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7/23/2019 2 Parcial Fisio Ago-dic 2014-1

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Ago-dic 2014

Segundo parcial fsiología

En la sala de neurocirugía revisa usted a un paciente masculino de 27 años conantecedentes de mielomeningocele (cierre incompleto del surco neural) en la regin

tor!cica " despla#amiento caudal del vermis " cuatro ventrículos ocasionando$idroce%alia& se corrigi al nacer con cierre primario " colocacin del lí'uidoce%alorra'uídeo al peritoneo

1 *+u, clase de $idroce%alia presenta este pacienteNo comunicante

2 El d,fcit neurolgico 'ue presenta el paciente es una paraple.ia& como seencuentra la sensi/ilidad propioceptiva de los miem/ros in%erioresAusente

Al paciente se le investiga el ree.o rotuliano en la parte a%ectada& lo m!s

pro/a/le es 'ue este ree.o se encontrar!Aumentado (con una hiperrefexia)

4 En el ree.o rotuliano& se estimulan los $usos musculares din!micos " est!ticos&lo m!s pro/a/le es 'ue este a la altura de la f/ra de 'ue tipoIa

3a contraccin muscular cesa " el musculo se rela.a& los receptores entrenadospara esto sonÓrganos tendinosos de Golgi

*+u, tipo de par!lisis padece la paciente (en la paraple.ía)Espástica

7 *5u!l es la causa de este tipo de par!lisisPérdida de la inhibicin central

6 *5u!l es el estimulo 'ue necesita para valorar la vía del cordn posterior de lasetremidades in%eriores!iapasn (por el sentido "ibratorio)

8 *9or 'u, se coloca el 35: en el peritoneo#e reabsorbe con $acilidad

10 *5mo esperaría encontrar los niveles de ;a en el 35:#imilares al plasma

11Al paciente se le estimulan las f/ras corticoru/rales del lado i#'uierdo& larespuesta 'ue usted esperaría es%lexin de los m&sculos del miembro torácico derecho

<urante un partido de /eis/ol un niño de 8 años es golpeado por una /ola r!pida en laca/e#a& cae e inmediatamente pierde la conciencia ra#n por la cual lo llevan alservicio de urgencias& la valoracin inicial= desorientacin& $emotímpano i#'uierdo& los



signos vitales son esta/les& $a" una via en la regin temporal i#'uierda en laradiogra%ía se o/serva %ractura so/re esa parte del cr!neo

12 Al eplorar al paciente le llama la atencin a la difcultad para despertarlo& soloa/re parcialmente los o.os con estímulos dolorosos& se escuc$an 'ue.idos& en

miem/ros superiores predomina la etensin " en miem/ros in%eriores laein& cual es la escala de >lasgo? de este paciente'

1 5omo parte de la eploracin %ísica& usted estimula la piel del paciente con unflamento grueso de n"lon& 'ue tipo de receptores estamos estimulando*ecanoreceptores

14 3a %alta de recuperacin " el estado de conciencia& lo o/ligan a aplicarmanio/ras dolorosas& así 'ue le presiona las uñas& 'ue tipo de receptores seestimulan+erminaciones libres (nocirreceptores)

1 *5u!l es el estimulo adecuado para modifcar el potencial de receptor en estecaso,esin tisular

1 *En dnde se generan los potenciales de accin de las f/ras de dolor r!pidoEn el primer nodo de -an"ier

17 Estudios específcos encuentran un $ematoma epidural temporal 'ue vacreciendo& lo m!s pro/a/le es 'ue el u.o sanguíneo cere/ral se encontrara!isminuido

16 3as f/ras reticuloespinales pontinas e.ercen e%ectos de activar neuronas

Gamma extensoras18 <e la cirugía el paciente se recupera& pero tiene difcultades para epresarse sin

em/argo comprende el contenido del lengua.e& *'u, regin cere/ral podríaestar dañada.roca

20 *5mo compro/aría la a%ectacin de esta !rea#olicitando /ue describa por escrito la expresin de la sala

21 @tro de los síntomas del paciente es sordera en el oído i#'uierdo& *'u, tipo desordera o $ipoacusia esperaría encontrar#ordera de conduccin

22 *5mo esperaría encontrar el um/ral auditivo*a0or a 12 decibeles

2 Si en la prue/a de e//er el paciente escuc$a me.or del lado i#'uierdo& " en laprue/a de :inne ipsilateral el paciente no escuc$a el diapasn& *cu!l sería sudiagnstico#ordera de conduccin i3/uierda



24 Al terminar su guardia de $oras de servicio& usted posteriormente asiste auna %uncin de cine& 1 minutos despu,s de iniciar la %uncin se 'ueda usteddormido& *'u, tipo de sueño predomina durante la %uncin-E* o sue4o parad5ico por/ue se pri" el sue4o mucho tiempo(aun/ue en los libros dice /ue no rem)

2 *+u, tipo de actividad en el ence%alograma predomina en esta situacin.eta (por/ue es -E*6 si $uera no -E* ser7a !elta)

2 9osteriormente su compañera identifca 'ue a pesar de estar dormido " con losparpados cerrados mueve r!pidamente los o.os de un lado a otro& en esta %asedel sueño *cmo se encuentra el tono muscular!isminuido

27 Bra/a.ando eperimentalmente con la vía visual se utili#aron estímulosluminosos pro"ectados en una pantalla& para en%ocar el estimulo so/re la retina%ue necesario evitar la acomodacin& *cmo se podría evitar el proceso deacomodacin

Anestesia ocular 0 atropina26 *'u, e%ecto se vería en la pupila con esta manio/ra

*idriasis

28 *5u!l es el medio transparente del glo/o ocular con ma"or poder de re%raccin8rnea

0 3o m!s pro/a/le es 'ue la concentracin de ;a intracelular a nivel de los/astones durante la estimulacin luminosa se encuentre!isminuida

1 Cuncin de las c,lulas amacrinas " $ori#ontales

Inhibicin lateral2 3os padres llevan a su niña de 1 año a la cita de un programa& descu/ren 'ue

tiene estra/ismo eterno en el o.o derec$o& los ree.os pupilares son normales&*cu!l es el musculo ocular a%ectado principalmente-ecto interno

Eiste una posi/ilidad de 'ue este o.o tenga am/liopía& *cmo se encontrara laagude#a visual*enor en el o5o i3/uierdo (disminuida)

4 Se solicitan los potenciales visuales evocados para documentar la integridad de

la vía& *en dnde de/en de colocarse los electrodos de registroEn el occipital

9aciente con lesin en la corte#a or/ito%rontal derec$a& lo m!s pro/a/le es 'ueel paciente presente d,fcit de discriminar,os olores

9aciente con antecedentes de epilepsia reporta sus crisis con un aura&caracteri#ada por etensin en etremidad in%erior i#'uierda seguida de



contracciones tnico-crnicas en pierna " pie i#'uierdo 'ue despu,s segenerali#a& p,rdida de consciencia " rela.acin *en 'u, regin cortical suponeusted 'ue se encuentra el %oco epil,ptico#uper9cie medial del hemis$erio derecho

7 3a paciente no recuerda el acontecimiento ni puede eplicar lo sucedido

solamente se duele de golpes " con%racturas& *'u, tipo de memoria est!actuandoEpisdica

6 *+ue est! implicado en la consideracin de este tipo de memoria:ipocampo

8 9aciente despert de una cirugía " es trasladado en una camilla al servicio dera"os & *'u, estructura del aparato vesti/ular est! siendo estimuladaEl sáculo

40 En condiciones normales 'ue e%ecto tiene la actividad parasimp!tica so/re laactividad de

-ela5a

41 3a estimulacin de arterias coronarias activa receptores D2& 'ue $acen estosso/re ellas,as dilata

42 9aciente con incremento en la estimulacin del .ugo g!strico& para rela.ar eles%ínter 'ue receptores se utili#anAl$a uno

4 Se le da un epediente de un paciente con en%ermedad de 9arinson cual de lossiguientes signos tiene caracteri#a en el

+emblor en reposo44 En este paciente se encuentra disminuido el tipo de neuronas

!opaminérgicas

4 En el servicio de urgencias reci/e un paciente con crisis convulsivas con $orasde inicio " su temperatura esta a 8F& usted decide meterlo a una /añera conagua %ría& en este paciente el calor se est! disipando por el mecanismo de8onduccin

4 A sus indicaciones usted llena la /añera con agua %ría *'u, e%ecto tendr! so/rela temperatura central del pacienteAumenta

47 El centro termorregulador se locali#a a nivel del:ipotálamo

46 *5u!l es el siguiente diagnostico de un paciente 'ue de/e utili#ar lentesnegativos de acuerdo a su agude#a visual*iop7a



48Si los lentes de este paciente tiene un poder de re%raccin de 4 dioptrías endonde se encuentra el punto %ocal;1<m o 1< cm

0 *+u, e%ecto tiene este tipo de lentes so/re los ra"os luminosos,os di"erge

9:E>G;BAS @9BABHIAS

1 ;ig$t /lindness is neurosign o% =itamin A de9cienc0

2 5ones are p$otoreceptors t$at#ee color light

$ic$ or t$e region ?$ere t$e lenses %ocus de image o% t$e optic nerve%o"ea

4 9$otoreceptors release more neurotransmitters in!ar>ness

Spasticit" is a lesion o%Internal capsule

9:E>G;BAS <E 3AJ@:AB@:H@

5uando el potencial de mem/rana es igual al potencial del ion& $acia dondeu"e el ionNo ha0 fu5o neto

7 +ue sucede cuando esta el mismo e%ecto so/re el potencial de mem/rana 'ue

el aumento de permea/ilidad de ;aEl incremento de la contraccin extracelular del ?

6 +ue se re'uiere para 'ue suceda la sumacin espacial@ue los est7mulos se apli/uen al mismo tiempo

9:E>G;BAS 5@; >:KCH5A

8 5ompuerta interna " eterna del canal de ;a a/ierto



A

0 9otencial del ion 5l!

1 Case de $iperpolari#acin8

2Lasculino de 0 años 'ue %ue evaluado con de/ilidad del miem/ro tor!cicoderec$o se le revisa la conduccin de f/ra motora con una latencia de 2milisegundos& cuanto ser!1<ms

<ado el resultado de la velocidad de conduccin& ,sta est!!isminuida

4 En un paciente con $ipoglucemia los m!s pro/a/le es 'ue la ecita/ilidad seencuentreAumentada

En un paciente con $iponatremia lo m!s pro/a/le es 'ue le potencial demem/rana en reposo& los te.idos se encuentren#in cambios

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