ELECTROTERAPIA IN AVC ISCHEMIC/HEMORAGIC

ELECTROTERAPIA IN AVC ISCHEMIC/HEMORAGICRealizator: Mada AndreeaSpecializarea: MAAL ICoordonator: Conf. Cevei MarianaCE ESTE AVC-UL? Definitia traditionala a accidentului vascular cerebral a fost conceputa de OMS in anul 1970, acesta este un deficit neurologic de cauza cerebrovasculara care persista 24 de ore sau este intrerupta prin moarte in cele 24 de ore.

In tara noastra AVC-ul este o problema majora de sanatate, fiind responsabil pentru o serie de invaliditati fizice si mentale. Conform OMS, mortalitatea prin AVC in Romania este de 3-4 ori mai mare decat in tarile Uniunii Europene si de 6-7 ori mai mare decat in SUA.AVC HEMORAGIC/AVC ISCHEMIC AVC-ul hemoragic apare prin ruperea unui vas de sange, cu aparitia unei hemoragii cerebrale. In general acesta apare dupa o embolie sau ca urmare a unui salt hipertensiv (infart hemoragic).

AVC-ul ischemic presupune obstrucia unui vas de sange care iriga creierul prin aterotromboza (fisurarea/ ulcerarea unei placi de aterom cu declansarea trombozei), prin embolie (cu punct de plecare intr-o artera proximala sau in cord).

DEFICITE POST AVCDeficite motorii de diferite grade: de la pareze (diminuarea fortei musculare) pana la paralizie (dispariia totala a funciei motorii = plegie);Deficite de sensibilitate (poate fi deficitara sau absenta);Tulburri trofice amiotrofie;Tulburri sfincteriene vezica neurogena;Tulburri vasomotorii;Tulburari de percepie neglijarea unilaterala, tulburarea imaginii propriului corp;Tulburari de limbaj precum afazia (motorie, senzoriala sau mixta) i dizrtria (tulburare de articulare a vorbirii);Tulburari mentale si emoionale afectarea memoriei de scurta durata, labilitate emotionala, depresie, anxietate;Afectarea ADL-urilor afectarea transferurilor, rostogolirii, trecerii in asezat, ortostatismului, mersului, imbracarii, hranirii, ingrijirii corporale.ELECTROTERAPIECurentul continuuBaia galvanica patru-celulara consta din 4 vase umplute cu apa la o temperatura de 37-38C prin care trece un curent continuu cu o intensitate intre 0-100 Hz.Am aplicat aceasta baie partiala pentru efectul sedativ care se produce in cazul aplicarii curentului in sens descendent (cranial + si distal -).Durata: 20-30 de min.

ELECTROTERAPIECurentul continuuIonogalvanizarea reprezinta metoda de introducere a unor substante medicamentoase prin tegument, cu ajutorul curentului galvanic.Am aplicat ionogalvanizarea cu xilina pentru efectul de anestezie la nivelul pielii astfel: - 1/3 coapsa posterior 1/3 gamba posterior, in ciclu alternativ. ELECTROTERAPIECurentul de joasa frecventaDin cadrul curentului de joasa frecventa am utilizat TENS-ul, care reprezinta curenti cu impulsuri de joasa frecventa, scurte.Am aplicat aceasta forma de curent pentru efectul analgetic astfel: - la MI: la nivelul gambei posterior longitudinal alternativ; - la MS: la nivelul umarului afectat (stang) antero-posterior.Durata: 10-20 min.

ELECTROTERAPIECurentul de joasa frecventaElectrostimularea musculaturii spastice (curentii Hufschmidt) se bazeaza pe doua circuite excitatorii separate, decalate in timp, dar sincronizate intre ele.Impulsuri utilizate: - dreptunghiulare de 0,2-0,5 msec; - cu o frecventa de 0,7-1 Hz.Intre cele doua circuite este programat un decalaj de timp de 100-300 msec.Pozitionarea electrozilor: pe grupe musculare antagonsite flexori-extensori, abductori-adductori.Efect: inhibarea motoneuronului spastic cu relaxarea acestuia.ELECTROTERAPIECurentul de joasa frecventaStimularea musculaturii partial sau total denervate prin curenti cu impulsuri exponentiale, triunghiulare i trapezoidale.Pozitionarea electrozilor: - pe zona tendino-musculara, la capetele muschiului: catodul distal i anodul proximal (tehnica bipolara); - catodul fixat pe punctul motor al muschiului si anodul proximal. ELECTROTERAPIECurentul de joasa frecventaAm aplicat si o forma de electrostimulare a musculaturii netede in cazul vezicii neurogene.Raspunsul muschiului neted la stimulare se face tinand cont de cronaxia lunga a acestuia si se datoreaza in special unei actiuni reflexe si nu atat raspunsului fibrei musculare la stimularea directa. Fibra musculara neteda nu reactioneaza decat la impulsuri exponentiale.Locul de aplicare al electrozilor: musculatura abdominala inferioara. ELECTROTERAPIECurentul de inalta frecventa

Ultrasunetele sunt vibraii mecanice care rezulta din transformarea variatiilor de potential electric ale unui curent de inalta frecventa prin intermediul efectului piezoelectric.Am aplicat US pentru efectul analgetic si miorelaxant la nivelul umarului bilateral 3 min + 3min, la o intensitate de 0,5 W/cm.ELECTROTERAPIECurentul de inalta frecventaMagnetodiafluxul o procedura care foloseste campuri electromagnetice generate de curenti de joasa frecventa (50 sau 100 Hz).Efecte: - sedativ (admin. in camp continuu) - excitant (intrerupte ritmic/aritmic).Undele electromagnetice se aplica prin intermediul a 2 bobine circulare (lombar i cervical).Am aplicat MDF continuu self C-L: 50 Hz-5 min, 100 Hz-5min, 0-100 Hz-5min.

VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!