kian Kok, Kota Kinabalu, Sabah.
Kajian ini dijalankan untuk membanding dan mengetahui hubungan antara amalan makanan dan pemakanan, aktiviti fizikal dan persepsi imej tubuh di antara remaja perempuan yang berlebihan berat badan dan berat badan nonnal di S. M. P. Kian Kok, Kota Kinabalu, Sabah. Indeks jisim tubuh (DT) digunakan untuk mengukur 172 remaja perempuan terpilih yang berumur 15-17 tahun untuk mengenalpasti responden yang berfebihan berat badan dan berat badan nonnal. Responden-responden sudah menjawab borang soalselidik sendiri yang melingkungi demografi, pengetahuan pengurusan berat badan, tabiat pemakanan, gaya hidup, borang kekerpan pengambilan makanan, diari pengambilan makanan dan aktiviti fizikal, serta carta imej tubuh. Kajian mendapati sebanyak 38 (22%) responden yang berlebihan berat badan dan 134 (78%) responden yang berat badan normal. Berbanding dengan responden berat badan nonnal, responden berlebihan berat badan adalah lebih tidak puas hati terhadap imej tubuh mereka dengan signifikan dalam julat J:2=13.048; p=O.OOl. Responden berlebihan berat badan juga lebih kerap makan makanan segera (~=12.558; p=O.002), lewat untuk bersarapan pagi (J:2=14.470; p=O.002), jarang mengambil sarapan (~=9.833; p=O.020), dan lebih suka masakan bergoreng (X 2=15.240; p=O.002). Mereka juga mengambil kalori yang lebih tinggi (p<O.OO1), dengan peratusan lemak (p=O.020) dan protein (p<O.OO1) daripada jumlah tenaga yang /ebih tinggi berbanding dengan responden berat badan normal. Responden berlebihan berat badan lebih kerap menonton televisyen (J:2=10.758; p=O.013) dan bermain komputer (,t2=18.683; p<O.001), masa bangun yang leblh lewat (J:2=18.197; p<O.OOl), serta masa tidur petang yang lebih panjang (J:2=28.189i p<O.OOl). Kesimpulannya, terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi imej tubuh, tabiat pemakanan dan aktiviti fizikal dengan berat badan.
v
ABSTRACT
Body Image Perception, Dietary Prac:tic:es and Physical Activity of OvelWeight and Normal Weight Female Adolescents In Sekolah
Henengah Persendlrian Klan Kok, Kot:a Kinabalu, Sabah.
This study examined the differences and relationship in body image perception, dietary practices and physical activity of overweight and nOlTT7al weight female adolescents in S. M. P. Kian Ko/(, Kota Kinabalu, Sabah. Body mass index screening was done on 172 selected female students to identify overweight and nonnal weight subjects. Subjects completed a selfadministered questionnaire on demographics, a weight management knowledge inventory, eating behavior, lifestyle, food frequency questionnaire, food intake diary, physical activiti diary, and the Body Silhouette Chart. Thirthy eight (22%) respondents were fell into the category of overweight while 134 (78%) were nOlTT7al weight Compares with nOlTT7al weight subjects, more overweight respondents had negative body image perception (X"=13.048; p=O.OO1). Overweight respondents were more frequent in eating fast food (X2=12.558; p=O.OO2), late in taking breakfast (X7.=14.470; p=O.002), less frequent in taking meals (XZ=9.833; p=O.020), and like to eat fried foods (Xl =15.240; p=O.OO2). Energy intake of oVelWeight subjects Kere
significantly higher than nonnal weight subjects (p<O.OO1), with higher percentage of energy from fat (p=O.020) and protein (p<O.OOl). Overweight subjects had more time spent in watching television (XZ=10.758; p=O.013), playing computer (X-=18.683; p<O.OOl), late wake up in the morning (XZ=18.197; p<O.001), and longer time for afternoon naping (XZ=28.189; p<O.OOl). As condusion, significant relationship had been observed in body image perception, dietary practices and physical activity with body weight
vi
lSI KANDUNGAN
Halaman
TAJUK
PENGAKUAN ii
PERAKUAN PEMERIKSA iii
PENGHARGAAN iv
ABSTRAK v
ABSTRACT vi
lSI KANDUNGAN vii
SENARAIJADUAL xi
SENARAI GAMBARAJAH xii
SENARAI LAMPIRAN xiii
SENARAI SINGKATAN xv
SENARAI SIMBOL xvi
BABI PENDAHULUAN 1
1.1 Pengenalan 1
1.2 Objektif 4
BAB 2 SOROTAN LITERATUR 5
2.1 Definisi Remaja 5
2.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Rzikal Remaja 5 Perempuan
2.3 Perkembangan Kognitif Remaja 7
2.4 Persepsi Imej Tubuh Remaja Perempuan 7
2.5 Pengukuran Antropometri 8
2.5.1 Pengukuran Indeks Jisim Tubuh Bagi Umur 8
vii
2.5.2 Pengukuran Peratusan lemak Dalam Badan 9
2.6 Penilaian Dietari 9
2.6.1 Diari Pengambilan Makanan 10
2.6.2 Borang Kekerapan Pengambilan Makanan 10
2.7 Keperluan Nutrien Bagi Remaja Perempuan 11
2.7.1 Tenaga 11
2.7.2 Protein 13
2.7.3 Karbohidrat 13
2.7.4 lemak 14
2.7.5 Vitamin 14
a. Vitamin A 14
b. Vitamin C 15
2.7.6 Mineral 15
a. Zat Besi 16
b. Kalsium 16
2.8. Pengaruh ke Atas Persepsi Imej Tubuh Remaja 17 Perempuan
2.8.1 Faktor Sosiobudaya 17
a. Ideal Budaya 17
b. Media Massa 18
2.8.2 Pengaruh Keluarga dan Sebaya 18
2.8.3 Pengaruh Intrapersonal 19
BAB 3 METODOLOGI 20
3.1 Sampel Kajian 20
3.2 Pra-ujian 21
3.3 Surat Persetujuan 21
viii
3.4 Penilaian Antropometri 22
3.4.1 Pengukuran Indeks Jisim Tubuh bagi Umur 22
3.4.2 Pengukuran Peratusan Lemak Dalam Sadan 23
3.5 Borang Soal Selidik 24
3.5.1 Bahagian A: Maklumat Am Responden 24
3.5.2 Bahagian B: Sejarah Kesihatan 24
3.5.3 Sahagian C: Peninjauan Tahap Pengetahuan 25
3.5.4 Sahagian D: Tabiat Pemakanan 25
3.5.5 Sahagian E: Gaya Hidup 26
3.5.6 Bahagian F: Borang Kekerapan 26 Pengambilan Makanan
3.5.7 Bahagian G: Dian Pengambilan Makanan 26
3.5.8 Sahagian H: Diari Aktiviti Rzikal 27
3.5.9 Bahagian I: Persepsi Imej Tubuh 28
3.6 Analisis Data 28
BAB 4 HASIL DAN PERBINCANGAN 30
4.1 Data Demografi 30
4.2 Persepsi Imej Tubuh 31
4.3 Peninjauan Tahap Pengetahuan 34
4.4 Tabiat Pemakanan 36
4.5 Gaya Hidup 40
4.6 Pengambilan Tenaga dan Zat Makanan yang Terpilih 43
4.7 Jumlah Kegunaan Tenaga dan Keseimbangan Tenaga 46
4.8 Pengambilan Makanan Berdasarkan Piramid Makanan 47
ix
BAB 5 KESIMPULAN DAN CADANGAN
5.1 Keputusan
5.2 Cadangan
RUlUKAN
LAMPIRAN
x
49
49
50
52
63
SENARAIJADUAL
No. Jadual Halaman
4.1 Ciri-ciri sosio-ekonomi subjek 31
4.2 Persepsi imej tubuh di antara responden berat 33 badan normal dan responden berlebihan berat badan.
4.3 Taburan tindakbalas subjek terhadap soalan-soalan 35 pada pengetahuan pengurusan berat badan.
4.4 Tabiat pemakanan pada kedua-dua kumpulan 38
4.5 Gaya hidup pada kedua-dua kumpulan 41
4.6 Pengambilan tenaga dan zat makanan (min ± SO) 45 pada kedua-dua kumpulan
4.7 Perbezaan jumlah pengambilan tenaga dan 46 penggunaan tenaga (min ± SO) antara kumpulan responden nw dan ow
4.8 Pengambilan makanan daripada kumpulan makanan 48 berdasarkan piramid makanan antara kumpulan nw dan ow.
xi
No. Gambarajah
1
2
3
SENARAI GAMBARAJAH
Perbandingan kumpulan makanan yang diambil oleh dua kumpulan dengan piramid makanan yang dicadangkan.
Pengambilan berat badan responden
Pengambilan tinggi responden
xii
Halaman
92
93
93
SENARAI LAMPIRAN
No. Lampiran Halaman
A Borang Persetujuan 63
B Penilaian Antropometri 66
C Borang Soal Selidik A-I 68
Sahagian A: Maklumat Am Pelajar 68
Sahagian B: Sejarah Kesihatan 70
Bahagian C: Peninjauan Tahap Pengetahuan 71
Bahagian D: Tabiat Pemakanan 74
Sahagian E: Gaya Hidup 77
Sahagian F: Borang Kekerapan Pengambilan 79 Makanan (FFQ)
Sahagian G: Diari Pengambilan Makanan 87
Sahagian H: Diari Fizikal Aktiviti 89
Bahagian I: Persepsi Imej Tubuh 91
D Gambarajah 1. Perbandingan kumpulan makanan 92 yang diambil oleh dua kumpulan dengan piramid makanan yang dicadangkan.
E Gambarajah 2. Pengambilan berat badan responden 93
Gambarajah 3. Pengambilan tinggi responden 93
F Analisis Statistik 94
Sahagian 4.1 Data Demografi 94
Sahagian 4.2 Persepsi Imej Tubuh 95
Sahagian 4.3 Peninjauan Tahap Pengetahuan 97
Sahagian 4.4 Tabiat Pemakanan 105
Sahagian 4.5 Gaya Hidup 111
Sahagian 4.6 Pengambilan Tenaga dan Zat 116 Makanan yang Terpilih
xiii
Sahagian 4.7 Jumlah Kegunaan Tenaga dan 117 Keseimbangan Tenaga
xiv
WHO
FFQ
BIA
SPSS
IJT
DR!
RDA
AI
SSMP
TEE BMR
PAL S. M. P.
RM
nw
ow
SO
WMKI
SENARAI SINGKATAN
Organisasi Kesihatan Ounia (World Health Organization)
Borang Kekerapan Pengambilan Makanan (Food Frequency Questionnaire)
Bioelectrical impedance analysis
Statistical Pakage for Social Sciences
Indeks Jisim Tubuh
Dietary Recommended Intakes
Recommended Dietary Allowance
Adequate Intake
Sekolah Sains Makanan dan Pemakanan
Jumlah kegunaan tenaga
Kegunaan tenaga semasa rehat
Faktor aktiviti flzikal
Sekolah Menengah Persendirian
Ringgit Malaysia
Berat badan yang normal (normal weight)
Berlebihan berat badan (overweight)
Sl:iJndard deviation
Weight Management Knowledge Inventory
xv
SENARAI SIMBOL
% Peratus
Kcal Kilokalori
kJ Kilojoule
I-Ig Mikrogram
mg Miligram
9 Gram
kg Kilogram
m Meter
N Populasi
e Tahap ketepatan
p Nilai kebarangkalian
X Khi
n Bilangan
xvi
BABl
PENDAHULUAN
1.1 PENGENALAN
Imej tubuh sudahpun didifinisikan kepada istilah-istilah yang berlainan dari pelbagai
segi. Menurut Dictionary of cancer Terms (2007), imej tubuh didifinisikan sebagai
cara fikir indivldu tentang tubuhnya sendiri dan orang lain. Imej tubuh juga
difinisikan sebagai konsep yang subjektif terhadap keupayaan fizikal seseorang
berdasarkan pemerhatian terhadap sendiri ataupun orang lain. Selaln itu, imej tubuh
selalunya dibincangkan tanpa difinisi (Wertheim et aI., 2004). Pada kajian ini, imej
tubuh didifinisikan sebagai rasa individual secara subjektif bahawa kepuasan atau
ketidakpuasan terhadap tubuhnya sendiri (Alsaker, 1992).
Imej tubuh memainkan peranan yang penting dalam pengawalan berat
badan, terutamanya bagi remaja perempuan. Manusia mulai mementingan imej
badan mereka pada tahap remaja, blasanya mulai umur 13 tahun. Remaja
menghadapi perubahan hid up yang besar. Perubahan-perubahan Ini termasuklah
dari segi fisiologikal, psykologikal dan sosial, yang mungkin akan menyebabkan
kelebihan berat badan ataupun obeslti. Middleman et al. (1998) dan O'Dea (1999)
mengatakan remaja adalah mementingkan isu-isu berat badan, terutamanya untuk
remaja perempuan. Kajian lepas menunjukkan perempuan remaja semakin
mementingkan berat badan dan bentuk badan mereka (O'Dea & Abraham, 1999).
Menurut Organisasi Kesihatan Dunia ( me World Health Organization),
berlebihan berat badan sudah menjadi satu masalah global yang dialami oleh satu
bilion orang dewasa dan sebanyak tiga ratus milion orang dewasa yang mengalami
obesiti sedunia (WHO, 2002). Menurut report tersebut, masalah obesiti juga
meningkat di kalangan kanak-kanak dan remaja. Masalah obesiti semasa zaman
kanak-kanak dan remaja mungkin akan mengakibatkan obesiti semasa dewasa.
Keadaan ini juga akan meningkatkan kebarangkalian untuk mendapat penyakit
kronik seperti diabetis, penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, dan
sesetengah penyakit kanser.
Malaysia merupakan sebuah negara yang sedang membangun. Peningkatan
ekonomik dan teknologi sudah mengubah cara hid up dan meningkatkan kuasa
membeli di kalangan rakyat Malaysia. Pemakanan rakyat Malaysia sudah berubah,
semakin banyak makanan yang berlemak dan berkalori tinggi sudah dikemukakan ke
kalangan rakyat negara (Tee, 1999). Walaupun kekurangan zat makanan masih
berlaku di sesetengah tempat di Malaysia, masalah obesiti juga meningkat di
kalangan kanak-kanak dan remaja (Ismail & Tan, 1998).
Kajian lepas menyatakan bahawa remaja yang tidak puas hati terhadap imej
tubuh mereka akan lebih berkemungkinan berasa kemurungan, nilai diri yang rendah,
dan fungsi sosial yang rendah (Reid, 2004). Untuk membentukkan imej badan
mereka kepada apa yang mereka ingini, remaja perempuan akan cuba mengubah
tabiat makanan dan aktiviti fizikal mereka.
Perempuan zaman sekarang mengalami tekanan sosial supaya menjadi lebih
kurus (Thompson et al, 1997). Walaupun mempunyai berat badan yang normal,
sesetengahnya masih ingin mengurangkan berat badan mereka (Wertheim et al,
2004), di mana ia akan menyebabkan ketidakpuasan imej tubuh dan gangguan
makanan (eating disordet} di kalangan remaja dan dewasa (O'Dea, 1999; Nicholls,
2004). Ketidakpuasan imej tubuh dan pengurangan berat badan dengan cara yang
tidak sihat semakin bertambah di kalangan kanak-kanak, terutamanya perempuan
(Markovic et al, 1998).
Selain itu, tabiat pemakanan juga mempengaruhi peningkatan berat badan di
kalangan remaja-remaja. Remaja yang berlebihan berat badan memakan saiz
makanan yang lebih besar dengan lebih tinggi kandungan lemak dan protein
berbanding dengan remaja yang mempunyai berat badan yang normal (Ortega et al,
1995).
Remaja dan kanak-kanak yang berlebihan berat badan didapati rendah dari
segi tenaga aerobik dan kesihatan prestasi. Menurut Schulz & Schoeller (1994),
individual yang rendah dari segi fizikal aktiviti mempunyai berat badan dan
2
kandungan lemak badan yang lebih tinggi berbanding dengan rakan sejawatan yang
aktif. Kajian tersebut juga menunjukkan remaja perempuan mempunyai risiko yang
lebih tinggi untuk mendapat masalah obeslti.
Aktiviti fizikal remaja menurun mend adak setelah menjejak kaki ke sekolah
menengah. Beberapa agensi kerajaan dan pihak berkuasa kesihatan awam telah
menubuhkan garis panduan aktiviti fizikal bagi remaja, tetapi kebanyakan remaja
masih tidak aktif di level yang direkomenkan. Jumlah aktiviti fizikal bagi remaja
sudah menurun sebanyak 26% hingga 37% (Van Mechelen et al, 2000). Dengan
perkembangan kemudahan system pengangkutan dan aktiviti-aktiviti sedentary
seperti menonton televisyen, ia dijangkakan kekurangan aktiviti fizikal merupakan
faktor utama penyebab berlakunya masalah berlebihan berat badan (Prentice & Jebb,
1995). Kajian lepas menunjukkan bahawa penggunaan kenderaan dan masa untuk
menonton televisyen telah meningkat dalam masa 30 tahun yang lepas (Social
Trends 31, London, 2001), oleh itu menyebabkan kemerosotan aktiviti fizikal.
Terutamanya bagi remaja, aktiviti menonton televisyen dan memain komputer
adalah berkekalan tinggi (Gordon et al, 2000).
Peningkatan aktiviti fizikal menurunkan risiko untuk menghidapi penyakit
kardiovaskular, diabetis jenis 2, dan sesetengah kanser. Ini adalah disebabkan oleh
aktivlti flzlkal meningkatkan metabollsma glukosa, merendahkan lemak dalam badan,
dan merendahkan tekanan darah. Aktiviti fizikal dapat meningkatkan kesihatan
musculoskeletal, mengawal berat badan, dan mengurangkan tanda-tanda tekanan.
Ketidakaktifan fizikal secara keseluruhan adalah dianggarkan bahawa sudah
menyebabkan 1.9 juta kes kematian sedunia (WHO, 2002).
Kajian ini menumpu kepada remaja perempuan, kerana perempuan biasanya
lebih mementingkan imej tubuh mereka dan biasanya mempunyai persepsi imej
tubuh yang negatif. Hal ini menyebabkan lebih daripada 90% remaja perempuan
pemah mencuba cara-cara untuk mengurangkan berat badan mereka (Mohd Nasir et
al., 2007). Kajian ini mendedahkan tiga faktor yang berpotensi untuk menyebabkan
masalah berlebihan berat badan, iaitu ganguan imej tubuh persepsi, tabiat
pemakanan dan aktiviti fizikal. Walaupun terdapat beberapa kajian yang pemah
menguji perhubungan imej tubuh, tabiat pemakanan, dan aktiviti fizikal (O'Dea et al,
2001), tetapi masih tiada kajian yang dijalankan untuk menguji remaja perempuan di
3
Kota Kinabalu, Sabah. Kajian ini adalah penting kerana keadaan akan berubah pada
tempat dan masa yang berlainan.
Pelajar perempuan yang berumur 15, 16 dan 17 tahun (tingkatan tiga, em pat,
dan lima) di Sekolah Menengah Persendirian Kian Kok, Kota Kinabalu merupakan
kumpulan sasaran kajlan Inl. Persampelan secara rawak sistematik dlgunakan untuk
memilih sampel kajian ini. Untuk mendapatkan maklumat, dua jenis cara digunakan,
iaitu penilalan antropometri dan borang soal seJldlk. Kaedah antropometri yang
digunakan adalah Indeks Jisim Tubuh bagi umur dan pengukuran peratusan lemak
dalam badan menggunakan mesin BIA. Borang diserahkan kepada para responden
pada masa kajian, dengan hadiran guru bertugas sekolah tersebut dan bantuan
pembantu terlatih. Semua soal selldik akan disediakan dalam Bahasa Melayu. Borang
soal selidik mengandungi maklumat am pelajar, sejarah kesihatan, peninjauan tahap
pengetahuan, tabiat pemakanan, borang kekerapan pengambiJan makanan (FFQ),
diari pengambilan makanan, gaya hidup, diari aktiviti fizikal, dan persepsi imej tubuh.
Semua data yang dldapati di kajlan Ini dlanaJislskan dengan SPSS. Untuk data
bukan berterusan, keputusannya dipersembahkan dengan kekerapan. Manakala bagi
data berterusan, keputusannya dipersembahkan dengan min dan sisihan piawai.
Ujian-t tak berpasangan digunakan untuk menentukan perbezaan antara kumpulan
untuk data berterusan. Ujian .x'2 digunakan untuk menentukan perbezaan antara
kumpulan untuk data bukan berterusan. Statistical significance yang digunakan
untuk semua data analisis adalah ditentukan pada p<O.05.
1.2 OBlEKTlF
1. Untuk mengetahui hubungan di antara persepsi imej badan dengan berat
badan, dengan membandingkan remaja perempuan yang berlebihan berat
badan dan mempunyai berat badan yang normal.
2. Untuk mengetahui hubungan di antara tabiat pemakanan dengan berat
badan, dengan membandingkan remaja perempuan yang berlebihan berat
badan dan mempunyai berat badan yang normal.
3. Untuk mengetahui hubungan di antara aktiviti fizikal dengan berat badan
dengan, membandingkan remaja perempuan yang berlebihan berat badan
dan mempunyai berat badan yang normal.
4
BAB2
SOROTAN LITERATUR
2.1 Definisi Remaja
Remaja merupakan satu peringkat peralihan dari segi fizikal dan mental yang berlaku
di antara zaman kanak-kanak dan dewasa (Larson & Wilson, 2004). Peralihan ini
melibatkan biologi , sosial, ekonomik, dan pertukaran psikologi. Baligh merupakan
salah satu simptom yang paling senang dilihat dan dikenalpastikan sebagai
bermulanya peringkat remaja.
Walaupun peringkat remaja pernah dikatakan bermulanya pada umur 13
tahun dan berakhir pada umur 19 tahun, tetapi peringkat remaja sudah
dipanjangkan. Hal ini disebabkan oleh pemuda menjadi matang seeara fizikal dengan
lebih awal dan melambatkan masa untuk bekerja dan berkahwin sehingga awal umur
20 tahun (Furstenberg, 2000). Remaja boleh dibahagikan kepada tiga peringkat iaitu
remaja berperingkat awal yang berumur 10 hingga 13 tahun, remaja berperingkat
tengah yang berumur 14 hingga 17 tahun, dan remaja berperingkat lewat yang
berumur 18 hingga 22 tahun (Arnett, 2000).
Dalam kajian ini, remaja perempuan yang menjadi responden adalah remaja
yang berperingkat tengah, iaitu pada umur 14 hingga 17 tahun (tingkatan tiga
hingga tingkatan lima). Hal ini adalah disebabkan oleh remaja berperingkat awal
masih tidak mengambil berat terhadap imej tubuh mereka. Selain itu, remaja
berperingkat lewat sudah mulai untuk berfikiran secara dewasa.
2.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Fizikal Remaja Perempuan
Pada peringkat remaja, fizikal badan berkembang dengan eepat, terutamanya
kepada organ-organ seks. Baligh adalah keadaan pada kitaran hayat di mana
seseorang kanak-kanak membangunkan eiri-ein seks sekunder. Pada perkataan yang
lain, baligh merupakan masa di mana badan kanak-kanak bertukar kepada badan
dewasa.
Pada remaja perempuan, perubahan yang besar dapat dinampak pada
perkembangan buah dada dan perkembangan pada pinggul (Susman & Rogol, 2004).
Perkembangan tersebut adalah dibawa oleh perkembangan hormonnya. Ini adalah
dicetuskan oleh kelenjar pituitari, di mana akan merembeskan hormon estrogen dan
progesteron. Hormon-hormon ini akan masuk ke dalam aliran darah dan memulai
kematangan pesat pada gonad: ovari. Kitar haid akan berlaku pada umur 10 hingga
12 tahun, bersama dengan perkembangan pada organ-organ seks.
Selain perkembangan pada organ-organ seks, perkembangan lain seperti
ketinggian, berat badan, dan komposisi badan. Dengan rembesan serentak hormon
pertumbuhan, hormon tiroid dan androgen merangsang perkembangan pesat dalam
ketinggian dan berat badan. Peningkatan dramatik ini adalah dikenali sebagai
lonjakan pertumbuhan remaja (adolescent growth spurt). Pada pertumbuhan
ketinggian kemuncak (masa yang mana remaja membesar paling cepat), remaja
membesar pada kadar pembesaran yang sarna seperti seorang bayi, iaitu untuk
remaja perempuan kira-kira sembilan sentimeter dalam saw tahun. Remaja juga
menambah berat badan yang pesat semasa baligh, iaitu kira-kira setengah berat
badan dewasa adalah keputusan daripada pertumbuhan pada masa remaja (Susman
& Rogol, 2004).
Untuk remaja perempuan, perkembangan otot dan lemak dalam badan
adalah pesat. Tetapi berbanding dengan remaja lelaki, perkembangan otot pada
remaja perempuan adalah lebih rendah dan perkembangan pada lemak badan
adalah lebih tinggi. Perkembangan pesat pada lemak dalam badan bagi remaja
perempuan ini akan menyebabkan remaja perempuan terlalu memberatkan berat
badan mereka, walaupun berat badan mereka berada di julat yang normal (Smolak
et aJ., 1993).
Imej kendiri mungkin buat sementara waktu dipengaruhi oleh perubahan
paras fizikal. Perubahan bentuk badan, perubahan muka, dan tidakJah mengejutkan,
cara remaja berasa tentang dirinya juga berubah.
6
2.3 Perkembangan Kognitif Remaja
Perkembangan kognitif adalah ditakrifkan sebagai pembangunan pemikiran dan
sistem-sistem otak. Domain-domain utama perkembangan kognitif adalah dari segi
bahasa, penyelesaian masalah, pembinaan ingatan, penumpuan perhatian, dan lain
lain lagi.
Melalui perkembangan kognitif ini, pemikiran remaja akan menjadi lebih
kompleks. Berbanding dengan kanak-kanak, remaja lebih berupaya memikir tentang
situasi-situasi hipotetikal, iaitu benda yang belum berlaku tetapi akan, atau mungkin
akan berlaku. Selain itu, remaja juga lebih berupaya untuk memikir tentang konsep
abstrak, seperti persahabatan, demokrasi dan moraliti (Keating, 2004).
Remaja berrnula untuk tikir tentang mereka sendiri, perhubungan mereka,
dan dunia sekeliling mereka. Untuk pertama kali, remaja mulai memikir tentang
kehidupan mereka. Hal ini adalah terrnasuk persepsi imej mereka sendiri. Persepsi
imej yang terbentuk pada waktu remaja adalah penting kerana ia akan
mempengaruhi persepsi imej pada dewasa (Keating, 2004).
2.4 Persepsi Imej Tubuh Remaja Perempuan
Dengan perkembangan tizikal dan perkembangan kognitif yang pesat pada remaja
perempuan, mereka akan menjadi lebih mementingkan imej tubuh mereka. Mereka
mementingkan imej tubuh mereka supaya boleh diterima oleh rakan-rakan dan
masyarakat.
Kesan baligh pada kesihatan mental adalah berbeza di antara jantina.
Biasanya, remaja perempuan menghadapi risiko yang lebih besar daripada remaja
lelaki untuk membangun imej badan yang negatif (Rosenblum & Lewis, 1999). Pada
masyarakat moden yang mementingkan kekurusan wanita meningkatkan
ketidakpuasan di kalangan remaja perempuan terhadap imej tubuh mereka
(Rosenblum & Lewis, 1999).
7
RUlUKAN
Ainsworth M. D. S. , Blehar M. C. , Waters E. &. Wall S. 1978. Pattems of attachment: A psychological study of the strange situation. Hillsdale, N.J.: Erlbaum.
Alsaker F. D. 1992. Pubertal timing, Overview and psychological adjustment. ] early Adolesc.12:396-419.
Anderson J. W., Konz E. C. &. Jenkins D. J. 2000. Health advantages and disadvantages of weight-reducing diets: a computer analysis and critical review. 1. Am. Coli, Nutr. 19: 578-590.
Arnett J. 2000. Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties. American Psycologist 55: 469-480.
Astrup A., Buemann B., Aint A. &. Raben A. 2002. Low-fat diets and energy balance: how does the evidence stand in 2002? Proc Nutr Soc. 61: 299 -309.
Beard J. L. 2000. Iron requirements in adolescent females. ] Nutr. 130 (2):440-442.
Berg P., Neumark-Sztainer D., Hannan P. J., &. Haines J. 2007. Is Dieting Advice From Magazines Helpful or Harmful? Rve-Year Associations With WeightControl Behaviors and Psychological Outcomes in Adolescents. Pediatrics. 119: 30-37.
Berkey C. S., Rockett H. R. H., Reid A. E., Gillman M. W., Frazier A. L., camargo C. A., &. Colditz G. A. 2000. Activity, Dietary Intake, and Weight Changes in a Longitudinal Study of Preadolescent and Adolescent Boys and Girls. Pediatrics. 105(4): e56.
Bixler E. 0., Vgontzas A. N., Un H.-M., calhoun S. L., Vela-Bueno A., and Kales A. 2005. Excessive Daytime Sleepiness in a General Population Sample: The Role of Sleep Apnea, Age, Obesity, Diabetes, and Depression. ] C1in Endocrinol Metab. 90: 4510-4515.
Bowman S. A. &. Vinyard B. T. 2004. Fast Food Consumption of U.S. Adults: Impact on Energy and Nutrient Intakes and Overweight Status. 1. Am. Call. Nutr. 23(2): 163-168.
52
Burrows A. & Cooper M. 2002. Possible risk factors in the development of eating disorders in overweight preadolescent girls. Int JObes. 26(9): 1268-1273.
Carlson A., Unden A., Rossner S. 2002. Treating obesity: A qualitative evaluation of a lifestyle intervention for weight reduction. Health Education Joumal. 61(3): 244-258.
cassidy J. 1999. The Nature of a Childs lies. Handbook of Attachment: 177eory, Research and Clinical Applications. Ed. Cassidy J, Shaver PRo New York: Guilford Press, pp. 3-20.
Cho S., Dietrich M., Brown C. J. P., Clark C. A., and Block G. 2003. The Effect of Breakfast Type on Total Daily Energy Intake and Body Mass Index: Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J. Am. CoIl. Nutr. 22(4): 29&-302.
Cindy L. J. & Donald R. A. 2002. Factors Influencing The Development of Body Image Disturbance. Counseling AcroSS' the Ufespan, pp. 162-168.
Cummings D. E. & Merriam G. R. 1999. Age-related changes in growth honnone secretion: should the somatopause be treated? Semin. Reprod. Endocrinol. 17: 311-325.
Delgado C. L. 2003. Rising Consumption of Meat and Milk in Developing Countries Has Created a New Food Revolution. J. Nutr. 133: 39075-39105.
Devaney B. L., Gordon A. R. & Burghardt J. A. 1995. Dietary intakes of students. Am J Gin Nutr. 61(1):205-212.
"Dictionary of Cancer Tenns, National Cancer Institute U.S. National Institute of Health" (atas talian) www.cancer.gov. Dicetak 2007.
Drewnowski A. 2007. The Real Contribution of Added Sugars and Fats to Obesity. Epidemiol Rev. 29: 160-171.
Duffey K. J., Gordon-larsen P., Jacobs D. R., Williams O. D. & Popkin B. M. 2007. Differential associations of fast food and restaurant food consumption with 3-y change in body mass index: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. Am J Clin Nutr. 85: 201- 8.
53
Ello-Martin J. A., Roe lo 5., Ledikwe J. H., Beach A. M. & Rolls B. J. 2007. Dietary energy density in the treatment of obesity: a year-long trial comparing 2 weight-loss diets. Am J Clin Nutr. 85:1465-77.
Eisenstein J., Roberts S. B., Dallal G. & Saltzman E. 2002. Highprotein weight-loss diets: are they safe and do they work? A review of the experimental and epidemiologic data. Nutr. Rev. 60: 189-200.
Ekpo A. J. & Jimmy E. O. 2006. Dietary and Haematological Evaluation of Adolescent Females in Nigeria. Pakistan Joumal of Nutrition. 5(3): 278-281.
Ene-Obong H. N., Odoh I. F. & Ikwuagwu O. E. 2003. Plasma vitamin A and C status of in-school adolescents and associated factors in Enugu State, Nigeria. Joumal of Health, Population, and Nutrition. 21(1): 18-25.
Esmaillzadeh A., Kimiagar M., Mehrabi Y., Azadbakht lo, Hu F. B. & Willett W. C. 2006. Fruit and vegetable intakes, C-reactive protein, and the metabolic syndrome. Am J Clin Nutr. 84: 1489 -97.
Eun J. Y., Hae K. c., Wha Y. K., Kerver J. M. & Song W. O. 2002. carbohydrate Intake Is Associated with Diet Quality and Risk Factors for cardiovascular Disease in U.S. Adults: NHANES III. 1. Am. CoIl Nutr. 22(1): 71-79.
Field A. E. 2004. Risk factors for eating disorders: an evaluation of the evidence. In: Thompson K (ed). Handbook of Eating Disorder and Obesity. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, pp. 17-32.
Regal K. M., carroll M. D., Ogden C. L., Johnson C. L. 2002. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2000. JAMA. 288: 1723-7.
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, 2000, Dietary Reference Intakes for Vitamin c; Vitamin E, Selenium, and Carotinoids. Washington, D.C.
Fox M. K., Crepinsek P., Connor P. & Battaglia M. 2001. School Nutrition Dietary AssesSment Study-O: summary of findings. Alexandria, VA: US Department of Agriculture, Food and Nutrition Service, Office of Analysis, Nutrition and Evaluation.
Furstenberg F. 2000. The sociology of adolescence and youth in the 1990s: A critical commentary. Joumal of Maniage and Family. 62: 896-910.
54
Gardner R. M., Stark K., Friedman B. N., & Jackson N. A. 2000. Predictors of eating disorder scores in children ages 6 through 14: A longitudinal study. Joumalof Psychosomatic Research. 49: 199-205.
Gordon-Larsen P., McMurray R. G., & Popkin B. M. 2000. Determinants of adolescent physical activity and inactivity patterns. Pediatrics. 105(6): 1-8.
Grosvenor M. B. & Smolin l. A. 2002. Nutrition From Science to Life. New York: Hardcourt College Publishers.
Guallar<astillo'n P., Rodriguez-Artalejo F., Fornes N. 5., Banegas J. R., Etxezarreta P. A., Ardanaz E., Barricarte A., Chirlaque M., lraeta M. D., larranNaga N., Losada A., Mendez M., Martinez C., Quiro' s J. R., Navarro C., Jakszyn P., Sa'nchez M. J., Tormo M. J. & Gonza'iez C. A. 2007. Intake of fried foods is associated with obesity in the cohort of Spanish adults from the European Prospective Investigation into cancer and Nutrition. Am J Clin Nutr. 86: 198 -205.
Gvion L. 2008. Dandng bodies, decaying bodies: The interpretation of anorexia among Israeli dancers. Young. 16(1): 67-87.
Haddad E. H. & Johnston P. K. 1999. Research: current and future, In: Story M and Strang J, eds, Nutrition and pregnant adolescent: a practical reference guide, Minnesota: The Let Program, Division of Epidemiology, School of Public Health, University of Minnesota.
Hanley A. J. G., Harris S. B., Gittelsohn J., Wolever T. M.S., Saksvig B. & Zinman B. 2000. Overweight among children and adolescents in a Native Canadian community: prevalence and associated factors. Am J Clin Nutr. 71: 693- 700.
Harding A., Wareham N. J., Bingham S. A., Khaw K. T., Luben R., Welch A., Forouhi N. G. 2008. Plasma Vitamin C Level, Fruit and Vegetable Consumption, and the Risk of New-Qnset Type 2 Diabetes Mellitus. Arch Intem Med. 168(14):1493-1499.
Heinberg L. J. 1996. Theories of body image disturbance: Perceptual, developmental, and sociocultural factors. In J. K. Thompson (Ed.). Body image, eating disorders, and obesity: An integrative guide for assessment and treatment Washington, DC: American Psychological Association, pp 27-47.
55
Hideaki K., Yves 5., Makoto A., Mayumi Y., Yutaka Y., Munehiro S., Kojiro I. & Hiroaki T. 2004. The use of uniaxial accelerometry for the assessment of physical-activity-related energy expenditure: a validation study against wholebody indirect calorimetry. British Journal of Nutrition. 91: 235-243
Hu F. B., U T. Y., Colditz G. A., Willett W. C. & Manson J. E. 2003. Television Watching and Other Sedentary Behaviors in Relation to RIsk of Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus in Women. JAMA. 289(14): 1785-1791.
Institute of Medicine. 1998. Prevention of Micronutrient Deficiencies: Tools for policymakers and PubliC Health Wolkers. Washington, DC: National Academy Press.
Ismail M. N. & Tan C.L. 1998. Prevalence of Obesity in Malaysia. Country Report for the Regional Advisory Meeting on Obesity. Manila: Philippines.
Israel. 1992. Agricultural Education and Communication Department, Florida Cooperative Extension Service, Institute of Food and Agricultural Sciences, University of Rorida, http://edis.ifas.ufl.edu/PD006.
James O. Hill, Edward L Melanson and Holly T. Wyatt. 2000. Dietary Fat Intake and Regulation of Energy Balance: Implications for Obesity. J. Nutr. 130: 2845-2885.
Jeukendrup A. & Gleeson M. 2004. Sports Nutrition: An Introduction to Energy Production and Performance. Human Kinetics. 23(3): 83-88.
JUrimae T. & Hills A. P. 2001. Body composition assessment in children and adolescents. New York: Karger Publishers.
Kandiah M., Shariff Z. M., Chan Y. M. & Saad H. A. 2007. Dietary Assessment. Handbook on Nutritional Assessment Methods. Selangor: August Publishing.
Kassem N. 0., Lee J. W., Modeste N. N. & Johnston P. K. 2003. Understanding soft: drink consumption among female adolescents using the Theory of Planned Behavior. Health Education Research. 18 (3): 278-291.
Keating D. 2004. Cognitive and brain development. In R. Lerner and L. Steinberg (Eds.). Handbook of Adolescent Psycology(2nd ed.). New York: Wiley.
56
Kipnis V., Subar A. F, Midthune D., Freedman L. S., Bal/ard-Barbash R., Troiano R. P., Bingham S., Schoeller D. A., Schatzkin A. &. Carroll R. J. 2003. Structure of Dietary Measurement Error: Results of the OPEN Biomarker Study. American JoumalofEpidemiology. 158: 14-21.
Larson R. &. Wilson S. 2004. Adolescence across place and time: Globalization and the changing pathways to adulthood. In R. Lerner and L. Steinberg (Eds.). Handbook of Adolescent Psychology. New York: Wiley.
Ufshitz F. &. Moses N. 1988. Nutritional dwarfing: growth, dieting, and fear of obesity. J Am Coli Nutr. 7(5):367-376.
Lytle L. A. 2002. Related nutritional issues for adolescents. JAm Diet A5s"0c. 102 (3): 58-12.
Ma Y., Bertone E. R., Stanek E. J. m, Reed G. W., Hebert J. R., Cohen N. L., Merriam P. A. &. Ockene I. S. 2003. Association between Eating Patterns and Obesity in a Free-living US Adult Population. Am J Epidemiol 158: 85-92.
Markovic J., Votava-Raic A. &. Nikolic S. 1998. Study of eating attitude and body image perception in preadolescent children. Collegium Anthropologicum. 22: 221-232.
Mei Z., Ogden C. L., Regal K. M. &. Grummer-Strawn L. 2008. Comparison of the prevalence of shortness, underweight and overweight among US children aged 0 to 59 months by using the CDC 2000 and the WHO 2006 growth charts. Pediatrics. 48: 1-7.
Merchant A. T., Anand S. 5., Vuksan V., Jacobs R., Davis B., Koon T. &. Yusuf 5. 2005. Protein Intake Is Inversely Associated with Abdominal Obesity in a MultiEthnic Population. J. Nutr. 135: 1196-1201.
McCrory M. A., Fuss P. J., McCallum J. E., Yao M., Vinken A. G., Hays N. P. &. Roberts S. B. 1999. Dietary variety within food groups: aSSOCiation with energy intake and body fatness in men and women. Am J Clin Nutr. 69:440-7.
Middleman A. B., Vazquez M. 5. &. Durant R. H. 1998. Eating pattems, physical activity and attemps to change weight among adolescents. Joumal of Adolescent Health. 22: 37-42.
Mohd Nasir M. T., Chin Y. S. &. Dan 5. P. 2007. Concerns on body image and eating disorders among Malaysian adolescents. Mal J Nutr. 13(2): S5-599.
57
Nelson M, Margetts B M, Black A E. 1993. Edltional guidelines for the methods section of dietary investigations. British Journal of Nutrition. 69(3): 935-940.
Niccholls D. 2004. Eating problems in childhood and adolescence. In: Thompson K (ed). Handbook of Eating Disorder and Obesity. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, pp. 635-55.
O'Dea J. 1999. Children and adolescents identify food concerns, forbidden foods, and food-related beliefs. J Am Diet As5oc. 99: 970-973.
O'Dea J. & Abraham S. 1999. Association between self concept and body weight, gender and pubertal development among male and female adolescents. Adolescence. 34: 69-79.
O'Dea J. & Peter Caputi. 2001. Association between socioeconomic status, weight, age, and gender, and the body image and weight control practices of 6- to 19-year-old children and adolescents. Health Education Research Theory & Practice. 16(5): 521-532.
Ogden C. L, Regal K. M., Carroll M. D., Johnson C. L. 2002. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000. JAMA. 288: 1728 -32.
Ortega R. M., Requejo A. M., Andres P., Lopez-Sobaler A. M., Redondo R. & Gonzalez-Fernandez M. 1995. Relationship between diet composition and body mass index in a group of Spanish adolescents. Dr J Nutr. 74: 765-773.
Paeratakul S., Lovejoy J. C., Ryan D. H., Bray G. A. 2002. The relation of gender, race and socioeconomic status to obesity and obesity comorbidities in a sample of US adults. Int JObes Relat Metab Disord. 26: 1205-10.
Paxton S., Schultz H., Wertheim E. & Muir S. 1998. Friendship cliques and peer influences on body image concerns, dietary restraint, extreme weight loss behaviors and binge eating in adolescent girls. J Abnonn Psycho!. 108: 255-266.
Pietrobelli A., Faith M. S., Allison D. B., Gallagher D., Chlumello G. & Heymsfield S. B. 1998. Body mass index as a measure of adiposity among children and adolescents: A validation study. Pediatrics. 132:204-210.
58
Pokom J., Panek J. & Trojakova L. 2003. Effect of food component changes during frying on the nutrition value of fried food. Forum Nutr. 56: 348-50.
Prentice A. M. & Jebb S. A. 1995. Obesity in Britain: gluttony or sloth? 8MJ. 311: 437-39.
Resta 0., Foschino B. M., Bonfitto P., Giliberti T., Depalo A., Pannacciulli N. & De Pergola G. 2003. Low sleep quality and daytime sleepiness in obese patients without obstructive sleep apnoea syndrome. J Intem Moo. 253:536-543.
Romero-Corral A., Somers V. K., Sierra-Johnson J., Thomas R. J., Collazo-Clavell M. L., Korinek J., Allison T. G., Batsis J. A., Sert-Kuniyoshi F. H. & LopezJimenez F. 20OS. "Accuracy of body mass index in diagnosing obesity in the adult general population". Intemational Joumal of Obesity. 32 (6): 959-956.
Rosenbaum M. & Leibel R. L. 1998. The physiology of body weight regulation: relevance to the etiology of obesity in children. Pediatrics. 101(suppl): 525-539.
Rosenblum G. & Lewis M. 1999. The relations among body image, physical attractiveness, and body mass in adolescence. Child Development 70: 50-64.
Russell R. M. 2001. New micronutrient dietary reference intakes from the National Academy of Sciences. Nuti' Today. 36(3): 163-171.
Salmon J., Bauman A., Crawford D., Timperio A. & Owen N. 2000. The aSSOCiation between television viewing and overweight among Australian adults participating in varying levels of leisure-time physical activity. Int JObes Relat Metab Disord. 24: 600-606.
Schulz L. O. & Schoeller D. A. 1994. A compilation of total daily energy expenditures and body weights in healthy adults. Am J Gin Nutr. 60: 676-681.
Schur E. A., Sanders M. & Steiner H. 2000. Body dissatisfaction and dieting in young children. Int J Eat Dis. 27: 74-82.
Sharpe, Shisslak C. M., Crago M., Gray N., Estes L. S., McKnight K., Pamaby O. G., Bryson 5., Killen J. & Barr-Taylor C. 1998. The prevention of eating disorders, Studies in eating disorders. In Vandereycken, W. and Noordenbos, G. (eds). T17e McKnight Foundation Prospective Study of Risk Factors for the Development of Eating Disorders. An Intemational Series. New York University Press, New York, vol. xii, pp. 56-74.
59
Smolak L, Levine M. & Gralen S. 1993. The impact of puberty and dating on eating problems among middle school girls. Joumal of Youth and Adolescence. 22: 355-368.
"Social Trends 31. London: The Stationary Office" dim. http://www.statistics.gov.uk/products/p5748.asp. 2001.
Spear B. A. 2002. Adolescent growth and development. J Am Diet Assvc. 102(3): 23-9.
St Jear S. T., Howard B. V., Prewitt T. E., Bovee V., Bazzarre T. & Eckel R. H. 2001. Dietary protein and weight reduction: a statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism of the American Heart Association. Circulation. 104: 1869-1874.
Strasburger V. C. & Brown R. T. 1991. Adolescent medicine: a practical guide. Boston: Uttle, Brown and Company.
Stunkard A., Sf2)rensen T. & Schulsinger F. 1980. Use of the Danish Adoption Register for the study of the heritability of obesity and thinness. In Kety S. 5., Rowland, L P., Sidman, R. L. & Mathysee, S., (eels.). The Genetics of Neurological and Psychistric Disorder. New York: Raven Press, pp. 115-120.
Susman E. & Rogol A. 2004. Puberty and psychological development. In R. Lerner and L Steinberg (Eds.), Handbook of Adolescence Psychology. New York: Wiley.
Tee E. S. 1999. Nutrition in Malaysia: where are we heading? MAL] Nutr. 5: 87-109.
Tee E. S., Mohd Ismail N., Mohd Nasir A. & Khatijah I. 1997. Malaysian Food Composition Data-base Programme c/o Institute for Medical Research. Nutrient Composition of Malaysian Foods (4th Edition). Kuala Lumpur.
Thombs D. L, Mahoney C. A. & Mc laughlin M. L 1998. Expectancies, self-estreem, knowledge and adolescents weight reduction behavior. J Nutr Educ. 30: 107-113.
60
Thompson C. A., Giuliano A. R., Rock C. L., Ritenbaugh C. K., Aatt S. W., Faerber 5., Newman V., Caan B., Graver E., Hartz V., Whitacre R., Parker F., Pierve J. P. & Marshall Jr. 2003. Measuring dietary change in a dietary intervention trial: Comparing food frequency questionnaire to dietary recalls. Am J Epidemiol 157(8):754-762.
Thompson J. K' f Penner L. A. & Altabe M. N. 1990. Procedures, problems, and progress in the assessment of body image. Body Images: Development Deviance and Change. In Cash T. & Pruzusky T. (eds.). New York: Guilford Press, pp. 21-48.
Thompson J. K., Heinberg L. J., Altabe M. & Tanleff Dunn S. 1999. Exacting beauty: theory, assessment, and treatment of body image disturbance. Washington, DC: American Psychological Association.
Thompson S. H., Corwin S. J. & Sargent R. G. 1997. Ideal body size beliefs and weight concerns of fourth..grade children. Int J Eat Dis. 21:279-284.
Timlin M. T., Pereira M. A., Story M. & Neumark-Sltalner D. 20OS. Breakfast Eating and Weight Change in a 5-Year Prospective Analysis of Adolescents: Project EAT (Eating Among Teens). Pediatrics. 121: 638-645.
Troiano R. P., Briefel R. R., Carroll M. D. & Bialostosky K. 2000. Energy and fat intakes of children and adolescents in the United States: data from the national health and nutrition examination surveys. Am J Clin Nutr. 72(5): 13435-13535.
Ursula G. Kyle I., Bosaeus , A . De Lorenzo , P . Deurenberg , M . Ella , J . G6mez , B . Heitmann, L . Kent-Smith, J • Melchior, M . Pirlich. 2004. Bioelectrical impedance analysis part I: review of prindples and methods. Clinical Nutrition. 23 (14): 1226-1243.
Van Mechelen W., Twisk J. W. R., Post G. B., Snel J., Kemper H. C. G. 2000. Physical activity of young people: the Amsterdam Longitudinal Growth and Health Study. Med Sci Sports Exere. 32:1610-1616.
Van Teijlingen E., Hundley V. 2001. The importance of pilot studies. Social Research Update. pp 35.
Wang Y. 2001. Cross-national comparison of childhood obesity: the epidemic and the relationship between obesity and socioeconomic status. Int J Epidemiol. 30: 1129 -36.
61
Wang Y. & Zhang Q. 2006. Are American children and adolescents of low socioeconomic status at increased risk of obesity? Changes in the association between overweight and family income between 1971 and 2002. Am J Clin Nutr. 84: 707-16.
Weaver C. M. 2000. The growing years and prevention of osteoporosis in later life. Proc Nutr Soc. 59(2): 303-6.
Weinsier R. L., Hunter G. R., Zuckerman P. A., Redden D. T, Darnell B. E., larson D. E., Newcomer B. R. & Goran M. I. 2000. Energy expenditure and free-living physical activity in black and white women: comparison before and after weight loss. Am] c/in Nutr. 71:1138-46.
Wertheim E., Paxton S. J. & Blaney S. 2004. Risk factors for the development of body image disturbances. In: Thompson K (ed). Handbook of Eating Disorders and Obesity. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons, pp. 463-94.
WHO. 1985. Energy and Protein requirements: report of a Joint FAQ/WHO/UNU expert Consultation. WHO Technical Report Series 724. World Health Organization, Geneva.
WHO. 1995. Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. WHO Technical Series Report No. 854. World Health Organization, Geneva.
WHO. 2000. What about boys? A literature review on the health and development of adolescent boy. World Health Organization, Geneva.
WHO. 2002. Quantifying Selected Major Risks to Health, Reducing Ris~ Promoting Healthy Life. World Health Organization, Geneva.
62