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EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
SEGUNDO REPASO
DATOS DEL CONFERENCIANTE:Prof. José L. Sánchez Rodríguez
Operating Room Technician (O.R.T.)Profesor en el Programa de OPER en Ponce Paramedical College
35 años de experiencia como O.R.T.8 años de experiencia como profesor
Historia de la Instrumentación Quirúrgica Materia practicada y no estudiada en sus
inicios.Data desde el año 10000 A.C.
Osamentas como instrumentos3000 A.C. – se comienza uso de metales para
fabricar instrumentos.1900 – Se usa el Stainless Steel como metal
idóneo.En la actualidad – Instrumentación de
avanzada
¿Qué es un Instrumento Quirúrgico?Características:
Ágil, efectiva y seguraPuede ser simple o compuesta
Facilita el propósito quirúrgicoCumple con especificaciones teóricas de Earl H. Spaulding
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de fijaciónHandle de bisturí de Bard ParkerTowel clamps de PEER o LORNATowel clips de Back HaussSponge Forceps de FoersterPortaagujas de Crile-Wood (Asas doradas)
Portaaguja de Mayo Haegar
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de disecciónHoja de bisturíTijeras
Mayo RectaMayo CurvaMetzembaunTorek
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separaciónRake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
CortanteSemicortanteRomo
Volkman (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)Se puede convertir en autoestático
ParkerVersátilSe usa en pared abdominal. Solo retracta 4 de
las 5 capas de tejido abdominal
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)Army-Navy ( también conocido como U.S.A.)
Producto de guerra (1943)Manual y autoestáticoAbdominal
RichardsonTiene pala y mangoAbdominal
Richardson-EastmanTiene doble punta (Adulto-pediátrico)
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)Harrington (conocido también como
Sweethart)Retractor manualAbdominalBorde redondo
Harrington-PembertonManualAbdominalBorde cuadrado
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de separación (continuación)Ribbon (también conocido como Oshner o Maleable)VersátilRequiere protectorTamaños de 1 pg, 1.5 pg, 2pg, 3pg y 4pg
Handle de bisturí de Bard ParkerSe usa como pala
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de retracciónRetractores estáticos
BalfourGossetGelpiWeitlanerVolkmanArmy-NavyFinochettoMeyerdingMarkham-Meyerding (Derecho e izquierdo)
Instrumentos de tracciónSponge Forceps de Foerster
Para tejido endometrialBabcock
Para estructuras redondas y tubularesAlis (también conocido con doble L
[Allis])Para tejidos fuertes
Alis Adair4 dientes en 5
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de tracción (continuación)Ángulo recto
MixterDientes perpendicularesSe usa en tejido arterial y venoso
MoinihanDientes serradosSe usa en tejidos delicadosPara hacer pases de sutura y ligadura
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de tracción (continuación)Kockers
Conocido tambien como Oshner Uno en dos Adulto o pediátrico Se usa en fascia y aponeurosis
Portaagujas de Crile-Wood Se usa para hacer nudos quirúrgicos
Portaagujas de Mayo-Haegar Se usa para hacer un garfio
Towel clips de Backhauss Se usa para traccionar piel
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos de succiónCánula de succión de Yaunkauer
Es un instrumento compuesto de un tubo y una punta
No se escurreCánula de succión de Poole
Es un instrumento compuesto de un tubo y de un cartucho
Cánula de FrazierTiene una válvula de control de succión digital,
un estilete y un tubo
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Composición de un instrumento hemostáticoAsas - Proveen ergonomíaCaja de cremallera – Convierte en
autoestáticoPatas – Definen tamaño del instrumentoCaja de tornillo – Aseguran las patasCaja de inserción – Provee precisiónMandíbulas – Fijan elementosPuntas – Facilita el uso del instrumento
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticosPinzas de Mosquitoes
Hay dos tipos: rectos y curvos Se usa en cirugía pediátrica Para manejar tejidos delicados, capilares venosos
y arterialesPinzas de Crile
Hay dos tipos: rectos y curvos Se usa en tejidos delicados, venas y arterias
Pinzas de Rochester Se usa para identificar ligaduras y hacer
hemostasia en tejidos venosos y arteriales
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticos (continuación)Hemostato de Halsted
Se usa para tomar tejido delicadoPinzas de Kelly
Se usa en tejido muscularSe usa para ocluir cordon umbilical
KockersSe usa para tejido muscular
PenningtonSe usa para tomar tejido hemorroidalSe usa para tomar músculo uterino en c-section
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos hemostáticos (continuación)Ángulo recto
Mixter o MoinihamPinzas de tracción de dedo
General Thumb ForcepsAdsonRussianCushing – Bayonet Forceps
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALI. Ginecología
Instrumentos HemostáticosHeaney
Pinzas para HisterectomíaHeaney Ballantine
Rectos o curvosRochester Pean
Rectos y curvos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de tracción
Kelly Placenta ForcepsSe usa para extraer tejido placentario
Tenaculum de SchroederSe usa para traccionar el cuello uterino
Tenaculum de VulsellumSe usa para traccionar el utero
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de retracción
O’Sullivan-O’ConnorRetractor vaginal y pélvicoEs compuesto
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de separación
Separador de Jackson - Separador anterior
Separador de Sims - Separador posterior
Separador de Doyen - Separador Anterior y Posterior
Speculum vaginal de Oubard - De uso posterior y contrapeso
Speculum vaginal de Graves - Es autoestático y son Small, Medium o Large
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de dilatación
Dilatadores de Haegar - Miden de 3mm a 18mm. Son de punta sencilla o doble punta
Dilatadores de Hank - Miden de 9mm a 20mm. Son de doble punta
Dilatadores de Pratts - Son de doble punta. Miden de 13mm a 44mm
Dilatadores de Macrea - Son de punta sencila. Miden de 8mm a 24mm
Dilatador uterino de Goodell - Es autoestático
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de disección
Curetas de SimsSon cortantesMiden de 0 mm a 12 mm
Curetas de ThomasMiden de 0 mm a 12 mm y son romas
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de biopsia
Thoms-GaylorPara tomar biopsia del cuello uterino
Pinza de biopsia de HartmanPara tomar biopsia del cuello uterino
Pinza de SchubertPara tomar biopsia del cuello uterino
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL
I. Ginecología (continuación)Instrumentos de medición y para aplicar
vendajesHisterometro de Sims
Es de plata o cobreEs metrado
BozemanPara hacer polipectomía
LaufePinzas de tracción Son curvas
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
GruposEndoscopios
TiposLaparoscopioCistoscopioArtroscopioToracoscopioSigmoidoscopio
GastroscopioEsofagoscopio
AnoscopioHisteroscopio*Todos son graduados
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
GruposInstrumentos de Tracción
Grasper de Jarit: instrumento para traccionar tejido y órganos
Babckok: instrumento para traccionar estructuras redondas y tubulares
Grasper de Allis: instrumento para traccionar tejido fuerte
Grasper Retrogrado: se utiliza para empujar tejido
Claw Forceps: se utiliza para traccionar órganos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Tracción (continuación)Falopian Tupe Grasper: se utiliza para traccionar las trompas de falopio
Grasper de Maryland: se utiliza para hacer disección de tejido delicado
Mixter Spreader-Dissector: se utiliza para separar tejido
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
TijerasTijeras de Maryland: se utilizan para cortar tejido delicado y estructura tubular
Tijeras de Parrot: se utilizan para cortar tejido fuerte
Hook Scissors: se utilizan para cortar tejidos fuertes y tirar estructuras
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Disección y CauterizaciónEspátula de JaritzGancho Angulado a 90 gradosGancho Angulado a 180 gradosTubo de Succión Romo*A todos se le acopla un electrocauterio y línea de succión
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de Succión e IrrigaciónTrumphet Irrigation and Aspiration System
Se acopla a una bomba de irrigación y a un equipo de succión
Instrumentos de Extracción Endo Bag
Se utiliza para extraer tejidos y órganos Instrumentos de Separación
Endo Fan Se utiliza para separar hígado, páncreas e
intestinos
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Instrumentos de OclusiónEngrapadora (Endoclips)
Contiene 20 grapasHecha de titaniumSe utiliza para engrapar estructuras tubulares y redondas
CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
TrocarsTipos
Hasson: es romo Versa Port: tiene navaja en el obturador Versa Step: se utiliza para insertarlo, una aguja
de Verres*los tamanos son metrados5 mm10 mm11 mm12 mm15 mm
CLASIFICACION POR GRUPO: CIRUGIA ENDOSCOPICA
Instrumentos de punciónAguja de Verrés – Facilita la insuflación de CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados
Instrumento de reflexión – Sirve para llevar luzEj. Cable de fibra óptica
Preguntas y Respuestas
GRACIAS POR SU ATENCIÓN