Download - Princípios do tratamento das fraturas - ONCO-ORTOPEDIAoncoortope.dominiotemporario.com/doc/Aula_4.pdf · Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia Princípios do tratamento

Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia

Princípios do tratamento das fraturas

Prof. Marcelo Bragança dos Reis

Introdução

• Tratamento conservador

- indicações

- imobilizações

- redução incruenta

- tração esquelética

• Tratamento cirúrgico

- indicações e técnicas

Introdução

Opções

• Conservador

- não operatório

• Cirúrgico

- fixação interna

- fixação externa

Tratamento

Conservador

• RICE (repouso, gelo, compressão, elevação)

• Imobilização

• Redução incruenta e imobilização

• Tração esquelética

Tratamento

Conservador

• Imobilização

- gesso

- tala

- brace

Tratamento

Conservador

• Imobilização

Tratamento

Imobilização

• Complicações

- perda da redução

- isquemia, necrose

- lesão térmica

- rigidez articular

Tratamento

Imobilização

• Rigidez articular

- deixar articulações livres quando possível

- e quando não for possível, em posição

funcional

Tratamento

Redução incruenta

• Fraturas desviadas

• Analgesia e relaxamento muscular são fundamentais

• Tração axial e mecanismo inverso de trauma

• Correção do comprimento, rotação e angulação dos

fragementos

• Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura

• Imobilização deve respeitar partes moles

- prominências ósseas - edema pós lesão

Tratamento

Tração esquelética

• Possível até 20% do peso corporal nos MMII

• Método temporário de tratamento para

algumas fraturas da pelve, acetábulo e fêmur

Tratamento

Tração esquelética

Tratamento

Fraturas usualmente tratadas conservadoramente

• Fratura da clavícula

Tratamento


• Fratura do úmero proximal

Tratamento


• Fratura da diáfise do úmero

Tratamento


• Fratura da cabeça do rádio

Tratamento


• Fratura isolada da ulna

- < 15º de desvio

Tratamento


• Fratura de Colles

Tratamento


• Fratura do escafoide

Tratamento


• Fratura de falange e metacarpos e metatarsos

Tratamento


• Fratura do calcâneo

Tratamento


• Fratura da diáfise da fíbula

Tratamento

Fratura da diáfise da tíbia

Tratamento

Tratamento cirúrgico

Tratamento


• Fratura diafisária dos ossos longos

Tratamento


• Fratura articular

- redução anatômica

- fixação estável

- mobilidade precoce

Tratamento


• Fratura articular

Tratamento

Fratura de Monteggia

Tratamento

Fratura de Bennett e de Rolando

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