clinical tracer - chiangrai prachanukroh hospitalความคาดหวัง. 1....
TRANSCRIPT
![Page 1: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/1.jpg)
Clinical Tracer
พญ.วรรณา ศภศรลกษณ
![Page 2: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/2.jpg)
ความคาดหวง
1. สามารถใช clinical tracer มาเปนเครองมอ
ในการหาโอกาสพฒนา และนามาพฒนาระบบ
การดแลผปวย 2. เชอมโยงกบการพฒนาการดแลผปวยตาม
มาตรฐานตอนท 3 ได 3. สามารถเขยน Clinical tracer Highlight
![Page 3: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/3.jpg)
กรอบทจะชวยใหเกดการ
คดอยางเชอมโยงและเปน
ระบบ
ใชตวตามรอยทางคลนก (Clinical Tracer) เพอเรยนรและพฒนาทกองคประกอบในระบบงาน
บรบท ประเดนสาคญ
วตถประสงค
ตวชวด
1. ตามรอยกระบวนการพฒนา
2. ตามรอยกระบวนการดแลผปวย
3. ตามรอยระบบอนๆ ทเกยวของ
ตดตามผลลพธ
การพฒนาคณภาพ การดแลผปวย
Quality Process
Content
Integration
Result สงทด
โอกาสพฒนา
![Page 4: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/4.jpg)
Clinical Tracer คออะไร • คอการใชสภาวะทางคลนกเพอตดตามประเมนคณภาพใน
แงมมตางๆ ไดแก
– กระบวนการดแลผปวย (Patient Care Process)
– กระบวนการพฒนาคณภาพ (Quality Improvement Process)
– องคประกอบอนๆ ทเกยวของกบคณภาพ
• สภาวะทางคลนกทใชตดตามอาจจะเปน
– โรค
– หตถการ
– ปญหาสขภาพ
– กลมเปาหมาย
![Page 5: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/5.jpg)
Clinical tracer
• Simplified • Completely
![Page 6: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/6.jpg)
องคประกอบของ Clinical Tracer
• บรบท Context
• ประเดนสาคญ /ความเสยงสาคญ Critical Issues / Risk
• เปาหมายเครองชวดสาคญ Purpose & Key indicators
• กระบวนการเพอใหไดคณภาพ Key processes for quality
-กระบวนการคณภาพ
-กระบวนการดแลผปวย
-ระบบทเกยวของ
• แผนการพฒนา Continuous Improvement
![Page 7: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/7.jpg)
บรบท context
Capabilities & limitations Customer Challenge
ศกยภาพและขอจากด
โครงสราง เครอขาย คน เครองมอ
ความทาทาย
ผรบบรการ/ลกคา และความตองการ/
คาดหวงในภาพรวม
![Page 8: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/8.jpg)
ไมเขาใจในบรบท
![Page 9: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/9.jpg)
เขาใจในบรบท
บรบท ทาให
เหนในสงทเรา
แตกตางจากคน
อน เพอจะได
ทาเฉพาะสงท
จาเปน
![Page 10: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/10.jpg)
2. ประเดนสาคญ / ความเสยงสาคญ
• ประเดนสาคญมองจากอะไร
• ความเสยงของโรคนน
• Concern ของผปวยและผใหการดแล
• การใชความรทางวชาการ
• วธการจดการเพอใหเปนไปตามแนวทางทกาหนด
![Page 11: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/11.jpg)
ตวอยาง บรบท
• รพ. A เปนรพ. ขนาด 300 เตยง มอายร
แพทย 5 คน มอายรแพทยเชยวชาญทางดานหวใจ 1
คน ม ICU เปน ICU รวม 8 เตยง มอปกรณในการ
ชวยชวต มเครองชวยหายใจ มศกยภาพในการตรวจ
ทางหองปฏบตการ เชน MB ,Trop –T รพ.สามารถให
การรกษาทางดานยา ม ยาทจาเปน แตไมสามารถทา
cardiac cath ได กรณมปญหา สงตอ รพ.ศนย ซงอย
หางประมาณ 60 กโลเมตร
![Page 12: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/12.jpg)
• จากบรบท ขอมลเพยงพอ หรอไม ทานตองการขอมลใด เพมเตมอก
![Page 13: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/13.jpg)
บรบท
ในป 2552 มผปวย 35 คน (ST Elevate MI 23 คน, Non ST Elevate MI 12 ราย ) มผปวยเสยชวต 3 ราย เสยชวตทบาน 1 ราย เสยชวตท ER 1 ราย ward 1 ราย สาเหตจาก CHF 2 ราย prolong shock 1 ราย มผป.ทไดรบยา SK ลาชา 5 รายเนองจาก Delayed diagnosis 2 ราย มภาวะแทรกซอน hypotension จากยา 1 ราย Refer 1 ราย รบ Referจากโรงพยาบาลอน 2 ราย
![Page 14: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/14.jpg)
• ประเดนสาคญ / ความเสยงท
สาคญ คอ อะไร
![Page 15: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/15.jpg)
ประเดนสาคญ
• clinical risk • Customer need • การใชความรทางวชาการ
• วธการจดการเพอใหเปนไปตามแนวทางทกาหนด
![Page 16: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/16.jpg)
1. CHF, shock Death 2. Delayed Diagnosis 3. Delayed Treatment 4. ADR of SK
ความเสยงสาคญ
![Page 17: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/17.jpg)
3. เปาหมายและเครองชวด
• นาประเดนสาคญมากาหนดเปาหมายของการดแลสภาวะน
• กาหนดเครองชวดตามเปาหมายและประเดนสาคญ
• เลอกเครองชวดสาคญใน
จานวนทเหมาะสม
สอดคลองกบเปาหมาย
ครอบคลมประเดนสาคญหรอความเสยงสาคญ
ไวตอการปรบเปลยน
วดผลลพธ
• นาเสนอขอมลดวย run chart หรอ control chart ถาทาได
![Page 18: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/18.jpg)
Treatment goal
• ผปวยไดรบการวนจฉยและการรกษาทถกตองรวดเรว ไมมภาวะแทรกซอน อตราตายลดลง
Safety
![Page 19: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/19.jpg)
KPI
• อตราการวนจฉยผดพลาด
• ระยะเวลาในการใหยา door to needle
• อตราการเกดภาวะแทรกซอน ( cardiogenic shock
, CHF )
• อตราตาย
![Page 20: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/20.jpg)
กรอบทจะชวยใหเกดการ
คดอยางเชอมโยงและเปน
ระบบ
ใชตวตามรอยทางคลนก (Clinical Tracer) เพอเรยนรและพฒนาทกองคประกอบในระบบงาน
บรบท ประเดนสาคญ
วตถประสงค
ตวชวด
1. ตามรอยกระบวนการพฒนา
2. ตามรอยกระบวนการดแลผปวย
3. ตามรอยระบบอนๆ ทเกยวของ
ตดตามผลลพธ
การพฒนาคณภาพ การดแลผปวย
Quality Process
Content
Integration
Result สงทด
โอกาสพฒนา
![Page 21: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/21.jpg)
4. ตามรอยคณภาพ
• คณภาพของกระบวนการดแลผปวย
• กระบวนการพฒนาคณภาพ
• ระบบงานทเกยวของ
![Page 22: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/22.jpg)
4.1 ใชตวตามรอย (tracer) เพอทบทวน
คณภาพการดแลผปวย
![Page 23: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/23.jpg)
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
กระบวนการดแลผปวย
![Page 24: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/24.jpg)
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
กระบวนการดแลผปวย
Assessment
Diagnosis
Care of Patient Reassess
![Page 25: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/25.jpg)
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
กระบวนการดแลผปวย ผ ปวยเสยชวตทบาน ท ER
ตายท ward
Missed diagnosis Assessment Investigation
Lab ชาEKG เสย
Diagnosis
Care of Patient
CHF
Reassess
Prolong shock
![Page 26: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/26.jpg)
เปาหมาย
ในการดแลผปวยกลมน
ตดตามเครองชวดสาคญ
มาชวยกนดหลายๆ มม
รมดแลแบบองครวม
สวมความรวชาการใชอบตการณมาวเคราะห
เจาะหาจดออนจากบนทก
ศกษาจากผเยยมยทธ
Evidence-based Practice
Holistic Care
Multidisciplinary TeamBenchmarking
Root cause Analysis from Incidence
Medical Record/Bedside Review
KPI Monitoring
4.2 ใชตวตามรอย (tracer) เพอทบทวนกระบวนการพฒนาคณภาพ
พจารณาการพฒนาทผานมาวาเนนทจดใด ไดผลสาเรจอยางไร
พจารณาวาจะนาแนวทางการพฒนาอนๆ เขามาเสรมใหสมบรณขนอยางไร
![Page 27: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/27.jpg)
Ac. MI จากการตามรอยกระบวนการคณภาพ
เปาหมาย
ในการดแลผปวยกลมน
ตดตามเครองชวดสาคญ
มาชวยกนดหลายๆ มม
รมดแลแบบองครวม
สวมความรวชาการใชอบตการณมาวเคราะห
เจาะหาจดออนจากบนทก
ศกษาจากผเยยมยทธ
Evidence-based Practice
Holistic Care
Multidisciplinary TeamBenchmarking
Root cause Analysis from Incidence
Medical Record/Bedside Review
KPI Monitoring
อตราตาย
ระยะเวลา
ไดผล lab
Golden period
ตาย CPR refer
การซก
ประวต ,การ
เฝาระวง
![Page 28: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/28.jpg)
4.3 ใชตวตามรอย (tracer)
เพอทบทวนระบบงานขององคกรทเกยวของ
- พจารณาวาสภาวะทางคลนกทใชเปนตวตามรอยนน
เกยวของกบระบบหรอองคประกอบสาคญใด
- ทบทวนวาจะทาใหระบบหรอองคประกอบนนมาเกอหนน
การดแลสภาวะ/โรค นนใหมากขนไดอยางไร
HR, M/NSO, IM, IC ENV/EQIP/ETH/TEAM
![Page 29: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/29.jpg)
5. แผนการพฒนาตอเนอง
• ระบวามแผนทจะพฒนาในเรองนตอเนองอยางไร ม
วตถประสงคและกาหนดเวลาอยางไร
![Page 30: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/30.jpg)
กจกรรม
• ใหแตละกลม ทบทวน clinical tracer
ลองสรปและเพมเตม บรบททสาคญ กาหนด
ประเดนสาคญ เปาหมาย และเครองชวด
และตามรอยกระบวนการดแลผปวย
![Page 31: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/31.jpg)
จากการตามรอย สการตอบแบบประเมนตนเอง
![Page 32: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/32.jpg)
Clinical Tracer Highlight
• บรบท
• ประเดนสาคญ /ความเสยงทสาคญ
• เปาหมายการพฒนา
• กระบวนการเพอใหไดคณภาพ
• ผลการพฒนา
• แผนการพฒนาตอเนอง
![Page 33: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/33.jpg)
Clinical Tracer Highlight • บรบท
Capabilities & limitations Customer Challenge
การทบทวน evidence based
• ประเดนสาคญ /ความเสยงทสาคญ
• เปาหมายการพฒนา
• กระบวนการเพอใหไดคณภาพ
การตามรอย
การปรบปรงทเกดขนจากการพฒนาสอดคลองกบตวชวดทเปลยนแปลง
• ผลการพฒนา
ตวชวด การไดรบรางวล การเปนแบบอยาง หรอการขยายผล
• แผนการพฒนาตอเนอง
![Page 34: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/34.jpg)
เคลดไมลบ ในการทา Tracer
• ใชขอมล คนหาบรบท • ตองทาเปนทม ตองมแพทย • อยา เร มทการเขยน ใหเร มจากการตามรอยจากของจรง • สามารถทาไดหลายรอบ • การเลอกเรอง ตามบรบทของ รพ. • ความครอบคลม เชนมมมองดานสรางเสรมสขภาพ • การดแลแบบสหสาขาวชาชพ
![Page 35: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/35.jpg)
บรบท
จากสถต 3 ปยอนหลง sepsis ตดอนดบ 1 ใน 5 ของกลมโรคตดเชอในโรงพยาบาลทพบบอยทสด และเปนสาเหตการเสยชวตทสาคญโดยมอตราการเสยชวตในป 2553 - 2555 เทากบ 15.3%, 7.9% และ 4.5% ของผปวย sepsis ทงหมด สวนมากอยในกลมผสงอาย และโรครวมทพบบอยทสดคอ CVA ในป 2554 - 2555 พบสาเหตของ sepsis เกดจากเชอ gram negative E.coli เปนสวนใหญ และแหลงการตดเชอมาจาก UTI คดเปน 35% รองลงมาคอ Pneumonia 25% นอกนนเปนระบบ GI and Biliary system 15%, Bed-sore 10% ซงตางจากขอมลป 2552 - 2553 ทพบวา pneumonia เปนสาเหตอนดบ 1 ของ sepsis
จากการทา trigger - chart review พบสาเหตสาคญของการเสยชวต คอ Delay Diagnosis, Delay and Inappropriate Antibiotics, และ Delay shock-resuscitation
![Page 36: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/36.jpg)
ประเดนคณภาพและความเสยงทสาคญ • ผปวยไดรบการวนจฉยถกตองรวดเรว ไดรบ antibiotic เหมาะสมตามระยะเวลาท
กาหนด และไมเสยชวต
• ไมเกดภาวะแทรกซอนจาก prolong - septic shock
• ผปวยกลมเสยง เชน CVA ไดรบการเฝาระวงเหมาะสม
เปาหมายการพฒนา
อตราการเสยชวตจากภาวะ sepsis ลดลง และไมเกด
ภาวะแทรกซอน ผปวยกลมเสยงไดรบการตดตาม และดแลอยาง
เหมาะสมเพอปองกนการตดเชอทเกดขนใหม และตดเชอซาซอน
![Page 37: Clinical Tracer - CHIANGRAI PRACHANUKROH HOSPITALความคาดหวัง. 1. สามารถใช้ . clinical tracer . มาเป็นเครื่องมือ](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040801/5e3820de4646097e363fc3c4/html5/thumbnails/37.jpg)
กระบวนการเพอใหไดคณภาพ
• พฒนาระบบการดแลรกษาโดยสราง CPG องกระบวนการรกษาตามมาตรฐานทมงเนน Early Direct Goal Therapy strategies ปรบการใช Antibiotic ใหเหมาะสมกบเชอทพบบอยในโรงพยาบาล มการพฒนาเครองมอ Sepsis Resuscitation Chart ในการ record และตดตามรกษาภาวะ shock และประเมนความเสยงดวยเครองมอ Early-Warning signs ตงแต OPD, ER และ IPD มการใหสขศกษา และทา Discharge planning ผปวยและผดแลผปวยในกลมเสยงสง เพอปองกนการตดเชอรายใหม การตดเชอซา ทาใหอตรา Unplanned ICU ลดลงเหลอรอยละ 7.7
• พฒนาระบบการเกบขอมลดานระบาดวทยาและเชอดอยาทพบบอยในโรงพยาบาล โดยประสานเชอมโยงกบทมสารสนเทศและ IC พบเชอกอโรคทสาคญในป 2555 คอ E.coli รอยละ 25 รองลงมาคอ Kleb. Pneumoniae รอยละ 12.3 นาขอมลทไดมาพฒนาแนวทางการให Antibiotics ทเหมาะสมกบบรบทของเชอในโรงพยาบาล รวมทงพฒนากลยทธในการปองกนการแพรกระจายเชอดอยาในโรงพยาบาล