-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
1/15
Dr. Demsi SpOG
PERJALANAN PENYAKIT KANKER
SERVIKS UTERI
SMF Obstetri dan Ginekologi
RSUD. M Yunus Bengkulu
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
2/15
2,3 juta dari 4,3 ju ta kematian,
karena kanker secara global
3 juta kasus baru dari angkaglobal 5,9 juta pertahun
PENDAHULUAN
Kanker masalah kesehatan yang serius
Di negara sedang berkembang tersembunyi oleh
penyakit infeksi , penyakit menular
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
3/15
menemukan kanker sewaktu masih keci l,
ter lokal is i r sehingga mudah disembuhkan
Pencegahan primer
Pencegahan sekunder
Penanggulangan rasa nyeri.
PENCEGAHAN KANKER
Tujuan deteksi din i:
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
4/15
Smegma
Sel mani dan air mani :
histon, sifat alkalis
v PMS :infeksi virus HPV, HSV 2
Etiologi
Faktor-faktor yang dihantarkanmelalui hubungan seksual :
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
5/15
Hubungan seksual pada usia ter lampaumuda
Resiko relati f 15 tahun adalah 13,sedangkan ku rang dar i 17 tahun adalah 3-4
Perubahan ho rmonal
Pasangan hubungan seksual ganda
Keadaan sos ial ekonom i rendah
Kebersihan geni ta lia
Merokok
Nutr is i : keku rangan karoten
def is iens i asam folat
Faktor risiko
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
6/15
TUNDA HUBUNGAN SEKSUAL REMAJA
HUBUNGAN SEKSUAL YANG AMAN
HENTIKAN MEROKOK
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
7/15
BATASI JUMLAH PASANGAN
TOLAK HUB SEKSUAL BANYAK PASANGAN
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
8/15
TOLAK BERHUBUNGAN SEKSUALDENGAN
PENDERITA KUTIL KELAMIN
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
9/15
Perjalanan penyakit
Mulai dar i perubahan epi tel pada sambunganskuamokolumner leher rahim
Kunci dalam perencanaan dan penerapan
program kon trol terhadap kanker leher rahim
yang efekt i f
Perubahan po la per jalanan penyaki t kanker
leher rahim
Pengaruh pH vagina yang rendah metaplasia
daerah trans form asi
Ak t i f i tas metaplasia masa pubertas t inggi
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
10/15
mutagen sel-sel menjadi berpo tens i ganas
mutagen mutasi sel disp last ik
perubahan epi tel : d isp lasia
Displasia CIS Ca
Pembagian t ingkatan displasia :
tebal epitel , berat r ingan kelainan sel
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
11/15
Serviks normal
HPV
Displasia ringan
Displasia sedang - berat
Kanker invasif
60 % regresi15 % progresi dalam 2-4 th
30 - 70 % progresi dalam 10 th
Tipe virus HPV dan beberapa ko faktor kemungkinanberpengaruh thd progresifitas penyakit
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
12/15
Karsinoma inf i l t rat i f dapat ter jadi dar idisplasia tanpa melalui CIS
Displasia menjadi karsinoma (Ca) perlu
waktu 10 tahun
Lesi derajat rendah : regresi , terutamapada usia muda .
Penyebab p rimer dari kanker leher rahim
adalah infeks i HPV
Ko lzner :
1/3disp lasia ring an
2/3 d isp lasia beratmenghebat
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
13/15
Pencegahan p r imer:
- Menu runkan angka kemat ianakibat kanker
- Pola hidup sehat makanan :
mengandung prote in dan asam
folat- Kebersihan genital ia
Pencegahan sekunder :
- Pencegahan melalui deteks i d ini
- Penemuan kasus pra-kanker
(displasia dan karsinoma in si tu)
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
14/15
Pencegahan kanker leher rahim
Pencegahan p r imer Deteks i din i
Pengobatan dan
Pengurangan nyer i.
4 s trateg i :
-
8/10/2019 2--PERJALANAN PENYAKIT KANKER SERVIKS UTERI Dr.Agustria -1.ppt
15/15
Bermanfaat untuk deteksi dini
Ketelitiannya melebihi 90% Merupakan pemeriksaan skrining
Di negara maju massal
NIS :pemeriksaan sitologi
kolposkopibiopsikonisasi.
Tes Papaniculou (test Paps) :