entry into the physiology and properties of excitable tissues
TRANSCRIPT
![Page 1: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/1.jpg)
Общая и частная электрофизиология
Старший научный сотрудник, к.б.н. Древицкая Т.И.
![Page 2: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/3.jpg)
Ионная асимметрия
![Page 4: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/4.jpg)
Внутриклеточная регистрация мембранного потенциала.
Вверху – клетка помещена в камеру с плазмой крови или физиологическим раствором.
В середине слева – оба электрода, отводящий (измерительный) и референтный, находятся вне клетки, поэтому вольтметр регистрирует между ними нулевую разность потенциалов;
В середине справа – отводящий электрод введен в клетку, референтный находится вне клетки, поэтому вольтметр регистрирует величину потенциала покоя.
Внизу – потенциал до и после введения электрода в клетку.
![Page 5: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/5.jpg)
Механизм поляризации мембраны в покое
----------
JNa = +30 mV
Наружная часть клетки
Внутренняя часть клеткиКлеточная
мембрана
К+ =10 Мэкв/л
Na+ 350 Мэкв/л Na+ 35 Мэкв/л
JK= -120 mV
К-Na -насос
3Na+2K+
К+ =500 Мэкв/л
![Page 6: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/6.jpg)
Структуры, ответственные за МПП
![Page 7: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/7.jpg)
Чем обеспечивается МПП
Фактически МПП – это разница в концентрации ионов по обе стороны от плазматической мембраны, благодаря чему внутриклеточное содержимое заряжено отрицательно по отношению к внеклеточному, это обеспечивается:
• различной проницаемостью для ионов (для К+ она гораздо более проницаема), для анионов не проницаема.
• выходящим К+током (его величиной определяется величина МПП)
• наличием активного (с затратами АТФ) транспорта с помощью Na+/K+-АТФазы
![Page 8: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/8.jpg)
Схема работы Na+/K+- АТФазы
![Page 9: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Изменения мембранного потенциала покоя
1. Деполяризация- уменьшение поляризации
2. Гиперполяризация- увеличение поляризации
3. Реполяризация- возвращение к исходному уровню поляризации
0
МПП
Время
-30
-60
-90
Деполяризация Реполяризация
Гиперполяризация
12
3
![Page 10: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/10.jpg)
Изменения мембранного потенциала в зависимости от силы раздражителя
А - потенциал покоя, Б - пассивный электротонический потенциал, В - локальный ответ,Г – потенциал действия.
![Page 11: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Потенциал действия
Фаза
деполяризации Фаза
реполяризации Раздражающий
импульс
![Page 12: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/12.jpg)
Механизмы формирования фаз: ионные токи
1- порог (около 50 мв,
ток Na>K)
2- деполяризация 0,5
мс (вход Na)
3- овершут
4- реполяризация 0,5-
1мс (блок Na,
активация К токов)
5-следовая
гиперполяризация, до
3 мс (ток К)
3-5 - период
рефрактерности (блок
Na, активация К
токов)
![Page 13: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/13.jpg)
13
• Вызывается сверхпороговым раздражением
• Амплитуда не зависит от силы раздражения
• Распространяется по всей мембране не затухая
• Связан с увеличением ионной проницаемости мембраны (открытием ионных каналов)
• Не суммируется
Свойства потенциала действия
![Page 14: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/14.jpg)
Роль ионных каналов в формировании потенциала действия
![Page 15: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/15.jpg)
Графики ПД (красная кривая) и возбудимости (синяя кривая)
а – исходный уровень возбудимости;б – фаза супернормальной (повышенной)
возбудимости;в1 – фаза абсолютной рефрактерности;в2 – фаза относительной рефрактерности;г – фаза супернормальной возбудимости;д – фаза субнормальной (сниженной)
возбудимости.
![Page 16: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/16.jpg)
Причины следовой гиперполяризации: 1.продолжающийся выход ионов калия; 2.открытие каналов для хлора; 3. усиленная работа натрий-калиевого насоса
ПОЛЯРИЗАЦИЯ (А) И ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ (Б)
АКСОН КАЛЬМАРА АКСОН КАЛЬМАРА
![Page 17: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Распространение потенциала действия по волокну
Тело Дендриты Аксон
Увеличение диаметра
волокна повышает
скорость проведения:Постоянная длины волокна
(от 0,1 до 1 см):
ток
Rm
Ri
λ =1/2 √(d*Rm/Ri)
![Page 18: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Миелинизированные волокна
Эстафетный (до 40 м/с)
и сальтаторный(до 120м/с)
механизмы
распространения
возбуждения
![Page 19: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Виды регистрации ПДВнутриклеточная
монополярная
Внеклеточная биполярная
![Page 20: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/20.jpg)
Нервно-мышечный синапс
![Page 21: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/22.jpg)
Chemical Receptors
Nicotinic, AMPA Na+ Muscarinic, Dopamine, GABAB
GABAA Cl- Gs, Gi
![Page 23: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/23.jpg)
Поперечнополосатые скелетные волокна
Скелетное мышечное волокно имеет форму цилиндра длиной до 40 мм,
диаметром до 0,1 мм. Снаружи покрыты сарколеммой, цитоплазма -
саркоплазма. В ней очень много митохондрий и сеть внутренних мембран
- саркоплазматический ретикулум.
![Page 24: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/24.jpg)
Поперечнополосатые скелетные волокна
Поперек волокна проходит система трубочек, Т-система, связанная с
сарколеммой и цистернами саркоплазматического ретикулума,
образующая триады. В триадах происходит передача возбуждения на
мембраны цистерн и высвобождение Са2+. Внутри мышечного волокна
находятся миофибриллы.
![Page 25: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/25.jpg)
Поперечнополосатые скелетные волокна
Миофибриллы состоят из двух типов нитей, из белка актина - тонких и из
миозина - толстых. Актиновые нити закреплены на полоске Z, их концы
заходят в промежутки между миозиновыми нитями. При сокращении
волокна нити не укорачиваются, актиновые нити вдвигаются между
миозиновыми.
![Page 26: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/26.jpg)
Поперечнополосатые скелетные волокна
Это представление получило название теории зубчатого колеса. В 1954
году было показано что зона А оставалась постоянной в расслабленном и
сокращенном саркомере. Саркомер способен укорачиваться на 30% от
своей длины.
![Page 27: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/27.jpg)
Поперечнополосатые скелетные волокна
Молекулы миозина имеют хвост и две
головки. Актиновая нить (F-актин,
фибриллярный) образована двумя
спиральными тяжами глобулярного
(G-актина), как две нитки бус.
![Page 28: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/28.jpg)
Сокращение мышц
Мышечные волокна изолированы от
соседних, при этом они сокращаются
по принципу "все или ничего", т.е.
волокно сокращается с
максимальной для него силой, если
возбуждение достигло порогового
уровня.
Степень сокращения зависит от
числа сократившихся волокон.
Возбуждение на мышцы-синергисты
идет от моторной зоны лобной доли,
передается с помощью нисходящих
путей на соответствующие сегменты
спинного мозга, затем по
двигательным нейронам на нервно-
мышечные соединения, медиатор
ацетилхолин.
![Page 29: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/29.jpg)
Сопряжение возбуждения и сокращения
![Page 30: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/31.jpg)
Виды мышечных сокращений
![Page 32: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/33.jpg)
Регуляция силы мышечного сокращения
![Page 34: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/34.jpg)
Методы исследования: электронейромиография• поверхностная
• игольчатая
![Page 35: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/35.jpg)
Игольчатая миография позволяет
• количественно и качественно оценить функционирующие двигательные единицы, позволяет получить информацию о состоянии мышечных волокон, их иннервации, количестве и организации двигательных единиц.
![Page 36: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/36.jpg)
Позволяет оценить
• Уровень поражения – периферический, центральный
• Основной характер процесса – нейрогенный или миопатический
• Механизм нейропатии – демиелинизации или аксональное повреждение
• Распространенность патологического процесса
• Степень повреждения нервов – полная или частичная
• Стадии процесса – острая подострая, хроническая
• Динамику заболевания – стабильное, флюктуирующее, прогрессирующее
![Page 37: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/37.jpg)
• Подтвердить клинический диагноз
• Выбрать дополнительные диагностические процедуры
• Контролировать течение патологического процесса
• Оценить эффективность лечения
![Page 38: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/38.jpg)
ЭНМГ назначается при таких заболеваниях:
• Первично-мышечные - наследственные миопатии, миотонии, полимиозит, периодический паралич, эндокринные и токсические миопатии
• Нервно-мышечного соединения – миастения, синдром Ламберта-Итона
• Корешковые поражения –полирадикулопатии метаболического и воспалительного генеза, синдром Гийена-Барре, грыжа межпозвоночного диска, опухоли.
• Периферические нейропатии – мононейропатии, полинейропатииразличной этиологии (диабет, алкоголизм и др.)
• Поражение нижнего мотонейрона – полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, амиотония, опухоли
• Острые травматические поражения периферических нервов и сплетений
• Хронические компрессионные поражения периферических нервов -синдром запястного канала, другие туннельные синдромы
![Page 39: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/39.jpg)
ЭМГ
позволяет изучить электрическую активность мышц
• в состоянии покоя,
• при произвольных,
• непроизвольных,
• вызванных искусственными раздражениями сокращениях
![Page 40: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Entry into the physiology and properties of excitable tissues](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042611/5a64fc157f8b9aa2548b558d/html5/thumbnails/43.jpg)