ELECTROTERAPIA (Continuacin)

Lic. T.F. Patricia Rentera MonterrubioELECTROTERAPIA

HistoriaEl empleo de la corriente elctrica como agente teraputico, inici en el siglo XVII y se desarroll en el XIX y llega a su mxima expansin en el XX, apoyado por el avance de la tecnologa, la bioingeniera y la electrofisiologa.

Bernard (entre 1920 y 1950) propone las corrientes diadinmicas.

Nemec, basando sus estudios en los trabajos de DArsonval, propone las corrientes interferenciales.

ElectroterapiaConsiste en la aplicacin de energa electromagntica al organismo ( de diferentes formas) con el fin de producir sobre l reacciones biolgicas y fisiolgicas.

El organismo es un conductor de 2. Orden, por lo tanto, los iones contenidos en las disoluciones y dispersiones coloidales trasmitirn la energa aplicada.

La mayor o menor conductividad va a depender del mayor o menor contenido de agua como disolvente y sus solutos.

Efecto motor

o actuacin sobre las fibras musculares o nerviosas motoras con corrientes de baja o mediana frecuencia (menos de 250 Hz, pulsos largos).Efecto sensitivo o actuacin sobre sistema nervioso sensitivo, destinado principalmente a analgesia mediante corrientes de baja frecuencia (menos de 1000 Hz, pulsos cortos)Efectos trmicoso actuacin sobre los tejidos, al ser sometidos a energa electromagntica se genera calor dentro de ellos con corrientes de alta frecuencia (por encima de los 500 KHz).Cambios qumicoso actuacin sobre los componentes que forman las disoluciones orgnicas, influyendo en el metabolismo (corriente galvnica).

EL APARATODepender de la frecuencia y tipo de corriente a aplicar.Algunas marcas en un solo aparato combinan o incluyen dos o ms modalidades.Con los avances de la microelectrnica y la informtica cada vez son ms completos y cada fabricante ofrece complementos que los enriquecen.

EL PACIENTELa aplicacin de la corriente es transcutnea, situando sobre la piel los electrodos, cuidado con el estado de la piel!Las reacciones ante la aplicacin de corriente son diferentes dependiendo de factores: psicolgicos, morfolgicos, experiencia del paciente, humedad y estado de la piel, prdida de sensibilidad, zona de aplicacin.EL PACIENTE

Cada paciente es diferente, nuestro trato debe ser adecuado e introducirlo en un ambiente sereno para que confe en el FT y en la tcnica que se le aplicar.

A todo paciente se le debe explicar con claridad lo que va a experimentar, haciendo hincapi que en caso de sentir molestia lo comuniquen.EL PACIENTEEl FT debe tener presente en todo momento el estado de la zona donde se aplicar el Tx y las observaciones hechas por el Paciente en todas las sesiones.El Paciente debe ser colocado en una posicin confortable.En ocasiones ser necesario sacrificar parte del objetivo en aras de que el Paciente se vaya acostumbrando (primeras sesiones).

EL PACIENTELEY DE ORONO DEBEN SENTIRSE MOLESTIAS, A LA VEZ QUE LA DOSIS DEBE SER SUFICIENTE PARA CONSEGUIR EL EFECTO DESEADO. SI LA RESPUESTA NO ES LA ESPERADA, LA APLICACIN ES FALLIDA.SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)La conexin entre el aparato y el Paciente se realiza por un sistema de cables insertados en los conectores de salida del aparato por un extremo y por el otro con un conector hacia el electrodo.

SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)El electrodo, est formado por una parte conductora y una capa envolvente de esponja natural, espontex, gasas, gamuza o pao hmedo que envuelve el metal. Actualmente existen autoadheribles.

La almohadilla humedecida, aumenta la resistencia y suaviza el paso de la corriente con el fin de reducir al mnimo: irritaciones, el efecto punta y el efecto borde, el cual consiste en que los electrones circulantes por un conductor (placa), tienden a acumularse en las superficies, ms en los bordes y an ms en las puntas y esquinas. Por lo que si entra en contacto con la piel puede producir quemaduras electroqumicas. Por lo tanto esquinas redondeadas.19SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)El efecto punta y el efecto borde, los electrones circulantes en un conductor tienden a acumularse ms en los bordes y an ms en las esquinas por lo que si entra en contacto con la piel, puede producir quemaduras electroqumicas.

SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)Los cables de aplicacin suelen ser : uno rojo (+) y otro negro (-) y debemos cuidar que no estn enredados.

SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)Los electrodos deben colocarse de manera que no queden excesivamente comprimidos contra la piel o semi despegados y el tamao se elige de acuerdo a los efectos deseados, el tipo de corriente y la zona de aplicacin.

SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)Los electrodos se pueden colocar de manera:Monopolar, electrodo activo ms pequeo.Bipolar, ambos son de tamao semejante.Contralateral, pueden tener igual tamao y se utiliza para algunas aplicaciones como galvanismo y iontoforesis.

La distancia entre los electrodos afecta la profundidad y el trayecto de la corriente. Entre ms cerca se encuentren + superficial viajar la corriente.

SISTEMA DE APLICACIN (electrodos y cables)PROTOCOLO PARA APLICACIN DE ELECTROTERAPIAMarcar el objetivo a conseguir (mentalmente).Establecer la mejor tcnica para conseguirlo.Colocar al paciente adecuadamente segn la tcnica elegida.Descubrir la zona a tratar, evitando compresiones o estrangulamiento con las prendas replegadas.Explicar al Paciente lo planeado y advertir de las sensaciones.Disponer y preparar el material (aparato y electrodos).Subir la intensidad lentamente.PROTOCOLO PARA APLICACIN DE ELECTROTERAPIAPalpar, observar, preguntar y comprobar la respuesta deseada.Si es necesario, buscar mejores respuestas variando parmetros.Evitar molestias, dolores y riesgos de quemadura.Marcar tiempo de la sesin.Estar pendiente de la evolucin durante la sesin.Desconectar lentamente y preguntar al Paciente sobre la evolucin de la sesin.PROTOCOLO PARA APLICACIN DE ELECTROTERAPIATomar en cuenta datos aportados por observacin directa y comentarios del Paciente.Tomar notas de los cambios, incidencias y variaciones en la evolucin de la sesin. Documentar la colocacin de los electrodos con dibujos.

Es fundamental establecer los sistemas adecuados de dosificacin, a fin de que la energa aplicada consiga los objetivos pretendidos. El exceso nos dar efectos secundarios no buscados y el defecto no alcanzar las pretensiones marcadas.

DOCUMENTACIN(Anotar y guardar registro de)Zona del cuerpo a tratarTipo de modalidad utilizada Parmetros del Tx, incluyendo: +Temperatura, potencia o intensidad +Nm de capas de aislamiento (en el caso de agentes de enfriamento-calentamiento). +Posicin o actividad del Paciente +Duracin del Tx +Respuesta a la intervencin

INTERVENCIN(Plan de Tx a seguir en la sesin)POSTRATAMIENTO(Modificaciones de la parte subjetiva y objetiva)

Nivel CIFEstado ActualObjetivosEstructura y funcin corporalActividadParticipacinDOCUMENTACINSubjetivo:Objetivo:Intervencin:Post Tratamiento:A valoracinPlanHAY UNA FUERZA MS GRANDE QUE LA ELECTRICIDAD O EL VAPOR Y SE LLAMA: VOLUNTAD