新北市政府客家事務局補助人民團體推展客家文化計畫申請表

新北市政府客家事務局

補助人民團體推展客家文化計畫申請表 (範例)

申請單位：新北市○○○會

聯絡人： ○○○ E-mail: [email protected]

聯絡電話： 0912-123456 傳真： (02)1234-1234

一、申請計畫名稱：「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

辦理期程： 1 1 0 年 3 月 1 5 日起至 1 1 0 年 1 0 月 3 1 日止

二、經費預算（請用阿拉伯數字填寫；金額以新台幣計）

（一）支出計畫總預算（支出金額合計） 431,900

（二）收入

1.申請政府機關

補助金額明細：

(本局以外機關)

機關名稱申請金額申請日期申請結果

2.申請本局補助金額 250,000

3.其他（含自籌款項及其他收入） 181,900

收入金額合計 (1+2+3) 431,900

三、是否向參與者收費？是 ☐否

四、（1）預期參與人數：140人（2）預計工作人員：5人

五、相關資料名稱及份數： 1.申請表（1份）

2.新北市政府補助款聲明書（1份）

3.計畫書（1份）

4.相關佐證資料（1份）

社團或團體圖記

申請單位負責人：○○○ (簽章)

申請日期：中華民國 110年 1 月 16日

六、其他備註事項：（以下由本局填寫）

1.送件到達日期：

2.本局核定補助金額：

3.核銷送達日期：

4.核銷完成日期：

計畫附件 1

新北市○○○會

申請補助人民團體推展客家文化計畫書(範例)

一、計畫名稱：「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

二、計畫目的：為傳承客家民俗技藝，推展精緻客家文化，以務實、創意、創新

機的精神，期能透過課程研習、創意的互動體驗，將客家文化傳

承發揚。

三、指導單位：新北市政府客家事務局

四、主辦單位：新北市○○○會

五、辦理期程：110年 3月 15日至 110年 10月 31日。

六、辦理地點：

序號班別辦理地點

1 初階親子客語班 ○○學校(新北市○○區○○路○○號)

2 客語推廣班 ○○學校(新北市○○區○○路○○號)

3 好客創意美食班 ○○學校(新北市○○區○○路○○號)

4 客家歌謠研習班 ○○活動中心(新北市○○區○○路○○號)

七、參加對象：

序號班別對象預計參與人數

1 初階親子客語班

本會會員及對客家文化

有興趣之新北市民

約 40人

(預計 15組親子)

2 客語推廣班約 20人

3 好客創意美食班約 30人

4 客家歌謠研習班約 50人

計畫附件 2

八、辦理內容：

(一) 規劃活動項目與執行方式說明

序號班別課程大綱預定上課

日期時數

1 初階親子

客語班

透過親子一同參與客語學習，利用

寓教於樂的方式，結合藝術、文學、

歌謠等，學習常用的單字及對話，

以平日生活中能應用，更進一步以

取得初級客語認證為目標。

每星期五晚上

7:30至 9:30

2小時 x30天

=60小時

2 客語推廣

班

利用情境教學客語並加強口語對

話，如：中高級詞彙、諺語、客語

對話、客語音標、朗讀等，以考取

客語認證為主要目標。

每星期四晚上

7:30至 9:30

2小時 x30天

=60小時

3 好客創意

美食班

以實作與理論方式，熟悉客家傳統

美食文化、食材及飲品製作，改良

傳統重口味的客家菜，融合多元料

理方式，保有客菜特色精髓，創造

出滿足現代人飲食需求的客家料

理。同時積極參與相關客家美食料

理比賽，展現創意客家美食成果。

每星期六下午

2:00至 4:00

2小時 x30天

=60小時

4 客家歌謠

研習班

透過客家傳統及現代流行歌謠教

唱，由老師示範演唱、唱譜、逐句

教唱，再由學員輪唱及老師指導糾

正，帶領學員認識客家語言、文化

及歌謠之美。為展現成果將參與相

關表演及比賽機會，並與其他團體

交流推廣客家歌謠。

每星期日晚上

7:30至 9:30

2小時 x30天

=60小時

備註：課程表請參考附件。

九、預期效益：本會定期舉辦客語班、美食班及歌謠研習班，廣泛培育人才，保

留及傳承優秀的客家文化，協助學員能通過客語認證，並透過公

益關懷，與其他團體交流相互切磋琢磨及展演活動比賽，推廣客

家文化。

十、經費概算：(以附表載明，單位：新台幣元)

序號項目數量單位單價小計備註

1

初階親子客語班

講師費 60 小時 1,200 72,000 2小時 x30天=60

小時

2 學員教材 40 位 360 14,400 含體驗實作教材

3 場地租金 30 次 800 24,000

4

客語推廣班

講師費 60 小時 1,200 72,000 2小時 x30天=60

小時

5 學員教材 20 位 300 6,000 含補充教材

6 場地租金 30 次 800 24,000

7

好客創意美食班

講師費 60 小時 1,200 72,000 2小時 x30天=60

小時

8 學員教材 30 位 500 15,000

9 場地租金 30 次 800 24,000

10

客家歌謠研習班

講師費 60 小時 1,200 72,000 2小時 x30天=60

小時

11 學員教材 50 位 250 12,500

12 場地租金 30 次 800 24,000

總計 431,900

十一、經費來源：

（一）新北市政府客家事務局補助經費 250,000元

（二）自籌經費 167,900元

（三）參加者付費：每人 100元、共 140人，合計：14,000元

總計：431,900元

十二、相關證明文件：

（一）計畫主持人/講師個人簡歷（附表一）

（二）參加人員名冊（附表二）

（三）其它（如過去辦理活動或課程照片、成果說明等）

新北市○○○會推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班

計畫主持人/講師簡歷(範例)

姓名 ○○○ 身分證字號 ○○○

照片通訊地址新北市○○區○○路○○號

聯絡方式電話/手機：(02)1234-1234

E-mail：[email protected]

經歷 1.○○○

2.○○○

專長

1.○○○

2.○○○

客家人 ■是，腔調：四縣

□否

附表一

新北市○○○會推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班

預定參加人員名冊(範例)

日期：110年 3月 29日至 10月 18日計畫主持人/講師 ○○○

地點：新北市○○區○○路○○號

編號姓名編號姓名

1 ○○○ 21

2 ○○○ 22

3 23

4 24

5 25

6 26

7 27

8 28

9 29

10 30

11 31

12 32

13 33

14 34

15 35

16 36

17 37

18 38

19 39

20 40

註 1：如本表不敷使用，請自行影印。

註 2：若學員年齡在 50 歲以下，請另行註記。

附表二

課程表(範例) 課程名稱：初階親子客語班授課講師：○○○老師

堂次日期

(星期五

19:30-21:30) 課程內容

1 3月 27日客語自我介紹、客家童謠歌唱教學

2 4月 3日詞彙-人體、稱謂、人際、口說練習

3 4月 10日詞彙-人體、稱謂、人際、口說練習

4 4月 17日客家舞蹈教學(八角巾)

5 4月 24日詞彙-動物、口說練習

6 5月 1日詞彙-動物、口說練習

7 5月 8日客家童謠歌唱教學

8 5月 15日詞彙-形容性狀、口說練習

9 5月 22日詞彙-形容性狀、口說練習

10 5月 29日客家鼓教學

11 6月 5日詞彙-飲食、口說練習

12 6月 12日詞彙-飲食、體驗包客家粽

13 6月 19日詞彙-動作、口說練習

14 6月 26日客家舞蹈教學(圓扇舞)

15 7月 3日詞彙-動作、口說練習

16 7月 10日客家節慶介紹、口說練習

17 7月 17日詞彙-數詞量詞、口說練習


19 7月 31日詞彙-服飾美容、口說練習

20 8月 7日創意客家服飾走秀

21 8月 14日詞彙-居處、口說練習

22 8月 21日詞彙-交通、口說練習

23 8月 28日詞彙-飲食、品嚐擂茶

24 9月 4日詞彙-飲食、口說練習

25 9月 11日手作客家花布環保餐具袋

26 9月 18日詞彙-植物、口說練習

27 9月 25日詞彙-植物、口說練習

28 10月 2日詞彙-器具用品、口說練習


30 10月 16日創意客家晚會

課程表(範例) 課程名稱：客語推廣班授課講師：○○○老師

堂次日期

(星期四

19:30-21:30) 課程內容

1 3月 26日客語自我介紹、客家歌謠教學

2 4月 2日音標教學：母音、字音

3 4月 9日複習音標：母音、字音

4 4月 16日詞彙-天文地理/時間空間、口說練習

5 4月 23日詞彙-人體/人際/品貌、口說練習

6 4月 30日詞彙-稱謂/疾病醫療、口說練習

7 5月 7日客語用字書寫練習、客家歌謠教學

8 5月 14日詞彙-動作/思維心態/動作、口說練習

9 5月 21日詞彙-飲食/服飾美容/居處、口說練習


11 6月 4日詞彙-交通/教育文化/休閒娛樂、口說練習

12 6月 11日詞彙-宗教信仰/歲時節慶、口說練習


14 6月 25日詞彙-婚喪喜慶/行業生產、口說練習

15 7月 2日詞彙-財政金融/法政軍事、口說練習

16 7月 9日寫作練習、口說練習

17 7月 16日詞彙-動物/礦物、口說練習

18 7月 23日詞彙-植物/器物用品、口說練習


20 8月 6日詞彙-形容性狀/代詞、口說練習

21 8月 13日詞彙-虛詞/數詞量詞、口說練習


23 8月 27日初級客語認證考題練習、口說練習



26 9月 17日客家歌謠教學

27 9月 24日諺語、詩詞朗讀

28 10月 1日中高級客語認證考題練習、口說練習



課程表(範例) 課程名稱：好客創意美食班授課講師：○○○老師

堂次日期

(星期六

14:00-16:00) 課程內容

1 3月 28日客家美食介紹

2 4月 4日美食製作：客家小炒

3 4月 11日美食製作：梅菜扣肉

4 4月 18日美食製作：米篩目

5 4月 25日美食製作：擂茶

6 5月 2日美食製作：豬肚酸菜湯

7 5月 9日美食製作：艾粄

8 5月 16日美食製作：蘿蔔粄

9 5月 23日美食製作：雲片糕

10 5月 30日美食製作：金桔醬

11 6月 6日美食製作：仙人粄

12 6月 13日美食製作：客家粽

13 6月 20日美食製作：甜粄

14 6月 27日美食製作：豬肺黃梨炒木耳

15 7月 4日美食製作：鴨血炒韭菜

16 7月 11日美食製作：排骨炆菜頭

17 7月 18日美食製作：酸柑茶

18 7月 25日美食製作：醃漬醬菜

19 8月 1日美食製作：肥湯炆筍乾

20 8月 8日客家美食料理比賽作品製作練習






26 9月 19日美食製作：客家粄條

27 9月 26日美食製作：牛丸篩目

28 10月 3日美食製作：米篩目

29 10月 10日美食製作：湯圓

30 10月 17日創意美食品嘗

課程表(範例)

課程名稱：客家歌謠研習班授課講師：○○○老師

堂次日期

(星期日

19:30-21:30) 課程內容

1 3月 29日桐花開組曲

2 4月 5日老山歌

3 4月 12日本本是英雄

4 4月 19日平板

5 4月 26日農家樂

6 5月 3日悠遊人生夢

7 5月 10日將心比心

8 5月 17日小調紗窗外

9 5月 24日承蒙承蒙感謝你

10 5月 31日山歌姻緣

11 6月 7日靚靚月光

12 6月 14日鬧端陽

13 6月 21日摘花細妹

14 6月 28日一生情

15 7月 5日山歌仔

16 7月 12日朝晨介陽光

17 7月 19日想你的日子

18 7月 26日有閒來北埔聊

19 8月 2日油桐花

20 8月 9日夜路

21 8月 16日相思淚

22 8月 23日妹剪花

23 8月 30日一領蓬線衫


25 9月 13日總會有緣

26 9月 20日侅擔

27 9月 27日轎夫

28 10月 4日難圓介鴛鴦夢

29 10月 11日老山歌

30 10月 18日平板

【社團名稱：新北市○○○會】(範例)

110年度核銷檢附文件

請用燕尾夾-依順序夾好

1.公文

2.成果報告書

3.補助款聲明書

4.領據與匯款帳戶

5.經費結算表

6.支出憑證

7.課程一覽表或流程表

(依原計畫日期，若有異動檢附核准公文)

8.實際參加人員簽到表(依日期由小至大排放)

9.照片(彩色列印，不須洗照片或燒光碟)

10.計畫成效表

請依補助計畫第十三點第一項規定：

務必於計畫完成一個月內送件辦理核銷

新北市○○○會函(範例) 地址：新北市板橋區中山路 1段 161號

傳真：（02）2964-3815 電話：（02）2960-3456

受文者：新北市政府客家事務局發文日期：中華民國 110年 11月 20日

發文字號：新北客推廣字第 1101120號

速別：

附件：如主旨

主旨：檢陳本會辦理「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

成果報告書、經費結算表、補助款聲明書、計畫成效表、流程

表及課程表、領據與匯款帳戶影本、支出憑證、簽到表、照

片，請鑒核惠予補助 25萬元整。

說明：依據新北市政府客家事務局 110年 3月 00日新北客綜字第

1100123456號函辦理。

正本：新北市政府客家事務局

副本：


補助人民團體推展客家文化計畫

成果報告書

(範例)

補助函號：新北客綜字第 1100123456號

填表單位：新北市○○○會

填表日期：中華民國 1 1 0 年 1 1 月 2 0 日

計畫附件 3


補助人民團體推展客家文化計畫成果報告書(範例)

申請單位：新北市客家文化推廣協會

聯絡人： ○○○ E-mail: [email protected]

聯絡電話： 0912-123456 傳真： 02-12341234

一、申請計畫名稱：「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

辦理期程： 1 1 0 年 3 月 1 5 日起至 1 1 0 年 1 0 月 3 1 日止

二、經費（請用阿拉伯數字填寫；金額以新台幣計）

實際支出

(含自籌) 431,900

客家事務局

補助金額 250,000 58%

實際收入

(含自籌) 431,900 自籌經費 181,900 42%

三、（1）預期參與人數：160人（2）實際參與人數：160人

務必詳細填寫/檢附下列附表，連同領據及

各項原始憑證一併送本局辦理核銷。

一、補助款聲明書

二、經費結算表

三、課程一覽表或流程表

四、實際參加人員簽到表

五、其他

六、計畫成效表

申請單位印鑑章及負責人簽章：

●附件：（請勾選）

■計畫實施照片

（4×6 照片，請用 A4格式粘貼完整，至少 10 張）

■課程表、實際執行師資

□活動手冊

□文宣資料(含節目單、宣傳品、海報、邀請函)

□剪報影本（請用 A4 格式影印）

□錄影光碟: 卷錄音帶: 卷 CD: 片

□出版品(三本)或著作(一式二份)

□調查研究報告及調查研究日誌影本(各二份)

□研討會論文（一式二份）

□其他附件：__________________________

申請單位大章

小章

申請新北市政府補助款聲明書(範例)


計畫名稱：「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

計畫總經費：新臺幣肆拾參萬壹仟玖佰元整 (大寫)

申請日期：中華民國 110年 11月 20日

計

畫

案

總

經

費

及

分

攤

情

形

各補助機關名稱、民意代表配合款等

及申請單位自籌款，請逐一填列

補助金額及自籌金額

(新臺幣元)

佔計畫總經費

百分比(%)

新北市政府客家事務局 250,000 58%

自籌款 181,900 42%

合計 431,900 100%

本聲明書內容若有不實，或以同一計畫向貴府不同局處重覆申領補助款逾計畫總經費

者，一經查獲，願無條件如數繳回貴府補助款。

此致

新北市政府


(填具全銜並用大印)

負責人：○○○ （蓋章）

會計：○○○ （蓋章）

出納：○○○ （蓋章）

聯絡地址：新北市○○區○○路○○號

聯絡電話：0912-123456

備註：

1.本表適用範圍為民間團體或個人申請本府補助款。(不含濟助或救助金性質者)，於計畫

送府申請補助時一併檢附。

2.本聲明書補助款來源請依本府各機關單位及其他政府部門逐一填列，並請填列自籌款。

3.接受本府補助款執行單位如經本府查獲以同一計畫重覆申領本府補助款逾計畫總經費者，

自查獲日起，一年內不得再向本府申領補助款；由本府查獲單位函知受補助單位並副知

本府各機關單位錄案辦理。

4.申請單位為人民團體者，以人民團體立案證書之名稱申請。

申請單位大章

領據(範例)

茲收到新北市政府客家事務局補助辦理「推展客家文化客語班、美食班、歌謠

研習班」共計新臺幣貳拾伍萬元整，業經收訖立據為憑。其支出個人所得部分

由本會辦理所得申報事宜，如有遺漏亦由本會自行負責。

此致


具領單位：新北市○○○會 ﹙簽章﹚ 統一編號：12341234

地址：新北市○○區○○路○○號

負責人：○○○ ﹙簽章﹚

戶籍住址：新北市○○區○○路○○號

會計：○○○ ﹙簽章﹚

出納：○○○ ﹙簽章﹚

中華民國 110年 11月 20日

〔請詳填以下資料，以利本局歸檔及撥款〕

本局補助函號：110年 3月 00日新北客綜字第 1100123456號


聯絡人姓名：○○○

聯絡人電話：0912-123456 傳真：02-12341234

聯絡人地址：新北市○○區○○路○○號

【撥款帳戶資料】＜為免錯誤請註明分行、分社、支庫或辦事處之詳細名稱＞

金融名稱：○○銀行○○分行

戶名：新北市○○○會

帳號：0000-0000-0000

大章

新北市政府補助經費結算表(範例) 社團名稱：新北市○○○會


客家事務局核定函日期文號：110年 3月 00日新北客綜字第 1100152905號

計畫辦理期程：110 年 3 月 15 日起至 110 年 10 月 31 日止單位：新臺幣元

項目

預算金額結算金額備註

(請註明經費來源為

自籌款或補助款 ) 數量單價總價數量單價總價

初階親

子客語

班

講師費 60小時 1,200 72,000 60小時 1,200 72,000 客家局補助 72,000

學員教材 40位 360 14,400 40位 360 14,400 自籌

場地租金 30次 800 24,000 30次 800 24,000 自籌

客語推

廣班

講師費 60小時 1,200 72,000 60小時 1,200 72,000 客家局補助 72,000

學員教材 20位 300 6,000 20位 300 6,000 自籌

場地租金 30次 800 24,000 30次 800 24,000 自籌

好客創

意美食

班

講師費 60小時 1,200 72,000 60小時 1,200 72,000 客家局補助 72,000

學員教材 30位 500 15,000 30位 500 15,000 自籌

場地租金 30次 800 24,000 30次 800 24,000 自籌

客家歌

謠研習

班

講師費 60小時 1,200 72,000 60小時 1,200 72,000 客家局補助 34,000

自籌 38,000

場地租金 30次 800 24,000 30次 800 24,000 自籌

學員教材 50位 250 12,500 50位 250 12,500 自籌

合計 431,900 431,900

出納會計理事長

備註：

1.預算金額需與原申請計畫之經費概算相同。

2.各經費項目請明列，雜支項目不得超過經費項目(不含雜支)總和百分之 5。

3.如接受二個以上政府機關補助者，應列明各機關補助項目及金額。

【新北市○○○會】黏貼憑證用紙(範例)

憑證編號預算項目

金額

用途說明千

萬

百

萬

十

萬萬千百十元

客家歌謠研習班

講師費 7 2 0 0 0

客家局補助34,000

自籌38,000

經手人證明或

驗收出納會計理事長

……………………………………憑……證……黏……貼…線……………………………………… 提高工作效率，注意憑證內容具備事項：

1. 機關：全銜。

2. 時間：年、月、日。

3. 印章：商號正式印章。執掌

4. 地址：縣市街巷門牌。

5. 財物或營繕：名稱規格數量。

6. 單位：儘可能利用標準制。

7. 金額：單價總價(需相符)。

8. 實收：中文大寫。

9. 用途：詳細具體。

10.印花：照規定貼並銷印。

11.更改：商號加章負責。

12.無效：擦刮挖補塗滅鉛筆書寫墨跡不勻。

13.外文：應翻中文。

14.外幣：應折新台幣及註折合率。

15.印刷或紙張：附樣張。

16.電報費：附事由箋。

17.旅費：附旅費報告表。

18.工程費:附合圖說。

19.稽察標準：應經審計機關監視。

20.單據印就萬千單位其不需應用作「○」字。

附件

請購單張

請修單張

估價單張

圖說張

樣張件

電文張

印模張

驗收報告張

其他文件張

說明：

1. 本用紙憑證黏貼線上端有關人員蓋章欄之

欄數得視各機關經理財物工作之實際分工

程序自行增減。

2. 凡提供參考之附件。如不能同時黏貼。則

記明某號憑證之附件，按號另裝成冊一併

附送，並於憑證簿封面上註明外附件若干

件。

＜個人＞領款收據(範例)

計畫名稱

或用途推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班

費用別客家歌謠研習班

講師費合計

數量單價金額

60小時 1,200 72,000

金額新臺幣（大寫）柒萬貳仟元整

此據

新北市○○○會

上課期間：自 110年 3月 29日起至 110年 10月 18日止

上課時間：晚上 7：30-9：30

具領人姓名： ○○○ (請簽名或蓋章)

縣 ○○ 區鄉 ○○ 路

戶籍地址： ○○ 市鎮市 ○○ 里 ○ 鄰街段巷弄

○○ 號樓

身分證字號： ○○○○○○○○○○

領迄日期：110年 10月 18日

課程一覽表(範例)

課程名稱：客家歌謠研習班講師姓名：○○○

堂次日期

(星期日 19:30-21:30) 課程內容

1 3月 29日桐花開組曲

2 4月 5日老山歌

3 4月 12日本本是英雄

4 4月 19日平板

5 4月 26日農家樂

6 5月 3日悠遊人生夢

7 5月 10日將心比心

8 5月 17日小調紗窗外

9 5月 24日承蒙承蒙感謝你

10 5月 31日山歌姻緣

11 6月 7日靚靚月光

12 6月 14日鬧端陽

13 6月 21日摘花細妹

14 6月 28日一生情


16 7月 12日朝晨介陽光

17 7月 19日想你的日子

18 7月 26日有閒來北埔聊

19 8月 2日油桐花

20 8月 9日夜路

21 8月 16日相思淚

22 8月 23日妹剪花

23 8月 30日一領蓬線衫


25 9月 13日總會有緣

26 9月 20日侅擔

27 9月 27日轎夫

28 10月 4日難圓介鴛鴦夢

29 10月 11日老山歌

30 10月 18日平板

實際參加人員簽到表(辦理課程使用) (範例)

課程名稱：客家歌謠研習班地點：○○學校(新北市○○區○○路○○號)

授課

老師 (老師簽名) (老師簽名) (老師簽名) (老師簽名) (老師簽名)

日期 3月 29日 4月 5日 4月 12日 4月 19日 4月 26日

時間 19:30-21:30 19:30-21:30 19:30-21:30 19:30-21:30 19:30-21:30

1 ○○○

2 ○○○

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

註：如本表不敷使用，請自行影印。

其他(範例)：

（如辦理活動或課程照片、成果說明等，請自行依實際情況檢附相關補充資料）

客家歌謠研習班：3月 29日一同學習桐花開組曲 (照片說明)

(照片說明)

此處放照片

請彩色列印，不須洗照片或燒光碟

此處放照片

請彩色列印，不須洗照片或燒光碟

計畫成效表(範例) 計畫名稱：「推展客家文化客語班、美食班、歌謠研習班」

一、計畫執行情形

辦理時間：110年 3月 15日起至 110年 10月 31日止。

地點：○○學校、○○活動中心

參加人數：140人

二、計畫實施效益、特色及影響

(依實際辦理效益填寫)

三、傳播媒體及社會人士之反應或評價

(依實際辦理評價填寫)

四、綜合檢討或改進建議

(依實際辦理檢討及建議填寫)

註：如本表不敷使用，請自行影印。

新北市政府客家事務局補助人民團體推展客家文化計畫申請表

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