IECAARA II

MARIA CAMILA SERRANO REDONDO

APARATO YUXTAGLOMERULAR

G

E

G

AE

AA

TCD

TCP

IECA

CAPTOPRIL

ENALAPRIL

LISINOPRIL

QUINAPRIL

RAMIPRIL

TRANDORAPRIL

FOSINOPRIL

CONTRAINDICACIONES

Historial de angioedema.

Estenosis arterial renal unilateral o bilateral.

Hiperpotasemia. Embarazo. Lactancia.

EFECTOS ADVERSOS

• HIPOTENSIÓN• HIPO-HIPERPOTASEMIA• BRONCOESPASMO• RINITIS• SINUSITIS • TOS• RASH MACULOPAPULAR• CEFALEA• MAREOS• MOLESTIAS GASTROINTESTINALES• ALTERACIÓN DEL GUSTO

CAPTOPRIL

Se administra por vía oral. Biodisponibilidad 75% - Absorción rápida Su biodisponibilidad se anula con los alimentos por

eso se aconseja su administración una hora antes de la comida.

Se excreta por vía renal Vida media corta

DOSIS DE INICIO DOSIS DE MANTENIMIENTO6,25mg/8horas 25-50mg/8hs

ENALAPRIL

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO2,5mg/12horas 10mg/12hs

Se absorbe con rapidez por vía oral. Concentración plasmática máxima en 1hora. Eliminación renal. Semivida de 1,3 horas.

LISINOPRIL

Se absorbe con lentitud después de suministrarlo vía oral. No se reduce con los alimentos. Concentración plasmática máxima en 7horas. Eliminación renal. Vida media 12horas. Biodisponibilidad 30%

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO2,5mg/día 20-40mg/día

QUINAPRIL

Se absorbe con rapidez. Se reduce con los alimentos. Excreta por la orina. Concentración plasmática máxima a las 2horas. Semivida 2horas. Biodisponibilidad 60%

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO5mg/12horas 20mg/12hs

RAMIPRIL

Concentraciones plasmáticas máximas 3horas. Los alimentos reducen la velocidad pero no la cantidad de su absorción. Excreción renal. Biodisponibilidad 50-60%

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO1.25y2,5mg/día 2,5-5mg/12hs

TRANDORAPRIL

Concentración plasmáticas máximas 4-10horas. Eliminación renal. Semivida de 10horas.

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO0,5-1 mg/día 4mg/día

FOSINOPRIL

Se absorbe con lentitud y de modo incompleto después de la administración oral(36%).

Se excreta por orina y bilis. Concentración plasmática máxima en 3horas. Único en EEUU Biodisponibilidad 30-40%

DOSIS INICIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO5-10mg/día 40mg/día

Actúan sobre el SRAA, pero con un mecanismo de acción diferente, ya que no inhiben

la conversión de angiotensina I a

angiotensina II, sino que bloquean la unión de ésta a los receptores tipo 1 de la

angiotensina II (AT1) y como consecuencia, inhiben su

efecto vasopresor y liberador de aldosterona.

ARA II

LOSARTAN

CANDESARTAN

IRBESARTAN

VALSARTAN

TELMISARTAN

INDICACIONES

IC

PACIENTES QUE NO TOLEREN IECA

HTA

CONTRAINDICACIONES

RELATIVAS EMBARAZO: PRIMER TRIMESTRE. LACTANCIA.

ABSOLUTAS HIPERSENSIBILIDAD. HIPERALDOSTERONISMO 1º. ESTENOSIS RENAL BILATERAL. EMBARAZO: TRIMESTRES 2º Y 3º.

EFECTOS ADVERSOS

MAREOS

INSOMNIO

HIPOTENSIÓN CON 1ª DOSIS (DOSIS DEPENDIENTE)

INFECCIÓN RESPIRATORIA ALTA

TOS

CONGESTIÓN NASAL

NÁUSEAS

LOSARTÁN

Concentración plasmática máxima 1-3horas Eliminación urinaria y biliar. Biodisponibilidad: 33 %.

DOSIS INCIAL DOSIS DE MANTENIMIENTO• 25 MG 1/DÍA, CON DIURÉTICO .• 50 MG 1/DÍA SIN DIURÉTICO.

25 – 100 MG/DÍA.

CANDESARTAN

Concentración plasmática máxima 3-4horas. Eliminación renal y biliar. Biodisponibilidad 15%

DOSIS4-32mg/día Puede darse fraccionada.

IBESARTAN

Concentración plasmática máxima 1.5-3horas. Eliminación renal y biliar.

DOSIS150-300mg una vez al día.

VALSARTAN

Concentración plasmática máxima 2-4horas. Eliminacion renal y biliar(70%). No administrar con alimentos-reducen su absorción.

DOSIS80 MG/DÍA (MÁXIMA: 320) PUEDE AUMENTARSE A 160 MG/DÍA

AJUSTE EN DAÑO HEPÁTICO: HASTA 80 MG/DÍA.

TELMISARTAN

Concentración plasmática máxima 2horas. Eliminación biliar.

DOSIS40 MG/DÍA (MÁXIMA: 80)

BIBLIOGRAFIA

http://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf

http://www.sefh.es/revistas/vol19/n1/3_9.PDF

GOODMAN y GILMAN, (2006) "Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica". Ed. McGraw-Hill Interamericana.