epid anemia bumil

8/17/2019 Epid Anemia Bumil

1/21

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Ibu hamil rentan terkena anemia karena di masa kehamilan kebutuhan

akan zat besi akan meningkat. Bahkan wanita yang tidak memiliki anemia pun

berpotensi mengalami anemia saat hamil. Salah satu cara mengatasi anemia saat

hamil ialah dengan memperhatikan asupan zat besi.

Di masa kehamilan, jumlah darah dalam tubuh akan meningkat 50 lebih

banyak dibandingkan kondisi normal. !at besi dibutuhkan untuk membentuk

hemoglobin dan mengimbangi kenaikan "olume darah dalam tubuh agar tetap

terjaga. !at besi pun dibutuhkan untuk perkembangan janin dan plasenta.

Ibu hamil merupakan salah satu kelompok penderita anemia. #ngka

anemia ibu hamil tetap saja masih tinggi meskipun sudah dilakukan pemeriksaan

kehamilan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan data S$%& tahun '((5 dan

)00', anemia pada ibu hamil sempat mengalami penurunan dari 50,( menjadi

*0,' +#miruddin, )00-.

#ngka kejadian anemia di Indonesia semakin tinggi dikarenakan

penanganan anemia dilakukan ketika ibu hamil bukan dimulai sebelum

kehamilan. Berdasarkan proil kesehatan tahun )0'0 didapatkan data bahwa

cakupan pelayanan $* meningkat dari /0,) +tahun )00- menjadi /,0*


2/21

2

+tahun )00/-, namun cakupan pemberian tablet 1e kepada ibu hamil menurun dari

,02 +tahun )00- menjadi */,'* +tahun )00/- +Depkes, )00/-.

B. Tujuan

'. &ujuan 3mum

3ntuk memahami tentang epidemiologi deskripti penyakit #nemia pada

ibu hamil di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada bulan Desember )0'5

sampai bulan anuari )0'.

). &ujuan $husus

a. .3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil

berdasarkan orang di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada

bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.

b. 3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil

berdasarkan status ekonomi di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi

pada bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.

c. 3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil

berdasarkan tempat di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada

bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.

C. Manfaat Praktek Lapangan

6anaat dalam melakukan sur"eilans praktek lapangan di %S3D %

Syamsudin S4 $ota Sukabumi yaitu 7

'. Bagi Dinas $esehatan

Sebagai masukan dalam perencanaan program kesehatan untuk masyarakat

dan penyusunan program pencengahan penyakit anemia pada ibu hamil secara

dini.


3/21

3

). Bagi 6asyarakat

6emberikan inormasi tentang bahaya terhadap penyakit anemia pada ibu

hamil

2. Bagi 8eneliti

Sebagai bentuk pengalaman nyata dalam menerapkan konsep teori dengan

riset di lapangan dan sebagai bahan inormasi dalam memperluas atau

memperkaya wawasan bagi peneliti maupun pembaca9pemerhati kesehatan

masyarakat khususnya tentang penyakit anemia pada ibu hamil

*. Bagi Ilmu 8engetahuan

6emberikan tambahan reerensi ilmu kesehatan kepada pembaca khususnya

mahasiswa.

D. Ruang Lingkup Stui

%uang lingkup dalam epidemiologi deskripti ini adalah menggambarkan

tentang penyakit tidak menular #nemia pada ibu hamil yang disebabkan karena

gaya hidup, pola hidup tidak sehat dan tingkat pengetahuan

BAB II

PEMBAHASAN


4/21

4

A. Pengertian Epie!i""gi De#kriptif

:pidemiologi deskripti merupakan studi epidemiologi yang berkaitan

dengan deinisi epidemiologi sebagai ilmu yang mempelajari tentang distribusi

dan rekuensi masalah kesehatan atau penyakit pada masyarakat. :pidemiologi

desktripti merupakan langkah awal untuk mengetahui adanya masalah kesehatan

dalam masyarakat serta besarnya masalah kesehatan tersebut dengan menjelaskan

actor 6anusisa +;ho-, ;aktu +;hen- dan &empat +;here-.

:pidemiologi deskripti adalah ilmu yang menggambarkan penyebaran

atau distribusi rekuensi penyakit yang terjadi di masyarakat berdasarkan "ariabel

epidemiologi yang mempengaruhinya. ciri orang yang terkena=

6anaat epidemiologi deskripti adalah untuk memperoleh gambaan

yang jelas tentang morbiditas dan mortalitas sehingga memudahkan dalam

penanggulangan, pencegahan, pengobtan dan rehabiltasi. Selain itu, untuk


5/21

5

menggambarkn adanya peningkatan atau penurunan pre"alensi penyakit dan

akurasi data.

B. K$NSEP ANEMIA PADA IBU HAMIL

%. DE&INISI

#nemia adalah suatu keadaan di mana jumlah eritrosit yang beredar atau

konsentraisi hemoglobin menurun.#nemia adalah kondisi ibu dengan kadar

haemoglobin +4b- dalam darahnya kurang dari ') gr +;iknjosastro, )00)-.

Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar

haemoglobin dibawah '' gr pada trimester I dan III atau kadar ?'0,5 gr pada

trimester II +Saiuddin, )00)-.

'. ETI$L$GI

$ebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh deisiensi besi dan

perdarahan akut bahkan tidak jarang keduannya saling berinteraksi +Sauddin,

)00)-. 6enurut 6ochtar +'((/- penyebab anemia pada umumnya adalah sebagai

berikut7

'. $urang gizi +malnutrisi-

). $urang zat besi dalam diit

2. 6alabsorpsi

*. $ehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu, haid dan lain>lain

(. KLASI&IKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN


6/21

6

$lasiikasi anemia dalam kehamilan menurut 6ochtar +'((/-, adalah sebagai

berikut7

%. Ane!ia Defi#ien#i )at Be#i

anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi dalam darah. 8engobatannya

yaitu, keperluan zat besi untuk wanita hamil, tidak hamil dan dalam laktasi yang

dianjurkan adalah pemberian tablet besi

'. Ane!ia Mega*"+*a#tik

#nemia yang disebabkan oleh karena kekurangan asam olik, jarang sekali

karena kekurangan "itamin B').

8engobatannya7

a. #sam olik '5 @ 20 mg per hari

b.


7/21

7

#nemia yang disebabkan penghancuran atau pemecahan sel darah merah

yang lebih cepat dari pembuatannya. ejala utama adalah anemia dengan

kelainan>kelainan gambaran darah, kelelahan, kelemahan, serta gejala komplikasi

bila terjadi kelainan padaorgan>organ "ital.

8engobatannya tergantung pada jenis anemia hemolitik serta penyebabnya.

Bila disebabkan oleh ineksi maka ineksinya diberantas dan diberikan obat>obat

penambah darah. Camun pada beberapa jenis obat>obatan, hal ini tidak memberi

hasil. Sehingga transusi darah berulang dapat membantu penderita ini.

,. Stanar n"r!a* ane!ia

3ntuk menegakkan diagnosis anemia deisiensi besi diperlukan metode

pemeriksaan yang akurat dan kriteria diagnosis yang tegas. 8ara peneliti telah

menyetujui bahwa diagnosis anemia deisiensi besi ditegakkan berdasarkan

gambaran klinis dan pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan darah dan

sumsum tulang. Casution +'(/5- dalam %iswan +)002- mengutip kriteria ;4

untuk memudahkan dan keseragaman diagnosis anemia deisiensi besi.

&abel Diagnosa #nemia Deisiensi Besi

Pe!erik#aan He!"g*"+in Ane!ia Defi#ien#i Be#i N"r!a*

Eaki>laki dewasa

;anita dewasa +tidak hamil-

;anita dewasa +hamil-

? '2 gr9dl

? ') gr9dl

? '' gr9dl

'5 gr9dl

'2 @ '* gr9dl

') gr9dl

MCHC ? 2' 2) @ 25

Seru! Ir"n -SI ? 50 ugr /0 @ '0 ugr


8/21

8

TIBC F *00 ugr )50 @ *00 ugr

/enu0 Tran#ferin ? '5 20 @ 25

Seru! &eritin ? ') ugr9l ') @ )00 ugr9l

&hanglela +'((*- dalam %iswan +)002- menyebutkan bahwa ;4 juga

menggolongkan hasil pemeriksaan hemoglobin menurut derajat keparahan anemia

pada kehamilan.

. &abel $riteria #nemia Berdasarkan $adar 4emoglobin

Kriteria Ane!ia Kaar He!"g*"+in

#nemia ringan '0 @ '' gr9dl

#nemia sedang @ '0 gr9dl

#nemia berat ? gr9dl

&abel Cilai batas untuk anemia pada perempuan

Statu# ke0a!i*an He!"g*"+in -g1* He!at"krit -2

&idak hamil '),0 2

4amil

&rimester '

&rimester )

&rimester 2

'',0

'0,5

'',0

22

2)

22

Centers for Disease Control and Prevention +GDG- sedikit berbeda dengan

;4. 6enurut GDG +'((/- kriteria anemia pada kehamilan adalah 4b kurang

dari '' gr9dl untuk trimester I dan III, serta 4b kurang dari '0,5 gr9dl untuk

trimester II.


9/21

9

C4#C:S II dan III + National Health And Nutrition Examination Survey-

membuat deinisi Hdeisiensi zat besi adalah bila didapati ) dari 2 pemeriksaan

laboratorium tidak normal, meliputi +U.S. Centers for Disease Control and

Prevention, )00/-7

'. :ritrosit 8rotoporirin.

). enuh &ranserin.

2. Serum 1eritin.

3. GE/ALA ANEMIA PADA IBU HAMIL

ejala anemia pada kehamilan yaitu7

Ibu mengeluh cepat lelah,

Sering pusing,

6ata berkunang>kunang,

Eidah luka

Casu makan turun +anoreksia-,

$onsentrasi hilang,

Caas pendek +pada anemia parah-J dan

$eluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.

#nemia pada kehamilan di Indonesia masih tinggi, dengan angka nasional

5 yang setiap daerah mempunyai "ariasi berbeda. #nemia gangguan medis

yang paling umum ditemui pada masa hamil, mempengaruhi sekurang @

kurangnya )0 wanita hamil. ;anita ini memiliki insiden komplikasi puerperal


10/21

10

yang lebih tinggi, seperti ineksi, daripada wanita hamil dengan nilai hematologi

normal.

Berdasarkan data S$%& tahun '((5 dan )00', anemia pada ibu hamil

sempat mengalami penurunan dari 50,( menjadi *0,' +#miruddin, )00-.

#ngka kejadian anemia di Indonesia semakin tinggi dikarenakan penanganan

anemia dilakukan ketika ibu hamil bukan dimulai sebelum kehamilan.

Berdasarkan proil kesehatan tahun )0'0 didapatkan data bahwa cakupan

pelayanan $* meningkat dari /0,) +tahun )00- menjadi /,0* +tahun )00/-,

namun cakupan pemberian tablet 1e kepada ibu hamil menurun dari ,02

+tahun )00- menjadi */,'* +Depkes, )00/-.

1rekuensi timbulnya anemia dalam kehamilan tergantung pada

suplementasi besi. &aylor dkk melaporkan rata>rata kadar hemoglobin sebesar

'), g9dl pada wanita yang mengkonsumsi suplemen besi sementara rata>rata

hemoglobin sebesar '',) g9dl pada wanita yang tidak mengkonsumsi suplemen.

Tabel 3.93

Rentang Nilai Normal Kadar Hemoglobin Perempuandan Laki-laki Dewasa, nak-anak dan !bu Hamil,Riskesdas "##$

Kelompok Nilai rerata Hb

%g&dl'

Nilai (D

%g&dl'

Rerata ) *(D

%g&dl'

Perempuan dewasa 13,00 1,72 11,28 – 14,72

Laki-laki dewasa 14,67 1,84 12,83 – 16,51

Anak-anak (< 14 !n" 12,67 1,58 11,0# – 14$25


11/21

11

%&u !amil 11,81 1,55 10,26 – 13,36

&abel 2.(* memperlihatkan pre"alensi anemia pada perempuan

+tidak hamil- dan laki> laki dewasa serta anak>anak, menurut pro"insi,

berdasarkan nilai rerata %iskesdas dikurangi 'SD dan berdasarkan nilai baku

S$ 6enkes Co.2a tahun '(/(. &ampak bahwa terdapat perbedaan

pre"alensi anemia menurut kedua acuan baku di atas. Berturut>turut

mengacu pada batas nilai normal %iskesdas dan S$ 6enkes adalah '',2

dan '(, untuk anemia perempuan dewasa perkotaan, '),) dan

'2,' untuk laki>laki dewasa perkotaan, serta '),/ dan (,/ untuk anak>

anak. Selanjutnya dari total 22 pro"insi, ibu hamil yang menjadi responden

biomedis +diambil darahnya- adalah sebanyak )/ orang +tidak tampak

dalam &abel 2.(*-J / orang +)*,5- di antaranya menderita anemia

menurut acuan nilai S$ 6enkes, dan menurut acuan nilai %iskesdas 2( orang

+'*,0- menderita anemia.

BAB III

MET$DE PENELITIAN

A. /eni# Pene*itian

enis penelitian yang digunakan adalah penelitian Deskripti yang

bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang keadaan yang berkaitan dengan

kesehatan masyarakat berdasarkan hasil pengamatan yang nyata di lapangan.


12/21

12

B. 4aktu an Te!pat Penga!+i*an Data

8engambilan data ini dilaksanakan pada tanggal )5 #pril )0'

berdasarkan data rekam medis %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada

bulan desember )0'5 dan anuari )0'.

C. P"pu*a#i an Sa!pe*

%. P"pu*a#i

8opulasi dalam penelitian adalah seluruh pasien yang kontrol ke poli

kandungan di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi yang menderita penyakit

#nemia pada ibu hamil

'. Sa!pe*

8enderita penyakit #nemia pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungan di

%S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada bulan desember )0'5 dan januari

)0'.

(. Su!+er Data

Sumber data berasal dari data sekunder yaitu data yang diperoleh dengan cara

menelaah data rekam medis dan data SI6%S %S3D % Syamsudin S4 $ota

Sukabumi, dimana data sekunder ini dengan mendukung data data primer.

,. Peng"*a0an an Pen5ajian ata

8roses pengolahan data dengan cara manual. Data yang telah diolah dianalisis

secara Deskripti yaitu penyajian data dalam bentuk tabel dan graik.


13/21

13

BAB I6

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Ha#i* Di#tri+u#i Pen5akit Ane!ia paa i+u 0a!i*

a Di#tri+u#i ka#u# Ane!ia paa i+u 0a!i* !enurut 7aktu

$asus penyakit #nemia pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungan di

%S3D % syamsudin S4 pada bulan desember )0'5 berjumlah 20 orang


14/21

14

sedangkan pada bulan januari )0' jumlah pasien yang menderita #C:6I# pada

ibu hamil berjumlah 25 orang.

&abel '

8asien %awat jalan %S3D % Syamsudin S4 yang menderita #C:6I#

pada ibu hamil

bulan

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Des-15

Jan-16

+ Di#tri+u#i ka#u# ANEMIA paa i+u 0a!i* !enurut "rang

umlah pasien penyakit #C:6I# pada ibu hamil berdasarkan usia '>)5

tahun berjumlah '2 orang, usia )>25 tahun ber jumlah orang, usia 2>*5 tahun

berjumlah '0 orang.


15/21

15

3ntuk bulan januari )0', jumalah pasien yang menderita #C:6I# pada

ibu hamil, usia '>)5 tahun berjumlah '* orang, usia )>25 tahun ber jumlah (

orang, usia 2>*5 tahun berjumlah ') orang

&abel )

8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4 yang menderita

#C:6I# pada ibu hamil

42339 42370

0

2

4

6

8

10

12

14

17-25 THN

26-35 THN

36-45 THN

8 Di#tri+u#i ka#u# ANEMIA paa i+u 0a!i* Menurut Te!pat

$asus penyakit #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungam

di %S3D Syamsudin S4 pada bulan desember )0'5 untuk yang bertempat tinggal

di wilayah kota sukabumi berjumlah '0 orang, kabupaten sukabumi berjumlah '5

orang, kabupaten cianjur berjumlah * orang, luar wilayah ' orang. Sedangkan


16/21

16

pada bulan januari )0', untuk wilayah kota sukabumi berjumlah '' orang,

kabupaten sukabumi berjumlah '/ orang, kabupaten cianjur berjumlah 5 orang,

luar wilayah ' orang.

&abel 2

8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4

42339 42370

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

KOTA SMI

KAB SMI

KAB J!

"#A! $I"A%AH

$asus penyakit anemia pada ibu hamil di %S3D Syamsudin S4 pada

bulan desember )0'5 berdasarkan cara pembayaran yaitu yang memakai $C

umum berjumlah '5 orang, $C amkesmas berjumlah '0 orang, $C jamkesda

berjumlah * orang dan tunai berjumlah ' orang. Sedangkan pada bulan januari


17/21

17

)0', yang memakai jkn umum berjumlah '/ orang, jkn jamkesmas berjumlah '0

orang, jkn jamkesda berjumlah orang dan tunai ' orang.

&abel *

8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan cara bayar

42339 42370

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

JKN #M#M

JKN JKM

JKN JKMD

T#NAI

B. Pe!+a0a#an

Berdasarkan hasil penelitian di atas distribusi kasus #C:6I# pada ibu

hamil di %S3D % Syamsudin S4 terjadi peningkatan pada bulan januari )0'

dibandingkan jumlah pasien #C:6I# pada ibu hamil pada bulan desember

)0'5.

3ntuk distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil usia '>)5 tahun paling

banyak dibandingkan dengan kategori usia lainnya. Dikarenakan pada usia '>)5


18/21

18

tahun dikategorikan usia dewasa muda dan biasanya masuk ke dalam ibu hamil

premi para yang masih belum paham tentang nutrisi yang baik bagi ibu hamil.

Berdasarkan distribusi tempat untuk kabupaten sukabumi baik ada bulan

desember )0'5 sampai bulan januari )0' jumlah pasien yang dirawat karena

#C:6I# pada ibu hamil paling banyak dibandingkan dengan yang bertempat

tinggal di wilayah kota sukabumi.

BAB 6

PENUTUP

A. Ke#i!pu*an

Berdasarkan pembahasan diatas maka dapat disimpulkan sebagai berikut 7


19/21

19

'. Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan

di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan waktu, pada bulan januari )0'

mengalami kenaikan berjumlah 25 pasien dibandingkan pada bulan

desember )0'5 yang berjumlah 20 orang.

). Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan

di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan berdasarkan usia, usia '>)5 tahun

paling banyak berjumlah '* orang dibandingkan dengan kelompok usia

lainnya.2. Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan

di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan tempat, pasien yang berdomisili di

darah kabupaten sukabumi paling banyak dirawat di rumah sakit

dibandingkan yang berdomisili di kota sukabumi yaitu pada bulan januari

)0' berjumlah '/ orang.

B. Saran

'. 8etugas kesehatan agar melakukan system penanggulangan secara dini

sebelum masyarakat mengalami kasus penyakit #nemia pada ibu hamil

). Diharapkan kepada masyarakat agar menciptakan prilaku hidup bersih dan

sehat, agar terhindar dari berbagai penyakit khususnya penyakit #nemia

pada ibu hamil


20/21

20

DA&TAR PUSTAKA

Bakta, I 6ade, dkk. Anemia Defisiensi Besi dalam Sudoyo, #ru ;, et.al.

)00. Buku Ajar lmu Penyakit Dalam. akarta7 8usat 8enerbitan Departemen

Ilmu 8enyakit Dalam 1$3I.

6asrizal, )00, #nemia Deisiensi besi, )00 urnal $esehatan 6asyarakat, II +I-,

a"ailable romJ http799www.searchinpd.com

6ochtar, )00/, Sino!sis "#stetri$ akarta 7 :G


21/21

21

%iswan, 6., )00/. Anemia Defisiensi Besi Pada %anita Hamil Di Be#era!a

Praktek Bidan S&asta Dalam 'ota (adya (edan, 3ni"ersitas Sumatera 3tara.

epid anemia bumil

Documents