![Page 1: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/2.jpg)
ความคาดหวง
1. เขาใจความส าคญของ Patient Safety2. เขาใจความส าคญของ Patient Safety Goal &
SIMPLE3. สามารถน า SIMPLE ไปใชในการพฒนาคณภาพ
การดแลผปวยได
![Page 3: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/3.jpg)
What is ?
Patient SafetyPatient Safety GoalsPatient Safety SolutionsSIMPLE
![Page 4: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/4.jpg)
What is Patient Safety
ความปลอดภยของผปวยคออะไร
![Page 5: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/5.jpg)
ค าจ ากดความของแนวคดทส าคญ
การลดความเสยงของอนตรายทหลกเลยงได ซงสมพนธกบการบรการสขภาพ
ใหอยในระดบทนอยทสด ทจะยอมรบได
Patient Safety
![Page 6: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/6.jpg)
Patient Safetyเปนสาขาวชาในภาคบรการสขภาพ
ทน าวธการทางวทยาศาสตรดานความปลอดภยมาใช เพอใหไดระบบการใหบรการสขภาพทเชอถอได
เปนสวนหนงของระบบบรการสขภาพทลดอบตการณ ลดผลกระทบ
และ เพมการกลบสสภาพเดม (maximizes recovery)จากเหตการณทไมพงประสงค (adverse events)
![Page 7: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/7.jpg)
Patient Safety
เปนปรชญาทจะน าไปสการสรางวฒนธรรมใหม
ของการเปดใจไมกลาวโทษ
มงประโยชนอนาคต
โดยมงเนนปรบปรงระบบ
ดวยความเขาใจใน
ขอจ ากดทเปนธรรมชาตของคน
![Page 8: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/8.jpg)
การคนพบทางวทยาศาสตรของการบรการสขภาพแผนปจจบนน าไปสผลการรกษาทท าใหผปวยดขนอยางเหนไดชด
แตอยางไรกตามการศกษาทท ากนในประเทศตาง ๆ ไดแสดงใหเหนวา
มความเสยงในเรองความปลอดภยของผปวยตามมาดวย
![Page 9: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/9.jpg)
• มหลกฐานเปนจ านวนมากทแสดงใหเหนวา
มผปวยจ านวนไมนอย ไดรบผลเสยจากการรกษาพยาบาล สงผลใหทพพลภาพอยางถาวร
ตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาล นอนรกษาตวในโรงพยาบาลนานขน
และ บางรายถงกบเสยชวต• ในชวงสบปทผานมา เราไดเรยนรวา
เหตการณทไมพงประสงคเกดขนไดโดยไมตงใจทจะท ารายผปวย
แตเกดขนเนองจาก ความซบซอนของระบบการบรการสขภาพ
![Page 10: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/10.jpg)
• เมอผใหบรการประกอบไปดวยบคลากรหลายฝาย ( แพทย ผดงครรภทนตแพทย ศลยแพทย พยาบาล เภสชกร นกสงคมสงเคราะห โภชนากร และบคลากรอนๆ )
จงเปนการยากทจะมนใจถงการดแลทปลอดภยได
หากระบบไมไดออกแบบมาเพอใหแลกเปลยนขอมลกนอยางครบถวน และ ทนเวลา
ในระหวางผใหบรการสขภาพทดแลผปวยดวยกน
![Page 11: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/11.jpg)
• ความลมเหลวของการตรวจสอบวาผปวยถกคนหรอไม
• การใหยาปฏชวนะโดยไมถามถงโรคเดมทเปนอย
• การใหยาหลายตวโดยมไดสนใจวาอาจมอาการไมพงประสงค
จากการใชยา ทสามารถท าใหเกดอนตรายตอผปวยได
ผปวยไมเพยงแตไดรบผลเสยจากการใชเทคโนโลยผดๆ ผปวยยงอาจไดรบผลเสยจากการสอสารทไมเพยงพอ
ระหวางผใหการดแลดวยกน หรอ ไดรบการรกษาทชาไป
![Page 12: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/12.jpg)
• ผปฏบตงานแตละคนสามารถปรบปรงการดแลใหปลอดภยมากขนได
โดยการสนบสนนใหผปวย และครอบครวเขามามสวนรวมดวยทาททแสดงความเคารพ
• การตรวจสอบ วธการปฏบตการตางๆ
• การเรยนรจากขอผดพลาด
• การสอสารอยางมประสทธภาพกบคนอนในทม
กจกรรมเหลานจะชวยลดคาใชจายพรอมกบลดผลเสยแกผปวย
![Page 13: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/13.jpg)
• การรายงาน และ การวเคราะหความผดพลาด
ท าใหสามารถระบปจจยหลกทเปนสาเหต
• การเขาใจปจจยทน าไปสความผดพลาด
เปนเรองส าคญ ทจะชวยใหคดถงวธการเปลยนแปลงทจะน าไปปองกนความผดพลาดนน
![Page 14: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/14.jpg)
สรป การน าหลกการ และ แนวคดความปลอดภยของผปวย เขาสทปฏบตงาน
• ไมไดตองการใหผใหบรการตองมคณวฒทเปนทางการในเรองของคณภาพ และ ความปลอดภย
• แตตองการใหน าไปพฒนาทกษะ และ ค านงถงความปลอดภยของผปวยในทก ๆ สถานการณ
• โดยตระหนกเสมอวาสงตาง ๆ สามารถผดพลาดได
• ผใหบรการสขภาพควรสรางนสยการแบงปนประสบการณเหตการณทไมพงประสงค
![Page 15: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/15.jpg)
• การตงเปาหมายเพอใหผปวยไดรบความปลอดภย
เราจะค านงถงสงทเราจะตองด าเนนการอยางเปนระบบ
• การหาเปาหมายความปลอดภยของผปวย
ขนกบบรบท และ ปญหาตาง ๆ ของโรงพยาบาลนน ๆ
• การหาเปาหมายความปลอดภย
จะชวยใหโรงพยาบาลสามารถจดสรรทรพยากร
และ สรางกระบวนการทส าคญขนมาจดการกบปญหา
ไดอยางเหมาะสม และ มประสทธภาพ
Patient Safety Goals –PSG
![Page 16: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/16.jpg)
Patient Safety Goals –PSG
เปนเปาหมายความปลอดภย
ทเชญชวนใหพจารณา
น าไปสการปฏบตอยางจรงจง
ควบคกบการตดตามผล
โรงพยาบาล มเปาหมาย
ความปลอดภย อะไรบาง
![Page 17: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/17.jpg)
Patient Safety Solutions
คอการสรปบทเรยนแนวทางปฏบตทไดผล
มค าตอบทผานการทดสอบมาแลวจ านวนหนง
เพอใหโรงพยาบาลตางๆ
สามารถน าไปประยกตใชใหเหมาะสมกบตนเอง
โดยเสยเวลาลองผดลองถกนอยลง
![Page 18: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/18.jpg)
Safe
surgeryInfection
control
Medication
safety
Patient care
process
Line, tube,
catheter
Emergency
response
![Page 19: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/19.jpg)
SIMPLE คอ
อกษรยอของหมวดหมใหญๆ ส าหรบ Patient Safety Goals
มการประมวลขอแนะน า และ แนวทางทมหลกฐานทางวชาการ
รองรบ เพอใหโรงพยาบาลตางๆ น าไปประยกตใชใหเหมาะสม
กบบรบทของตน
![Page 20: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/20.jpg)
S afe Surgery
I nfection Control
M edication & Blood Safety
P atient Care Process
L ine, Tubing, Cathether
E mergency Response
Hand HygienePrevention of CAUTI, VAP, Central line infection
SSI PreventionSafe AnesthesiaCorrect Procedure at Correct SiteSurgical Safety Checklist
Safe from ADE, conc E’lyte, High-Alert DrugSafe from medication error, LASAMedication Reconciliation Tackling antimicrobial resistanceBlood Safety
SepsisAcute Coronary Syndrome
Maternal & Neonatal MorbidityResponse to the Deteriorating Patient / RRT
Patient IdentificationCommunication (SBAR, handovers, critical test results,
verbal order, abbreviation)Proper DiagnosisPreventing common complications (Pressure Ulcers, Falls)
Mis-connection
Patient Safety Goals / Guides : SIMPLE
![Page 21: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/21.jpg)
Safe Surgery
Infection Control
Medication & Blood Safety
Patient Care Process
Line, Tubing, Cathether
Emergency Response
II-4.2 การปองกนการตดเชอ
II-4.2 การปองกนการตดเชอIII-4.3 การดแลเฉพาะ (ผาตด การระงบความรสก)
II-6.2 การใชยา
III กระบวนการดแลผปวย
III-4.1 การดแลทวไปII-7.2 ขอก าหนดเพมเตมIII-4.2 การดแลผปวยเสยงสง
III-4.2 การดแลผปวยเสยงสง
SIMPLE กบมาตรฐาน
![Page 22: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/22.jpg)
SIMPLE :Gap Analysis
เปนเครองมอคณภาพทใชวเคราะห
ความแตกตางระหวางสงทปฏบตจรง
กบสงทเปนขอแนะน าทางวชาการ
แลวพยายามลดความแตกตางนนลง
![Page 23: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/23.jpg)
Gap Analysis : SIMPLE
มงเนนท action(วธท ำจรงเพอใหไดผลจจรง)มำกกวำกำรท ำ guideline
มอสระทจะเจอกวำสำมำรถท ำอะไรไดทนท
Action PlanDesired PracticeCurrent/Actual
PracticeRecommendation
ขอแนะน ำจำก SIMPLEหรอขอมจวชำกำรอน
สงทปฏบตจรงในปจจบน
คยกนเจน-เหนของจรง
GAP
Medical ReviewTriggerTracer
![Page 24: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/24.jpg)
Gap Analysis : SSI
3. ให prophylactic antibiotic เฉพาะเมอมขอบงช โดยเลอก
ใหเหมาะสมกบเชอทมกจะพบบอยส าหรบการผาตดนนๆ
โดยใหทางหลอดเลอดด าในเวลาทท าใหมระดบยาใน
ซรม และ เนอเยอสงพอส าหรบก าจดเชอโรค (bactericidal
concentration) เมอขณะลงมดผาตด
ใหรกษา therapeutic level ของยาไวตลอดการผาตด
และหลงผาตดเสรจสนอก 2-3 ชวโมง
ส าหรบการผาตดคลอดทมความเสยงสง จะให
antibiotic ทนทหลงจาก clamp สายสะดอ
Recommendation
![Page 25: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/25.jpg)
GAP
Gap Analysis : SSI
- มการให prophylactic antibiotic โดย Surgeon จะใหกอนสงผปวยมา
หองผาตด ( ไมมแนวทางทชดเจน และไมมการก าหนด antibiotic ท
เหมาะสมส าหรบการผาตดแตละประเภท ขนกบแพทยเจาของไข )
- กรณผาตดนานจะมการให Antibiotic ขณะผาตดได เพอใหระดบยา
สงพอ (ขาดขอมลสนบสนน )
- การใหยาในผปวยผาตดคลอดทมความเสยงสงจะใหยากอนเขา
ผาตดตงแตหองคลอด
- ไมมการประเมนผล
Actual Practice
![Page 26: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/26.jpg)
Gap Analysis : SSI
-มแนวทางการให prophylactic antibiotic ทชดเจน
มการก าหนด antibiotic ทเหมาะสมส าหรบการผาตดแตละประเภท
-มมาตรการในการสงเสรมใหมการปฏบตตามทก าหนด
-มการประเมนผล การให antibiotic โดยวธการตางๆ เชน จากการ
เกบขอมลของหนวยงาน จากเวชระเบยน
Desired Practice
![Page 27: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/27.jpg)
Action Plan
มงเนนท action(วธท ำจรงเพอใหไดผลจรง)มำกกวำกำรท ำ guideline
-มแนวทางการให prophylactic
antibiotic ทชดเจน
-มการก าหนด antibiotic ท
เหมาะสมส าหรบการผาตดแตละ
ประเภท
-มมาตรการในการสงเสรมใหม
การปฏบตตามทก าหนด
-มการประเมนผล
Desired Practice
-
-
Gap Analysis : SSI
![Page 28: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/28.jpg)
กจกรรมกลม
• ใหเลอกเรองจาก SIMPLE เรองใดเรองหนง
• หา GAP โดยเทยบมาตรฐาน กบ สงทปฏบตใน
โรงพยาบาลของทาน
• วางแผนในการปรบปรงแนวทางในการปฏบตในการ
ดแลผปวย
![Page 29: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/29.jpg)
How to Maintain
Time
Com
mitment
Creating a safety culture
Awareness(ความตระหนก ตองมการกระตนจากภายนอก)
Recognition(รเองวาเร องนจ าเปนตองท า ไมตองมการกระตนจากภายนอก)
Top management support
Accountability(ความรบผดชอบ ทไมตองใหใครบอก)
Culture
![Page 30: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/30.jpg)
PSG ใชอยางไรใหคมคา
• Patient Safety Goals ชดนจะใชกบโรงพยาบาลของเราได
หรอไม
• โรงพยาบาลตองก าหนด Patient Safety Goals ใหสอดคลอง
กบ SIMPLE หรอไม
• จ าเปนตองก าหนดทกเรองทจะพฒนาเปน Patient Safety
Goals ของโรงพยาบาลหรอไม
• Patient Safety Goal แตละเรองทก าหนดขนมานน จ าเปนตอง
มตวชวดหรอไม
• ถาปฏบตไมไดตามแนวทางใน SIMPLE หมายความวา
โรงพยาบาลของเรายงไมไดมาตรฐานหรอไม
![Page 31: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/31.jpg)
การปรบมมมองของเราตอ Patient Safety Goals
โดยการมองวานคอชดขององคความร
ทจะเปนแนวทาง
เพอการพฒนาระบบงานของเรา
ใหมความปลอดภยมากยงขน
![Page 32: ความคาดหวังasmhos.go.th/km/download/1488425848_SIMPLE 20161027.pdfความคาดหว ง 1. เข าใจความส าค ญของ Patient](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050122/5f528c512fed22084f7148fe/html5/thumbnails/32.jpg)
ค าวา “Goals” อาจจะเปนสงทสรางความกดดนใหกบเรา ถาเปนดงนนควรจะมองวาเปน “Guide”แลวกใชหลกลงไปดของจรงในพนท
วาเรามโอกาสยกระดบความปลอดภย
ในการดแลผปวยไดอยางไร
การตามรอยโดยใชประเดนตางๆ ใน SIMPLE
จงเปนสงทสมควรท าอยางยง
ไมวาเราจะก าหนดประเดนเหลานน
เปน Patient Safety Goals หรอไม