Download - VIH en Odontologia
Infecciones por
VIH y
Enfermedades
periodontalesMARIA JOSE NUÑEZ
BRENDAA ORTIZ DURON
La infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) puede tener influencia a nivel
periodontal.
Numerosas manifestaciones orales
se relacionan con la infección por
el VIH, entre las que se incluyen
El deterioro del sistema inmune por una disminución de los
linfocitos TCD4+ puede comprometer las defensas del
huésped a nivel sistémico, por lo
que se puede aumentar la susceptibilidad a padecer diferentes patologías en la
cavidad oral.
Lesiones menos comunes
Condiciones periodontales que
se agravan
Estomatitis necrosante
Eritema gingival lineal
Gingivitis necrosante
Periodontitis convencional del
adulto
Periodontitis de progresión rápida
Lesiones con alta asociación
Raspado y alisado radicular
Revisiones periódicas
Enjuagues de Clorhexidina 0.12 %
por lo menos 2 veces al díadurante
30 seg.
Control de placa bacteriana
permite la eliminación
de los restos de tejido
necrótico y cálculo
subgingival.
una correcta higiene
oral evita la posible
aparición
Como medida
terapeutica
Para evitar posibles
reapariciones
Utilizar yodopovidona por sus efectos anestesicos y anticepticos
Lo que
disminuye
la
respuesta
inflamatoria
*Azatropinaciclosfamida
*Corticosteroides
Uso de inmuno
depresores
Posibilidad de no notar los signos y
síntomas
Afecta a la función de las válvulas cardiacas, por lo que puede haber una endocarditis infecciosa .
Favorece a la
osteopenia
Relación entre osteoporosis y enfermedad periodontal
EL consumo de corticosteroide
s
No se sabe exactamente a que se debe
pero se presume de un “Exceso de
almacenamiento de tejido fibroso”
Reducción en el índice de renovación de la
fibra colágena vieja
Se considera que los efecto de las medicinas
pueden estar relacionadas con la dosis
Si se suspende el fármaco se reduce el crecimiento
Medicinas que lo causan
Fenitoina***
Ciclosporina
Bloqueadores
de los canales
de calcio
Utilizados en el
tratamiento
de HTA
Control de placa bacteriana porque actúa como
cofactor activador de la respuesta hiperplasica
Se da en jóvenes y niños a
partir de 3 a 6 meses de inicio
de terapia
CONCLUSIÓN El VIH dentro de la cavidad oral puede influir en la
predisposición de padecer patología periodontal
específica.
Es por lo que es necesario realizar un seguimiento
periódico con un estricto control del estado
periodontal, con lo que evitaremos la aparición de
nuevas patologías.
La aparición de lesiones orales como formas severas
de gingivitis y periodontitis puede ser una indicación
de que nuestro paciente esté infectado por el VIH.
El VIH dentro de la cavidad oral
puede influir en la predisposición de
padecer patología periodontal específica.
Ciclosporina
Medicamento inmunodepresor
Efectivo en suprimir la respuesta inmune mediada por células
Previene el rechazo de órganos trasplantados
Ha sido utilizado en enfermedades autoinmunitarias y desórdenes inflamatorios de la piel
Incidencia de 8 a 70%
El tacrolimus previene el rechazo de los trasplantes de órganos sin desarrollo de sobrecrecimientos gingivales
Agentes bloqueadores de
los canales de calcio Se emplean en el manejo de alteraciones cardiovasculares como:
- Hipertensión
- Angina de pecho
- Espasmo de la arteria coronaria
- Arritmia cardiaca
Casi todos han producido sobrecrecimiento gingival
El mas utilizado es el nifedipino
Incidencia de 0.5% hasta 83%
En algunos casos el cambio de un agente de este tipo por otro es suficiente para disminuir la incidencia o severidad
Otros medicamentos
Anticonceptivos orales
Consumo excesivo de marihuana (cannabis)
Eritromicina
Es difícil determinar qué ocurrió primero, si la placa precedió al
crecimiento, o si el tejido agrandado, dificultó la remoción de
placa
Los procedimientos quirúrgicos son infructuosos
La primera opción a considerarse debe ser el sustituir el
medicamento sin afectar al paciente
De no ser posible sustituir el medicamento causal es preferible
eliminar los excesos y remodelar la encía quirúrgicamente
Efectos de los productos del tabaco
Alto riesgo en
otras enfermed
ades periodont
ales
Fumar: GUNA
Altera la respuesta a la terapia
periodontal
Fumar: Altera la
respuesta del
huésped
Destrucción de tejidos
periodontales
Afecta a la cicatrización periodontal
Supresión del sistema inmunitario
del huésped
Aumento de restos
y sarro
- Deteriorando la respuesta inmunitaria normal para neutralizar la infección
- Provocando alteraciones que resultan en destrucción de tejido sano
La severidad de la enfermedad
periodontal puede estar altamente
influenciad por el tiempo de
existencia del hábito y la cantidad
diaria de consumo
Valoración de los estados de ánimo y de conducta
Averiguar si existe alguna relación entre su estado mental y psicológico con su situación periodontal
Compromiso y actitud positiva del paciente
Posibles mecanismos de acción de los factores psicosociales en los tejidos periodontales:
- Negligencia en la higiene oral
- Cambios en la dieta
- Tabaquismo
- Bruxismo
- Cambios en la circulación gingival
- Estrés crónico
