-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
1/40
AFECTIUNI NEUROLOGICE
PERIFERICE A MEMBRELORSUPERIOARE Proiect la Metodologia Cercetarii Stiintifice
Coordonator : Prof. Dr. Suciu Ramona Autori : Satuha Cataina!T"o#ora
Morariu Sorina
Lo Bur$io Luca A%"rto
Mac&'o La(&o
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE
SPECIALIZARE: MEDICINA DENTARA
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
2/40
DEFINITIE
Neuropatia periferica este o boaa !euroo"ica pri!care este afectata co!e#iu!ea siste$uui !er%os
periferic cu creieru si cooa!a %ertebraa&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
3/40
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
4/40
ANATOMIA PLE-ULUI BRAIAL
TRUNCIURI
PRIMARE
tru!c'iu superior
(C)*C+,
tru!c'i $i-ociu
(C.,tru!c'i i!ferior
(C/0T1,
TRUNCIULSECUNDAR
POSTERIOR for$at 2i!
ra$urie 2orsae ae ceor
pri$are
N"r/ circumf"0N"r/ ra#iar
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
5/40
RAMURI 1ENTRALE
TRUNC3I SUPERIOR TRUNC3I MI4LOCIUTRUNC3I
INFERIOR
TRUNC3I PRINCIPAL
TRUNC3I SECUNDAR
LATERAL
NERV
$uscuocuta!at
NERV $e2ia!
(C)0C.,
TRUNC3I SECUNDAR
MEDIAL
NERV
$e2ia! (C/0
T1,
NERV
cubita
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
6/40
ETIOLOGIA NEUROPATIEI
PERIFERICEC"" mai fr"c/"nt" cau&" #" a2ariti" a n"uro2ati"i 2"rif"ric" (unt:
5oi "e!etice
5oi siste$ice (2iabet 6a'arat* acoois$ cro!ic* a%ita$i!o6e,
5oi $etaboice
I!fectii ( 3IV* 'epatita* etc,
I!to#icatii* reactii a2%erse $e2ica$e!toase
Isc'e$ie
E#pu!ere preu!"ita a fri"
Trau$atis$e ter$ice* c'i$ice sau $eca!ice
Ra2iatii
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
7/40
FREC1ENTA 7089 2i! popuatia $o!2iaa sufera 2e !europatie
periferica
10+)9 2i! pacie!tii cu 2iabet 6a'arat
4u$atate 2i! pacie!ti pre6i!ta poi!europatie 2istaasi$e!trica* iar u! sfert su!t afectati 2e !europatia 2e
co$presiu!e (si!2ro$u 2e tu!e carpia!,&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
8/40
SIMPTOMATOLOGIE
Si$pto$ee !europatiei %aria6a cu cau6a acesteia&
Neuropatia afectea6a !er%ii se!6oriai&
Pacie!tu are se!6atia 2e 2urere* arsura* fur!icaturi si
$a!cari$i&
Sabiciu!e "e!erai6ata a corpuui* pier2erea
2e#teritatii* 'ipertrofie $uscuara* cra$pe $uscuare&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
9/40
DUREREA
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
10/40
CLASIFICAREA LE3IUNILOR
NER1ILOR PERIFERICI
N"ura2ra0i"4 tuburare 2e co!2ucere pasa"era (pa!a a $ai
$ute sapta$a!i, fara $o2ificari structurae a !i%eu!eurofibrieor
A0onotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii u!uia sau a tuturor
a#o!ior u!ui !er%* tecie co!-u!cti%e se $e!ti! i!tacte* iarre"e!erarea e posibia
N"urotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii a#o!ior si teciorco!-u!cti%e* cu o re"e!erare a#o!aa i$posibia&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
11/40
NEUROPRA-IAaxon
Teaca de
mielina
Epi/Perinerv
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
12/40
A-ONOTMESIS
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
13/40
NEUROTMESIS
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
14/40
SEMNE CLINICE ALE UNEI LE3IUNI
DE NER1 PERIFERIC
Motorii ; pare6a* atrofie !eutro"e!a* 'ipoto!ie* arefe#ie
S"n&iti/" ; aboirea se!sibiitatii* pareste6ii* 2iseste6ii*
ao2i!ie
1"$"tati/" ; tuburarea secretiei su2orae* a te$peraturii
cuta!ate* a troficitatii cuta!ate * a rit$uui 2e crestere a
u!"'iior
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
15/40
DIAGNOSTIC COMPLEMENTAR
E"ctron"uro$rafi"
E"ctromio$rafi" 0 $o2e 2e i!terfere!ta u$i!os
0 fibriatii
0 u!2e ascutite po6iti%e
0 cresteri 2e pote!tia
0 poifa6ie $utipa
Ima$i(tica i! ca6 2e co$presiu!e* i!fitratie tu$oraa* $ai
aes CT&
$otor
se!6iti%
Sca2e %ite6a 2e
co!2urere
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
16/40
DIFERENTIEREA LE3IUNII
RADICULARE DE LE3IUNE DE PLE-
Ci!icEecro$io"rafic
Eecro!euro"rafic
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
17/40
SINDROAME RADICULARE ALE
MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT
SENZITIV
REPER
MUSCULAR
REFLEX
C4 Umar Scalem
C5 Zona laterala aumarului Deltoid , M.suprasu!spinos
C" #ara radiala a!ratului siante!ratului,pana la police
M.coraco!ra$ial,!iceps !ra$ial,lun% supinator
&e'ex !icipital
C( )atero/dorsal dela dematomerulC" la de%etele*4
M. Triceps!ra$ial, M.round pronator,M. marepectoralExtensoriide%etelor
&e'ex tricipital
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
18/40
SINDROAME RADICULARE ALE
MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT
SEN3IT1REPERMUSCULAR
REFLE-E
C/ Dorsa 2e a C. a
2e"etu $ic
Fe#orii 2e"eteor R& Tr=$$er
T1 Partea i!ter!a a bratuui
M& $ici ai $ai!iiM& 2e"etuui $ic
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
19/40
LE3IUNI DE PLE- A. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR PRIMARE
• Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip superior (C)0C+,:
Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip $i-ociu (C.,Le6iu!i 2e pe# bta'ia 2e tip i!ferior (C/0T1,
B. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR SECUNDARE
Tru!c'i secu!2ar 2orsa
Tru!c'i secu!2ar atera
Tru!c'i secu!2ar $e2ia
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
20/40
LE3IUNILE PLE-ULUI BRAIAL
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
21/40
LE3IUNI DE PLE-
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
22/40
LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR
PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI MEDIAN! 5MANA SIMIIANA6
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
23/40
MANE1RE DE TESTARE A FUNCTIEI
NER1ULUI MEDIAN
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
24/40
LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR
PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI CIRCUMFLE-! 5Umar in
"2o"t6
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
25/40
LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR
PERIFERICI SUFERINTA NER1ULUI CUBITAL! 5Mana #" Gh"ara6
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
26/40
PARALI3IA DE NER1 CUBITAL
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
27/40
LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR
PERIFERICISINDROMUL DE TUNEL CARPIAN
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
28/40
MANIFESTARI CLINICE ASINDROMULUI DE TUNEL CARPIAN
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
29/40
LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR
PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI RADIAL
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
30/40
NEUROPATIA DIABETICA
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
31/40
NEUROPATIA DIABETICA
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
32/40
PARALI3IA DUCENNE!Er%
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
33/40
PARALI3IA DUCENNE!Er%
Le6iu!e 2e pe#
2e tip superior
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
34/40
PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8ELe6iu!e 2e pe#
2e tip i!ferior
si!2ro$u3or!er&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
35/40
PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8E
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
36/40
SINDROMUL GUILLIAN! BARRE
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
37/40
SINDROMUL GUILLIAN! BARREEvolutia poliradiculonevritei acute
demielini+ata
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
38/40
RE3ULTATE
Afectiu!ie !euroo"ice ae $e$breor
superioare su!t $utipe* cau6ee posibie fii!2
co$pe#e&
Tabou ci!ic a a"e!tior cau6a!ti este ar"* fii!2aproape 2e cee $ai $ute ori efectu secu!2ar a
u!ei boi pri!cipae* cu$ ar fi 2iabetu 6a'arat*
i!fectia cu 3IV&
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
39/40
CONCLUZII
aectiunile neurolo%ice ale mem!relor superioaresunt extrem de complexe, multe dintre ele -indcau+ate de alte !oli princilale sau c$iar in urma
unor activitati cotidiene solicitante
tratarea si reducrea in acelasi timp a recventeiacestor !oli, este in stransa le%atura cu cau+a lor
viitoarele studii si statistici eectuate vor completainormatiile actuale
-
8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare
40/40
1A
MULTUMUMIM9