JORGE A.LOPEZ

Ciencia que estudia los signos y síntomas de todas las entidades patológicas o no patológicas de forma ordenada y científica

•Comunes: de muchas enfermedades

•Específicos: aquellos que llegan a ubicar el sitio exacto de donde proviene el signo y el síntoma

•patognomonicos: signos y síntomas definen caracterizan e identifican a la enfermedad

•cardinales: aquellos que son prevalentes y dominantes y llaman la atención dentro de una enfermedad

prodrómicos: signos y síntomas que se presentan antes de la mayor manifestación de la enfermedad, puede ser cardinal también

Es el conjunto de signos y síntomas pequeños o significativos que tienen todas o la mayoría de las enfermedades

Conjunto de signos y síntomas donde aun no se puede dar nombre a la enfermedad o identificarla o se desconoce de donde proceden los signos y síntomas.

Conjunto de signos y síntomas donde se conoce la enfermedad e inclusive el órgano o sitio de donde provienen.

Análisis de signos y síntomas, identificación de la naturaleza de un cuadro clínico

• Diagnostico definitivo: Cuando se identifica la naturaleza del cuadro clínico y no queda duda, utiliza exámenes complementarios como apoyo:

1.Diagnostico diferencial: descarta posibilidades2.Diagnostico farmacológico: determinado a aplacar los signos y síntomas, es riesgoso si no se identifica correctamente la enfermedad

•Diagnostico provisional:Se da basándonos en signos y síntomas solamente del paciente (prediagnostico)

Sistema mediante el cual se aplica cualquier método para devolver la salud del paciente

1.Averiguar si el paciente tiene sangrado espontaneo2.si el paciente presenta petequias en mucosas o en encía espontáneas3.si el paciente relata sangrado abundante con cepillado4.coloración blanquecina de mucosas y encía: anemia5.antecedentes de dificultad hemostática post operatoria6.resistencia a tratamiento de enfermedades crónicas a medicamento cardiacos7.resistencia a tratamiento de enfermedades agudas: no cede enfermedad8.atrofia de papilas linguales sin causa aparente: anemia9.irritación de mucosas con alza térmica: temperatura alta10.molestias en la boca, lengua, mucosa bucal, carrillo

Son aquellos encaminados a la búsqueda de signos y síntomas que nos permita llegar a un correcto diagnostico. Pueden ser:

Cuando realiza el profesional únicamente, sin terceras personas ni equipamiento especial, sino usando sentidos

Aquellos realizados por terceras personas con equipamiento ajeno manejado en consultorio, sofisticado, con personal calificado

Es el sistema o método de investigación directa encaminado a obtener del paciente toda la información completa, verídica y de modo efectivo. Es de 3 tipos:

•Directa: se obtiene directamente del paciente•Indirecta: la información es dada por terceras personas, se da en pacientes con deficiencias, sordo-mudos, que no hable mismo idioma, retraso mental, niños, paciente en coma, ancianos con alzheimer •Mixta: la información será dada parte por el paciente y parte por terceras personas, se da en niños de corta edad pero que saben hablar (4 años)

Mediante el sentido de la visión se investiga y observa al paciente.

• Inspección general, somática, ectoscopica o total

• Inspección regional o especifica

Se utilizara el sentido del tacto para averiguar signos y síntomas del paciente. Hay diferentes tipos

Las manos están en directo contacto con área, estructura, zona del paciente de forma directa

El paciente requiere para esta misma palpación de una ayuda o sistema aislante, como guantes, se utiliza cuando hay infección en la zona, soluciones de continuidad, heridas expuestas, órganos o cavidades internas.

Digital: 1 dedo Bidigital: 2 dedos Palmar: necesita utilizar palma de la mano cuando la zona es grande y no se puede comprimir Bipalmar: para comparar simetría con lado contrario, observar diferenciassuperficial: digital superficial, palmar superficial, no se comprime por dolor o compromiso severoProfunda: se requiere para palpar órganos internos, como el hígado

Se hace tipo de sonido o golpe para ir determinando respuesta que tiene el órgano o sitio, en medicina contamos con:

• Puño percusión • Digito percusión

Cuando el sonido que se emite en el sitio percutido son sordos, mates opacos, sin eco quiere decir que el paciente tiene en sitio u órgano percutido una patologíaCuando a la percusión éstos sonidos son timpánico, con eco, claros la respuesta es que el órgano está sano

Si se percute directa o indirectamente con instrumento golpeando borde incisal (percusión vertical), si hay dolor es daño periapical

Si se golpea horizontalmente (percusión horizontal) y hay dolor es daño periodontal

Se grafica dos líneas, una horizontal y otra vertical, la intersección de esta es el punto de esfuerzo o sustentación, en donde podemos determinar daños periodontales y periapicales. Se debe preguntar tiempo de evolución y tipo

•Indirecta: mediante aparatos sofisticados como fonendoscopio, con esto determinamos en corazón frecuencia, soplos, etc.

Es escuchar mediante el sentido de audición para poder determinar los signos y síntomas y diagnosticar estados patológicos. Puede ser de dos tipos:

•Directa: utilizando la capacidad auditiva del profesional sin aparato

Nos servirá para determinar sensación de dolor o alivio con frio, calor, y viento.

El dolor a los cambios de temperatura indican que el nervio esta vivo, sin daño pulpar

Se coloca un haz de luz sobre caras proximales de dientes, luego introducimos el espejo bucal y observamos desde palatino la imagen que presentan las caras proximales. Si el esmalte se presenta homogéneo no hay caries, si hay zonas no homogéneas puede ser por restauración anterior, pero se siente el cambio de textura del esmalte, o caries, que el esmalte se presenta homogéneo, se utiliza el explorador. Es útil hasta premolar

Se utiliza el vitalómetro, que es un aparato para medir vitalidad del diente, útil en endodoncia. Se coloca sobre el diente y envía corriente eléctrica continua, calibrada de 0 a 10 que es lo más vital.

Mediante el uso del olfato se determinan procesos cariosos, infecciosos o zonas dentarias descompuestas, con el fresado y micropulverizado sobre dentina gangrenada, se siente el olor a gangrena.

* Alveolitis: coagulo que se descompone en hueso y produce halitosis

Está de 8 a 10 días, en emergencia se hace por sistema de congelación en 2 díasPuede ser el resultado negativo o positivo:• Positivo: confirma tumor o patología• Negativo: niega que tenga algo maligno

1.Paciente con ulceraciones o anormalidades anatómicas2.Paciente no tiene anemia o trastorno hemorrágico (corte agrava situación)3.Cuando la parte, pasado 15 días de tratamiento no presenta mejoría4.Cuando paciente nos obliga (cancero fóbico)

1.Paciente con anemia o trastorno sanguíneo2.Paciente que haya sido diagnosticado mas de una vez con problema maligno, porque muchos tumores reaccionan en sistema de podación, por un corte acelera el crecimiento del tumor (metástasis)