DISCENTES:GABRIELA MONTARGIL

NATALIE DIAS

MONIQUE BARRETO

ALESSANDRA CASTILHO

SILVIA RIBEIRO

Inibidores de secreção gástrica: Antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de próton, antiácidos e protetores de mucosa.

Antieméticos: Anti-histamínicos, anticolinérgicos, antagonista de receptor dopaminérgico, antagonista do receptor de serotonina.

Catárticos: Laxantes formadores de volume, Laxantes lubrificantes, catárticos irritantes, catárticos salinos.

Antidiarréicos Digestivos

Ação: Bloqueiam receptores H2 inibindo competitivamente a ação da histamina bem como a secreção gástrica.

EX: Cimetidina e Ranitidina Uso Clínico: ulceras

pépticas, gástricas ou duodenais; esofagite de refluxo e hemorragias gastrintestinais.

Farmacocinética: é absorvida no intestino com pico sérico de 60 a 90 minutos. É metabolizado no fígado (meia vida de 2 horas) e sua eliminação é a urina.  

Efeitos Colaterais: diarreia, cefaleia, tontura, dores musculares, erupções cutâneas e hipergastrinemia, ginecomastia em homens, inibe P450.

Interações: retardar o metabolismo de anticoagulantes orais, fenitoina, carbamazepina, teofilina e ADT.

Ação: são inibidores irreversíveis da bomba de protons .

Ex: Omeprazol e Pantoprazol

Uso Clínico: ulceras pépticas, esofagite de refluxo, infecção por Helicobacter pylori, síndrome de Zollinger-Ellison.

Farmacocinética: a absorção intestinal com meia-vida menor que 1 hora, metabolismo hepático e eliminação de 80% é excretada na urina.

Efeitos Colaterais: cefaleia, tonturas, sonolência e confusão mental, náuseas, diarreia, flatulência, diminuição da absorção de vitamina B12.

Interações: interfere no metabolismo de diazepam, fenitoína e warfrin aumentando a meia vida bem como na absorção de drogas que dependem do pH gástrico como cetoconazol, digoxina e ampicilina.

Ação: agem diretamente na mucosa gastrintestinal neutralizando o HCl e inibindo a atividade péptica através da inibição da pepsina.

Uso Clínico: hiperacidez, refluxo gastroesofágico, gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato, hiperfosfatemia.

Farmacocinética: como neutralizam o HCl não precisam ser absorvidos, são distribuídos por todo o trato GI eliminados nas fezes.

Efeitos Colaterais: Antiácidos contendo alumínio podem causar constipação podendo levar a obstrução intestinal. 

Interações: não utiliza em tratamento simultâneo com aureomicina.

Ação: análogo sintético da prostaglandina PgE1 (reduz a secreção de HCl)

Uso Clínico: diminuição lesões da mucosa causadas por AINEs, cicatrização de úlceras em geral.

Farmacocinética: após perder um radical éster, forma o ácido de misoprostol. Sua absorção é rápida, com metabolismo nos tecidos do corpo. A excreção é feita pela urina.

Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, fortes dores abdominais, febre, tremores, risco de aborto.

Interações: não há evidência de interações com drogas cardíacas, gastrintestinais, pulmonares ou que atuam no SNC.

Ação: Antagonistas dos receptores H1 da histamina e agonistas α1 e muscarínicos, agem no aparelho vestibular evitando o enjoo de movimento (cinetose).

Uso Clínico: cinetose, na êmese pós-operatória, labirintites.

Farmacocinética: rápida absorção VO, pico em 1-2 hosras e eficaz por 3-6 horas. Metabolização hepática e excreção renal.

Efeito Colateral: sonolência, tonturas, turvação visual, insônia, nervosismo, secura de boca, garganta e vias respiratórias bem como retenção urinária.

Interações: potencializa drogas depressoras do SNC, evitar o uso com inibidores da MAO, sedativos, tranquilizantes, ototóxicos (mascara os sintomas de ototoxicidade).

Ação: agem no centro do vômito, bloqueiam estímulos do trato solitário e agem nos quimiorreceptores das drogas citostáticas (quimioterápicos).

Uso Clínico: cinetose, náuseas, vômitos pós-operatórios, controle da dismenorréia.

Farmacocinética: é absorvida no intestino e tem efeito anticolinérgico periférico, inibindo a transmissão ganglionar (parassimpatolítico). É metabolizada no fígado com eliminação renal.

Efeito Colateral:secura da boca, taquicardia, vertigem, retenção urinária, pressão baixa, rubor.

Interações: intensifica a ação anticolinérgica de antidepressivos e anti-histamínicos, aumenta a ação taquicárdica dos agentes beta-adrenérgicos. 

Ação:  exerce atividade antiemética, provavelmente através de efeito central sobre o quimioreceptor bulbar, ou possivelmente por antagonismo dopaminérgico central.

Uso Clínico: no tratamento de náuseas e vômitos, gastroparesia, diabete aguda, esvaziamento gástrico retardado secundários à esofagite com refluxo.

Farmacocinética: A absorção gastrintestinal e mucosa retal. A meia-vida a é de 3 a 6 horas. Metabolizado parcialmente pelo fígado e eliminado sem alteração na urina.

Efeito Colateral: agitação, torcicolo, sonolência, constipação, diarreia, edema oral e periorbital, e galactorréia.

Interações: altera a velocidade de absorção de algumas drogas (como paracetamol), reduz a biodisponibilidade da cimetidina por VO.

Ação: antagonista seletivo dos receptores de serotonina subtipo 3 (5-HT3). Ainda não está totalmente esclarecido se a ação antiemética da ondansetrona é mediada em receptores central, periférico ou em ambos.

Uso Clínico: é indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos em geral.

Farmacocinética: é absorvida pelo trato GI, metabolizada pelo fígado e eliminada é eliminada da circulação sistêmica predominantemente por metabolismo hepático.

Efeito Colateral: movimento circular involuntário dos olhos, agitação, convulsões, visão turva, arritimia, lipotímia, cefaléia, constipação e soluços.

Interações: Não existem evidências que a ondansetrona induza ou iniba o metabolismo de outras drogas.

Ação: lubrificam e amolecem as fezes(impede a dessecação)

Uso Clínico: utilizados como laxantes. Farmacocinética: são absorvidos no intestino

(hidrolisados pela lipase intestinal), metabolizado pelo fígado através da bile e eliminados nas fezes.

Efeito Colateral: aumento da resistência a insulina.

Interações: reduzem a absorção das vitaminas lipossolúveis, aumentam a absorção sistêmica podendo resultar em depósitos teciduais do óleo.

Ex: Óleo Vegetal

Ação: aumenta o conteúdo intraluminal por retenção osmótica, formam um gel que mantém as fezes hidratadas, consequentemente acelerando o trânsito intestinal .

Uso Clínico: usado como laxante em casos de constipações em geral.

Farmacocinética: como não são absorvidas sistematicamente, os polissacarídeos são convertidos pela flora intestinal em metabólitos osmoticamente ativos, que retém água para o intestino. São excretados nas fezes.

Efeito Colateral: o uso em excesso pode causar constipação.

Interações: absorção diminuída de digoxina,warfarin e salicilatos ocorre se essas drogas forem tomadas concomitantemente.

Ação: promovem a irritação da mucosa intestinal inibindo a absorção de água, eletrólitos e nutrientes, aumentando a motilidade intestinal.

Uso Clínico: constipações em geral.

Farmacocinética: os senosídeos são convertidos, pela microflora do intestino grosso, em agliconas ativas. Pequena excretada na urina e bile, sendo a maioria (90%) excretada nas fezes.

Efeito Colateral: diarreia, perturbações do equilíbrio eletrolítico, má absorção intestinal, acidoses ou alcaloses metabólicas, albuminúria e hematúria.

Interações: reduz a absorção de medicamentos administrados por VO, utilização prolongada acarreta hipocalemia.

Ação: estabelece a liquefação das fezes através da liberação de água absorvida. Esta fluidificação estimula o peristaltismo.

Uso Clínico: constipações em geral. Farmacocinética: absorvido no reto de

metabolismo e excreção locais. Efeito Colateral: Não se conhecem efeitos

colaterais atribuídos ao preparado. Interações: O preparado não produz, nem

sofre interações como outros medicamentos.Ex: Minilax

Ação: são preparados biológicos cujo princípio ativo é o levedo Saccharomyces boulardii (MOO vivo resistente à ação dos sucos gástrico, entérico e pancreático) que beneficiam o desenvolvimento da flora intestinal fisiológica, impedindo a proliferação dos germes potencialmente nocivos ao tubo digestivo. 

Uso Clínico: como agente antidiarreico profilático e terapêutico, restaurador da flora intestinal fisiológica.

Farmacocinética: o medicamento não é absorvido e age localmente; é excretado nas fezes.

Efeito Colateral: não são conhecidos relatos sobre de reações adversas. Em algumas crianças pode-se observar odor de fermento nas fezes, sem qualquer significado nocivo.

Interações: Uma vez que seu princípio ativo é um não deve ser administrado juntamente com agentes fungistáticos e fungicidas (poliênicos e os derivados do imidazol) que poderiam inativar o produto.

Ação: promovem o processo de digestão no trato gastrointestinal e constituem um tipo de terapia de reposição em estados carências de HCl, pancreatina, pancrelipase, enzimas lactase.

Uso Clínico: patologias dispépticas (eructações, flatulência, empachamento pós-prandial, distensão abdominal epigástrica e dor abdominal).

Farmacocinética: absorvido pela mucosa intestinal com biodisponibilidade de 32 a 97%. Sua metabolização é hepática e a excreção é urinária.

Efeitos Colaterais: SNC => sintomas parkinsonianos, tontura e depressão. Endócrino =>: retenção hídrica, galactorréia, hiperprolactinemia . Gastrintestinais: => constipação intestinal e diarreia. Dermatológicas: urticária.

Interações: Deve ser evitada a terapia concomitante com antidepressivos inibidores da IMAO e tricíclicos e com aminas simpaticomiméticas.