Download - Historia de Caso clinico N 2
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad Del Perú, Decana De América)
FACULTAD DE ODONTOLOGÍAHISTORIA CLÍNICA NO 2
EINA II
PACIENTE: SHIRLEY DANITZA WESTREICHER ARROYO
EDAD: 8 AÑOS 2 MESESOPERADORA: CASTRO OLIVARES FIDELCÓDIGO: 08050058TUTORA: Dra. Juana BustosTURNO: Lunes de 2- 6 p.m.
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
HISTORIA CLINICA DEL NIÑO
I.ANAMNESIS
A. Motivo de la consulta.
Quiero que le hagan un tratamiento integral a mi hija. Además le duele un diente
Relato del motivo de consulta por el operador.
Paciente niña de 8 años y 2 meses acude a consulta acompañado de su madre
por presentar dolor espontaneo y moderado con tumefacción en la zona inferior
derecha hace aproximadamente 3 meses. Tiene dolor la frio
B. Antecedentes
b.1Familiares
No ha tenido antecedentes familiares
b.2. Postnatal
Lactancia: diurna y nocturna
Tipo de lactancia:
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
o Materna: desde los 00 meses hasta los 6 meses
o Artificial: desde los 06 meses hasta los 8 años.
¿Uso endulzante?: no
Alimentación mixta: la niña consume todo tipo de alimentos (sólidos,
blandos y líquidos)
Mastica bien: si
Necesita agua para pasar los alimentos: si
¿Tratamiento especializados? Psicológico
b.3 Tratamientos que recibió: No ha recibido tratamiento odontológico
anteriormente
b.4. Hábitos:
A. higiene oral
se cepilla los dientes: si no 3 veces al dia con pasta dental
supervisado al cepillarse: No usa enjuagatorios : No
B. nocivos
Rechina los dientes
INTERPRETACION Y RESUMEN
Paciente niño de sexo femenino de 8 años 2 meses, acude a consulta
acompañada de su madre, por presentar dolor espontaneo y moderado en la zona
inferior derecha y tumefacción leve con secreción purulenta a nivel de la pieza 85,
No presenta antecedentes patológicos de riesgo. Nacida a termino, Lactancia de
tipo materna y artificial hasta la actualidad. Paciente colaborador cuyo papa la
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X
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. sobreprotege y su madre la amonesta. No ha recibido tratamiento odontológico
anteriormente y rechina los dientes
II. EXAMEN FÍSICO:
Exobucal
Cráneo: Mesocéfalo.
Cara: Mesofacial.
Perfil (A-P): Recto
Facies: simétrica.
Respiración: Nasal
ATM: Apertura normal.
Ganglios: Sin alteraciones aparentes
Endobucal
Labios: Ligeramente gruesos, humectados, comisura horizontal.
Carrillo: Presenta línea alba. Color rosado coral, carúnculas conservadas.
Frenillos: No tiene ninguna alteracion
Paladar duro: rugas palatinas normales, rafe medio poco pronunciado
Paladar blando: rosado amarillento con moderado numero de glándulas
sebáceas, depresible.
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Orofaringe: úvula central única y móvil.
Lengua: Color rosado, Bifida, No presenta saburra.
Piso de boca: Translucido, vascularizado, carúnculas conservadas,
adecuadamente irrigado e hidratado.Profundo
Gingiva: consistencia dura, puntilladas.
Encia libre: Color rosado, festoneada, de textura granular, depresible
Encia adherida: Color rosado, de consistencia dura y textura lisa
Saliva: Fluida y abundante.
Dientes
Examen diente por diente (signos y síntomas)
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ARCADA SUPERIOR
11: Forma cuadrilátera, 2/3 corona clínica visible. Giroversión
52: Forma trapezoidal, Lesión cariosa en la cara mesial de color marrón oscuro de
mediano tamaño que compromete a esmalte y dentina. Sin sintomatología
53: Forma romboidal, Lesión cariosa a nivel distal de color marrón oscuro de
mediano tamaño que compromete a esmalte, dentina y pulpa. Presenta dolor a la
percusión vertical
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. 54: forma cuadrilátera, Pieza libre de caries
55: forma cuadrilátera. Lesión cariosa a nivel de la cara oclusal de color negro de
pequeño tamaño que compromete a esmalte. Sin sintomatología
16: Forma cuadrilátera, Lesión cariosa a nivel de la cara oclusal de color negro de
pequeño tamaño que compromete a esmalte. Sin sintomatología
21: Forma cuadrilátera, mamelones en el borde incisal. Libre de caries
62: No está presente
63. forma romboidal. Lesión cariosa a nivel distal que compromete a esmalte,
dentina de color marrón oscuro. Sin sintomatología
64: forma trapezoidal, Lesión cariosa a nivel oclusal de color negro de mediano
tamaño que compromete a esmalte, dentina. No presenta sintomatología.
65: forma cuadrilátera, lesión cariosa de pequeño tamaño que compromete a
esmalte en la cara oclusal de color negro. No presenta sintomatología.
26: forma cuadrilátera, Libre de caries, presenta placa en la cara oclusal
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ARCADA INFERIOR
31: Forma triangular, Vestibuloversion. Pza libre de caries
32: Forma triangular, Giroversión. Pza libre de caries
73: Forma romboidal. Lesión cariosa a nivel distal de color negro de mediano
tamaño que compromete a esmalte, dentina. Sin sintomatología
74: Remanente radicular
75: Forma cuadrilátera, lesión cariosa amplia a nivel oclusal de color negro amplia
que compromete a esmalte, dentina y pulpa. Sin sintomatología
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. 36: Forma cuadrilátera, Lesión cariosa de color negro en la cara oclusal que
compromete a esmalte. No presenta sintomatología.
41: Forma triangular, Girovesión. Palatoversión
42: Forma triangular, giroversión.
43: Forma romboidal. Lesión cariosa nivel distal que compromete a esmalte. Sin
sintomatologia
84: Forma trapezoidal, Lesión cariosa a nivel oclusodistal amplia que compromete
a esmalte y a dentina y pulpa. Sin sintomatología
85: Forma cuadrilátera, Lesión cariosa de color negro amplia a nivel oclusal que
compromete a esmalte, dentina y pulpa .Sin sintomatología
46: Forma cuadrilátera, Lesión cariosa de color negro de pequeño tamaño a nivel
oclusal que compromete a esmalte. Sin sintomatología.
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
III.EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Conclusiones del informe radiográfico(Bite Wing, Periapicales, Panorámica, y
otros)
Periapicales:
Pza.52
Imagen radiolúcida amplia a nivel distal que compromete esmalte y los
2/3externos de la dentina, compatible con lesión cariosa.
Reabsorción fisiológica radicular hasta los 2/3 y presencia de sucedáneo
correspondiente.
Pza.53
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Imagen radiolucida de moderado tamaño a nivel distal que compromete
esmalte,dentina y pulpa , compatible con lesión cariosa
Reabsorcion fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucedáneo
correspondiente.
Pza. 63
Imagen radiolúcida amplia a nivel distal con mediana profundidad que compromete
esmalte, dentina y pulpa , compatible con lesión cariosa.
Reabsorción fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucédáneo
correspondiente.
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Pza 73:
Imagen radiolucida en la cara distal que compromete a esmalte y el tercio medio
de la dentina compatible con lesión cariosa
Reabsorción fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucedáneo
correspondiente.
Pza 74:
Imagen mixta de forma de espicula de pequeño tamaño en mesial y distal
compatible con remanente radicular
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Pza 83:
Imagen radiolucida en la cara distal que compromete a esmalte y el tercio externo
de la dentina compatible con lesión cariosa.
Pza 84:
Imagen radiolucida a nivel distal que compromete a esmalte,dentina y pulpa
compatible con lesión cariosa.
Reabsorcion fisiológica radicular total y presencia de sucedáneo correspondiente.
Pza 85:
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Imagen radiolucida a nivel distal de gran tamaño que compromete a esmalte,
dentina y pulpa compatible con lesión cariosa
Reabsorcion fisiológica radicular y presencia de sucedáneo correpondiente.
INDICE DE HIGIENE ORAL (Greene y Vermillion)
SUPERIOR INFERIOR TI TM Promedio
M I M M I M
16 11 26 36 31 46
2 2 3 2 1 2 3 9 2
o Malo (1,9 a 3,0): la paciente tiene 2
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ODONTOGRAMA DE ENTRADA
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Numero de lesiones cariosas: 13
Riesgo alto
FICHA DIETETICA
ALIMENTO HORA 1er día 2do día 3er día 4to día
Desayuno 7:00
am
1 vaso de
leche con
azúcar.
2 panes con
queso
1 pan con
huevo
1 vaso de
quinua con
azucar
1 pan con
mantequilla
1 vaso de
quinua con
azucar
1 pan con
mantequilla
1 vaso de
leche con
azucar
1 pan con
hot dog
Extras 10:30
am1 platano
1 galleta
1 caramelo
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Almuerzo 1:30
pm
Arroz con
pollo
1 vaso de
gaseosa
Arroza
chaufa
1 vaso de
jugo de fresa
con azúcar
Arroz con
locro
1 vaso de
limonada sin
azucar
Arroz con
pescado
1 vaso de
gaseosa
Extras 4:30
pm1 mandarina
1 galleta
Cena 8:00
pm
Tallarin con
pollo
1 taza de te
con azúcar
Arroz con
pollo
1 limonada
con azúcar
Sopa a la
minuta
1 mandarina
Tallarín con
pollo
1 jugo
surtido con
azúcar
Extras 9:00
pm
---
TOTAL FINAL 3 5 3 3
o Fecha de entrega: 14/07/11
o Fecha de devolución: 18/07/11
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ANALISIS DIETETICO
ALIMENTO (forma)
1er día 2do día 3er día 4to día Total diario
Sólidos
1 chocolate
1 galleta 1 caramelo
3
Líquidos
1 vaso de
leche con
azúcar.
1 vaso de
gaseosa
1 taza de
te con
azucar
1 vaso de
quinua con
azúcar
1 vaso de
jugo de
fresa con
azúcar
1 limonada
con azucar
1 vaso de
leche con
azucar
1 vaso de
leche con
azucar
1 vaso de
limonada
con azúcar
1 vaso de
gaseosa
1 vaso de
jugo
surtido con
azúcar
11
TOTAL
( S+L )
3 5 2 4 14
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. TOTAL FINAL= 14/4 = 3.5 (RIESGO MODERADO)
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA
CONSEJO DIETETICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Shirley Westreicher Arroyo de
8 años 2 meses de edad, se aconseja a los padres de la niña tener como máximo
3 exposiciones de azucares al día y estos solamente deben limitarse a las
comidas principales, por ende se debe modificar paulatinamente su ritmo de
alimentación como parte de la prevención de la caries dental y enfermedad
periodontal.
El niño consume ampliamente azucares extrínsecos o incorporados en las
bebidas, por ello se recomienda controlar la cantidad de azúcar en los
líquidos que consuma
Es recomendable mantener la ingesta de frutas e incrementar el consumo
de verduras frescas.
Es de mayor importancia aconsejar que después de cada comida el niño se
cepille los dientes.
V°B° Docente_________________ Firma del operador__________________
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
DETERMINACION DEL RIESGO ESTOMATOLOGICO
1er factor: EXPERIENCIA DE CARIES
o 13 lesiones cariosas……………….ALTO
2do factor: INDICE DE HIGIENE ORAL
o 2,0……………………………………ALTO
3er factor: ANALISIS DIETETICO
o 3.5 exposiciones diarias…………MODERADO
RIESGO ESTOMATOLOGICO ALTO
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA
Fecha de toma de impresiones:____17-07-11__
Firma________________________
Fecha de revisión de informe:__________________________
Firma________________________
I.EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. PLANO VERTICAL
Over bite derecho: 10%
PLANO SAGITAL
Over jet derecho 1mm
Relación molar (Angle) : clase I derecha e izquierda.
Relación Canina:
Derecha : clase 2 Izquierda : clase 3.
Plano de oclusión
Derecha Izquierda
( x ) Normal ( x ) Normal
( ) Irregular ( ) Irregular
PLANO TRANSVERSAL
Línea media: ( ) Coincidente ( X ) desv. Der. 4mm
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. II. VISTA OCLUSAL
SUPERIOR INFERIOR
FORMA DE ARCO
( X) ovoidea
( ) triangular
( ) cuadrática
FORMA DEL PALADAR
( X )profundo
( )mediano
( )plano
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FORMA DE ARCO
( ) ovoidea
( ) triangular
( x ) cuadrática
INSERCION DE FRENILLO
LINGUAL
( x ) Normal
( ) Corto
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. INSERCIÓN DE FRENILLOS
SUPERIOR INFERIOR
Labial ( )alto
( )medio
(X)bajo
Laterales ( )alto
( X)medio
( )bajo
FACETAS DE DESGASTE
Piezas: No presenta Piezas: No hay piezas
GIROVERSIONES
I.Distoversión. pza. 11 I.Distoversión. pza 32
II.Mesioversión No hay piezas II.Mesioversión No hay piezas
III.Palatoversión pza 41. III.Linguoversión pzas.32,41
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Labial ( )alto
( X )medio
( )bajo
Laterales ( )alto
( X)medio
( )bajo
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. IV. Vestibuloversión pzas11 IV. Vestibuloversión pzas.31, 42
V. Supraversión No hay pzas. V. Supraversión No haypzas.
VI.Infraversión No hay pzas. VI.Infraversión No hay pzas.
SUPERIOR
DIASTEMAS
SI( x ) NO( )
APIÑAMIENTO
SI( x ) NO( )
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Paciente niña de 8 años 2 meses, presenta dentición mixta temprana.
o Overbite derecho: 10 %
o Overjet: 4 mm
o RMD: clase I
o RMI: clase I
o RCD: clase II
o RCI: clase III
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INFERIOR
DIASTEMAS
SI( ) NO( X )
APIÑAMIENTO
SI( X ) NO( )
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. FIRMA DEL DOCENTE: ______________ FECHA: __________________
ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL
ANALISIS FRONTAL
-Facies simétrica
LADO DERECHO:21% LADO IZQUIERDO:21%
-Línea media: Desviada
-Tres tercios: simétricos
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. TERCIO SUPERIOR: 20%
TERCIO MEDIO: 20%
TERCIO INFERIOR: 20%
ANALISIS DE PERFIL
TRES TERCIOS
o No son proporcionales
o TERCIO SUPERIOR
32%
o TERCIO MEDIO
27%
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
o TERCIO INFERIOR
41%
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL EN OCLUSION
N HC:21023 Edad: 8 años 2 meses fecha: 14/07/11
Nombre del paciente: Shirley Westreicher Arroyo
Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Tejidos blandos inflamados
Encía libre: rosada clara y brillosa y ligeramente inflamada
Encía adherida: rosado coral con puntillado con manchas melanicas.
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
SUPERIOR INFERIOR
Inserción del frenillo lingual: medio Inserción del frenillo lingual: de
inserción media
Inserción del frenillo labial: medio. Inserción del frenillo labial: medio
Inserción de frenillos laterales: medio Inserción de frenillos laterales: medio
Trastornos del desarrollo: no presentan Trastornos del desarrollo: no
presentan
Facetas de desgaste: No presenta. Facetas de desgaste: no presenta
I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
PLANO VERTICAL
Over bite derecho: 10%
PLANO SAGITAL
Over jet derecho: 1mm
PLANO TRANSVERSAL
Línea media:
Desviada 4 mm
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL FOTOGRAFIA ARCO SUPERIOR
N°:21023 Edad: 8 años 7 meses fecha: 17/07/11
Nombre del paciente: Shirley Westreicher Arroyo
Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
o Forma de arco: ovoidal.
o Tejidos blandos: color rosado coral con rugas palatina normales
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
o Paladar duro profundo.
o Lesiones cavitadas: pzas 52,53,63
o Vestibuloversion:11
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL FOTOGRAFIA ARCO INFERIOR
N°:21023 Edad: 8 años 2 meses fecha: 17/07/11
Nombre del paciente: Shirley Westreicher Arroyo
Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
o Forma de arco: cuadrilatero
o Tejidos blandos de color rosado coral, muy vascularizado
o Vestibuloversión :31,42
o Lingoversion:32,41
o Lesiones cavitadas con compromiso pulpar 73,83,75, 85
o Lesión cariosa pza 36,46
DIAGNÓSTICO
A. Del estado de salud general
Paciente masculino de 8 años y 2 meses con ABEG, ABEN, ABEN.
B. Consideraciones estomatológicas
1. Tejidos blandos:
Gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana.
2. Tejidos duros:
A. Lesiones cariosas:
Pza 16 : A nivel oclusal
Pza 36: A nivel oclusal
Pza 46: A nivel oclusal.
B. Fosas y fisuras profundas:
Pza .26
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
C. Pulpitis
Pza 53: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte, dentina (1/3
medio)
Pza 63: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte, dentina (1/3
medio)
Pza 75: A nivel oclusodistal .que compromete esmalte,dentina y pulpa
Pza 73: A nivel ocusodistal que compromete esmalte,dentina(1/3 medio)
Pza 83: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte,dentina (1/3
medio)
Pza 84: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte dentinas y pulpa
Pza 85: A nivel oclusal que compromete esmalte,dentina y pulpa.
D.Remanente Radiculares
Pza 84
3. Oclusión:
No registrable
4. Conducta:
Paciente colaborador,extrovertido
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
PLAN DE TRATAMIENTO PLANIFICADO
FASE SISTÉMICA: No requiere.
FASE ESTOMATOLÓGICA:
1.-Fase Educativa:
Fisioterapia oral (Motivación, educación, profilaxis).
2.-Fase preventiva:
Fluorización: con flúor gel acidulado.
Sellante no invasivo pieza: 26
3.- Fase de tratamiento:
Restauración con resina en piezas: 16, 36, 46.
Pulpectomia: Pza 53,63, 73, 75, 83, 85.
Exodoncia Pza 52, 74, 84
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Controles cada 3 meses.
MANEJO DE CONDUCTA
Nombre del paciente: Shirley Westreicher Arroyo edad: 8 año(s) 2 mes(es)
Nombre del padre/madre/tutor: Ibeth Arroyo. Relación : Madre.
I. Información clínica:
Talla: 1.28m Peso:26.8kg
Presenta alguna enfermedad? SI( ) NO( x )
II. Informacion de la conducta del paciente:
Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la clínica
odontológica:
Paciente colaborador, extrovertida
III. Clasificación de la conducta:
DEL NIÑO
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Especial Colaborador No colaborador
Introvertido extrovertido ansioso agresivo
DE LOS PADRES
Castigan Determinan límites Sobreprotegen Amonestan
Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica odontológica:
1°cita: decir, mostrar, hacer, en presencia de la madre.
2°cita: atención sin atención de la madre
¿Se modificó positivamente la conducta del niño? SI(X) NO ( )
Requiere sedación consciente? SI ( ) NO(X)
PROGRAMACION DE CITAS
1 ra cita:
IHO,Eduacion y motivación, Fisioterapia
2 da cita
IHO, Profilaxis
3 ra cita
Sellante no invasivo ( Pza 26), Restauracion de piezas 16, 26
4 ta cita
Exodoncia de pieza 52
5 ta cita
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X
X
x x
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Shirley Westreicher Edad: 8años 2meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Exodoncia de pieza 74,84
6 ta cita
Pulpectomia de piezas 53,63
7 ma cita
Pulpectomia de piezas 73,75
8 va cita
Pulpectomia de piezas 83,85
9 na cita
Fluorización
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