POLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES

-PREMIUM-

OBJETIVO

LA PÓLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES HA SIDO DISEÑADA CON EL FIRME PROPÓSITO DE BRINDAR ASISTENCIA MÉDICA Y HOSPITALARIA AL ALUMNO ASEGURADO, EN EL EVENTO DE UN ACCIDENTE, ENFERMEDAD, O CUALQUIER PÉRDIDA DE SU INTEGRIDAD FÍSICA; A TRAVÉS DE CONVENIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS SUSCRITOS A NIVEL NACIONAL CON DIVERSAS ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD, RECONOCIDAS POR SU ALTO GRADO DE CALIDAD EN EL SERVICIO Y SU EXCELENTE GRUPO DE PROFESIONALES MÉDICOS.

OBJETIVO

ADICIONALMENTE, AMPARAR POR EL RIESGO DE MUERTE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA, COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE AMPARADO.

CONTAMOS CON LOS SERVICIOS DE LA RED NACIONAL DE FUNERARIAS LOS OLIVOS.

BRINDANDO PROTECCIÓN LAS 24 HORAS DEL DÍA LOS 365 DÍAS DEL AÑO.

•MUERTE (BASICO)•INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.•DESMEMBRACION O INVALIDEZ.•REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ.•GASTOS POR ATENCION MEDICA, QUIRURGICA Y HOSPITALARIA.•RIESGO BILOGICO•ENFERMEDADES AMPARADAS•GASTOS DE TRASLADO•GASTOS FUNERARIOS

AMPAROS

BASICO (MUERTE)

COBERTURA

SE AMPARA LA MUERTE DEL ALUMNO ASEGURADO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA, SIEMPRE QUE NO CONCURRA CON ALGUNA DE LAS SIGUIENTES EXCLUSIONES

BASICO (MUERTE)

-EXCLUSIONES-

SUICIDIO LA MUERTE A CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES

DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD AL INGRESO DE LA PÓLIZA

CUANDO LA CAUSA DEL FALLECIMIENTO SEA POR QUE EL ALUMNO ASEGURADO SE ENCUENTRE BAJO LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS O DE FARMACOS NO PRESCRITOS MEDICAMENTE.

LA MUERTE PROVOCADA AL ALUMNO ASEGURADO; CAUSADA POR CUALQUIER INFRACCION A LAS LEYES O DECRETOS

ANEXO DE INCAPACIDAD TOTAL Y

PERMANENTE

ACCIDENTE AMPARADO

DENTRO DE LOS 365 DIAS SIGUIENTES A LA OCURRENCIA DEL MISMO

IMPEDIMIENTO PARA DESEMPEÑAR TODAS Y CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE LO INHABILITEN DE POR VIDA

PERIODO CONSECUTIVO NO MENOR A 180 DIAS

PARAMETROS DE LA LEY 100 DE 1993 (IGUAL O SUPERIOR AL 50%)

ANEXO DESMEMBRACION O

INVALIDEZ

CONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE O LESION ACCIDENTAL CUBIERTA

PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE, ANATOMICA O FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS CORPORALES O DELOS SENTIDOS.

(EN FORMA TALQUENO PUEDA DESARROLLAR NINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES)

COMPROBADA MEDIANTE HISTORIA CLINICA

SE RECONOCERA EL % CORRESPONDIENTE

IMPORTANTE

LAS COBERTURAS DE:

DESMEMBRACION O INVALIDEZ eINCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

SON EXCLUYENTES; ES DECIR SI COMO CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO ESTAS RESULTAN AFECTADAS SIMULTANEAMENTE, SE INDEMNIZARA EL MAYOR VALOR RESULTANTE DE LA LIQUIDACION DE LOS AMPAROS INDICADOS, SI A ELLO HAY LUGAR

REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ

ACCIDENTE AMPARADO

ESTADO DE INVALIDEZ SUPERIOR AL 66%

SE RECONOCERA POR REEMBOLSO Y HASTA POR EL EQUIVALENTE A 24 SMMLV EN

ADICION AL AMPARO DE GASTOS MEDICOS

REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ

ESTA LIMITADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE A:

CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADAVALORACION NUTRICIONALVALORACION POR PSICOLOGIAAPOYO FAMILIARMANEJO DE TERAPIAS

FISICAOCUPACIONALDEL LENGUAJERESPIRATORIA

EXAMENES DE DIAGNOSTICOATENCION GRUPAL Y DE APOYOORIENTACION FAMILIAR

GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA

ACCIDENTE AMPARADO

ATENCION MEDICAATENCION QUIRURGICAHOSPITALIZACIONCUALQUIER CLASE DE ASISTENCIA MEDICA

SE REEMBOLSA EL VALOR DE DICHAS ASISTENCIAS HASTA EL MONTO CONTRATADO

GASTOS POR ATENCION MEDICA QUIRURGICA Y HOSPITALARIA

EL PROFESIONAL DE LA SALUD DEBERA ESTAR LEGALMENTE AUTORIZADO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESION

LOS GASTOS DE HOSPITALIZACION SERAN LOS QUE SE OCASIONEN DENTRO DE UNA CLINICA U HOSPITAL DEBIDAMENE AUTORIZADOS PARA PRESTAR TALES SERVICIOS

LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS, DEBERAN SER DE APLICACIÓN ABSOLUTA, EXCLUSIVA Y NECESARIA PARA LA CURACION DE LAS LESIONES SUFRIDAS EN EL ACCIDENTE

AMPARADO

RIESGO BIOLOGICO

ES EL REPRESENTADO Y ORIGINADO POR AGENTES VIVOS

ANIMALES Y SUS SECRECIONESPLANTAS Y SUS SECRECIONESMICRORGANISMOS

QUE PUEDEN DAR ORIGEN A ENFERMEDADES INFECCIONAS O PARASITARIAS PRODUCIDAS Y TRANSMITIDAS POR GERMENES

RIESGO BIOLOGICO

ACCIDENTE AMPARADO

SE RECONOCERA EL 100% DE LA SUMA CONTRATADA

SOLO SE CUBRE UN EVENTO POR VIGENCIA

SE OFRECE A LAS ENTIDADES DE EDUCACION SUPERIOR, CON CARRERAS AFINES A LA MEDICINA

RIESGO BIOLOGICO

MEDICINA

ODONTOLOGIA y auxiliares

ENFERMERIA y auxiliares

PATOLOGIA

BACTERIOLOGÍA y auxiliares

VETERINARIA

ZOOTECNIA

COCINEROS y auxiliares

ENFERMEDADES

AMPARADAS

DIAGNOSTICO POR PRIMERA VEZ, DURANTE LA VIGENCIA DE LA POLIZA

CANCERPOLIOMIELITISLEUCEMIATETANOSESCARLATINASIDAAFECCION RENAL CRONICAINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

GASTOS DE TRASLADO

ACCIDENTE CUBIERTO

TRASLADO DEL LUGAR DEL ACCIDENTE HASTA LA IPS MAS CERCANA

SE EXCLUYEN LOS TRASLADOS PARACONTROLES MEDICOSTERAPIASEXAMENES ENFERMEDADES AMPARADAS

FALLECIMIENTO POR EVENTO AMPARADO

GASTOS DE SERVICIOS FUNERARIOS -RED LOS OLIVOS-

REEMBOLSO

ANEXO DE GASTOS FUNERARIOS

COBERTURAS ADICIONALESSIN COBRO ADICIONAL DE PRIMA

COBERTURA DE SERVICIO DE TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL PERSONAL DOCENTE, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PADRES VISITANTES

AUXILIO FALLECIMIENTO DOCENTES

AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES

COBERTURAS ADICIONALES

SE OTORGA UNA SUMA ASEGURADA FIJA EQUIVALENTE A $500.000 CUANDO SE PRESENTE EL FALLECIMIENTO DE CUALQUIER DOCENTE VINCULADO LABORALMENTE CON LA INSTITUCION SE EDUCATIVA ASEGURADA.

CUANDO SE OTORGUE ESTE BENEFICIO, LOS DOCENTES DEBEN QUEDAR REGISTRADO EN LA EMISIÓN DE LA PÓLIZA; IGUALMENTE SE DEBEN REALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE INCLUSIONES Y EXCLUSIONES DE LOS DOCENTES.

EN CASO DE SINIESTRO SOLO SE HARÁ EFECTIVO PARA LOS DOCENTES QUE HAYAN SIDO REGISTRADOS.

ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.

FALLECIMIENTO DOCENTES

Diapositiva 7

AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES

EN CASO DE PRESENTARSE EL FALLECIMIENTO DE UNO DE LOS PROGENITORES DEL ALUMNO ASEGURADO (EXCLUYENTE EL UNO DEL OTRO) Y LIMITADO A UNA INDEMNIZACIÓN POR GRUPO FAMILIAR Y VIGENCIA, SE RECONOCERÁ UNA INDEMNIZACIÓN HASTA POR LA SUMA MÁXIMA DE CUATROCIENTOS MIL PESOS ($400.000), TENIENDO EN CUENTA LA PRIMA TOTAL INICIAL, ASÍ:

Diapositiva 7

AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES

ESTE BENEFICIO ESTA CONDICIONADO A:

VINCULO LABORAL CON CONTRATO A TERMINO INDEFINIDO SUPERIOR A 3 MESESLA CAUSA DE DESEMPLEO DEBE SER SIN JUSTA CAUSA

NOTA: EN AUSENCIA DE LOS PADRES (POR CUALQUIER CAUSA), ESTE BENEFICIO NO SE HARÁ EXTENSIVO A NINGUNA TERCERA PERSONA (TUTOR, PADRINO, REPRESENTANTE LEGAL, ETC).

ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES (3) EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.

PARAMETROS TECNICOS PARA TENER EN CUENTA

• BRINDAR LA TOTALIDAD DE LOS AMPAROS

• NO CONTEMPLAR MAS DEL 35% ENTRE COMISION Y RETORNO

• SUMINISTRAR A LOS COLEGIOS E INTERMEDIARIOS EL LISTADO DE LAS “IPS” EN CONVENIO.

• REALIZAR LA EMISION DE LAS POLIZAS BAJO EL ESQUEMA “POLIZAS ADMINISTRADAS”

BONDADES Y FORTALEZAS

•REPOSICION AUTOMATICA E ILIMITADA EN LA COBERTURA DEL AMPARO DE GASTOS MEDICOS; A EXCEPCION DE RIESGO BIOLOGICO

•CONTAMOS CON UNA RED PROPIA DE FUNERARIAS ADSCRITAS A LA RED NACIONAL LOS OLIVOS

•EXCELENTE RED DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD A NIVEL NACIONAL

BONDADES Y FORTALEZAS

•CUBRE LOS ACCIDENTES OCASIONADOS AL ASEGURADO DENTRO Y FUERA DEL PLANTEL ESTUDIANTIL, OFRECIENDO COBERTURA LAS 24 HORAS DEL DIA, DURANTE LOS 365 DIAS DEL AÑO, A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL.

•CONVENIOS DE AMBULANCIAS CON ENTIDADES PRESTADORAS DE TRASLADO LOCAL E INTRAHOSPITALARIO.

BONDADES Y FORTALEZAS

•COMISIONES BONDADOSAS POR SU INTERMEDIACION

•LOS GASTOS MEDICOS NO ESTAN LIMITADOS POR PORCENTAJES

•NO SE APLICA DEDUCIBLE ALGUNO.

BONDADES Y FORTALEZAS

• DISPONIBILIDAD PARA LA ASESORIA Y SOPORTE POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA GERENCIA DE SEGUROS DE PERSONAS.

• PERMANENTE ASISTENCIA Y ASESORIA A TRAVES DE LA LINEA 1-8000:

• BOGOTA: 524-50-68• RESTO DEL PAIS: 01-8000-51-20-21• DESDE CUALQUIER

OPERADOR MOVIL: #789

BONDADES Y FORTALEZAS

TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA

MUERTE 0.2675 - 0.2858 - 0.3068 - 0.3311 - 0.3598 - 0.3937 - 0.4347 - 0.4851 - INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 0.0134 - 0.0143 - 0.0153 - 0.0166 - 0.0180 - 0.0197 - 0.0217 - 0.0243 - DESMEMBRACION E INHABILITACION 0.0662 - 0.0707 - 0.0759 - 0.0819 - 0.0890 - 0.0974 - 0.1076 - 0.1201 - REHABILITACION INTEGRAL 0.0043 - 0.0044 - 0.0045 - 0.0049 - 0.0053 - 0.0057 - 0.0062 - 0.0068 - GASTOS MEDICOS 2.2186 - 2.3706 - 2.5449 - 2.7468 - 2.9836 - 3.2651 - 3.6052 - 3.9662 - GASTOS DE TRASLADO 0.0864 - 0.0923 - 0.0991 - 0.1070 - 0.1162 - 0.1272 - 0.1404 - 0.1567 - GASTOS FUNERARIOS 0.1728 - 0.1846 - 0.1982 - 0.2139 - 0.2324 - 0.2543 - 0.2808 - 0.3134 - ENFERMEDADES AMPARADAS 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 -

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TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUALSIN GASTOS DE ADMINISTRACION

TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUAL MAS RETRIBUCION POR GASTOS DE ADMINISTRACION

TARIFADOR POLIZA ACCIDENTES ESCOLARES PREMIUMTASAS EQUIVALENTES A LOS PORCENTAJES DE COMISION ESTABLECIDOS

0% 10% 15% 20% 25% 30%AMPAROS

SUMAS ASEGURADA

S5% 35%

MUCHAS GRACIAS